Lungenentzündung während der Schwangerschaft

Lungenentzündung in der Schwangerschaft

Lungenentzündung in der Schwangerschaft ist eine akute Infektionskrankheit überwiegend bakterieller Ätiologie, gekennzeichnet durch fokale Läsion der respiratorischen Teile der Lunge mit der Anwesenheit von intra-Alveolar Exsudation.

Lungenentzündung bei schwangeren und gebärenden Frauen - Pathologie, oft in Geburtshilfe Praxis gefunden - stellt eine ernste Gefahr für Mutter und Kind. Auch in den letzten Jahren ist diese Krankheit eine der Ursachen für die Müttersterblichkeit in der Ukraine. Eine während der Schwangerschaft übertragene Lungenentzündung führt zu einer Erhöhung der Häufigkeit von Frühgeburten, fetalen Distress, der Geburt von Kindern mit niedrigem Körpergewicht.

Das Entstehen, der Verlauf, der Ausgang der Lungenentzündung wird weitgehend von zwei Faktoren bestimmt - dem Erreger der Krankheit und dem Zustand des Makroorganismus. Die Möglichkeit einer ätiologischen Verifizierung der Pneumonie, insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung, ist jedoch signifikant eingeschränkt. Zur gleichen Zeit, als Folge von großen epidemiologischen Studien, wurde festgestellt, dass, wenn Pneumonie unter bestimmten Bedingungen zeigt eine absolut konkrete und eher begrenzte Anzahl Krankheitserreger. Dies ermöglichte die Entwicklung einer Klassifikation von Pneumonien unter Berücksichtigung des Infektionszustandes. Seine Verwendung erlaubt empirisch, bevor er die Ergebnisse von bakteriologischen Studien erhält, eine rationale anfängliche Antibiotikatherapie durchzuführen.

Ursachen von Lungenentzündung in der Schwangerschaft

Unter den chronischen Begleiterkrankungen ist der ungünstigste Effekt auf den Verlauf der Lungenentzündung während der Schwangerschaft chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Bronchiektasen, Kyphoskoliose, Diabetes mellitus, schwere Herzfehler, kongestive Herzerkrankungen Mangel, Immunschwächekrankheiten / Zustände, einschließlich iatrogen (Langzeittherapie mit Glucocorticosteroiden, Immunsuppressiva usw.).

Zu Faktoren, die die Virulenz von Mikroorganismen erhöhen (was zu Antibiotikaresistenz führt), das Aspirationsrisiko erhöht, die pathologische Kolonisierung der oberen Atemwege, negative Auswirkungen auf die Abwehrkräfte des Körpers, das heißt, verändernde Faktoren, gehören: Bettruhe, vor allem in der Rückenlage, Abtreibung oder Geburt, Chirurgie der Beckenorgane, Bauchhöhle, Brust, langer Aufenthalt auf der Intensivstation, künstliche Beatmung, Tracheostomie, Bewusstseinsstörungen, Beta-Laktam oder andere Breitspektrum-Antibiotika-Therapie, durchgeführt in den letzten drei Monaten, Tabakrauchen, Alkoholismus, psychoemotionaler Stress.

Symptome einer Lungenentzündung in der Schwangerschaft

Klinische Symptome einer Lungenentzündung in der Schwangerschaft sind häufige Manifestationen (Schwäche, Adynamie, verminderter Appetit, Fieber), lokale respiratorische Symptome (Husten, Sputum, Dyspnoe, Brustschmerzen), physische Daten (Dumpfheit oder dumpfes Perkussionsgeräusch, geschwächte oder harte Atmung, Fokus von kleinen Blasengeräuschen und / oder Krepitation). Die Schwere dieser Symptome hängt vom Zustand der Frau zu Beginn der Erkrankung, der Schwere des Verlaufs der Pneumonie, dem Volumen und der Lokalisation der Läsion des Lungengewebes ab. Bei fast 20% der Patienten können Pneumoniesymptome von typischen oder vollständig abwesend abweichen.

Bei Pneumonie sind Leukozytose (mehr als 10 * 109 / L) und / oder Stab-Shift (mehr als 10%) charakteristisch. Bei der Radiographie von Thoraxorganen wird eine fokale Infiltration des Lungengewebes festgestellt.

Lungenentzündung bei Schwangeren hat keine grundlegenden Unterschiede, weder in der Art des Erregers noch in den klinischen Manifestationen. Es kann sich in jedem Zeitraum der Schwangerschaft und der postpartalen Periode entwickeln. Pädiatrische Lieferung auf dem Hintergrund einer Lungenentzündung reduziert nicht das Risiko für die Gesundheit der Frau, im Falle einer unvollständigen Lungenentzündung Nach der Entbindung bekommt die Krankheit oft einen extrem ungünstigen Verlauf und kann zum Tod führen Puerperas.

