Inhalt
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1Technik der Punktion des Kniegelenks
- 1.1Die Struktur des Kniegelenks
- 1.2Kniegelenkpunkte
- 1.3Technik der Punktion
- 1.4Die Technik der Standardpunktion
- 1.5Punktion des oberen Vorhangs
- 1.6Punktion der unteren Drehungen
- 1.7Anästhesie
- 1.8In einigen Fällen wird die Einstichkontra?
- 1.9Komplikationen Manipulation
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2Punktion des Kniegelenks: Indikationen, Technik der Leistung
- 2.1Indikationen für diagnostischen Einstich
- 2.2Indikationen für die therapeutischen Einstich
- 2.3Kontraindikationen nicht für alle Patienten
- 2.4Technik der Ausführung
- 2.5Komplikationen nach dem Eingriff
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3Punktion des Kniegelenks: Indikationen, Technik der Leistung
- 3.1Was ist die Punktion des Kniegelenks?
- 3.2Arten von Einstichen
- 3.3Therapeutische Punktion
- 3.4Diagnosepunktion
- 3.5Punkte der Interpunktion
- 3.6Indikationen für die Verschreibung
- 3.7Kontraindikationen für die Verschreibung
- 3.8Wie wird die Punktion durchgeführt?
- 3.9Die Technik der Standardpunktion
- 3.10Punktion des oberen Vorhangs
- 3.11Punktion der unteren Drehungen
- 3.12Komplikationen und Nebenwirkungen
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4Punktion des Kniegelenks: Die Technik der Durchführung, für was, wie machen sie das?
- 4.1Punktion des Gelenks - was ist das?
- 4.2Indikationen für eine Punktion des Kniegelenks
- 4.3Punktion des Gelenks als diagnostische Methode
- 4.4Technik der Punktion der Kniegelenkanästhesie
- 4.5Synovialflüssigkeitsanalyse
- 4.6Ergebnisse
- 4.7Mögliche Komplikationen nach dem Eingriff
- 4.8Kontraindikationen für das Verfahren
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5Punktion des Kniegelenks: Indikationen, Stadien des Vorgehens, mögliche Folgen und Reaktionen
- 5.1Was ist Gelenkpunktion?
- 5.2Hinweise zur Überweisung an das Verfahren
- 5.3Ursachen und Symptome der Synovitis
- 5.4Stadien der Gelenkpunktion
- 5.5Mögliche Folgen der Behandlung
- 5.6Kontraindikationen
- 5.7Bewertungen
Technik der Punktion des Kniegelenks
Die Gelenkpunktion ist eine wertvolle diagnostische und therapeutische Methode, die in der Traumatologie und Rheumatologie weit verbreitet ist.
Dies ist eine chirurgische Manipulation, bei der die Nadel in die Gelenkhöhle für das Sammeln oder Pumpen von Flüssigkeit, die Einführung von Drogen eingeführt wird.
Das Kniegelenk ist punktiert mit entzündlichen und degenerativen Erkrankungen, mit Ansammlung von Flüssigkeit in ihm, mit tuberkulösen und Tumor-Prozess, reaktive Arthritis, rheumatologische Erkrankungen.
Je nach Ursache und medizinischer Notwendigkeit werden folgende Arten von Einstichen unterschieden:
- Evakuierung. In diesem Fall wird die Verbindung von der angesammelten pathologischen Flüssigkeit gelöst.
- Diagnose. Eine kleine Menge Flüssigkeit wird aus der Gelenkhöhle zur Untersuchung entnommen.
- Therapeutisch. Die Kreuzung ist punktiert, um die Medizin nach innen zu bringen. Verwendet für die Unwirksamkeit der herkömmlichen Behandlung und schwere Formen der Krankheit. Zur intraartikulären Verabreichung werden üblicherweise entzündungshemmende hormonelle Arzneimittel, Corticosteroide, verwendet.
Punktion des Kniegelenks erfordert eine gute Kenntnis der Anatomie dieses Bereichs des menschlichen Körpers.
Die Struktur des Kniegelenks
Der untere Teil des Femurs ist mit dem oberen Teil der Tibia mit Hilfe der Vorsprünge - den Kondylen - in Kontakt.
Damit die Gelenkflächen einander entsprechen, sind zwischen ihnen dichte knorpelige Zwischenschichten - Menisken. Vorne beschränkt sich das Kniegelenk auf die Patella, den beweglichsten Teil.
Die Fähigkeit der Patella, sich in verschiedene Richtungen zu bewegen, wird häufig beim Punktieren verwendet.
Innerhalb der Höhle ist mit einer so genannten Synovialmembran ausgekleidet, die Falten und zahlreiche Wendungen bildet.
Kniegelenkpunkte
Je nach dem Zweck des Punktierens, der Anwesenheit oder Abwesenheit einer großen Menge an intraartikulärer Flüssigkeit kann diese Manipulation unter Verwendung verschiedener Ansätze durchgeführt werden.
Die folgenden Optionen werden verwendet oder Satzzeichen:
- Standardzugriff In diesem Fall wird die Nadel von der inneren oder äußeren Seite des oberen Pols der Patella eingeführt.
- Zugang zum oberen Rückgrat des Kniegelenks. Es wird durch eine Punktion von der äußeren oder inneren Seite des Kopfes des Musculus quadriceps femoris durchgeführt.
- Der Zugang zu den unteren Locken erfolgt durch den am meisten hervorstehenden Teil von der äußeren oder inneren Seite - abhängig von der Ansammlung von Flüssigkeit.
Technik der Punktion
Es gibt Standardanforderungen für die Technik der Durchführung einer Punktion des Kniegelenks.
Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, ist es zwingend erforderlich, die Haut mit einem antiseptischen Mittel (alkoholische Lösung von Jod, dann Ethylalkohol) zu behandeln. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Bei der Durchführung der Manipulation liegt der Patient mit einer Rolle unter den Knien auf dem Rücken.
Die Technik der Standardpunktion
Bei einer Standardpunktion wird eine Lücke zwischen dem Kondylus des Oberschenkels und der hinteren Oberfläche der Patella definiert.
Durch ihn wird eine 4-5 cm lange Standardnadel in die Gelenkhöhle eingeführt. Ein Stoppsignal für den Chirurgen ist ein Gefühl des Versagens im Hohlraum, ein scharfer Abbruch des Gewebewiderstands.
Dies zeigt an, dass sich die Nadel in der Gelenkhöhle befindet.
Manchmal kann die Nadel an den Knochen anliegen. In diesem Fall ist es notwendig, sie von der Spritze zu trennen und nach einem kleinen Ziehen zu bewegen, bis sie in der Gelenkhöhle ist.
Punktion des oberen Vorhangs
Die Punktierung der oberen Krümmung wird durchgeführt, wenn sich viel Flüssigkeit im Kniegelenk angesammelt hat. Dann wird der Wirbel deutlich sichtbar.
Wenn Sie den Unterarm auf das Knie drücken, bewegt sich die pathologische Flüssigkeit zu ihrem oberen Teil, wo die Punktion durch den Quadrizepsmuskel des Oberschenkels durchgeführt wird.
