Morbus Perthes bei Kindern: was es ist und wie es behandelt wird

Perthes-Krankheit bezieht sich auf aseptische Nekrose, die das Hüftgelenk betrifft, in dem Nekrose des Femurkopfgewebes auftritt. Bei aseptischen Schäden wird die Krankheit nicht durch Infektionen verursacht.

Meistens wird die Perthes-Krankheit bei einem Kind im Alter von 3 bis 14 Jahren, hauptsächlich bei Jungen, festgestellt. In der Regel beginnt die Nekrose einer schwammigen Substanz im rechten Hüftgelenk.

Ursachen der Krankheit

In der gegenwärtigen Phase der Erforschung von Krankheiten Ätiologie (Ursprung) und Pathogenese (Entwicklung der Ursache) ist noch nicht gut etabliert, und Wissenschaftler in diesen Fragen zu unterscheiden.

Mit Perthes-Krankheit bei Kindernder Hauptgrund für sein Auftreten ist in der Regel Myelodysplasie. Bei dieser Krankheit werden angeborene Anomalien in der Entwicklung des Rückenmarks festgestellt, die Innervation (Nervengewebe Erhaltung für ihre Interaktion mit dem zentralen Nervensystem) Hüfte Gelenke.

In diesem Fall, anstelle von einem Dutzend großen Arterien, Gefäße und Nerven, die Blutfluss und Innervation dieser Zone im Kopf des Oberschenkels, das Kind von der Geburt es gibt nur wenige unterentwickelte Arterien, die nicht in der Lage sind, die Funktion des Blutflusses, ausreichende Sauerstoffversorgung und nützlich zu gewährleisten Substanzen.

Die Krankheit beginnt jedoch erst dann, wenn die Blutversorgung des Gelenkes aufgrund seiner Entzündung oder gar einer leichten Verletzung, die die Gefäße zusammenzieht, vollständig zum Erliegen kommt. Entzündung kann durch Infektionskrankheiten, zum Beispiel eine Erkältung, und Trauma verursacht werden unbemerkt entweder für Eltern oder für das Kind, als Folge der sehr einfachen Schritten - Sprung oder läuft. Die Abgabe von Blut an den Kopf des Oberschenkels ist vollständig blockiert, und die Bildung von Nekrosen beginnt.

Ursachen der Krankheit können auch sein:

1. Komplikationen nach den übertragenen Krankheiten, zum Beispiel eine Rachitis oder eine Hypotrophie.
2. Konstante körperliche Belastung der Hüftgelenke bei Kindern mit Wachstums- und Gewichtsmangel.
3. Angeborene Fehlbildungen der Gelenkentwicklung.
4. Unzureichendes Gewicht beim Kind bei der Geburt.
5. Stoffwechselstörungen.
6. Verletzungen verschiedener Herkunft.
7. Rauchen in Gegenwart eines Kindes.

Symptome der Krankheit

Wenn die Krankheitssymptome allmählich zunehmen.

Die Entwicklung der Krankheit verläuft in 5 Phasen:

1. Es gibt eine leichte Lahmheit und leichte Schmerzen im Knie oder Oberschenkel. Dies wird normalerweise nicht beachtet. Dies ist sehr sorglos, da in diesem Stadium bereits die ersten Nekrosenköpfe im Femurkopf auftreten.
2. Das Kind kann beginnen, einen Fuß zu ziehen, er hat scharfe Temperatursprünge. Bei der Analyse des Blutes wird deutlich, dass der Körper entzündet ist. Oft ist in diesem Stadium der Kopf des Gelenkes, seine Frakturen, zerstört.
3. Schmerzhafte Empfindungen wachsen. Der Hals der Hüfte ist verkürzt, da das Knochenwachstum des Babys aufhört. Lahmheit ist sehr auffällig, das Gesäß und die Muskeln des betroffenen Gebietes beginnen Hypotrophie zu erleiden. Das Kind hat eine Störung des vegetativ-vaskulären Systems - übermäßiges Schwitzen, das erkrankte Bein hat blass kalte Decken, die Haut am Fuß ist faltig.
4. Knorpelige Knorpelgewebe degenerieren zu Bindegewebe.
5. In den neu gebildeten Bindegeweben beginnt die Ablagerung von Kalzium, sie werden verknöchert und das Gelenk hört auf zu funktionieren.

Die Eltern müssen auch auf leichte Verletzungen und Pathologien der Entwicklung ihres Kindes achten, besonders wenn er zu früh geboren wurde und weniger als 2 kg wiegt. Bei Morbus Perthes nehmen die Symptome schnell zu und die Behandlung des fortgeschrittenen Stadiums kann viel Anstrengung erfordern.

