Digoxin

Digoxin ist ein Medikament aus der Gruppe der Herzglykoside.

Verbessert das Herz, hilft, die Belastung zu reduzieren, erhöht das Herzzeitvolumen. Es hat antiarrhythmogene Wirkung, normalisiert die Herzfrequenz und ihren Rhythmus. Zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz bei der Behandlung von Rhythmusstörungen (insbesondere bei Tachysystolen).

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Digoxin: die vollständige Anleitung zur Anwendung dieses Medikaments mittlere, durchschnittliche Preise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga der Droge, sowie Bewertungen von Personen, die sich bereits beworben haben Digoxin. Möchten Sie Ihre Meinung abgeben? Bitte schreiben Sie in die Kommentare.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Herzglykosid.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel kostet Digoxin? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt auf dem Niveau von50 Rubel.

Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Das Medikament ist in Form von Tabletten und einer Lösung zur intravenösen Verabreichung mit dem Hauptwirkstoff Digoxin erhältlich. Sein Inhalt ist in:

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1 Tablette mg und, 5 mg;
1 ml Lösung 5 mg.

Als Hilfssubstanzen in der Zusammensetzung von Tabletten gehören Lactose, Kartoffelstärke, Saccharose, Calciumstearat, Dextrose, Talkum.

In der Apothekenkette kommen Digoxin-Medikamente:

Tabletten - in Zellkonturpackungen von 10 Stück;
Die Lösung - in den Ampullen 1 ml, in den Schachteln der Pappe für 5, 10 Stück.

Pharmakologische Wirkung

Digoxin ist durch vasodilatierende, mäßig diuretische und inotrope (ändert die Kontraktionskraft des Herzens) Wirkungen charakterisiert.

Die Verwendung von Digoxin trägt dazu bei:

Erhöhtes systolisches und Schlagvolumen des Herzens.
Eine Erhöhung der Refraktärzeit.
Verringerte atrioventrikuläre Überleitung und Herzfrequenz.

Im Fall von kardiovaskulärem Versagen hat dieses Arzneimittel eine ausgeprägte vasodilatatorische Wirkung. Seine Verwendung reduziert die Schwere von Ödemen und Dyspnoe und hat auch eine milde harntreibende Wirkung.

Hinweise für den Einsatz

Indikationen für die Ernennung von Digoxin sind solche Krankheiten:

Vorhofflimmern und Vorhofflimmern.
Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie.
Chronisches (kongestives) Herz-Kreislauf-Versagen.

Kontraindikationen

Direkte Kontraindikationen für die Verschreibung des Medikaments sind Anzeichen einer Glykosidintoxikation, Überempfindlichkeit gegenüber Digoxin, Wolff-Parkinson-White-Syndrom, atrioventrikulärer Block zweiten Grades und vollständiger atrioventrikulärer Block, Bradykardie.

Kontraindiziert Medikament mit isolierter Mitralstenose. Sie können Medikamente für solche Manifestationen der koronaren Herzkrankheit wie instabile Angina pectoris und akute Herzinfarkt-Periode nicht verschreiben.

Die ausgeprägte Dilatation des Herzens, Fettleibigkeit, Nieren- und Leberparenchyminsuffizienz, Myokardentzündung, Hypertrophie interventrikuläre Septum, subaortische Stenose, ventrikuläre Tachyarrhythmien - unter diesen Bedingungen die Verwendung des Medikaments ist unzulässig.

Herzversagen vom diastolischen Typ (mit Herztamponade, mit konstriktivem Perikarditis, mit Amyloidose des Herzens, mit Kardiomyopathie) ist auch eine Kontraindikation für die Ernennung von Digoxin.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Dieses Medikament ist in der Lage, die hämatoplazentare Barriere zu durchdringen, in Plasma des Fötus wird in der gleichen Konzentration wie bei der schwangeren Frau bestimmt. In der Muttermilch leicht ausgeschieden. Bei der Laktation vor dem Hintergrund der Einnahme von Digoxin ist jedoch eine Überwachung der Herzfrequenz bei einem Kind erforderlich. Teratogenes Potenzial in klinischen Studien wurde nicht identifiziert, jedoch sollte Digoxin für schwangere Frauen nur verschrieben werden, wenn der Nutzen größer ist als die möglichen Risiken für den Fötus oder das Baby.

Gebrauchsanweisung

In der Gebrauchsanweisung ist angegeben, dass die Tabletten von Digoxin oral eingenommen werden. Die Dosis wird individuell ausgewählt, wobei Vorsicht geboten ist. Bei Patienten, die vor der Ernennung von Digoxin Herzglykoside erhielten, sollte die Dosis reduziert werden.

