Inhalt
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1Bisphosphonate - was ist das? Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose
- 1.1Was sind Bisphosphonate?
- 1.2Sorten von Bisphosphonaten
- 1.3Stickstoffhaltige Bisphosphonate
- 1.4Einfache Bisphosphonate
- 1.5Die Wirksamkeit von Medikamenten für verschiedene Krankheiten
- 1.6Wirkmechanismus
- 1.7Bisphosphonate in Metastasen
- 1.8Besondere Empfehlungen für die Verwendung von Bisphosphonaten
- 1.9Bisphosphonate bei Osteoporose: die Vor- und Nachteile
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2Die Verwendung von Bisphosphonaten bei der Behandlung von Osteoporose
- 2.1Drogengruppen
- 2.2Was müssen Sie bei der Behandlung von Bisphosphonaten beachten?
- 2.3Nebenwirkungen
- 2.4Bewertungen
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3Bisphosphonate für die erfolgreiche Behandlung von Osteoporose
- 3.1Was sind Bisphosphonate und wie wirken sie bei Osteoporose?
- 3.2Einfache Bisphosphonate
- 3.3Was sind Aminobisphosphonate und was ist ihr Vorteil?
- 3.4Vor- und Nachteile von Bisphosphonaten
- 3.5Mögliche Nebenwirkungen
- 3.6Funktionen der Verwendung
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4Review von Bisphosphonaten - Präparate zur Behandlung von Osteoporose
- 4.1Wirkmechanismus
- 4.2Arten von Bisphosphonaten
- 4.3Bezazotistye Drogen (erste Generation)
- 4.4Stickstoffhaltige Medikamente (zweite Generation)
- 4.5Vorteile von Drogen
- 4.6Nachteile
- 4.7Nachteile
- 4.8Nebenwirkungen
- 4.9Fazit
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5Bisphosphonate von Osteoporose
- 5.1Merkmale der Aktion
- 5.2Wenn angewendet
- 5.3Vor- und Nachteile
- 5.4Arten von Drogen
- 5.5"Zoledronat"
- 5.6Pamidronsäure
- 5.7Alendronat
- 5.8Bondronat
- 5.9Etidronat
- 5.10«Clodronat»
- 5.11Ibandronat
- 5.12Risedronat
- 5.13Kontraindikationen und Nebenwirkungen
Bisphosphonate - was ist das? Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose
Der Bewegungsapparat erfüllt eine der Hauptfunktionen im menschlichen Körper. Es ist die Unterstützung für alle Organe. Der Zustand der Knochen spielt eine wichtige Rolle.
Wenn es Fehlfunktionen in den Gelenken, der Wirbelsäule, häufigen Frakturen gibt, dann wird die Lebensqualität eines Menschen deutlich reduziert.
Eine solche Krankheit, die oft von ähnlichen Symptomen begleitet wird, ist Osteoporose.
Wenn Sie sich rechtzeitig an einen Arzt wenden, besteht die Möglichkeit, den Zustand des Patienten deutlich zu verbessern. Gegenwärtig werden Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose verwendet. Diese Medikamente können Hoffnung auf Genesung geben. Mal sehen, was für Medikamente das sind.
Was sind Bisphosphonate?
Sein Name wurde dieser Gruppe von Arzneimitteln aufgrund der zwei Phosphonate in der Struktur gegeben. Der Wirkungsmechanismus erwies sich aufgrund der großen Ähnlichkeit mit Pyrophosphonaten, die einen großen Einfluss auf die Regulierung des Calciumgehalts in den Knochen haben, als wirksam.
Mit einer ähnlichen Struktur hemmen Bisphosphonate Enzyme, die Pyrophosphonate verwenden könnten. Sie scheinen Calciumionen zu binden und in das Knochengewebe zurückzuziehen.
Die positive Seite bei der Einnahme solcher Medikamente ist, dass Zubereitungen, die Bisphosphonate enthalten, nur eine selektive Wirkung auf das Knochensystem haben, in dem die Kalziumansammlung stattfindet.
Aufgrund dieser Wirkung bei der Behandlung von Osteoporose ist es möglich, den Verlust von Calcium und Phosphor zu verhindern, was sich positiv auf die Behandlung auswirkt.
Sorten von Bisphosphonaten
Viele wissen immer noch nichts über Bisphosphonate. Was ist das? Gegenwärtig ist die dritte Generation dieser Medikamentengruppe bereits entwickelt worden.
Die Ärzte verwenden weiterhin die Medikamente der ersten beiden Generationen.
Jetzt enthalten viele Medikamente grundsätzlich Bisphosphonate, sie können alle in zwei große Gruppen eingeteilt werden:
- Einfach, ohne Stickstoff.
- Eine Gruppe von Bisphosphonaten, zu denen Stickstoffaminobisphosphonate gehören.
Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen besteht darin, dass sie eine unterschiedliche Wirkung auf Osteoklasten haben.
Stickstoffhaltige Bisphosphonate
Was ist das? Diese Mittel enthalten die folgenden Substanzen:
- Ibandronsäure gehört zur dritten Generation, wurde kürzlich synthetisiert und wurde mit großem Erfolg zur Vorbeugung von Osteoporose bei Frauen, insbesondere während der Menopause, eingesetzt.
- Zolendronsäure beeinflusst selektiv das Knochengewebe, hat eine gut ausgeprägte Antitumorwirkung. Auf der Basis dieser Substanz werden Medikamente wie "Zometa "Zolendronat" hergestellt.
- Alendronat-Natrium bezieht sich auf nicht-hormonelle Korrektoren des Stoffwechsels im Knochengewebe, trägt zur Bildung der richtigen Knochenstruktur bei.
- Ibandronate Natrium, auf deren Grundlage sie produzieren: Bonviva, Boniva, Bondronat, hemmt die Aktivität von Osteoklasten, aber nicht ihre Anzahl. Diese Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose sind sehr wirksam, insbesondere als prophylaktisches Mittel in der Menopause bei Frauen.
Es sollte berücksichtigt werden, dass Sie keine Selbstmedikation durchführen sollten, das Arzneimittel sollte von einem Arzt verschrieben werden.
Einfache Bisphosphonate
Stickstofffreie Bisphosphonatpräparate bei Osteoporose werden ebenfalls aktiv eingesetzt. Dazu gehören:
- "Etidronat" in Form von Tabletten und Injektionen. Oft wird es nicht nur für Osteoporose, sondern auch für die Paget-Krankheit, Hyperkalzämie, die vor dem Hintergrund einer onkologischen Erkrankung auftritt, verschrieben.
- "Clodronat" ist in Form von Kapseln, Tabletten und Lösungen erhältlich. Wirksam bei Osteoporose und Osteolyse.
- "Tiludronat" wird normalerweise nur Erwachsenen verschrieben, die an der Paget-Krankheit leiden. Kindern ist es kontraindiziert.
Es wird angenommen, dass diese beiden Gruppen von Drogen unterschiedliche Auswirkungen auf den weiblichen und männlichen Körper haben, weshalb für die schönen Frauen die Drogen, die Stickstoff enthalten, besser geeignet sind. In jedem Fall sollte die Wahl nur von Ihrem Arzt getroffen werden.
Die Wirksamkeit von Medikamenten für verschiedene Krankheiten
Es gibt eine ganze Reihe von Krankheiten, bei denen die Bisphosphonattherapie eine positive Wirkung haben kann.
Für jede dieser Krankheiten verschreibt nur der Arzt das Medikament, seine Dosierung und die Dauer der Anwendung. Selbstmedikation kann nur dem Körper schaden.
