Astrozytom des Gehirns: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Unter allen Todesursachen von Krebs nehmen Hirntumoren eine führende Position ein. Astrozytome machen die Hälfte aller Neoplasmen des zentralen Nervensystems aus. Bei Männern sind diese Tumoren häufiger als bei Frauen. Maligne Astrozytome dominieren bei Personen im Alter von 40 Jahren und älter. Bei Kindern finden sich meist piloide Astrozytome.

Histologische Eigenschaften von Astrozyten

Astrozyten sind Zellen des zentralen Nervensystems, die eine restriktive, unterstützende Funktion ausüben. Von ihnen stammt ein Astrozytom.

Astrozytome sind neuroepitheliale Hirntumoren aus Astrozyten. Astrozyten sind Zellen des zentralen Nervensystems, die eine grundlegende restriktive Funktion ausüben. Es gibt zwei Arten von Zellen: Protoplasma und Faser. Protoplasmatische Astrozyten befinden sich in der grauen Hirnsubstanz und fibröse in der weißen Substanz. Sie umhüllen Kapillaren und Neuronen, die auch an der Übertragung von Substanzen zwischen Blutgefäßen und Nervenzellen beteiligt sind.

Alle ZNS-Tumoren werden nach der internationalen histologischen Klassifikation klassifiziert (die letzte Revision durch die WHO-Spezialisten im Jahr 1993).

Es gibt folgende Arten von Astrozyten-Neoplasmen:

1. Astrozytom: fibrillär, protoplasmatisch, großzellig.
2. Anaplastisches malignes Astrozytom.
3. Glyoblastom: Riesenzellglioblastom, Gliokarzinom.
4. Pilotisches Astrozytom.
5. Pleomorphes Xanthoastrositom.
6. Subependymales Riesenzellastrozytom.

Je nach Art des Wachstums unterscheiden sich folgende Arten durch einen Astrozyten:

• Nodales Wachstum: piloides Astrozytom, sub-dependymäres Riesenzellastrozytom, pleomorphes Xanthoastrozytom.

Astrozytome mit Knotenwachstum haben klare Grenzen, sind begrenzt von dem umgebenden Hirngewebe.

Das Piloid-Astrozytom betrifft häufig das Kleinhirn, den visuellen Crossover und den Hirnstamm. Getragen gutartig, bösartig (bösartig) sehr selten. In Tumoren werden oft Zysten gefunden.

Das subependymäre Riesenzellastrozytom befindet sich häufiger im Ventrikelsystem des Gehirns.

Pleomorphes Xanthoastrositom ist selten, oft bei jungen Menschen. Es wächst in Form eines Knotens im Cortex der großen Hemisphären, es kann große Zysten enthalten. Verursacht epileptische Anfälle.

• Diffuses Wachstum: gutartiges Astrozytom, anaplastisches Astrozytom, Glioblastom. Diffuse Astrozytome gehören zum 2. Malignitätsgrad.

Für Astrozytome mit diffusem Wachstum fehlen klare Grenzen mit den Hirngeweben, sie können in die Gehirnsubstanz beider Gehirnhälften einwachsen und riesige Größen erreichen.

Benigne Astrozytome werden in 70% der Fälle maligne.

Anaplastisches Astrozytom ist ein bösartiger Tumor.

Das Glyoblastom ist ein hochgradiger Tumor mit schnellem Wachstum. Es ist häufiger in den Temporallappen lokalisiert.

Risikofaktoren

Astrozytome sind wie andere Tumore multifaktorielle Erkrankungen. Spezifische Faktoren für die Astrozyten sind nicht isoliert. Zu den allgemeinen Risikofaktoren gehören Arbeiten mit radioaktiven Substanzen, erbliche Veranlagung, Viruslast auf den Körper.

Symptome

Eine Besonderheit aller Neoplasmen des Gehirns besteht darin, dass sie sich im geschlossenen Raum des Schädels und damit mit der Zeit befinden führen zu Schäden als eine Anzahl von zugrunde liegenden Strukturen (fokale Symptomatologie) und Fernbildungen des Gehirns (sekundäre Symptomatologie).

Isolieren fokale (primäre) Symptome von Astrozytomen, die durch eine Schädigung des Hirnbereichstumors verursacht werden. Abhängig von der topischen Lage des Tumors wird die Symptomatik mit Schäden an verschiedenen Teilen des Gehirns unterschiedlich sein und von der funktionellen Belastung des betroffenen Bereichs abhängen.

