Missbrauch Kopfschmerzen

Nicht jeder Arzt, um die Patienten nicht zu erwähnen, vertraut mit solchen Erkrankungen wie abuzusnye Kopfschmerzen. Und diese Krankheit häufiger gefunden als nicht: es betrifft etwa jede hundertste Person und sogar 2 von Hunderten, häufiger - Frauen. Zu - dieser Missbrauch etwas, in diesem Fall - ein Medikament zur Behandlung von primären Cephalgien( Schmerzen im Kopf).Viele Medikamente, die diese Krankheit verursachen, sind ohne Rezept verschreibungspflichtig und werden von Patienten häufig verwendet.

Von diesem Artikel werden Sie über erfahren, was Drogen Kopfschmerzen verursachen abuzusnye wie diese Krankheit manifestiert, sowie die Grundsätze der Diagnose und Behandlung Taktik es.

Die Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

führenden ursächlichen Faktor abuzusnyh( sonst - Drogen, „Rebound“) Kopfschmerzen ist irrational Empfang Analgetika zur Behandlung von primärenCephalgie - Migräne, Spannungskopfschmerzen und andere. Auslöser der Entwicklung dieser Krankheit sind nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( Analgetika), Opioide, Triptane, Ergotamin, Koffein, Codein, viel weniger - Antihistaminika und einige andere Gruppen von Arzneimitteln.¾ Fälle abuzusnoy Kopfschmerzen aufgrund der Aufnahme der kombinierten Drogen, einschließlich NSAIDs, Codein und anderen Komponenten, anstatt mit Mono einer von ihnen.

Der Hauptrisikofaktor ist die regelmäßige Einnahme der oben genannten Medikamente. Es ist wichtig, wie viele Tage im Monat der Patient dieses oder jenes Medikament nimmt. Die diagnostischen Kriterien für Kopfschmerzen abuzusnoy es um die Verwendung bestimmter Medikamente für 1 mindestens 10 Tage( oder mehr) Monat, die 2-3 Tage in der Woche mindestens 3 Monate in Folge. In Fällen von häufigem Konsum von Medikamenten mit langen Perioden ohne sie ist die Entwicklung von Kopfschmerzen unwahrscheinlich.

Bestimmte andere Faktoren spielen eine Rolle bei der Entwicklung dieser Pathologie. Zunächst einmal ist es störend und depressive Störungen: sie tragen die Patienten von Medikamenten zur Entwicklung der psychischen Abhängigkeit, die zu Missbrauch führt. Abuzus verursacht Kopfschmerzen bei fast der Hälfte der Menschen mit Depressionen. Der zweite Faktor - eine genetische Veranlagung zu den oben genannten psychischen Störungen und Alkoholismus und Drogen abzuuzusu. Wenn

abuse Analgetika primäre Kopfschmerzen( mit der Überspannung verbunden ist, Migräne) allmählich in einem chronischen umgewandelt. Bis heute ist der Mechanismus dieser Prozesse nicht vollständig bekannt. Analgetika bei der Behandlung von anderen Krankheiten genommen( Osteochondrose, Arthritis und andere), verursachen abuzusnye Kopfschmerzen nicht. Symptome

Rebound Kopfschmerzen können die Patienten ständig stören verringert sich nur für einen kurzen Zeitraum nach der Verabreichung des verursachenden Arzneimittels.

Wie oben erwähnt, ist diese Pathologie sekundär. Das heißt, der Patient wird zunächst durch typische Symptome eines Spannungskopfschmerzes oder einer Migräne gestört. Auf Empfehlung eines Arztes oder unabhängig nimmt er Medikamente ein, die diesen Schmerz lindern. Im Laufe der Zeit werden diese Medikamente weniger wirksam, der Patient nimmt sie häufiger und in höherer Dosis ein. Allmählich wird der primäre Kopfschmerz in einen abuzus umgewandelt.

Es ist durch solche Symptome gekennzeichnet:

• stört den Patienten Tag für Tag, von morgens bis abends, ist jedoch in den Morgenstunden ausgeprägter und kann tagsüber die Intensität verändern;
• -Patienten charakterisieren es als einen mäßigen oder schwachen, dumpfen, schmerzenden Charakter, lokalisiert in der frontal-okzipitalen Region oder diffus, bilateral;
• wird unter jeder Art von Belastung verstärkt: sowohl physisch als auch mental, sowie das Absetzen des Medikaments, das es verursacht( dieses Entzugssyndrom);
• Nach einer Narkose werden die Kopfschmerzen leicht und kurzfristig reduziert, aber bald wieder aufgenommen, und das führt dazu, dass die Person die Medikamente immer wieder nimmt.

Solche Schmerzen stören den Patienten mehr als 15 Tage pro Monat. Es ist möglich, gemischte Cephalgien zu entwickeln, die sich gleichzeitig durch die Symptome von Migräne und Spannungskopfschmerz manifestieren.

Prinzipien der Diagnose

Tatsächlich wird retrospektiv die Diagnose "Abusus Kopfschmerz" gestellt. Das heißt, um sicherzustellen, dass es nur das Verschwinden eines Kopfschmerzes oder eine Rückkehr zu den anfänglichen Empfindungen nach dem vollständigen Entzug der Droge, die es verursacht hat, erlaubt. Bis zu diesem Zeitpunkt, im Stadium der Primärdiagnose, ist diese Diagnose vorläufig, mutmaßlich. Es ist unmöglich, dies mit Labor- oder instrumentellen Untersuchungsmethoden zu bestätigen. Indirekt zur Hilfe oder Unterstützung bei der Diagnoseerklärung das Tagebuch der Kopfschmerzen, die der Arzt dem Patienten empfehlen kann. Darin sollte er den Zeitpunkt des Beginns des Kopfschmerzes, seine Art, Zeit, Name und Dosis des Analgetikums, das er erhält, notieren.

Wenn der Patient darauf hingewiesen wird, ihren Zustand nach 2 Monaten nach Absetzen des Analgetika zu verbessern, ist die Diagnose „Rebound-Kopfschmerzen“ fragwürdig und es ist notwendig, um andere Ursachen der Krankheit zu suchen.

Behandlung Taktik

Jede Person, die an dieser Krankheit leidet, muß verstehen, dass sein Schwerpunkt der Behandlung ist die vollständige Abschaffung der Droge( wenn es dich um einen nicht-narkotischen Analgetikum), die die Ursache der Schmerzen wurde. Je früher dies geschieht, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung. Wenn der ätiologische Faktor ein Analgetikum einer anderen Gruppe ist( von oben), ist es wichtig, seine Dosierung so weit wie möglich zu reduzieren. Dies ist die einzige wirksame Behandlung. Kein anderes Mittel wird dem Patienten helfen, den Kopfwehkopfschmerz loszuwerden, wenn er weiterhin das Medikament nimmt, das es verursacht.

wahrscheinlich nach dem Absetzen der analgetischen des Patienten Zustand verschlechtert: Entzugserscheinungen auftreten( Schmerzen intensiver werden wird, kann es zu Übelkeit und / oder Erbrechen sein, wird der Patient mehr stören Schlaf zu verschlechtern).Aber nach 2 Wochen wird die Anzahl der Tage pro Monat mit Kopfschmerzen dieser Art um das 2-fache reduziert, und nach weiteren 14-30 Tagen wird die Krankheit in die ursprüngliche Form umgewandelt.

Wenn das Gesicht des Patienten ursächlichen Medikaments fühlt sich viel schlimmer es braucht Behandlung in einem Krankenhaus: Entgiftungsinfusionslösungen( reamberin, isotonische Natriumchlorid usw.), Adsorbentien, Glucocorticoide( Prednisolon), Antiemetika( metoklopromid und so weiter).

Gleichzeitig mit der Aufhebung der „Urheber“ der Krankheit der Patient Medikamente verschrieben werden sollten, Spannungskopfschmerz oder Migräne zu behandeln,( natürlich, je nachdem, welche Form von Kopfschmerzen war in seinen besten Jahren).Das bedeutet, die folgenden Gruppen:

• Antidepressiva( Amitriptylin, Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin, Venlafaxin, und andere);
• Antikonvulsivum( Natriumvalproat, Topiramat und andere).

Wenn der Patient Angst oder Depression ergab, es ist ein direkter Hinweis einen Psychiater und seine Ernennung adäquater Behandlung, sowie das Verhalten der Psychotherapie zu konsultieren.

Prognose von

Bei erfolgreicher persistierender Behandlung ist die Prognose für die Genesung günstig: Die Kopfschmerzen verschwinden völlig. Mehr als ein Drittel der Patienten kann jedoch rückfällig sein! Patienten sollten sich dessen bewusst sein und die Menge und Dosis der Schmerzmittel, die sie einnehmen, streng kontrollieren. Start „schuldig“ Droge zu nehmen( wenn es eine dringende Notwendigkeit für sie ist) erst nach 2 Monaten bei der minimalen Dosierung und Häufigkeit der Dosierung nicht mehr als 1-2 mal pro Woche.

Fazit

Abuzusnye Kopfschmerzen treten bei Menschen, die zuvor an Migräne oder Spannung leiden, als Folge der irrationalen Einnahme von Schmerzmitteln. Diese Pathologie führt bei den Patienten zu erheblichen Beschwerden, weil die Schmerzen sie mehr als 15 Tage pro Monat rund um die Uhr belästigen.

Die Diagnose wird retrospektiv gestellt, wenn nach der Abschaffung des "Schuldigen" die Schmerzen verschwinden und zum Original zurückkehren.

Tatsächlich ist eine vollständige Verweigerung, ein Medikament zu nehmen, das Kopfschmerzen verursacht, die einzige wirksame Behandlungsmethode. Dies kann durch ein Entzugssyndrom begleitet sein, für die Behandlung von schweren Formen, von denen die Infusion von Entgiftungsmitteln, Antiemetika und Glucocorticoidtherapie verwendet wird. Es ist auch notwendig, primäre Kopfschmerz zu behandeln, nämlich Migräne oder Spannungskopfschmerz.

Bei frühzeitiger Behandlung und einer positiven Einstellung des Patienten, die Krankheit tritt zurück, aber innerhalb der nächsten 5 Jahre kann wiederkehren.