Klassifizierung von Lungenentzündung in der Schwangerschaft

• außerklinisch (ambulant, ambulant, zu Hause);
• nosokomial (Krankenhaus, nosokomial);
• Aspiration,
• Lungenentzündung bei Personen mit schwerer Beeinträchtigung der Immunität (kongenital
• Immunschwäche, HIV-Infektion, iatrogene Immunsuppression).

Neben den oben genannten Formen der Pneumonie ist der klinische Verlauf durch eine schwere und nicht schwere Erkrankung gekennzeichnet.

Kriterien für schwere Lungenentzündung: Bewusstseinsstörung; Atemfrequenz mehr als 30 pro 1 min; Hypothermie (bis zu 35 ° C) oder Hyperthermie (über 40 ° C); Tachykardie (mehr als 125 in 1 min); ausgeprägte Leukozytose (mehr als 20 * 109 / l) oder Leukopenie (bis zu 4 * 109 / l); bilateral oder polysegmentäre Lungenverletzung, Hohlraumverfall, Pleuraerguss (nach Röntgenuntersuchung); Hypoxämie (SaD, < 90% oder PaO2. <60 mm. gt; Artikel); akutes Nierenversagen.

Diagnose von Lungenentzündung in der Schwangerschaft

Die Diagnose einer Lungenentzündung bei Schwangeren erfordert eine ausführliche Anamnese, einschließlich einer epidemiologischen, körperlichen Untersuchung, einer Laboruntersuchung (einem allgemeinen Bluttest mit Leukozyten) Formel, Bestimmung von Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyten, Leberenzyme im Blut), Koagulogramm, Lungenröntgen, bakterioskopische und bakteriologische Studie Schleim. Bei den Symptomen des Atemversagens ist es notwendig, einen Oximetriepuls durchzuführen oder die Sauerstoffsättigungsindizes mit Sauerstoff auf andere Weise zu bestimmen.

Behandlung von Lungenentzündung während der Schwangerschaft

Die präventive Betreuung von schwangeren Frauen mit Lungenentzündung wird in der Regel von Distrikttherapeuten angeboten. Um die Krankheit in schwierigen, komplexen Fällen zu diagnostizieren, ist es notwendig, die qualifiziertesten Spezialisten, einschließlich Pneumologen, zu gewinnen.

Schwanger ohne chronische Erkrankungen und mit einem leichten Verlauf von Lungenentzündung, vorausgesetzt, dass die richtige Pflege gegeben ist und die tägliche medizinische Überwachung zu Hause behandelt werden kann. In allen anderen Fällen müssen schwangere Frauen nach der Diagnose einer Lungenentzündung überwacht und in einem Krankenhaus behandelt werden. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft ist es ratsam, einen Patienten in einem Krankenhaus mit einem therapeutischen Profil nach der 22. Woche zu stationär zu behandeln - nur in einer Geburtsklinik. Frauen mit schwerer Lungenentzündung müssen auf der Intensivstation aufgenommen werden. Unabhängig vom Aufenthaltsort sollte der Patient von einem Therapeuten (Pneumologen) und einem Geburtshelfer / Gynäkologen überwacht werden. Neben einer therapeutischen Untersuchung zur Diagnose von Lungenentzündung und zur Beurteilung des Zustands einer Frau, Es ist notwendig, den Verlauf der Schwangerschaft und fetalen Status zu kontrollieren, für die jeder moderne Diagnosemethoden.

Unvollendete Lungenentzündung ist kein Hinweis auf den Schwangerschaftsabbruch in früher oder später Zeit. Im Gegenteil, eine Unterbrechung der Schwangerschaft ist kontraindiziert, da sie den Zustand einer schwangeren Frau verschlimmern kann. Eine schwere Lungenentzündung erfordert keine vorzeitige Entbindung. Außerdem ist die schwere Erkrankung einer Frau aufgrund einer Lungenentzündung eine Kontraindikation für die Geburt aufgrund der Gefahr der Verschlimmerung des Verlaufs der Pneumonie und der Verallgemeinerung der Infektion.

Geburten bei Patienten mit unvollständiger Pneumonie sollten, wenn möglich, durch den natürlichen Geburtskanal durchgeführt werden. Bei schwerer Krankheit, das Vorhandensein von Atemversagen, Verkürzung der Versuche wird durch die Operation der Überlagerung von Geburtshelfer Pinzette gezeigt.Cäsarabschnitt auf dem Hintergrund der Lungenentzündung ist potenziell gefährlich.