Hauptsymptome von Astrozytom

1. Frontallappen.

Psychopathologische Symptomatologie ist das Kennzeichen der Niederlage des Frontallappens: ein Mensch erlebt ein Gefühl der Euphorie, seine Kritik an seinem Krankheit (nimmt es nicht ernst oder glaubt, dass er gesund ist), kann emotionale Gleichgültigkeit, Aggressivität, vollständige Zerstörung der Psyche sein. Wenn das Corpus Callosum oder die mediale Oberfläche des Frontallappens beschädigt ist, sind Gedächtnis und Denken gestört. Wenn das Broca-Areal im Frontallappen der dominanten Hemisphäre beschädigt ist, treten motorische Probleme auf (Sprache ist langsam, schlechte Artikulation der Wörter, aber einzelne Silben werden gut ausgesprochen). Die vorderen Teile der Frontallappen werden als "funktionell stumme Bereiche" betrachtet, daher manifestieren sich Astrozytome in diesen Zonen in späteren Stadien, wenn sekundäre Symptome angebracht sind. Die Absetzung der hinteren Teile (präzentraler Gyrus) führt zum Auftreten von Paresen (Muskelschwäche) und Lähmungen (Bewegungsmangel) im Arm und / oder Bein.

1. Der Temporallappen.

Astrozytome dieser Lokalisation verursachen Halluzinationen: auditiv, geschmacklich, visuell. Diese Halluzinationen werden schließlich zu einer Aura (Vorboten) generalisierter epileptischer Anfälle. Patienten klagen über das Phänomen "vorher gesehen oder gehört". Wenn sich der Tumor im Temporallappen der dominanten Hemisphäre befindet, liegt eine sensorische Beeinträchtigung der Sprache vor (Eine Person versteht die mündliche und schriftliche Sprache nicht, die Sprache des Patienten besteht aus einer Reihe willkürlicher Wörter). Es gibt ein solches Symptom wie auditive Agnosie - es ist nicht die Erkennung von Klängen, Stimmen, Melodien, die die Person kannte. Meistens mit Astrozytom der Schläfenregion, Dislokation und Verkeilen des Gehirns in das Foramen occipitale, was zu einem tödlichen Ausgang führt.

Epileptische Anfälle treten bei Astrozytomen im Temporal- und Frontallappen häufiger auf als bei anderen Tumorlokalisationen.

• Es gibt fokale motorische Attacken: das Bewusstsein ist sicher, es gibt Krämpfe in einzelnen Gliedmaßen, Kopfdrehungen.
• Sensorische Anfälle: Kribbeln oder "Kribbeln" am Körper, Lichtblitze - Photopsie, Objekte verändern Farbe oder Größe.
• Vegeto-viszerale Anfälle: Herzklopfen, unangenehme Empfindungen im Körper, Übelkeit.
• Manchmal können Krämpfe in einem Teil des Körpers beginnen und sich nach und nach ausbreiten und neue Bereiche mit sich bringen (Jackson-Anfälle).
• Komplexe partielle Anfälle: Das Bewusstsein ist gebrochen, in dem der Kranke nicht in Dialog tritt, nicht reagiert auf die Umgebung, macht Kaubewegungen, schmatzende Lippen, leckt die Lippen, wiederholt Geräusche, singt.
• Generalisierte Anfälle: Bewusstlosigkeit, Kopfdrehung und Sturz einer Person, danach werden Arme und Beine gestreckt, die Pupillen weiten sich aus, Das unwillkürliche Urinieren ist eine tonische Phase, die durch eine klonische Phase ersetzt wird - Muskelkrämpfe, Rollbewegungen der Augen, heiseres Atmen. In der klonischen Phase findet ein Zungenbiss statt, ein blutiger Schaum erscheint. Nach einem generalisierten Angriff schläft eine Person öfter ein.
• Absense: ein plötzlicher Verlust des Bewusstseins für ein paar Sekunden, eine Person "friert" ein, dann kehrt das Bewusstsein zurück und er setzt seine Arbeit fort.

1. Der dunkle Anteil.

Die Parietallappenbefall ist klinisch manifestiert durch empfindliche Störungen, Asteroagnose (eine Person kann nicht das Subjekt fühlen, Körperteile nicht benennen können, geschlossene Augen), Apraxie in der gegenüberliegenden Hand. Apraxie ist eine Verletzung von zielgerichteten Handlungen (eine Person kann Knöpfe nicht befestigen, ein Hemd anziehen). Charakteristische fokale epileptische Anfälle. Wenn die Unterteilungen des linken Parietallappens beschädigt sind, werden Rechtshänder durch Sprechen, Schreiben, Zählen gestört.

