Mirapex

Mirapex ist ein Medikament zur Behandlung von Parkinson.

Die Zusammensetzung des Medikaments enthält Pramipexol Monohydrat-Dichlorid, die effektiv mit motorischen Störungen und Störungen im Körper kämpft. Das Hauptelement der Droge auf der Zellebene betrifft den Bereich, der für die Verstöße der Koordination der Bewegungen und die Entwicklung solcher Unruhe wie Parkinson verantwortlich ist.

Bei oraler Einnahme erfolgt die Resorption von Pramipexol aus dem Verdauungstrakt relativ schnell. Plasma Cmax wird nach ungefähr 120 Minuten beobachtet. Der absolute Bioverfügbarkeitsindex übersteigt 90%. Der Grad der Absorption von Pramipexol hängt nicht von seiner Einnahme während der Mahlzeiten ab, sondern erhöht die Zeit, um die Plasma-Cmax um etwa 60 Minuten zu erreichen. Css wird 48 Stunden nach Beginn der Einnahme von Mirapox notiert.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Die Antiparkinson-Droge ist ein Stimulans der dopaminergen Übertragung im zentralen Nervensystem.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel kostet Mirapex? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt auf dem Niveau von300 Rubel.

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Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Es wird von Mirapex in Form von Tabletten hergestellt, die enthalten:

• 25 mg, 5 mg oder 1 mg Pramipexoldihydrochloridmonohydrat;
• Hilfsstoffe: Maisstärke, Mannitol, Povidon, Siliciumdioxidkolloid, Magnesiumstearat.

Auch die Zubereitung wird in Form von Tabletten der verlängerten Wirkung von Mirapex PD ausgestellt, die enthalten:

• 75 mg, 5 mg mg, 3 mg oder mg Pramipexoldihydrochloridmonohydrat;
• Hilfskomponenten: Magnesiumstearat, Carbomer 941, Hypromellose 2208, Siliciumdioxidkolloid, Maisstärke.

Pharmakologische Wirkung

MIAPEX, aufgrund der Stimulation von Dopaminrezeptoren, reduziert den Mangel an motorischer Aktivität bei Parkinson-Krankheit.

Die aktive Komponente des Arzneimittels, Pramipexol, schützt Neuronen vor Abbau, der sich als Reaktion auf Ischämie und die Einnahme von Levodopa und Methamphetaminen entwickelt. Mirapex wird verwendet, um den Zustand eines Patienten im "Restless Legs" -Syndrom zu korrigieren.

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Parkinson-Krankheit dieses Medikament einnehmen können über einen langen Zeitraum von mehr als drei Jahren, da dieses Medikament seiner Wirksamkeit nicht ist verliert.

Hinweise für den Einsatz

Mirapex wird bei dem Syndrom der "unruhigen Beine" und der Parkinson-Krankheit verwendet. Mit der letzten Krankheit kann dieses Medikament sowohl als unabhängige Medizin, als auch in Kombination mit Levodopa verordnet werden.

Kontraindikationen

Mirapex ist bei Patienten mit persönlicher Überempfindlichkeit gegenüber Pramipexol oder anderen Pill-Komponenten sowie unter 18 Jahren kontraindiziert.

Bei Patienten mit reduziertem Blutdruck und Niereninsuffizienz sowie stillenden und schwangeren Frauen ist eine sorgfältige Verschreibung des Arzneimittels erforderlich.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Wirkung von Mirapex bei schwangeren und stillenden Frauen wurde nicht untersucht.

Untersuchungen an Tieren zur Bestimmung der Wirkung von Pramipexol auf ihre Fortpflanzungsfähigkeit zeigten keine teratogene Wirkung des Arzneimittels, zeigten jedoch eine gewisse Embryotoxizität. In dieser Hinsicht ist die Ernennung von Mirapex während der Schwangerschaft nur in Fällen einer deutlichen Überschreitung des Nutzens einer solchen Behandlung im Vergleich zu dem möglichen Risiko für den Fötus erlaubt.

Die Isolierung von Pramipexol mit der Milch einer stillenden Mutter wurde nicht untersucht. Da eine der Wirkungen von Pramipexol die Hemmung der Prolaktinsekretion ist, wird vorgeschlagen, dass sie die Laktation unterdrückt. Aus diesem Grund sollte Mirapex nicht während des Stillens verschrieben werden.

Dosierung und Art der Verabreichung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass die Mirapex Tabletten unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral mit Wasser abgewaschen werden sollten.

Die Tagesdosis sollte gleichmäßig in 3 Teildosen aufgeteilt werden.

