Arteriitis temporalis: Wie identifizieren und behandeln?

Wenn das Blut normal zirkuliert, werden akzeptable Bedingungen für das gute Funktionieren aller Organe geschaffen. Mit Hilfe von Blut erhalten Gewebe die notwendigen Nährstoffe und Sauerstoff, aus dem Körper entstehen Abbauprodukte und Kohlendioxid. Jede Verletzung im Kreislaufsystem ist gefährlich, weil die Gefäße beschädigt sind und ein Mangel an Nährstoffen und die Ansammlung von Speiseresten Krankheiten der inneren Organe verursachen.Arteriitis temporalis ist eine Folge von Durchblutungsstörungen. Diese Krankheit ist für die menschliche Gesundheit gefährlich.

Was ist das?

Temporale Arteriitis (Horton-Syndrom oder Riesenzellarteriitis) ist eine systemische Erkrankung, die durch die Niederlage von großen und mittleren Arterien innerhalb der Halsschlagader gekennzeichnet ist.

Die am häufigsten betroffenen Gefäße sind diejenigen, die Blut an das Auge, Teile des Kopfes und Sehnerven liefern.

In diesem pathologischen Prozess kann jede große oder mittlere Arterie beteiligt sein.In diesem Fall werden in kleineren Gefäßen keine Veränderungen beobachtet.

Die Krankheit manifestiert sich durch Schwellungen und Schmerzen im Bereich der Schläfe und der Kopfhaut. Es wird hauptsächlich bei Menschen (meist Frauen) im fortgeschrittenen Alter (über 60 Jahre) diagnostiziert.

Ursachen

Wenn das Horton-Syndrom auftritt, entzünden sich die Arterienwände, werden ödematös, das Lumen zwischen ihnen verengt sich.Infolgedessen ist es schwierig, Blut zu transportieren, wodurch die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen verlangsamt wird.Wird die Erkrankung nicht rechtzeitig diagnostiziert und beginnt die Behandlung nicht sofort, bildet sich ein Blutgerinnsel, das das Gefäß vollständig verschließt.Eine weitere Gefahr - ein Aneurysma (Hervortreten der Gefäßwand), das nach einiger Zeit platzen kann.

Die Gründe für die Entwicklung einer Arteriitis temporalis sind wenig erforscht. Es wurde nachgewiesen, dass der Prozess der vaskulären Alterung und Zerstörung ihrer Wände eine signifikante Rolle beim Ausbruch der Krankheit spielt.Deshalb ist Arteriitis typisch für ältere Menschen (60-80 Jahre). Häufiger tritt die Krankheit bei Frauen sowie bei Menschen weißer Rasse und eineiiger Zwillinge auf.Forscher argumentieren, dass Arteriitis auf der genetischen Ebene übertragen werden kann.

Einige Wissenschaftler vermuten auch, dass Arteriitis mit Infektionen verbunden ist. Diese Version hat jedoch keine gewichtigen Beweise.

Es ist möglich, dass das Auftreten von Arteriitis temporalis durch Umweltfaktoren erleichtert wird.Es gibt viele Fälle, in denen Arteritis rheumatische Polymyalgie begleitet.Diese Krankheit ist durch schmerzhafte Symptome gekennzeichnet, die sich in verschiedenen Muskelgruppen manifestieren und rheumatischen Charakter haben.

Eines der Anzeichen von Arteriitis ist ein ständiger Kopfschmerz

Isolieren Sie die primäre und sekundäre Form der Arteriitis.

1. Die primäre Form - die Vaskulitis - entsteht als eine selbständige Krankheit bei Menschen fortgeschrittenen Alters.
2. Die sekundäre Arteriitis ist eine Folge einer anderen Infektionskrankheit. Besonders gefährlich sind Infektionen durch Staphylokokken und Hepatitisviren.

Innenansicht: Arteriitis und gesunde Arterie

Symptome

In der Regel beginnt die Arteriitis temporalis mit einem akuten Kopfschmerz und unangenehme schmerzhafte Empfindungen verstärken sich beim Kämmen der Haare oder beim Berühren des Kopfes mit den Fingern. Der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich, die Temperatur steigt an.Patienten verspüren Schmerzen im Unterkiefergelenk beim Kauen, im Nacken und in den Armen, klagen über Appetitlosigkeit. Wenn die Krankheit ein Begleiter der rheumatischen Polymyalgie ist, werden Symptome wie Schmerzen in den Muskeln des Schultergürtels und der Beckenregion der Allgemeinklinik hinzugefügt.

