Inhalt
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1Stenose des zervikalen Spinalkanals
- 1.1Klassifizierung
- 1.2Ursachen
- 1.3Symptome einer Stenose des zervikalen Spinalkanals
- 1.4Diagnose
- 1.5Behandlung von Stenose des zervikalen Spinalkanals
- 1.6Konservative Behandlung von zervikalen Stenosen
- 1.7Chirurgische Behandlung von Stenose
- 1.8Komplikationen
- 1.9Prävention
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2Behandlung von Spinalstenose
- 2.1Was ist Spinalstenose?
- 2.2Ursachen der Krankheit
- 2.3Klassifikation der Stenose
- 2.4Symptome der Stenose
- 2.5Diagnose von Stenose
- 2.6Behandlung von Stenose
- 2.7Therapeutisches körperliches Training
- 2.8Behandlung mit Volksmedizin
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3Stenose des Spinalkanals
- 3.1Ursachen
- 3.2Klassifizierung
- 3.3Symptome einer Spinalstenose
- 3.4Stenose der Halswirbelsäule
- 3.5Stenose der Brustwirbelsäule
- 3.6Stenose der Lendenwirbelsäule
- 3.7Diagnostische Methoden
- 3.8Prinzipien der Behandlung
- 3.9Konservative Behandlung der Spinalstenose
- 3.10Chirurgische Behandlung von Spinalstenose
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4Stenose des zervikalen Spinalkanals: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
- 4.1Was ist die Krankheit?
- 4.2Klassifizierung der Krankheit
- 4.3Ursachen der Pathologieentwicklung
- 4.4Symptomatologie der Pathologie
- 4.5Merkmale der Pathologiediagnostik
- 4.6Konservative Behandlung der Pathologie
- 4.7Merkmale der physiotherapeutischen Behandlung
- 4.8Merkmale des chirurgischen Eingriffs
- 4.9Welche Komplikationen können auftreten?
- 4.10Prävention von Pathologie
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5Spinalstenose: Typen, Symptome, Behandlung
- 5.1Klinisches Bild
- 5.2Diagnostik - instrumentelle Methoden
- 5.3Radiographie
- 5.4MRT
- 5.5Computertomographie und Myelographie
- 5.6Behandlung
- 5.7Konservative Therapie
- 5.8Operative Intervention
Stenose des zervikalen Spinalkanals
Die Stenose des Spinalkanals der Halswirbelsäule (Stenose des Spinalkanals) ist ein chronischer pathologischer Prozess in der Halswirbelsäule, der in Reduzierung des Lumens des Spinalkanals durch verschiedene Strukturen (Tumor, Bandscheibenvorfall, Osteophyten, Fraktur, etc.) aufgrund einer Wirbelkörpererkrankung des Patienten post.
Dieser Zustand wird häufiger im Alter von 55-60 Jahren sowohl bei Frauen als auch bei Männern diagnostiziert.
Die Halswirbelsäule ist bei 25% aller Stenosen des Spinalkanals betroffen.
Ohne rechtzeitige und umfassende Behandlung erwirbt der Patient Behinderung und verliert die Fähigkeit zu arbeiten.
Klassifizierung
Die Stenose des zervikalen Spinalkanals wird als ursächliche Faktoren in 3 Gruppen eingeteilt:
- Kongenitale Stenose - entwickelt sich bei angeborenen Erkrankungen der Wirbelsäule;
- Die erworbene (degenerative) Stenose - entwickelt sich bei den erworbenen in der Regel zerstörenden degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule;
- Eine gemischte (kombinierte) Stenose ist eine Kombination mehrerer verursachender Faktoren in der Entwicklung der Krankheit.
Nach anatomischen Anzeichen gibt es zwei Arten von zervikalen Stenosen:
- Zentrale Stenose - eine Abnahme des Kanals im Volumen (Verkürzung des Abstandes von hinten nach vorne oder der lateralen Fläche am Bogen des Halswirbels);
- Laterale Stenose (lateral) - eine Abnahme des Volumens des Wurzelkanals (die Austrittspunkte der Wurzeln des Rückenmarks).
Ursachen
Es gibt mehrere kausale und prädisponierende Faktoren, die das Risiko einer Spinalkanalstenose in der Halswirbelsäule erhöhen:
Der Mechanismus der Entwicklung der Symptome der Stenose des Spinalkanals ist ziemlich einfach und verständlich.
Die Abnahme des Volumens der Höhle, in der das Rückenmark vorbeigeht, sowie die Gefäße und Nerven der Wirbelsäule führen zur Entwicklung klinischer Manifestationen, die für die Halswirbelsäule charakteristisch sind.
Die ersten Beschwerden entstehen in einer bestimmten Position des Halses (Hänge, Kurven usw.). Bei der Verschlimmerung des Zustandes nimmt die Kompression der Wirbelstrukturen zu, die Innervation wird erschwert, der Blutfluss durch die Gefäße wird gestört.
Bei schwerer Stenose kommt es zu einem Anstieg des Liquordrucks (Liquor cerebrospinalis) ein eindeutiges Krankheitsbild und kann als Folge einer Reihe von entzündlichen Stagnationen führen Prozesse.
Symptome einer Stenose des zervikalen Spinalkanals
Symptome einer Verengung des Spinalkanals im Halsbereich:
- Schmerzen im Nacken - können entweder einseitig oder bilateral auftreten, zunächst bei einer bestimmten Position des Halses, mit das Fortschreiten des Prozesses wird praktisch konstant, kann auf das Schulterblatt, Hinterhaupt, Schultern, Hände bestrahlt werden und andere;
- Kopfschmerzen von unterschiedlicher Schwere, häufiger im Okziput und temporalen Regionen lokalisiert;
- Empfindlichkeitsstörungen (Parästhesien, ein Gefühl des "krabbelnden Krabbelns") der Haut des Halses, der Hände, des Kopfes;
- Schwäche und Unbehagen in den Händen;
- Schwindel, schlimmer bei scharfen Drehungen und Neigungen des Kopfes bis hin zu Ohnmacht;
- Der erhöhte Tonus des muskulösen Rahmens des Halses, der oberen Gliedmaßen;
- Verletzung der Beckenorgane (Harnstauungen, Harn- und Stuhlinkontinenz, Verstopfung und Durchfall abwechselnd, Impotenz, Verletzung des sexuellen Verlangens);
- Parese oder Lähmung der Beine, Hände oder völlige Unbeweglichkeit des Patienten;
- "Wadded Füße
- Verletzung der Atmungsfunktion (häufig, oberflächlich, schwierig).
Diagnose
Zur Diagnose der aufgetretenen Stenose der Halswirbelsäule wird der Patient zunächst befragt, Beschwerden beim Arztbesuch, Verlauf der Erkrankung sowie prädisponierende Faktoren, frühere Erkrankungen und andere.