Wirkmechanismus
Da Bisphosphonat-Präparate für Osteoporose die größte Anwendung finden, ist es notwendig, den Mechanismus ihrer Wirkung herauszufinden.
Alle Zellen unseres Körpers werden regelmäßig aktualisiert, das gleiche gilt für Knochengewebe.
In ihm wird das Gleichgewicht mit Hilfe von Osteoblasten, die für die Synthese von neuem Gewebe verantwortlich sind, sowie von Osteoklasten, die für seine Zerstörung verantwortlich sind, aufrechterhalten.
.So hemmt BF auf wundersame Weise die Arbeit der Osteoklasten und löst in einigen Fällen sogar den Mechanismus ihrer Selbstzerstörung aus.
.Es ist erwähnenswert, dass Wissenschaftler bis jetzt nicht vollständig verstanden haben, wie Bisphosphonate die Zerstörung von Knochengewebe blockieren können. Es ist nur bekannt, dass diese Präparate mit Hydroxyapatitpflastern in den Knochen kombiniert werden können, wodurch sich die Durchbiegung des Knochengewebes verändert.
Es kann auch festgestellt werden, dass, wenn Bisphosphonate für die Behandlung von Osteoporose für eine lange Zeit verwendet worden sind, dann eine Therapie mit onkologischen Krankheiten auf deren Basis relativ kürzlich verwendet wird.
Bisphosphonate in Metastasen
Wenn sich Krebs entwickelt, tritt ein Stadium auf, in dem sich Krebszellen von ihrem primären Fokus lösen und sich im ganzen Körper ausbreiten. An einem neuen Ort heften sie sich an und beginnen sich zu erweitern, indem sie Metastasen bilden.
Das Knochengewebe wird ständig aktualisiert, so dass die Wahrscheinlichkeit der Infektion mit dem hämatogenen Pfad zunimmt. Wenn Krebszellen in das Knochenmark gelangen, unterbrechen sie die normale Interaktion zwischen Osteoklasten und Osteoblasten, was zu einer falschen Entwicklung von Knochengewebe führt.
Da es schwierig ist, das Vorhandensein von Metastasen zu bestimmen, läuft dieser Prozess in den ersten Stadien ab praktisch ohne Symptome, dann sollten Onkologen einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden, um zu identifizieren sekundäre Brennpunkte.
Unter allen Methoden der Behandlung mit Metastasen sind Bisphosphonate weit verbreitet. Diese Medikamente werden von Patienten leicht vertragen, sie geben selten Nebenwirkungen.
Sie können mit Bestrahlung und Chemotherapie kombiniert werden. Bei Verwendung solcher Medikamente wurde eine Verringerung der Häufigkeit von Metastasen im Knochengewebe bei Brustkrebs sowie Myelom festgestellt.
Wenn sich Hyperkalzämie entwickelt, die bei Krebserkrankungen fast die Norm ist, sind die wirksamsten Medikamente Injektionen und Injektionen.
.Ein hervorragendes Ergebnis zeigte Werkzeuge wie "Zolendronsäure "Pamidronat".
.Einige Tage nach Beginn der Behandlung zeigen die Tests eine Normalisierung des Kalziumgehalts im Blut, und die Wirkung kann bis zu mehreren Tagen anhalten.
Besondere Empfehlungen für die Verwendung von Bisphosphonaten
Wenn Sie nicht von Bisphosphonaten gehört haben, was es ist, wird Ihnen der Arzt sagen. Die Einnahme dieser Medikamente sollte nach bestimmten Regeln erfolgen:
- Nehmen Sie Medikamente nach dem Aufwachen, mindestens eine Stunde vor den Mahlzeiten ein.
- Mit viel Wasser abspülen.
- Verwenden Sie keine Flüssigkeiten für andere Flüssigkeiten, zum Beispiel Saft, Tee, Kaffee. Sie stören die Absorption von Bisphosphonaten.
- Nach dem Essen der Pille kann nicht hinlegen, brauchen Sie etwa anderthalb Stunden in einer aufrechten Position zu bleiben, so dass die Wirkung auf die Speiseröhre minimal ist.
- Es wird nicht empfohlen, BF mit Calcium, Magnesium, Eisen und Aluminium zu kombinieren.
Wenn Sie alle diese Empfehlungen einhalten, wird die Verwendung von Bisphosphonaten keine unerwünschten Nebenwirkungen haben.
Bisphosphonate bei Osteoporose: die Vor- und Nachteile
Bei der Behandlung sind Bisphosphonate aus Osteoporose weit verbreitet. Die Drogen sind sowohl bei Männern als auch bei Frauen gleichermaßen erfolgreich. Die wichtigsten Vorteile dieser Medikamente sind:
- Enthält keine Hormone.
- Tragen Sie nicht zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei.
- Bösartige Tumoren mit BF schreiten nicht voran.
Aber in jedem Faß Honig finden Sie immer eine Fliege in der Salbe. Bisphosphonate sind trotz ihrer Wirksamkeit bei der Behandlung von Osteoporose weit davon entfernt, perfekt zu sein. Übermäßige Begeisterung für ihren Empfang kann folgende Nebenwirkungen haben:
- Negative Auswirkungen auf Leber und Nieren.
- Wenn es intravenös verabreicht wird, ist es wahrscheinlich die Entwicklung von Hypokalzämie.
- Ein Geschwür der Speiseröhre oder des Magens kann auftreten.
- Erscheinen Ausschläge auf dem Körper.
- Einige haben allgemeine Schwäche, Unwohlsein und Übelkeit.
- Schmerzen in den Muskeln.
- Probleme mit der Sehkraft.
- Durchfall oder Durchfall.
Es kann nicht behauptet werden, dass all diese unerwünschten Wirkungen bei jedem Patienten notwendigerweise auftreten werden, aber es ist notwendig, über sie zu wissen. Wenn Sie Bisphosphonate verschrieben bekommen, was ist es, wird der Arzt erklären, wird er die Dosierung des Medikaments und die Dauer der Behandlung wählen.
Solche Medikamente sind sehr wirksam bei der Behandlung von Osteoporose sowie anderen Krankheiten.
Vor der Ernennung eines Medikaments wird der Arzt sicher eine Umfrage durchführen, um den Stand des Austauschs zu erfahren Substanzen im Knochengewebe und Homöostase von Kalzium, verschreiben Sie sich also keine Medikamente davon Gruppe.
Um nicht auf die Hilfe der medikamentösen Therapie zurückgreifen, ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen, folgen Sie den Empfehlungen der Ärzte, essen Sie richtig. Nur in diesem Fall ist Ihr Knochensystem in Ordnung.
Quelle: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza
Die Verwendung von Bisphosphonaten bei der Behandlung von Osteoporose
Seit Ende des letzten Jahrhunderts verwenden Ärzte auf der ganzen Welt aktiv Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose.
Erkrankungen des Bewegungsapparates - extrem schmerzhafte und unangenehme Leiden, die das Leben verhindern voller Leben und mit vielen negativen Folgen bis hin zum Verlust von Fähigkeiten sich bewegen.
Eine dieser gefährlichen Krankheiten ist die Osteoporose - pathologische Brüchigkeit der Knochen, die zu häufigen Frakturen und Schwierigkeiten bei der Genesung führt. Die Risikogruppe ist eine Person nach dem 50. Lebensjahr, bei der Frauen häufiger erkranken als Männer.
Bisphosphonate (Diphosphonate) werden so genannt, weil die Moleküle dieser Substanzen zwei Phosphonate (PO3) enthalten. Diese chemischen Verbindungen sind die am nächsten kommenden Analoga zu natürlichen Pyrophosphaten, die keine Spaltung durch Enzyme erfahren, die im menschlichen Körper vorhanden sind.
