Anafranil - Gebrauchsanweisungen und Indikationen, Dosierung, Form der Freisetzung, Zusammensetzung und Preis

Struktur und Zusammensetzung

Anafranil( Anafranil) enthält das Format der Tabletten mit verzögerter Freisetzung( SR) und eine Lösung für die parenterale Verabreichung. Zusammensetzungen Zubereitungen:

	Tabletten Tabletten SR	Lösung
Beschreibung	Hellgelb Tabletten mit einem Dragee	Rosa depot	Transparent farbloser Flüssigkeit
Konzentration von Clomipraminhydrochlorid, 25 mg	Stücken.	auf 75 Stück.	12,5 ml( 25 pro Fläschchen)
Hilfsstoffe	Mikrokristalline Cellulose, Lactose, Polyethylenglycol( Macrogol), Maisstärke, Disperse Yellow Ansted( gelbes Eisenoxid und Titandioxid), kolloidales Siliciumdioxid, Polyvinylpyrrolidon, Stearinsäure, kristallineSaccharose, Talkum, Titandioxid, Magnesiumstearat, ein Copolymer aus Vinylpyrrolidon und Vinylacetat, Glycerin, Hydroxypropyl	rotes Eisenoxid, Calciumhydrogenphosphat-Dihydrat, hydriertem Polyoxyl Kastenrovogo Öl, Polyacrylat, Titandioxid, Calciumstearat, Talk, kolloidales Siliciumdioxid, Hydroxypropylcellulose, Hypromellose, Copovidon instagram viewer	Wasser, Glycerin
Verpackung	Blisters 10 Stk., 2 oder 3 Blisterpackungen in einer Schachtel mit Gebrauchsanweisungen	Blisters 10pcs., 1 oder 2 in der Blisterpackung	Ampullen von 2 ml bei 10 Einheiten.eine Packung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Medikament zur Gruppe der trizyklischen Antidepressiva gehört, es hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin. Therapeutische Wirkung Anafranil durch Unterdrückung dieser Substanzen erfolgt in den synaptischen Spalt freigesetzt. Auch Medikament hat alpha-adrenolytischen, antiserotoninergicheskim, antihistaminische und anticholinergische Aktivitäten.

Mittel wirkt sich auf das depressive Syndrom, vor allem in seiner Manifestation in Form von psychomotorischer Retardierung, Angst, depressive Verstimmung. Nach 2-3 Wochen beobachtete klinische Wirkung. Clomipramin wird schnell absorbiert, hat es eine Bioverfügbarkeit von 50%, hat den Effekt des „ersten Durchlauf“ durch die Leber - desmetilklomipramin Metabolit gebildet wird. Auf der Bioverfügbarkeit eines Stoffes nicht die Nahrungsaufnahme beeinflusst, ist es nur verlangsamt leicht die Absorption und erhöht die Zeitgrenze Plasmakonzentrationen zu erreichen.

Tabletten werden beide Arten bioäquivalent. Clomipramine dringt in die Zerebrospinalflüssigkeit, Muttermilch. Metabolism Komponente erfolgt durch Demethylierung unter der Wirkung von Cytochrom-Isoenzyme. Die Metaboliten werden im Urin ausgeschieden.2/3 der Dosis ausgeschieden als Glucuronidkonjugate und ein drittes - der Kot. Die Halbwertszeit beträgt 12-36 Stunden. Im Alter ist die Konzentration des Wirkstoffs höher ist als in der Jugend.

Indikationen

Anafranil bezieht sich auf Antidepressiva, hat daher spezielle Indikationen.

• reaktive Depression, endogene, involutional, neurotischen, maskiert, organischen Typ;: Sie sind in der Anleitung aufgeführten
• Depression auf dem Hintergrund der Schizophrenie und Psychopathie, im Alter;
• Depression von chronischen Schmerzsyndromen oder körperliche Krankheit verursacht;
• neurotisch, psycho depressive Stimmungsstörungen;
• Phobien, Panikattacken;
• Zwangssyndrom( OCD), einschließlich von Kindern;
• catalepsy auf dem Hintergrund der Narkolepsie;
• nächtliche Enuresis bei Kindern.

Dosier- und Dosierung

Für jede Art von Drogen entwickelte eine eigene Anleitung für die Verwendung von Anafranil. Daher werden -Tabletten und Tabletten mit verzögerter Wirkung oral eingenommen, wobei die Lösung zur intramuskulären Injektion und intravenösen Infusion( parenterale Verabreichung) bestimmt ist. Dosierung wird durch die Art der Krankheit, die Schwere seines Verlaufs, Alter und andere individuelle Eigenschaften des Patienten bestimmt.

Tabletten Anafranil

Anafranilom Das Ziel der Behandlung ist es, eine optimale Wirkung auf dem Hintergrund der minimalen Dosen, sorgfältiger Dosiserhöhung mit Überempfindlichkeit gegen Clomipramin( bei älteren Patienten, Jugendliche) zu erreichen. Vor Beginn der Therapie wird Hypokaliämie eliminiert. Bei Depression, OCD und Phobie beträgt die Anfangsdosis 75 mg in 2-3 Dosen pro Tag oder 75 mg einmal in den CP-Tabletten. In der ersten Woche wird die Dosis alle paar Tage um 25 mg erhöht, bis eine Tagesration von 100-150 mg erreicht ist. Nach der Besserung erhält der Patient eine Erhaltungsdosis von 50-100 mg.

Gemäß den Anweisungen werden Panikstörungen und Agoraphobie mit einer anfänglichen Einnahme von 10 mg Tabletten pro Tag behandelt. Die Tagesdosis erhöht sich allmählich auf 25-100 mg, aber nicht mehr als 150 mg pro Tag. Die unterstützende Behandlung dauert sechs Monate. Mit Kataplexie 25-75 mg pro Tag einnehmen. Für die älteren Patienten ernennen 10 Milligramme pro Tag, allmählich für 10 Tage, sie auf 30-50 Milligramme erhöhend.

Wenn OCD bei Kindern 25 mg pro Tag einnehmen, erhöht sich die Dosis für zwei Wochen auf 100-200 mg, aber nicht mehr als 3 mg / kg Körpergewicht. Bei Nacht-Enuresis erhalten Kinder von 5-8 Jahren 20-30 mg pro Tag, 9-12 Jahre - 25-50 mg, über 12 Jahre - 25-75 mg. Höhere Dosen sind gerechtfertigt, wenn der klinische Effekt nach einer Behandlungswoche fehlt. Die tägliche Dosis des Medikaments wird einmal nach dem Abendessen gegeben. Wenn eine Enuresis in den frühen Nachtstunden auftritt, werden die Tabletten nach 16 Stunden gegeben. Die unterstützende Behandlung dauert 1-3 Monate mit einer gleichmäßigen Dosisreduktion.

Lösung

intramuskuläre Injektionen von Lösung beginnen mit 25-50 mg der Verabreichung, dann um 25 mg erhöht tägliche Dosis pro Tag, bis die 100-150 mg. Nach der Besserung nimmt die Anzahl der Injektionen ab, der Patient wird auf orale Tabletten übertragen. Gemäß den Anweisungen, intravenöse Infusionen Tropf in einer Dosis von 50-75 mg einmal täglich verabreicht werden.

Zur Herstellung der Lösung wird der Inhalt der Ampullen in 250-500 ml einer Lösung von Natriumchlorid oder Glucose verdünnt. Die Infusionen dauern 1,5-3 Stunden, während der Beobachtung wird der Patientin sorgfältig beobachtet. Nachdem die Verbesserung erreicht ist, wird die Lösung für weitere 3-5 Tage intravenös verabreicht.2 Tabletten 75 mg entsprechen 1 Ampulle mit Lösung. Die maximale Dosis des Medikaments beträgt 150 mg pro Tag.

