Neurinom an der Wirbelsäule: Behandlung, Symptome

Neurinom der Wirbelsäule

Das Neurinom der Wirbelsäule ist ein gutartiger Tumor aus der Myelinscheide der Spinalnerven - Schwannschen Zellen und hat daher den zweiten Namen - Schwannoma. Der pathologische Prozess entwickelt sich bei den Patientinnen mittleren und höheren Alters öfter, wobei sich die Patientinnen hauptsächlich auf die Frauen auswirken.

Ursachen und Ort der Krankheit

Die wahren Gründe für das Auftreten von Schwann wurden bisher nicht untersucht. Langzeitstudien von Wissenschaftlern aus vielen Ländern führten zu einer genetischen Theorie der Krankheit.

Die Mutation des Genmaterials unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren der äußeren und inneren Umgebung führt zu einer unkontrollierten Teilung der Schwannschen Zellen der Myelinscheide der Spinalnerven.

Ein gradueller Anstieg des Neurinoms der Wirbelsäule führt zu einer Kompression des umgebenden Gewebes einschließlich der Wirbel und des Rückenmarks.

Am häufigsten betroffen sind die Hals- und Brustwirbelsäule, seltener der Tumor in der Lendengegend und im Kreuzbein. Der pathologische Prozess in den Myelinscheiden der zervikalen Spinalnerven kann nach dem "Sanduhr" -Typ verlaufen.

Der Tumor wächst durch die spinalen Gefäßöffnungen der Wirbel zu Weichteilen heran und kann leicht unter der Haut sichtbar gemacht werden.

In der Lumbalregion bleibt das Neoplasma aufgrund einer großen Anzahl von Muskeln für eine lange Zeit unbemerkt, was es schwierig macht, in den frühen Stadien der Krankheit zu diagnostizieren.

Die Struktur des Tumors

Das Neurinom der Wirbelsäule hat, wie jeder gutartige Tumor, eine Kapsel, die es nicht erlaubt, in umgebendes Gewebe zu sprießen und in andere Organe zu metastasieren.

Äußerlich ähnelt es einem dichten Knoten von unregelmäßig gerundeter Form mit einer knolligen Oberfläche.

Je nach Struktur ist das Neoplasma in folgende Typen unterteilt:

• Epitheloides Schwannom - gekennzeichnet durch eine dichte Anordnung von Zellen mit einer geringen Menge an Bindegewebe;
• angiomatöses Schwannom - umfasst eine große Anzahl von Hohlräumen, die von pathologisch erweiterten Blutgefäßen gebildet werden;
• Xanthomatöses Schwannom - enthält eine Vielzahl von Pigmentzellen (xanthochrome Zellen).

Das häufigste Wachstum von Schwannomen durch die Art von "Sanduhr" ist im Nacken gefunden

Der Tumor kann große Größen erreichen - bis zu 3-5 kg. Das Volumen des Neoplasmas und seine Struktur beeinflussen die Technik der Therapie.

Der häufigste maligne Verlauf des Neurinoms an der Wirbelsäule findet sich im Mediastinum und im Pferd Schwanz des Rückenmarks, das im Sakralbereich liegt, was eine frühzeitige Operation erfordert Störung.

Klinisches Bild

Die Krankheit ist durch eine lange asymptomatische Periode gekennzeichnet. Vom Beginn der pathologischen Teilung der Schwannschen Zellen bis zu den ersten Manifestationen des Tumors kann es mehrere Jahre und sogar ein Jahrzehnt dauern.

In den Anfangsstadien der Krankheit kann das einzige Zeichen Unbehagen oder dumpfe periodische Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule sein.

Mit dem Wachstum von gutartiger Neubildung und Kompression von umgebendem Gewebe treten die folgenden Symptome auf:

• eine Zunahme der Intensität des Schmerzsyndroms in den hinteren, oberen und unteren Extremitäten;
• eine Verletzung der Sensibilität und motorischen Aktivität unterhalb der Läsion (Hypästhesie, Parese, in schweren Fällen, Anästhesie und Lähmung);
• Muskelschwäche der Extremitäten, Atrophie der Muskelfasern;
• ein Gefühl von Taubheit in den Händen oder Füßen, Parästhesien (Kribbeln, Brennen, "Kriechen");
• Verletzung der Funktion der Beckenorgane (Inkontinenz, Faeces);
• verminderte Arbeit der sexuellen Sphäre.

Große Tumore, die eine Größe von mehr als 5-7 cm erreicht haben, werden unter der Haut in Form von elastischen, schmerzlosen Formationen untersucht. Besonders auffälliges Neurinom der Halswirbelsäule, wo ein großes Neoplasma in der Supraclavicular Fossa lokalisiert werden kann.

Diagnose der Krankheit

Art des Neurinoms bei der Tomographie

Eine langsame Progression des Schwannoms und ein schlechtes klinisches Bild führen zu einer späten Diagnose eines gutartigen Tumors.

Oft wird der pathologische Prozess versehentlich mit Spondylographie der Wirbelsäule entdeckt - Forschung durch Röntgenstrahlen.

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Gleichzeitig wird das Neurinom im betroffenen Bereich der Wirbelsäule und Veränderungen der Struktur des Knochengewebes durch Verletzung der trophischen und Blutversorgung sichtbar gemacht.

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Daher ist es äußerst wichtig, bei Rückenschmerzen sofort zum Arzt zu gehen, um die Ursache für unangenehme Empfindungen herauszufinden.

Die wichtigsten diagnostischen Methoden zur Erkennung von Schwannom umfassen:

• Radiographie der Wirbelsäule;
• Computertomographie (CT);
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Ultraschall (Ultraschall);
• Punktion eines Tumors in den Weichteilen des Rückens.

Die komplexe Untersuchung zeigt die Lokalisation des Tumors, seine Größe, Struktur, den Grad der Schädigung der umgebenden Wirbel und der Weichteile.

Therapeutische Taktik

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Mit einer kleinen Menge Schwannom werden konservative Behandlungsmethoden in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit verwendet.

Dazu gehören die Ernennung von Diuretika (Mannitol), Glukokortikoiden (Dexamethason, Prednisolon), Muskelrelaxantien (Midokalm), die Ödeme des Nervengewebes reduzieren, das Wachstum eines gutartigen Tumors verlangsamen, ein Analgetikum haben Aktion.