Der Hauptzweck pharmazeutischer Präparate von Bisphosphonaten ist die Stabilisierung des Skeletts bei Krankheiten, die mit einem schnellen Verlust der Knochenmasse einhergehen.
Wir werden verstehen, wie das passiert. Normalerweise produziert der Körper zwei Arten von Zellen mit unterschiedlichen Funktionen:
- Osteoklasten - fördern die Resorption (Zerstörung) der alten Zellen des Skeletts.
- Osteoblasten - sind an der Bildung eines neuen Gewebes beteiligt.
Bei der Osteoporose können diese ihre Aufgabe einfach nicht bewältigen, während Osteoklasten routinemäßig alte Zellen entsorgen.
Die Prävention von Osteoporose und Behandlung basiert auf der Wirkung von Bisphosphonaten auf Osteoklasten, die ist, ihr Wachstum zu hemmen und den Prozess ihrer Selbstzerstörung einzuleiten, infolge dessen sie suspendiert wird Ausdünnung von Knochen. Ein weiterer wichtiger Punkt: Die Medikamente halten in den Knochen das Kalzium und den Phosphor, den sie so sehr brauchen.
Darüber hinaus werden Bisphosphonate in der komplexen Therapie von Krebspatienten bei der Behandlung und Vorbeugung eingesetzt das Auftreten von Metastasen, betroffenen Knochen in Brust, Lunge, Prostata, Niere, Schilddrüse Drüsen. Eintritt in den Körper und Anhäufung, Drogen:
- den hohen Gehalt an Kalzium im Blut reduzieren - Hyperkalzämie, die ein Zeichen für metastatischen Knochenschaden ist;
- Verhinderung der Bildung neuer Krankheitsherde - Metastasen;
- eine analgetische Wirkung haben.
Der unbestrittene Vorteil ist, dass diese Medikamente nicht hormonell sind und das Herz-Kreislauf-System nicht überlasten. Ein wesentlicher Nachteil ist die schlechte Löslichkeit, die es dem Körper erschwert, zu verdauen.
Drogengruppen
Es gibt zwei Haupttypen von Bisphosphonaten, die sich in ihrer Wirkung auf Osteoklasten unterscheiden:
- Bezazotnye, oder Mittel der ersten Generation. Genügend, solche Medikamente, wie Etidronat, Clodronat, Tiludronat, aktiv zu verwenden. Die destruktive Wirkung auf Osteoklasten beruht auf der Resorption durch Osteoklasten. Etidronat und Clodronat werden erfolgreich in der komplexen onkologischen Behandlung eingesetzt.
- Aminobisphosphonate, die Stickstoff enthalten, Medikamente der zweiten Generation. Wirksamer wegen ihrer Selektivität bei der Einwirkung auf Osteoklasten und verlängerte Wirkung, die haben kann, weil Sie werden nicht von Osteoklasten absorbiert, im Gegensatz zu Nicht-Stickstoff-Verbindungen. Dies sind Medikamente wie Pamidronat und Alendronat. Wirksam bei Osteoporose aufgrund der Menopause bei Frauen, bei der Behandlung von Krebspatienten mit Metastasen in den Knochen.
Stickstoffhaltige Produkte wurden bereits eingeführt, die Experten der dritten Generation von Bisphosphonaten zuschreiben. Ihre Wirkstoffe sind Ibandronat- und Zolendron-Säuren. Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten gehören Bonviva, Bondronat, Zometa.
Zometa (Zoledronat) hat eine spezielle molekulare Struktur (das Vorhandensein von zwei Stickstoffatomen in der Seitenkette), die eine höhere bestimmt das Potenzial von Zoledronsäure und verursacht eine starke Zunahme der Aktivität des Arzneimittels im Vergleich zu den Vorbereitungen des vorherigen Generation.
Was müssen Sie bei der Behandlung von Bisphosphonaten beachten?
Wie Sie wissen, stellt alles im Löffel eine Medizin in einer Tasse dar, die ein Gift werden kann.
Daher ist es bei der Verwendung von Bisphosphonaten wichtig, die Dosierungsanweisungen zu befolgen und die Liste der Kontraindikationen und anderer notwendiger Informationen sorgfältig zu lesen, die in der Anmerkung angegeben sind.
Aus denselben Überlegungen ist die Selbstmedikation gefährlich.
Medikamente dürfen nur wie von Ihrem Arzt verschrieben verwendet werden!
Da es sich bei Bisphosphonaten um ausreichend ernste medizinische Präparate mit vielen Nebenwirkungen handelt, empfiehlt es sich, bei der Anwendung bestimmte Regeln einzuhalten:
- Nehmen Sie den Morgen auf nüchternen Magen mit viel Wasser ein.
Essen danach zu konsumieren ist nicht früher als eine Stunde erlaubt. - Trinken Sie ausschließlich mit normalem stilles Wasser. Alle anderen Getränke hemmen die Wirkung der Droge.
- Innerhalb von eineinhalb Stunden nach der Einnahme, wenn möglich, die vertikale Position beibehalten. Während dieser Zeit erreicht das Arzneimittel den Darm, wodurch seine irritierende Wirkung auf die Wände der Speiseröhre und des Magens minimiert wird.
- Es ist ratsam, Calcium oder Vitamin D parallel zum Bisphosphonat-Verlauf einzunehmen, jedoch unter Einhaltung von zweistündigen Zeitintervallen zu verwenden. Der gleichzeitige Empfang dieser Mittel ist ausgeschlossen.
Parenterale Bisphosphonate werden intravenös durch Infusion (Tropf) für 2-3 Stunden verabreicht.
Eine schnelle Jet-Verabreichung von Arzneimitteln kann ein akutes Nierenversagen verursachen, das im Hintergrund von Hyperkalzämie, die mit onkologischen Erkrankungen einhergeht, zum Tod führen kann.
Einschränkungen für die Verwendung von Bisphosphonaten sind:
- Schwangerschaft,
- Stillzeit,
- Alter bis 18 Jahre,
- individuelle Intoleranz,
- Nierenversagen,
- Gastrointestinale Krankheit in akuter Phase.
Wenn Sie diese Tipps genau befolgen, vermeiden Sie Komplikationen oder mildern mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten während der Behandlung.
Osteogenon ist ein neues wirksames Medikament zur Behandlung von Osteoporose und beschleunigt die Erholung nach Knochenbrüchen: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.
Oft, wenn Sie die Position des Körpers ändern, sind im Hüftgelenk Geräusche zu hören: Knirschen und Klicken. Manchmal wird es von Schmerzen begleitet. Über die Gründe, lesen Sie den Artikel.
Herkömmliche Röntgenuntersuchungen können dann nur eine starke Ausdünnung des Knochengewebes zeigen Wie Densitometrie genaue Ergebnisse über den Zustand des Skeletts liefert, ist so wichtig für die Diagnose von Osteoporose.
Nebenwirkungen
Zu den häufig auftretenden Nebenwirkungen der Bisphosphonat-Verabreichung gehören:
- im Verdauungssystem - Reizung der Magenschleimhaut und Zwölffingerdarm, Gastritis, Blutungen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Blähungen und Verstopfung;
- Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
- Arthralgie;
- Nieren- und Lebererkrankungen durch Ansammlung toxischer Substanzen;
- Hypokalzämie - Calciummangel im Blut;
- allergische Symptome.
Werden Bisphosphonate unautorisiert und unkontrolliert eingesetzt, treten schwerere Komplikationen auf, wie z Fibrillation - Desynchronisation des Herzens, Osteonekrose des Kiefers, anfällige Frakturen des Femurs Knochen.