Punktion der unteren Drehungen
In dieser Situation wird Flüssigkeit durch Drücken einer Hand auf den oberen Teil des Gelenks nach unten gedrückt. Der am stärksten hervortretende Teil der Krümmung wird bestimmt, und die Nadel wird in der Richtung von oben nach unten und in das Innere der Gelenkhöhle eingeführt.
Anästhesie
Wenn Manipulationen für die Anästhesie durchgeführt werden, wird eine Infiltrationsanästhesie verwendet. Dies bedeutet, dass das Anästhetikum alle Gewebe auf dem Weg zum Gelenk durchdringt - infiltriert.
Zuerst wird die Haut taub, weil sie die höchste Empfindlichkeit hat. Dazu wird in einem Winkel eine dünne Nadel eingeführt und das Medikament wird langsam injiziert. Mit der richtigen Injektion wird die Haut an dieser Stelle wie eine Zitronenkruste.
Ferner wird die Nadel in Richtung der Gelenkkapsel geführt, wobei kontinuierlich die Lösung in das Gewebe injiziert wird.
Wenn Sie die Artikulation erreicht haben, wird die Nadel zu einer dickeren Nadel - Punktion, wenn Sie etwas Flüssigkeit für die Forschung nehmen oder eine große Menge evakuieren müssen.
Für den Fall, dass die medizinische Nadelung, Ändern nur Spritze mit Medizin, bleibt die Nadel gleich.
Für die Infiltrationsanästhesie wird üblicherweise folgendes verwendet:
- Novocain-Lösung, 1% oder 2;
- Lidocain-Lösung, 1%.
Medizin für Anästhesie gewählt wird, unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz lebensbedrohliche allergische Reaktionen zu vermeiden.
In einigen Fällen wird die Einstichkontra?
Gegen Einstich durchzuführen sind:
- Bereits allergische Reaktion auf das Anästhetikum oder verabreichtes Medikament bekannt.
- Erkrankungen der Haut und Weichgewebe im Bereich der angeblichen Manipulation.
- Erkrankungen des Blutgerinnungssystems. Dies gilt insbesondere für solche gefährlichen Krankheiten wie Hämophilie - wegen der Gefahr von Blutungen.
Für relative Kontraindikationen sind endokrine Erkrankungen - wie Diabetes, insbesondere bei der intraartikulären Verabreichung von Hormonen.
Komplikationen Manipulation
In seltenen Fällen kann die Punktierung des Kniegelenkes durch die Zugabe einer Infektion kompliziert sein. Dies geschieht, wenn die Nichteinhaltung der Regeln der Asepsis und zeigt die Entwicklung der eitrigen Arthritis.
Wenn Blutungsstörung in einem Patienten Einstich droht ihm schwere Blutungen.
Quelle: http://MedOtvet.com/diagnostika-sustavov/tehnika-punkcii-kolennogo-sustava.html
Punktion des Kniegelenks: Indikationen, Technik der Leistung
In einigen Fällen werden die Krankheiten des Knies gezwungen, einen Arzt zu seinem Patienten für diagnostische oder therapeutische Zwecke ein Verfahren, wie zum Beispiel eines Einstich zu ernennen.
Für seine Umsetzung ist die Hautpunktion und Einführung einer Nadel in den Gelenkspalt erfolgt.
Anschließend durch die Nadel Arzt kann Flüssigkeit oder Blut aus dem Gelenk entfernen oder die benötigten Medikamente einzuführen.
Viele zum ersten Mal mit einem solchen Verfahren konfrontiert sind, sind Patienten Angst davor haben, und sie haben eine Menge Fragen über die Notwendigkeit und die Technik ihrer Umsetzung. In diesem Artikel werden wir Sie mit den Indikationen, Kontraindikationen, möglichen Komplikationen und der Technik des Einstichs des Kniegelenks vertraut machen.
Hinweise
Der Einstich des Knies kann für diagnostische Zwecke ernannt werden und für die therapeutische.
Indikationen für diagnostischen Einstich
In einigen Fällen alle anwendbaren Arten von Patientenbefragungen nicht zulassen, dem Arzt eine Diagnose zu stellen, ohne das Gelenk zu durchstoßen hat.
Nur durch dieses Verfahren verwendet wird, kann der Arzt eine Flüssigkeitszufuhr von den gemeinsamen Hohlraum zur Analyse machen, ein Gelenk oder Röntgen Pneumographie und erkennt das Vorhandensein von pathologischen Einlagerungen vorzubereiten.
Diagnostische Einstich des Knies kann in solchen Fällen verhängt werden:
- Die Notwendigkeit, die Art des Inhalts in der Gelenkhöhle (Blut, Eiter, Exsudat) zu bestimmen. Das Vorhandensein von Blut in der Gelenkhöhle kann zur Entwicklung von Entzündungen (Synovitis) führt, degenerative-dystrophischen Knorpelschäden und die Bildung von intraartikulären Adhäsionen, was zu einer Steifheit oder Obliteration das Gelenk. Ein Exsudat und Eiter Akkumulation deutlich Behandlung erschweren und zur Entwicklung von Komplikationen führen. Die Analyse während des Einstichs der Kniegelenks Flüssigkeit erhalten wird, erlaubt eine genaue Diagnose, die Art des Erregers der eitrigen Komplikationen zu erkennen und eine angemessene Behandlung verschreiben.
- Mutmaßliche Präsenz in dem gemeinsam „Reis bodies“ oder „joint Mäuse.“ Solche inneren Körper sind aufgrund einiger Gelenkfortsätze durch Ausfälle begleitet gebildet und Klumpen zu Fibrin kleben oder während Verletzungen (Verstauchungen, Brüche, etc.). Ihre Anwesenheit in der Gelenkhöhle führt zu Schmerzen und Störungen der Funktionen, dh. K. Solche Formationen zwischen den Gelenkflächen eindringen können.
- Die Notwendigkeit, die Röntgen- oder Pneumographie für Schäden des Meniskus durchzuführen. Zur Durchführung müssen solche diagnostischen Untersuchungen in das Kniegelenk Hohlraum eindringen 80-90 cm3 Sauerstoff (für Pneumographie) oder 5-10 ml Kontrast Urotrast mit Novocain-Lösung (für Röntgenbeugung).
Indikationen für die therapeutischen Einstich
Kniegelenk Einstich kann für diagnostische oder therapeutische Zwecke durchgeführt werden.
Bei einigen Krankheiten kann eine wirksame Behandlung des Kniegelenks nur mit Hilfe seines Einstich erreicht werden.
Anwendbar Salben und tablettierte Arzneimittel bereitstellen können nicht therapeutische Wirkung, wie Lösungen, direkt in den Gelenkraum eingeführt.
Eine Ansammlung von Flüssigkeit, Eiter oder Blut kann nur dann ausgegeben, mit einer Nadel und Spritze sein.
Therapeutische Einstich des Knies kann in solchen Fällen verhängt werden:
- Entfernen aus der Gelenkhöhle von Blut oder Exsudat nach der Verletzung und Eiteransammlungen Erholung des Patienten zu behindern;
- Kortikosteroide (in Kombination mit Ligase) bei Arthrosis deformans;
- Injektionslösungen mit Antibiotika von Entzündungsprozessen;
- intraartikuläre Verabreichung Vorbereitungen für die Wiederherstellung des Knorpelgewebes in Arthrosis deformans;
- die Einführung von Lokalanästhetika zur Anästhesie des Gelenkersatzes;
- Entfernung von Synovialflüssigkeit aus der Baker-Zyste;
- die Notwendigkeit, Sauerstoff oder Luft für eine sorgfältigere Zerstörung von Adhäsionen einzuführen, die durch fibröse Risse verursacht werden.