Zu Beginn der Therapie wird eine tägliche Dosis von 75 mg empfohlen, die alle 5-7 Tage schrittweise erhöht wird, um eine maximale therapeutische Wirkung zu erzielen.

Die folgende Dosiserhöhung sollte beobachtet werden:

• I Woche: 75 mg pro Tag, aufgeteilt in 3 Teildosen, 25 mg;
• II Woche: 5 mg pro Tag, aufgeteilt in 3 Teildosen, 5 mg;
• III Woche: mg pro Tag, aufgeteilt in 3 geteilte Dosen, mg.

Wenn eine weitere Erhöhung der Tagesdosis empfohlen wird, sollte jede Woche 5 mg hinzugefügt werden, bis der maximal zulässige Wert erreicht ist, in mg pro Tag.

Für die Erhaltungstherapie variiert die individuelle Tagesdosis innerhalb der Grenzen von 75 mg. Ungeachtet des Stadiums der Krankheit wurde die Wirksamkeit von MIAPEX bei einer täglichen Dosis beobachtet, mit der Möglichkeit, dass in einigen Fällen die Einnahme von mehr als, mg der Wirkstoff pro Tag kann eine zusätzliche therapeutische Wirkung haben, insbesondere in späteren Stadien der Krankheit, wenn die Dosis von Levodopa gezeigt wird reduzieren.

Die Beendigung der Behandlung mit Pramipexol muss schrittweise über mehrere Tage durchgeführt werden.

Patienten, die das Medikament im Rahmen einer komplexen Therapie mit Levodopa während des unterstützenden Kurses einnehmen, und Bei einer Erhöhung der Pramipexol-Dosis sollte die Levodopa-Dosis reduziert werden, um eine erhöhte dopaminerge Dosis zu vermeiden Stimulation.

Die initiale Therapie bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit CC ≥ 50 ml / min erfordert keine Reduktion der Tagesdosis. Wenn der SC von 20 bis 50 ml / min ist, dann beginnt die Aufnahme mit einer täglichen Dosis, 5 mg geteilt durch 2 mal 25 mg. Bei QC ≤ 20 ml / min beginnt die Behandlung mit der Aufnahme, 25 mg einmal täglich.

Wenn sich die Nierenfunktion während der Erhaltungstherapie verschlechtert, sollte die tägliche Dosis von Pramipexol verringert werden der Prozentsatz, auf den die QC reduziert wird (zum Beispiel ist CC um 30%, also um 30%, die tägliche Dosis weniger Pramipexol).

Mit SC von 20 bis 50 ml / min kann die tägliche Dosis in zwei Dosen aufgeteilt werden, und wenn KK ≤ 20 ml / min - nehmen Sie es auf einmal.

Patienten mit Leberinsuffizienz benötigen keine Dosisanpassung.

Nebenwirkungen

Während der Anwendung von Mirapex wurden diese Nebenwirkungen dokumentiert:

1. Von der Seite des Sehorgans: Sehbehinderung einschließlich verschwommener Sicht und reduzierter Sehschärfe. Aus dem Atmungssystem: Kurzatmigkeit.
2. Von der Seite des zentralen Nervensystems: Amnesie, Schwindel, Dyskinesie, Kopfschmerzen, Hyperkinesie, Schläfrigkeit, plötzliches Auftreten von Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit.
3. Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: arterielle Hypotonie.
4. Psychische Störungen: Verhaltensstörungen (Reflexsymptome der Impulskontrollstörung und zwanghafte Verhalten), insbesondere übermäßiges Essen, schmerzhaftes Verlangen nach Einkaufen, Hypersexualität und pathologisches Verlangen nach Glücksspielen; Schlafstörung, Verwirrtheit, Manie, Halluzinationen, Hyperphagie, Schlaflosigkeit, Libidostörungen (Zunahme oder Abnahme), Paranoia, Sorge.
5. Aus dem Magen-Darm-Trakt: Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen.
6. Von der Haut und dem Unterhautgewebe: Juckreiz, Hautausschläge und andere allergische Reaktionen.
7. Häufige Krankheiten: Müdigkeit, periphere Ödeme.
8. Infektionen und Invasionen: Lungenentzündung.
9. Forschung: Abnahme des Körpergewichts, Zunahme des Körpergewichts.

Überdosierung

Es liegen keine Berichte über eine schwere Überdosierung vor. Es gibt vermutete Symptome einer Überdosierung: Erbrechen, Übelkeit, Halluzinationen, Hyperkinesie, Blutdrucksenkung, Erregung.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Therapie zur Beseitigung der Überdosierung bietet eine Reihe von Verfahren: Magenspülung, symptomatische Behandlung, dynamische Beobachtung, die Ernennung von Neuroleptika, wenn das ZNS angeregt wird.