Die Manifestation all dieser unerwünschten Symptome wird jedoch nicht bei allen Patienten beobachtet. Ein korrekt berechneter Behandlungsverlauf und die Einhaltung des Therapieplans helfen, das Auftreten von Nebenwirkungen zu vermeiden und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
Bewertungen
Seit der Einführung von Bisphosphonaten auf dem pharmakologischen Markt haben diese Fonds viele positive Rückmeldungen von Patienten und Fachleuten erhalten. Lassen Sie uns einige von ihnen anführen.
Svetlana, 56 Jahre alt:
"Der Arzt hat Bondronate vor sechs Monaten verschrieben. Schon im ersten Monat beruhigten sich Knie und Wirbelsäule, der Traum normalisierte sich wieder. Ich bin glücklich mit der Droge, ich habe keine Nebenwirkungen. "
Alexandra, 60 Jahre alt:
"Während der Menopause trank ich Zoledronsäure, den Arzt ernannt. Drei Tage lang schmerzten meine Muskeln und mein Kopf schmerzte, meine Symptome waren die gleichen wie bei der Grippe. Sie wurde von Paracetamol gerettet. Sah die Pillen wie erwartet, nach dem Regime. Nichts anderes störte. "
Margarita, Endokrinologin:
"Ich verschreibe regelmäßig Bisphosphonate, auch zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose in der Postmenopause.
Vorbereitungen der dritten Generation sind sehr gut.
Sie sollten jedoch mit Vorsicht angewendet werden, wobei streng die Empfehlungen des Arztes für eine größere Wirksamkeit und eine Verringerung des Risikos von Nebenwirkungen eingehalten werden. "
Alexey, ein Rheumatologe:
"Bisphosphonate sind ein ausgezeichnetes Heilmittel für diejenigen, die an Osteoporose leiden.
Die therapeutische Wirkung manifestiert sich in der Reduktion des Schmerzsyndroms, Stärkung der Knochenstruktur, Harmonisierung regenerativer Prozesse.
.Es kommt nicht ohne Nebenwirkungen aus, die jedoch in den meisten Fällen bei sachgemäßer Anwendung schnell verschwinden. "
.Der Hauptnachteil wird als ein kompliziertes Verfahren für die Verwendung des Arzneimittels angesehen, dieses Problem wird jedoch vollständig durch den erzeugten therapeutischen Effekt kompensiert.
So sind Bisphosphonate wirklich wirksam bei der Behandlung von Osteoporose, aber erfordern alle Empfehlungen von Spezialisten und sind verschreibungspflichtige Medikamente.
Quelle: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html
Bisphosphonate für die erfolgreiche Behandlung von Osteoporose
Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose helfen, die Manifestationen dieser Pathologie erfolgreich zu bewältigen.
Dank ihnen ist es möglich, die Struktur des Knochengewebes zu stärken, gleichzeitig aber Hyperkalzämie zu verhindern.
Medikamente dieser Art werden erfolgreich mit einer Hormontherapie kombiniert und daher oft in der postmenopausalen Periode empfohlen.
Was sind Bisphosphonate und wie wirken sie bei Osteoporose?
Bisphosphonate stellen eine Gruppe von Arzneimitteln dar, die bei Osteoporose weit verbreitet sind.
Dieser Name der Droge ist wegen seiner speziellen molekularen Struktur verdient, es enthält 2 Phosphonate, dh organische Verbindungen, die mit Phosphor gesättigt sind.
In der Medizin werden Bisphosphonate seit Beginn des 19. Jahrhunderts verwendet. Zuvor wurden sie aktiv in der chemischen und industriellen Industrie eingesetzt.
Ohne die Medikamente dieser Gruppe ist die Behandlung von Knochenerkrankungen eigentlich nie möglich.
Klinisch bewiesen, dass die Einnahme von Bisphosphonaten bei Osteoporose die Wahrscheinlichkeit von Knochenfrakturen um mindestens 30-50% reduzieren kann.
Dies wird dadurch ermöglicht, dass Medikamente die Zerstörung von Knochengewebe verhindern können.
Der Wirkungsmechanismus dieser Arzneimittel ist Pyrophosphonaten sehr ähnlich. Sie sind in der Lage, den Kalziumgehalt im Knochengewebe zu kontrollieren.
Unter dem Einfluss bestimmter Bestandteile sind die Moleküle der Phosphonate und Calciumionen gebunden. Zusammen werden sie in den Knochen absorbiert.
Präparate dieser Gruppe hemmen jene Enzyme, die Pyrophosphonate zerstören.
Der Vorteil von Arzneimitteln besteht darin, dass sie nur jene Teile des Knochens beeinflussen können, an denen überschüssiges Kalzium festgestellt wird. Bisphosphonate sind auch ähnlich mit Hydroxylapatit.
Sie ermöglichen es auch, einen Verlust von Phosphor und Calcium durch das Knochengewebe zu vermeiden. An der Stelle der aktiven Rekonstruktion von Knochengewebe absorbieren Osteoklasten Bisphosphonate. Dies gewährleistet die Absorption der ersten und dann die Verringerung der Zerstörung der Knochen.
.Diese Eigenschaft ist sehr wichtig im Falle eines Patienten mit Osteoporose.
.Einige Medikamente dieses Typs sind in der Lage, die Beziehung zwischen Osteoblasten und Osteoklasten zu verändern. Dadurch entsteht eine Art chemische Barriere, die den Kontakt mit Osteoklasten und Knochen nicht erlaubt. Bisphosphonate sind in 2 Hauptgruppen unterteilt:
- Einfach, die in ihrer Zusammensetzung keinen Stickstoff enthalten;
- Aminobisphosphonate, die Stickstoff in ihrer Zusammensetzung enthalten.
Einfache Bisphosphonate
Eine Gruppe von stickstofffreien, sogenannten einfachen Bisphosphonaten wird durch vier Grundzubereitungen dargestellt. Dies ist Etidronat, Tiludronat, Ibandronat Natrium und Clondronat. Etidronat enthält in seiner Zusammensetzung folgende Komponenten:
- Ethyldric Säure;
- Didronel;
- Pletostat;
- Ksidifon;
- Natriumethidronat.
Es ist für den Einsatz bei Osteoporose und bei Hyperkalzämie geeignet. Es hat verschiedene Formen der Freisetzung (Tabletten, Konzentrat zur oralen Anwendung, Injektionslösung). Zusammen damit werden Calcium- und Vitamin D-Präparate verwendet.
Tiludronat wird Patienten verschrieben, wenn die Knochen zu weich sind, deformiert sind und oft brechen. Kann die Knochendichte verbessern.
Klondronat hat seine Bestandteile:
- Clobber;
- Bonnefos;
- Natriumclodronat;
- Syndronat;
- Clodronsäure.
Das Medikament verhindert die Entwicklung von Osteolyse, kann Schmerzen lindern. Beim Eintritt in den Körper des Patienten verbindet sich das Medikament mit Hydroxylapatit aus Knochengewebe, verändert dann die Kristallstruktur und verhindert die Zerstörung von Phosphat-Calcium-Kristallen.
Tatsächlich werden 80% der absorbierten Säure von den Nieren des Patienten ausgeschieden, so dass Menschen, die bereits Probleme mit dem Harnsystem haben, das Medikament mit Vorsicht einnehmen sollten.
Es ist in Form von Kapseln zum Einnehmen und in Form einer Injektionslösung erhältlich.
Was sind Aminobisphosphonate und was ist ihr Vorteil?
Aminobisphosphonate sind jene Arzneimittel, die bei der Behandlung von Osteoporose unentbehrlich sind, Stickstoff in ihrer Zusammensetzung enthalten.
Sie sind wirksamer als Nicht-Stickstoffdrogen, mit besonderer Vorsicht sollten sie von Frauen verwendet werden. Aminobisphosphonate können nicht in langen Gängen eingenommen werden.
Die Liste der besten Medikamente dieses Typs kann wie folgt gemacht werden:
- Zoledronat. Das Knochengewebe wirkt sehr selektiv, nur dort, wo die Knochen degenerativen Veränderungen ausgesetzt sind. Das Mittel kann Knochenresorption verursachen, indem es Osteoklasten beeinflusst. Das Agens kann jedoch die Mineralisierung nicht negativ beeinflussen. Der Hauptwirkstoff ist in diesem Fall Zoledronsäure. Verkauft in Form eines Konzentrats für Infusionen.
- Bondronat. In seiner Zusammensetzung enthält Ibandronsäure, die eine positive Wirkung bei der Behandlung von Osteoporose hat. Es ist angebracht, dieses Medikament zur Vorbeugung von Osteoporose zu verwenden. Kann von Frauen nach der Menopause verwendet werden. Erfolgreich mit sexuell tablettierten Hormonen kombiniert. Männer werden entlassen, wenn echte klinische Manifestationen der Krankheit vorliegen. Bondronat kann verwendet werden, wenn ein biochemischer Bluttest Hyperkalzämie aufzeichnet.
- Alendronsäure. Ein nicht-hormonelles Medikament, das den Knochenstoffwechsel erfolgreich korrigieren kann. Das Mittel ist in der Lage, die Osteogenese wirksam zu stimulieren. Verkauft in Form von Tabletten. Es wird einmal pro Woche akzeptiert. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt entsprechend dem Gesundheitszustand des Patienten bestimmt.
- Clodronsäure. Heute ist es eines der Medikamente der experimentellen Medizin, es ist in der Lage selektiv Mikrophagen zu reduzieren. In der Pharmazie wird unter den Namen Clodron und Bonefos produziert. Es spielt die Rolle des Inhibitors der Knochenresorption. Reduziert die Wahrscheinlichkeit von Frakturen, hat eine analgetische Wirkung.
Vor- und Nachteile von Bisphosphonaten
Langzeitstudien von Bisphosphonaten Einfluss auf den menschlichen Körper machen es möglich, die hohe Wirksamkeit dieser Medikamente zu erklären. Sie sind wirksam für die Behandlung von Osteoporose jeder Stufe.
Besonders nützlich sind diese Medikamente für Frauen nach dem vollständigen Abschluss des Menstruationszyklus.
Ein plötzliches Absetzen der Produktion vertraut zu den weiblichen Körper Hormone führt zu Knochenbrüchigkeit, und weil der Körper braucht Schutz.
Bei Osteoporose tritt auf, begleitet von Krebstumoren oder metastasierendem Knochen kann Bisphosphonate den Schmerz reduzieren.
Weitere Vorteile dieser Art von Medikamenten sind ihre gute Verträglichkeit und wenn der Patient berücksichtigt die Gegenanzeigen und Beratung durch einen Arzt oder sogar schädliche Wirkungen nicht geben.
Drogen in dieser Gruppe verursachen keine Schläfrigkeit oder Müdigkeit. Es besteht keine Notwendigkeit, die Verwaltung von Fahrzeugen oder komplexen technischen Prozessen nach der Verwendung dieser Medikamente aufzugeben. Bisphosphonate haben auch einige Nachteile. Dazu gehören:
- Geringe Bioverfügbarkeit. Nach Reiseziel nicht dem ganzen Dosis des Medikaments erhält, und nur einen kleinen Teil davon, die anderen auf natürliche Weise mit Kot und Urin angezeigt.
- Unannehmlichkeit der Aufnahme. Das Arzneimittel sieht bestimmte Regeln für ihre Verwendung vor. Der Patient sollte sie auf nüchternen Magen einnehmen und mindestens 1-2 Stunden nach der Einnahme aufstehen. Nicht mit einer großen Menge Flüssigkeit trinken.
- Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion. Es ist möglich, diesen Mangel mit Hilfe von Antihistaminika zu überwinden.
Mögliche Nebenwirkungen
Bisphosphonate sind mit Vorsicht eingenommen werden, da sie schwere Nebenwirkungen auf verschiedenen Systemen verursachen können:
- Da die meisten der Wirkstoffe von Medikamenten Harnwege abgeleitet, erleben die Nieren erhebliche Auswirkungen. Bei Verwendung von Aminobisphosphonaten besteht ein hohes Risiko für toxische Organschäden.
- Bei zu längerem Gebrauch von Drogen möglich Schmerzen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Sodbrennen. Selten beobachtete Störung, erosive Erkrankungen der Speiseröhre beim Schlucken, und in den oberen Speiseröhre Blutungen, Gastritis, lange Blähungen, Appetitlosigkeit, Gefühl der Säure in dem Mund.
- Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Vorhofflimmern, Tachykardie, Arrhythmie. Erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen des Herzens bei bestehenden Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System.
- Am häufigsten tritt nach Einnahme von Bisphosphonaten eine Hypokalzämie auf. Es findet in Fällen, in denen die Dosisleistung intravenös einen bestimmten Arzt oder wenn die Stilllegung von Bisphosphonaten übersteigt kompliziert ist. Bei längerem Gebrauch Aminobisphosphonate kann Osteonekrose des Kiefers entwickeln - eine durch unzureichende Blutversorgung und Knochenzerstörung der letzteren begleitet Krankheit. In diesem Fall klagt der Patient über sehr starke Schmerzen. Zoledronat kann Hüftfrakturen verursachen. Dies ist eine Folge der Blockierung der Wiederherstellung von Knochengewebe.
- Probleme mit dem Sehen und den Augen treten nach der Einnahme von Bisphosphonaten nicht sehr häufig auf. In einigen Fällen können Augenschmerzen, Konjunktivitis oder Skleritis auftreten.
- Allergien können auftreten, wenn der Körper des Patienten empfindlich auf die Bestandteile der Medikamente reagiert. Meistens gibt es Rötung der Haut, Juckreiz, ein kleiner Ausschlag. In komplexeren Situationen können Ekzeme, Urtikaria, Angioödem entwickeln.
- Allgemeine Reaktionen. Bisphosphonate von Osteoporose können verlängerte Muskelschmerzen, Fieber, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen verursachen. All dies ist auf eine zu schnelle Aktivierung von T-Lymphozyten zurückzuführen.
Funktionen der Verwendung
Bisphosphonate sind jene Arzneimittel, die nicht alleine verwendet werden können. Ernennen und überwachen Sie ihre Verwendung sollte nur ein Experte sein. Drogen dieser Gruppe werden schlecht im Gastrointestinaltrakt absorbiert.
Deshalb empfehlen die Ärzte, sie auf nüchternen Magen und mindestens eine Stunde vor dem Essen einzunehmen. Aber vergessen Sie nicht, dass Bisphosphonate eine extrem negative Wirkung auf den Magen haben. Daher sollte eine Person so schnell wie möglich helfen, das Mittel zu verdauen.
Halten Sie die horizontale Position nach dem Betreten des Tablets nicht fest.
Wegen der schlechten Absorption sollte das Medikament mit Vorsicht eingenommen werden. Es ist besser, calciumhaltige Medikamente 2-3 Stunden nach der Einnahme von Bisphosphonaten einzunehmen.