Kontraindikationen nicht für alle Patienten
Die Punktion des Kniegelenks darf nicht allen Patienten verschrieben werden, sondern nur, wenn keine Kontraindikationen für die Durchführung vorliegen:
- Vorhandensein von Hautausschlägen, Wunden oder anderen Verletzungen auf der Haut;
- Psoriasis;
- endokrine Pathologien (Punktion wird nur durchgeführt, wenn keine Möglichkeit besteht, die Entzündung auf andere Weise zu beseitigen);
- Erkrankungen der Blutgerinnung (Punktion kann nur nach besonderer Vorbereitung des Patienten mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt werden).
Technik der Ausführung
Das Synovium ist extrem empfindlich gegenüber infektiösen Erregern und daher das Verfahren zur Punktierung des Knies Gelenk sollte in Übereinstimmung mit allen Regeln der Asepsis und Antiseptikum unter den Bedingungen der spezialisierten durchgeführt werden Schränke. Es wird nach dem Einsetzen der Lokalanästhesie in Bauchlage durchgeführt.
Das Verfahren zum Punktieren des Kniegelenks wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:
- Der Patient wird auf den Rücken gelegt und unter das Knie wird eine Rolle gelegt, die es erlaubt, die Beinmuskeln zu entspannen.
- Die Kniescheibe wird mit einer 5% igen Jodlösung desinfiziert und ihre Spuren werden durch zweimaliges Spülen mit 70-Grad-Alkohol entfernt. Diese Technik wird verwendet, um das Eindringen von Jodpartikeln an der Spitze der Nadel in die Gelenkhöhle zu verhindern.
- Mit der Einführung von Lidocain oder Novocain wird eine Lokalanästhesie durchgeführt.
- Um eine Punktion zu machen, wählen Sie die erforderliche Nadel aus. Sein Durchmesser für die Entfernung von Blut oder Eiter sollte bis zu 2 mm betragen, und für die Verabreichung von medizinischen Lösungen oder Sauerstoff - nicht mehr als 1 mm.
- Platz für die Punktion wird vom Arzt individuell festgelegt. In der Regel wird es seitlich der Patella leicht durchgeführt. Mit einer Becker-Zyste wird der Tumor gestochen.
- Vor der Punktion verschiebt der Arzt die Haut leicht zur Seite. Diese Manipulation wird durchgeführt, um den von der Nadel hergestellten Kanal einzurollen. Nach dem Entfernen der Nadel kehrt die Haut an ihren Platz zurück und verhindert das Eindringen von infektiösen Agenzien in die Gelenkhöhle.
- Wenn die Punktion durchgeführt wird, bewegt der Arzt die Nadel langsam und beim Auftreten eines Gefühls eines Eintauchens, das das Eindringen der Nadel in die Gelenkhöhle anzeigt, stoppt sie die Progression. Die Tiefe der Punktion kann von 1 bis 2-3 cm betragen.
- Nach der Punktion, die Verabreichung von Medikamentenlösungen, die Sammlung von Blut oder Flüssigkeit, die Einführung von Sauerstoff oder Kontrastmittel. Eine Spritze mit 20 ml wird zum Absaugen der Flüssigkeit verwendet.
- Nach Beendigung des diagnostischen oder therapeutischen Verfahrens, entfernt der Arzt die Nadel, den Durchstechgriff Alkohol und erlegt ein steriles Tuch, die feste Binde befestigt ist.
- Nach der Blutentnahme wird eine Druckbandage empfohlen.
Komplikationen nach dem Eingriff
Die professionelle Durchführung einer Punktion des Kniegelenks führt selten zu Komplikationen.
Manchmal kann der Patient allergische Reaktionen auf die Einführung bestimmter Medikamente haben.
Sie manifestieren sich in Form von Kontaktdermatitis oder Hautausschlägen und werden normalerweise leicht mit Antihistaminika beseitigt.
In seltenen Fällen kann eine Punktion des Kniegelenks durch folgende Konsequenzen erschwert sein:
- Veränderung der Hautfarbe im Einstichbereich;
- das Auftreten eines Hämatoms in der Punktionszone;
- Infektion des Gelenks;
- Schädigung von Knorpelgewebe;
- Ruptur des Synoviums.
Nach den meisten Experten steigt das Risiko von Komplikationen mit jeder wiederholten Punktion.
Die Punktion des Kniegelenks kann sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung vorgeschrieben werden.
In einigen Fällen ist dieses Verfahren die wirksamste kurative Maßnahme.
Um mögliche Komplikationen zu vermeiden, sollte es nur von einem erfahrenen Arzt und mit allen Regeln der aseptischen und antiseptischen durchgeführt werden.
Quelle: https://myfamilydoctor.ru/punkciya-kolennogo-sustava-pokazaniya-texnika-vypolneniya/
Punktion des Kniegelenks: Indikationen, Technik der Leistung
Aktive Beeinflussung des Verlaufs des pathologischen Prozesses des Bewegungsapparates wird durch Punktion des Kniegelenks unterstützt. Entsprechend den Indikationen wird eine Punktion des Hüftgelenks sowie anderer betroffener Gelenke durchgeführt.
Was ist die Punktion des Kniegelenks?
Die therapeutische Maßnahme wird durchgeführt, indem eine spezielle Nadel durch spezielle Punkte in den Hohlraum eingeführt wird.
Dazu ist es notwendig, Haut, Muskelschicht, Sehnen und Gelenkmembranen zu durchstechen.
Dieses Verfahren kann nur von einem qualifizierten Traumatologen in einem speziell ausgestatteten Büro oder Krankenhaus durchgeführt werden.
Arten von Einstichen
Abhängig vom Zweck werden therapeutische und diagnostische Manipulationen unterschieden.
Therapeutische Punktion
Die Einführung des Medikaments in die Gelenkhöhle ist der effektivste Weg, um die entzündlichen und degenerativen Prozesse des Bewegungsapparates zu beeinflussen.
Der Vorteil der Methode besteht darin, die Nebenwirkungen der Medikamente sowie deren direkten Einfluss auf das Gewebe zu minimieren.
Um den gewünschten Effekt mit der gleichen Technik zu erreichen, werden das Sprunggelenk und andere beschädigte Gelenke punktiert.
Zu einem heilenden Zweck wird eine Gelenkhöhle verabreicht:
- Antibiotika;
- entzündungshemmende Steroide und nichtsteroide Mittel;
- Chondroprotektoren;
- Salzlösung zum Waschen;
- Hämostatika;
- Sauerstoff.
Die Behandlung mit der direkten Verabreichung von Medikamenten im Gelenkbereich ermöglicht es Ihnen, den pathologischen Prozess am effektivsten zu beeinflussen.
Dot die Verbindung, um daraus zu extrahieren:
- überschüssige Synovialflüssigkeit;
- Blut;
- eitriger Inhalt.
Die Entfernung eines pathologischen Exsudats mit Hilfe einer Punktion trägt zur schnellen Genesung des Patienten bei.
