Sopor: Was ist das?

Klares Bewusstsein im Wachzustand ist einer der Indikatoren für die normale Funktion des Gehirns. Verschiedene pathologische Zustände können zu einer Abnahme der Tiefe des Bewusstseins bis zum Ausschalten führen. Es ist sehr wichtig, dass sich das Bewusstsein in diesem Fall nicht qualitativ verändert, sondern nur unterdrückt. Eine dieser quantitativen Störungen des Bewusstseins ist Sopor. Das Auftreten einer solchen Störung erfordert die Feststellung ihrer genauen Ursache und die Beseitigung von Faktoren, die die Funktion des Gehirns beeinträchtigen.

Warum gibt es einen Spritzer

Sopor ist ein Zeichen der Dysfunktion der Hirnrinde und der Vorherrschaft der hemmenden Wirkung der Formatio reticularis. Es kann mit einer Vielzahl von Schäden am Nervengewebe, schwere Hypoxie des Gehirns oder die Wirkung einer Reihe von Substanzen auftreten, die im Körper selbst produziert werden können oder von außen kommen.

Rahmenbedingungen, die mit einem Vergleich einhergehen können:

• ONMI (akuter zerebrovaskulärer Unfall) in Form eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls, insbesondere wenn sie die oberen Teile des Hirnstamms erfassen;
• schwere hypertensive Krise;
• Kopftrauma, das zur Schädigung des Nervengewebes und / oder der Hämatome an verschiedenen Stellen führt;
• geäusserte Abweichungen im Glucose- und / oder Kohlenhydratstoffwechsel bei Diabetes mellitus;
• Hypothyreose;
• volumetrische Formationen (meistens Tumore), die Schwellungen und Ödeme des Gehirns oder die Verlagerung seiner Strukturen verursachen;
• ausgeprägte metabolische Störungen bei Leber- und Niereninsuffizienz;
• Subarachnoidalblutung mit Aneurysmaruptur;
• Hirnschäden aufgrund der Einwirkung von Kohlenmonoxid oder bestimmten Substanzen (Methyl- und Ethylalkohole, Barbiturate, Opioide und alle Arzneimittel in hoher toxischer Dosierung);
• Infektiös-entzündliche Erkrankungen des zentralen Nervensystems, die zur Entwicklung von Meningitis und Meningoenzephalitis führen;
• Sepsis;
• ausgeprägte Störungen des Elektrolyt- und Wasseraustausches;
• schwere Herzinsuffizienz (zB nach Myokardinfarkt, mit deutlicher Herzrhythmusverletzung, etc.);
• Hitzschlag oder Unterkühlung.

Das klinische Bild von Sopor hängt nicht von seiner Ursache ab, die Symptome der Grunderkrankung werden durch Zeichen einer Bewusstseinsstörung ergänzt.

Symptome eines komorbiden Zustandes

Die Person in der Socke sieht aus wie ein Schläfer, die Reaktion wird nur durch starke Reize verursacht. Mit einem scharfen Ton öffnen sich seine Augen, aber die gezielten Suchbewegungen entstehen nicht. Nach dem Drücken auf das Nagelbett wird das Glied zurückgezogen. Und eine Injektion, eine Wangenplage oder eine andere schmerzhafte Wirkung verursacht bei einer Person im Vergleich eine eher helle, aber kurzfristige negative Reaktion. Manchmal kämpft und streitet der Patient.

Bei der Untersuchung wird auf die allgemeine Abnahme des Muskeltonus und die Unterdrückung tiefer Reflexe hingewiesen. Pyramidenmarkierungen werden oft aufgrund der Abnahme des Einflusses von zentralen Motoneuronen gefunden. Die Reaktion der Pupillen auf Licht ist schwach, der Hornhautreflex und das Schlucken sind erhalten.

Gleichzeitig können fokale neurologische Symptome nachgewiesen werden, die auf lokale Schäden an bestimmten Strukturen und Arealen im Gehirn hinweisen. Wenn der Sopor durch intrakranielle Blutung oder Meningoenzephalitis verursacht wird, werden steife Nacken- und andere meningeale Symptome festgestellt. Auch können Krampfanfälle, Muskelzuckungen in Form von Myoklonien und nicht zielgerichtete Anfälle auftreten.