Die erste intravenöse Einführung der Präparate dieser Gruppe wird von den allgemeinen negativen Erscheinungsformen begleitet (das Fieber, die heftigen Muskelschmerzen, den Schwindel, die Übelkeit).
Die nächsten Injektionen geben keine so starke Reaktion oder werden sich überhaupt nicht zeigen. Angesichts der vorübergehenden negativen Auswirkungen müssen solche Symptome nicht behandelt werden.
Für eine größere Wirksamkeit von Bisphosphonaten sollte die Therapie mit ihnen in Kombination mit Calcium und Vitamin D durchgeführt werden.
Die hauptsächliche Kontraindikation für die Verwendung solcher Medikamente ist Nierenversagen. Vor Beginn der Behandlung muss sich der Patient einer eingehenden Untersuchung unterziehen.
Es ist verboten, Bisphosphonate während der Schwangerschaft zu verwenden oder das Baby mit Muttermilch zu füttern, und sogar mit:
- schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- Pathologien und schwere erosive Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes;
- Empfindlichkeit gegenüber der Droge.
Verwenden Sie keine Bisphosphonate in der Pädiatrie. Für eine bessere Wirksamkeit sollte das Medikament zur gleichen Zeit verwendet werden.
Es kann argumentiert werden, dass Bisphosphonate eine gute Option zur Bekämpfung von Osteoporose sind. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die grundlegenden Probleme mit Knochengewebeschäden zu lösen.
Aber angesichts der möglichen schwerwiegenden Nebenwirkungen lohnt es sich nicht, diese Medikamente zur Prophylaxe zu verwenden.
Quelle: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html
Review von Bisphosphonaten - Präparate zur Behandlung von Osteoporose
Artikel:
Bisphosphonate - eine Gruppe von Medikamenten, die die Zerstörung von Knochengewebe verlangsamen können. Die Hauptrichtung der Verwendung dieser Medikamente ist die Behandlung von Krankheiten, die von erhöhter Sprödigkeit und brüchigen Knochen, wie Osteoporose, begleitet werden.
Fosamax ist das erste Medikament gegen Osteoporose, das vor 10 Jahren von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen wurde. Dieses Bisphosphonat stellt schnell Knochengewebe mit einem Minimum an Nebenwirkungen wieder her
Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose jeglicher Form (primär und sekundär) werden als Hauptmedikamente verschrieben (First-Line-Medikamente).Sie sind unentbehrlich in der Therapie, und ihre Wirksamkeit ist hoch und klinisch bewiesen - die Einnahme von Bisphosphonaten um 30-50% reduziert das Risiko von Knochenbrüchen.
Lassen Sie uns genauer betrachten, was Bisphosphonate sind, wie sie funktionieren, was die Merkmale ihrer Verwendung und die möglichen negativen Auswirkungen der Behandlung sind.
Wirkmechanismus
Der Name Bisphosphonate wurde wegen der Struktur des Moleküls erhalten, das zwei Phosphonate enthält - phosphorhaltige organische Verbindungen.
Schematische Darstellung eines Bisphosphonatmoleküls
Nach der Einnahme des Medikaments binden sich die Moleküle des Wirkstoffes an Calcium und dringen in das Knochengewebe ein, wobei es sich anhäuft und darin lange verweilt. Dort stören Bisphosphonate die Arbeit spezieller Zellen - Osteoklasten.
Osteoklasten sind normalerweise an physiologischen Prozessen der Resorption und Zerstörung (Resorption) von altem Knochengewebe beteiligt und arbeiten gleichzeitig mit Osteoblasten, die neues Knochengewebe bilden. Aber bei Osteoporose ist diese Wechselwirkung gebrochen: Osteoblasten "haben keine Zeit um ein neues Gewebe zu schaffen, und Osteoklasten zerstören schnell das Alte, so dass die Knochen dünner werden und brüchig werden.
Werden Bisphosphonate in das Knochengewebe eingebaut, reduzieren sie die Aktivität von Osteoklasten, verhindern diese Wachstum, stimulieren den Prozess der Selbstzerstörung von Osteoklasten, unterdrücken Signale, die ihre destruktiven auslösen Aktion. So wird Osteoporose behandelt: Die Knochen sind nicht dünner und können sich erholen.
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Arten von Bisphosphonaten
Bisphosphonate in der Zusammensetzung werden in stickstoffhaltige und stickstofffreie unterteilt.
Bezazotistye Drogen (erste Generation)
Dieses Medikament tidronate, Tiludronat, Clodronat.
Stickstoffhaltige Medikamente (zweite Generation)
Dieses Medikament ist Pamidronat, Alendronat, Ibandronat. Diese Medikamente sind wirksamer, die beste unter ihnen ist das moderne Zoledronatpräparat, das zwei Stickstoffatome enthält.
Zolendronat und Ibandronat sind praktisch in der Anwendung - Zolendronat sollte nur einmal im Jahr eingenommen werden, und Ibandronat - einmal im Monat (oder Sie können Ibandronat intravenös injizieren - einmal im Quartal).
Es werden auch Zweikomponentenpräparate hergestellt, die Alendronat und Calcium oder Alendronat und Vitamin D enthalten.
Vorteile von Drogen
Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die langfristige Anwendung von Bisphosphonaten hilft, die Knochendichte zu erhöhen und die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur zu reduzieren. Sie sind relativ sicher, gut verträglich und haben wenige negative Nebenwirkungen.
Nachteile
Bisphosphonate haben jedoch Nachteile.
Nachteile
- Geringe Bioverfügbarkeit - nur ein kleiner Teil der oral eingenommenen Medikamente dringt in den Wirkort ein.
- Unannehmlichkeit der Einnahme: Um das Risiko von Nebenwirkungen des Medikaments zu reduzieren, muss es morgens streng getrunken werden auf nüchternen Magen, mit viel Wasser (250-400 ml) gewaschen und nach einer Einnahme von mindestens 40 Minuten kann man weder essen noch trinken ins Bett gehen. Solche Regeln für Patienten sind schwer zu erfüllen und ermüden sie schnell. Nach den Übersichten der Patienten lehnten viele von ihnen eine dauerhafte Behandlung mit Bisphosphonaten ab oder unterbrachen das Regime (und eine Verletzung des Regimes führte zu einer Zunahme der Häufigkeit von Nebenwirkungen).
Nebenwirkungen
Der wichtigste Nebeneffekt ist eine negative Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt.
Die Droge kann verursachen:
- Entzündung der Schleimhaut und Erosion im unteren Teil der Speiseröhre;
- Gastritis, Erosion und Magengeschwüre;
- Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt;
- Bauchschmerzen;
- Übelkeit, verminderter Appetit;
- Sodbrennen;
- Blähungen;
- Verstopfung oder Durchfall.
Auf dem Hintergrund der Behandlung von Osteoporose können Kopfschmerzen, Schmerzen in Muskeln und Knochen auftreten.
Mögliche Ausschläge auf der Haut und die Entwicklung von allergischen Reaktionen.
Die Langzeitbehandlung von Osteoporose mit diesen Arzneimitteln kann zu einer Hypokalzämie (Abnahme des Calciumspiegels im Blut) führen, weshalb Bisphosphonate erforderlich sind Kombinieren Sie es mit Calciumpräparaten oder Vitamin D (jedoch zu unterschiedlichen Tageszeiten, wobei Sie eine Bisphosphonat - und Calcium - oder Vitamin D - Aufnahme mit einer Lücke von mindestens 2 teilen Stunden).
Fazit
Bisphosphonate sind wirksame Medikamente zur Behandlung von Osteoporose.