Während der Wehen benötigen die Patienten gründliche Anästhesie, Sauerstofftherapie, Fortsetzung der antibakteriellen Behandlung, symptomatische Therapie.

Babys, die an einer Lungenentzündung erkrankt sind, brauchen eine sorgfältige Beobachtung des Therapeuten (Pneumologen) und Geburtshelfer-Gynäkologen, Behandlung in einem Krankenhaus,

Stillen ist auf dem Höhepunkt der Erkrankung kontraindiziert, was auf die Schwere des Zustands der Mutter und die Möglichkeit einer Infektion des Kindes zurückzuführen ist. Stillzeit sollte jedoch nicht unterdrückt werden. Nach der Normalisierung des Puerperalzustandes vor dem Hintergrund der Behandlung von Lungenentzündung ist das Stillen möglich, die Gefahr des Milchaustausches und des Negativs Die Auswirkungen der meisten antibakteriellen und anderen Medikamente, die zur Behandlung von Lungenentzündung eingesetzt werden, auf das Kind sind deutlich geringer als die der natürlichen Fütterung.

Die Grundlage für die Behandlung von Lungenentzündung in der Schwangerschaft sind Antibiotika.

Empirische antibakterielle Therapie der Krankenhauspneumonie bei Schwangeren

Merkmale der Lungenentzündung	Die Droge der Wahl	Alternative Drogen
Früh oder spät mit einem leichten Verlauf, früh mit schwerem Verlauf ohne gleichzeitige chronische Pathologie und modifizierende Faktoren	Ceftriaxon oder Cefotaxim Geschütztes Aminopenicillin	Eine weitere Cephalosporin III-IV-Generation + Gentamicin Aztreonam + Clindamycin
Früh oder spät mit einem leichten Verlauf und dem Vorhandensein von begleitenden chronischen Pathologien und / oder modifizierenden Faktoren	Ceftazidim oder Cefoperazon oder Cefepim oder Cefoperazon / Sulbactam	Geschütztes Aminopenicillin + Vancomycin Valkominin + Clindamycin Cephalosporin III-Generation + Makrolid-Rifampin
Früh mit schwerem Verlauf und begleitender chronischer Pathologie oder Anwesenheit von modifizierenden Faktoren oder spät mit schwerem Verlauf	Cefoperazon / Sulbactam oder Iephepim + Gentamycin	Karbapenem Azethra + Amikacin

Die etiotrope Therapie wird nach folgenden Prinzipien durchgeführt:

1. das Antibiotikum wird unmittelbar nach der Feststellung der klinischen Diagnose empirisch verabreicht, ohne auf die Identifizierung des Erregers zu warten;
2. die Art und das Ausmaß der Antibiotika-Therapie wird anhand der Merkmale der Infektion, der Schwere der Erkrankung, des Vorliegens einer begleitenden extragenitalen Pathologie bestimmt;
3. das Antibiotikum wird unter Berücksichtigung seiner Wirkung auf den Embryo, den Fötus und das Neugeborene ausgewählt;
4. das Antibiotikum wird in therapeutischen Dosen unter Einhaltung der notwendigen Zeitintervalle verabreicht;
5. 48 Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie wird eine Beurteilung der klinischen Wirksamkeit durchgeführt: bei positivem Ausgangserfolg Die Therapie wird fortgesetzt, ohne das Antibiotikum zu verändern, in Abwesenheit der Wirkung wird das Antibiotikum verändert, und im Falle einer schweren Erkrankung wird dem Patienten eine Kombination verordnet Antibiotika;
6. bei schwerer Pneumonie beginnt das Antibiotikum intravenös zu injizieren, nach Erreichen eines stabilen Ergebnisses wechseln sie nach 3-4 Tagen zur oralen Verabreichung (schrittweise Therapie).

Die objektivsten und allgemein anerkannten Referenzpunkte in der Welt, die die Möglichkeit der Verwendung von Medikamenten bestimmen, einschließlich Antibiotika, Schwangerschaft sind Empfehlungen von der Verwaltung der Qualitätskontrolle von Drogen und Nahrungsmitteln in den Vereinigten Staaten entwickelt (FDA).

Gemäß der FDA-Klassifizierung sind alle Medikamente in 5 Kategorien unterteilt - A, B, C, D, X.

Die Grundlage für die Zuordnung von Medikamenten zu einer bestimmten Gruppe sind die Ergebnisse von experimentellen und klinischen Beobachtungen, zur Feststellung der Sicherheit oder des Schadens eines Arzneimittels in Bezug auf den Embryo und / oder Fötus wie im I. Trimester und zu einem späteren Zeitpunkt Schwangerschaft.