Die Behandlung des Neurinoms der Wirbelsäule auf radikale Weise besteht in seiner Entfernung durch verschiedene Methoden.

Die Radiowellenmethode (das Cyberknife-System)

Es wird für Tumorgröße bis zu 30 mm verwendet, im Alter mit Begleiterkrankungen, die Kontraindikationen für den chirurgischen Eingriff sind, Ablehnung des Patienten aus der operativen Behandlung.

Die Technik besteht darin, die Läsion mit ionisierender Strahlung zu bestrahlen, die atypische Zellen zerstört, ohne gesundes Gewebe zu beeinträchtigen.

Die Therapie wird in örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt.

Das System "Cybernosch" bezieht sich auf die innovative Behandlung von Neoplasmen

Chirurgie, um Neoplasma mit Kapsel zu entfernen

Es wird mit einer kleinen Tumorknotengröße durchgeführt. Im Operationssaal wird unter Vollnarkose ein Schnitt über die Läsion vorgenommen.

Das Neoplasma wird vorsichtig mit der Kapsel entfernt, ohne das Nervengewebe der Spinalnerven zu traumatisieren.

In den letzten Jahren wurde eine niedrig-traumatische Technik mit endoskopischen Techniken eingesetzt.

Operation für die nächste Entfernung des Tumors und der Kapseln

Es wird mit einer großen Größe des Neoplasmas durchgeführt, die von der Verschmelzung der Kapsel mit dem umgebenden Gewebe begleitet wird. In diesem Fall wird zuerst die Kapsel seziert, das Schwannom entfernt, gefolgt von der Entfernung des Umschlags.

Ein chirurgischer Eingriff ist mit einem Risiko für Nervenschädigungen verbunden und am sichersten in den frühen Stadien der Erkrankung.

Mit der Lokalisation des Schwannoms im Bereich des Pferdeschwanzes ist selten eine vollständige Tumorresektion möglich, was häufig zu einem Wiederauftreten des pathologischen Prozesses führt.

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Das Neurinom der Wirbelsäule bezieht sich auf gutartige Tumore mit langsamer Progression und seltener Malignität.

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Eine vorzeitige Diagnose und Therapie kann jedoch zu einer Kompression des Rückenmarks, die mit einer Verletzung der motorischen Aktivität behaftet ist, bis hin zur Entwicklung einer Lähmung führen.

Bei den ersten Krankheitssymptomen ist es notwendig, einen Arzt zur Untersuchung zu konsultieren und einen angemessenen Behandlungsablauf zu vereinbaren.

Quelle: http://MoyaSpina.ru/bolezni/nevrinoma-pozvonochnika

Neurinom der Wirbelsäule

Ein Neurinom wird als benigne Tumorhülle bezeichnet, die aus Schwann-Zellen besteht. Daher der zweite Begriff des Neurinoms - Schwannom. Pathologie kann von den spinalen, kranialen oder peripheren Nerven herrühren.

Neurinom ist ein rundliches, dichtes Wachstum, um das herum eine Kapsel ist. Für das Jahr um die Hälfte erhöht - bis zwei Millimeter, aber wenn Bildung eine bösartige Natur ist, beginnt die intensive Entwicklung.

Am häufigsten tritt bei Patienten der mittleren und älteren Altersgruppe, vor allem bei Frauen.

Artikel

• 1 Wie ist es manifestiert?
• 2 Diagnose
• 3 Gründe
• 4 Behandlung

Wie manifestiert

Sofort ist es erwähnenswert, dass das Neurinom der Wirbelsäule in den frühen Stadien absolut asymptomatisch ist. Sie können ein glückliches Leben leben, ohne zu ahnen, dass die Wirbelsäule die Bildung ist, die eine Art von lebensbedrohlichen ist.

Der Wandel in der Form der Bildung im Laufe der Zeit hat eine klinische Manifestation. Symptome:

• Schmerzsyndrom in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule;
• Scharfe Schmerzen, die verschiedenen Teilen des Körpers gegeben werden;
• Unkontrollierte Entleerung der Blase und des Darms;
• Schwäche in den Muskeln, ihre Atrophie;
• Verminderte motorische Aktivität;
• Taubheit der Extremitäten unmittelbar unterhalb des betroffenen Bereichs (Kribbeln, Brennen, "Gänsehaut");
• Störung der Empfindlichkeit;
• Verminderte sexuelle Aktivität.

In einigen Fällen tritt eine teilweise oder vollständige Lähmung des Körpers auf. Und auch die Entwicklung von Knochengewebekrankheit.

Diagnose

Die Diagnose der Neurinalspeicheldrüse in den frühen Stadien der Entwicklung mit dem bloßen Auge ist wegen der Abwesenheit von Symptomen fast unmöglich.Aber auf der Röntgenstudie ist der Tumor sichtbar.

Diese Methode der Diagnose von Pathologie ermöglicht es Ihnen, die Neurinalwirbelsäule zu sehen, wenn sie bereits deutliche Zeichen hat. Die Gründe für die Röntgenuntersuchung sind die oben genannten Symptome.

Dies ist das Problem, weil vom Beginn der Krankheit bis zur Manifestation der ersten Symptome Jahre dauern können, und manchmal Jahrzehnte.

Die Wahl der Taktik für die Behandlung von Neurinom hängt von ihrem Zustand ab.

Daher ist der einzige Weg, um eine Person von einem Tumor zu retten, ein chirurgischer Eingriff. Manchmal werden auch konservative Mittel verwendet.

• Wir empfehlen Ihnen zu lesen:Tumoren der Halswirbelsäule.

Vor Beginn der Behandlung muss der Arzt eine Reihe von medizinischen Studien durchführen, dies ist notwendig, um zu verstehen, wie Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html An der Wirbelsäule befindet sich ein Neurinom, dessen Größe und Merkmale sowie ob es nicht zu einem bösartigen entartet ist Bildung. Für die Diagnose von Neurinom muss der Arzt sein:

• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Radiographie;
• Computertomographie (CT);
• Biopsien.

Wenn Sie eine neurinale Wirbelsäule vermuten, schickt der Arzt den Patienten zu einer Radiographie, aber es wird angenommen, dass die Computertomographie die Pathologie am besten visualisiert. Je mehr Forschung durchgeführt wird, desto mehr Informationen werden über den Ort des Neurinoms, seine Größe und andere Daten vorliegen.

Ursachen

Ein Neurinom an der Wirbelsäule erscheint nie einfach so. Bisher sind jedoch die wahren Ursachen für das Auftreten des Tumors nicht untersucht worden. Es ist unmöglich, genau zu sagen, warum diese Krankheit auftritt. Eines ist klar: Dies ist eine Folge des Wachstums von Schwann-Zellen.

Derzeit mehrere Faktoren, die zur Bildung von Neurinom beitragen:

• Radioaktive Strahlung;
• Kontinuierliche Exposition gegenüber Chemikalien;
• Vorhandensein verschiedener Arten von Tumoren;
• Schlechte Erblichkeit;
• Das Vorhandensein von Neurofibratose des zweiten Typs.

Es gibt drei Arten von Neurin:

1. Neurinom der Halswirbelsäule;
2. Neurinom der Brustwirbelsäule;
3. Neurom der Lendenwirbelsäule.

Das Phänomen einer einzelnen Ausbildung ist ziemlich selten, am häufigsten sind Manifestationen von Neurinom in der gesamten Wirbelsäule möglich.

Behandlung

Nach der Diagnose verschreibt der Arzt eine Behandlung auf der Grundlage der Ergebnisse der medizinischen Forschung. Es gibt drei Behandlungsmethoden:

• Konservativ;
• Chirurgische;
• Radiochirurgisch.

Die konservative Methode ist eine medizinische Behandlung. Es ist die am meisten bevorzugte Behandlungsmethode.Die Therapie zielt darauf ab, die Rate der Tumorentwicklung, die Entfernung des Schmerzsyndroms sowie die Eliminierung anderer Symptome zu reduzieren.

Die radiochirurgische Methode ist die Bestrahlung. Radikalische Maßnahme, ist die stärkste Belastung für den Körper. Es wird nur verwendet, wenn der Tumor und die Gewebe des Rückenmarks voneinander untrennbar sind.

Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung bleibt die Prognose des Neurinoms günstig, in Einzelfällen treten Lähmungen der Gliedmaßen und andere Komplikationen auf. Deshalb, wenn Sie Verdacht auf eine Neuritis haben, zögern Sie nicht mit einem Besuch beim Arzt.

von HyperComments

Quelle: https://pozvonochnik.guru/opuholi/nevrinoma.html

Neurinom der Wirbelsäule: Symptome, Ursachen und Behandlung

Nervensystemstrukturen sind normalerweise für die Arbeit aller Organsysteme verantwortlich. Sie sind in zwei Arten unterteilt: zentrale und periphere. Die erste Art umfasst spinale und kraniale Strukturen, die zweite Nerven.

Die letztere Art von Gewebe kann von Krebs betroffen sein. Unter solchen Beschwerden gibt es ein Neurinom der Wirbelsäule.

Informationen über die Krankheit

Diese Krankheit ist ein gutartiger Tumor. Es ist in Schwann-Zellstrukturen gebildet.

Eine neuromuskuläre Wirbelsäule ist ein Neoplasma in den Strukturen einer Zelle, die die Nervenkanäle bedeckt. Der Tumor hat meistens die Form eines Kreises oder einer Kapsel.

Es entsteht mehr im radikulären Teil des Gehörorgans. Weiter kann es im Vorderteil entstehen.

Sehr selten betrifft diese Krankheit die Kiefer- und Augennerven.

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Eine andere Art, neurinus schwanoma zu nennen. Diese Erkrankung tritt in etwa 10% der Gesamtzahl der intrakraniellen Läsionen auf.

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Ein Neurinom der Wirbelsäule nimmt ein Viertel der Gesamtzahl der Tumoren dieses Körperteils ein. Die Krankheit kann sich auf der Hülle von absolut jedem Nerv entwickeln.

Arten von Beschwerden

Jedes Schwannom, einschließlich Neurinom der Wirbelsäule, ist eine gutartige Entität. Es wächst sehr langsam in der Größe. Aber in der Praxis gab es Fälle, in denen die Krankheit bösartig war, dh sie wurde in einen bösartigen Tumor umgewandelt.

Es gibt mehrere Haupttypen dieser Krankheit:

1. Schwannom Wirbelsäule. Unter den Formationen wird diese Art als die häufigste angesehen. Neurinom der Wirbelsäule stellt einen Tumor an den spinalen Wurzeln dar. Solche Formationen können durch intervertebrale Foramen wachsen. Normalerweise ist es charakteristisch für das Neurinom der Halswirbelsäule. Aufgrund des Schaftes werden Deformationen der Knochen gebildet. Diese Konsequenz der Erkrankung kann nach spondylographischer Diagnose identifiziert werden.
2. Mortons Neurinom. Es ist gutartig und erscheint auf der Sohle eines der Füße. Im Allgemeinen wird es zwischen der 3. und 4. Zehen gebildet.
3. Schwannom des Gehirns. Non-maligne Bildung wächst sehr langsam. Es ist von anderen Strukturen durch eine Schale in Form einer Kapsel getrennt.
4. Neurinom des Hörnervs. Es kann sowohl für junge Menschen als auch für ältere Menschen sein. Erscheint nur in einem Ohr und wächst extrem langsam.

Es gibt auch andere Schwannome, wie Tumoren der Optik, Trigeminus, periphere Nerven.

Ursachen der Krankheit

Aufgrund dessen, was diese Krankheit entwickelt, ist es unmöglich, bis zum Ende zu sagen.

Normalerweise sagen Ärzte, dass ein Schwannom, zum Beispiel Neurinom der Wirbelsäule der Lendenwirbelsäule, aufgrund des Wachstums von Zellen unter dem Einfluss von Genmutationen im 22. Chromosom gebildet wird. Die Gründe für Letzteres sind leider ebenfalls unbekannt.

Aber es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Erscheinungsbild der Krankheit beeinflussen können:

• langfristige Auswirkungen von Reagenzien und Chemikalien;
• starke Strahlenbelastung in einem kleinen Alter pro Kind;
• erbliche Veranlagung für die Krankheit;
• Vorhandensein von gutartigen Formationen anderswo;
• Neurofibromatose bei einem Patienten oder einer Person von nahen Verwandten.

Vererbung gilt als eine der Hauptursachen für die Krankheit.

Symptome von Neurinom der Wirbelsäule

Es gibt keine speziellen Anzeichen, die es erlauben, das Shvanom von anderen Tumoren zu unterscheiden.

Bei einem Neurinom der Wirbelsäule sind die Hauptsymptome:

• Wirbelsäulen Läsion cross-species;
• Schmerzsyndrom;
• Störung des vegetativen Charakter.

Wenn die vorderen Nerven betroffen sind, beginnt die Parese des Muskelgewebes und Lähmung, und in den hinteren Nerven gibt es eine Verletzung der Empfindlichkeit, es gibt ein Gefühl von gruselig.

Erste Anzeichen von Wirbelsäulen Neurome erscheinen und dann verschwinden, aber mit dem Wachstum der Tumor Symptome werden persistent und stark. Typischerweise steigt der Schmerz, wenn eine Person lügt.

Daher sollte im Falle dieser Symptome sich an ihren Arzt für eine korrekte Diagnose.

Schwannom und Schwangerschaft

Normalerweise ist die Krankheit keine Kontraindikation für Konzeption und Pflege des Kindes. Aber es gibt Fälle, wenn der Tumor schnell bei Frauen in dem Zustand zu wachsen beginnt.

Experten raten spinal schwannoma Entfernung zu belichten. Nach dem chirurgischen Eingriff planen Schwangerschaft durchgeführt wird, in einem Jahr erlaubt.

Diagnose Schwann

Für diese Patienten ist Verfahren vorgeschrieben, wie:

• Magnetresonanztomographie. Diese Prüfung kann die Neurom bei seiner Entstehung zu Beginn visualisieren.
• Röntgendiagnostik. Es erkennt die Veränderungen der Knochen, die das Tumorwachstum aufgrund auftreten.
• Computertomographie. Dieses Verfahren erfolgt mit einem speziellen Kontrastmittel verwendet wird. Das heißt, es ermöglicht Ihnen den Tumor in kleinen Größen zu sehen.
• Ultraschalldiagnostik. Es ist eine sichere und informative Methoden. Das Verfahren ermöglicht Weichteilveränderungen in dem Tumor sichtbar zu machen.
• Die Biopsie-Studie. In diesem Fall wird ein Stück gute Qualität der Ausbildung genommen, um histologisch untersucht werden.
• metry. Das Verfahren für Akustikusneurinom verwendet.
• Komplexe neurologische Untersuchung. Es ermöglicht Ihnen, eine Verletzung des Schluckreflex, Diplopie und Parese, sensorischer Störungen zu identifizieren.

Was für ein Weg, um die Diagnose für die Patienten auszuwählen, definiert einen Experten.

Neurom Spine: Behandlung

Das therapeutische Verfahren beruhen auf, wo der Tumor ausgewählt ist.

Wenn die Neurom Wirbelsäulenchirurgie ist in den folgenden Fällen erforderlich:

• beobachtete Zunahme der Symptome oder Erfahrungen anderer Symptome;
• Bildung nimmt rapide zu;
• Radiochirurgie Tumor fortschreitet nach der Operation.

Es gibt mehrere Gegenanzeigen, in denen es für diese Art der Behandlung nicht möglich ist. Also, wenn Sie haben Herz-Kreislauferkrankungen, schweren Zustand des Patienten oder wenn der Patient älter als 65 Jahre ist nicht zu der Operation erlaubt.

Die Operation beinhaltet die Entfernung von Schwannomen mit Hilfe seiner Exzision.

Wenn der Tumor an der Wirbelsäule befindet, nimmt der Prozess der chirurgischen Intervention statt ohne Schwierigkeiten. Diese Formationen haben eine enge Kapsel und wirken sich nicht auf die Hirnhaut.

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In dem Fall, in dem der Tumor mit den Fasern der Nerven verschmolzen ist, wird eine Operation mit einer teilweisen Entfernung durchgeführt. Aus diesem Grund kann der Patient einen Rückfall sein. Aber eine solche Maßnahme verhindert Komplikationen.

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In einer Reihe von Fällen erfolgt die Behandlung durch stereotaktische Chirurgie. Hier wird eine gutartige Formation bestrahlt, aber umliegendes gesundes Gewebe wird nicht geschädigt. Diese Behandlungsmethode hat die geringste Anzahl an Nebenwirkungen. Aber manchmal gibt es einen Rückfall.

Folgen eines chirurgischen Eingriffs

Ein gefährlicher Moment der Operation bei der Entfernung eines Tumors ist die Möglichkeit einer Schädigung der Nerven. Wenn all dies passiert, sind Empfindlichkeit und motorische Funktionen gestört.

Bei einem Neurinom des Hörnervs besteht die Möglichkeit eines Hörverlustes. Dies ist nicht auf chirurgische Eingriffe zurückzuführen, sondern vor dem Hintergrund des Bildungsdrucks auf umliegende Strukturen.

Eine der häufigsten Komplikationen der Operation ist eine Muskelerkrankung, die für die Bewegung verantwortlich ist.

Behandlung mit Volksmedizin

Die Anwendung solcher Methoden trägt zur Verringerung bestimmter Krankheitsanzeichen bei. Aber es sollte daran erinnert werden, dass ein Tumor mit Hilfe von Volksheilmitteln nicht geheilt werden kann oder nicht entfernt werden kann.

Ein Neurinom kann sich nicht nur durch die Verwendung von Brühen auflösen. Verzichten Sie daher den Arztbesuch nicht, denn auf diese Weise werden Sie die Situation nur verschärfen.

Auch schwerwiegende Folgen sind möglich. Daher, wenn die ersten Symptome auftreten, gehen Sie sofort zu einem Spezialisten.

Er ist es, der helfen wird, die Behandlung zu verschreiben und diese Krankheit loszuwerden.

Quelle: http://.ru/article/356728/nevrinoma-pozvonochnika-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Was ist Neurinom der Wirbelsäule: die Ursachen der Bildung und Methoden zu ihrer Entfernung

Praktisch in jedem Teil des Körpers kann ein Neoplasma, sowohl gutartig als auch bösartig sein.

Eine der gutartigen Formationen ist das Neurinom (Schwannom) der Wirbelsäule. Code auf dem ICD 10 - D36.1.

Es besteht aus der Myelinscheide der Nerven des Rückenmarks (Schwann-Zellen).

Der Tumorprozess kann sich in jedem Alter entwickeln. Der größte Teil der Pathologie ist von Frauen mittleren Alters und älteren Frauen betroffen. Die Entwicklung eines spinalen Neurinoms kann viele Jahre andauern und sich nicht bemerkbar machen.

In der Regel stellt das Neoplasma keine große Gefahr für den ganzen Körper dar. Die Kompression der ZNS-Strukturen führt jedoch aufgrund der Besonderheiten ihres Standortes zu einer signifikanten Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten.

Neurinome können sich nicht nur im Bereich der Spinalwurzeln entwickeln, sondern auch andere Nervenendigungen (z. B. auditorische) schädigen.

Daher ist es notwendig Neurinas notwendigerweise zu behandeln, so dass es nicht noch mehr Probleme mit sich bringt.

Ursachen und Pathogenese der Entwicklung

Der Tumor hat eine dichte Konsistenz, eine ovale oder unregelmäßige tuberkulöse Form. Umschließt die Neurin-Faser-Kapsel oder das Bindegewebe.

Dank einer solchen Kapsel keimt der Tumor nicht in umliegendes Gewebe, metastasiert nicht.

Obwohl diese Art von Tumor als gutartig angesehen wird, kann man ihre Umwandlung in eine maligne Formation nicht zu 100% ausschließen.

Prädisponierende Faktoren können das Auftreten von Tumorwachstum provozieren:

• Vererbung;
• Exposition gegenüber ionisierten Strahlen;
• Verletzungen führen zu Schäden an den Nervenwurzeln.

Das Wachstum des Tumors ist eher langsam. Wenn es groß ist, kann es über die Wirbelsäule hinausragen. Neurinome können ein Gewicht von mehreren Gramm bis zu 3-5 kg ​​erreichen.

Meistens ist es in den zervikalen und thorakalen Bereichen gebildet. Der Prozess des Tumorwachstums in den Spinalnerven der zervikalen Region kann sich nach dem "Sanduhr" -Typ entwickeln.

Es wächst durch die Öffnungen der Wirbel zu Weichteilen heran und kann unter der Haut sichtbar gemacht werden.

Arten von Bildung

Isolieren Sie solche Neurinomtypen basierend auf ihrem Standort:

• zervikal;
• Thorax;
• Lendenwirbelsäule.

In manchen Fällen sind Tumore multipler Natur und erscheinen überall in der Wirbelsäule.

Basierend auf der Struktur des Schwannoms können wir folgende Formen unterscheiden:

• Epitheloid- gekennzeichnet durch eine dichte Platzierung von Zellen mit einer geringen Menge an Gewebefasern;
• angiomatös- hat viele kavernösen Hohlräume, die aufgrund von pathologischen Erweiterungen der Blutgefäße gebildet wurden;
• Xanthomatose- hat viele Pigmentzellen.

Klinisches Bild

Bevor die ersten Symptome des Schwannoms auftreten, können viele Jahre vom Beginn seiner Entstehung an vergangen sein. Daher ist die Pathologie durch einen langen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. In den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit können in der betroffenen Gegend regelmäßig dumpfe Schmerzen auftreten.

Während des Fortschreitens des Tumors drückt es das umgebende Gewebe zusammen, was das Auftreten negativer Symptome verursacht:

• erhöhter Schmerz im Rücken, Gliedmaßen;
• Atrophie und Muskelschwäche;
• Beeinträchtigung der motorischen Funktion und Sensitivität unterhalb der Lokalisation des Tumors (Parese, Lähmung);
• Taubheit in den Gliedern;
• Parästhesie ("gruselig Taubheitsgefühl in den Extremitäten, Brennen);
• Dysfunktion der Beckenorgane;
• sexuelle Dysfunktion.

Wenn der Tumor größer als 5 cm im Durchmesser ist, kann er unter der Haut untersucht werden. Es ist dicht, elastisch, schmerzhaft. Besonders leicht sichtbares Neurinom der Halswirbelsäule.

Zur Notiz!Das Auftreten von Symptomen des Neurinoms der Wirbelsäule sollte ein Ansporn für die sofortige Diagnose und Behandlung sein.

Diagnose

Vor der Ernennung der Therapie ist es notwendig, eine Reihe von spezifischen Untersuchungen durchzuführen, um die Art des Neoplasmas zu klären.

Führen Sie unbedingt diagnostische Maßnahmen durch:

• Radiographie;
• MRT;
• CT;
• Elektromyographie;
• Ultraschall;
• Punktion des Tumors.

Dank solcher Forschungsmethoden ist es möglich, den Ort des Neurinoms, sein Volumen, seine Struktur und den Grad der Schädigung des umgebenden Gewebes zu bestimmen.

Regeln und Methoden der Behandlung der Krankheit

Der Arzt bestimmt die Taktik der Behandlung anhand der Ergebnisse der Diagnose. Viel hängt von der Progressionsrate der Pathologie, ihrem Stadium, der Bildungsgröße ab.

Das Neurin ist auf verschiedene Arten betroffen:

• konservativ;
• chirurgisch;
• radiochirurgisch.

Als konservative Therapie wurden spezielle Medikamente eingesetzt, die das Wachstum der Ausbildung verlangsamen. In der Regel sind Medikamente in einem frühen Stadium der Krankheit wirksam.

Dazu gehören Diuretika (Mannitol), (Prednisolon), Myolexanth (Midokalm, Sirdalud). Es ist notwendig, das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht zu beobachten, um den Verbrauch von Salz und Flüssigkeit zu reduzieren.

Radikale Therapieoptionen

Eine effektivere Methode zur Behandlung von Neurinomen ist seine Entfernung. Es gibt mehrere Methoden, einen Tumor zu entfernen:

• Radiowelle (Cyberknife)- Der Vorgang wird durchgeführt, wenn die Größe der Formation nicht mehr als 3 cm beträgt. Es wird auch für ältere Patienten und für Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe empfohlen. Das betroffene Gebiet wird mit ionisierenden Strahlen behandelt, die atypische Zellen schädigen. Vor der Operation wird eine Lokalanästhesie durchgeführt.
• Entfernung von Neurinom mit Kapsel- Wirksam für einen kleinen Tumor. Dem Patienten wird eine Vollnarkose verabreicht, oberhalb der Stelle der Lokalisation der Ausbildung wird eine Inzision vorgenommen. Entfernen Sie vorsichtig das Neurin mit der Membran und vermeiden Sie ein Trauma der Nerven des Rückenmarks. Heute wird eine solche Operation mit endoskopischen Instrumenten durchgeführt.
• Eine weitere Entfernung von Neurinomen und Kapseln- Die Indikation zur Überleitung ist die Größe des Tumors, seine Fusion mit dem umgebenden Gewebe. Zuerst sezieren Sie die Kapsel, entfernen Sie das Neurin und entfernen Sie sofort die Kapsel.

Bei einem chirurgischen Eingriff besteht immer die Gefahr einer Schädigung der Gewebe des Nervensystems. Wenn ein Tumor in der Zone des "Pferdeschwanzes" platziert wird, ist es sehr schwierig, ihn vollständig zu entfernen. Dies verursacht häufige Rückfälle der Pathologie.

Neurinom der Wirbelsäule ist eine langsam fortschreitende gutartige Formation. Wenn Sie es rechtzeitig finden und eine angemessene Behandlung durchführen, können Sie das Problem ein für alle Mal loswerden. Aber wenn das Wachstum des Tumors fortfährt, dann kann es Kompression der Strukturen des Rückenmarks und beeinträchtigte motorische Aktivität einer Person verursachen.

Quelle: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/nevrinoma.html

Neurinom

Neurinom oder Schwannom (C47) ist ein seltener Weichteiltumor, der die Nerven, Schwann-Zellen betrifft.

In den meisten Fällen ist es gutartig, aber es gibt auch maligne Varianten.

Das bösartige Schwannom wird auch Neurosarkom genannt.

Onkologie kann in Nerven in jedem Teil des Körpers auftreten. Neurinome sind überwiegend einzelne, aber multiple Läsionen.

Die häufigsten Lokalisierungsstellen für diese Tumoren sind:

• Beine (insbesondere Ischiasnerv);
• Arme (Plexus brachialis);
• Rücken (Neurinom der Wirbelsäule oder Rückenmark, aus den Nervenwurzeln);
• Kopf und Hals (Hirnnerven).

Das Schannom des Hörnervs ist sehr häufig. Zu den seltenen Varianten gehören Tumoren der Nerven des Mediastinums und des retroperitonealen Raums.

Das periphere Nervensystem überträgt Signale vom Gehirn und Rückenmark (Zentralnervensystem) zu den Muskeln und Geweben des Körpers. Ein Onko-Tumor kann den Nerv komprimieren und beschädigen, was zu verschiedenen Störungen führt, selbst wenn er gutartig ist.

Lymphatische Metastasierung von malignem Schwannom ist selten. Hämatogene Metastasierung tritt in der Regel in einem späten Stadium in der Lunge oder in den Knochen bei 33-55% der Patienten auf. Außerdem breitet sich der Tumor durch eine direkte Invasion des umgebenden Gewebes aus.

Klassifizierung von Neurin

Wie bereits erwähnt, können die Nervenschwannome sein:

1. Gutartig.Sie stellen eine klar abgegrenzte Lokalität dar, die sehr langsam wächst und keine Störungen verursachen kann. Gutartige Neurinome betreffen häufig das Gewebe des Halses, des Kopfes, des Gesichts und der Wirbelsäule.
2. Bösartig.Bösartige Sarkom Nervs de novo oder als Folge der malignen Transformation von gutartigen Tumoren auftreten können. Es wird durch den Mangel an klaren Grenzen, weiche, elastische Konsistenz, einem schnelleren Tempo des Wachstums zu unterscheiden und die Fähigkeit, sich auf andere Organe metastasieren. Bösartige Neubildung erreicht eine große Größe und ist schwieriger zu behandeln. Typische Lokalisationsorte sind die distalen Abschnitte der Gliedmaßen (Bürsten, Füße, Unterarm).

Benigne und maligne Neurinome sind in den klinischen Symptomen ähnlich. Daher sind sie manchmal sehr schwer zu unterscheiden. Morphologische Überprüfung ist erforderlich, um die Diagnose zu bestimmen.

Wenn der Tumor bösartig wird, variiert der Grad seiner Differenzierung:

• zunächst hat es den ersten (hohen) Grad der Differenzierung. Seine Zellen unterscheiden sich praktisch nicht von gewöhnlichen Schwannschen Zellen und sind praktisch gutartig;
• für den 2. Grad (Mitte) gibt es mehr auffällige Veränderungen in der Gewebestruktur und Beschleunigung der Wachstumsgeschwindigkeit;
• 3 (niedriger) Grad der Differenzierung bezeichnet die aggressivsten neurogenen Sarkome.

Es gibt auch den 4. Grad, der für undifferenzierte Neoplasmen verwendet wird. Ihre Histogenese ist sehr schwer zu bestimmen. Die meisten Neurosarkome beziehen sich auf den 3. Grad der Differenzierung.

Die Ursachen von Schwannom

Die meisten Ursachen für einen Neurinausbruch bleiben unbekannt, da sich Tumoren normalerweise bei gesunden Individuen entwickeln.

Die Ursachen von Nerventumoren sind in einigen Fällen solche genetischen Krankheiten:

• Neurofibromatose Typ 1 und Typ 2;
• Schwannomatose;
• das Gorlin-Golts-Syndrom.

Risikofaktoren sind auch Fälle von Onkologie in der Familie, ionisierende Strahlung und Verletzungen.

Symptome eines malignen Schwannoms

Häufige Symptome von Neurinom sind:

1. das Auftreten einer tastbaren Formation unter der Haut;
2. Zärtlichkeit in diesem Bereich (besonders beim Pressen).

Onko-Tumoren an Armen und Beinen sehen aus wie kleine, dicht über der Haut austretende Gebilde von dichter Konsistenz. Ein sichtbares Zeichen ist möglicherweise nicht, wenn der Nerv beschädigt ist, der tief in den weichen Geweben ist.

Die restlichen Symptome des Schwannoms sind spezifisch, sie hängen vom Ort der Pathologie ab:

I. Neurinom des Gehirnsoder Hirnnerven (es macht 10-13% der Tumoren der Schädelhöhle aus).

Manifestationen von Neurinomen der Nerven des Gehirns können sehr unterschiedlich sein, je nachdem welcher Bereich geschädigt wird.

Mit der Niederlage der Nerven in der Vorderseite des Schädels, neben den Nebenhöhlen, können Symptome auftreten in Form von einseitiger Obstruktion der Nase, Hyposmie, Nasenbluten, atypischen Schmerzen, lokalisierte Schwellung Gesicht.

Bei der Beeinflussung der Orbitalabteilung treten in der Regel Exophthalmus, Nystagmus, Sehbehinderung auf.

Die Niederlage des N. glossopharyngeus verursacht Probleme mit Sprechen und Schlucken, Dysphagie und Phonation.

Das Neurinom des Hörnervs (vestibuläres Schwannom) verursacht:

• Schwerhörigkeit oder Taubheit;
• Klingeln in den Ohren;
• Probleme mit dem Gleichgewicht;
• Schwindel beim Drehen des Kopfes;
• spontaner Nystagmus.

Angriffe können von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein. Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird Schmerz in dem Teil des Gesichts, wo der Tumor lokalisiert ist, sowie Taubheit bemerkt. Das Neurinom kann den N. abducent betreffen und ein Symptom der Diplopie verursachen.

Die Schädigung des Nervus trigeminus und seiner Äste wird begleitet von:

• starke Schmerzen (Brennen);
• Taubheit dieser oder anderer Bereiche der Gesichtshaut (begrenzte Bewegung der Augenbrauen, Lippen, Kinn, etc.);
• Atrophie der Kaumuskulatur;
• Geschmacksverlust, erhöhter Speichelfluss.

Eine Funktionsstörung der Muskulatur tritt erst spät auf, wenn die dritte Abteilung des Nervus trigeminus an diesem Prozess beteiligt ist. Wachstum innerhalb des Sinus cavernosus kann zu einer Funktionsstörung der Hirnnerven führen.

In späteren Stadien hat der Patient verschiedene neurologische Syndrome und intrakraniellen Druck, begleitet von Kopfschmerzen und Übelkeit.

In schweren Fällen, wenn der Tumor das Kleinhirn oder den Hirnstamm komprimiert, gibt es:

• Krämpfe;
• psychische Störungen;
• intellektuelle Verletzungen;
• Verletzung der Atmung und Herzaktivität;
• Ataxie;
• Hypotension der Muskeln der Hände und Füße;
• Änderung der Gesichtsfelder.

II. Der Tumor der Nerven der Wirbelsäule (ist 20% aller Tumoren dieser Lokalisation).

Symptome des Shawanoms des Rückenmarks können Rückenschmerzen, Taubheit in den Beinen oder Händen, Schwäche in den Gliedmaßen oder Lähmung sein.

Ein häufiges Neurinom der Cauda equina verursacht Lähmungen der unteren Extremitäten, Schmerzen im unteren Rückenbereich, die den Beinen und dem Gesäß, einer gestörten Blasenfunktion (Harninkontinenz, Harnretention) und Eingeweiden schaden.

III. Schwannoma Weichgewebe der Hände oder Füße- Probleme mit Bewegung, Schwäche.

IV.

Schwannoma mediastinum - Die Manifestationen des malignen Schwannoms des Mediastinums umfassen Schmerzen in der Brust oder in der Brustwirbelsäule, Taubheitsgefühl in der Brust Hände, Haut des Rumpfes oder Halses, Stimmveränderungen (Heiserkeit), Kurzatmigkeit und Schluckbeschwerden, Vergrößerung der Gefäße an der Brust, Schwellungen und Bläue Gesicht.

V. Neurinom der LungeHusten, Kurzatmigkeit, Schmerzen beim Atmen.

VI. Zervikales NeurinomSchwellungen am Hals, Schluckbeschwerden, Taubheitsgefühl der Zunge, Nacken- und Schulterschmerzen.

VII. Mortenons Neurinom- Dieser Tumor befindet sich im Fuß, so dass die Leute über Schmerzen im Fuß oder Zehen klagen. Auch das Vorhandensein eines Fremdkörpers kann gefühlt werden.

In jedem einzelnen Fall kann eine Kombination verschiedener Symptome beobachtet werden. Am Anfang sind sie nicht so ausgeprägt, aber mit fortschreitender Krankheit werden sie stärker.

Diagnose eines Tumors

Die Diagnose eines malignen Schwannoms ist schwierig, da dieser Tumor selten ist und die Symptome, die er verursacht, ähnlich sind wie bei anderen häufigeren Krankheiten.

Um neurologische Störungen zu erkennen, werden spezielle Tests für Empfindlichkeit, Reflexe, Koordination von Bewegungen usw. durchgeführt. So wird der Arzt verstehen können, wie der Nerv geschädigt ist.

Um andere (nicht onkologische) Beschwerden auszuschließen und die Diagnose zu bestätigen, wenden Sie folgende Methoden an:

1. Radiographie. Klassische Zeichen eines malignen Schwannoms auf dem Röntgenbild sind eine gut begrenzte Masse, die zusammenhängende Strukturen ohne direkte Invasion derselben verdrängt. Zystische Degeneration ist typisch, aber Blutungen und Verkalkungen sind sehr selten. Die Radiographie untersucht auch Brust, Mediastinum und Wirbelsäule.
2. Computertomographie. CT ist nicht so empfindlich in der Diagnose von Neurinomen wie MRT, aber es ist oft die erste Studie. CT ist besonders nützlich bei der Beurteilung von Knochenveränderungen und der Suche nach Lungenmetastasen.
3. MRT. Es wird helfen, den genauen Ort des Neoplasmas, seine Verbindung mit dem Nerv und dem umgebenden Gewebe zu bestimmen.
4. Biopsie. Eine Probe des Tumors wird mit einer speziellen Nadel entnommen und im Labor auf seine Herkunft und Malignität untersucht. Eine Biopsie ist nicht erforderlich, wenn sich die Ärzte der guten Qualität des Neurinoms sicher sind (es wächst langsam, hat klare Grenzen).

Abhängig vom Ort der Läsion können zusätzliche Studien notwendig sein. Zum Beispiel wird die Myelographie verwendet, um das Rückenmark und seine Strukturen (einschließlich der Nervenwurzeln) zu untersuchen, und Audiometrie, d. H. Eine Höruntersuchung, wird bei der Niederlage des Hörnervs vorgeschrieben.