Denken Sie daranDies sind ernste medizinische Substanzen, die vielfältige Auswirkungen haben und die komplexen Prozesse des menschlichen Körpers stören.
Sie sind unentbehrlich in der Behandlung, aber auf keinen Fall können sie unabhängig und unkontrolliert eingenommen werden.
Zuordnen und wählen Sie das optimale Medikament, die Dauer des Kurses und Dosierung sollte nur Ihr Arzt (dies kann ein Rheumatologe, Endokrinologe, Traumatologe sein).
Svetlana Agrineeva
Quelle: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html
Bisphosphonate von Osteoporose
Osteoporose ist eine ziemlich häufige Pathologie des Knochengewebes.
Es zeichnet sich durch eine Abnahme der Knochendichte, eine Beschleunigung der Prozesse ihrer Zerstörung und ein erhöhtes Frakturrisiko aus.
Meistens entwickelt sich diese Erkrankung bei Frauen während der Menopause, sie kann auch durch hormonelle Aufnahme entstehen.
Zur Behandlung von Osteoporose werden verschiedene Medikamente verwendet. Am effektivsten sind diejenigen, die die Zerstörung von Knochengewebe verlangsamen und seine Festigkeit erhöhen.
Bisphosphonate werden besonders häufig für Osteoporose verwendet.
Diese Gruppe von phosphorhaltigen Arzneimitteln wirkt sich positiv auf Stoffwechselvorgänge im Knochengewebe aus.
Merkmale der Aktion
Bisphosphonate sind organische Chemikalien, die seit dem 19. Jahrhundert von Menschen verwendet werden. Aber zuerst wurden sie nur in der Ölindustrie und für die Produktion von Düngemitteln verwendet.
Und erst Mitte des 20. Jahrhunderts fanden sie ihre wohltuende Wirkung auf Stoffwechselvorgänge im Knochengewebe und wurden zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt.
Ihren Namen erhielten Bisphosphonate wegen ihrer besonderen Struktur: Sie enthalten zwei Phosphonat-Moleküle, eine phosphorhaltige Verbindung.
.In den Knochen finden ständig Prozesse der Zerstörung und der Entstehung von neuem Gewebe statt. Dies wird durch spezielle Zellen kontrolliert: Osteoblasten und Osteoklasten. In einer gesunden Person sind sie in Balance.
.Aber bei manchen Erkrankungen, zum Beispiel bei Osteoporose, arbeiten Osteoklasten aktiver und zerstören Knochengewebe.
Osteoblasten haben keine Zeit, um sie wiederherzustellen, so dass Brüchigkeit und Brüchigkeit der Knochen entstehen, sie werden dünner, allmählich zerstört.
Die Verwendung von Bisphosphonaten erlaubt jedoch, diesen Prozess zu normalisieren.
Diese Substanzen verlangsamen die Aktivität der Osteoklasten, stoppen ihr Wachstum und stoppen die Zerstörung der Knochen.
Aus diesem Grund hat das Knochengewebe Zeit sich zu erholen und weniger empfindlich zu werden. Zusätzlich haben diese Medikamente eine analgetische und antitumorale Wirkung.
Wenn angewendet
Eigenschaften der Wirkung von Bisphosphonaten ermöglichen es, mit ihrer Hilfe Krankheiten zu behandeln, die mit erhöhter Brüchigkeit der Knochen einhergehen.
Häufig werden sie Frauen in den Wechseljahren zur Vorbeugung von Frakturen verschrieben. Insbesondere benötigen Bisphosphonate bei Patienten, die kontraindiziert sind, Östrogen zu nehmen.
Sie ersetzen keine Hormone, sondern helfen, den Verlust von Knochen-Kalzium-Gewebe zu verlangsamen.
.Diese Medikamente sind in allen Pathologien wirksam, die von Ausdünnung und Zerstörung der Knochen begleitet werden. Dies kann sein Paget-Krankheit, Hyperparathyreoidismus, unvollkommene Osteogenese, multiples Myelom, sowie die Entwicklung von Metastasen in Knochen malignen Tumoren.
.Am häufigsten wurden jedoch Bisphosphonate aus der Osteoporose eingesetzt. Sie sind Medikamente, die am häufigsten für diese Krankheit verschrieben werden. Klinische Studien haben ihre Wirksamkeit bewiesen. Vor dem Hintergrund einer solchen Behandlung ist das Risiko für Frakturen bei Osteoporose halbiert.
Bisphosphonate sind für jede Pathologie mit Zerstörung von Knochengewebe verschrieben, aber am häufigsten - mit Osteoporose
Vor- und Nachteile
Klinische Studien zur Verwendung von Bisphosphonaten bei Osteoporose haben ihre hohe Wirksamkeit bewiesen. Bei regelmäßiger Anwendung nach dem vom Arzt empfohlenen Schema reduzieren solche Medikamente das Risiko von Frakturen signifikant, reduzieren Schmerzen, erhöhen die Knochendichte.
Aber Bisphosphonate haben ihre Nachteile, die es ihnen nicht erlauben, von einigen Patienten verwendet zu werden:
- ein ziemlich hoher Preis - von 300 Rubel für 4 Tabletten zu zweitausend pro Lösung, vor allem, weil es eine lange Zeit dauert, sie zu nehmen;
- Medikamente in Form von Tabletten haben eine geringe Bioverfügbarkeit;
- Unannehmlichkeiten ihrer Rezeption: Um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren, müssen Sie Tabletten mit viel Wasser trinken, und dann können Sie nicht zu Bett gehen 30-40 Minuten;
- diese Mittel verursachen häufig eine Reizung der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes;
- Wenden Sie sie eine lange Zeit - in der Regel mehrere Jahre, aber das gewünschte Ergebnis für diese Zeit kann nicht immer erreicht werden.
Darüber hinaus ist die Verwendung von Bisphosphonaten nur mit einem schnellen Verlust der Knochenmasse gerechtfertigt. Schließlich verlangsamen diese Stoffe oft den Stoffwechsel in den Knochen. Das heißt, nicht nur die Prozesse der Zellzerstörung stoppen, sondern auch deren Genesung.
Es gibt viele verschiedene Medikamente aus der Gruppe der Bisphosphonate, nur der Arzt kann wählen, was für die Behandlung benötigt wird
Arten von Drogen
Alle zur Behandlung von Osteoporose verwendeten Bisphosphonate können in zwei Gruppen eingeteilt werden. Die erste ist stickstofffreie Verbindungen, die früher erschien.
Zu dieser Gruppe gehören einfache Bisphosphonate wie „tiludronate“, „Tidronat“, „Clodronat“ und andere.
Sie sind wirksam, aber jetzt häufiger verwenden Drogen der zweiten Generation - Stickstoff-oder Aminobisphosphonate. Dies sind Alendronat, Zolendronat, Ibandronat, Pamidronat und andere.
Darüber hinaus gibt es moderne komplexe Produkte, die neben Bisphosphonaten auch Calcium oder Vitamin D enthalten. Diese Medikamente basieren auf Alendronsäure - "Fosavans" und "Ostalon Calcium".
"Zoledronat"
Diese Zubereitung auf der Basis von Zoledronsäure ist eine Lösung für Infusionen. Mit einer solchen Zusammensetzung mehr Drogen „Zometa“ freigegeben wird, „Aklasta“, „Deztron“, „Metakoz“, „Zolendran“ und andere. Alle diese Medikamente haben eine Eigenschaft - sie müssen nur einmal im Jahr verwendet werden.