• Zur Kategorie A gehören sichere Arzneimittel, die zu jeder Zeit der Schwangerschaft uneingeschränkt verwendet werden können, und zur Kategorie X - schädliche Drogen, die während der Schwangerschaft kategorisch kontraindiziert sind, gehören nicht dazu Antibiotikum.
• Zu Kategorie B (bedingt sichere Arzneimittel, können entsprechend den entsprechenden Indikationen verwendet werden) sind alle Penicilline (natürlich und halbsynthetische), Cephalosporine Erzeugen I-IV, Monobactame, Macrolide (Clarithromycin auseinander) karbapensny, Fosfomycin Trometamol, Nifuroxazid.
• Zu Kategorie C (potenziell gefährlich, begrenzte Verwendung, wenn es unmöglich ist, einen angemessenen Ersatz zu finden) gehören Rifamycine, Imipenem, Gentamicin, Clarithromycin, Vancomycin, Nitrofurane, Sulfonamide, trimetroprim, nitroksolin, Metronidazol, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol.
• Zu Kategorie D (gefährlich, während der Schwangerschaft nur aus lebenswichtigen Gründen verwendet, kann nicht im I-Trimester anwenden) umfassen Aminoglykoside (außer Gentamicin), Tetracycline, Fluorchinolone, Chloramphenicol.

In der Stillzeit ist die Verwendung von Penicillinen, Cephalosporinen, Makroliden am sichersten. Falls erforderlich, werden ohne Laktationsabbruch Vancomycin, Aminoglykoside, Rifamycine und andere antimykobakterielle Mittel verschrieben. Obwohl Imipenem und Meropenem in geringer Menge in die Muttermilch gelangen, gibt es zur Zeit keine ausreichenden Beweise für ihre Sicherheit. Kontraindiziert während des Stillens, Tetracycline, Fluorchinolone, Chloramphenicol, lincosamides, Metronidazol, Sulfonamide Aktion Spectinomycin verlängert, Polymyxin. Im Falle ihrer Verwendung sollte die Laktation verworfen werden.

Bei einem leichten Krankheitsverlauf ohne begleitende Pathologie und Vorhandensein modifizierender Faktoren sind Streptococcus die Hauptpathogene für Lungenentzündung pneumoniae, Haemophilus influenzae und intrazelluläre Pathogene - Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae (der Anteil des letzteren übersteigt 50 %). Die Zubereitung der Wahl ist Makrolid (Spiramycin) oder Amoxicillin, oral verwendet; Ein alternatives Medikament ist ein anderes Makrolid oder Amoxicillin / Clavulanat. Zusammen mit dieser Mikroflora in der Entstehung der Krankheit einen gewissen Wert erwerben Gramnegative Enterobakterien, Staphylococcus aureus und auch solche intrazellulären Erreger, als Legionella spp. Die Medikamente der Wahl sind Amoxicillin / Clavulanat und / oder Makrolid (Spiramycin) per os oder parenteral verwendet. Alternative Medikamente - Makrolid und Cephalosporine I-III-Generation, oral oder parenteral verabreicht.

Bei schweren nichtklinischen Pneumonien können die Erreger der Erkrankung sowohl extrazelluläre Gram-positive und Gram-negative Organismen als auch intrazelluläre Pathogene sein, insbesondere Legionella spp. Medikamente der Wahl sind intravenöse Amoxicillin / Clavulanat und Makrolid oder Cephalosporine der Generation II und Makrolid. Alternative Therapie - intravenöse Cephalosporin IV-Generation + Makrolid oder Carbapenem + Makrolid.

Bei Verdacht auf eine Infektion mit Pseudomonas aeruginosa wird die Therapie mit Ceftazidim und Gentamycin eingeleitet; Eine Alternative ist Meropenem und Amikacin.

Angesichts der Tatsache, dass das Auftreten von kleinen Lungenentzündung oft von der Rolle der intrazellulären Mikroflora gespielt wird, ist besonders wichtig bei der Behandlung von schwangeren Frauen mit dieser Pathologie Makroliden. Dies ist die einzige Gruppe von Antibiotika, die für schwangere Frauen sicher ist (Kategorie B), die eine antimikrobielle Wirkung sowohl auf extrazelluläre als auch intrazelluläre Pathogene hat. Von den Makroliden ist Spiramycin die sicherste Droge für schwangere Frauen, was die 50-jährige Erfahrung seiner Anwendung bestätigt.

Die häufigsten Erreger einer Krankenhauspneumonie in der Schwangerschaft sind gramnegative Mikroorganismen.

Es gibt auch Lungenentzündung früh, die bis zu 5 Tage im Krankenhaus entwickelt, und Lungenentzündung spät, die nach 5 Tagen im Krankenhaus erschien.