Diagnosepunktion
Um die Art des Entzündungsprozesses zu klären und traumatische Gelenkschäden zu erkennen, hilft eine Punktion.
Die Aufnahme von Flüssigkeit ermöglicht es uns, den Erreger zu bestimmen, der den infektiösen Prozess verursacht hat.
Der Erhalt von Kontrastmittelpräparaten ermöglicht die Diagnose von traumatischen Läsionen des Meniskus und der Gelenkflächen.
Punkte der Interpunktion
Richtig ausgewählte Punkte für die Punktion des Kniegelenks gewährleisten ein schmerzloses Eindringen in die Kavität, ohne wichtige Formationen zu beschädigen. Ein Bezugspunkt dafür ist die Patella.
Die Punktion folgt der Stelle von der Außen- oder Innenseite unterhalb der Unterkante oder unterhalb der Mittellinie um etwa 5 mm. Es ist zulässig, eine Punktion 1 cm über der Oberkante der Patella durchzuführen.
Die Nadel befindet sich parallel zu ihrer inneren Oberfläche.
Indikationen für die Verschreibung
Die Punktion des betroffenen Knies ist in folgenden Situationen notwendig:
- Ansammlung von Blut in der Gelenkhöhle (nur die mechanische Entfernung kann das Funktionieren wiederherstellen);
- Schädigung der Synovialis aufgrund von traumatischen Effekten und übermäßiger Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit;
- wenn der Gelenkbeutel infiziert ist und sich eitriger Inhalt bildet;
- Anästhesie mit der Einführung von Lokalanästhetika, Manipulation der Richtung der Dislokation des Kniegelenks;
- deformierende Prozesse mit Degeneration der knorpeligen Oberfläche und das Vorhandensein von Schmerzen in dem betroffenen Bereich;
- Bäcker-Zyste (der Inhalt wird gelöscht);
- progressiver Adhäsionsprozess.
Komplexe traumatische Verletzungen erfordern die Einführung von Kontrastmitteln durch Punktieren zur genauen Diagnose des pathologischen Prozesses.
Ähnliche Indikationen sind eine Punktion des Ellenbogengelenks und anderer Gelenke.
Kontraindikationen für die Verschreibung
Der Eingriff kann nicht durchgeführt werden, wenn der Patient
- Verletzung der Unversehrtheit der Haut bei der Projektion geplanter Manipulation;
- psoriatische Formationen und Ausschläge anderer Herkunft im Kniegelenk;
- allgemeine Intoxikation mit einem fieberhaften Zustand.
Wie wird die Punktion durchgeführt?
Die Technik der Durchführung einer Gelenkpunktion (Knie) umfasst die folgenden Schritte:
- Erteilen dem Patienten, eine bequeme Position (auf dem Rücken liegend, weiches Kissen unter dem Knie oder Knöchel platziert, um die Beinmuskeln zu entspannen).
- Desinfektion der Haut des Kniegelenks mit 5% iger Alkohollösung und anschließend mit 70% iger Ethylalkohollösung.
- Die Auswahl der notwendigen Nadeln: ihr Durchmesser für die Einführung der Präparate und des Sauerstoffes soll 1 mm, und für das Abpumpen der Flüssigkeit - nicht mehr als 2 mm sein.
- Stellen Sie je nach Einsatzzweck eine Spritze mit einem Volumen von 5 bis 20 ml her.
Dass der Patient nicht während des Verfahrens wird Lokalanästhesie durchgeführt, für die die Haut im Bereich wegschneiden puntirovaniya novocaine oder Lidocain verletzt wurde.
Die Hautfalte an der Punktionsstelle wird verschoben, um die Punktionskanalkrümmung zu bewirken. Dies verhindert den möglichen Eintritt eines infektiösen Agens in die Gelenkhöhle.
Nach Beendigung des Eingriffs wird die Injektionsstelle mit einer Druckbandage verschlossen.
In der gleichen Reihenfolge werden das Schultergelenk und andere betroffene Gelenke punktiert.
Die Technik der Standardpunktion
Das Einstechen mit herkömmlicher Technologie beinhaltet das Einführen einer Nadel in das Schlitzloch, das fühlbar bestimmt ist.
Es befindet sich zwischen dem großen Trochanter des Femurs und der Zone der hinteren Kante der Patella.
Beim Eintritt in die Höhle erscheint das Gefühl, in die Leere zu fallen, dies signalisiert die korrekte Durchführung der Manipulation.
Wenn die Nadel auf die Knochenoberfläche trifft, müssen Sie sich bewegen, bis ein Gefühl des Versagens auftritt.
Punktion des oberen Vorhangs
Die Bildung einer großen Menge an Synovialflüssigkeit ermöglicht es, das Gelenk mit der Technologie der oberen Krümmung zu punktieren.
Die Handfläche wird auf den unteren Teil der Patella gedrückt und nach oben verschoben. Der pathologische Erguss verschiebt sich ebenfalls nach oben.
Die Nadel wird durch den Quadrizeps des Oberschenkels in die Gelenkhöhle geführt.
Punktion der unteren Drehungen
Die Technik des Punktierens mit dieser Technik beinhaltet die Einführung einer Nadel im Bereich des unteren Teils der Patella in Richtung der Gelenkhöhle. Das Knie wird durch Drücken der Hand von oben nach unten verschoben.
Komplikationen und Nebenwirkungen
Nachteilige Folgen der Punktion des Kniegelenks sind nur im Falle einer Verletzung der Technologie: richtig durchgeführte Manipulation wird nicht von ausgeprägten schmerzhaften Empfindungen begleitet. Das Ignorieren der Regeln von Asepsis und Antiseptika kann eine Infektion des Gelenkgewebes verursachen.
Wenn die Reaktion der Intoleranz gegen ein Anästhetikum oder therapeutisches Mittel entwickelt, gibt es einen Ausschlag in Form von Urtikaria. Die häufigste Ursache für allergische Reaktionen sind die folgenden Medikamente:
- Novocain oder Lidocain;
- Antibiotika;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
Mit Bedacht die Manipulation der Gelenkpunktion durchführen, wenn bei dem Patienten Diabetes diagnostiziert wird, weil sich an der Einstichstelle ein nicht heilendes Geschwür bilden kann.
Es besteht die Möglichkeit einer mechanischen Schädigung der Synovialmembran bis zum vollständigen Bruch. Komplikation tritt nicht mit der strengen Leistung der Technik der Gelenkpunktion auf.
Die Punktion des Kniegelenks ist eine der effektivsten medizinischen und diagnostischen Verfahren für pathologische Zustände und Traumata.
Die Einhaltung der Interpunktionstechnologie und deren zeitnahe Umsetzung bietet einen schnellen positiven Effekt.
Die Intervention sollte nur von einem qualifizierten Spezialisten in der chirurgischen Abteilung durchgeführt werden.
Quelle: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/vidy-i-texnika-provedeniya-punkcii-sustava.html
Punktion des Kniegelenks: Die Technik der Durchführung, für was, wie machen sie das?
Probleme mit dem Bewegungsapparat erfordern eine umfassende medizinische Intervention. Nur Spezialisten können die optimale therapeutische Taktik für die Wiederherstellung der motorischen Funktionen der unteren Extremitäten wählen.