Die intravenöse Infusion, die 5 ml der Droge enthält, dauert 15 Minuten bis zu einer halben Stunde. Indem sie in Knochengewebe eindringt, wirkt Zoledronsäure auf Osteoklasten, was den Prozess der Zellzerstörung stark verlangsamt. Diese Substanz beeinflusst jedoch nicht die mechanischen Eigenschaften von Knochen oder deren Mineralisierung.
Diese Medikamente sind sehr ernst, so dass sie oft Nebenwirkungen verursachen. Grundsätzlich sind dies Kopfschmerzen, Fieber, Muskelschmerzen, allgemeines Unwohlsein.
Um solche Symptome zu reduzieren, empfehlen Ärzte die Einnahme von Ibuprofen.
Um den Verlust von Kalzium zu vermeiden, müssen Sie einige Tage vor der Infusion mit der Einnahme von Kalzium und Vitamin D beginnen.
Pamidronsäure
Auf der Grundlage der verfügbaren Bisphosphonate so: "Pamidronat "Pamifos "Pamired "Pamid 90". Sie sind ein Pulver zur Herstellung einer Lösung.
Diese Medikamente werden auch für intravenöse Injektionen verwendet. Aber sie werden einmal im Monat gemacht.
.Es ist notwendig, die Lösung langsam zu tropfen, so dass lokale negative Reaktionen nicht entstehen.
.Alle auf Pamidronsäure basierenden Mittel werden von den Patienten gut vertragen. Nebenwirkungen sind selten. Grundsätzlich ist es ein Fieber und grippeähnliche Symptome. Daher sind diese Medikamente nur in der Schwangerschaft, Stillzeit und individueller Intoleranz kontraindiziert.
Das häufigste Medikament zur Behandlung von Osteoporose ist Alendronat
Alendronat
Eines der wirksamsten Aminobisphosphonate ist Alendronsäure.
Diese Substanz ist in den Präparaten Alendronat, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon und anderen enthalten. Sie werden hauptsächlich in Form von Tabletten von 70 mg hergestellt.
Sie werden einmal wöchentlich genommen. Sie müssen die Pille morgens, eine Stunde vor dem Frühstück oder andere Medikamente einnehmen, immer am selben Tag der Woche.
Lesen Sie mehr: Wie man Osteoporose kuriert
Alendronsäure hat eine starke Reizwirkung auf den Verdauungstrakt, so dass Sie keine Tabletten kauen können, trinken Sie sie mit viel Wasser - nicht weniger als ein Glas.
Darüber hinaus ist es nicht empfehlenswert, 30-40 Minuten nach der Einnahme des Medikaments ins Bett zu gehen.
Aufgrund dieser Eigenschaften werden Alendronsäure-basierte Medikamente nicht an Bett-Patienten verschrieben, ebenso an Menschen mit Nierenversagen oder an Verdauungsstörungen.
Neben der negativen Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt sind diese Nebenwirkungen bei Einnahme dieser Medikamente möglich:
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Schwäche, Unwohlsein;
- Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
- Abnahme der Calciummenge im Blut;
- allergische Reaktionen.
Bondronat
Dieses Medikament wird häufig zur Vorbeugung von Osteoporose bei Frauen während der Menopause verschrieben.
Es ist auch wirksam bei der Behandlung dieser Krankheit, da es die Zerstörung von Knochengewebe stoppt.
Darüber hinaus ist "Bondronate" in der Lage, den Kalziumspiegel im Blut zu normalisieren, daher ist sein Empfang für Hyperkalzämie indiziert.
Etidronat
Analoga dieser Droge, die Etidronsäure enthält, sind Didronel, Pleoostat und Xidiphon.
Meistens werden diese Mittel für Paget-Krankheit, Hyperkalzämie vor dem Hintergrund von Krebs oder Osteoporose verschrieben.
Es wird empfohlen, sie zusammen mit Calcium und Vitamin D zu verwenden.
Hergestellt mit Etidronsäure in Tabletten oder Lösung. Darüber hinaus gibt es Lösungsvarianten für die orale Verabreichung und für die intravenöse Verabreichung.
Zur Vorbeugung von Knochenbrüchen und zur Verringerung von Schmerzen bei Osteoporose, Präparate auf der Basis von Clodronsäure
«Clodronat»
Es ist für Osteoporose sowie für die Prävention von Knochenmetastasen bei bestimmten Krebsarten vorgeschrieben.
Analoga von "Clodronat" sind Präparate "Klobir "Bonefos "Clodron" und "Sindronat".
Diese Medikamente haben eine analgetische Wirkung, verlangsamen die Aktivität der Osteoklasten und stoppen die Zerstörung des Knochengewebes. Vor dem Hintergrund ihrer Verwaltung wird die Wahrscheinlichkeit von Frakturen deutlich reduziert.
Ibandronat
Auf Ibandronsäure basierende Mittel werden für verschiedene Pathologien verwendet, begleitet von der Zerstörung von Knochengewebe. Neben "Ibanronata" sind dies "Bonviva" und "Bonnronat".
Diese Medikamente werden in Form von Tabletten und einer Infusionslösung hergestellt. Die Tabletten werden täglich eingenommen und die intravenöse Verabreichung wird einmal im Monat gezeigt.
Diese Mittel werden Frauen häufig während der Menopause auf dem Hintergrund der Hormontherapie verschrieben.
Risedronat
Dieses Medikament auf der Basis von Risedronsäure wird von Patienten gut vertragen.
Daher ist es oft für Osteoporose, vor allem für Frauen in den Wechseljahren vorgeschrieben. "Risedronat" nehmen 1 Tablette pro Woche, vorzugsweise immer an einem Tag.
Ein Analogon dieser Droge mit den gleichen Kompositions- und Aufnahmeeigenschaften ist die Medizin "Actonel".
Die meisten Bisphosphonate beeinflussen das Verdauungssystem nachteilig
Kontraindikationen und Nebenwirkungen
Zusätzlich zu den Eigenschaften jedes Medikaments haben sie gemeinsame Eigenschaften. Alle Bisphosphonate wirken schädigend auf die Schleimhaut des Verdauungstraktes.
Wenn sie eingenommen werden, können diese Nebenwirkungen auftreten:
- Übelkeit, Erbrechen;
- Schmerzen im Bauch;
- Blähungen, Blähungen, Sodbrennen;
- das Auftreten von Erosionen an der Schleimhaut des Verdauungstraktes oder Entzündungen;
- Entwicklung von Gastritis oder Magengeschwüren;
- Magenblutung;
- Verengung der Speiseröhre;
- eine Darmerkrankung.
Darüber hinaus können alle Präparate der Bisphosphonatgruppe allergische Reaktionen entwickeln, meistens Hautausschläge.
Es ist auch das Auftreten von Kopfschmerzen, Schwindel, unangenehmen Empfindungen in den Muskeln und Gelenken möglich. Manchmal entwickeln sich Geschwüre auf der Mundschleimhaut oder sogar Osteonekrose des Kieferknochens.
Nebenwirkungen dieser Medikamente umfassen auch eine Verletzung der Nierenfunktion und manchmal Herzaktivität
.Alle Präparate der Bisphosphonatgruppe sind in der Schwangerschaft, während des Stillens und auch bei individueller Intoleranz kontraindiziert. Aufgrund der Tatsache, dass diese Substanzen über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden werden, können sie nicht eingenommen werden, wenn die Funktionen des Harnsystems beeinträchtigt sind.
.Bisphosphonate sind ernsthafte Medikamente, die keinesfalls alleine eingenommen werden können. Diese Substanzen stören Stoffwechselvorgänge im Körper und können bei unkontrollierter Anwendung zu schweren Komplikationen führen.
Quelle: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza