In diesem Artikel werden Sie an, was Krankheiten herausfinden kann, niedrige Herzfrequenz unter Normaldruck sein. Ist es immer eine Pathologie, wie sie sich manifestiert? Methoden zur Durchführung der Diagnose bei gleichzeitiger Verlangsamung des Pulses. Behandlung und Prognose für die Krankheit.
Artikel Inhalt:
- Formen niedriger Puls
- Verursacht niedrigen Impuls bei Normaldruck
- Charakteristische Symptome
- Therapien Diagnose Prognose
Low Puls oder Bradykardie, in der medizinischen Praxis ein Zustand bezeichnet wird, wo die Anzahl der Schläge des Herzmuskels unter 60 pro Minute. Der Normaldruck liegt im Bereich von 110-140 bis 70-90 mm Hg. Kunst.abhängig von der Alterskategorie.
Abnahme der Häufigkeit der Herzmuskelkontraktionen können von mehreren Typen sein:
| Typ Bradykardie | Wer und warum |
|---|---|
| Physiologische | professionellen Athleten, regelmäßig Cardio Bei gesunden Menschen in der Nacht Dirigieren, aufgrund einer Dominanz der Parasympathikus Systeme haben Vagotonikern( Menschenin denen mehr das die Parasympathikus-Aktivität) |
| Pathologische | Störungen der Energie des Anregungspulses in spezialisierten ESTATE ausgeprägtkah Infarkt( Herzschrittmacher) Pathology of Wellenanregung entlang der Nervenfasern |
des Herzens Ableitsystem des Herzens, die die Spannung mit dem Hauptzentrum tragen - sinatrialnym Knoten physiologischer Verlangsamung der Kontraktionsfrequenz des Herzmuskels, - Version der Regeln: keine pathologischen Folgen für den Organismusund erfordert keine medizinische Korrektur.
In seltenen Herz schlägt Manifestationen der Erkrankung zu einer unzureichenden Blutfluss zu den wichtigsten Organen verbunden sind: sich der Herzmuskel, das Gehirn, die Lungen.
Jede Last, unter physiologischen Bedingungen zu einer Beschleunigung des Herzens führen die normale Funktion aller Systeme zu erhalten. Im Falle der Verletzung der Erregungsbildung und( oder) der Erregungsleitung entlang dem Myokard dies nicht geschieht - Gewebe erfährt Sauerstoffmangel, die für die Großhirnrinde des Gehirns und des Herzens extrem gefährlich ist. Bei längerem Mangel an Blut entwickelt darin irreversible Veränderungen( Degeneration der aktiven Zellen in den Verbindungselementen), die sie verschlechternden Verlauf und die Prognose der Erkrankung.
ungewöhnlich niedrige Herzfrequenz, wenn der Druck Zahlen in der Altersnorm - eine Art von Bradykardie. meisten tritt häufig, weil alle Arten von Bradyarrhythmien in der Anfangsphase der Erkrankung, wenn Läsionen nur entstanden und der Körper mit Unregelmäßigkeiten zu bewältigen.
bestimmen, wie gefährlich Verlangsamung der Herzfrequenz, erst nach den Gründen für die Verlangsamung des Herzens zu bestimmen:
- physiologische und pathologische Formen der asymptomatischen nicht den gewöhnlichen Lebensrhythmus beeinflussen und erfordern nur regelmäßige Inspektionen von einem Fachmann, um nicht die Entwicklung der schweren Krankheit zu verpassen.
Sie sind nicht gefährlich für das Leben. Klinische Manifestationen - niedrige Puls periodische oder permanente physikalische Beschränkungen begrenzen die Möglichkeit, krank und benötigen Behandlung, Beobachtung durch einen Arzt.
Wenn die Abnahme der Häufigkeit von Herzmuskelkontraktionen mit extrakardialer Gründen assoziiert - diese Bedingung geheilt werden kann. Pathologische Veränderungen im Herzmuskel selbst in der Regel irreversibel sind, stellen Sie die Frequenz des Rhythmus wird ständig benötigt. Solche Arten von Bradyarrhythmie können das Leben gefährden.
beobachten, messen notwendig, komplexe Erhebungen und direkte Behandlung des Impulses in Eingriff Therapeuten Verkürzen, Kardiologen, Gefäßchirurgen und arrhythmology.
Typ Elektrokardiogramm Bradykardie Formen niedriger Puls
| Fließende | Durch Manifestationen von ° -Impuls Verkürzung pro Minute | Art Störungen | ||
|---|---|---|---|---|
| Periodic Permanent | asymptomatische symptomatischen | Ersten | - 50 Sekunde - 40 dritten - weniger als 40 |
Dysfunction Hauptschrittmacher oder Sinus Block von Wellenanregung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln( AV-Block, blockierter Form atriale Tachyarrhythmie) |
niedrigen Impuls bei Normaldruck
| Kategorie Verursacht Faktoren | Bestimmt |
|---|---|
| Pathologische Veränderungen im Myokard | chronischen und akute Formen von Veränderungen des Blutflusses in den Herzgefäßen( koronare Herzkrankheit) Änderungen der normalen Struktur und Funktion von Zellen im Herzen( Kardiomyopathie) Inflammation im Herzmuskel( Myokarditis) Ersatz von Muskel- und Nervenzellen des Myokards durch Bindegewebe( Cardio) Herzchirurgie |
| Änderungen Stoffwechsel | Verletzung Evakuierung von Galle in den Darm( Cholestase) Geringe Mengen an SchilddrüsenhormonenMinuten Drüse( Hypothyreose) hohe Blutspiegel von Calcium und Kalium |
| vagotonia | hoher intrakraniale Druck Volumetrische und entzündlichen Erkrankungen des Larynx, um den Blutdruck zu normalisieren Speiseröhre |
| Aktion Medikamenten | Formulierungen, die Häufigkeit von Herzmuskelkontraktionen Herzglykoside Narcotic Analgetika Beruhigen undpsychotropen Substanzen |
| Andere | angeborene Störungen der Struktur und Funktion des Sinusknotens und der atrioventrikulären keinen Grund |
Die Verwendung bestimmter Medikamente( zB Digoxin) kann Bradykardie( niedrige Herzfrequenz) Charakteristische Symptome
Symptome hängen vom Grad der Verkürzung der Anzahl der Herzschläge verursachen:
- Im ersten Grad, 90% der Patienten haben keine Beschwerden und niedrige Herzfrequenz - eine zufällige Entdeckung.
- zweiten und dritten Grades manifestiert sich sofort in 40-55% der Patienten zunächst noch keine Symptome, aber mit einer Abnahme der Ausgleichskapazitäten Infarkt klinischen Bild der Erkrankung tritt in allen. Lebensgefahr verlangsamt Rate von weniger als 40 pro Minute - ein hohes Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
Manifestations niedrige Herzfrequenz bei Normaldruck ist unspezifisch und tritt bei anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems:
| klinische Manifestation | seine Eigenschaften |
|---|---|
| Schmerz in | Myokard Tritt ein, wenn Übung auf den frühen Stadien der Erkrankung nur bei erheblicher Überspannung Wie die Progression der Veränderungen im Herzenselbst alltägliche Dinge verursachen Schmerzen in der Herz |
| vorübergehende Erscheinung Blutfluss im Gehirn( transitorische ischämische Attacke) beeinträchtigt - vEpen Manifestationen und Typ abhängig von der betroffenen Struktur | Fainting Verlust der motorischen Fähigkeiten in den Gliedmaßen oder Körperhälfte Cramps Reduziertes Schmerzempfindlichkeit auf Bereiche des Körpers verändert sich in Seh-, Hör-, Bewusstsein |
| Blutdrucksenkung Zeitraum | in paroxysmaler Bradyarrhythmien auftreten können, besonders gefährlichin der Nacht - eine Person schläft und fühlt sich keine Symptome Anzeichen |
| Erkrankungen des Herz-Kreislauf-System | Atemnot und Husten mit FinancialsSKOM Spannung zunehmende Schwäche und reduzierte Toleranz Schwellung in der unteren Extremitäten |
- eine der möglichen Symptome Bradykardie Jede Form Herzmuskelkontraktionen verlangsamen, auch unter normalen Blutdruck Zahlen und das völlige Fehlen von klinischen Manifestationen, erfordern Weisung an einen Spezialisten für den Ausschluss der schweren Krankheit.
Diagnostics
| Methode | Was |
|---|---|
| Primärerhebung und Untersuchung des Patienten | beurteilen Beschwerden Anwesenheit von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-System in der Vergangenheit bestimmt es irgendwelche anderen Krankheiten, die die Anzahl der Kontraktionen des Herzmuskels Sammeln von Informationen beeinflussen über die Einnahme von Medikamenten, die Dosen und den Zeitpunkt der Verwendung die Tatsache des niedrigen Puls |
| Elektrokardiographie( EKG) | Instrumental Bestätigung Bradyarrhythmien, manchmal seine Art |
| EKG während des Tages und( oder) eine Woche | DeeAgnostiker nicht Formen Verzögerung Klopfen, deren Periodizität |
| EKG-physikalische( velergometriya) oder Medikamente( Atropin, autonome Blockade) Proben | Beurteilung der Angemessenheit der Kürzungen myokardialen Bestimmung Form Bradyarrhythmien |
| sonographische Untersuchung Herzmuskel durch die Brust und( oder) die Speiseröhre( Echokardiographie erhöhen, US) | Diagnostics kardialen verursacht ein niedriger Impuls |
| elektro Studie( EPS) Auswertung Infarkt | Anregungsquellen( Schrittmacher) Art und WeiseMinuten von |
| elektrischen Impuls Labor- und Instrumentenuntersuchungen( klinische Tests, Hormonspiegel, EGD) | Fehlerursachen Herzratendezeleration |
Für die Forschung von elektrophysikalischen Infarkt verabreicht spezielle Elektroden-Katheter. Mit ihnen, überprüfen Sie die leitenden System des Herzens Therapien
asymptomatische und physiologischen Typen Verzögerung Ratenreduzierungen der Herzmuskel nicht Korrektur erfordern, nur die ständige Überwachung wegen der Gefahr, dass der Grad der Verschlechterung Bradyarrhythmien. Multiplicity Inspektionen und das notwendige Volumen der Inspektions Beobachtung Kardiologe bestimmt( in Abhängigkeit von dem Störpegel der Erregung, dem Alter des Patienten und damit einhergehende Herzpathologie).Secondary
pathologische Bradykardie( nicht-kardialen Faktoren) vollständig unter der Bedingung der zugrunde liegenden Erkrankung Therapie geheilt - verursacht Dysrhythmien. Behandlung der primären
Bradyarrhythmien hängt von der Höhe der Läsion Wege des Herzmuskels und der Grad entwickelt Störungen.
Behandlung des Sinusknoten-Dysfunktion Behandlung
| Ansicht | Indikationen |
|---|---|
| Operational: Installation eines permanenten Schrittmachers( Schrittmacher) | symptomatische Formen der Verzögerungsrate der Herzmuskel asymptomatische Krankheit bei Patienten über 70 Jahre mit einer Frequenzrate & lt;55 min |
| Medizin: Nach der Implantation Stimulator Ebene des Lebens von Patienten cholinolytics( Ipratropiumbromid) Xanthine( Theophyllin) | Patienten Ausfall eines Schrittmachers unmöglich durchzuführen um den Betrieb aus technischen Gründen zu implantieren |
ist zufriedenstellend, aber die Beseitigung der Krankheit nicht vorhanden ist, kann aber fast vollständig seinKorrektur von pathologischen Störungen.
Wenn die Fehlfunktion des leitenden Hauptknoten des Herzens - sinatrialnogo, wirksame Behandlung ist ein Schrittmacher atrioventrikulärer Block
| Grad der Verletzung des Impulses erfordern | Behandlung |
|---|---|
| ersten | nicht |
| zweiten Typ 1 | Drug( Anticholinergika) |
| zweite Typ-2- Alle Arten von dritten zu installieren | Schrittmacherimplantation |
Der Fluss von Blockaden von 1-2 Grad ist günstig, es ist unmöglich, die Krankheit zu heilen, aber es beeinflusst nicht die Lebensqualität.
Die Blockaden dritten Grades - der mehr bösartige Ablauf im Zusammenhang mit dem Erscheinen des Risikos des plötzlichen Herztodes. Erfordert eine häufigere und gründlichere Beobachtung auch nach der Installation von PEX.
Vorhersage
Bei Verletzungen der Funktion des Hauptschrittmachers beträgt der Prozentsatz des Überlebens mit der Bedingung der Installation von PEX 40-60%.Bei diesen Patienten bleibt eine befriedigende Lebensqualität erhalten, es gibt jedoch Einschränkungen hinsichtlich der körperlichen Aktivität.
Die atrioventrikulären Blockaden des ersten, zweiten Grades zeichnen sich durch die günstige Prognose aus: sie fordern die Beschränkungen in den Belastungen nicht, bedrohen das Leben nicht. Bei Blockaden dritten Grades ohne Herzschrittmacher ein hohes Risiko für Herzstillstand.
Es ist unmöglich, sich vollständig von der mit der Myokardpathologie verbundenen Bradyarrhythmie zu erholen, aber die rechtzeitige Behandlung erlaubt es, die Krankheit und ihre Manifestationen vollständig zu kontrollieren.