Der Arzt achtet auf die erzwungene Position des Körpers, in der sich der Patient besser fühlt, palpiert, um Schmerzpunkte an der betroffenen Wirbelsäule zu identifizieren.
Danach werden verpflichtende zusätzliche instrumentelle Prüfmethoden ernannt:
- Radiographie der Wirbelsäule (in zwei Projektionen - anteroposterior und lateral). Die wichtigste und beliebteste Methode der Diagnose. Es erlaubt, Knochenwachstum, Verletzung der Integrität der Wirbel, ihre Adhäsion, indirekte Anzeichen von Veränderungen in Gelenken, Tumoren und anderen Neoplasmen, ihre Lage, Struktur und Größe zu bestimmen.
- CT der Wirbelsäule (Computertomographie). Mit Hilfe von mehrschichtigen Computerbildern ermöglicht Ihnen diese Methode, den kausalen Faktor der Stenose, einschließlich mikroskopischer Veränderungen, genau zu bestimmen.
- MRT der Wirbelsäule (Magnetresonanztomographie). Die genaueste Methode zur Diagnose der Wirbelsäule ist jedoch sehr teuer und hat eine Reihe von Kontraindikationen, daher nicht alle Patienten mit Verdacht auf eine Stenose des Rückenmarks Kanal. Ermöglicht Ihnen, Schnappschüsse der feinsten Abschnitte des Rückenmarkgewebes zu sehen, auf denen Veränderungen nicht nur in Knochen, sondern auch in Knorpeln, Gelenken, Gefäßen und Nerven festgestellt werden können.
- Myelogramm. Ermöglicht die Bestimmung der Pathologie und Struktur des Rückenmarks sowie des Liquorzustandes und der Passierbarkeit durch den Kanal mit Hilfe eines Kontrastmittels und einer Röntgenaufnahme.
Behandlung von Stenose des zervikalen Spinalkanals
Eine Stenose des Spinalkanals erfordert einen integrierten Behandlungsansatz. Dies beinhaltet konservative (Medikamente und Physiotherapie) und operative Methoden.
Konservative Behandlung von zervikalen Stenosen
Diese Verabredung der Medikamente und der Ablauf der Prozeduren der Physiotherapie (die Dauer der Behandlung wird individuell, nach den individuellen Charakteristiken des Kranken ausgewählt):
Chirurgische Behandlung von Stenose
Die Operation an der Wirbelsäule wird in dem Fall durchgeführt, wenn eine konservative Behandlung nicht die richtige Wirkung hat oder wenn Entwicklungskomplikationen die Lebens- und Arbeitsfähigkeit des Patienten stark verletzen. Methoden zur chirurgischen Hilfe bei einem Patienten mit Spinalstenose sind sehr häufig entwickelt worden, führen jedoch häufig eine von drei Operationen durch, deren Wirksamkeit maximal ist:
- Laminektomie ist dekomprimierend. Die Struktur wurde entfernt, was zu einer Verengung des Kanals führte. Dies können Osteophyten, Dornfortsätze der Wirbel, Bögen, Bandscheiben, Bruchpforten, Gelbband, Tumor etc. sein.
- Stabilisierungssysteme. Ein spezieller Fall der Laminektomie, bei dem zusätzliche Fixierungselemente an der Wirbelsäule angebracht sind.
- Intermittierende Fixierung der Wirbel. Nach der Entfernung des Fragments, Verengung der Passage des Rückenmarks und der Nervenwurzeln, kann es notwendig sein, das Implantat zu installieren.
Komplikationen
Komplikationen der Halswirbelsäulenstenose können häufig auftreten:
- Parese und Lähmung (sowohl reversibel als auch nicht reversibel);
- Verletzung der Funktion der Beckenorgane (Inkontinenz von Stuhl und Urin, Verletzung der sexuellen Funktionen, etc.);
- Vollständige Immobilität des Körpers;
- Schlaganfall;
- Lethales Ergebnis.
Prävention
Vorbeugende Maßnahmen, die die Entwicklung von zervikalen Stenosen verhindern:
- Bekämpfende Hypodynamie (Aufwärmen für den Nacken und während des Tages);
- Bewegungstherapie;
- Einhaltung der richtigen Haltung, insbesondere während der Arbeit am Tisch und Computer;
- Einhaltung der Grundsätze der richtigen Ernährung;
- Rechtzeitige Bitte um medizinische Hilfe.
Quelle: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy
Behandlung von Spinalstenose
Stenose des Spinalkanals ist die Verengung des Lumens des Spinalkanals. Je nach Stadium der Erkrankung wird die Lumengröße von 15 mm (in der Norm) auf 12-4 mm reduziert.
Die Krankheit kann entlang der gesamten Länge der Wirbelsäule auftreten, aber oft gibt es Stenosen der Halswirbelsäule und der Lendenwirbelsäule. Eine häufige Ursache der Erkrankung sind degenerative Veränderungen im Knorpelgewebe.
Dies macht es schwierig, die Zwischenwirbelflüssigkeit zu zirkulieren und die Wurzeln der Spinalnerven und Blutgefäße zu klemmen.
Die Behandlung dieses Zustandes kann mit Hilfe von Volksheilmitteln durchgeführt werden, die die Blutzirkulation verbessern und Schmerzen lindern.
Es wird empfohlen, die Mittel für den internen Gebrauch mit externen Kautschuken und Salben zu kombinieren.
Darüber hinaus ist es notwendig, regelmäßig medizinische Gymnastik zu machen und schwere körperliche Arbeit aufzugeben.
Was ist Spinalstenose?
Stenose in der medizinischen Praxis bedeutet Verengung. Stenose des Spinalkanals ist eine Verringerung des Lumens des Wirbelkanals der Wirbelsäule. Diese Verengung tritt allmählich auf und wird durch verschiedene Ursachen verursacht.
Meistens entwickelt der Patient eine degenerative Stenose des Wirbelkanals, die sich durch degenerative Veränderungen im knorpeligen Bandscheibengewebe entwickelt.
Die Stenose des Wirbelkanals der Halswirbelsäule und der Lendenwirbelsäule entwickelt sich häufig.
Verengung des Spinalkanals im Alterungsprozess ist die Norm. Die anfängliche Größe des Kanals bestimmt, wie stark die Symptome dieses Zustands ausgedrückt werden.
Die Symptome der Stenose manifestieren sich beim Patienten aufgrund des Zusammendrückens der Nervenwurzeln, die die Wirbelsäule verlassen, und der Blutgefäße, die diese Nerven versorgen.
Auch gibt es eine Verletzung der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit.
Ursachen der Krankheit
Ordnen Sie eine angeborene und erworbene Form der Krankheit zu.