Die Gefäße der temporalen und angrenzenden Bereiche sind verdichtet, leicht hervorstehend und nehmen eine kurvige Form an. Die Haut über ihnen ist oft hyperämisch. Bei der Niederlage der Nervenstränge, die an der Innervation des Auges beteiligt sind, manifestieren sich Symptome in Form von Gabelung und Trübung in den Augen, plötzliche Erblindung, Absenken des oberen Augenlids.

Diagnose

Bei der Beobachtung der oben genannten Symptome ist es notwendig, einen Rheumatologen zur sofortigen Diagnose der Krankheit zu konsultieren.Die Untersuchung umfasst die allgemeine Untersuchung des Patienten, die Sammlung der Anamnese und die obligatorische Überweisung in einen Bluttest (allgemein und biochemisch).Nur die Ergebnisse eines Bluttests ermöglichen eine vorläufige Diagnose. Die endgültige Diagnose kann erst nach Erhalt der Ergebnisse einer Biopsie gestellt werden.

Bei der Analyse von Blut sind zwei Parameter wichtig:

• ESR (Sedimentationsrate von Erythrozyten);
• C-reaktives Protein.

Bei entzündlichen Prozessen in den Arterien haben beide Indikatoren Werte aufgepumpt.

Bei der Forschung des Laboratoriums der allgemeinen oder allgemeinen Analyse des Blutes die zu schnelle Geschwindigkeit der Senkung Erythrozyten (bis zu 50-70 mm / h), sowie eine reduzierte Menge an Erythrozyten in normaler Farbe Indikator.In diesem Fall bleibt die Leukozytenformel unverändert.

Nach Erhalt der Ergebnisse eines Bluttests wird dem Patienten eine Biopsie zugeordnet, bei der ein kleines Fragment der Schläfenarterie unter dem Mikroskop untersucht wird. Die Durchführung der gegebenen Analyse beim Verdacht auf die Arteriitis temporalis ist von der entscheidenden Wichtigkeit.Eine Biopsie kann Arteriitis genau identifizieren oder ausschließen. Schließlich kann ein ähnliches Symptom ein Zeichen für eine andere Krankheit sein: rheumatische Polymyalgie, Arthritis oder Krebs.

Meistens wird diese Krankheit bei älteren Menschen beobachtet

Behandlung

Vorausgesetzt, dass die frühe Behandlung des Patienten zum Arzt, rechtzeitige Diagnose und Therapie, Arteriitis temporalis ist zugänglich für die Behandlung mit einem günstigen Ergebnis. EWenn eine Person bereits in den späten Stadien eingeschaltet hat oder die Arteriitis durch eine ernsthafte Pathologie verschlimmert wird, kann die Behandlung kompliziert sein. Ein ungünstiges Ergebnis mit anschließender Behinderung ist durchaus möglich.

Die Behandlung der Arteriitis temporalis kann auf zwei Arten durchgeführt werden: medikamentös und chirurgisch.

Medikamente

Therapeutische Behandlungsoption beinhaltet die Ernennung von hohen Dosen von starken entzündungshemmenden Medikamenten - Glukokortikosteroid-Hormone.Häufig werden Arzneimittel verschrieben, bevor die Diagnose endgültig bestätigt wird, da die Zeit in diesem Fall gegen den Patienten wirkt und eine Verzögerung zu schwerwiegenden Folgen führen kann. Eine frühzeitige Behandlung ist besonders wichtig, wenn Symptome auf der Ebene des Sehens auftreten.Selbst bei dem geringsten Verdacht auf eine Arteriitis sollten dem Patienten Kortikosteroidhormone verschrieben werden.

Der Verlauf der Behandlung für Horton-Syndrom ist sehr lang und dauert in der Regel ein bis zwei Jahre. Während dieser Zeit nimmt die Dosis der Medikamente allmählich ab.

Die erste Dosisreduktion erfolgt innerhalb eines Monats nach Beginn der Behandlung.Glukokortikosteroide haben viele Nebenwirkungen:

• erhöhter Blutdruck;
• erhöhter Blutzucker;
• Schwächung der Immunität;
• Zunahme des Körpergewichts;
• Wahrscheinlichkeit von Osteoporose.

