Glaukom: Methoden der Behandlung und Prävention

Es gibt Erkrankungen der Augen, die sich unmerklich entwickeln, aber zur Erblindung führen können. Eine solche Pathologie ist das Glaukom. Diese chronische Augenerkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund eines erhöhten Augeninnendrucks. Wenn der Druck innerhalb des Auges konstant hoch ist, stirbt der Sehnerv ab, was wiederum zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führt.

Glaukom ist eine häufige Erkrankung. Laut Statistik verloren 14-15% aller Blinden auf dem Globus genau aus diesem Grund das Augenlicht.Kann ich die Entwicklung eines Glaukoms stoppen und meine Sehkraft behalten?

Definition von Krankheit

Das Glaukom ist eine Augenkrankheit, die sich fast asymptomatisch entwickelt.Dadurch werden der Sehnerv und die Netzhaut des Auges geschädigt. Glaukom ist mit erhöhtem Augeninnendruck verbunden; ohne rechtzeitige Erkennung und Behandlung der Krankheit führt zur Erblindung.

Die Schädigung des Sehnervs bei Glaukom ist irreversibel und führt zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens. Daher ist es wichtig, diese Krankheit rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Der Mechanismus der Entwicklung

In unseren Augen bildet sich ständig eine spezielle Flüssigkeit - wässrige Feuchtigkeit, die in den Augenkammern zwischen der vorderen (zwischen der Hornhaut und der Iris) und der hinteren (zwischen der Iris und der Linse) konzentriert ist.In der Ecke der Vorderkammer befindet sich ein komplexes Drainagesystem, durch das wässrige Feuchtigkeit in den Blutkreislauf fließt.Das Gleichgewicht zwischen Bildung und Abfluss von wässriger Feuchtigkeit und bestimmt den Augeninnendruck, der den Inhalt des Augapfels auf seine Wände ausübt. Bei den meisten gesunden Menschen liegt sie zwischen 16 und 22 mm Hg.

Beim Glaukom im erkrankten Auge ist die Durchblutung gestört: Flüssigkeit sammelt sich an und der Augeninnendruck steigt. Als Ergebnis beginnt der Augapfel auf den Sehnerv zu drücken, was seine Zerstörung verursacht.Der Patient sieht zunächst schlechter, dann ist das periphere Sehen gestört, wodurch die Sichtweite eingeschränkt ist.Wenn der Sehnerv stirbt, ist völlige Blindheit vorhanden; Diese Änderungen sind irreversibel.

Bei Glaukom kommt es durch einen akuten Anfall zu einem plötzlichen Sehverlust.

Formulare

Es gibt 2 Hauptformen des Glaukoms:

1. Offener Winkel;
2. Geschlossener Winkel.

In der zweiten Form sammelt sich die Flüssigkeit im Inneren des Auges, weil die Iris den Winkel der vorderen Augenkammer überlappt und den Zugang zum natürlichen Drainagesystem des Auges verschließt. Bei geöffneter Winkelform ist der Zugang offen, aber die Funktionen des Entwässerungssystems selbst sind gestört.

Es gibt auch eine gemischte Form von Glaukom.

Ursachen

Der Augeninnendruck steigt in den Fällen, in denen die Ausscheidung der Augentropfen gestört ist. Es gibt 3 Haupttypen von Glaukom: primär, kongenital und sekundär.Das häufigste primäre Glaukom. Es gibt keine offensichtlichen Gründe für Menschen, die älter als 40 Jahre sind.

Angeborenes Glaukom wird durch Abnormalitäten der embryonalen Entwicklung des Auges verursacht: die Dysgenese des Vorderkammerwinkels und auch eine Folge anderer Augenerkrankungen (Tumoren, Entzündungen, Trauma), die von der Mutter vor oder während der Schwangerschaft übertragen werden Geburt.

Sekundäres Glaukom ist eine Folge einer vorherigen Augenkrankheit. Seine Ursachen können sein:

• Entzündliche Augenerkrankungen: Keratitis, Uveitis, Skleritis;
• Lens Verschiebung;
• Katarakt;
• Dystrophische Augenkrankheiten;
• Prellungen, Verbrennungen, Wunden an den Augen;
• Operationen an den Augen;
• Tumor des Auges.

Myopie ist ein lokaler Faktor, der die Entwicklung von Glaukom beeinflusst. Gemeinsame Faktoren umfassen:

• Alter (ab 60 Jahren);
• Vererbung;
• Diabetes mellitus;
• Hypotonie;
• Erkrankungen der Schilddrüse, des Nervensystems usw.