1. Okzipitallappen.

Im Okzipitallappen sind Astrozytome am wenigsten wahrscheinlich. Manifestiert durch visuelle Halluzinationen, Photopsie, Hemianopsie (das halbe Gesichtsfeld eines jeden der Augen fällt aus).

Sekundäre Symptome von Astrozytom

Eines der Symptome von Astrozytom ist ein paroxysmaler oder schmerzhafter Charakter mit einem diffusen Kopfschmerz.

1. Kopfschmerzen.

Die Manifestation von Astrozytomen beginnt oft mit Kopfschmerzen oder epileptischen Anfällen. Der Kopfschmerz ist diffus ohne klare Lokalisation und ist mit einer intrakraniellen Hypertension assoziiert. In den Anfangsstadien des Wachstums können Astrozytome paroxysmal, schmerzhaft sein. Wenn der Tumor fortschreitet und das umliegende Gewebe komprimiert wird, wird das Gehirn dauerhaft. Tritt auf, wenn sich die Position des Körpers ändert. Verdacht auf ein Neoplasma sollte auftreten, wenn der Kopfschmerz am Morgen am ausgeprägtesten ist und während des Tages abnimmt, und wenn die Kopfschmerzen von Erbrechen begleitet werden.

1. Intrakranielle Hypertension und Hirnödem.

Tumor, die Liquor cerebrospinalis, Venengefäße drücken, führt zu einer Erhöhung des intrakraniellen Druckes. Es manifestiert sich in Form von Kopfschmerzen, Erbrechen, anhaltendem Schluckauf, verminderten kognitiven Funktionen (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken), verminderter Sehschärfe (bis hin zum Verlust). In schweren Fällen fällt eine Person in ein Koma. Die schnellste intrakranielle Hypertension und das zerebrale Ödem treten bei Astrozytomen im Frontallappen auf.

Diagnose

1. Neurologische Untersuchung.
2. Nicht-invasive Methoden der Neuroimaging (CT, MRT).

Sie ermöglichen es Ihnen, den Tumor zu identifizieren, seine Position, die Größe, die Beziehung mit dem Gewebe des Gehirns, die Wirkung auf gesunde Strukturen des zentralen Nervensystems genau anzuzeigen.

1. Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

Radiopharmazeutikum wird eingeführt, und der Grad der Malignität wird durch seine Akkumulation und Metabolismus festgestellt.

1. Untersuchung von Biopsiematerial

Die genaueste Methode zur Diagnose von Astrozytomen.

Behandlung

1. Dynamische Beobachtung.
2. Chirurgische Behandlungsmethoden.
3. Chemotherapie.
4. Strahlentherapie.

Bei der Identifizierung von asymptomatischen Astrozytome in funktionell wichtigen Regionen des Gehirns und sein langsamen Wachstums ist es ratsam, Beobachtung in der Dynamik, weil mit ihrer chirurgischen Entfernung die Folgen viel schlimmer sind. Wenn die erweiterte klinische hängt Behandlungsstrategie auf dem Standort der Astrozytome, das Vorhandensein von Risikofaktoren (Alter älter als 40 Jahre, ein Tumor größer als 5 cm, der Schwere der Herdsymptome, der Grad der intrakranielle Hypertension). Die chirurgische Behandlung zielt auf die maximale Entfernung von Astrozytomen ab. Chemotherapie und Strahlentherapie werden erst nach Diagnosestellung durch histologische Untersuchung des Tumors (Biopsie) verschrieben. Jede Art von Therapie kann alleine oder als Teil einer Kombinationsbehandlung verwendet werden.

Prognose

Wenn Knoten nach der operativen Entfernung des möglichen Beginn einer langfristigen Remission (mehr als 10 Jahre). Diffuse Astrozytome führen zu häufigen Rückfällen, auch nach einer kombinierten Therapie. Die Lebenserwartung beträgt durchschnittlich 1 Jahr bei Glioblastomen, bei anaplastischen Astrozytomen bis zu 5 Jahren. Lebenszeit mit anderen Astrozytomen seit vielen Jahren. Patienten kehren zur Arbeit, ein volles Leben zurück.

Im Programm "Lebe gesund!" Mit Elena Malysheva über Astrozytom sprechen (siehe. ab 3: 5 Min.):