Manchmal gibt es eine hyperkinetische Version des Sopors, wenn eine Person unzusammenhängend murmelt, beleidigt, bestimmte unzweckmäßige Bewegungen begeht, produktiver Kontakt mit ihm unmöglich ist. Dieser Zustand ähnelt einem deprimierenden Delirium, das sich auf qualitative Bewusstseinsstörungen bezieht.

Umfrage in Wunde

Der Arzt führt eine objektive Untersuchung durch, bestimmt die Tiefe der Bewusstseinsstörung und identifiziert die möglichen Ursachen für diesen Zustand.

Bei Verletzungen des Bewusstseins ist es notwendig, das Ausmaß seiner Unterdrückung zu bestimmen, den Sopor von Koma und Betäubung zu unterscheiden. Die Hauptuntersuchungen zielen darauf ab, die Ursache der Störung des Gehirns und die damit verbundenen metabolischen Veränderungen zu identifizieren.

Der Arzt muss die bestmögliche Information darüber erhalten, was der Unterdrückung des Bewusstseins vorausging. Dazu wird die medizinische Dokumentation untersucht, eine Befragung von Begleitpersonen und Angehörigen durchgeführt. Die Kleidung und persönlichen Gegenstände des Patienten werden ebenfalls inspiziert, was es manchmal ermöglicht, die Pakete der verwendeten Drogen zu erkennen, einzelne Karten mit Informationen über die bestehenden Krankheiten.
Beim Nachweis einer Spore sollte eine Reihe von Screening-Studien schnell durchgeführt werden:

• Untersuchung des Körpers des Patienten, um Schäden, Ausschlag, Blutungen, Spuren von Injektionen, den Geruch von Alkohol zu erkennen;
• Blutdruckmessung;
• Messung der Körpertemperatur;
• Bestimmen des Glukosespiegels im Blut;
• EKG und Auskultation (Zuhören) des Herzens.

Gleichzeitig werden Tests durchgeführt, um das Blutbild, die wichtigsten biochemischen Indikatoren und das Niveau der Elektrolyte zu bestimmen. Wenn eine Vergiftung vermutet wird, wird das Blut für Toxikologie und Urin für das Screening auf die Hauptnarkotika genommen. In einigen Fällen entscheidet der Neurologe über die Notfall-Lumbalpunktion und die MRT (CT) des Gehirns.

Prinzipien der Behandlung von Sopor

Sopor - das ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Hinweis auf eine Störung des Gehirns. Daher sollte die Behandlung darauf abzielen, die Ursache der Unterdrückung des Bewusstseins zu beseitigen, und sie sollte so schnell wie möglich beginnen.

Bei der Entwicklung von Sopor spielen Ischämie und Ödeme des Hirngewebes, die unter verschiedenen Bedingungen auftreten können, eine wichtige Rolle. Eine frühere Behandlung wird dazu beitragen, ein Verkeilen des Gehirns in die natürlichen Öffnungen des Schädels zu verhindern und die Lebensfähigkeit der Neuronen zu erhalten. Besonders anfällig sind die Nervenzellen in der so genannten Penumbra-Zone (oder ischämischen Penumbra) - dem Bereich unmittelbar neben dem Läsionsfokus im Gehirn. Bei unzureichender Therapie wird es aufgrund des Absterbens von Neuronen in dieser Zone zu einem Anstieg der Symptome kommen. In diesem Fall kann der Sopor in ein Koma übergehen, und neurologische Störungen werden hartnäckig und ausgeprägt sein.

Bei der Behandlung von Sopor zielen die Hauptaktionen darauf ab, das Ödem des Nervengewebes zu beseitigen und eine adäquate Blutversorgung des Gehirns aufrechtzuerhalten. Auch der Blutzuckerspiegel wird korrigiert und der Mikronährstoffmangel wird korrigiert, Herzrhythmusstörungen werden beseitigt und Nieren- und Leberinsuffizienz behandelt. Wenn Infektionen antibakterielle Mittel verschrieben werden, und das Vorhandensein von Blutungen erfordert Maßnahmen, um Blutungen zu stoppen.

Die Prognose der Koinfektion hängt von ihrer Ursache, der Tiefe und Art der Läsion des Nervengewebes und dem Umfang der durchgeführten therapeutischen Maßnahmen ab. Je früher die Ätiologie aufgedeckt wird und die groben Störungen korrigiert werden, desto höher ist die Chance auf eine schnelle Wiederherstellung des klaren Bewusstseins und die Rückbildung der Symptome der zugrunde liegenden Krankheit.