Symptome

Manifestationen, bei denen Sie Hilfe von einem Augenarzt suchen sollten:

• Ändern des Sichtfelds (Verkleinern des Erscheinungsbildes des seitlichen Raums);
• "Circles" oder Schleier vor deinen Augen;
• Starker Rückgang der Sicht;
• Häufige Kopfschmerzen im Frontallappen.

Symptome, die auf einen akuten Glaukom hinweisen:

• Starker, aufkeimender Schmerz im Auge;
• Schmerzen in der Nähe des Auges;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Schmerz im Herzen;
• Schwellungen der Augen;
• Erhöhung des Blutdrucks.

Diese Symptome weisen auf einen gefährlichen Zustand hin, der eine Notfallversorgung und sofortige Behandlung erfordert.

Mögliche Komplikationen

Die Komplikation des Glaukoms ist ein kompletter Sehverlust und ein schmerzhaftes Glaukom, das zur Entfernung des Auges führen kann.

Mit Beginn der rechtzeitigen Behandlung bleiben die Symptome des Glaukoms in dem Stadium, in dem die Krankheit identifiziert wurde. Es ist wahrscheinlich, dass bei einer konstanten Therapie die Symptome nicht fortschreiten.

Behandlung

Es gibt 3 Hauptmethoden zur Behandlung von Glaukom:

1. Medikamentös (konservativ);
2. Laser;
3. Chirurgisch.

Die Wahl der Taktik zur Behandlung eines Patienten hängt von der Art und Form des Glaukoms ab.

Medikamente

Gegenwärtig wird die konservative Behandlung des Glaukoms in drei Hauptrichtungen durchgeführt:

1. Therapie zur Senkung des Augeninnendrucks (ophthalmische hipotensive Therapie);
2. Behandlung, die zur Verbesserung der Blutzufuhr zu den inneren Augenschalen und dem intraokularen Teil des Sehnervs beiträgt;
3. Therapie zur Normalisierung des Stoffwechsels in den Geweben des Auges zur Beeinflussung der für das Glaukom charakteristischen dystrophischen Prozesse.

Der entscheidende Punkt bei der Behandlung von Glaukom ist die Normalisierung des Augeninnendrucks (IOP). Die übrigen Therapieformen zur Verbesserung der Durchblutung und zur Beeinflussung der Stoffwechselvorgänge im Auge sind nur Hilfsmittel.

Medikamente zur Behandlung von Glaukom, sind in 2 große Gruppen unterteilt:

1. Mittel, die den Ausfluss von Intraokularflüssigkeit (VGZ) aus dem Auge verbessern;
2. Medikamente, die die Produktion von wässriger Feuchtigkeit unterdrücken.

Die erste Gruppe umfasst:

• Myotika(Pilocarpin, Carbachol);
• Sympathomimetika(Epinephrin, Dipivefrin, Oftan-Dipivephrin);
• ProstaglandineF2 alfa (Patanoprost, Travoprost).

Mittel, die die Produktion von Intraokularflüssigkeit hemmen:

• Selektive Sympathomimetika(Clonidin, Clophelin);
• Beta-Blocker(Timolol, Timogexal, Arutimol, Kuzimolol, Niolol, Betaxolol);
• Inhibitoren der Carboanhydrase(Dorzolamid, Brinzolamid);
• Kombinierte Vorbereitungen(Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).

Laserbehandlung

Die Laserchirurgie zielt darauf ab, intraokulare Blockaden zu eliminieren, die auf dem Weg der Intraokularflüssigkeit im Auge auftreten.

Die Wirkung von Lasern beruht auf der Anwendung einer von zwei Methoden:

1. Koagulierende Laser: Aufbringen einer lokalen Verbrennung auf die Trabekelzone mit anschließender Atrophie und Vernarbung des Gewebes.
2. Laser-Destruktoren: die Entstehung von Mikroexplosionen, die von Gewebsrupturen und Schockwellen begleitet werden.

Viele Arten von antiglaukomalen Laseroperationen wurden vorgeschlagen, aber die gebräuchlichsten sind:

• Laser-Iridotomie (Iridektomie);
• Lasertrabekuloplastik.

Vorteile der Laser-Chirurgie:

• Wiederherstellung des Abflusses von Intraokularflüssigkeit entlang natürlicher Pfade;
• Verwendung von Lokalanästhetikum;
• Durchführung einer Operation ambulant;
• Die Mindestdauer der Rehabilitation;
• Fehlen von Komplikationen;
• Niedrige Kosten.

Nachteile:

• Begrenzte Wirkung der Operation;
• Das Auftreten eines reaktiven Syndroms: ein Anstieg des IOP in den ersten Stunden nach Laser-Intervention und die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Zukunft;
• Die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Zellen des Hornhaut-Epithels und der Linsenkapsel und der Irisgefäße;
• Bildung von Adhäsionen im Einflussbereich.

