Diltiazem - Benzodiazepin-Kalziumkanalblocker, der eine Reihe von Anwendungsmerkmalen aufweist.
Wenn die Form der verlängerten Wirkung des Arzneimittels verwendet wird, ist daher ihre Kombination mit Betablockern unerwünscht. Verwenden Sie das Medikament auch nicht, um den Herzrhythmus mit gestörten hämodynamischen Parametern zu stabilisieren.
Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Diltiazem: die komplette Anleitung zur Anwendung dieses Arzneimittels mittlere, durchschnittliche Preise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga der Droge, sowie Bewertungen von Personen, die sich bereits beworben haben Diltiazem. Möchten Sie Ihre Meinung abgeben? Bitte schreiben Sie in die Kommentare.
Klinische und pharmakologische Gruppe
Selektiver Blocker von Kalziumkanälen der Klasse III, Benzothiazepinderivat.
Austrittsbedingungen aus Apotheken
Es ist auf Rezept veröffentlicht.
Preisliste
Wie viel kostet Diltiazem? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt auf dem Niveau von100 Rubel.
.Form der Ausgabe und Zusammensetzung
Diltiazem wird in Form von runden weißen Tabletten produziert, auf deren eine Seite ein Risiko besteht, in Contour-Zellpackungen von 10 Stück.
Die Zusammensetzung einer Tablette enthält 60 oder 90 mg Diltiazemchlorid und Hilfsstoffe wie:
- Maisstärke;
- Povidon;
- Mikrokristalline Cellulose;
- Talkum;
- Gelatine;
- Kolloidales Siliciumdioxid;
- Lactose;
- Calciumphosphat ist zweibasig;
- Magnesiumstearat;
- Hydroxypropylmethylcellulose;
- Natriumbenzoat.
Auch produziert Trockensubstanz Diltiazem, zur Herstellung von Injektionslösung, in klaren Flaschen. Eine Flasche enthält 10 oder 25 mg Diltiazemchlorid.
Pharmakologische Wirkung
Diltiazem wird als eine Gruppe von Arzneimitteln klassifiziert, die Calciumkanäle vom L-Typ blockieren können. Diese spezifischen Kanäle befinden sich in einer ausreichend großen Anzahl im Herzen und in den Blutgefäßen (Arterien und Arteriolen).
Kalziumionen nehmen an der Bildung des Aktionspotentials auf der Ebene des Leitungssystems des Herzens teil (ein spezieller Komplex von Zellen, der die kontraktile Funktion des Herzens reguliert). Dies führt zwar zu einer Senkung der Herzfrequenz, beeinflusst aber praktisch nicht die Kraft der Kontraktionen des Herzmuskels (Pumpfunktion). Außerdem reduziert Diltiazem den Sauerstoff- und Energiebedarf des Herzmuskels.
Auf der Ebene der Blutgefäße des Herzens (Koronararterien) und in den Arterien des großen, mittleren und kleinen Kalibers führt die Blockierung der Kalziumkanäle zu ihrer Reflexdilatation (Dilatation). Diltiazem heilt Spasmen der Herzkranzgefäße (Kontraktion der glatten Muskulatur der Herzgefäße, die von Schmerz) und anderen Arterien, und reduziert auch den gesamten peripheren Druck in den Gefäßen (blutdrucksenkend Aktion). Zusammen mit den obigen Wirkungen verbessert Diltiazem die renale und zerebrale Durchblutung in einem gewissen Ausmaß.
Hinweise für den Einsatz
Gemäß den Anweisungen von Diltiazem ist die Verwendung des Arzneimittels angezeigt für:
- Die Prophylaxe der Attacken der Angina pectoris, einschließlich der Stenokardie Prinzmetal;
- Behandlung verschiedener Formen von arterieller Hypertonie und ischämischer Herzkrankheit;
- Prävention von supraventrikulären Arrhythmien: paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie, Vorhofflattern, Extrasystolen, Vorhofflimmern.
Kontraindikationen
Diltiazem hat eine Reihe von Kontraindikationen, so kann er nur einen Arzt ernennen. Der Arzt empfiehlt dem Patienten, sich der Untersuchung zu unterziehen, auf deren Grundlage die beste Behandlung ausgewählt wird.
Es ist den Tablets verboten, eine bestimmte Gruppe von Patienten zu nehmen:
- Laun-Ganoga-Levin-Syndrom;
- niedriger Blutdruck;
- Funktionsstörung der Leber und Nieren;
- Bradykardie in vernachlässigter Form;
- kardiogener Schock;
- schwacher Sinusknoten;
- Herzinfarkt, der von Stase in den Lungen begleitet wurde;
- Herzversagen (2 und 3 Grad);
- Aortenstenose;
- Dauer der Schwangerschaft und Stillzeit;
- individuelle Intoleranz gegenüber einer der Komponenten;
- Wolff-Parkinsome-White-Syndrom.
Mit Vorsicht gilt für AV-Blockade I Grad, Verletzungen der intraventrikulären Leitung, bei Patienten mit Neigung zur arteriellen Hypotonie, chronische Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt mit linksventrikulärem Versagen, ventrikuläre Tachykardie mit Erweiterung des QRS-Komplexes, Leberinsuffizienz, Nierenversagen, bei älteren Patienten, bei Kindern (Wirksamkeit und Sicherheit von sind untersucht).
Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit
Kontraindiziert in Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen). In experimentellen Studien wurde die teratogene Wirkung von Diltiazem nachgewiesen.
Gebrauchsanweisung
In der Gebrauchsanweisung ist angegeben, dass Diltiazem oral eingenommen werden soll, wobei Tabletten ganz und mit Flüssigkeit geschluckt werden.
- Das Medikament wird 3 mal täglich für 60 mg oder 2 mal täglich für 90 mg eingenommen. Die optimale Dosis von Diltiazem beträgt 180-360 mg pro Tag.
Unter Aufsicht eines stationären Arztes ist eine Erhöhung der Tagesdosis auf 480 mg möglich.
Nebenwirkungen
In den Reaktionen auf Diltiazem sind die folgenden Nebenwirkungen dieses Arzneimittels angegeben:
- Auf Seiten des Magen-Darm-Traktes: Erbrechen, Mundtrockenheit, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Durchfall oder Verstopfung, Blutungen, Schwellung des Zahnfleisches.
- Selten kann es Probleme mit der Bildung von Blutzellen geben, die mit Agranulozytose oder Thrombozytopenie einhergehen.
- Starke Kopfschmerzen, Ohnmacht und Schwindel, Schlafstörungen, permanente Müdigkeit und Benommenheit, schlechte Beweglichkeit der Hände und Füße, langsamer oder schlurfender Gang, schlechte Mimik, Zittern der Hände, Probleme mit schlucken. Nehmen Sie das Medikament in großen Mengen, können Sie Erschütterungen, Sehstörungen verursachen.
- Abhängig von dem jeweiligen Organismus (wie die Berichte zu Diltiazem zeigen), können Juckreiz, Arthritis, Hautausschlag, Rötung der Gesichtshaut und auch ein Stephen-Johnson-Syndrom auftreten.
- In Bezug auf das kardiovaskuläre System, gibt es oft eine Senkung des Blutdrucks, Herzrhythmusstörungen, Bradykardie, Angina, Asystolie, Herzinsuffizienz, Tachykardie.
Wenn Sie Diltiazem in sehr hohen Dosen einnehmen, kann dies zu Atembeschwerden, starkem Husten und geschwollenen Beinen führen. Manchmal gibt es eine Galaktorrhoe und eine Zunahme des gesamten Körpergewichts.
Überdosierung
Wenn das Medikament in großen Dosen, periphere Ödeme, Lungenödem, Serum-Kreatinin-Gehalt, Gewichtszunahme, Galaktorrhoe, Hyperglykämie, Beeinträchtigung Potenz.
Spezielle Anweisungen
- Plötzliche Abschaffung von Diltiazem kann zur Entwicklung eines Angina-Anfalls führen.
- Die gleichzeitige Anwendung von Beta-Adrenoblockern und Diltiazem zur parenteralen Verabreichung wird nicht empfohlen.
- Patienten mit eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion sowie ältere Personen benötigen eine Korrektur des Dosierungsschemas.
- In / in gelten nur für Notfalltherapie, aber wenn nötig, ist die Einführung innerhalb weniger Tage möglich. Wenn Diltiazem eingeführt wird, ist eine sorgfältige Überwachung der kardiovaskulären Funktion notwendig. Vor dem Hintergrund einer regelmäßigen Einnahme von Betablockern sollten die Indikationen zur intravenösen Verabreichung von Diltiazem genau angegeben und nur angewendet werden nach EKG-Überwachung in der Intensivstation, mit der möglichen Notwendigkeit zu verwenden Schrittmacher.
Arzneimittelwechselwirkungen
Diltiazem kann nicht ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt allein mit anderen Arzneimitteln angewendet werden. Die Verabreichung mit Begleitmedikation kann zu den in der Tabelle angegebenen Konsequenzen führen.
Diltiazem und | Das Ergebnis der Einnahme |
Cimetidin | Verringert die Auswirkungen der Droge in Frage, verlangsamt die Erholung |
Disopyramid | Induziert eine Abnahme der Blutkonzentrationen von Kaliumionen |
Carbamazepin Cyclosporin Chinidin | In diesem Fall erhöht Diltiazem die Toxizität von Arzneimitteln. Wenn ihre gemeinsame Einnahme lebenswichtig ist, nimmt die Dosierung der Medikamente ab |
Buspiron | Erhöht seine Konzentration im Blut und dies führt zu Nebenwirkungen |
Insulin | Diltiazem reduziert die Wirkung des Medikaments |
Midazolam Triazolam | Erhöht die Konzentration von Drogen |
Theophyllin | Reduziert den Metabolismus dieses Medikaments in Leberzellen |
Dies ist nur ein kleiner Teil der Medikamente, die negativ mit dem Medikament interagieren.
Bewertungen
Die Hauptunzufriedenheit der Patienten über die Einnahme des Medikaments, das Hydrochlorid im Diltiazem enthält, sind Nebenwirkungen. Meistens leiden sie unter Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit.
Experten versichern, dass alle diese Manifestationen mit Hilfe der symptomatischen Therapie mit anderen Medikamenten gestoppt werden können.
Analoga
Analoge von Diltiazem sind:
- Altiazem PP;
- Blocalcin;
- Diacordin;
- Diltz;
- Cardil.
Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Lagerbedingungen und Haltbarkeit
Darf nicht in die Hände von Kindern bei Temperaturen bis 25 ° C gelangen.
Haltbarkeit - 2 Jahre.
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