In diesem Artikel erfahren Sie, welche Krankheiten und Risikofaktoren für die Entwicklung eines Herzinfarkt auslösen. Die häufigsten Ursachen für Herzinfarkt: eine Überprüfung.
Inhalt des Artikels:
- Atherosclerosis
- ändert dich die Blutviskosität
- Hypertonie
- Diabetes
- Vasospasmus
- Pathologien in keiner Zusammenhang mit Atherosklerose
- wichtigsten Risikofaktoren
für die Entwicklung einer akuten Ischämie( Sauerstoffmangel und Tod von Herzmuskelzellen) - oder Herzinfarkt - Sie müssen VerengungKoronararterien, die das Herz versorgen, bis der kritische Zustand( mehr als 70%).Unter solchen Umständen fällt scharf das Blutvolumen für die normale Erregbarkeit erforderlich, die Leitfähigkeit und die Kontraktilität von Kardiomyozyten, die in einer kurzen Zeit zu ihrem Tod führt( ca. 20-30 Minuten nach der Restriktion).
im Herzen hat die Blutversorgung wurde verletzt, Herzgewebe heilt mit der Zeit, Narben, aber seine Eigenschaften nicht umgekehrt - es kann nicht Impuls und Vertrag führen. Dies führt zu schweren, oft bedrohlichen Abweichungen im Herzmuskel( verschiedene Arrhythmien, Blockade).
Myokardinfarkt Ursachen Verengung der Herzkranzgefäße lassen sich in zwei Kategorien unterteilt werden:
- Pathologie.
- Faktoren, die zur Entwicklung von bedrohlichen Stenose beitragen.
Pathologie erfordern zwingend Behandlungsfaktoren - Entfernung, als Hintergrund akuten myokardialen Ischämie wiederholt werden kann.
häufigsten Ursachen und Risikofaktoren( in abnehmender Reihenfolge): 1.
| Pathology | 2. |
|---|---|
| Factors atherosklerotischen Gefäßerkrankungen Wände( 90%) | Stoffwechselstörungen( Hyperlipidämie) |
| rheologischen Veränderungen( physikalische und chemische) Bluteigenschaften( Viskosität, Koagulation), die Menge und die Eigenschaften der Blutplättchen( Aggregation verstärkt) | Smoke |
| Hypertonie | emotionaler Stress Diabetes |
| Hypodynamy | |
| plötzlichen Gefäßspasmus( angesichts der erhöhten chuvsity Mittel) | Körperliche Belastung |
| Herzkranzgefäße ist nicht im Zusammenhang mit Atherosklerose | Übergewicht |
| Verletzungen des Thorax | Alcoholism |
Krampf Koronararterie Myokardinfarkt Ursachen für ihr Auftreten bei Männern und Frauen gleich sind, der Unterschied liegt nur darin, Vasokonstriktordass mehrere Risikofaktoren im Zusammenhang mit den( vor allem Rauchen, Stress und Alkohol), beginnen Männer Atherosklerose 10-15 Jahre früher zu verletzen.
auch bei Frauen zu einem gewissen Punkt( vor der Menopause) betreibt eine Art Schutzmechanismus - regelmäßig Östrogenspiegel erhöhen. Als Ergebnis häufiger in der Altersgruppe von 40 bis 60 Jahren mit Myokardinfarkt in 5mal diagnostizierten Männern als bei Frauen. Nach 60 ausgerichtet Statistiken.
bei Verdacht auf Herzinfarkt Patienten erfordern Notaufnahmen in koronarer, im folgenden( in der Erholungsphase und nach) und stellt der Patient einen Kardiologen führt.
1. Die Hauptursache für akuten Ischämie -
Atherosklerose atherosklerotischen Gefäßkrankheit - die häufigste Ursache von Durchblutungsstörungen des Herzmuskels. In 90-95% nämlich die Bildung von atherosklerotischen Plaques verursacht eine kritische Verengung der Koronararterien( Versorgung des Herzens) und Nekrose von Kardiomyozyten.
Wie Arteriosklerose führt zu einer unzureichenden Blutfluss und Ischämie? Zugrunde liegende Mechanismus - Verletzung der Gefäßwände Durchlässigkeit, die zur Bildung von Plaques von besonderer Lipiden( Cholesterin) und Proteinen( Fibrin, Kollagen, Elastin) Plasma führt.
Wenn sie kombiniert werden Stoffwechselstörungen( Balance von Cholesterin) und die Risikofaktoren, die die Permeabilität der pathologischen Gefäßwand erhöhen( Rauchen):
- Cholesterin Plaques wächst in der Größe bis zu einem kritischen Zustand, Verfall, und dessen Inhalt überlappt Blutkreislauf, eine Barriere für den Blutfluss zu schaffen( Inhalt atherosklerotischen Plaques Embolie);
- manchmal Bröckeligkeit und Brüchigkeit der Gefäßwände verursacht eine Verletzung der Integrität der inneren Schicht des Behälters( endotheliale);
- Proteinteil Plaques( Fibrinogen) bewirkt, von Blutplättchen und roten Blutzellen an der Stelle des Bruchs kleben;
- führt zu einem Thrombus, der das vaskuläre Bett vollständig oder teilweise verstopfen und Durchblutungsstörungen verursachen kann. Manchmal
( mit vasospastischer Angina) einer kritischen Verengung der Koronararterien Atherosklerose tritt in dem freiliegenden Abschnitt ist noch nicht gebildet große Plaque Stenose tritt vor dem Hintergrund einer erhöhten Empfindlichkeit des Gefäßwände zu Substanzen, die unter dem Einfluss von Nerven oder physischen Stress freigesetzt werden( Thromboxan, Angiotensin).
2. Thrombusbildung
die zweithäufigste Ursache für Herzinfarkt und die Bildung von kritischer Blutversorgung des Herzens - Blutgerinnsel im Hintergrund von Veränderungen in den Eigenschaften des Blutes und abnormer Zunahme der Zahl der Blutplättchen. Der Prozess wird normalerweise mit atherosklerotischen, organischen oder posttraumatischen Schäden der Gefäßwände kombiniert.
Thrombusbildung Mechanismus, Aufnahmeblock Kanal:
- Atherom oder eine andere Läsion Wand des Koronargefäßes Bedingungen für die Verzögerung des Blutflusses erzeugen( wenn sie durch Verletzungen eingeschlossen);
- erhöhte Viskosität provoziert Aggregation( Kleben, Kleben) in Erythrozyten „coin columns“ oder unregelmäßig geformten Klumpen;
- Schäden an der Gefäßwand an der Stelle der atherosklerotischen Plaque oder einem anderen organischen Läsion fördert die Bildung von primären Thrombus( von anhaftenden Blutplättchen und Fibrin), die dann „geklebt“ geklebten oder getrennte Erythrozyten.
Blutviskosität kann für große Verluste von Flüssigkeit und der Verwendung von Diuretika( rapid Harnausscheidung, vermehrtes Schwitzen, Erbrechen, Durchfall und Darminfektionen und dergleichen. D.) erhöht werden.
Der Thrombus wichtige Rolle durch die Änderung der Thrombozytenzahl( Zunahme der Tuberkulose, Anämie) gespielt oder Funktionsstörungen( erhöhte Aggregation).Wenn einer Gefßwand Integritätsverletzungen Überschuss fördert die Bildung von Blutplättchen-Thromben primären und verbesserte Blutgerinnung( Gerinnung, Gerinnungsbildung).
3.
HYPERTENSION Erhöhter Blutdruck provoziert das Auftreten von glatten Wände der Reaktions - Verringerung, Verdichten, ein Krampf. Dieser Mechanismus wird entwickelt, um die Gefäßschäden zu schützen:
- Plötzliche Änderungen( Druckstoß) führte zu einem starken Spasmus der großen Gefäße, Blutstörungen und akute myokardiale Ischämie verursacht.
- Wenn der Druck gehalten wird( Hypertonie), Vasospasmus schließlich konstant wird, wobei die innere Schicht Gefäße( Endothel) in der Größe zunimmt, zunehmend, abnehmend Gefäßlumen.
- Bedingungen für die Bildung von Thromben und Störungen der Blutversorgung des Organs geschaffen.
Hypertonie in Kombination mit Rauchen, Bewegungsmangel, Übergewicht und Arteriosklerose, die zu Herzinfarkten von 25% in den nächsten 5 Jahren.
Blutdruckwerte 4. Diabetes
Falle der Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels:
- ändernden Säure-Basen-Gleichgewicht( pH interne Umgebung);
- unter dem Einfluss eines Komplexes von chemischen Prozessen reduziert die Fähigkeit der glatten Muskelmuskeln zum normalen Metabolismus( Metabolismus);
- hemmt die Erholung von Zellen und provoziert erhöhte Permeabilität der Wände;
- Struktur Gefäßwandveränderungen, sie werden spröde, zerbrechlich, ihre Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Vasokonstriktoren erhöhen;
- es trägt zur Entwicklung von Entzündungen, die Bildung von atherosklerotischen Läsionen oder Blutgerinnsel.
Diabetes mellitus und andere Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels( Glukosetoleranz) - die Ursache der diabetischen Angiopathie von großen und kleinen Gefäßen( Gefäßerkrankung, die durch Krämpfe und Muskellähmung Wände begleitet wird).
Angiopathie in Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels kann 5. Gefäßspasmus Verengung der großen Blutgefäße zu dem kritischen Zustand( über 70%) Ursachen für Herzinfarkt Angina pectoris und in einigen anderen Fällen( Verwendung von Psychopharmaka) eine Ursache der diabetischen Fuß
sein: - unter dem Einfluss verschiedenen Faktoren( beispielsweise Rauchen) erwerben Gefäßwände erhöhte Empfindlichkeit gegenüber vasokonstriktorischen Substanzen wird in Nerven in das Blut freigesetzt, körperlich und geistigm Stress( Adrenalin, 33%);
- Vasospasmus kann das autonome Nervensystem hervorzurufen( Sympathikus und Parasympathikus Dysfunktion Divisionen, die für die automatischen Reaktionen des Organismus verantwortlich sind - regulieren Atmung, Verdauung, die Spannung und Entspannung der glatten Muskulatur);
- in einigen Fällen( 12%) des kritischen Stenose Mechanismus ist unbekannt, weil es keine Verbindung zu irgendwelchen prädisponierenden Faktoren( körperliche Aktivität, psycho-emotionalen Stress und t. D.) herstellen kann.
- unter dem Einfluss verschiedenen Faktoren( beispielsweise Rauchen) erwerben Gefäßwände erhöhte Empfindlichkeit gegenüber vasokonstriktorischen Substanzen wird in Nerven in das Blut freigesetzt, körperlich und geistigm Stress( Adrenalin, 33%);
- Vasospasmus kann das autonome Nervensystem hervorzurufen( Sympathikus und Parasympathikus Dysfunktion Divisionen, die für die automatischen Reaktionen des Organismus verantwortlich sind - regulieren Atmung, Verdauung, die Spannung und Entspannung der glatten Muskulatur);
- in einigen Fällen( 12%) des kritischen Stenose Mechanismus ist unbekannt, weil es keine Verbindung zu irgendwelchen prädisponierenden Faktoren( körperliche Aktivität, psycho-emotionalen Stress und t. D.) herstellen kann.
meisten entwickelt sich oft eine anormale Verengung des Segments eines Koronargefäßes mit organischen( irreversible) Veränderung( 56%).
Koronarvasospasmus auf Angiographie 6. Die Niederlage der Herzkranzgefäße verbunden ist nicht mit Atherosklerose
Manchmal akuten Sauerstoffmangel und Myokardnekrose entwickelt sich auf dem Hintergrund von Krankheiten und Defekte, nicht in Verbindung mit Atherosklerose:
- koronaren( Autoimmun-, Infektions-, rheumatische Entzündung der Blutgefäße).
- angeborene Defekte des Herzkranzgefäßes( Verengung).
- organische( irreversible) Schädigung der Gefäßwand im Hintergrund von Stoffwechselstörungen( Verkalkungen, Amyloidose, Mucopolysaccharidose).Verletzung
Brust
Mechanische Verletzungen, schwere Erschütterungen und Schäden an der Brust kann einen Herzinfarkt verursachen:
- bei durch Verschiebung, Beschädigung oder Verformung großen Koronararterien begleiten;
- mit direktem Einfluss auf irgendeinem Teil des Herzens( mechanische Gefäßverletzung, die Unterbrechung der Blutversorgung, traumatische Nekrose von Herzmuskelgewebe).
Manchmal sind die gleichen Effekte verursachen postoperative Komplikationen( Überlappung Gefäßlumen Thrombus nach einer Angioplastie, koronaren Bypass-Operation, Schrittmacher-Installation).
Blunt Thoraxtrauma kann das Auftreten von Herzinfarkt Risikofaktoren auslösen kann nicht Faktoren bei Männern oder Frauen direkte Ursache für Herzinfarkt genannt Risikos werden. Es ist jedoch sicher zu behaupten, dass ihre Wirkung:
- allmählich den „Boden“ für die Entwicklung der Krankheit bereitet;
- in Gegenwart von irgendwelchen pathologischen Prozessen des kardiovaskulären Systems eine Kombination von negativen Faktoren stimuliert raschen Fortschritt von leichten bis schweren Stadien.
Männer sind in Gefahr, früher als Frauen( 10-15 Jahre) auf dem Rauchen, Alkoholsucht und Fettstoffwechselstörungen.
Metabolic - Hyperlipidämie
Etwa ein Viertel der Bevölkerung der Welt gestört Gleichgewicht von Blut Lipoproteine (den Prozentsatz von hohen und niedrigen Dichte) Cholesterin, die zur Entwicklung von Arteriosklerose führt.
Die Ursachen sind:
- unausgewogene Ernährung, Lebensmittel reich an tierischen Fetten und Triglyceriden.
- Rauchen.
- Verletzung der Pankreasfunktion und Glukose-Stoffwechsel.
- Übergewicht.
- hormonellen Veränderungen des Körpers während der Schwangerschaft.
- Schilddrüsenfunktionsstörung.
- Vererbung.
- Sexuelles Accessoire( bei Männern häufiger als bei Frauen).
- Hypodynamy.
Einige dieser Faktoren können nicht beseitigt werden( Geschlecht, Vererbung, Alter), aber die tägliche Ernährung anpassen Übergewicht zu reduzieren, das Rauchen aufzugeben - ist von entscheidender Bedeutung.
Lipidogramm ist bei Erwachsenen normal. LDL - Lipoproteine niedriger Dichte;HDL - High-Density-Lipoproteine;VLDL - Lipoproteine sehr geringer Dichte Sucht nach Nikotin
Rauchen - die zweithäufigste Risikofaktor, gegen die verschiedenen Schäden an der Gefäßwand gibt.47% der Raucher entwickeln garantiert eine ischämische Erkrankung mit unterschiedlichem Schweregrad, einschließlich Myokardinfarkt.
Nikotin in Zigaretten- und Tabak Zusammensetzung:
- erhöht vaskuläre Empfindlichkeit gegen vasokonstriktorischen Substanzen( Adrenalin, Aldosteron);
- beeinflusst die Durchlässigkeit der Wände;
- bindet aktiv Eisen in der Zusammensetzung von Hämoglobin( das Ergebnis der - Eisenmangelanämie bei erhöhten Hämoglobin entwickelt);
- beeinflusst den Zellstoffwechsel negativ;
- provoziert Kurzzeitkrämpfe und eine Lockerung der Blutgefäße, was schließlich zu einer stetigen Verengung des Gefäßbettes führt.
starke Raucher nach einer umfangreichen Funktion Myokardinfarkt Herzens wieder schlechter und oft entwickeln Komplikationen( reinfarction, bösartige Arrhythmie).
Stress
Mechanismus der vaskulären Spasmus in Nerven Stress durch neurohormonal Regelungsprozess:
- unter Stress umfassen Schutzmechanismen des zentralen und autonomen Nervensystems;
- sie stimulieren die Freisetzung von Substanzen, die Gefäßkrampf( Adrenalin) verursachen, die den Blutdruck erhöhen, stimulieren das Herz und erhöht den Blutfluss zum Gehirn und anderen Organen;
- unter Stress der Körper die Reserven verwendet und passt sich der Körper( erhöht seinen Widerstand, den Zellstoffwechsel, die Reaktionsgeschwindigkeit, etc. ..);
- mit wiederholten psycho-emotionalen Stress Reserven erschöpft Körper sind, Stress führt zu Funktionsstörungen des Nervensystems und der Regulation zahlreicher Prozesse, einschließlich vaskuläre Kontraktion und Entspannung.
Das gleiche passiert, wenn übermäßige körperliche Überlastung, lange Arbeitszeiten von Berufsausbildung: regelmäßige Freisetzung von Chemikalien( Adrenalin), auf dem Blutdruck drängt, schließlich zur Entwicklung von Vasospasmus und Ischämie führen können.
Klicken Sie auf das Foto Körperliche Inaktivität und Bewegung
Mangelnde Bewegung zu vergrößern:
- Hemmt zellulären Stoffwechsel, regt die Stoffwechselstörungen.
- negativ auf die Leistung aller Körpersysteme beeinflussen( reduzierte Kontraktionsfunktion des Herzens, verminderte Muskeltonus, Blutgefäße und des Darmes, Dysfunktion des autonomen Nervensystems entwickelt).
- Geschwächte Muskeltonus führt zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Durchblutungsstörungen von Organen, Knochen Osteoporose.
- Gegen hypodynamia jede körperliche Aktivität kritisch Vasospasmus bewirken kann, da durch Stoffwechselstörungen Gefäßwände empfindliche für vasokonstriktive Mittel worden( Adrenalin, die die Emission von körperlicher Belastung begleitet).
Bei moderater Hypodynamie wird eine moderate, aber regelmäßige Bewegung empfohlen.
Chronischer Alkoholismus Chronischer Alkoholismus als Krankheit, die die Entwicklung von Gefäßläsionen beeinflusst, ist nicht kleiner als die anderen Risikofaktoren.
Mechanismus Gefäßschäden bei Konstante verwendet:
- Ergebnis der Oxidation von Ethanol( Ethylalkohol) wird toxische chemische Verbindung - Acetaldehyd;
- Acetaldehyd beeinträchtigen die Gefäßwände des Kreislaufsystems( Erhöhung ihrer Permeabilität, den Zellstoffwechsel und verzögerte Regeneration beschädigter Oberflächen);
- schreitet insgesamt Rausch, atherosklerotische Läsionen große und kleine Blutgefäße, übermäßige Empfindlichkeit gegenüber den Gefäßwänden von Vasokonstriktor Stoffen;
- mit der Zeit entwickelt sich die Funktionsstörung des zentralen und autonomen Nervensystemes.
Als Folge kann jede Dosis von Alkohol oder Alkoholnachvergiftung zu einem kritischen Vasospasmus und der Entwicklung einer akuten Myokardischämie führen.