Chirurgischer Eingriff

Derzeit bleibt die Frage nach Indikationen zur operativen Glaukombehandlung offen.

Die meisten Augenärzte glauben, dass die Hauptindikationen für die chirurgische Behandlung von Glaukom sind:

• Starker und starker Anstieg des Augeninnendrucks trotz der Verwendung von lokalen Medikamenten;
• Progressive Verschlechterung des Gesichtsfeldes;
• Negative Dynamik von klinischen Daten, d.h. unstabilisierte Natur des glaukomatösen Prozesses.

Die Hauptaufgaben von Antiglaukomoperationen sind:

• Abnahme und Normalisierung des IOP;
• Schaffung von Bedingungen für die Mikrozirkulation im Sehnerv;
• Entfernen der Phänomene und Folgen von Hypoxie;
• Verbesserung der Nervenversorgung und des Gewebestoffwechsels.

Arten von Operationen für Glaukom:

• Penetrationsoperationen, zum Beispiel Trabekulektomie;
• Non-penetrating Operationen, unter denen die populärste Sklerektomie ist;
• Operationen, die die Zirkulation des Kammerwassers des intraokularen Apfels normalisieren(Iridektomie, Iridocyclotraktion);
• Operationen zur Verringerung der Produktion von Kammerwasser (Cyclocrykoagulation und Laserkokkokoagulation).

.

Patienten mit Glaukom können nicht:

• Trinke Alkohol, starken Kaffee und Tee;
• Rauchen;
• Arbeiten in schädlichen Industrien, zum Beispiel bei der Herstellung von Kwass und anderen Fermentationsprodukten;
• Lange in einer Position mit geneigtem Körper und Kopf:

.

Vermeiden Sie einen langen Aufenthalt in einem dunklen Raum: Eine plötzliche Veränderung des Lichts ist schädlich für die Augen. Sie können fernsehen und nur im beleuchteten Raum lesen. Von Besuchen im Kino müssen Sie ablehnen.

Prävention

Nach 40 Jahren sollte jede Person mindestens einmal oder zweimal jährlich von einem Augenarzt untersucht werden. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, hereditärem Glaukom und Augenoperationen.

Es sollte erinnert werden:

• Kontamination der Umwelt, ständiges Arbeiten am Computer und Essen in Eile führen schon in jungen Jahren zu einem starken Sehverlust.
• Lange Arbeit am Computer, wenn eine Person vergisst, mit den Augen zu blinzeln, provoziert das Syndrom des trockenen Auges und eine Vielzahl von chronischen Krankheiten- Konjunktivitis, Blepharitis. Aktive Benutzer des Computers sollten Pausen von 10-15 Minuten alle anderthalb Stunden der Arbeit machen, spezielle Augengymnastik machen und spezielle feuchtigkeitsspendende Tropfen anwenden.
• Kontinuierlich fernsehen kann nicht länger als 1 Stunden in einer Entfernung von 3 oder mehr Metern vom Bildschirm.
• Lesen ist sicherer für die Augen, als am Computer zu arbeiten und fernzusehen: Die Augen bewegen sich die ganze Zeit, was bedeutet, dass sie mit Feuchtigkeit versorgt sind.
• Kinder unter 18 Jahren können mit speziellen Übungen, Drops und Glassimulatoren ihr Sehvermögen verbessern.
• Es wird empfohlen, Nahrungsmittel zu essen, die reich an Vitamin A sind:Karotten, Tomaten, Persimonen und andere orangefarbene Früchte. Nützliche Substanzen werden besser mit Butter oder Sauerrahm aufgenommen. Ein guter Freund der Augen ist Blaubeere. In der Saison sollten Sie mindestens 1 Tasse Beeren pro Tag essen, den Rest der Zeit können Sie Blaubeerpräparate nehmen.
• Um Ihre Augen natürlich zu halten, müssen Sie Tennis spielen, schwimmen und mehr Zeit im Freien verbringen.

.

Was ist Augenastigmatismus bei Erwachsenen?

Chorioretinitis - was ist und wie man diese Krankheit behandelt, wird hier erzählt.

Alles über die Chemosis der Bindehaut http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

Video

Schlussfolgerungen

Die frühzeitige Diagnose eines Glaukoms ist der beste Weg, Blindheit zu vermeiden. Die asymptomatische Natur der gegenwärtigen Krankheit macht sie heimtückisch. Dies bedeutet, dass die wichtigste Maßnahme der Prävention regelmäßige Kontrollen mit dem Augenarzt sind. Das Engagement des Patienten für eine ernsthafte und rechtzeitige Behandlung ist einer der wichtigsten Erfolgsfaktoren im Kampf gegen das Glaukom.

Lesen Sie auch über Arteriitis temporalis und Hernien der Augenlider.