Heute ist es weit verbreitet: Arthroskopie, Prothetik und Punktion des Kniegelenks zur Behandlung von Schmerzen und Osteoporose und in Kombination mit Honig. Medikamente, Physiotherapie, Magnetotherapie gibt recht positive Ergebnisse.
Wie wird die Punktion durchgeführt, zu welchem Zweck, wem wird sie verschrieben und wem wird kontraindiziert, wird in diesem Artikel näher darauf eingegangen.
Punktion des Gelenks - was ist das?
PunktionIst eine kleine Punktion mit einer medizinischen Nadel in die Gelenkhöhle (in das betroffene Gebiet), um in Zukunft weitere therapeutische Maßnahmen für den Arzt zu diagnostizieren oder zu verschreiben.
Nur ein Spezialist wird in der Lage sein, eine Reifenpanne nach allen Regeln zu nehmen, tk. Methode erfordert eine ziemlich genaue Haltung, mit Wissen über alle wichtigen Punkte der Akupunktur, insbesondere die Struktur des Kniegelenks.
Mangel an Wissen kann die Situation des Patienten nur verschlimmern, zu einer Zunahme von unangenehmen führen schmerzhafte Symptome, Komplikationen und Einschränkung der Beweglichkeit des Knies bei versehentlicher Schädigung des Nervs Enden.
Die Manipulation wird ausschließlich von einem Chirurgen oder Traumatologen und nur in einem Krankenhaus mit dem notwendigen Honig durchgeführt. Werkzeuge
Indikationen für eine Punktion des Kniegelenks
Die häufige Ursache von Schmerzen im Knie ist die Entwicklung von Kontrakturen. Die Patienten klagen über ständige Schmerzen, eingeschränkte Mobilität und natürlich müssen Sie etwas unternehmen.
Punktion ist das gleiche mit dem Zweck:
- der Zweck des Behandlungskurses;
- Durchführung von Diagnosen;
- in der postreabilitatsionny Periode, d.h. zum Zeitpunkt der Wiederherstellung des Gelenks.
Die Methode wird gezeigt, wenn ausgeführt wird:
- Rheuma der Füße;
- entzündliche und degenerative Prozesse oder Ansammlung von eitrigem Exsudat im Knie;
- die Notwendigkeit, eine Analyse des Gelenks durch Injektion einer Kontrastflüssigkeit zu erhalten;
- Klärung der Diagnose, wenn starke Schmerzen betroffen sind, aber die Art und die provozierenden Faktoren werden nicht offenbart.
Punktion wird oft für medizinische Zwecke durchgeführt, wenn Ärzte auf Kosten einer Punktion die injizierten liefern können Medikamente (Glukokortikoide, Anästhetika, Hondoprotektoren) im Knorpelgewebe oder direkt in das Selbst Gelenk.
Achtung bitte! Wie bei jeder anderen Methode kann die Punktion unsicher sein. Es kommt vor, dass es zu Allergien, Hautausschlägen aufgrund einer Reihe von Medikamenten führt.
Auch bei schlechter Blutgerinnung muss die Methode mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden
Die wichtigsten Punkte im Kniegelenk für eine Punktion sind:
- knapp über der Kniescheibe;
- von der inneren oder äußeren Seite des Musculus quadriceps femoris;
- auf der Protuberanz des Steins an Orten der Flüssigkeitsansammlung.
Das Verfahren durch Einleiten von Sauerstoff in den einen oder anderen Punkt ist für therapeutische Zwecke mit Pathologie im Meniskus, Stauung wirksam entzündliche Exsudat, degenerative Veränderungen im Hintergrund der Coxarthrose, Gonarthrose, traumatische Hämarthrose in das Knie.
Punktion des Gelenks als diagnostische Methode
Das Verfahren wird für schwere Verletzungen oder Schäden an Knien, Ansammlung von Flüssigkeit (Exsudat) im Gelenke angegeben, wie für die Analyse (Studium) eine Flüssigkeit für die Diagnostik.
Bei degenerativen Veränderungen der Gelenkhöhle wird die angesammelte Flüssigkeit untersucht.
Im Labor werden seine Konsistenz, Farbe, Geruch und das Vorhandensein einer Beimischung von Blut (Eiter) untersucht.
An einem der Punkte des Knies wird ein Kontrastmittel oder Luft mit Stickstoffzufuhr eingeführt.
Es ist eine Art von Röntgenuntersuchung oder pnevmoartrografiya die Art der Krankheit, den Grad der Schädigung der Bänder oder Meniskus, das Studium der ausländischen Gewächse zu klären.
Punktion als diagnostische Methodefür Ärzte gilt es als schwierig und es ist nicht immer möglich, die gesamte angesammelte Flüssigkeit im Fugenbeutel von Anfang an herauszupumpen. Dennoch ist dies eine der wichtigsten Methoden für Ärzte bei der Verschreibung von Behandlungen.
Zum Beispiel mit der Synovitis des Knies helfen lokale Medikamente, Salben, Cremes zum Reiben. Mit der Entwicklung der Entzündung und Eiteransammlung im Gelenk Bursitis, Bursitis, die tun können, ist nicht ohne Antibiotika, Schmerzmittel.
Sie werden auch mit einer Nadel mit einer Spritze in die Spritze injiziert, um die Entzündung zu lindern, den Schmerz zu verringern und dadurch den Zustand des Patienten zu erleichtern.
Wenn es notwendig ist, die angesammelte Flüssigkeit in die Gelenkhöhle zu pumpen, dann wird Sauerstoff sowohl für therapeutische Zwecke als auch zur Wiederherstellung der Beweglichkeit des Knies während der Rehabilitationsperiode eingeführt.
Wichtig! Eine vorzeitig durchgeführte Punktion kann zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens und einer langsameren Resorption des Patienten führen, beispielsweise zu einem Hämatom im Falle eines Schlaganfalls oder eines Höhenrückgangs.
Obwohl die Technik nur von einem Spezialisten durchgeführt werden sollte
Mit der Evakuierung von Synovialflüssigkeit in häuslichen häuslichen Bedingungen können neue Probleme, einschließlich der Infektion des Knies und der Entwicklung von Sepsis, erworben werden.
Technik der Punktion der Kniegelenkanästhesie
Die Technik ist einfach. Der Patient wird gebeten, sich auf einen Stuhl zu setzen und eine bequeme Position einzunehmen. Er beugt sein Bein in einem Winkel von 15 g und legt eine kleine harte Rolle unter sein Bein.
Der Arzt wird eine Reihe von Standardmanipulationen durchführen:
- Wickeln eines kranken Knies mit einem Handtuch;
- Zaun in die Spritze des notwendigen Honigs. Substanzen (Antiseptika, Chlorhexidin 0 5%);
- Untersuchung kranker Punkte, Durchführung von Akupunktur und Markierung am Knie mit einem Filzstift;
- Abwischen der Einstichstelle und der Nadelspitze mit Alkohol, Jod;
- Einführen der Nadel von der äußeren (inneren) Seite des oberen Pols oder unter die obere Windung der Patella, Spitze oder Kopf des M. quadriceps, Hervortreten von der Außenseite des Oberschenkelknochens oder an die Stelle der Serosa Flüssigkeit;
- eine langsame, aber kontinuierliche Einführung der Lösung in das Gelenk, bis die Nadel die Gelenke berührt;
- die Auferlegung eines sterilen Verbandes oder Gipses, Fixierung.
