Pronoran

Pronoran ist ein synthetisches Antiparkinsonmittel. Die Wirkung des Medikaments wird durch die Eigenschaften der Komponenten, die seine Zusammensetzung ausmachen, charakterisiert. Piribedil ist der Hauptwirkstoff von Pronoran.

Aufgrund der inhärenten Natur des aktiven Bestandteils des Mittels, ein Medikament in das Gehirn der zerebralen Blutfluss des Patienten durchdringt, hat eine effektive Anti-Parkinson-Aktion.

Pronoran wird in allen Stadien der Krankheit angewendet und hat auch eine direkte Wirkung auf die wichtigsten motorischen Symptome.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Ein Antiparkinsonmittel ist ein Agonist von dopaminergen Rezeptoren.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel kostet Pronoran in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von600 Rubel.

Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Die Arzneiform von Pronoran ist mit roten Retardtabletten beschichtet.

Zusammensetzung der Zubereitung:

Der Wirkstoff ist Pyribedil (50 mg in einer Tablette);

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Inaktive Inhaltsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat und Talk;
Schalenzusammensetzung: Polysorbat 80, Carmellose-Natrium, Povidon, kolloidales Siliciumdioxid, Natriumhydrogencarbonat, Titandioxid, Talkum, Saccharose, weißes Bienenwachs, Karmin-Farbstoff.

Propranol Tabletten sind in 30 Stück verkauft. in Blisterpackungen, 1 Blister pro Packung.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff von Tabletten Pronoran ist ein Agonist von Dopaminrezeptoren. Nach dem Eindringen in die Strukturen des zentralen Nervensystems bindet Pyribedil an Dopaminrezeptoren. Es ist auch ein Antagonist von Alpha-Rezeptoren in den Gehirnstrukturen, die blockieren.

Zusammen bestimmt dieser Effekt auf verschiedene Rezeptoren in den Geweben und Strukturen des Gehirns den Antiparkinson-therapeutischen Effekt von Pronoran-Tabletten. Die Daten wurden in klinischen Studien bestätigt.

Hinweise für den Einsatz

Gemäß den Anweisungen wird Pronoran in solchen Fällen verwendet:

Parkinson-Krankheit (in Formen vorwiegend mit Tremor) - in Form von Monotherapie oder in Kombination mit Drogen Levodopa (zu Beginn der Erkrankung und in späteren Stadien der Erkrankung, insbesondere in Formen, die von Tremor begleitet sind).
Chronische Verletzung der kognitiven Funktion und des neurosensorischen Defizits im Alterungsprozess (inkl. Störungen des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit) - als zusätzliche symptomatische Therapie.
Die Symptome von Augenkrankheiten ischämischer Natur (Verringerung des Farbkontrast, Verengung des Gesichtsfeldes, reduzierte Sehschärfe, etc.).
Claudicatio intermittens, Erkrankungen, verursacht durch Unterschenkelarterien (II Stufe Leriche Fontaine Klassifizierung und) auszulöschen - als Neben symptomatische Therapie.

Kontraindikationen

Die Verwendung von Pronoran ist kontraindiziert:

Bei einem Zusammenbruch;
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;
Mit akutem Myokardinfarkt;
Gleichzeitig mit Neuroleptika (außer Clozapin);
Mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Pyribedilum oder einer Hilfskomponente.

Die Zusammensetzung schließt Sucrose Tabletten, und das Medikament wird auch in Fruktoseintoleranz, Galactose und / oder Glucose bei sukrozoizomaltazy Mangel kontraindiziert.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Tierversuche ergaben keine direkte oder indirekte negative Auswirkungen auf die Entwicklung des Embryos und Fötus, der Prozess der Geburt und postnatale Entwicklung. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass Piribedil bei Mäusen die Plazentaschranke durchdringt und sich im gesamten Fötus verteilt. Daher wird es nicht empfohlen, Pronoran bei Patienten während der Schwangerschaft und bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter, die keine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden, zu verabreichen.

Aufgrund des Mangels an zuverlässigen Informationen sollte das Medikament nicht während der Stillzeit verwendet werden.

Dosierung und Art der Verabreichung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass Pronoran intern eingenommen wird. Die Tablette sollte nach einer Mahlzeit eingenommen werden, mit einem halben Glas Wasser gewaschen, ohne zu kauen.

Für alle Indikationen (außer Parkinson-Krankheit)Das Medikament wird in einer Dosis von 50 mg (1 Tab.) 1 Mal pro Tag verschrieben. In schwereren Fällen - 50 mg 2 mal / Tag.

Mit der Parkinson-Krankheitin Form von Monotherapie, 150-250 mg / Tag (3-5 Tabletten / Tag), aufgeteilt in 3 geteilte Dosen pro Tag. Wenn Sie das Medikament in einer Dosis von 250 mg einnehmen müssen, wird empfohlen, 2 Tabletten einzunehmen. auf 50 mg morgens und nachmittags und 1 Tab. am Abend.

