Afakia: Merkmale der Krankheit und Behandlungsmethoden

Afakia - eine gefährliche Augenkrankheit, die durch das Fehlen der Linse in der Struktur des Augapfels gekennzeichnet ist.Meistens führt die Pathologie zu vollständiger oder teilweiser Erblindung, das Sehen kann nur in seltenen Situationen wiederhergestellt werden. Heute gibt es wirksame Methoden zur Behandlung der Krankheit, aber häufiger geht es nur um eine geringfügige Korrektur von Sehfunktionen. In den letzten Jahren sind die diagnostizierten Fälle von erworbener Aphakie häufiger geworden, und einige Experten sagen eine zunehmende Verbreitung der Krankheit voraus, besonders in städtischen Ländern.

Definition von Krankheit

Die Linse ist eines der wichtigsten Elemente des visuellen Systems. Es stellt eine natürliche natürliche Linse dar, die notwendig ist, um Objekte weit und nahe zu fokussieren.

Jede Veränderung und Verletzung dieses wichtigen Organs hat direkten Einfluss auf die Qualität des Sehens.Afakia ist eine erworbene oder angeborene Krankheit, bei der die Linse im Augapfel vollständig fehlt. Zur gleichen Zeit wird die Brechung völlig unmöglich, da kein Organ die Lichtstrahlen bricht. Deshalb ist die Sehschärfe bis zur völligen Erblindung reduziert. Zusätzlich kommt es zu einem ständigen Zittern der Iris (Iridonoden), da die Vorderkammer des Auges pathologisch vertieft wird.

Bis heute ist die Inzidenz dieser Erkrankung nicht vollständig untersucht worden, aber es besteht eine Tendenz, klinische Fälle zu erhöhen, da eine Aphakie oft als Komplikation nach einer Operation auftritt.

Typen und Klassifizierung

Es gibt zwei Haupttypen von Krankheiten:

• Einseitige (monokulare) Aphakie. Dies ist die häufigste Form, in der die Linse nur auf einem Auge fehlt;
• Zwei-Wege (binokulare) Aphakie. Es tritt viel seltener auf. Tritt in der Regel bei schweren Formen von Katarakten auf, wenn eine Deformation beider Linsen auftritt.

Einweg-Aphakie-Augen

In Verbindung mit Ätiologie, isolierterworben und geerbtAphakie. Die zweite Option ist weniger häufig und klinisch immer schwerer klinisch Die Wiederherstellung des Sehvermögens ist erst nach zwei Jahren möglich, wenn das Wachstum und die Entwicklung des visuellen Apparat.

Das Risiko, eine erworbene Form von Aphakie zu entwickeln, steigt nach 40 Jahren. Dies liegt vor allem daran, dass mit dem Alter einige Augenzellen viel langsamer wiederhergestellt werden oder degenerative Prozesse überhaupt beginnen.

Ursachen

Aufgrund der Tatsache, dass sich die Krankheit sowohl während der Embryonalentwicklung entwickeln als auch erworben werden kann, sind die Ursachen des Auftretens vollständig von der Ätiologie abhängig.Afakie kann eine Folge der Pathologie der Linsenentwicklung während der In-Tube-Periode sein, seltener entsteht die erworbene Krankheit durch die Resorption (Resorption) davon visuelle Struktur aufgrund einer genetischen Mutation, die Auswirkungen von hormonellen, narkotischen, psychotropen Substanzen und übertragenen Krankheiten während Schwangerschaft.

Es wurde experimentell bewiesen, dass bereits eine leichte Verzögerung in der Entwicklung von Augapfelstrukturen im Embryo zu Pathologien der Hornhaut oder Linse führt.

Erworbene Gründe für das Auftreten von Aphakie gibt es viel mehr.Die Krankheit kann aufgrund einer übertragenen ophthalmischen Operation als Komplikation vor dem Hintergrund von Katarakten (Trübung) auftreten und Verformung der Linse), und auch nach mechanischer oder chemischer Exposition, einschließlich Verbrennungen durch Schweißen, an das Okular Apfel.

Symptome

Während der Krankheit treten physiologische und anatomische Veränderungen auf. Stark reduzierte Sehschärfe bis hin zur vollständigen oder partiellen Erblindung. Visuelle Funktionen können nur in Ausnahmefällen wiederhergestellt werden.Es gibt eine Vielzahl von Augenkrankheiten, zum Beispiel eine andere Wahrnehmung des Objekts gesunden und kranken Auge, durch die es unmöglich ist, ein reelles Bild des Objekts zu erhalten.Unabhängig von der Art der Aphakie ergeben sich Probleme bei der Fokussierung der Vision. Der Unterschied in der Wahrnehmung visueller Information führt in der Regel zu Amblyopie.

Symptom der Aphakie

Anatomische Symptome stehen in direktem Zusammenhang mit dem Fehlen eines wichtigen Strukturelements des visuellen Apparates. Die Vorderkammer des Auges vertieft sich, was sich auch mit bloßem Auge bemerkbar macht.In allen Fällen gibt es Iridodonez - das Zittern der Iris bei jeder Bewegung des Augapfels.Manchmal bildet eine Pupille eine Hernie, selten fließt der Glaskörper in die vergrößerte Vorderkammer.

Mögliche Komplikationen

Eine vorzeitige Behandlung der Krankheit kann zu einem vollständigen und irreversiblen Sehschärfeverlust führen, bei dem selten eine weitere Korrektur eintritt.Neben der Verringerung visueller Funktionen gibt es eine Aniseikoniya - ein signifikanter Unterschied in der Menge der Wahrnehmung von Objekten durch das eine und das zweite Auge.Wenn die Erkrankung vom Austritt des Glaskörpers in die Vorderkammer des Auges begleitet wird, besteht die Gefahr, dass eine komplexe Form von Keratitis und die Bildung von mikroskopischen Narben auf der Hornhaut entsteht.

Diagnose

Afakia hat sichtbare Manifestationen, so dass die Diagnose der Krankheit nicht besonders schwierig ist.Um die Krankheit von einer Dislokation oder Subluxation der Linse zu unterscheiden, sind die folgenden Verfahren notwendig:

• Visometrie. Es ist notwendig, das Ausmaß des Sehverlustes zu bestimmen;
• Gonioskopie. Ermöglicht es, das Vorhandensein einer Vertiefung der vorderen Augenkammer zu bestimmen;
• Ophthalmoskopie. Mit ihr können Sie verschiedene Pathologien des Sehapparates zur Entwicklung einer Behandlungsstrategie diagnostizieren;
• Ultraschall des Auges. Zu komplexen Formen von Aphakie zugeordnet, erlaubt es, die Verletzung der anatomischen Integrität von nahe gelegenen Strukturen zu bestimmen.

Sehschärfe überprüfen (Visometrie)

Wenn eine Operation zur Wiederherstellung der Linse vorgeschrieben ist, sind zusätzliche Verfahren erforderlich. Die traditionellen diagnostischen Methoden werden in diesem Fall durch Tonometrie, Refraktometrie und Biomikroskopie ergänzt.

Behandlung

Bis heute gibt es keine wirksamen pharmakologischen Behandlungen für Aphakie, Therapie wird nur durch optische Korrektur des Sehvermögens dargestellt, und in schweren Fällen wird eine Operation verordnet.

Optische Korrektur

Die Auswahl von Korrekturoptiken wird normalerweise zugewiesen, wenn die Operation unmöglich ist. Bei zweiseitiger Aphakie wird eine Brille in zweifacher Ausführung hergestellt - zur Unterscheidung von nah und fern.In der Regel wird die Krankheit von Astigmatismus begleitet, so dass Brillengläser ziemlich schwierig herzustellen sind und eine massive Konstruktion darstellen.Außerdem sind dicke Gläser oft der Grund für das regelmäßige Auftreten von flackernden Rindern, die die Lebensqualität erheblich verschlechtern.

Astigmatismus mit Aphakie

Wenn vor der Entwicklung der Aphakie die Patientin eine Kurzsichtigkeit hatte, würde die Auswahl der Gläser keinen Nutzen bringen - die Linsen würden nur das Aniseukonium verstärken.

Kontaktlinsen sind eine moderne und gebräuchliche Art, das Sehen mit Hilfe von Optiken zu verbessern.Es wird angenommen, dass dies im Allgemeinen die einzige Methode zur Korrektur von Sehfunktionen mit einem Fernglas ist Aphakie, denn selbst die Herstellung von Brillengläsern für diese Form der Erkrankung stellt einen Riesenfaktor dar Komplexität. Die Wahl des Materials hängt vom Alter des Patienten ab, in letzter Zeit hat sich die Technologie weit entwickelt und Kontaktlinsen können sogar für kleine Kinder ausgewählt werden. Im Kindesalter werden häufiger Silikonvarianten verwendet, und Erwachsene werden je nach den Merkmalen der Pathologie als weiche oder harte Analoge ausgewählt.

Harte und weiche Kontaktlinsen für Aphakie

Chirurgische Methoden

Die einzige operative Behandlung von Aphakie ist die Einführung einer Intraokularlinse.Dies ist die Installation eines Implantats aus einem speziellen Kunststoff der entsprechenden Stärke in den Bereich der Linse fehlt oder durch die Krankheit verändert. Die Merkmale einer künstlichen Linse in jedem klinischen Fall werden einzeln basierend auf allen berechnet die erforderlichen Parameter - die Dicke, die Brechkraft der Hornhaut, die Größe der Vorderkammer des Augapfels und andere.

Implantation der Intraokularlinse

Die Operation ist erst nach zwei Jahren möglich, da bis zu diesem Zeitpunkt das Wachstum und die Entwicklung der visuellen Hauptstrukturen stattfindet.

Vier Haupttypen von Intraokularlinsen wurden entwickelt, abhängig von der Art der Installation: mit der Befestigung in der Ecke der Vorderkammer, der Linse auf der Pupille, extrakapillären und hinteren Kammer.Die letztere Möglichkeit ist für die Aphakie am besten geeignet, da sie die ganze Bewegung der Pupille nicht beeinträchtigt und auch den natürlichen Ort der Linse einnimmt. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, Ihre Sehkraft fast vollständig wiederherzustellen oder die Möglichkeit zu schaffen, korrigierende Optiken auszuwählen. Die Einhaltung aller postoperativen Anforderungen ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung.

Prävention

Es gibt keine zuverlässigen Maßnahmen, um die Entwicklung von Aphakie zu verhindern.Es ist notwendig, sich regelmäßig einer ophthalmologischen Untersuchung zu unterziehen und Augenverletzungen zu vermeiden.Aufgrund der Tatsache, dass ältere Menschen ein erhöhtes Risiko haben, eine Krankheit zu entwickeln, nach 45 Jahren so oft wie möglich von einem Augenarzt untersucht werden und Vitaminpräparate nehmen, um das Sehvermögen zu erhalten Funktionen.

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Schlussfolgerungen

Afakiya Augen - eine schwere Krankheit, die oft zu Behinderungen führt.Trotz der effektiven Methoden der modernen Medizin ist es in seltenen Fällen möglich, visuelle Prozesse vollständig wiederherzustellen. Daher nur der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt und die Einhaltung der einfachen Prävention der Augengesundheit erlauben, die Entwicklung dieser Krankheit zu vermeiden.