Spezifische Anweisungen

Die Gebrauchsanweisung enthält spezifische Anweisungen zur Einnahme des Arzneimittels. Dazu gehören die Regeln:

1. Das Medikament wird mit Vorsicht bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinsuffizienz, gestörter intrakardialer Überleitung, Arrhythmie, Epilepsie eingesetzt.
2. Vor Beginn der Therapie bei Schizophrenen wird der Druck gemessen, da er durch Labilität im Herzsystem oder orthostatische Hypotonie drastisch reduziert werden kann.
3. Das Medikament weist anticholinerge Eigenschaften auf und wird daher bei Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck, Winkelblockglaukom und Harnverhalt aufgrund einer Prostataerkrankung mit Vorsicht angewendet.
4. Während der Therapie kann bei Patienten, die Kontaktlinsen tragen, eine Schädigung des Hornhautepithels auftreten.
5. Bei zyklisch affektiven Störungen kann die Einnahme von Antidepressiva während der depressiven Phase zu manischen oder hypomanischen Zuständen führen.
6. Prädisponierte und ältere Patienten können insbesondere nachts eine medikamentöse Delirose-Psychose aufweisen.
7. In den ersten Behandlungsmonaten kann der Leukozytenspiegel zunehmen, Halsschmerzen und Fieber können auftreten.
8. Wenn ein Patient an chronischer Verstopfung leidet, kann Anafranil eine paralytische Darmobstruktion verursachen. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen oder solche, die Bettruhe einhalten.
9. Die Überschreitung der Medikamentendosis führt zur Entwicklung einer ventrikulären Tachykardie. Das Risiko steigt, wenn das Medikament mit selektiven Serotonin- oder Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern kombiniert wird.
10. Zu Beginn der Behandlung mit Clomipramin kann die Angst zunehmen. Dieses Phänomen findet in zwei Wochen von selbst statt.
11. Patienten mit Schizophrenie auf dem Hintergrund der Therapie können an einer Aktivierung der Psychose leiden.
12. Die Kombination des Gerätes mit der Elektrokrampftherapie wird in einem Krankenhaus unter sorgfältiger medizinischer Überwachung durchgeführt.
13. Das Antidepressivum ist in der Lage, das Risiko der Entwicklung von Suizidgedanken, die Häufigkeit von Karies bei längerem Gebrauch zu erhöhen.
14. Abruptes Absetzen des Medikaments ist unerwünscht, da es zu unerwünschten Reaktionen führt.
15. Tabletten enthalten Lactose und Saccharose, sind gegen Intoleranz gegenüber Galactose-Fructose, Laktase und Zucker-Isomaltase-Mangel, Malabsorption von Glucose-Galactose kontraindiziert.
16. Während der Therapie kann es zu Schläfrigkeit und verschwommenem Sehen kommen, daher ist es verboten zu fahren oder gefährliche Maschinen zu benutzen.

Wenn eine Schwangerschaft

Anweisung für die Verwendung des Medikaments rät nicht, es während der Schwangerschaft zu verwenden, sofern nicht anders von einem Arzt verordnet. Vor der Behandlung führt der Arzt eine Analyse des Nutzens für die Mutter und des Risikos für das Kind durch, und wenn sie die negativen Auswirkungen übertrifft, verschreibt sie das Medikament. Die aktive Komponente der Zusammensetzung des Produkts wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher ist die Behandlung in der Stillzeit verboten.

Wenn Antidepressiva genommen werden bei gebärfähigen bis zur Lieferung, kann das Neugeborene unter Atemnot leiden, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Koliken, arteriellen Hypo- oder Hypertonie, spastischer Erscheinungen, Zittern, Krämpfe( Entzugserscheinungen).Um dies zu vermeiden, müssen Sie die Tabletten und die Lösung mindestens eine Woche vor der Geburt abbrechen.

Anaphranil und Alkohol

Fast alle Antidepressiva, einschließlich Anafranil, sind in Kombination mit Alkohol verboten. Ethanol verstärkt unerwünschte Phänomene aus dem zentralen Nervensystem, führt zu Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen. Komplikationen sind Pathologien und Schäden an der Arbeit aller inneren Organe und Körpersysteme. Nach der Beendigung der Behandlung, Spiritus zu trinken, ist es noch einige Wochen unmöglich.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Das Handbuch sagt über die möglichen Wechselwirkungen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln Anafranil. Dies sind die Kombinationen:

1. Eine Kombination von Medikamenten mit Diuretika kann zu einer Hypokaliämie führen.
2. Kombinationspräparat mit serotonergen Arzneimitteln fähig Ursache Serotonin Toxizität.
3. Medikament verringert die Wirkung von Reserpin, Guanethidin, Betanidina, Clonidin, alpha-Methyldopa. Zur Beseitigung der Hypertonie besser ist Vasodilatatoren oder Beta-Agonisten zu verwenden.
4. Kombinationsbehandlung Anafranilom mit Präparaten von Schilddrüsenhormonen auf dem Hintergrund der Hyperthyreose kann zu Kardiotoxizität führen.
5. antidepressive Wirkung kann phenothiazines potenzieren, Atropin, Antihistaminika, Anti-Parkinson-Medikamente, Biperidina, verstärken die Wirkung von Barbituraten, von Narkosen, Isoprenalin, Analgetika, Anästhetika, Diclofenac, Disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, Procainamid, Furazolidon, Neuroleptika.
6. zwischen Anafranil nehmen, und Monoaminoxidase-Hemmern müssen zwei Wochen verstreichen eine hypertensive Krise, Krämpfe, Delirium, Koma, Nebennierensuppression Arbeit zu vermeiden.
7. verboten Arzneimittelkombination mit Chinidin, Flecainid, Paroxetin, Sertralin, Fluvoxamin, Thioridazin, Methylphenidat, m-holinoblokatorami - besteht das Risiko, Blutkonzentrationen von Clomipramin erhöhen, die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, die im Elektroenzephalogramm viel.
8. Cimetidin erhöht das Niveau von Antidepressiva im Blut, Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Nikotin - reduziert wird.
9. nicht die negativen Auswirkungen der Kombination von Anafranil mit oralen Kontrazeptiva auf der Basis von Ethinylestradiol, ein Östrogen gesehen.
10. clomipramine erhöht die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarin, Warfarin, Ephedrin. Nebenwirkungen

Anafranil Bei Verabreichung Pille oder Anafranil Lösung können Nebenwirkungen manifestieren. Instruktion betont die folgenden:

• Schläfrigkeit, Müdigkeit, Angst, Verwirrtheit, Halluzinationen, Verwirrtheit, Angst, Unruhe, Schlafstörungen, Aggression, Gedächtnisstörungen;
• Schlaflosigkeit, Albträume, Konzentrationsstörungen, Gähnen, Sprechstörungen;
• Mydriasis( erweiterte Pupille), Glaukom;
• Blutfluten ins Gesicht;
• Harnverhalt;
• Sinustachykardie, Arrhythmie, Herzklopfen, Schenkelblock;
• gesteigerter Appetit, Verstopfung, Übelkeit, Hepatitis, Gelbsucht, Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall, Appetitlosigkeit;
• allergischer Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Lichtempfindlichkeit, Ödeme, Haarausfall;
• Syndrom erhöhte Sekretion des antidiuretischen Hormons, gestörter Potenz, Libido, Galactorrhoe;
• anaphylaktische Reaktionen, Eosinophilie;
• Leukopenie, Purpura, Agranulozytose, Thrombozytopenie.

Überdosierung Symptome einer Überdosierung von Anafranil SR konventionellen Tabletten oder Lösung sind Verletzungen auf Seiten des Herzens, neurologische Störungen .Bei Kindern ist das Überschreiten der Dosis tödlich. Anzeichen einer Überdosierung entwickeln sich innerhalb von 4-24 Stunden nach der Aufnahme, der Risikobereich des Patienten dauert 4-6 Tage. Symptome:

• Schläfrigkeit, Koma, Stupor, Delirium, Ataxie, Unruhe, Muskelsteifheit;
• Oberbauchschmerzen;
• Druckreduzierung, Arrhythmie, Herzinsuffizienz;
• Anurie, Zyanose, Oligurie, Erbrechen, Schwitzen, geweitete Pupillen, Fieber.

Es wurde kein spezielles Antidot identifiziert, die Behandlung ist symptomatisch. Der Patient wurde Magen gewaschen, Erbrechen verursachen, wenn bewusste, unbewusste - Intubation halten. Der Patient erhält Aktivkohle oder andere Enterosorbentien. Physostigmin wird nicht empfohlen, das Medikament zu verwenden( verursacht Bradykardie, Krämpfe, asistioliyu), Hämodialyse oder Peritonealdialyse.

Gegen

P USAGE Medikament wird in einigen Fällen kontraindiziert. Der Befehl identifiziert Folgendes:

• Überempfindlichkeit gegenüber der Zusammensetzung, trizyklische Antidepressiva der Dibenzazepin-Gruppe;
• erlitt kürzlich einen Myokardinfarkt;
• von Neuroblastom, Phäochromozytom;
• Schwangerschaft, Stillen;
• Kinder unter fünf Jahren.

Bedingungen Verkaufs- und Lager

verschreibungspflichtiges Medikament wird für fünf Jahre bei Temperaturen bis zu 30 Grad gelagert. Analogen

Anafranil

Ersetzen Werkzeug können Präparate mit der gleichen antidepressiven Wirkung von gleicher oder unterschiedlicher Zusammensetzung. Dazu gehören:

• Clofranil - Tabletten mit derselben aktiven Komponente;
• Doxepin ist eine sedative Kapsel mit dem gleichen Wirkstoff;
• Anaphranil SR ist ein Medikament mit längerer Wirkung;
• Amitriptylin - Tabletten, Dragees und Amitriptylin-basierte Lösung;
• Melipraminum - Sedativa Dragées, Lösung und Pillen auf der Basis von Imipramin.

Preis Anafranil

Kosten des Medikaments hängt von der Art der Ausgabe, Volumen, Verpackungs- und Handelsspannen. In Moskau die ungefähren Preise für Medikamente machen:

Release-Typ, Packungsgröße, die Konzentration des Wirkstoffs	Internet Kosten, Rubel	Apotheke Preisschild Rubel
Tabletten 25 mg 30 Stück.	297	315
Lösung 2 ml 10 Ampullen	640	680
Tabletten SR 75 mg 20 Stck. Tabletten SR 75 mg 10 Stück	430	455

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Bewertungen

Alena, 38 Jahre

Antidepressivum Anafranil ich nach dem Tod ihres Mannes nahm. Ich wollte nichts tun, ich lag die ganze Zeit in einer Benommenheit. Unglaubliche Anstrengung zwang ich mich zu einem Psychiater zu kommen, die das Medikament verschrieben. Ich nahm die Pille nach den Anweisungen, die Behandlung war lang, aber sechs Monate später hatte ich keinen Hinweis auf eine Depression.

Vitaly, 29 Jahre

ich Panikattacken haben - ich habe Angst, in der U-Bahn in Stoßzeiten zu gehen. Ich habe das Gefühl, dass mein Körper dort zerquetscht wird. Der Arzt sagte, dass diese Obsession durch die Einnahme von Antidepressiva beseitigt werden kann. Ich nahm Anafranil Tabletten, der Kurs dauerte zwei Monate. Es war genug, um meine Angst zu überwinden. Ich habe keine Angst mehr vor meiner Besessenheit, ich habe aufgehört darüber nachzudenken.