Die Wirkung der Hämodialyse ist in diesem Fall nicht erwiesen.

Spezielle Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Es wurde berichtet, dass mit einem scharfen Abbruch der Therapie ein Symptomkomplex vorhanden war, der einem malignen neuroleptischen Syndrom ähnelte.
2. Halluzinationen und Verwirrung des Bewusstseins gehören zu den bekanntesten unerwünschten Phänomenen in der Therapie von Dopaminagonisten und Levodopa. Es sollte beachtet werden, dass in den späten Stadien der Krankheit mit der Kombination von Mirapox und Levodopa Halluzinationen häufiger als bei der Verwendung von einem Pramipexol in einem frühen Stadium der Läsion beobachtet wurden. Als Ergebnis sollten alle Patienten vor der möglichen Entwicklung von Halluzinationen (hauptsächlich visuell) gewarnt werden, die die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, negativ beeinflussen können.
3. Die Berichte in der Literatur zeigen, dass die Behandlung des Restless-Legs-Syndroms mit dopaminergen Arzneimitteln zu seiner Verstärkung führen kann. Diese Verstärkung war ein früherer Beginn der Symptome am Abend (oder sogar am Nachmittag), eine Zunahme dieses Symptoms und die Ausbreitung der Symptome auf andere Extremitäten. Allerdings in einer kontrollierten 26-Wochen-Studie speziell für die Studie gewidmet Englisch: edoc.hu-berlin.de/docviews/abstract...ger & id = 20724 Bei diesem Effekt gab es keinen signifikanten Unterschied in der Zunahme der klinischen Symptome zwischen Placebo.
4. Bei Patienten mit psychotischen Störungen ist die Ernennung von Dopaminagonisten in Kombination mit Pramipexol nur nach einer vorläufigen Einschätzung des möglichen Nutzen-Risiko-Verhältnisses möglich. Die gleichzeitige Anwendung von Pramipexol mit Antipsychotika sollte vermieden werden.
5. Es wird empfohlen, die Sehkraft in regelmäßigen Abständen oder unmittelbar nach der Verschreibung des Medikaments bei solchen Störungen zu überprüfen.
6. Patienten und diejenigen, die sich um sie kümmern, sollten sich darüber im Klaren sein, dass es im Zusammenhang mit der Behandlung von Patienten mit dopaminergen Arzneimitteln Anzeichen von abnormem Verhalten (Symptome, Symptome, ...) geben kann impulsive und zwanghafte Handlungen), wie eine Tendenz zu viel zu essen (Hyperphagie), zwanghaftes Verlangen zu kaufen (pathologisches Einkaufen), Hypersexualität und pathologisches Verlangen nach Glücksspiele. In solchen Fällen sollte eine Entscheidung getroffen werden, um die Dosis zu reduzieren / schrittweise Behandlung zu stoppen.
7. Vorsicht ist geboten, wenn ein Patient eine schwere kardiovaskuläre Erkrankung hat. In Verbindung mit dem Risiko, während der Therapie mit dopaminergen Arzneimitteln eine orthostatische Hypotonie zu entwickeln, wird empfohlen, den Blutdruck insbesondere zu Beginn der Behandlung zu überwachen.
8. Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Parkinson-Krankheit ein hohes Risiko (2 bis etwa 6-mal höher) von Melanomen haben als die allgemeine Bevölkerung. Ob dieses erhöhte Risiko eine Folge der Parkinson-Krankheit ist oder mit anderen Faktoren wie der Einnahme von Medikamenten assoziiert ist, die bei der Parkinson-Krankheit verwendet werden, ist nicht bekannt.
9. Patienten sollten über die mögliche sedative Wirkung von Mirapecx und potenziell gefährliche Episoden informiert werden Einschlafen während der täglichen Aktivitäten (einschließlich Motor Transport Management), die in jedem Zeitraum beobachtet werden können Behandlung. Es ist anzumerken, dass in einigen Fällen dem Schlaf kein Zustand der Schläfrigkeit vorausgeht. Den vorliegenden Daten zufolge wurden nach einer Dosisreduktion oder dem Abschluss der Therapie Einschlafphasen später nicht beobachtet.
10. Aus den oben genannten Gründen sollten Patienten und Personen, die sich um sie kümmern, darüber informiert werden Die Dauer der Einnahme von Pramipexol oder anderen dopaminergen Arzneimitteln sollte sorgfältig auf mögliche Entwicklung hin behandelt werden Melanom.