Aber für heute ist es die einzige Medikation, die Arteriitis effektiv heilen kann.

Wenn der Patient eine Intoleranz gegenüber Kortikosteroiden hat, muss der Arzt andere Medikamente verschreiben. In diesem Fall wird der Behandlungserfolg zeitweise reduziert.

Bei Arteriitis verschrieben Medikamente, die den Blutfluss verbessern und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Während des Behandlungszeitraums muss der Patient regelmäßig Tests durchführen, damit Ärzte den Verlauf der Erkrankung überwachen und einen möglichen Rückfall verhindern können.Wenn die Symptome begannen, auf den Ausgangswert zurückzukehren, wurde die Dosisreduktion zu früh verordnet, und der Patient sollte erneut die Medikamentendosis erhöhen.Das Aussterben der Anfangssymptome, die Normalisierung des Blutspiegels (Hämoglobin und ESR) zeigen den Rückgang der Krankheit an.

Ein symptomatischer Rückfall tritt bei Patienten in der Regel einige Tage nach Beginn der Einnahme von Kortikosteroiden auf. Verbessert und Bluttest: Das Niveau der ESR beginnt nach ein paar Wochen auf normal zu sinken.Dennoch muss der Verlauf der Einnahme von Medikamenten vollständig abgeschlossen sein, da sonst die Arteriitis schnell zurückkehrt.

Bei Patienten mit Erblindungsgefahr wird Prednisolon drei Tage lang intravenös verschrieben und anschließend auf eine konventionelle Behandlung übertragen.Wenn die Arteriitis temporalis die Nervenstränge betroffen hat, die die Netzhaut betreffen, schreibt der Arzt die Verwendung von gefäßerweiternden und vasokonstriktiven Medikamenten vor.

Gleichzeitig mit Glukokortikosteroiden wird eine Diät vorgeschrieben, einschließlich der Verwendung von Produkten, die Kalzium enthalten. Dies wird helfen, die Entwicklung von Steroid Osteoporose zu verhindern.

Chirurgische Behandlung von Arteriitis

Wenn die Krankheit beginnt und eine komplizierte Form annimmt, hat der Patient ein hohes Risiko für ein Aneurysma oder ein Blutgerinnsel.Außerdem sind die Gefäße betroffen, die Blut in die Augen liefern. In diesem Fall ist die Arzneimittelmethode wegen der Länge des Behandlungsverlaufs nicht geeignet.Und hier kann auf chirurgische Eingriffe nicht verzichtet werden.

Die chirurgische Behandlungsmethode ist auch relevant, wenn die Arteriitis temporalis durch eine onkologische Erkrankung hervorgerufen wird.

Komplikationen

Eine der schwerwiegendsten Komplikationen der Arteriitis ist der Verlust des Sehvermögens.Blindheit tritt als Folge einer gestörten Blutzufuhr durch entzündete Gefäße zu den Augäpfeln und Sehnerven auf.Der Mangel an geeigneten medizinischen Maßnahmen führt dazu, dass das Nervengewebe der Netzhaut und Sehnerven absterben, was zu völliger Erblindung führt.

Vorbeugung von Krankheiten

Die primäre Prophylaxe der Arteriitis temporalis ist sehr schwierig, da die genaue Ursache für die Entwicklung der Krankheit bisher nicht bekannt ist.Sekundärprävention (Prävention der Exazerbation) ist die lebenslange Gabe von Steroidhormonen und Immunsuppressiva.

.

Wie man feststellen kann, ob es bei einem Kind eine virale oder bakterielle Konjunktivitis gibt, erfahren Sie in dem Artikel.

Wie man das Sehen mit Hyperopie wiederherstellt, wird hier ausführlich beschrieben.

Behandlung der Makuladegeneration der Netzhaut: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

Video

Schlussfolgerungen

Arteriitis temporalis ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die frühzeitig erkannt und behandelt werden muss.In diesem Fall wird die Behandlungsprognose günstig sein, und die Konsequenzen werden nicht sehr signifikant sein. Sie haben das Krankheitsbild dieser Krankheit bereits kennengelernt, so konsultieren Sie sofort bei den ersten Symptomen einen Rheumatologen. In der Regel, in Abwesenheit der Behandlung dieser Krankheit, haben Patienten Lähmung des Sehnervs, die führt zu Krankheiten wie Katarakt und Glaukom oder Netzhautdystrophie, was Sie lernen werden hier.