Methoden der Behandlung

Eine frühzeitige Diagnose hilft, unnötige Probleme zu vermeiden. Wenden Sie sich sofort an einen Orthopäden, wenn das Kind zu schlaffen beginnt und sich über Schmerzen im Knie oder in der Leistengegend beklagt.

Der pathologische Prozess entwickelt sich während der langen Monate und nur sehr unaufmerksame Eltern können es übersehen. Und der Arzt wird neben einer visuellen Untersuchung die Radiographie von schmerzenden Gelenken, Ultraschall und Strahlenuntersuchung verschreiben.

Bei der Perthes-Krankheit bei Kindern umfasst die Behandlung die folgenden konservativen komplexen Methoden:

1. Es werden Maßnahmen ergriffen, um die Blutzirkulation in dem betroffenen Gebiet zu verbessern.
2. Die Belastung der erkrankten Gliedmaße ist ausgeschlossen - mit Hilfe eines langen Gipsbandes wird das erkrankte Glied fixiert und gestreckt. Eingesetzt werden auch funktionelle Busse von Vilensky, Mirzojewa, Gipsbinden - Lange's langs, die den Druck auf das Gelenk reduzieren.
3. Es gibt eine Stimulierung für die Resorption von Nekroseherden und die Bildung von neuem Knochengewebe.
4. Es werden Maßnahmen ergriffen, um die entstandene Muskelatrophie zu beseitigen.
5. Das Kind engagiert sich in der Stärkung der Gymnastik, deren Übungen vom Arzt verschrieben werden, um das neu gebildete Knochengewebe nicht zu beschädigen.
6. Massagen werden durchgeführt.
7. Es gibt Kurse der Physiotherapie - Ultraschall, UHF, Elektrophorese mit Kalziumiodid und Chlorid.
8. Dass in den Arterien keine Blutstauung (Stase) vorlag, werden thermische Eingriffe erst im dritten Krankheitsstadium durchgeführt. Empfohlene warme Bäder, Umhüllungsschlamm, Paraffin.
9. Alle Verfahren können mit Aerotherapie (Lufthärtung) und Heliotherapie (Sonnenbestrahlung) ergänzt werden.
10. Das Essen wird verschrieben, mit erhöhtem Gehalt an Mineralien, Proteinen und Vitaminen. Es ist besonders wichtig, die Reserven an Kalzium aufzufüllen, die zum Aufbau eines neuen Knochens verwendet werden. Auch aus Spurenelementen ergeben sich Phosphor und Schwefel in Kombination mit Ascorbinsäure.
11. Chondroprotectors, die die Knorpelgewebe straffen, und Antioxidantien, die Knorpelzerstörung verhindern, sind vorgeschrieben.

Chirurgische Behandlungsmethoden werden nur selten angewandt, nur dann, wenn das Gelenk vollständig zerstört ist. Wenn sie bei einer starken Muskelatrophie verkürzt sind, wird eine Operation verordnet, um sie zu verlängern. Wenn der Ort des Gelenkkopfes gestört ist, wird manchmal eine Operation durchgeführt, um ihn in das Acetabulum zu richten.

Komplikationen der Perthes-Krankheit

Wenn die Diagnose nicht rechtzeitig ist, ist die Behandlung verzögert. Bei schweren Läsionen kommt es zu einer vollständigen Atrophie der Muskeln der erkrankten Gliedmaße, in denen sie eine unzureichende Masse aufweisen. Gesäß und Muskeln vertrocknen, es wird auch ein kosmetischer Defekt, neben dem Faktor, der Gesundheit bedroht.

Perthes-Krankheit bei Kindern kann Probleme beim Gehen verursachen- Es ist Lahmheit, ein Gefühl der Steifigkeit im Gelenk. Die Nekrose eines Teils der Knochen, die Bildung von Nekroseherden stellen eine ernsthafte Bedrohung für den ganzen Körper dar, da weitere Vergiftungen auftreten. An der Stelle der beschädigten Stelle kann sich bei Kindern leicht eine neue bilden, die jedoch deformiert werden kann, was sich auf die Leistung der gesamten Gliedmaße auswirkt.

Vorbeugende Maßnahmen

Bei der Geburt eines Frühgeborenen mit einem Körpergewicht von weniger als 2 kg sollten Eltern immer auf Verletzungen der unteren Extremitäten achten. Das Kind muss ständigangemessene Ernährung erhaltenAbgesehen von Fastfood sollte die Nahrung reich an Kalzium sein.

Morbus Perthes beinhaltet eine Langzeitbehandlung, daher ist es immer besser, sicher zu sein und den Spezialisten rechtzeitig zu rufen.