Patienten mit früher und später Lungenentzündung mit einem leichten Verlauf, mit einer frühen Lungenentzündung mit schwerem Verlauf und ohne gleichzeitige chronische Pathologie und modifizierende Faktoren am wahrscheinlichsten sind Gram-negative Bakterien der Enterobacteriaceae-Reihe sowie Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

Bei Patienten mit früher und später Pneumonie mit einem leichten Verlauf und Anwesenheit von modifizierenden Faktoren, zusammen mit den oben genannten Krankheitserregern, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Infektion signifikant Anaerobier, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, die der Hochfrequenz-Stämme mit multiplen Antibiotikaresistenz charakteristisch ist Drogen.

Angesichts der schweren Verlauf der frühen Lungenentzündung und das Vorhandensein von modifizierenden Faktoren oder schweren Verlauf der späten Lungenentzündung zusammen mit großen Englisch: tobias-lib.ub.uni-tuebingen.de/fron...s = 1591 & la = de Die zuvor aufgeführten Mikroorganismen, wahrscheinlich ätiopathogene Keime, können sehr resistent und virulent sein Acinetobacter spp.

Es sollte bemerkt werden, dass Lungenentzündung im Fall des Auftretens von klinischen und radiologischen Zeichen nach 48 Stunden Krankenhausaufenthalt und weiter diagnostiziert wird.

Rechtzeitige Diagnose der Krankheit, rationale differenzierte Verwendung von modernen antibakteriellen Wirkstoffen, die richtige Wahl Die Taktik der Verwaltung der Schwangerschaft, der Arten, der postnatalen Periode lassen zu, wesentlich die negativen Folgen der Lungenentzündung für die Mutter und zu begrenzen Kind.

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Symptome und Behandlung von Lungenentzündung in der Schwangerschaft

Eine Lungenentzündung während der Schwangerschaft entwickelt sich häufig bei Hypothermie oder als Folge einer akuten respiratorischen Virusinfektion. Beim Auftreten von Erkältungen versuchen viele Menschen, nicht auf die Volksmethoden zu achten oder sie zu behandeln. Zukünftige Mütter sollten besser auf alle Beschwerden und Symptome von Erkältungen reagieren. Sie sollten einen Arzt in einem frühen Stadium der Krankheit konsultieren.Lungenentzündung und Schwangerschaft sind eine Bedrohung sowohl für die Gesundheit von Frauen als auch für das Baby.

Anzeichen und Ursachen der Krankheit

Das Krankheitsbild (Krankheitssymptome) ist für alle Patienten gleich. Die Krankheit sieht zunächst wie eine Erkältung aus. Typisch sind Husten, Kurzatmigkeit, Fieber, Brustschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Schwitzen. Mit der Entwicklung von Lungenentzündung steigt die Temperatur auf 39-40 ° C, Schmerzen in der Brustgegend nehmen zu, Husten trocken, Bellen oder mit Sputum-Trennung. Je nach Erreger der Pneumonie können die Symptome leicht unterschiedlich sein. Bakterielle Pneumonie hat ausgeprägte Symptome. Atypisch - die Krankheit fängt glatt an, die Symptomatologie ist schwach geäußert. Bei einer durch das Virus verursachten Lungenentzündung treten die typischen Körperschmerzen auf, die sich durch Schmerzen in den Muskeln und Gelenken äußern.

Bei geschwächter Immunität sind die oberen Atemwege, Lungengewebe und die Schleimhaut der Lunge betroffen. Es gibt Komplikationen nach Erkältungen, wie Laryngitis, Bronchitis, Tracheitis. Außerdem kann sich eine akute Pneumonie entwickeln.

Es ist eine sekundäre Infektionskrankheit der Lunge und kann Staphylokokken, Candida-Pilze, respiratorische Viren hervorrufen. Der Hauptfaktor bei der Entwicklung von Lungenentzündung ist Pneumokokkus, der Teil der bedingt pathogenen Mikroflora des Menschen ist.

In der medizinischen Terminologie ist Lungenentzündung in vier Gruppen unterteilt:

• von der Gemeinschaft erworben;
• nosokomial;
• atypisch;
• vor dem Hintergrund von Immundefizienzzuständen.

In der geburtshilflichen Praxis ist die Lungenentzündung bei Schwangeren hauptsächlich mit der ersten Gruppe verbunden.

Merkmale und Arten der Krankheit

Der Krankheitsverlauf bei Schwangeren kann durch physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft erschwert sein. Die Form der Brust ändert sich, die Lage des Zwerchfells verändert sich, erhöht durch den vergrößerten Uterus. Die Atmungsfläche der Lunge nimmt ab, die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems nimmt zu, und als Folge davon verschlechtert sich die Sauerstoffversorgung des Lungensystems. Die fetale Sauerstoffversorgung hängt von der Sauerstoffversorgung des Blutes der Mutter ab. Häufig führt Atemversagen, das auf Atemwegserkrankungen zurückgeht, zu fetaler Hypoxie.

Komplikationen im Zusammenhang mit einer Lungenentzündung in der Schwangerschaft im ersten Trimester (12 Wochen) sind am gefährlichsten. Während dieser Zeit können sich Mikroorganismen nachteilig auf den Fötus auswirken, Veränderungen in seiner Entwicklung verursachen oder eine Infektion der Plazenta mit der Entwicklung einer Plazentainsuffizienz sowie einer intrauterinen Infektion zu provozieren der Fötus.

Manchmal ist es empfehlenswert, die Schwangerschaft nach dem Lauf der antibakteriellen und Entgiftungstherapie zu unterbrechen.

Lungenentzündung bei Schwangeren wird häufiger im zweiten und dritten Trimester beobachtet, wenn alle Organe des Fötus bereits gebildet sind. Die Behandlung der Krankheit stellt keine Gefahr für die Schwangerschaft dar, kann aber zu einer Frühgeburt führen. Mit der Entwicklung von Lungenentzündung kurz vor der erwarteten Lieferzeit versuchen Ärzte, die Wirkung von Wehen zu verzögern und das Risiko einer Infektion des Fötus zu reduzieren. Das Vorhandensein der Krankheit während der Geburt macht es unmöglich, ein Kind zu stillen, was sich negativ auf seine Entwicklung auswirkt.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt von Schwangeren:

• schwerer Verlauf der Krankheit;
• Komplikation der Schwangerschaft selbst;
• begleitende somatische Erkrankungen.

In der ersten Schwangerschaftshälfte (bis zu 22 Wochen) befindet sich der Patient in der Abteilung für Therapie (oder Pneumologie). In der zweiten Hälfte des Semesters werden sie in der Geburtsstation unter Aufsicht eines Therapeuten behandelt.

Diagnose der Krankheit

Bei der Verordnung der Behandlung sollte auf chronische Lungenerkrankungen, häufige Erkältungen, das Vorhandensein von Infektionsherden im Nasopharynx, Anämie geachtet werden.

Es gibt Labortests von Blut (die Anzahl der Leukozyten, ROE, Kreatin, Harnstoff), mikrobiologische Untersuchung des Sputums (Gram - Färbung), am Morgen nach dem Husten steriler Behälter. Mit einem impliziten klinischen Bild der Krankheit werden Röntgenstrahlen von Brustorganen in zwei Projektionen festgelegt, die es ermöglichen, eine fokale Infiltration des Lungengewebes zu identifizieren. Diese Methode der Forschung wird als letztes Mittel verwendet, und die Frucht sollte mit einem speziellen Bleischild bedeckt werden. Instrumentelle Untersuchung umfasst die Methode der Fibrobronchoskopie, die Tuberkulose, Entwicklung der intrauterinen Pathologie und Infektion diagnostiziert. Zusätzlich werden Computertomographie und Ultraschall der Lunge vorgeschrieben, um die Lokalisation und Struktur der Lungenläsionen zu bestimmen.

Behandlung der Krankheit

Eine Antibiotikabehandlung ist vorgeschrieben, nachdem der Arzt eine klinische Diagnose gestellt hat. Das Antibiotikum wird in Abhängigkeit von der minimalen negativen Auswirkung auf den Fötus ausgewählt. Das Volumen, die Art der Verabreichung und die Gruppe der Medikamente hängen von den Eigenschaften der Infektion und der damit verbundenen Pathologien ab. Bei bakterieller Pneumonie mit einem typischen Krankheitsbild werden Antibiotika der Penicillin-Reihe (wie Amoxicillin) empfohlen. Bei Lungenentzündung, die durch atypische Mikroorganismen verursacht wird, werden moderne sichere Medikamente, Makrolide (Azithromycin), verwendet. Im komplizierten Verlauf der Erkrankung mit zusätzlichen Risikofaktoren werden geschützte Aminopenicilline oder Cephalosporine der 3. Generation eingesetzt. Mit den erforderlichen Parametern kann der behandelnde Arzt schleimlösende und schleimlösende Medikamente, Entgiftungstherapie, Antihistaminika verschreiben.

Nach Erhalt aller Daten wird die Zuordnung verfeinert und korrigiert. Wenn eine Lungenentzündung länger als einen Monat mit verbleibenden Symptomen behandelt wird, gilt dies als langwieriger Verlauf der Krankheit.

Es besteht die Möglichkeit eines komplizierten Verlaufs einer Lungenentzündung. Zu den Komplikationen gehören Lungenödem, kardiopulmonale Insuffizienz, Sepsis, infektiös-toxischer Schock, exsudative Pleuritis. Die Vorbeugung wird mit der Ernennung der Antibiotika-Therapie unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora gegen Antibiotika durchgeführt. Neben der Behandlung der Grunderkrankung werden Schwangerschaftskomplikationen behandelt und eine fetoplazentare Insuffizienz durch Actovegin und Riboxin verhindert. Der fetoplazentare Komplex ist ein funktionelles System von Mutter-Plazenta-Fötus.

Die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung basiert auf den Ergebnissen von klinischen Laborstudien Analyse von Blut, Radiographie, Tests zur Bestimmung der Höhe der Hormone im Blut des Fetoplazentums komplex.

Vorbeugung von Krankheiten

Die wirksamsten Mittel zur Vorbeugung von Krankheiten, einschließlich Lungenentzündung, ist eine gesunde Lebensweise der schwangeren Frau. Die richtige und ausgewogene Ernährung sollte viel Obst, Gemüse, Kräuter, Milchprodukte, Eiweiß und komplexe Kohlenhydrate enthalten. Geht bewährt und Mutter und Kind.

Achten Sie auf das Klima im Haus. Es ist allgemein bekannt, dass trockene und kontaminierte Luft in den Raum um die Eigenschaften des oberen Atemwege Schleim ändert.

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Es wird dick und nicht seine grundlegende Funktionen erfüllen: gegen Lungenbeatmung Blutfluss in den stagnierenden Zonen akkumulieren Mikroorganismen beeinträchtigt beginnt den Entzündungsprozess. Es ist wichtig, regelmäßig gewaschen zu werden, und die Raumtemperatur muss ca. 20 ° C sein,

Kreuz Pneumonie Prävention - Atemübungen, die die Sauerstoff Lungengewebe zu bereichern helfen und beseitigt Tachykardie und Dyspnoe.

Auch Atemübungen wirken entspannend und beruhigend.

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Am wichtigsten ist, ist es notwendig, schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkohol zu verzichten. Vor allem schadet es Ihr Baby und ist ein zusätzliches Risiko für das Auftreten der Krankheit in der werdenden Mutter.

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Lungenentzündung in der Schwangerschaft

Lungenentzündung ist oft saisonal und Morbidität oft fällt auf den kältesten Zeiten des Jahres. Aber werdende Mütter, leider nicht immer in der Lage, sich von der Krankheit zu schützen.

Pneumonia in der Schwangerschaft birgt eine Gefahr sowohl für die Gesundheit der Mutter und für die Gesundheit des Fötus und ist der Grund für die Hospitalisierung und qualifizierte Behandlung. Pneumonia während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Fehlgeburt, vor allem, wenn die Krankheit hohe Fieber ist.

Ursachen von Lungenentzündung bei schwangeren Frauen

Der Erreger der Infektion sind unterschiedlich, je nachdem, ob die Krankheit ihren Ursprung in einem Wohn- oder Krankenhaus hat Charakter. Beitragende Faktoren sind Alkoholismus, Rauchen, obstruktive Läsionen der Bronchien, Herzversagen, Behandlung mit Immunsuppressiva, ungünstige Ökologie, Erschöpfung.

Die meisten Fälle von Lungenentzündung durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf dem Fötus keine pathologischen Auswirkungen haben (mit Ausnahme von Viren).

Symptome einer Lungenentzündung bei schwangeren Frauen

Die wichtigsten Anzeichen einer Lungenentzündung in der Schwangerschaft sind Husten, Schmerzen in der Brust, Fieber, Atemnot, Schüttelfrost, allgemeine Rausch - Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Schwitzen, Appetitlosigkeit.

Pneumonia während der Schwangerschaft ist schwerer, aufgrund der Abnahme der respiratorischen Oberfläche der Lunge während dieser Zeit, die hohe Position der Membran, ein vergrößerte Gebärmutter und aufgewachsen. All dies schränkt die Atmung, führt zu einer Erhöhung der Belastung des Herz-Kreislauf-System.

Behandlung von Lungenentzündung bei schwangeren Frauen

Die Behandlung von Lungenentzündung in der Schwangerschaft ist ratsam, in einem Krankenhaus zu führen. Zur gleichen Zeit wird ein Antibiotikum verschrieben, haben keine negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Kindes. Außerdem kann es empfehlenswert, schleimlösende, Inhalatoren, Senf werden.

Pneumonia unterliegt die rechtzeitige und richtige Behandlung ist keine Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch. Jedoch in bestimmten

Fälle (wie Lungenentzündung in der frühen Schwangerschaft, die auf dem Hintergrund der Grippe läuft und schwer) Arzt Es kann empfehlen, eine Schwangerschaft zu beenden, da die Gefahr von perinatalen Komplikationen oder spontan Abtreibung.

Nicht weniger gefährlich Lungenentzündung bei schwangeren Frauen, die kurz vor dem Beginn der Arbeit begann. In diesem Fall ist die Gefahr Lungenödem, schwierige Zirkulation in ihnen, Unzulänglichkeit der Herztätigkeit einer Frau. In solchen Fällen versuchen die Ärzte den Beginn der Arbeit bis nach dem Höhepunkt der Krankheit zu verzögern, da bei Pneumonie der Geburt für die Frau selbst gefährlich wird.

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Lungenentzündung in der Schwangerschaft. Ich brauche wirklich einen professionellen Rat!

Antworten:

Alla

als früher krank zu werden... Lungenentzündung... Ich frage mich, wie Sie eine Lungenentzündung bekommen können... Ich hatte eine Lungenentzündung, als ich schwanger war... gestochenes Synthomycin... Nitsche schrecklich ist nicht geschehen... Meine Tochter wurde gesund geboren

Olga Kalachanowa

Lungenentzündung ist nicht ansteckend! Dies ist eine Komplikation nach der Krankheit. Mein Bruder war krank, während ich schwanger und meine Mutter war auch, und nichts. Auf jedem Fall, auch wenn das Immunsystem stärkt - mehr Obst und Gemüse (in angemessenen Mengen).

Larusia

Lass das Gras im Voraus trinken. Lungenentzündung ist keine ansteckende Krankheit.

Katjuscha)

Lungenentzündung und Schwangerschaft
Bei schwangeren Frauen verläuft die akute Pneumonie aufgrund einer Abnahme der Lungenoberfläche oft hohe Ansehen der Membran die Ablenkung von Licht, eine zusätzliche Belastung für den Herz-Kreislauf Begrenzung System.
Das klinische Bild einer akuten Lungenentzündung unterscheidet sich von derjenigen von nicht-schwangeren.
Bei der Entwicklung einer Lungenentzündung kurz vor der Geburt sollte es möglich sein, die Entwicklung der Geburt durch p-Mimetika zu verzögern und wenn möglich andere Mittel, da der Geburtsakt im Zusammenhang mit der Wirkung von toxisch-infektiösen Faktoren auf das Nerven- und Herz-Kreislauf-System gefährlich ist Systeme. hier

Julia ***

Die Lungenentzündung kann in der Regel geheilt werden, so dass es keine Kontraindikation für die Fortsetzung der Schwangerschaft ist. Mit der Entwicklung von Lungenentzündung, kurz vor der Geburt, versuchen Ärzte, die Entwicklung der Arbeit so weit wie möglich zu verzögern, seit Der Geburtsakt kann im Zusammenhang mit dem Einfluss toxisch-infektiöser Faktoren auf das Nerven- und Herz-Kreislauf-System gefährlich sein Frauen. Bei einem schweren Atemversagen wird die Geburt nach einem individuellen Plan durchgeführt. Die Geburt auf dem Hintergrund der Lungenentzündung verläuft meistens ohne Komplikationen.
Behandeln Sie Lungenentzündung im Krankenhaus. Die Hauptsache in diesem Fall ist die Wahl eines Antibiotikums, seine Dosis und die Art, wie es in den Körper injiziert wird. Neben Antibiotika werden Medikamente, die die Bronchien erweitern, Vitamine und Expektorantien eingesetzt. Es sollte bedacht werden, dass die vorzeitige und ungeordnete Verabreichung von Antibiotika gegen Lungenentzündung gefährlich ist. Es führt zur Entwicklung von Dysbakteriose, Unterdrückung der Immunität und als Folge - zu Komplikationen.
Die Krankheit dauert von 2 Wochen bis 1 Monat. Aber der langwierige Verlauf der Lungenentzündung (mehr als 4 Wochen) endet gewöhnlich in der Genesung.

Julia Kalinina

Das Vorhandensein einer Lungenentzündung erschwert den Verlauf der Arbeit nicht. In der Schwangerschaft wird antibakterielle Behandlung unter Berücksichtigung einer Vielzahl von Mikroorganismen-Pathogen angewendet. Lungenentzündung, die schwerwiegend ist und Anzeichen einer Herzinsuffizienz aufweist, kann zu inaktiven Versuchen mit einer Geburtszange oder einem Kaiserschnitt führen.

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