Bei Bedarf kann der Arzt die Nadel beim Abpumpen in eine dickere Nadel wechseln, auch für medizinische Zwecke, ersetzen Sie das Medikament, d.h. geben Sie einmal auf einmal 2-3 verschiedene ein med.preparata.
Es ist möglich, eine Infiltrationsanästhesie mit Lidocain oder Novocain durchzuführen.
Dies bedeutet für die Anästhesie, obwohl der Arzt am Vorabend der Punktion sollte von dem Patienten herausfinden, ob eine allergische Reaktion nach der Verabreichung dieses anderen Medikaments auftreten wird.
Dann können Sie alle 20-25 Minuten mit kaltem Wasser befeuchtetes Eis oder Bandagen anästhesieren und das Ergebnis irgendwie fixieren.
Synovialflüssigkeitsanalyse
Synovialflüssigkeitim Gelenk spielt eine wichtige Rolle und ist eine Art Barriere für das Auftreten von Viren, Bakterien, die ihre Vermehrung während der Einnahme verhindern, zum Beispiel durch Wunden und Schnitte auf der Haut.
Die Flüssigkeit badet ständig das Gelenk, aber sie reagiert empfindlich auf die Entwicklung der Pathologie oder des Entzündungsprozesses. Unter diesem Druck beginnt sich das Gelenk zu verändern, und das pathologische eitrige Fluid sammelt sich an.
Die Punktion ermöglicht auch die Ansammlung von angesammeltem Erguss oder eitrigem Exsudat in dem Teil des Knies, ebenso wie die Extraktion von Synovialflüssigkeit, die für Ärzte erforderlich ist, um unter dem Mikroskop zu studierenzu Bewertungszwecken:
- Volumen von Gerinnseln;
- Trübungsgrad;
- die Anzahl der Leukozyten.
Normalerweise ist die Synovialflüssigkeit -hellgelbe Farbe. Aber wenn ein grünlicher Farbton erscheint, kann es im Verdacht stehen, Rheuma, Gicht, Arthritis zu entwickeln. Wenn die Struktur der Flüssigkeit locker ist, ist es am wahrscheinlichsten, dass sich ein Entzündungsprozess im Gelenk entwickelt.
Experten führen eine Zählung von Leukozytenzellen in Synovialflüssigkeit durch, deren Indizes extrem sind sind wichtig für den Zweck der Verschreibung einer weiteren Behandlung, insbesondere bei dystrophischen Prozessen im Knie Gelenk.
In normalen Zellen sollte nicht mehr als 200/1 μl, aber mit:
- Gicht erhöhte den Gehalt an Calciumdihydrogenphosphatkristallen;
- Rheumatoide Arthritis ist der Inhalt von C-reaktivem Protein und der entzündliche Prozess entwickelt sich wahrscheinlich.
Ergebnisse
Genau die Ergebnisse der Punktion sind notwendig, um die Diagnose oder den Zweck der Behandlung zu klären. Außerdem ist die Methode nach einer Knieoperation wirksam, um die Heilungsprozesse im Gelenk zu beschleunigen oder zumindest ihre funktionellen Eigenschaften signifikant zu verbessern.
Punktion hilft Schmerzen und Schwellungen zu lindern, die Entwicklung von Entzündungen zu stoppen.
Nach der Durchführung und Untersuchung der Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit wird der Arzt eine Meinung abgeben, d.h. Eine Interpretation der Ergebnisse der Analyse wurde vorgenommen und eine genaue Diagnose wurde erstellt.
Dies beugt möglichen Komplikationen vor und minimiert unangenehme Symptome im Knie. In der Regel erleben Patienten nach der Punktion erhebliche Erleichterung und Schmerzen vergeht.
Mögliche Komplikationen nach dem Eingriff
Trotz der Tatsache, dass die Punktion für Ärzte für medizinische Zwecke extrem wichtig ist, sind Patienten oft sehr schwer zu ertragen.
Selten, aber von den Komplikationen ist das Auftreten einer allergischen Reaktion auf die Haut durch die Verabreichung von Medikamenten oder die Aufnahme von Fehlern durch einen unerfahrenen Arzt, wenn Manipulationen falsch durchgeführt werden.
Was kann passieren? Das:
- Entwicklung von eitriger Arthritis oder Sepsis bis hin zur Blutvergiftung;
- Ruptur des Synoviums;
- beeinträchtigte Blutgerinnung;
- starke Blutung;
- das Auftreten eines allergischen Hautausschlags.
Punktion oder Punktion sollte nur von einem Spezialisten und in sterilen Krankenhausbedingungen durchgeführt werden
Kontraindikationen für das Verfahren
Eine Kniepunktion in der Behandlung wird praktisch allen Patienten in Folge zugeordnet, da eine sichere Diagnosemethode nicht zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führt.
Die Methode wird nicht ausgeführt, wenn:
- allergische Reaktionen;
- individuelle Intoleranz der verabreichten Medikamente;
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
- Hämophilie;
- Vorhandensein von offenen Wunden, Schnitte im Kniebereich.
Sie können eine Methode nicht für Anfänger durchführen, ohne die notwendigen Kenntnisse und Erfahrungen in diesem Fall. Nur ein erfahrener Arzt untersucht den betroffenen Bereich zunächst visuell und erkennt das Ausmaß möglicher Interpunktionszeichen.
Viele Patienten fragen: Ist es schmerzhaft, ein solches Verfahren durchzuführen? Wenn es von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird, dann wird es keine besonderen Schmerzen geben
Der Ort für eine Punktion wird sorgfältig untersucht, die Zone, die dem Entzündungsprozess oder degenerativen Veränderungen ausgesetzt ist, wird berücksichtigt.
Die Komplikation ist die Ansammlung von eitriger Flüssigkeit in der Bursa aufgrund ihrer komplexen anatomischen Struktur. Vielleicht die Injektion der Lösung aus der Spritze in eine oder zwei alternierende artikuläre Taschen.
Wenn richtig von einem erfahrenen Arzt manipuliertPunktion bringt den Patienten erhebliche Erleichterung, beschleunigt den Genesungsprozess nach der Operation am Gelenk, regeneriert und nährt die inneren subkutanen Schichten.
Ärzte empfehlen nichteine Punktion des Kniegelenks zu verweigern, wenn es angebracht ist. Die Methode trägt zur Wiederherstellung der motorischen Fähigkeiten des Gelenkes bei und wird heute von Chirurgen, Orthopäden und Traumatologen häufig eingesetzt.
In einem Komplex und in Kombination mit anderen medizinischen Präparaten gibt es hervorragende Ergebnisse für die Wiederherstellung des Kniegelenks und beseitigt unangenehme Symptome von Schmerzen.
Quelle: http://prosustavi.com/diagnostika/punkciya-kolennogo-sustava.html
Punktion des Kniegelenks: Indikationen, Stadien des Vorgehens, mögliche Folgen und Reaktionen
Bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates in der aktuellen Medizin wird ein integrierter Ansatz angewendet.
Kombinationen von Drogen verschiedener Gruppen sind gut mit chirurgischen Eingriffen, Mechanotherapie und Physiotherapie, Volksheilmittel kombiniert.
Prothetik, Arthroskopie und Punktion sind heutzutage weit verbreitet für die Wiederaufnahme von Bewegungsfunktionen.
Was ist Gelenkpunktion?
Punktion eines GelenksIst der Name des Verfahrens, nach dem die intraartikuläre Lanzierung durch die Haut mit einer Nadel mit Eindringen in die Höhle durchbohrt wird. Die Punktion wird zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken durchgeführt.
Die Technik der Punktion (es wird auch als Arthrosal oder Punktion bezeichnet) erfordert, dass der Profi professionell und genau ist, um die Nervenenden nicht zu beschädigen. Andernfalls kann es zu einem starken Schmerz und, noch schlimmer, zu einer erheblichen Bewegungseinschränkung kommen.
Aus diesem Grund wird ein solches Verfahren ausschließlich von einem Spezialisten (Chirurg und / oder Traumatologe) in einem Krankenhaus durchgeführt.
Eine wichtige Rolle bei dieser Behandlung spielt die individuelle anatomische Struktur der Gelenke sowie die Lage der umgebenden Gewebe eines einzelnen Patienten.
Zum Beispiel, am Unterarm, sind große Gefäße und Nerven eher oberflächlich angeordnet, aus diesem Grund wird die Arterienpunktion des Ellenbogengelenks mit äußerster Vorsicht durchgeführt.
Die gut entwickelte Muskulatur der Gliedmaßen schützt einerseits die Gelenke vor Verletzungen, andererseits behindert sie den operativen Zugang zu ihnen.
Zum BeispielPunktion des Hüftgelenksimpliziert eine komplizierte Implementierungstechnik und beinhaltet die Verwendung spezieller Geräte.
Hinweise zur Überweisung an das Verfahren
Dieses Verfahren ist in der Chirurgie und Traumatologie ziemlich üblich. Zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken wird eine Kniegelenkpunktion des Patienten in folgenden Fällen vorgeschrieben:
- Im Falle von traumatischen Verletzungen des Meniskus, Bänder, schwere Frakturen oder Prellungen - um Blut aus der Höhle in den Gelenken zu entfernen. Durch die Art des Exsudats (Flüssigkeit) ist ein Fachmann in der Lage, das Vorhandensein und Ausmaß von Schäden an Knochenstrukturen, die Tatsache der Anwesenheit einer infektiösen Infektion zu bestimmen.
- Bei entzündlichen und rheumatischen Erkrankungen wird die entfernte Flüssigkeit einer immunologischen oder bakteriologischen Untersuchung unterzogen. In den meisten Fällen ist es so möglich, die Ursache der Pathologie festzustellen, die Diagnose zu bestätigen (oder zu widerlegen) und die entsprechende Therapie zu verschreiben.
- Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom, das bei rheumatoider oder deformierender Arthrose, systemischen Gelenkpathologien auftreten kann, wird ein Medikament in die intraartikuläre Höhle injiziert. Die am häufigsten verwendeten Glukokortikosteroide (Kenalog, Diprospan, Hydrocortison), die hauptsächlich entzündungshemmende und anästhetische Wirkung haben. In den letzten Jahren werden häufig Arzneimittel der Hyaluronsäure (Duralan, Fermatron, Ostenil) verwendet, die im übertragenen Sinn ein wenig "flüssige Prothesen" genannt werden. Sie stimulieren die Wiederherstellung von Funktionen und die Regeneration von Knorpel.
- Bei der Vorbereitung auf nicht-invasive Diagnosemethoden wird vor der MRT (Magnetresonanztomographie) der Kniegelenke eine Kontrastpräparation vorinjiziert. Mit dieser Methode kann der Arzt alle Arten von Gelenkerkrankungen diagnostizieren und in Zukunft behandeln.
- Bei der Beseitigung von Dislokationen wird ein Medikament um das verletzte Gelenk injiziert, um die Muskeln zu entspannen und zu betäuben. Sehr oft wird in solchen Fällen eine Punktion der Schultergelenke durchgeführt.
Wichtig für den Patienten vor der Einführungvon verschiedenen Drogen, um allergische oder andere Drogen vorherzusagen, die genommen werden, um Droge Nebenwirkungen zu vermeiden.
Ursachen und Symptome der Synovitis
Wenn das Kniegelenk Schmerzen lokalisiert, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Tatsache ist, dass dies die ersten Anzeichen einer Synovitis sein können. Diese Krankheit kann in einem sehr unterschiedlichen Alter auftreten.
Es entsteht aufgrund von allergischen Reaktionen, Arthritis, Trauma.Neben dem Kniegelenkbeginnt in erheblichen Mengen zu akkumulieren Flüssigkeit, dank dieser jede Bewegung des Fußes akute Schmerzen.
Es gibt grundlegende Anzeichen, auf denen diese Krankheit festgestellt werden kann:
- Das Knie wird größer.
- Es gibt Zyanose oder Rötung um das Gelenk.
- Es gibt scharfe schmerzhafte Empfindungen.
- In seltenen Fällen eine Erhöhung der Körpertemperatur.
Punktion wird mit der Krankheit fertig werden. Der Arzt entfernt unnötige Flüssigkeit, dann wird das Antibiotikum in das Bein injiziert.In diesem Fall fühlt sich der Patient sofort erleichtert.
Die Krankheit ist gefährlich, denn wenn das Problem nicht rechtzeitig behoben wird, kann das Kniegelenk vollständig kollabieren, während es den Meniskus trifft.
Um mit diesen Problemen fertig zu werden, benötigen Sie eine Langzeitbehandlung und einen chirurgischen Eingriff.
Stadien der Gelenkpunktion
Die Technik des Verfahrens ist auf jedem der Gelenke identisch. Lassen Sie uns über die Durchführung dieses Verfahrens an den Kniegelenken sprechen.
Mit einer einfachen anatomischen Struktur ist die Kniebeugung einfacher. Die Technik der Durchführung der Kniegelenkpunktion besteht aus mehreren Phasen:
- Das Bein ist im Knie in einem Winkel von 10-17 Grad gebogen. Zur Stützung des Beines und zur Entspannung des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels wird meist eine niedrige Rolle unter das Knie gelegt (ziemlich hart, aber nicht starr, seine Rolle wird in der Regel fest zusammengerollt ausgeführt Handtuch).
- Vor Beginn des Eingriffs wird die Haut über dem Gelenk sorgfältig mit einem hochwertigen Antiseptikum behandelt. Verwenden Sie dazu eine 3% ige Lösung von Jod, eine Alkohollösung,% Chlorhexidin oder 1% ige Lösung von Degin. Danach sollte die Haut mit Alkohol eingerieben werden, da das Eindringen von Jod an der Spitze der Nadel in den intraartikulären Raum eine Verbrennung der Synovialmembran verursachen kann. In den laufenden Jahren zur Desinfektion des Operationsfeldes werden schon fertige antiseptische Lösungen verwendet, die keine allergischen Reaktionen und Irritationen hervorrufen (Alsofet Red, Veltosept, Kutasept).
- Die Arthroplastik wird mittels einer Spritze für 15-20 ml (zum Entfernen der Flüssigkeit) oder für 5-10 ml (mit Medikamenten) mit einer Nadellänge von etwa 4-6 cm und einer Dicke von -2 mm durchgeführt.