Die kongenitale Stenose des Spinalkanals ist auf angeborene Merkmale der anatomischen Struktur der Wirbelsäule zurückzuführen.
Erworbene Stenosen treten beim Menschen vor dem Hintergrund verschiedener nachteiliger Faktoren und pathologischer Prozesse im Körper oder altersbedingter Veränderungen auf.
Ursache für eine Stenose der Wirbelsäule sind degenerative Veränderungen im Knorpelgewebe der Bandscheiben. Mit dem Alter tritt Dehydrierung des Knorpels auf (eine Abnahme des Wassergehalts darin).
Dadurch verliert das Gewebe seine dämpfenden Eigenschaften, was zu Knorpelschäden, dem Auftreten von Rissen und Rissen führt. Zu Beginn dieses Prozesses leidet der äußere Teil der Bandscheibe (Faserring).
Oft zeigen diese Läsionen keine Symptome, und Diagnose und Behandlung werden nicht durchgeführt. An den Stellen der Ruptur der Bandscheibe entsteht Bindegewebsgewebe, mit dessen Hilfe die Heilung von Läsionen erfolgt.
Dieses Gewebe ist jedoch nicht in der Lage, das knorpelige Gewebe vollständig zu ersetzen, so dass die Stärke der Bandscheibe verloren geht und anfälliger für weiteres Trauma ist.
Der innere Teil der Bandscheibe wird "pulpous nucleus" genannt.
In diesem Teil gibt es auch einen Dehydrationsprozess, der zu einer Verringerung der Höhe der Scheibe und Verlust der Dämpfungseigenschaften führt. Dies führt zu einer Erhöhung der Belastung der Gelenke, die die hinteren Teile der Wirbel mit den Facettengelenken verbinden. Der Druck im Gelenk erhöht sich, dies führt zu deren degenerativen Veränderung.
Um diese Struktur zu stabilisieren, gibt es knöcherne Auswüchse (Osteophyten). Ihr Zweck ist es, die beschädigte Bandscheibe zu reparieren.
Dies führt zu einer Verringerung der Schmerzen und Stabilisierung der Bandscheibe. Manchmal können solche Osteophyten jedoch zu einer Verengung des Spinalkanals führen und die Wurzeln der Spinalnerven und das Rückenmark selbst zusammendrücken.
Somit tritt eine Stenose der Wirbelsäule auf.
Zu weniger häufigen Ursachen der Krankheit gehören die folgenden Faktoren:
- Zwischenwirbelbruch;
- gutartiger oder bösartiger Tumor des Rückenmarks;
- Schwellung des Rückenmarks.
Klassifikation der Stenose
Normalerweise hat der Wirbelkanal eine ovale Form. Seine sagittale (anteroposterior) Größe ist 15-25 mm, quer - 26-30 mm.
Bei einer Stenose des Spinalkanals nimmt die sagittale Größe ab.
Je nach Stadium der Erkrankung werden die relative, absolute und laterale Stenose identifiziert.
- Relative Stenose. Die Kanalgröße ist auf 10-12 mm reduziert. Beschwerden in diesem Fall fehlen in den meisten Fällen, und eine solche Krankheit zu identifizieren kann zufällig sein. Wenn es jedoch keine Behandlung gibt, verschlechtert sich der Zustand des Patienten und die Symptome wachsen.
- Absolute Stenose. Bei dieser Form der Erkrankung nimmt die Größe des Spinalkanals auf 4-10 mm ab. In diesem Fall zeigt der Patient charakteristische neurologische Symptome der Krankheit.
- Laterale Stenose. Die Größe des Spinalkanals nimmt auf 3 mm ab. Der Patient leidet unter starken Schmerzen und charakteristischen neurologischen Symptomen.
Abhängig vom Ort der Stenose:
- Lendenwirbelsäule - entwickelt sich am häufigsten;
- Halswirbelsäule ist die zweithäufigste;
- Thoraxabteilung - tritt relativ selten auf.
Symptome der Stenose
Die Lendenwirbelstenose äußert sich in Schmerzen im unteren Rückenbereich. Schmerzhafte Empfindungen nehmen während des Trainings und Gehens zu.
Der Schmerz verschwindet, wenn der Patient sitzt oder liegt. Oft manifestiert sich der Schmerz beim Gehen in den Beinen. Schmerzhafte Empfindungen nehmen während der Bewegung zu und gehen auch nach dem Stoppen nicht über.
Sie können den Schmerz lindern, indem Sie sich nach vorne beugen.
Manchmal mit Stenose der Lendenwirbelsäule können Schmerzen in den Hüften oder Gesäßmuskeln auftreten. In diesem Fall ist eine Differentialdiagnose bei Erkrankungen oder degenerativen Veränderungen des Hüftgelenks wichtig.
In schwereren Fällen Taubheitsgefühl in den Beinen, Muskelschwäche, Kribbeln. In diesem Fall lindert die Neigung des Rumpfes nach vorn auch die Symptome.
Eine Stenose der Halswirbelsäule manifestiert sich durch Nackenschmerzen mit Bestrahlung in den Händen. Auch kann der Patient Schwäche in den Handmuskeln, Paresen, Kribbeln haben.
Diagnose von Stenose
Die Stenose des Spinalkanals wird anhand von Patientenbeschwerden und Forschungsergebnissen diagnostiziert:
- Magnetresonanz-Bildgebung;
- Computertomographie;
- Röntgenuntersuchung der Lenden- oder Halswirbelsäule.
Behandlung von Stenose
Traditionelle Behandlung beinhaltet eine Operation, um Wirbelsäulenschäden zu beseitigen. Traditionelle Medizin hat in ihrem Arsenal von Medikamenten, die Schmerzen ohne Operation reduzieren können.
Auch traditionelle Medizin kann während der Rehabilitation nach der Operation verwendet werden.
Die Behandlung von Stenosen umfasst auch therapeutische Übungen und Massagen, die die Durchblutung und Ernährung der beschädigten Wirbelsäule verbessern, die Rückenmuskulatur stärken und Schmerzen lindern.
Therapeutisches körperliches Training
Therapeutische Übungen sind ein wichtiger Schritt in der Behandlung der relativen Stenose der Wirbelsäule.
Übungen helfen dem Patienten, sich besser zu fühlen, die Haltung zu verbessern, die Rückenmuskulatur zu stärken, die Flexibilität der Wirbelsäule zu erhalten und Schmerzen zu lindern.
Therapeutische Übungen sind auch für das Herz-Kreislauf-System nützlich und dienen der vorbeugenden Erhaltung von Gefäßerkrankungen.
