Keratitis des Auges - Entzündung der Hornhaut

Der Hauptteil der äußeren Oberfläche des Auges (Iris und Pupille) wird zuverlässig von der Hornhaut bedeckt - eine eigenartige Biologische Linse, die nicht nur eine schützende Rolle spielt, sondern auch eines der refraktiven Medien ist Augen. Die Hülle besteht aus mehreren Schichten, von denen einige selbstreparierend sein können.Manchmal verursachen pathologische Prozesse und Traumata die Hornhautschädigung, und dann beginnt die Entzündung in ihr - die Hornhautzellen versuchen, ihre Funktionalität wiederherzustellen. In diesem Artikel werden wir die Symptome und die Behandlung von Keratitis betrachten.

Definition von Krankheit

Unterscheiden Sie die folgenden Schichten der Hornhaut:

• Epithel- die oberste, seine Hauptrolle - Schutzfunktion. Epithelium liefert auch Nährstoffe und Sauerstoff, die aus dem Tränenfilm zu ihm kommen. Das Epithel hat hohe restaurative Fähigkeiten;
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• Bowman-Membran- eine dünne Zellschicht, die das Stroma vom Epithel trennt und keiner Restauration unterliegt. Seine Bedeutung ist nicht vollständig verstanden;
• Stroma- die voluminöseste Schicht, bestehend aus Kollagenfasern und Zellen, die für die Wiederherstellung verantwortlich sind;
• Descemet-Membran- Seine Funktion ist die Trennung von Stroma und Endothel. Hat eine hohe Elastizität und Widerstandsfähigkeit gegen Beschädigungen;
• Endothelium- Verantwortlich dafür, die Hornhaut transparent zu halten und für die Ernährung zu sorgen. Es ist eine Art "Pumpe die überschüssige Feuchtigkeit von der Hornhaut entfernt. Sehr schlecht restauriert.

Der Ort, an dem die Hornhaut zur Sklera (undurchsichtiger Abschnitt der Hornhautmembran) gelangt, wird als Gliedmaß bezeichnet.

Die Schwere der Entzündung hängt von der Lokalisation und der Eindringtiefe der Läsionen ab.

Typen und Klassifikationen

Je nach den verschiedenen Eigenschaften werden die Keratiten unterschieden:

• Oberflächlich und tief.Oberflächliche Entzündung betrifft nicht mehr als 1/3 der Dicke der Hornhautschicht (Epithel, der obere Teil der Stromaschicht). Bei tiefer Keratitis wird das gesamte Stroma in den Entzündungsprozess hineingezogen;
• Zentral, parazentral und peripher (marginal). Im ersten Fall befindet sich das Infiltrat in der Pupillenzone, in der zweiten - in der Projektion der Iris, in der dritten - in der Extremitätenzone. Je zentraler der Ort des Infiltrats ist, desto größer ist die Sehbehinderung im Krankheitsverlauf;
• Exogen (extern) und endogen (intern).Exogene schließen bakterielle Entzündungen, Pilzen, Viren, traumatische und Keratitis, als Folge der meybomitov entwickelt, Konjunktivitis, Läsionen der Augenlider. Endogene Keratitis sind Entzündungen auf einem Hintergrund von Tuberkulose entstehen, Brucellose, Malaria, Syphilis, sowie neurogene, allergische, Hypo- und avitaminoznye Arten von Krankheiten.

Es gibt auch verschiedene Arten von Entzündungen der Hornhaut unbekannter Ätiologie: Rosazea-Keratitis, Hornhautgeschwür, Keratitis filamentosa.

Ursachen

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist der Erreger der Keratitis das Virus.In 70% der Fälle handelt es sich um Herpesvirus und Herpes zoster (Zoster-Virus). Andere mögliche Initiatoren der Hornhautentzündung umfassen:

• Adenovirus, Windpocken, Masern.Meistens sind sie Aktivatoren der Keratitis in der Kindheit;
• Unspezifische bakterielle Flora: Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli oder Pseudomonas, Klebsiella, Proteus;
• Spezifische Krankheitserreger:Salmonellose, Brucellose, Gonorrhoe, Tuberkulose, Malaria, Syphilis, Diphtherie, Chlamydien usw. ;
• Pilze:Aspergilla, Candida, Fusarium.

Amöben Keratitis ist eine der schwersten in der Behandlung, der Erreger ist das Bakterium Acanthamoeba. Meistens entwickelt sich diese Art von Krankheit bei Kontaktlinsenträgern und hat in der Zukunft die meisten enttäuschenden Vorhersagen (bis hin zur Erblindung).

Neben infektiösen Ursachen kann die Entwicklung einer Keratitis durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

• Allergische Reaktion:bei der Anwendung von Arzneimitteln, mit Helmintheninvasion, Pollinose, erhöhte Anfälligkeit für Pollen von Pflanzen oder Lebensmitteln. In diesem Fall trägt die Anwesenheit von Entzündung auf die Entwicklung von rheumatoider Arthritis, Sjögren-Syndrom, Periarthritis nodosa et al. Intensive ultraviolette Strahlung kann die Entwicklung von Photokeratitis auslösen;
• Verletzungen:thermische, chemische, mechanische, Strahlung. Dazu gehören postoperative Komplikationen;
• Augenkrankheiten: Konjunktivitis, Blepharitis (Entzündung der Augenlider), Dacryocystitis (Entzündung der Tränensack), kanalikulit (Entzündung der Tränendrüsen), meybomit (Entzündung der Talgdrüsen Jahrhundert);
• Unsachgemäße Verwendung von Kontaktlinsen: Verstöße gegen Hygienevorschriften während Lagerung und Anziehen sowie Nichteinhaltung der Tragebedingungen;
• Endogene Faktoren:Stoffwechselstörungen (Gicht in der Anamnese, Diabetes mellitus), Vitaminmangel, Erschöpfung, beeinträchtigte Immunität (lokal und allgemein).

Die Vielzahl der möglichen Ursachen macht eine adäquate Diagnose problematisch, aber es ist äußerst notwendig, die richtige therapeutische Taktik und die rechtzeitige Reaktion auf die Entzündung zu wählen.

Symptome

Charakteristisch für alle Arten von Keratitis Anzeichen sind:

• Schleier vor den Augen;
• Brennen und Schnitzen;
• Photophobie und Tränenfluss;
• Rötung der Augen und Hornhautödem;
• Die Opazität der Hornhaut.

bei der Öffnung lokalisiert die Augenlider (Blepharospasmus) und Kopfschmerzen auf der Seite des betroffenen Auges für ein unangenehmes Gefühl ist schwer zugesetzt.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikation bei der Entwicklung von Entzündungen in der Hornhaut - die Bildung von Narben, die sich schließlich nicht auflösen.So wird die Haupteigenschaft der Hornhaut - ihre Transparenz - verletzt, und dieser Umstand stört natürlich die Qualität der visuellen Wahrnehmung.

Bei Eindringen des Entzündungsprozesses in die tieferen Schichten können jedoch schwerwiegende Komplikationen auftreten:

• Iridozyklitis.Die Ausbreitung der Entzündung auf Iris und Ziliarkörper führt in 20% der Fälle zu den folgenschwersten Folgen bis hin zum Verlust des Auges. Der wichtigste provozierende Faktor ist Rheuma;
• Schriftrollen.Entzündung der Sklera (faserige Tunika des Auges) hat oft eine bakterielle Natur und ist ein Symptom für bestimmte systemische Erkrankungen (Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis);
• Endophthalmitis und Panophthalmitis. Der gefährlichste Zustand ist, wenn die Infektion in den Augapfel eindringt und seine Membranen und alle Gewebe erfasst. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit des Verlustes des Auges hoch;
• Sekundäres Glaukom. Als Ergebnis der pathologischen Veränderungen Drainagefunktion in dem Augapfel aufgebrochen und verbessern somit Glaukom IOP zu entwickeln - ein Prozess nicht eine Behandlung zugänglich ist und unweigerlich zur Erblindung führt.

Iridozyklitis - eine Komplikation der Keratitis

Die Auswirkungen der Keratitis beeinflussen immer die Qualität der visuellen Wahrnehmung und können in vernachlässigten Formen zu einem Verlust des Auges führen. Daher sollte bei verdächtigen Symptomen eine gründliche Diagnose durchgeführt werden.

Diagnose

Bei der Durchführung der Diagnose zu den üblichen Methoden aus (visometry, Ophthalmoskopie, biomikroskopisch), kann Ihr Arzt mikrobiologische Untersuchungen hinzu: Hornhaut Schaben und PCR (Polymerasekettenreaktion). Es ist auch möglich, einen Fluorescein-Test durchzuführen.

Sehschärfe überprüfen (Visometrie)

Obligatorische Differentialdiagnose der folgenden Erkrankungen: Iridocyclitis, Konjunktivitis, Hornhautdystrophie, akuter Anfall von Glaukom.

Behandlung

Im Anfangsstadium wird ein komplexes Medikament unter Verwendung von lokalen oder, falls notwendig, systemischen Medikamenten verabreicht.In den schwersten Fällen ist ein chirurgischer Eingriff möglich.Als Ergänzung zur Hauptbehandlung bei der Arztbestellung können Physiotherapie und Volksbehandlung eingesetzt werden.

Medikationstherapie

Die Wahl der Medikamente hängt von den diagnostischen Ergebnissen ab:

• Antiseptika:Miramistin, 20% Sulfacil-Natrium;
• Antibiotika:Floksal, Oftakviks, Tobrex. Zu Beginn der Krankheit wird die Anwendung alle 2 Stunden mit einer allmählichen Abnahme der Regelmäßigkeit der Instillation empfohlen;
• Kortikosteroide:Maxidex, Oftan-Dexamethason. Der Einsatz von Medikamenten ist indiziert, wenn das Epithel nicht geschädigt ist;
• Antiviral:Oftan-gehen, Okoferon. Die Regelmäßigkeit ihrer Instillation nimmt auch mit dem Aussterben der Symptome ab;
• Entzündungshemmend:Indocollar, Naklof. Einen zusätzlichen analgetischen Effekt besitzen;
• Midriatica:Mezaton, Atropin, Tropicamid. Sie sind ein vorbeugendes Mittel, um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern.

Tropfen Indocolier

Jede Droge hat eine Reihe von Kontraindikationen und Nebenwirkungen, daher muss die Anwendung streng begründet sein und nur nach ärztlicher Verschreibung erfolgen.

Als zusätzliche medikamentöse Maßnahmen können verwendet werden:

• Subkonjunktivale (mit Mydriatika) und parabulbäre (Hormone oder Antibiotika) Injektionen;
• Die Verwendung von Korneregel, die die Wiederherstellung des Epithels beschleunigt;
• Mit herpetischer Keratitis - Salbe Zovirax (bis 5 r. pro Tag) und Acyclovir oral bis zu 10 Tagen;
• Wenn die Infektion der Tränenwege - Waschen mit Miramistin, Levomitsetinom, Furatsilinom.

Acyclovir

Physiotherapie (Magneto elektrofonoforez) an die Resorption von Vernarbungen beitragen und die Rate der Epithelisierung der Hornhaut erhöhen.Die Einhaltung einer bestimmten Diät ist auch eine wirksame Maßnahme zur Erholung: erhöhter Gehalt an Proteinen, Spurenelementen und Vitaminen, Einschränkung der Kohlenhydrate und Fette.

Chirurgisch

Bei ausgedehnten Ulzerationen der Hornhaut sowie bei Fehlen einer sichtbaren Wirkung bei konservativer Behandlung ist es möglich, chirurgische Behandlungsmethoden anzuwenden:

• Laserkoagulation;
• Mikrothermocoagulation;
• Cryo-Anwendung des Defekts.

Laserkoagulationsprozedur

Bei einem starken Visusverlust aufgrund von Narbenbildung der Kornea kann der Arzt empfehlen:

• Excimer-Laser-Verfahren;
• Keratoplastik.

Keratoplastik mit einem Laser durchführen.

Im Falle der Entwicklung eines sekundären Glaukoms kann eine chirurgische oder Laserbehandlung dieser gefährlichen Krankheit notwendig sein.

Im ungünstigsten Entwicklung Keratitis durch Augapfel Ausschälung - Entfernung aus dem Auge chirurgisch Augenhöhle.

Volksheilmittel

Die Verwendung von Volksmedizin bei Keratitis ist nur eine zusätzliche Maßnahme zur Hauptbehandlung:

• Bury Sanddorn Öl jede Stunde für 1-2 Tropfen während der Woche, für die nächsten 7 Tage - alle 3 Stunden;
• Schmieren Sie die flüssige Zusammensetzung (Honig und Wasser 1: 1) die Oberfläche der Hornhaut dreimal täglich bis zur vollständigen Wiederherstellung;
• Machen Sie Umschläge aus weißem Ton auf die Augen. Die Dicke der flachen Kuchen beträgt -2 cm, entsprechend der Größe der Umlaufbahn. Die Dauer des Verfahrens ist Stunden;
• Der Erguss von frisch gebackenem Brot sollte jeden Morgen, Nachmittag und Abend ins Auge getropft werden;
• Begrabt die Infusion von Läusen für 14 Tage: 1 EL. l. medizinische Rohstoffe für ein Glas kochendes Wasser. Die Verfahren sollten 3 bis 4 mal täglich durchgeführt werden.

Wenn Volksmittel verwenden, vergessen Sie nicht die Zustimmung des Augenarzt zu sichern - kann jeder Anlagenkomponente unerwartete Effekte in Ihrem speziellen Fall haben und die Situation verschlimmern.

Prävention

Die Vorbeugung der Krankheit mit Keratitis ist einfach durchzuführen, wenn die Ursachen ihres Auftretens beseitigt werden.Dies erfordert:

• Verletzungen jeglicher Herkunft vermeiden und die Augen vor äußeren Reizstoffen schützen;
• Rechtzeitig behandeln infektiöse Läsionen der Augen und auch häufige Infektionskrankheiten und systemische Erkrankungen zu beseitigen;
• Regelmäßig unterziehen Sie sich einem Augenarzt und achten besonders auf das Niveau der allgemeinen Immunität.

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Schlussfolgerungen

Wir sollten nicht vergessen, dass die Keratitis - eine Entzündung, die zu schwerwiegenden Folgen (Chorioretinitis, Uveitis) und jede Entzündung Kräfte des Organismus gelöscht führen kann.Manchmal sollten sie unterstützt werden, und in diesem Fall kann die unschätzbare Hilfe eines Arztes eine entscheidende Rolle spielen.

Also pass auf deine Gesundheit auf und mache eine rechtzeitige Diagnose - dann Keratitis, wenn sie dich trifft, dann in der leichtesten Form.