Wenn das Medikament angewendet wird, ist es möglich, während der täglichen Aktivitäten sedative Effekte, einschließlich Schläfrigkeit und Einschlafen, zu entwickeln. Da Schläfrigkeit ein häufiges unerwünschtes Phänomen mit möglicherweise schwerwiegenden Folgen ist, sollten Patienten nicht das Auto fahren oder mit anderen Komplexen arbeiten Mechanismen, bis sie ausreichende Erfahrung mit der Behandlung mit Mirapex erlangt haben, um zu beurteilen, ob sie sich negativ auf ihren mentalen und / oder motorischen Einfluss auswirkt Aktivität. Wenn während der Behandlung Patienten während ihrer täglichen Aktivitäten eine erhöhte Schläfrigkeit oder Einschlafstörungen erfahren (dh während eines Gesprächs, Essens usw.), müssen sie mit dem Fahren aufhören, mit Maschinen arbeiten und sich wenden der Arzt.

Arzneimittelwechselwirkungen

Bei der Verwendung der Droge ist es notwendig, die Wechselwirkung mit anderen Drogen zu berücksichtigen:

1. Bei einer Erhöhung der Pramipexol-Dosis wird eine Reduktion der Levodopa-Dosis empfohlen, während die Dosis anderer Antiparkinson-Medikamente auf einem konstanten Niveau gehalten werden sollte.
2. Pramipexol wird durch Bindung an Plasmaproteine ​​zu einem unbedeutenden Grad (& gt; 0%) gebunden und einer Biotransformation unterzogen. Daher sind Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die die Bindung an Plasmaproteine ​​beeinflussen, oder die Ausscheidung aufgrund von Biotransformation unwahrscheinlich.
3. Selegilin und Levodopa beeinflussen die Pharmakokinetik von Pramipexol nicht. Paramipexol beeinflusst die Gesamtabsorption oder Eliminierung von Levodopa nicht.
4. Wegen der möglichen kumulativen Effekte sollten die Patienten gewarnt werden, wenn sie andere sedative Medikamente oder Ethanol einnehmen Kombination mit der Zubereitung Mirapex, sowie mit der gleichzeitigen Verabreichung von Medikamenten, die die Konzentration von Pramipexol im Plasma erhöhen (z. B. Cimetidin).
5. Wechselwirkungen mit Anticholinergika und Amantadin wurden nicht untersucht. Interaktion mit Amantadin ist jedoch möglich, weil Drogen haben einen ähnlichen Ausscheidungsmechanismus. Anticholinergika werden im Allgemeinen metabolisiert, so dass eine Interaktion mit Pramipexol unwahrscheinlich ist.
6. Es ist notwendig, gleichzeitige Verabreichung von Pramipexol mit Antipsychotika zu vermeiden (z. B. wenn Antagonismus erwartet wird).
7. Medikamente, die die aktive Sekretion von kationischen Arzneimitteln durch die Nierentubuli (zB Cimetidin) hemmen oder die selbst durch ausgeschieden werden aktive Sekretion durch die Nierentubuli, kann mit Pramipexol interagieren, was sich in einer Abnahme der Clearance eines oder beider Arzneimittel zeigt bedeutet. Im Falle der gleichzeitigen Verwendung solcher Medikamente (einschließlich Amantadin) und Pramipexol, müssen Sie zahlen Aufmerksamkeit auf solche Anzeichen von übermäßiger Dopamin-Stimulation, wie Dyskinesie, Agitation oder Halluzinationen. In solchen Fällen ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren.

Bewertungen

Berichte über Mirapecs in Diskussionsforen über therapeutische Medikamente zur Behandlung von Krankheiten Parkinson ist im Vergleich zu anderen ähnlichen Medikamenten positiver Charakter. Angehörige von Patienten beobachten eine geringere Häufigkeit und Schwere von MIAPEX-Nebenwirkungen, einschließlich Schläfrigkeit und Halluzinationen, sowie eine größere Wirksamkeit dieses Arzneimittels.

Unter den negativen Aspekten dieser Behandlung können wir eine allmähliche Abnahme der Wirkung von Mirapec feststellen, was dazu führt, dass nach Ersatzstoffen gesucht werden muss.

Analoga

Analogien von Mirapecx werden von ähnlichen medizinischen Präparaten mit ihrer Hauptwirkung präsentiert:

• Aberghin;
• Parlodel;
• Bromocriptin;
• Rolprin SR;
• Pronoran;
• Bromergon;
• Rekvip Modabit;
• Newpro;
• Entschlüsseln.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Gemäß den Empfehlungen des Herstellers sollte es an einem trockenen Ort aufbewahrt werden, geschützt vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht. Das optimale Temperaturregime der Lagerung ist von 15 bis 30 ºС.

Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, beträgt die Haltbarkeit der Tabletten 3 Jahre. Von Kindern fernhalten!

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