Übungen für Stenosen der Lendenwirbelsäule
- Übungsnummer 1 Der Patient sollte auf dem Rücken liegen. Die Beine sind schulterbreit auseinander und sind an den Knien, Füße auf dem Boden gebogen. Beim Ausatmen sollte der Patient seine Brust über den Boden heben, bis fünf zählen und langsam senken. Wiederholen Sie die Übung zehn Mal.
- Übungsnummer 2. Der Patient sollte auf dem Rücken liegen, die Hände sind in den Seiten geschieden. Beim Ausatmen ist es notwendig, die Knie, die an den Knien gebogen sind, an die Brust zu drücken, bis zehn zählen und langsam senken. Übung wird zehn Mal wiederholt.
- Übungsnummer 3 Der Patient sollte auf dem Rücken liegen, die Hände sind in den Seiten geschieden. Es ist notwendig, an den Knien der Beine abwechselnd in der rechten und linken Seite leicht gebeugt zu werden. Zu diesem Zeitpunkt sollte sich der Kopf in die entgegengesetzte Richtung drehen. Die Dauer der Übung beträgt 5 Minuten.
Der Komplex von Übungen sollte 3-4 Mal pro Woche durchgeführt werden. Eine solche Zusatzbehandlung dauert 3 Monate, wodurch eine Verbesserung des Zustandes des Patienten erreicht werden kann.
Behandlung mit Volksmedizin
Volksheilmittel dienen zur Linderung der Krankheitssymptome, Verbesserung der Durchblutung und Ernährung der geschädigten Bandscheibe.
Populäre Behandlung der Volksmethoden des Rückenschmerzes ist die Anwendung der Kompresse. Heilende Kompressen werden für 15-20 Minuten belassen, wonach der Rücken mit warmem Wasser gewaschen wird.
- Honig- und Senfpflaster, im Bereich der Stenose ist der Rücken des Patienten mit Honig beschmiert, die Oberseite mit einer Gaze- oder Tissue-Serviette bedeckt, Senfpflaster gelegt und mit Cellophan abgedeckt.
- Honig kann auch zur Massage verwendet werden. Es muss sanft in den Rücken des Patienten gerieben werden. Das Verfahren wird täglich empfohlen.
- Meerrettich, Rettich und Sauerrahm. Eine gleiche Menge Meerrettich und Radieschen werden auf einer feinen Reibe gerieben und mit saurer Sahne vermischt, um eine gleichmäßige dicke Masse zu erhalten.
- Weihrauch und Apfelessig. In 50 ml Apfelessig werden 50 g Weihrauch aufgelöst. Das Medikament wird auf das Wollgewebe aufgetragen und im Stenosebereich auf den Rücken aufgetragen.
- Knoblauch und Zitrone. Zitronensaft und gehackten Knoblauch in gleiche Menge mischen. Saugen Sie Gaze oder Baumwolltuch in diese Mischung und legen Sie einen wunden Punkt. Das Medikament wird zur kalten Kompresse verwendet.
- Kräuter-Abkochung für die Kompresse. Mischen Sie die Farbe von Kamille, Johanniskraut und Thymian gleichmäßig. Für 500 ml kochendes Wasser nehmen Sie 5 EL. l. Sammlung, bestehen in einer Thermosflasche für eine halbe Stunde, nach der es gefiltert wird. In der warmen Infusion das Baumwolltuch befeuchten, auf die betroffene Stelle des Rückens auftragen und mit Cellophan umwickeln. Diese Kompresse kann über Nacht verlassen werden.
- Wodka. Es ist nützlich, den Rücken für die Nacht mit Wodka zu reiben.
Quelle: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html
Stenose des Spinalkanals
Der Spinalkanal hat eine sehr wichtige Funktion im menschlichen Körper. Im Inneren befindet sich das Rückenmark, für dessen empfindliches Gewebe der Wirbelkanal eine ausgezeichnete Abwehr darstellt.
Das Rückenmark bildet zusammen mit dem Kopf das zentrale Nervensystem, das alle Funktionen im Körper reguliert.
Daher ist die Aufrechterhaltung der Integrität und normalen anatomischen Struktur des Spinalkanals der Schlüssel für die normale Funktion des Rückenmarks.
Die Stenose des Spinalkanals ist ein chronischer und in der Regel fortschreitender pathologischer Prozess, der durch eine Verengung des zentralen Kanals der Wirbelsäule gekennzeichnet ist.
Auch hier ist die Verengung des Foramen intervertebrale, aus der die Nervenwurzeln des Rückenmarks austreten.
Reduzierter Raum kann durch Knochen, Knorpelwachstum bei Osteoarthritis, Spondylarthrose, Spondylose (degenerative Stenose des Spinalkanals) oder verschiedene Weichteilstrukturen (Tumoren).
Stenose des Spinalkanals ist eine ziemlich häufige Pathologie, die oft Menschen älter und älter betrifft.
Wenn man sich die Statistiken anschaut, stellt sich diese Diagnose bei 21% der über 60-Jährigen fest, bei nur 30% Sie haben Beschwerden und klinische Symptome der Krankheit, das heißt, nicht immer Stenose der Wirbelsäule manifestiert sich in Patient.
Der häufige Nachweis dieser Pathologie in den letzten Jahren wurde durch die Einführung von MRT und CT in der klinischen Praxis erleichtert.
In den meisten Fällen wird die Verengung des Spinalkanals aus einem anderen Grund zufällig diagnostiziert. Am häufigsten wird eine Einschnürung in der Lendenregion beobachtet.
Innerhalb des Kanals der Wirbelsäule befindet sich das Rückenmark, das durch Stenose komprimiert wird
Ursachen
Je nach den Ursachen der Entwicklung kann die Stenose des Spinalkanals angeboren (primär) oder erworben (sekundär) sein.
Ursachen der kongenitalen Verengung des zentralen Kanals der Wirbelsäule:
- Abnormalitäten der Wirbelentwicklung, zum Beispiel Verkürzung ihrer Bögen;
- Anomalien in der Entwicklung des knorpeligen Gewebes der Wirbelsäule (Achondroplasie).
Die Ursachen der erworbenen Verengung des Kanals:
- degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondylose, Spondylarthrose, Spondylolisthesis), diese Einengung wird auch diskogen genannt, was eine Verbindung mit der Pathologie der Bandscheiben zeigt;
- Trauma und posttraumatische Deformitäten der Wirbelsäule;
- Ossifikation der Intervertebralhernie;
- pathologische Veränderungen im gelben Band der Wirbelsäule (hypertrophe Proliferation, Ossifikation);
- ankylosierende Spondylitis;
- Spondylolisthesis;
- Krankheiten, die mit einer Stoffwechselstörung und der Ansammlung verschiedener Stoffwechselprodukte in den Geweben der Wirbelsäule einhergehen;
- Morbus Paget;
- traumatische Hämatome;
- Tumorläsionen (primär und metastasierend);
- iatrogene Wirkung (Komplikation des chirurgischen Eingriffs an den Wirbeln);
- Infektionskrankheiten.
Stenose des Kanals der Wirbelsäule in der lumbosakralen Wirbelsäule
Abhängig von der Ursache unterscheiden sich die Symptomatik der Krankheit sowie ihre Behandlung. Daher ist es notwendig herauszufinden, warum der Kanal der Wirbelsäule bei einem bestimmten Patienten verengt ist.
Klassifizierung
Die Diagnose der Stenose kann eingestellt werden, wenn die Erhebung festgestellt, dass der Abstand von der hinteren Fläche des Wirbelkörpers mit der Basis des Dornfortsatzes kleiner ist als 12 mm.
In diesem Fall ist 10-12 mm eine relative Stenose und weniger als 10 mm ist eine absolute Stenose. Diese Messungen sind relevant für die zentrale Art der Verengung, wenn das Lumen des zentralen Kanals der Wirbelsäule leidet.
Es gibt auch eine laterale Art von Stenose, wenn sich die Zwischenwirbelöffnung verengt, durch die die Nervenwurzeln des Rückenmarks austreten. In diesem Fall wird eine Stenose festgestellt, wenn das Loch auf 4 mm oder weniger reduziert wird.
Sie finden auch den Begriff sagittale Stenose, der eine Verengung des Kanals in der gleichen Ebene bezeichnet.
Symptome einer Spinalstenose
Die Symptome der Krankheit variieren in Abhängigkeit von der Lokalisation der Einschnürung (a Wirbelsäule Leiden), seine Grad, Ursachen und die Steigerungsraten.
Stenose der Halswirbelsäule
Wenn die Komprimierung der Wurzeln des Rückenmarks, klagen die Patienten über Schmerzen im Nacken, im Hinterhauptsbereich des Kopfes, Muskeln des Schultergürtels. Es kann zu einer Abnahme der Stärke betroffener Muskelgruppen, empfindlichen Störungen (Kribbeln, Taubheit im Nacken, Schultern) kommen.
Bei der Kompression des zervikalen Rückenmarks treten schwerwiegende und lebensbedrohliche Symptome auf:
- beeinträchtigte Atmung oder völliger Stopp;
- die Entwicklung der Lähmung des gesamten Körpers unter dem Niveau der Niederlage;
- vollständige Abwesenheit jeglicher Sensibilität unter der Niederlage.
Chronische Nackenschmerzen können ein Zeichen für eine Stenose sein
Stenose der Brustwirbelsäule
Die Symptome der Spinalkanalstenose im Brustbereich sind weniger ausgeprägt, und dies trotz der Tatsache, dass der Durchmesser des Kanals hier den kleinsten Wert hat. Tatsache ist, dass die Brustwirbelsäule inaktiv ist. In dieser Hinsicht leidet er am wenigsten unter degenerativen und dystrophischen Veränderungen.
Symptome einer Einengung der Brustwirbelsäule können sein:
- Schmerz im Bereich des Schadens;
- Schmerz im Herzen, innere Organe der Bauchhöhle;
- eine Verletzung der Empfindlichkeit der Haut von Brust und Bauch;
- wenn das Rückenmark komprimiert ist, gibt es Lähmung und Mangel an Empfindlichkeit unterhalb des Bereichs der Beschädigung, Störung der Beckenorgane.
Stenose der Lendenwirbelsäule
Diese Lokalisation der Verengung des Wirbelkanals tritt am häufigsten auf. Die Symptome werden durch Kompression der Nervenwurzeln des lumbosakralen Segments des Rückenmarks oder des Hirngewebes selbst verursacht.
Folgende Symptome werden beobachtet:
- akutes oder chronisches Schmerzsyndrom (Lumbalgie oder Lumbago), wobei der Schmerz in der Taille beginnt und entlang der unteren Oberfläche des Fußes bis zum Fuß abfällt;
- eine Person kann hinken;
- es gibt eine schnelle Müdigkeit beim Gehen;
- Abnahme der Muskelkraft der unteren Extremitäten oder ihrer Parese (Lähmung);
- Muskelatrophie der Beine;
- Verletzung der Empfindlichkeit des Perineums und der Beine;
- Unterbrechung des analen Schließmuskels und der Blase;
- erektile Dysfunktion bei Männern.
Diagnostische Methoden
Die Pfeile zeigen die Verengung des Spinalkanals im MRT an
Die vermutete Stenose des Rückenmarkkanals kann sein, was die charakteristischen Beschwerden des Patienten hinterlässt, aber es gibt mehrere weitere Pathologien, die ähnliche Symptome zeigen. Daher sind für eine genaue Diagnose einige zusätzliche Erhebungsmethoden erforderlich.
Die Diagnose der Stenose des Rückenmarkkanals umfasst:
- Radiographie der Wirbelsäule.
- Computer- und Magnetresonanztomographie.
- Myelographie ist eine Methode der Forschung mit Hilfe eines Kontrastmittels, mit dem Sie den anatomischen Zustand des Rückenmarks beurteilen können.
Die oben genannten Methoden ermöglichen nicht nur das Vorhandensein einer Stenose des Spinalkanals, sondern auch seine Die Ursache sowie die erzielten Ergebnisse werden zur Erstellung einer Stenosebehandlung verwendet die Wirbelsäule.
Komplikationen
Die Verengung des Wirbelsäulenkanals ist vor allem durch den möglichen Einfluss auf das Rückenmark gefährlich.
Dies verursacht verschiedene neurologische Symptome, deren Manifestation vom Grad der Pathologie und dem Grad der Kompression des Rückenmarks abhängt.
Die Schädigung kann sowohl reversibel als auch endgültig sein (untere Paraparese, gestörte Sensibilität und Funktion der Beckenorgane).
Prinzipien der Behandlung
Die Behandlung der Spinalstenose ist keine leichte Aufgabe und in der Regel nicht ohne Operation.
Konservative Behandlung der Spinalstenose
Wenn der Patient keine Symptome der Kompression des Rückenmarks hat und zusätzliche Untersuchungsmethoden dies bestätigen, können Sie eine konservative Therapie versuchen.
Die Methoden der konservativen Therapie umfassen die Ernennung von Medikamenten, die das Hauptsymptom der Krankheit - Schmerz beseitigen.
Dies sind nicht-narkotische und narkotische Analgetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Diuretika, Muskelrelaxantien. Solche Medikamente sind entweder nach innen oder in Form von externen Agenten vorgeschrieben.
Bei einem starken Schmerzsyndrom werden Blockaden mit Lokalanästhetika und Glukokortikoiden eingesetzt.
Therapeutische Übungen sollten in diesem Fall mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. Komplexe LFK muss einen Spezialisten oder einen Ausbilder wählen. Die ersten Übungen sollten unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, und erst nachdem Sie die richtige Technik beherrschen, können Sie weiter zu Hause lernen.
Als zusätzliche Methoden können Physiotherapie, Massage, Akupunktur ernannt werden. Es muss gesagt werden, dass eine konservative Behandlung nur symptomatisch ist.
Es beseitigt nicht die zugrunde liegende Ursache der Stenose.
Daher kann die Krankheit nicht loswerden, aber dennoch führt eine vollständige Therapie bei 32-45% der Patienten mit Stenose des Spinalkanals zu einer signifikanten Linderung der Erkrankung.
Die chirurgische Behandlung von Stenosen ist die einzige Chance auf Heilung
Chirurgische Behandlung von Spinalstenose
Die Operation wird mit der Unwirksamkeit der konservativen Therapie, mit der Progression der Konstriktion, mit der Kompression des Rückenmarks oder dem hohen Risiko solcher, und auch auf Wunsch des Patienten selbst verordnet.
Es gibt mehrere Arten von Operationen, die an der Wirbelsäule durchgeführt werden, um eine Stenose zu beseitigen (die Art der Operation hängt von der Ursache und Art der Stenose ab). Meistens Dekompressions-Laminektomie, Installation von Wirbelsäulenstabilisierungssystemen, Installation von Systemen zur interstitiellen Fixation.
Eine Operation an der Wirbelsäule ist ein sehr großes Risiko, da schwerwiegende postoperative Komplikationen auftreten können. Aber manchmal kann nur eine chirurgische Behandlung eine Person vor einer Behinderung bewahren.
Quelle: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala
Stenose des zervikalen Spinalkanals: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Erkrankungen der Wirbelsäule wirken sich negativ auf den gesamten menschlichen Körper aus.
Spinale Stenose der Halswirbelsäule kann dazu führen, nicht nur Probleme mit der Kontrolle über den oberen Teil des Körpers, sondern auch einen Schlaganfall oder Tod.
Behandeln Sie daher die vorgestellte Pathologie unmittelbar nach dem ersten Anzeichen.
Was ist die Krankheit?
Stenose des zervikalen Spinalkanals ist eine Verringerung des Volumens seines Lumens, das angeboren oder erworben sein kann. Es gibt so eine Krankheit ziemlich oft. Es ist jedoch typisch für Menschen, die die 60-jährige Marke bereits überschritten haben.
In jungen Jahren ist Pathologie extrem selten. Wenn dies der Fall ist, wird es oft durch angeborene Faktoren hervorgerufen. Die Verengung des Kanals, in dem sich das Rückenmark befindet, ist ein gefährliches Phänomen, daher ist es notwendig, es zu behandeln.
Klassifizierung der Krankheit
So kann eine Stenose des zervikalen Spinalkanals sein:
- Erworben. In diesem Fall wurde seine Entwicklung von externen Faktoren beeinflusst.
- Angeboren. Die Pathologie ist genetisch bedingt oder beginnt sich aufgrund einer ungenügend korrekten intrauterinen Fetalbildung zu entwickeln.
- Kombiniert. Es gibt bereits zwei Gruppen von Faktoren, die beeinflussen: extern und intern.
Nach klinischem Grad kann die Pathologie wie folgt klassifiziert werden:
- Erworben nicht-degenerativ.
- Konstitutionell (hier meinen wir die anatomischen Eigenschaften des Körpers).
- Degenerativ.
- Verursacht durch eine Anomalie oder Dysplasie der Wirbelsäule.
Je nach dem Bereich der Läsion kann die Halswirbelsäulenstenose absolut (wenn der Kanal eine Fläche von mehr als 75 mm2 aufweist) und relativ (wenn diese Zahl unter 75 mm Quadrat fällt) sein.
Ursachen der Pathologieentwicklung
Diese Krankheit provoziert normalerweise solche Faktoren:
- Kompressionsfraktur oder andere Arten von Wirbelsäulenverletzungen.
- Angeborene unregelmäßige Struktur der Wirbel, hervorgerufen durch die Krankheiten einer Frau während der Schwangerschaft.
- Entzündungsprozesse in der Wirbelsäule.
- Bechterew-Krankheit.
- Intervertebrale Bildung: eine Hernie, ein bösartiger oder gutartiger Tumor, Metastasen in der Wirbelsäule.
- Spondyloarthrose, die die Deformität der Wirbelsäule fördert.
- Osteochondrose der zervikalen Abteilung.
- Knochenwachstum und Osteophyten.
Symptomatologie der Pathologie
Die Stenose des Spinalkanals der Halswirbelsäule ist eine komplexe und gefährliche Krankheit, die durch solche Zeichen gekennzeichnet ist:
- Schmerzen im Nacken. Sie können einseitig oder auf beiden Seiten lokalisiert sein. Anfangs besteht Unbehagen erst nach einem langen Aufenthalt in einer unbequemen Position. Während des Fortschreitens der Pathologie wird der Schmerz jedoch schmerzhaft und fast konstant.
- Kopfschmerzen im Schläfen- und Hinterhauptsbereich. Es hat einen unterschiedlichen Intensitätsgrad.
- Verlust der Empfindlichkeit der Haut, des Halses, des Kopfes und sogar der oberen Gliedmaßen.
- Schwindel, der die Fähigkeit hat, während einer scharfen Drehung des Kopfes zu intensivieren.
- Schwäche in den Händen, ein Gefühl von Unbehagen.
- Störung der Atmungsfunktionen.
- Zunehmender Muskeltonus in den Armen und im Nacken, obwohl die Schwäche nirgends verschwindet.
Merkmale der Pathologiediagnostik
Die relative oder absolute Stenose des zervikalen Spinalkanals kann mit folgenden Methoden bestimmt werden:
- Palpation des betroffenen Gebietes durch den Arzt, äußere Untersuchung des Patienten sowie Behebung seiner Beschwerden. Der Arzt muss eine vollständige Anamnese erheben, um eine erbliche Veranlagung auszuschließen oder zu bestätigen.
- Radiographie. Es wird in 2 Projektionen durchgeführt: lateral und anteroposterior. Diese Diagnosemethode ist die wichtigste und informativste. Es ermöglicht, die Anwesenheit und Größe von Knochenwachstum, den Grad der Integrität der Wirbel, das Vorhandensein von Tumoren oder Hernien, ihre Größe, Struktur und Lage zu bestimmen.
- Computertomographie. Aufgrund dieser Forschung hat der Arzt die Möglichkeit, den Faktor zu bestimmen, der den Ausbruch der Krankheit ausgelöst hat. Das Verfahren ermöglicht Ihnen, auch die mikroskopisch kleinsten Veränderungen in der Wirbelsäule zu sehen.
- MRT. Dieses Verfahren wird auch als sehr informativ angesehen, aber es wird wegen seiner hohen Kosten nicht immer durchgeführt. Darüber hinaus erhält der Patient im Falle seiner Durchführung eine starke Strahlung, so dass diese Studie viele Kontraindikationen aufweist.
- Myelogramm. Zur Durchführung dieser Studie wird ein spezielles Kontrastmittel in die Wirbelsäule eingebracht, mit dem sich die Struktur gut untersuchen lässt. Außerdem werden der Zustand des Liquors und seine Menge bestimmt.
Konservative Behandlung der Pathologie
Bei einer Stenose des zervikalen Spinalkanals sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. Es beginnt mit der Einnahme von Medikamenten. Unter ihnen können Sie folgendes auswählen:
- Abhängig von der Intensität des Schmerzes, wird der Patient bestimmte Dosierungen von nicht-steroidalen Antirheumatika verschrieben: "Piroxicam "Ibuprofen "Dicloberte".
- Um Schwellungen zu reduzieren, Schmerzsyndrom zu beseitigen und Wirbelstrukturen zu pressen, können Injektionen von Hormonpräparaten oder Glucocorticosteroiden verwendet werden: Prednisolon, Diprospan.
- Um das Liquorvolumen zu reduzieren, werden Diuretika verwendet: Magnesiumoxid oder "Lasix".
Natürlich sollte eine medikamentöse Therapie nur von einem Spezialisten verschrieben werden. Nehmen Sie keines der oben genannten Arzneimittel ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein. Sonst können Sie sich noch mehr verletzen.
Merkmale der physiotherapeutischen Behandlung
Eine degenerative Stenose des zervikalen Spinalkanals ohne entsprechende Behandlung kann zu verheerenden Folgen führen. Aber in einem frühen Stadium im Kampf gegen die Krankheit kann Physiotherapie helfen. Ihr Arzt wird Ihnen eines der folgenden Verfahren geben:
- Elektrophorese mit Novocain. Dieses Verfahren fördert eine wirksame Analgesie, da das Arzneimittel direkt in das betroffene Gebiet abgegeben wird.
- Magnetotherapie. Es ermöglicht die Beseitigung von Schmerzen und Schwellungen.
- Rückenmassage und manuelle Therapie. Diese Verfahren helfen, den Muskeltonus zu reduzieren und gleichzeitig zu stärken. Dank der Massage können Sie auch Schmerzen lindern.
- Bewegungstherapie. Therapeutisches Training macht es möglich, die Wirbelsäule flexibler und mobiler zu machen. In der Anfangsphase der Übung sollte nicht schwierig sein, und die Belastung - intensiv. Tatsache ist, dass bei einer Verengung des Kanals eine Verletzung der Blutzirkulation auftreten kann.
- Akupunktur. Dieses Verfahren sollte nur von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, um den Patienten nicht noch mehr zu verletzen.
- Traktion der Wirbelsäule. Das Verfahren der Traktion kann das Auftreten von Zwischenwirbelhernien hervorrufen, daher wird es nicht immer gezeigt.
Die physiotherapeutische Behandlung liefert sehr gute Ergebnisse, wenn sich die Pathologie noch in den ersten Entwicklungsstadien befindet. Andernfalls kann eine Operation erforderlich sein.
Merkmale des chirurgischen Eingriffs
Wenn bei Ihnen eine Stenose des zervikalen Spinalkanals diagnostiziert wird, kann eine Operation unvermeidlich sein.
Sie greifen darauf zurück, wenn die konservative Therapie keine guten Ergebnisse erbracht hat oder die Fläche des Lumens des Kanals katastrophal klein ist.
Sie können mehrere Arten von Operationen benennen, die mit einer solchen Erkrankung der Wirbelsäule durchgeführt werden:
- Entfernung von Wucherungen und Formationen, die eine Verengung des Lumens hervorrufen könnten: Tumore, Osteophyten, Hernien. Diese Operation wird "dekompressive Laminektomie" genannt.
- Installation von Systemen, die zur Stärkung und Stabilisierung der Wirbelsäule beitragen.
- Intermittierende Fixierung der Wirbel. Diese Operation beinhaltet die Installation eines Implantats anstelle eines entfernten betroffenen Bereichs.
Das Hauptprinzip, nach dem Chirurgen handeln sollten, ist nicht zu schädigen.
Deshalb muss sich der Patient vor der Einweisung eines Eingriffs dieser Spezialisten einer gründlichen Untersuchung unterziehen und ein absolutes Zeugnis ablegen.
Das Gesundheitsrisiko sollte geringer sein als die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses.
Welche Komplikationen können auftreten?
Wie Sie bereits verstanden haben, bedarf sowohl eine primäre als auch eine sekundäre Stenose des zervikalen Spinalkanals einer sorgfältigen Behandlung. Wenn die Therapie aus irgendeinem Grund nicht rechtzeitig begonnen wurde, kann der Patient solche Komplikationen auftreten:
- Reversible oder irreversible Verlust der Empfindlichkeit oder Lähmung des Körpers (seine Einzelteile).
- Die Möglichkeit der vollständigen Immobilisierung.
- Strich. Dies geschieht aufgrund einer gestörten Durchblutung und Innervation der Wirbelsäule. Eine normale gegenseitige Funktionalität von Rückenmark und Gehirn wird unmöglich.
- Myelopathie. Dies ist eine äußerst komplizierte neurologische Erkrankung, bei der die Extremitäten stark geschwächt sind. Aber der Muskeltonus ist sehr hoch.
- Lethales Ergebnis.
Wie Sie sehen können, können Komplikationen tödlich sein, daher sollte die Behandlung so schnell wie möglich begonnen werden.
Prävention von Pathologie
Wenn Sie keine Spinalstenose entwickeln wollen (Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit, die wir bereits berücksichtigt haben), müssen Sie einfache Regeln befolgen:
- Längeren Aufenthalt in der gleichen Position oder fehlende motorische Aktivität nicht erlauben. Es ist wünschenswert, regelmäßig Gymnastik Hals zu tun.
- Bewegungstherapie. Es wird nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung eingesetzt.
- Unter allen Umständen, beobachte deine Körperhaltung. Dies ist besonders wichtig bei sitzender Arbeit.
- Versuche, richtig zu essen, damit der Körper alle notwendigen Substanzen erhält.
- Jede Pathologie sollte rechtzeitig behandelt werden.
Der rechtzeitige Aufruf zur spezialisierten Pflege bietet eine Chance auf Genesung.
