Vestibular Ataxia: Ursachen, Symptome, Behandlungstaktik

Der vestibuläre Analysator im menschlichen Körper spielt eine führende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und ist eines der Elemente des statiokinetischen Systems. Das Statokinetische System ist eine Kombination der empfindlichen Sphäre, des Sehorgans, der Hirnrinde, des Kleinhirns, des Vestibularapparats und des Dorsals Gehirn, und auch andere Organe, die die Aufrechterhaltung der Haltung und Balance bei Bewegung und in Ruhe, gezielte Bewegungen, Orientierung im Raum gewährleistet. Der Einfluss ungünstiger Faktoren auf jedes Organ dieses Systems kann zu einer gestörten Koordination der Bewegungen und zum Verlust des Gleichgewichts führen.

Vestibuläre Ataxie ist eine Verletzung der Koordination von Bewegungen und Aufrechterhaltung einer Haltung, wenn ein vestibulärer Analysator beschädigt ist.

Ursachen

Haarzellen in den Bogengängen des Innenohrs sammeln Informationen über die Position des Körpers im Raum, wandeln Sie es in einen Nervenimpuls um, der dann entlang des Vestibularnervs zum Gehirn übertragen wird.

Der vestibuläre Analysator ist in den peripheren Teil (das Labyrinth des Innenohrs und des Vestibulusnervs) und den zentralen Teil (die Kortex des Gehirns) unterteilt.

Informationen über die Position des Körpers im Raum, Neigungen, Beschleunigungen, Schwerkraft werden von den vestibulären Rezeptoren (Haarzellen) gesammelt, die sich in den Bogengängen des Innenohrs befinden. Von den Rezeptoren werden Impulse entlang des Vestibularnervs zu den vestibulären Kernen der Medulla oblongata geleitet, wo Informationen sortiert werden und die anschließende Übertragung auf andere Strukturen des zentralen Nervensystems (Kleinhirn, Großhirnrinde, Rückenmark und andere). Es wird allgemein angenommen, dass das Labyrinth des Innenohrs und des Vestibulusnervs den peripheren Teil des Vestibulum darstellt Analysator, und die Nervenbahnen und Kerne, die hinter der Medulla oblongata - der zentrale Abschnitt liegen.

Die Verbindung der verschiedenen Abteilungen des Nervensystems untereinander gewährleistet eine abgestimmte Umverteilung des Muskeltonus Gleichgewicht, angemessene Reduktion und Entspannung der Muskeln für die Fortpflanzung des motorischen Aktes zu erhalten.

Es gibt zwei Hauptgruppen von Ursachen, die vestibuläre Ataxie verursachen können:

1. Ursachen, die zu Schäden am peripheren vestibulären Gerät führen.

• BPHP (gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel).
• Menière-Krankheit.
• Entzündung des N. vestibularis (vestibuläre Neuronitis).
• Verletzungen des Innenohrs.
• Entzündliche Erkrankungen des Innenohres.

Aus dieser Gruppe von Ursachen treten am häufigsten entzündliche Prozesse im Innenohr auf, die zu einer Schädigung des Rezeptorapparats und einer Beeinträchtigung der Übertragung von Impulsen auf die darüber liegenden Strukturen führen. An zweiter Stelle ist die Ursache DPPH und Meniere-Krankheit.

1. Die Ursachen, die zur Niederlage des zentralen Teils des Vestibularapparates (Hirnstamm) führen.

• Multiple Sklerose.
• Schlaganfall und vaskuläre Störungen.
• Andere Ursachen (Neubildungen, Schädel-Hirn-Trauma, Enzephalitis).

Die Beschädigung der vestibulären Kerne des zentralen Teils des Analysators tritt häufiger aufgrund direkter Beschädigung auf die Auswirkungen von Schädel-Hirn-Trauma oder vor dem Hintergrund einer Verletzung der Blutversorgung, die Hirntrauma verursacht.

Symptome

Wenn der vestibuläre Apparat gestört ist, zeigt sich in der Regel eine Trias von Symptomen:

1. Systemischer Schwindel.
2. Nystagmus.
3. Verletzung der Koordination von Bewegungen, die mit dem Begriff "Ataxie" bezeichnet wird.

Systemischer Schwindel ist das führende Symptom der vestibulären Ataxie. Es äußert sich durch das Gefühl der Rotation des eigenen Körpers oder der umgebenden Objekte um eine Person. Schwindel wird oft von einem Gefühl von Übelkeit oder Erbrechen begleitet, das verstärkt wird, indem man die Position des Kopfes verändert oder die Augen schließt. Es gibt ein falsches Gefühl der Verschiebung des Körpers im Raum. Menschen mit Systemschwindel neigen dazu, ihren Rumpf und Kopf weniger im Raum zu drehen, da dies die Symptome verstärkt.

Die Läsion des Vestibulär-Analysators ist oft einseitig, so dass bei der Bewegung die Körperauslenkung immer in einer Richtung erfolgt. In einer sitzenden oder stehenden Position verschwinden die Symptome nicht. Der Gang ist gebrochen, es wird wackelig (ataktisch), begleitet von Stürzen.

Sie erkennen die Schwingungsbewegungen der Augäpfel (Nystagmus). Nystagmus kann von unterschiedlicher Amplitude sein: fein, mittel oder groß, aber häufiger zeigen sich feinkörnige horizontale Bewegungen der Augäpfel. Die Richtung des Nystagmus ist entgegengesetzt zu der der Lokalisierungsstelle.

Bei solchen Patienten kommt es häufig zu Herzfrequenzerhöhung, Hautbleichung und vermehrtem Schwitzen.

Therapeutische Taktik

Zuallererst ist es wichtig, die Krankheit zu beseitigen, die die vestibuläre Ataxie verursacht hat.

Die therapeutischen Maßnahmen werden jeweils individuell ausgewählt, wobei die Ursache der vestibulären Ataxie berücksichtigt wird.

1. Etiotrope Therapie zielt auf die maximale Beseitigung der Ursache der vestibulären Ataxie (entzündungshemmend Therapie, antibakteriell, Beseitigung der Folgen von Schädel-Hirn-Verletzungen, chirurgische Behandlung, etc.).
2. Symptomatische Therapie wird verwendet, um den Stoffwechsel von Nervenzellen zu verbessern, erhöhen die Resistenz gegen ungünstige Faktoren, die Ataxie reduzieren können.

• Benannte Kurse Nootropika (Piracetam, Cerebrolysin).
• Korrektoren der Mikrozirkulation (Ginkgo Biloba, Aktovegin, etc.).
• Vitamine der Gruppe B (Neurobion).

1. Spezialkomplex LFK zielt darauf ab, die Koordination der Bewegungen zu trainieren, das Muskelgerüst zu stärken. Der Komplex wird vom Trainer individuell ausgewählt.

Die Kombination von medikamentöser Therapie und Bewegungstherapie zielt darauf ab, die Symptome des Ungleichgewichts zu reduzieren und den Schwindel zu reduzieren.

Die Selbstbehandlung der vestibulären Ataxie führt nicht zur Genesung.

Eine kompetente Untersuchung durch einen Spezialisten kann die Ursache der Krankheit identifizieren und wirksame Behandlungstaktiken entwickeln. Es ist anzumerken, dass es nicht immer möglich ist, die Genesung des Patienten zu erreichen, häufiger hängt es von der Ursache der Krankheit und dem Stadium des pathologischen Prozesses ab.