Empfohlene Dosierung für Patienten älter als 10 Jahre:

Langsame Digitalisierung: 25 mg einmal täglich für 5-7 Tage, nach Sättigung wechseln sie zur Erhaltungsbehandlung.
Supportive Therapie: Die Dosis wird individuell eingestellt, in der Regel von 25 bis 5 mg; die Dauer der Anwendung wird vom Arzt in der Regel die Langzeitbehandlung ernannt.
Mittelschnelle Digitalisierung in der Notfalltherapie: eine tägliche Dosis von, 5, 5 mg mit einer Vielzahl von Empfang 2 mal am Tag (unter der Kontrolle der Elektrokardiographie (EKG) vor jeder nachfolgenden Dosis). Nach Erreichen der Sättigung (24-36 Stunden) wird der Patient in eine Erhaltungstherapie versetzt.

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollte die tägliche Dosis 5 mg nicht überschreiten, bei einem Körpergewicht von mehr als 85 kg - nicht mehr als 75 mg.

Den Patienten fortgeschrittenen Alters wird das Präparat in der Dosis 625 25 Milligramme vorgeschrieben.

Bei der Behandlung von Kindern 3-10 Jahren Dosis im Hinblick auf das Gewicht des Kindes verabreicht auf, 5, 8 mg pro 1 kg pro Tag: bei mäßig schnelle Digitalisierung - innerhalb von 3-5 Tagen, langsame Digitalisierung - 6-7 Tage, Erhaltungsdosis 1 25 mg pro 1 kg in Tag.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung von Digoxin können Nebenwirkungen auftreten:

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht;
Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Darmnekrose;
Das System der Hämatopoese und Hämostase: thrombozytopenische Purpura, Nasenbluten, Petechien;
Sichtkörper: Vor den Augen blinkende "Fliegen Flecken von sichtbaren Objekten in gelbgrüner Farbe, verminderte Sehschärfe;
Zentralnervensystem: Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Neuritis, Schwindel, manisch-depressives Syndrom, Parästhesie und Synkope, Ischias, Orientierungslosigkeit, Verwirrung;
Herz-Kreislauf-System: ventrikuläre Extrasystole und paroxysmale Tachykardie, nodulär Tachykardie, sinoaurische Blockade, Sinusbradykardie, AV-Blockade, Flattern und Flimmern Atrien;

Andere: Gynäkomastie, Hypokaliämie.

Überdosierung

Wenn die empfohlene therapeutische Dosis signifikant überschritten wird, entwickeln sich Symptome einer Glykosidintoxikation, die Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Tachykardie (ein signifikanter Anstieg der Frequenz der Herzkontraktionen), AV-Blockade, Delirose Psychose, Färbung von sichtbaren Objekten in gelb-grüner Farbe, das Auftreten von "Fliegen" vor den Augen, Schläfrigkeit, periphere Parästhesien (Verletzung Empfindlichkeit der Haut).

Bei Anzeichen einer Glykosidintoxikation hängt die Taktik vom Schweregrad der Manifestationen ab: Es reicht aus, die Digoxindosis bei geringen Überdosierungen zu reduzieren. Bei einem Fortschreiten von Nebenwirkungen lohnt es sich, eine kurze Pause einzulegen, deren Dauer von der Dynamik der Vergiftungszeichen abhängt. Akute Vergiftung Digoxin erfordert das Waschen des Magens und die Aufnahme von Sorptionsmitteln in großen Mengen. Der Patient erhält ein Abführmittel.

Ventrikuläre Arrhythmien können durch intravenöse Verabreichung von Kaliumchlorid unter Zusatz von Insulin eliminiert werden. Kaliumpräparate können nicht kategorisch zur Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung verschrieben werden. Wenn die Arrhythmie aufrechterhalten wird, wird intravenöses Phenytoin verabreicht. Atropin wird zur Behandlung von Bradykardie verwendet. Parallel dazu werden ihnen Sauerstofftherapie und Medikamente verschrieben, die das zirkulierende Blutvolumen erhöhen. Das Gegenmittel von Digoxin ist Uniothiol.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass ein tödlicher Ausgang mit einer Überdosis möglich ist.

Spezielle Anweisungen

Während der Behandlung mit Digoxin sollte der Patient unter der Aufsicht eines Arztes stehen, um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden. Patienten, die Digitalis-Präparate erhalten, sollten keine Calciumpräparate für die parenterale Verabreichung verschreiben.

Es ist nötig die Dosis Digoxin den Patienten mit dem langdauernden "Lungenherzen der koronaren Mangelhaftigkeit, der Verstöße des Wasser-Elektrolythaushaltes, des Verstoßes der Nieren oder der Leber zu verringern. Ältere Patienten erfordern auch eine sorgfältige Dosisauswahl, insbesondere wenn sie eine oder mehrere der oben genannten Bedingungen haben. Es ist zu beachten, dass bei diesen Patienten, auch bei Nierenfunktionsstörungen, der Clearance-Wert gilt Kreatinin (CC) kann innerhalb normaler Grenzen liegen, was mit einer Abnahme der Muskelmasse und einer Abnahme der Synthese einhergeht Kreatinin. Da bei Niereninsuffizienz pharmakokinetische Prozesse verletzt werden, sollte die Dosisauswahl unter Kontrolle der Serum-Digoxinkonzentration erfolgen. Wenn dies nicht möglich ist, können die folgenden Empfehlungen verwendet werden: Im Allgemeinen sollte die Dosis um ungefähr den gleichen Prozentsatz reduziert werden, wie die Kreatinin-Clearance reduziert wird. Wenn QC nicht bestimmt wurde, kann es basierend auf der Serum-Kreatinin-Konzentration (CCS) näherungsweise berechnet werden. Für Männer nach der Formel (140 - Alter) / KKS. Für Frauen sollte das Ergebnis mit , 5 multipliziert werden. Bei schwerem Nierenversagen (CC <15 ml / min) sollte die Serumkonzentration von Digoxin alle 2 Wochen mindestens während der ersten Behandlungsphase bestimmt werden.

Bei idiopathischer Subaortenstenose (Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstraktes asymmetrisch) hypertrophen interventrikulären Septum) führt die Ernennung von Digoxin zu einer Zunahme der Schwere Behinderung.

Bei Mitralstenose und normo oder Bradykardie ausgedrückt, entwickelt Herzversagen als Folge diastolischen Füllung des linken Ventrikels reduzieren. Digoxin, die Erhöhung der Kontraktilität des rechten Ventrikels, bewirkt eine weitere Druckerhöhung in System Lungenarterie, kann ein Lungenödem auslösen oder linksventrikuläre verschärfen Unzulänglichkeit. Patienten mit Mitralstenose Herzglykosiden für den Beitritt Rechtsherzinsuffizienz vorgeschrieben, oder in Gegenwart von Vorhoftachyarrhythmien.

Bei Patienten mit AV-Blockade es II Grad Ernennung von Herzglykosiden verschlimmern und zu Angriffen von Morgagni-Adams-Stokes führen. Ernennung von Herzglykosiden mit AV-Blockade Grad I erfordert Vorsicht, häufige EKG-Überwachung, und in einigen Fällen - pharmakologische Prävention Werkzeugen AV-Leitung zu verbessern.

Digoxin das Syndrom Wolff-Parkinson-White-Syndrom, AV-Leitung zu verlangsamen fördert Impulse durch zusätzliche Möglichkeiten, den AV-Knoten zu umgehen und provoziert dadurch die Entwicklung von paroxysmaler Tachykardie.

Wahrscheinlichkeit von Glykosid Vergiftung steigt mit Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie, hypernatremia, Schilddrüsenunterfunktion, schwere Dilatation der Herzhöhlen, „pulmonary“ Herz, Myokarditis und älter Leute. Als einer der digitalisierende Steuerverfahren werden verwendet, um ihre Plasmakonzentrationen der Bestellung von Herzglykosiden zu überwachen.

Querempfindlichkeit

Allergische Reaktionen auf Digoxin und andere Digitalispräparaten sind selten. Wenn es eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber einem der Droge Digitalis, andere Vertreter dieser Gruppe kann verwendet werden als Querempfindlichkeit von Digitalis Drogen ist nicht ist intrinsisch.

Der Patient ist erforderlich, um genau die folgenden Anweisungen ausführen:

Verwenden Sie das Medikament nur wie geplant, nicht die Dosis ändern auf ihre eigenen;
jeder Tag um das Medikament zu verwenden, nur zu dem geplanten Zeitpunkt;
Wenn die Herzfrequenz weniger als 60 Schläge pro Minute, ist es notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren;
wenn Sie eine regelmäßige Dosis des Medikaments vergessen haben, sollte es sofort genommen werden, sobald eine Gelegenheit;
es ist unmöglich, die Dosis zu erhöhen oder zu verdoppeln;
Wenn der Patient länger als 2 Tage, um das Medikament nimmt., Ist es notwendig, den Arzt zu informieren.

Vor dem Absetzen des Medikaments erforderlich ist, den Arzt zu informieren. Wenn die Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, erhöhte Herzfrequenz sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Vor der Operation oder Notfallversorgung Arzt muss die Verwendung von Digoxin informieren.

Ohne die Erlaubnis eines Arztes ist nicht wünschenswert, andere Medikamente zu verwenden. Die Zubereitung enthält Saccharose, Lactose, Kartoffelstärke, Glucose in einer Menge, die , 06 Broteinheiten entspricht.

Arzneimittelwechselwirkungen

In Kombination mit Reserpin, Phenytoin, erhöht Propranolol das Risiko von Arrhythmien.
Die Verringerung der Konzentration von Digoxin im Blut Phenylbutazon Barbitursäure Drogen und eine Nummer (als Ergebnis dessen Wirksamkeit zu reduzieren).
Reduzieren Sie die therapeutische Wirkung von Antazida, Kaliumpräparate, Metoclopramid und Neomycin.
In Kombination mit Gentamicin, Erythromycin Konzentration des Medikaments im Blutplasma erhöht.
Inkompatibel mit Metallsalzen, Säuren, Laugen und Tanninen. In Kombination mit einem Diuretikum, Glukokortikoiden, Insulin, Sympathomimetika, Calciumsalzen erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Medikamenten Rausch Glykosid.
In Kombination mit Chinidin, Erythromycin, Amiodaron, Verapamil erhöhte Konzentrationen des Arzneimittels im Blut beobachtet wird. Chinidin reduziert die Ausscheidung von Digoxin, deren Konzentration im Blut erhöht.
In Kombination mit Amphotericin B ein erhöhtes Risiko einer Überdosierung, da die Amphotericin B Hypokaliämie verursacht. Eine Erhöhung der Calciumkonzentration im Serum erhöht die Empfindlichkeit des Herzmuskels, sollte daher Calciumpräparate nicht intravenös an Patienten verabreicht werden Empfangen Herzglykosiden.
Die gleichzeitige Behandlung mit Cholestyramin, Colestipol, Magnesium Abführmittel, Antazida, Metoclopramid Digoxin Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt reduziert (beobachtete Abnahme der Konzentration von Digoxin in Blut).
Der Metabolismus des Arzneimittels, wenn es mit sulfosalazinom Rifampicin und folglich einer Abnahme der Konzentration von Digoxin in Plasma kombiniert verbessert.
Die renale Clearance von Digoxin kann bei gleichzeitiger Verabreichung von Verapamil abnehmen. Allerdings wird dieser Effekt durch eine Langzeitbehandlung der beiden Medikamente reduziert (5-6 Wochen). Sowohl Verapamil als auch Chinidin können Digoxin von den Bindungsstellen verdrängen, so dass zu Beginn der Behandlung ein starker Anstieg der Konzentration von Digoxin im Blutplasma möglich ist. Bei fortgesetzter Verabreichung der Wirkstoffkonzentration auf einem Niveau stabilisiert, die auf der Clearance von Digitalis abhängt.

Bewertungen

Wir haben einige der Kommentare der Leute zu Digoxin gelesen:

Vadim. Sehr ernsthafte Droge. Im Falle einer Überdosierung erscheinen alle beschriebenen Nebenwirkungen. In kleinen Dosen hilft es. Übertreibe es - tötet.
Zhenya. Meine Großmutter hat regelmäßig Digoxin genommen. Sie hatte Herzprobleme, litt unter Herzrhythmusstörungen und Tachykardie. Ich habe viele verschiedene Pillen ausprobiert, aber irgendwann hörte alles auf zu arbeiten. Ein Digoxin ist hervorragend, aber Sie müssen es ständig nehmen, damit die Konzentration des Medikaments im Blut. Eine gute Droge und vor allem billig. Vergessen Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen, da Digoxin möglicherweise nicht für Sie geeignet ist oder Nebenwirkungen verursacht.
Sergey. Digoxin an meine Mutter wurde von einem Kardiologen verschrieben. Nach 2 Wochen war der Puls wieder hergestellt, die flackernde Arrhythmie war vorüber. Ich wechselte zur Wartung, jeden Morgen um 1 TB, 5 - ungarisch, vor einer Woche kaufte uns - die inländischen sagte dasselbe, nur der Produzent des anderen und dann begann: Eine Woche später, Puls 118, schimmernde Arrhythmie, zerbrach seinen Kopf vor der Explosion, ging zu kaufen Ungarisch, um nicht zu jinx - der Puls begann sich zu erholen und die Arrhythmie nicht zeigt. Es ist schade, dass ich die Verpackung weggeworfen habe. Inland in den Platten und Ungarn in der Bank - also vorsichtiger sein.

Analoga

Zubereitungen ähnlich im Wirkmechanismus, Digoxin-Analoga: Digitoxin, Cordigit, Medilzide, Celanid, Lanatozid.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Haltbarkeit der Tabletten Digoxin ist 3 Jahre ab dem Zeitpunkt ihrer Herstellung. Das Medikament sollte an einem dunklen, trockenen Ort bei einer Lufttemperatur von +15 bis + 25 ° C gelagert werden. Von Kindern fernhalten.

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