Quelle: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie
Spinalstenose: Typen, Symptome, Behandlung
Stenose des Spinalkanals oder Spinalstenose ist eine chronische progressive Pathologie, gekennzeichnet durch Verengung des Spinalkanals und führt zu einer Kompression des Rückenmarks oder spinale Wurzeln. Je nach Lokalisation der Konstriktion wird eine spinale Stenose auf Höhe der zervikalen, thorakalen und lumbalen Region identifiziert (14-15).
Bevor wir uns den Merkmalen der Diagnose und Behandlung der Krankheit zuwenden, lohnt es sich zu verstehen, was es primär ist und sekundäre, aber auch relative, absolute, zentrale, laterale und löchrige Stenose des Wirbelkörpers Kanal.
Bis heute wurden viele verschiedene Klassifikationen dieser Krankheit zusammengestellt. Lassen Sie uns näher auf die klinisch bedeutendsten eingehen:
Ansicht
Titel
Aufgrund der |
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An dem Punkt der Verengung |
|
Entsprechend der Größe der Einschnürung |
Ursache für das Auftreten einer primären Spinalstenose sind angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule.
Sekundäre Konstriktion kann durch bestimmte Krankheiten (Morbus Paget, rheumatoide Arthritis, progressive Spondylitis) und degenerative Prozesse in der Wirbelsäule (Osteoarthritis, verschiedene Arthropathien, Bänderverdickungen, Spondylolisthesis).
Aufgrund der Entwicklung der sekundären Spinalstenose wird oft degenerative Stenose des Spinalkanals genannt.
Die sagittale Stenose des Spinalkanals ist die Verengung der Spinalkanalhöhle in der Sagittalebene.
Es ist üblich, zwischen seiner zentralen und seitlichen Vielfalt zu unterscheiden.
Es ist erwähnenswert, dass bei einer relativen Stenose des Wirbelkanals die Größe der Verengung bis zu 12 mm beträgt, während für die absolute - weniger als 10 mm.
Klinisches Bild
In der lateralen Stenose der Halswirbelsäule wird ein typisches neurologisches Muster beobachtet, das charakteristisch für die Läsion der Spinalwurzeln in dieser Höhe ist.
Gleichzeitig werden motorische Störungen im Vergleich zu den empfindlichen Störungen in der entsprechenden Innervationszone ausgeprägter.
Zuallererst werden sich die Patienten beschweren über:
- Schmerzen im Nacken, Schultergürtel und der oberen Extremität.
- Funktionsstörung der Muskeln des Schultergürtels.
- Auftreten eines Taubheitsgefühls und Kribbelns im Nacken, Nacken und der oberen Extremität.
Die Verengung des Spinalkanals auf Höhe der Brustwirbelsäule ist hauptsächlich auf ein Trauma zurückzuführen. Degenerative Erkrankungen provozieren diese Pathologie in dieser Abteilung der Wirbelsäule seltener. Welche Symptome sind bei einer solchen Läsion möglich:
- Schmerzen an der Verletzungsstelle.
- Gefühl von Schmerzen verschiedener Art in den Organen der Bauchhöhle.
- Dermale Empfindlichkeit in der Brust und Bauch ist gebrochen.
- Die Arbeit der inneren Organe leidet.
Die Spinalstenose im Bereich der Lendenwirbelsäule (l4-l5) wird durch Schmerzen und Schwäche in den unteren Extremitäten gekennzeichnet sein, die sich insbesondere beim Gehen manifestieren.
Es kann zu einer signifikanten Abnahme des Tonus und der Stärke der Beinmuskulatur kommen. Die Empfindlichkeit im Perineum und in den unteren Extremitäten leidet ebenfalls.
Mögliche Störung der inneren Organe, wie Dickdarm und Blase.
Die Spinalkanalstenose im Bereich der Lendenwirbelsäule ist meist zwischen 14 und 15 Lendenwirbeln lokalisiert.
Diagnostik - instrumentelle Methoden
Das klinische Bild ist wichtig für die Diagnose der Verengung des Spinalkanals, aber die Ergebnisse der instrumentellen diagnostischen Methoden sind von vorrangiger Bedeutung für die Diagnose. Das diagnostische Schema kann solche Untersuchungen umfassen:
- Radiographie.
- Magnetresonanztomographie (MRT).
- Computertomographie (CT).
- Myelographie.
Radiographie
Eine solche Untersuchung kann traumatische Läsionen, Tumore, strukturelle Veränderungen in den Wirbeln, pathologische Ablagerung von Kalzium, Osteophyten (Auswüchse), die die Größe der Wirbelsäule verändern können Kanal.
MRT
Die vollständigsten diagnostischen Informationen über den Zustand der zervikalen, thorakalen und lumbalen (insbesondere l4-l5) Abteilungen der Wirbelsäule können durch Magnetresonanztomographie erhalten werden.
Darüber hinaus ist es aufgrund der MRT möglich, die genaue Größe und Art der Verengung zu bestimmen, was eine genaue Diagnose der Krankheit ermöglicht und die beste Behandlungsmethode bestimmt.
Computertomographie und Myelographie
Bei Vorliegen von Kontraindikationen für die Magnetresonanztomographie werden alternative Diagnosemethoden gewählt, die als Computertomographie und Myelographie gelten.
Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenfraktur oder Metastasierung wird ein Radionuklid-Scan empfohlen.
Behandlung
Die klinische Erfahrung zeigt, dass es notwendig ist, die Verengung des Spinalkanals auf komplexe Weise zu behandeln, indem ein Mehrkomponentenansatz verwendet wird. Dennoch sollte die Wahl eines vollständigen Therapieverlaufs individuell angegangen werden.
Konservative Therapie
Trotz der Tatsache, dass es in den meisten Fällen unmöglich ist, den Faktor, der das Rückenmark ohne Operation komprimiert, loszuwerden, beginnt die Stenose des Spinalkanals immer noch konservativ zu sein. Normalerweise verwendet:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, tilfen, Ibuprofen).
- Medikamente, die die Nervenleitung verbessern (Proserin, Neuromedin).
- Halbstarres Korsett.
- Physiotherapie.
- Elektrostimulation der Muskeln.
- Massagesitzungen.
- Kurse der Physiotherapie.
Bei starken Schmerzen in der Stenose des Spinalkanals können Injektionen in die Räume zwischen den Rückenmarkshüllen durchgeführt werden, die als kaudale und epidurale Blockaden bezeichnet werden.
Operative Intervention
Die einzige Möglichkeit, Druck auf das Rückenmark und die Wirbelsäulenwurzeln zu lindern, ist in der Regel eine Operation.
Um die dynamische Konstriktion loszuwerden, wird eine moderne Technik verwendet, bei der eine spezielle Metallstruktur zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel, die Ausdehnung der Wirbelsäule zu einem bestimmten verhindern Ebene.
Quelle: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html