- Die Haut wird an der Punktionsstelle eingeklemmt - dadurch wird der Punktionsschlag verbogen. Ein solch einfaches Verfahren macht es schwierig, die Infektion und das Ausfließen des pathologischen Inhalts der Gelenkhöhle durch die Punktion zurückzudrängen.
- Die zentralen Punkte der Punktion des Kniegelenks sind der Zugang zu dem Raum innerhalb der Gelenke: 1 cm höher Patella, direkt unter dem unteren Ende der Patella von der inneren oder äußeren Seite, bei, 5 cm unter dem Zentrum Patella.
- Das Eindringen der Nadel in die Vertiefung des Gelenks wird von einem Gefühl des "Versagens" sowohl beim Patienten als auch beim Injizieren einer Nadel in den Körper begleitet. Der Verlauf der Nadelbewegung muss dem Ort der Ebene des Gelenkschlitzes entsprechen.
- Die Einstichstelle ist mit einer sterilen Bandage bedeckt. Darüber hinaus ist es notwendig, die Gliedmaße mit einem leichten Gipsverband zu fixieren, der in 3-4 Tagen ohne Komplikationen durch ein Knie ersetzt wird. An der Stelle des Gelenkes, den ersten halben Tag wird empfohlen, die kalten Verbände alle 3-4 Stunden für 15-20 Minuten, nicht mehr aufzutragen um das Erscheinen der Schmerzempfindungen zu vermeiden. Es muss daran erinnert werden, dass jede Punktion der Gelenkwand, trotz der Tatsache, dass dies ein medizinischer Eingriff ist, ein Gelenktrauma ist. Bei einer Verletzung der Technik der Arthrozentese oder der fehlenden Behandlung der äußeren Abdeckungen besteht die Gefahr einer Infektion des Gelenkes.
Mögliche Folgen der Behandlung
Wenn alle Regeln aufgrund der Punktion erfüllt sind, gibt es eine positive Dynamik im Behandlungsprozess.Wenn aus dem Gelenk entferntübermäßige Exsudate und schmerzhafte Empfindungen werden eliminiert, da der intraartikuläre Druck abnimmt.
Mit der Einführung von Medikamenten im Knie werden entzündliche Gegenwirkungen des Körpers beseitigt, Schmerzen und Schwellungen verschwinden, Regenerationsprozesse nehmen zu.
Erst nach einem Tag kann der Patient zur Rehabilitationsbehandlung einschließlich Physiotherapie und Bewegungstherapie gebracht werden.
Die Verwendung ungeeigneter Instrumente (zu großer Durchmesser und die Größe der Punktionsnadel) kann zu Schäden an Bändern, Knochenstrukturen oder Nerven der Muskeln führen (Punktion des Ellenbogengelenks).
Gelegentlich kann es im Bereich der Jodbehandlung zu lokalen Irritationen der Hautoberfläche kommen.
Daher wird empfohlen, moderne antiseptische Mittel zu verwenden.
Regelmäßige Verabreichung von Hormonpräparatenkann zur Zerstörung des intraartikulären Knorpels führen.
Es ist äußerst wichtig, die Anweisungen für die Verwendung jeder pharmazeutischen Zubereitung sorgfältig zu befolgen. Zum Beispiel kann die Kombination bestimmter Arzneimittel mit begleitender Hypertonie, Diabetes, Nieren- oder Leberschäden den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern.
Die Durchführung einer Punktion des Kniegelenks durch einen Fachmann trägt nicht nur zur Wiederaufnahme eines normalen Lebensstils bei, sondern auch zu einer schnellen Genesung.
Negative Folgen können einhergehen mit:
- Infektionen des Gelenks;
- Ruptur der Synovialhülle.
Wenn das Knie geschwollen ist, steigt die Temperatur, es gibt pochende oder "brennende" Schmerzen, sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, da solche Anzeichen auf das Eindringen von Infektionen in der Leber hinweisen Gelenk.
Eine ähnliche Symptomatologie kann nicht sofort ausgedrückt werdenund einige Tage nach Abschluss des Verfahrens. Vermeiden Sie eine Infektion, indem Sie die Technik der Punktion und alle Vorsichtsmaßnahmen beachten.
Viele Medikamente, die zum Einführen in das Kniegelenk bestimmt sind, werden gezielt in Einwegspritzen hergestellt.
Wenn es zu einem Bruch der Schale kommt, ist der akute Schmerz sofort spürbar, wenn die Flüssigkeit in die Weichteile des Körpers zu fließen beginnt. Glücklicherweise ist eine solche Komplikation sehr selten.
Wahrscheinliche und allergische Reaktionen, aber nicht auf die Punktion, sondern auf die Substanzen, die Teil der Medikamente für die Therapie sind. Deshalb sind die Ärzte in diesem Fall nicht schuldig.
Kontraindikationen
Nicht so oft, aber nichtsdestoweniger gibt es die Situationen, wenn von der Punktion besser sein wird ablehnen. Diese Entscheidung wird getroffen, wenn der Patient selbst die Verfahren selbst mehr schädigen kann, als sie Nutzen bringen können.Solche Fälle umfassen die folgenden Indikatoren:
- Intensivierte Koagulabilität des Blutes.
- Auf der Hautoberfläche befinden sich Abszesse oder Wunden.
- Der Patient hat Psoriasis.
- Bei der Patientin wurde Hautkrebs diagnostiziert.
In anderen Fällen kann diese therapeutische Maßnahme sicher bestimmt und durchgeführt werden. Das Wichtigste ist, einen kompetenten Spezialisten zu finden, der alle Manipulationen korrekt durchführen kann.
In verschiedenen Foren kann man oft die Frage sehen:"Wenn das Gelenk im Knie schmerzt, ist es notwendig, eine Punktion auszuführen oder kann es vermieden werden?".
Die Ärzte sind sicher, dass es sehr schwierig ist, die Synovitis ohne dieses Verfahren zu heilen.
Zunächst wird es als notwendig erachtet, die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und danach die Verwendung von Salben und die Einnahme von Antibiotika zu verschreiben.
Bewertungen
Hat. Nicht schmerzhaft. In der Regel einfach einen Stich durch die Haut des Knies. Wenn der Arzt erfahren ist, dann gibt es fast keine Schmerzen, aber einfach nicht akzeptiert. Wenn nicht erfahren, kann es Schmerzen im Bereich von 2-3 auf einer 5-Punkte-Skala geben. Aber ein paar Sekunden von allem, wenn etwas drinnen reinkommt.
Ich auch. Auch nicht so, es ist krank. Ich weiß, dass die Anästhesie nicht im üblichen Fall erfolgt. In ungewöhnlichem (Trauma, zum Beispiel) - nur wenn zum Beispiel das Blut im Gelenk beginnt, dicker zu werden. Dann kann der Arzt die Nadel dicker nehmen.
Hat vor einem Jahr eine Reifenpanne gemacht. Etwas im Inneren tat weh, es war ein wenig schmerzhaft, aber nicht lange. Aber der Spaziergang begann sofort. Kein Schmerz nach dem Eingriff war nicht. Ich weiß nicht, was andere mit mir gemacht haben, als ich mich hingelegt habe. Sie betäuben nicht. Ja, ich war normal.
Quelle: https://SkeletOpora.ru/terapii-i-diagnostika-nog/punktsiya-kolennogo-sustava