Bei Anwendung in Kombination mit Arzneimitteln beträgt die Tagesdosis von Levodopa 150 mg (3 Tabletten): Es wird empfohlen, sie in 3 Einzeldosen einzuteilen.

Bei der Auswahl der Dosis im Falle seiner Erhöhung, ist es empfehlenswert, die Dosis zu titrieren, allmählich um 1 Tab vergrössern. (50 mg) alle 2 Wochen.

Abbruch der Behandlung

Ein scharfer Abbruch der Therapie mit einem dopaminergen Rezeptor-Agonisten ist mit einem Risiko für ein malignes neuroleptisches Syndrom verbunden. Um dies zu vermeiden, sollten Sie die Dosis von Piribedil nach und nach reduzieren, bis Sie die Entzugserscheinungen vollständig abgeschlossen haben.

Störung der Gewohnheiten und Triebe

Um das Risiko des Auftretens von Störungen der Gewohnheiten und Triebe zu vermeiden, sollte die niedrigste wirksame Dosis des Arzneimittels gegeben werden. Wenn solche Symptome auftreten, sollte überlegt werden, die Dosis zu reduzieren oder die Therapie mit dem Medikament schrittweise zu beenden. Abschnitt "Besondere Anweisungen").

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Pronoran sind hauptsächlich mit ihrer dopaminergen Aktivität verbunden, hängen von der Dosis ab, sind von mäßiger Natur, treten üblicherweise zu Beginn der Behandlung und nach deren Ende auf.

Klassifizierung unerwünschter Reaktionen: häufig (≥1 / 100, <1/10), selten (≥1 / 1000, <1/100).

Mögliche Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen;
Von der Seite des Zentralnervensystems: oft - Schwindel, Aufregung, Halluzinationen, Verwirrung, Benommenheit (manchmal am Tag, bis zum plötzlichen Einschlafen);
Von der Seite des Herz-Kreislauf-System: selten - arterielle Hypotonie, orthostatische Hypotonie mit instabilem Blutdruck, Unwohlsein oder Bewusstseinsverlust;
Aus dem Verdauungssystem: oft - leichte Verdauungsstörungen (Blähungen, Übelkeit, Erbrechen).

Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kann das Medikament auch die folgenden Störungen verursachen: den Wunsch zu kaufen, zwanghaftes (psychogenes) Überessen, eine Vorliebe für Glücksspiel, Hypersexualität und erhöhte Libido.

Überdosierung

Symptome einer Überdosierung sind Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes (Übelkeit und Erbrechen durch Einwirkung von Pyribedil) auf Chemorezeptor-Trigger-Zone) und Labilität des arteriellen Drucks (seine starke Zunahme oder Abnahme).

In diesem Fall wird das Medikament sofort zurückgezogen und eine symptomatische Therapie wird verordnet.

Spezielle Anweisungen

Orthostatische Hypotonie:

Es ist bekannt, dass Dopaminagonisten die systemische Regulierung des Blutdrucks stören, was zur Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie führen kann. Es wird empfohlen, den Blutdruck zu überwachen, insbesondere zu Beginn der Behandlung, aufgrund des allgemeinen Risikos einer orthostatischen Hypotonie in Verbindung mit dopaminergen Arzneimitteln. Angesichts des Alters der Bevölkerung, die Pyribedyltherapie erhält, wird das Risiko von Stürzen, die durch plötzliches Einschlafen, Hypotonie oder Verwirrung verursacht werden können, berücksichtigt.

Plötzliches Einschlafen:

Bei manchen Patienten (vor allem bei Patienten mit Parkinson-Krankheit) auf dem Hintergrund der Einnahme von Piribedil tritt manchmal ein Zustand schwerer Schläfrigkeit bis zum plötzlichen Einschlafen auf. Plötzliches Einschlafen während der täglichen Aktivität, in manchen Fällen unbewusst oder ohne vorherige Symptome, ist extrem selten, Trotzdem müssen Patienten, die ein Auto fahren und / oder an Geräten arbeiten, die ein hohes Maß an Aufmerksamkeit erfordern, davor gewarnt werden. Wenn solche Reaktionen auftreten, sollten sich die Patienten weigern, an Geräte zu fahren und / oder zu arbeiten, die ein hohes Maß an Aufmerksamkeit erfordern. Darüber hinaus sollte in Betracht gezogen werden, die Dosis von Piribedil zu reduzieren oder die Therapie mit diesem Medikament abzubrechen.

Verhaltensstörungen:

Es gab Fälle von Verhaltensstörungen, die mit Symptomen wie Verwirrtheit, Agitiertheit und Aggression assoziiert waren. Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie die Dosis verringern oder die Therapie mit dem Arzneimittel schrittweise abbrechen.