Behandlung von Neurinom (Schwannom): gutartig und bösartig

Die Behandlung von Schwannomen hängt von der Lage des Tumors, der Schwere der Symptome und davon ab, ob der Tumor gutartig oder bösartig (kanzerös) ist.

Operative Behandlung

In gutartigen, kleinen Gebilden, die keine Schmerzen oder andere Symptome verursachen, können sie ein erwartungsvolles Management anwenden: Der Patient wird nicht behandelt, sondern nur regelmäßig mit MRT untersucht. Wenn das Wachstum des Tumors oder das Auftreten von Beschwerden beschleunigt wird, wird eine chirurgische Entfernung durchgeführt.

Die Operation mit malignen Neurinomen ist obligatorisch. Neoplasmen werden zusammen mit einem kleinen Teil des umgebenden Gewebes reseziert, um die Möglichkeit einer radikalen Entfernung zu erhöhen.

In schweren Fällen ist eine Amputation der Gliedmaßen erforderlich, aber sie sind selten. Schwannome in den frühen Stadien können in der Regel entfernt werden, ohne den Nerv zu beschädigen. Operationen mit Neurinom in den Händen und Füßen gelten als recht einfach.

Eine vollständige chirurgische Resektion ist aufgrund der ausgedehnten Beschaffenheit des Tumors und seiner Lage (z. B. Neurinom des Gehirns oder der Hirnnerven) möglicherweise nicht möglich.

Radiochirurgie

Bei der Behandlung der Wirbelsäule der Wirbelsäule sind gewisse Schwierigkeiten mit der Möglichkeit einer Beschädigung verbunden Nervenwurzel oder Rückenmark, daher statt einer Operation stereotaktisch Radiochirurgie. Dies ist eine nicht-invasive Technik, die auf der Wirkung radioaktiver Strahlung basiert (wie in der Strahlentherapie). Das Verfahren wird mit einem speziellen Gerät namens "Gamma Knife" durchgeführt, das starke Strahlung erzeugt und es zu einem Tumor leitet. In diesem Fall wird der menschliche Körper in einem speziell konstruierten stereotaktischen Rahmen fixiert, und die Richtung des Strahls wird durch den CT-Apparat berechnet, um Fehler auszuschließen.

Bei 1-3 schmerzfreien Eingriffen, die 30-60 Minuten dauern, kann man einen kleinen Tumor vollständig zerstören, aber das Ergebnis wird erst nach einigen Wochen sichtbar.

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Der Tumor nimmt ab und wird inaktiv, und das umgebende gesunde Gewebe leidet praktisch nicht.

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Die Radiochirurgie wird auch zur Behandlung von Schwannomen im Gehirn eingesetzt, die sich in schwer zugänglichen Bereichen befinden.

Chemie und Strahlentherapie für Malignes Schwannom

Zur Behandlung von malignem Schwanom ist es ratsam, adjuvante Bestrahlung oder Chemotherapie zu verwenden.

Die postoperative Antitumortherapie muss unter der Bedingung verschrieben werden, dass

• unvollständige Entfernung von Schwannomen;
• große Tumorgröße;
• Vorhandensein von regionalen oder Fernmetastasen.

Zusätzliche Strahlenexposition und / oder Chemotherapie hilft vermutlich, die Reste von Krebs zu zerstören, das Wachstum zu stoppen Metastasen, reduzieren das Risiko eines erneuten Auftretens und verlängern das Leben des Patienten, aber ihre Wirksamkeit ist wegen des Fehlens eines großen nicht bewiesen Forschung. Bei inoperablen Neoplasmen ist die Bestrahlung das Hauptverfahren zur Behandlung von Neurinomen.

Standard-Chemotherapie zur Behandlung von Tumoren der Nerven gibt, aber einige Studien haben positive Ergebnisse aus der Verwendung von hohen Dosen von Ifosfamid und Doxorubicin berichten. Die Anzahl der Kurse variiert zwischen 4 und 6.

Als eine symptomatische Behandlung von Neurinomen können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Anästhetika, verschrieben werden. Bei Hirntumoren, die einen Hydrocephalus verursachen, ist Shunting die Methode der Wahl.

Behandlung von Rückfällen

Ein paar Jahre nach der Operation erleben 50-55% der Patienten einen Rückfall des malignen Schwannoms.

Wenn der Tumor an derselben Stelle zurückkehrt, bedeutet dies, dass er zum ersten Mal nicht vollständig entfernt wurde. Vielleicht gab es mikroskopische Oncozellen.

Das Wiederauftreten von neurogenem Sarkom ist schwieriger zu behandeln. Ärzte können wiederholt Neurinome, Strahlentherapien oder Chemotherapien entfernen, abhängig von der zuvor verwendeten Dosis. Gezielte Therapie wird ebenfalls praktiziert.

Komplikationen und Folgen von Nerventumoren

Die chirurgische Behandlung von malignem Schwannom entfernt gewöhnlich schnell Symptome, die mit Nervenschäden verbunden sind. Aber in vernachlässigten Fällen können solche unangenehmen Folgen bleiben als:

• Muskelschwäche (wenn der Muskel nicht in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehren kann);
• anhaltende Dysfunktion der Beckenorgane;
• Hörverlust;
• irreversible Lähmung.

Gehirn Onkologie und gefährliche Phänomene wie Anfälle, Verlust des Sehvermögens, Beeinträchtigung der motorischen Koordination, Atem- oder Herzversagen.

Schwannom bösartig: Prognose

Gutartige Tumoren der Nerven führen nicht zum Tod, daher beträgt die 5-Jahres-Lebensdauer für solche Patienten 100%.

Selbst bösartige Schwannome wachsen langsam im Vergleich zu anderen Sarkomen, so dass die Prognose für sie sehr beruhigend ist. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 3% bis 6%.

Wenn die Operation unmöglich ist, wird die Prognose schlechter sein. Die Zahlen werden auch von der Lokalisation des Tumors beeinflusst.

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Also, für neurogene Sarkome, Kopf und Hals 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als Prognose in allem ist es von 15 bis 35%.

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Quelle: http://onkolog-24.ru/nevrinoma.html