Roth-Krankheit: Symptome und Behandlung

Die Krankheit des Unternehmens betrifft Männer ab 50 Jahren. Meistens ist die Ursache die Neuropathie des lateralen Hautnerven des Oberschenkels mit der Manifestation von empfindlichen Symptomen, die eine sofortige Behandlung erfordern.

Roth-Bernhardt-Krankheit - Kompression des N. cutaneus lateralis im Bereich zwischen der Spina iliaca anterior superior und Lig. inguinale mit dem Auftreten von empfindlichen Störungen auf der Haut der vorderen Oberfläche des Oberschenkels von außen in seinem mittleren Drittel. Es ist eine häufige Form des Tunnel-Syndroms.

In der Regel sind Männer mittleren Alters krank, aber es gibt auch Familienfälle der Krankheit. 1895, M. Bernhardt schlug eine infektiös-toxische Theorie der Nervenschädigung vor, und B. K. Mund - Kompression. Durch die Kompression des Nervs verändert sich der Nervenimpuls und die Stoffwechselvorgänge in der Nervenfaser verändern sich, Nervenatrophie, Entzündungen, Schmerzen und Ödeme treten auf.

Ursachen

Die Rothsche Krankheit ist die Neuropathie des N. cutaneus lateralis (in der Abbildung ist es rot).

Nervenkompression in natürlichen anatomischen Tunnelkanälen

Es gibt mehrere solcher Orte mit dem größten Risiko der Nervenkompression:

1. Wenn der Nerv die Beckenhöhle unter dem Lig. Inguinale verlßt, biegt er sich scharf in einem Winkel und passiert die Darmbeinfaszie. Hier ist es möglich, die Nervenfaser mit der scharfen Kante der Faszie der unteren Extremität im Bereich des Hüftgelenks zu pressen und zu reiben, wenn der Rumpf nach vorne geneigt ist;
2. Meistens findet der Prozess zwischen dem Befestigungspunkt des Lig. Inguinale und der Spina iliaca anterior superior des Ileumflügels statt. Beim Eintritt in den Oberschenkel hat der Nerv eine schlechte Durchblutung - dies kann eine Folge von Ischämie in diesem Bereich sein.
3. Es gibt Fälle, in denen ein Teil des Lig. Inguinale spaltet und so einen Kanal für die Passage des Nervs bildet, wo er auch komprimiert werden kann;
4. Neuropathie des Nervs kann aufgrund seiner Passage in der Nähe der unebenen Knochenoberfläche der Kante des oberen Ileumknochens auftreten;
5. Nervenbeeinträchtigung mit Fasern des M. sartorius am Oberschenkel;
6. Die Läsion kann im Bereich des Tunnels auftreten, der durch die breite Faszie des Oberschenkels und beim Austritt gebildet wird.

Andere Ursachen der Krankheit Rota

• Einen engen Gürtel tragen oder Kleider zusammendrücken;
• Schwangerschaft, wenn die Vertiefung Lendenlordose - Biegen an der Taille, Hüften, während nach vorne gelehnt und erhöht die Hüftextension, als Folge der der Leistenbandes gespannt und komprimiert den Nerv, jedoch mit der Maßgabe, dass sie den Kanal durchläuft als Folge des Teilbündels ausgebildet ist;
• Anhäufung von Fett am Bauch und Hüften führt zu Nervenspannung und die Entstehung von sensorischen Symptomen;
• ein Tumor innerer Organe jeglicher Genese (Leistenhernie);
• Akkumulation von Aszites in der Bauchhöhle;
• retroperitoneales Hämatom;
• Entzündliche Erkrankungen und Operationen in der Bauchhöhle;
• Diabetes, Typhus, Malaria, Gürtelrose, Avitaminose.

Symptome der Niederlage

Die Krankheit entwickelt sich allmählich, öfter einerseits. In 68% der Fälle überwiegen empfindliche Störungen (Parästhesien): Gefühllosigkeit, Prickeln, Kribbeln oder einen Nerv Innervation Bereich. Seltener treten Pruritus und unerträgliche brennende Schmerzen wie die Kausalgie auf. Im Endstadium der Erkrankung kann eine Analgesie (eine Verletzung der Schmerzempfindlichkeit) in der von diesem Nerv versorgten Zone auftreten. Das Auftreten von Symptomen, in einigen Fällen in einer Zwangshaltung gezeigt stehen mit den Beinen auf dem Rücken liegend gerade oder lange Spaziergänge. Die schmerzhafte Wirkung nimmt mit maximaler Hüftführung zu, mit Beugung nimmt sie ab.

Behandlung

Wenn eine der Ursachen der Roth-Krankheit Übergewicht ist, um die Spannung des Nervs zu reduzieren, sollte der Patient abnehmen.

1. Konservativ (nicht-chirurgisch) - zielt auf die Linderung der Symptome ab. Vor allem beseitigen sie die Ursache der Nervenkompression:

• Es wird empfohlen, eine spezielle Diät und physiotherapeutische Übungen im Übergewicht auszuüben;
• trage lose Kleidung, Kleidung;
• Aszites mit konservativen oder chirurgischen Methoden behandeln;
• rechtzeitige Erkennung und chirurgische Behandlung von volumetrischen Formationen der inneren Organe.

1. Pathogenetische Behandlung blockiert die Ursache der Krankheit.
2. Die Behandlung von Schmerzen kann mit der Anwendung von nicht-steroidalen Antirheumatika (ketorol, Diclofenac, Meloxicam) beginnen, mit keinem positiven Effekt Antikonvulsiva verwendet wird Mittel (Antiepileptikum) - Gabapentin (Katena) und Pregabalin (Texte) - die Nummer ein Medikament zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen, sie gut verträglich und gut Schmerzen lindern, aber Pregabalin, zu den Ergebnissen der klinischen Studien bezieht, hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung mit einer geringeren Inzidenz von unerwünschten Ereignissen als Gabapentin.

Wenn keine Wirkung oder eine schlechte Verträglichkeit bei mittleren oder starken Schmerzen diese Medikamente verschrieben Mono Opioid-Analgetikum (Tramadol), aber es ist voll mit dem Auftreten vielen Nebenwirkungen der zentralen Nervensystem, Strukturen und der Entwicklung von Drogenabhängigkeit.

• Diuretische Therapie für Diuretika - Lasix, Furosemid, Diacarb;
• Um die Mikrozirkulation, Ernährungs Nervus cutaneus femoris lateralis zu verbessern verwendet kardiovaskulären Arzneimitteln (Nikotinsäure, Pentoxifyllin, Vinpocetine);
• Formulierungen Antioxidans (aktovegin mexidol, Espa-LiPON) - Verbesserung der Mikrozirkulation und beschädigte Nervengewebe, Erhöhung Widerstand Körperzellen zu den schädlichen Auswirkungen von Umweltfaktoren und Sauerstoffmangel von Ischämie Nerven resultieren;
• Anticholinesterase-Medikamente - tragen zur Wiederherstellung der Nervenimpulsübertragung bei (Neuromidin, Proserin);
• Um den Stoffwechsel (Metabolismus) im Nervengewebe zu verbessern und ungültig gelten Vitamin B (Combilipen, Milgamma, Neyromultivit);
• Physiotherapie - Ultraschall, elektrische Stimulierung, Elektrophorese mit lokalen Analgetika, Akupunktur, Balneotherapie, Fango.

Wenn jedoch das Schmerzsyndrom zu verhaften fehlgeschlagen ist, kann der Zustand der Injektion von Hydrocortison erleichtern oder Prednisolon mit einem Lokalanästhetikum direkt in den Tunnel selbst oder das umgebende Gewebe.

1. Die chirurgische Intervention griff auf die Unwirksamkeit der obigen Therapie und das Auftreten von groben neurologischen Symptomen zurück. Operative Manipulationen werden im Lig. Inguinale durchgeführt und zielen darauf ab, den Nerv zu entlasten und seine weitere Kompression zu verhindern.

Um eine Behandlungsmethode auszuwählen, müssen die somatischen Eigenschaften des Individuums und die Ursache der Neuropathie berücksichtigt werden. In jedem Fall werden alle medizinischen Manipulationen vom Arzt ernannt.

Über die Krankheit von Roth-Bernhardt im Programm "Gesund leben!" Mit Elena Malysheva:

Roth-Bernhardt-Syndrom. Bewahren Sie Bewegungsfreiheit

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