Störung der Gewohnheiten und Triebe:

Patienten sollten überwacht werden, um die Entwicklung einer Verhaltensstörung zu erkennen. Patienten und ihre Betreuer sollten vor möglichen Symptomen einer Störung von Gewohnheiten und Trieben gewarnt werden (Spielsucht, erhöhte Libido) und Hypersexualität, zwanghaftes Verlangen zu kaufen und übermäßiges Essen / zwanghaftes Überessen) bei der Einnahme von Dopaminagonisten, inkl. Piribedil. Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie die Dosis verringern oder die Therapie mit dem Arzneimittel schrittweise abbrechen.

Psychotische Störungen:

Dopaminagonisten können psychotische Störungen wie Delir, Delir und Halluzinationen induzieren oder verstärken (vgl. Abschnitt "Arzneimittelwechselwirkungen"). Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie die Dosis verringern oder die Therapie mit dem Arzneimittel schrittweise abbrechen.

Malignes neuroleptisches Syndrom:

Ähnliche Symptome wie bei einem malignen neuroleptischen Syndrom wurden berichtet, mit dem abrupten Absetzen von dopaminergen Arzneimitteln (siehe Abb. Abschnitt "Dosierungsschema").

Dyskinesie (Bewegungsstörungen):

Bei Patienten mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit können Levodopa-Präparate zu Beginn der Titration der Piribedil-Dosis eine Dyskinesie verursachen. Reduzieren Sie in diesem Fall die Dosis von Piribedil.

Peripheres Ödem:

Es wurde über das Auftreten von peripheren Ödemen vor dem Hintergrund der Therapie mit Dopaminagonisten berichtet. Dies sollte bei der Verschreibung von Piribedil berücksichtigt werden.

Hilfsstoffe:

Farbstoffkarmesin, das Teil der Droge ist, erhöht bei einigen Patienten das Risiko von allergischen Reaktionen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Bei der Verwendung der Droge ist es notwendig, die Wechselwirkung mit anderen Drogen zu berücksichtigen:

Es wird nicht empfohlen, Pyribedil zusammen mit Alkohol zu verwenden.
Antiemetische Antipsychotika: Antiemetika sollten verwendet werden, die keine extrapyramidalen Symptome verursachen.
Im Zusammenhang mit dem gegenseitigen Antagonismus zwischen dopaminergen Antiparkinsonmitteln und Tetrabenazin wird die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente nicht empfohlen.
Vorsicht ist geboten, wenn Piribedil mit anderen sedativ wirkenden Arzneimitteln verschrieben wird.
Im Zusammenhang mit dem gegenseitigen Antagonismus zwischen dopaminergen Antiparkinsonmitteln und Antipsychotika, gleichzeitige Verabredung mit Neuroleptika (außer Clozapin) ist kontraindiziert (vgl. Abschnitt "Kontraindikationen").
Patienten mit extrapyramidalem Syndrom, die durch die Einnahme von Antipsychotika verursacht werden, sollten mit Anticholinergika behandelt werden und sollten dies nicht tun verschreiben dopaminerge Antiparkinsonmittel (aufgrund der neuroleptischen Blockade dopaminerger Rezeptoren).
Dopaminerge Rezeptor-Agonisten können psychotische Störungen verursachen oder verschlimmern. Wenn Neuroleptika für Patienten mit Parkinson-Krankheit erforderlich sind, die dopaminerge Antiparkinson-Medikamente erhalten, sollte die Dosis des letzteren bis zum endgültigen Entzug allmählich zurückgehen (plötzliche Abschaffung von dopaminergen Drogen ist mit einem Risiko verbunden, "malignes neuroleptisches Syndrom" zu entwickeln) (s. Abschnitt "Besondere Anweisungen").

Bewertungen

Über Pronoran liegen nur wenige Reviews vor, da es hauptsächlich für ältere Patienten verschrieben wird. Die Meinungen der Patienten über ihre Wirksamkeit unterscheiden sich erheblich, was es nicht erlaubt, den genauen Grad der Nützlichkeit dieses nicht sehr teuren Medikaments zu bestimmen.

Bei der Einnahme des Medikaments sind oft ausgeprägte Nebenwirkungen zu beobachten, daher sollte ein Behandlungsschema für die Parkinson-Krankheit nur von einem erfahrenen Spezialisten gewählt werden.

Analoga

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

Piribedil.

Analoga zum kurativen Effekt (Mittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit):

Azilekt;
Benserazid;
Bromocriptin;
Duellin;
Zimox;
Izik;
Kognitiv;
Creeded;
Levodopa;
Madopar;
Mendileks;
Midantan;
Mirapex;
Nakom;
Niar;
Newpro;
Pantogam;
Pantogam ist ein Vorteil;
Pantokaltsin;
Parcón;
Permax;
Mertz PC;
Pramipexol;
Rekvip Modabit;
Rolprin SR;
Segan;
Selegilin;
Sinemet;
Stalevo;
Tasmar;
Tremormon;
Tropacin;
Phenotropil;
Cyclodol;
Eldepril;
Yumeks.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Es gibt keine besonderen Bedingungen für die Lagerung von Tabletten. Es wird empfohlen, es in der Originalverpackung an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufzubewahren. Haltbarkeit beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum.