Antibiotika gegen Lungenentzündung

Antibiotika gegen Lungenentzündung. Behandlung von Lungenentzündung mit Antibiotika bei Erwachsenen und Kindern

Lungenentzündung ist eine Krankheit, die sowohl bei Erwachsenen als auch bei sehr jungen Kindern auftritt. Die Erreger sind Viren, Bakterien, andere Mikroorganismen. Die größte Gefahr, die von einer bestimmten Krankheit erwartet werden kann, ist eine extrem schwierige körperliche Verfassung und sogar ein tödlicher Ausgang. Aus diesem Grund sollte die Therapie rechtzeitig erfolgen. Im Allgemeinen wird die Behandlung von Lungenentzündung mit Antibiotika praktiziert.

Wie sich Lungenentzündung entwickelt. Klassifizierung

In den meisten Fällen tritt diese Krankheit durch den Eintritt pathogener Mikroflora in die Atemwege auf: Staphylokokken, Pneumokokken, Legionellen, Escherichia coli und andere. In diesem Fall entwickeln sich entzündliche Prozesse in den Geweben des Atmungssystems. Lungenentzündung kann auch durch Virusinfektionen verursacht werden, und einige toxische Substanzen, selten Lungenentzündung, sind eine Folge einer Brustverletzung. Es gibt eine Risikogruppe, zu der Raucher, Menschen, die Alkohol konsumieren, Patienten, die lange im Bett liegen, sowie ältere Menschen gehören. Je nach Erregertyp unterscheiden sich bakterielle, virale, pilzliche und gemischte Pneumonien. Ist eine Lunge betroffen, ist eine einseitige Entzündung indiziert. Es kann auch bilaterale, totale, anteilige, segmentale Pneumonie geben. Abhängig von den epidemiologischen Daten ist die Krankheit nosokomial, von der Gemeinschaft erworben, atypisch und auch durch Immunschwäche verursacht.

Die Hauptsymptome der Krankheit

Eines der Hauptsymptome bei der Entwicklung von Entzündungsprozessen in der Lunge ist Husten. Auch wenn Atmung einen charakteristischen Schmerz fühlen kann, gibt es Kurzatmigkeit. Besonders akut sind schmerzhafte Empfindungen mit tiefen Atemzügen, Husten. Bei der Lungenentzündung wird die hohe Temperatur des Körpers beobachtet. Die Entzündung der Lunge wird jedoch nicht immer von ihrer Zunahme begleitet. Der Patient fühlt Schwäche im ganzen Körper, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und sogar Erbrechen ist möglich. Die Symptome sind besonders schwer bei älteren Menschen und Kindern. All dies legt nahe, dass zur Linderung der Beschwerden und zur Vermeidung von Komplikationen Komplikationen mit der Einnahme von Antibiotika gegen Lungenentzündung begonnen werden müssen. Diese Krankheit hat eine Besonderheit: antibakterielle Medikamente werden sofort verordnet, ohne auf Labortests zu warten. Nach Erhalt der Ergebnisse der Sputum-Analyse wird die Behandlung angepasst.

Stadien des Krankheitsverlaufs

Spezialisten unterscheiden drei Schweregrade der Entzündung der Atemwege. Das leichte Stadium ist durch leichte Intoxikation gekennzeichnet, die Körpertemperatur liegt bei 38 ° C, der Herzschlag wird nicht beschleunigt. In diesem Fall behält die Person ein klares Bewusstsein. Bei der Röntgenuntersuchung wird ein kleiner betroffener Bereich gefunden. In einem schwereren Grad kann die Temperatur auf 39 ° C steigen, Intoxikation ist ausgeprägter. Es gibt eine mäßige Tachykardie, Atemnot. Röntgenbilder zeigen deutlich Infiltration. Der schwerste Grad wird nicht nur durch die hohe Temperatur (bis zu 40 ºС), sondern auch durch die Bewölkung des Geistes charakterisiert. Eine Person kann delirieren, Atem kommt sogar in einem ruhigen Zustand. Zur gleichen Zeit ist die Vergiftung des Körpers deutlich ausgeprägt.

Antibiotikum gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen

Diese Gruppe von Arzneimitteln zielt auf die Zerstörung der pathogenen Flora ab. Das erste, was ein Spezialist tun sollte, ist die akuten Symptome der Krankheit zu unterdrücken. In diesem Fall werden Antibiotika verschrieben, die ein breites Wirkungsspektrum haben.

Dann schickt der Arzt eine Probe Schleim in das Labor. Die Ergebnisse der Studien beeinflussen die weitere Behandlung. Ein spezifischer Erreger, der die Krankheit provoziert hat, ist etabliert. Der Spezialist wählt das notwendige Antibiotikum für Lungenentzündung bei Erwachsenen, deren Handlung auf die Zerstörung dieses Mikroorganismus gerichtet wird. Eine Kombination von Medikamenten ist oft erforderlich, da es mehrere Krankheitserreger geben kann. Verwenden Sie für eine kompetente Auswahl von Medikamenten ein Antibiotikum.

Antibiotikum

Diese Analyse hilft festzustellen, ob der Körper des Patienten für ein bestimmtes Antibiotikum empfindlich ist. Schließlich ist der Markt mit allerlei Drogen gesättigt, und oft zeigen Bakterien Widerstand gegen eine Art von Medikamenten, werden aber unter dem Einfluss eines anderen zerstört. Für die Studie benötigt der Patient Sputum. Die Probe wird verschiedenen Präparaten ausgesetzt. In dieser Analyse werden die wirksamsten Antibiotika für Lungenentzündung für einen bestimmten Patienten ausgewählt. Sie werden das Wachstum von Mikroorganismen unterdrücken. Schwächere Medikamente beeinträchtigen ihre Entwicklung nicht. Die Genauigkeit einer solchen Untersuchung ist hoch. Der einzige Nachteil ist, dass es lange dauert, bis die Ergebnisse gefunden sind: Sie sind nach 2-5 Tagen fertig.

Gruppen von Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündung

Die häufigste Behandlung von Lungenentzündung mit Antibiotika beginnt mit einem breiten Spektrum von Medikamenten. Dazu gehören Penicilline, Makrolide, Tetracycline, Fluorchinole, Aminoglycoside, Cephalosporine.

Penicilline sind eine der ersten antibakteriellen Medikamente. Sie sind natürlich und halbsynthetisch. Gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe eindringen. Kann verursachen und eine Reihe von unerwünschten Phänomenen: Durchfall, Überempfindlichkeit, allergische Reaktionen. Die Behandlung von Pneumonie mit Antibiotika dieses Typs ist wirksam, wenn die Erreger Streptokokken, Staphylokokken sind.

Tetracycline sind Medikamente, die immer weniger verwendet werden. Der Grund dafür ist die Resistenz von Mikroorganismen gegenüber ihrer Wirkung. Auch die Besonderheit der Medikamente liegt in ihrer Fähigkeit, sich in den Geweben der Knochen anzusammeln. In diesem Fall können sie zur Zerstörung der Zähne führen. Daher werden solche Antibiotika gegen Lungenentzündung nicht an schwangere Frauen, Frauen während der Stillzeit, kleine Kinder und auch an Patienten mit Nierenproblemen verschrieben. Vertreter von Zubereitungen der Tetracyclin-Gruppe - "Doxycyclin "Tetracyclin".

Cephalosporin-Gruppe

Es gibt 4 Generationen dieser Art von Medizin. Zu Vorbereitungen der ersten Generation tragen "Цефазолин "Цефалексин usw. Sie sind auf die Bakterien der Coccus-Gruppe (Pneumokokken, Staphylokokken) wirksam. Die zweite Generation von Arzneimitteln hat gute antibakterielle Eigenschaften in Bezug auf sowohl grampositive als auch gramnegative Flora. Die Halbwertszeit beträgt ca. 1 Stunde. Cephalosporine, die zur dritten Generation gehören, haben eine ausgezeichnete Wirkung auf Mikroorganismen, die gegenüber Penicillin-Medikamenten resistent sind ("Cefotaxim "Cefoperazone"). Sie werden verwendet, um schwere Formen von Infektionen zu behandeln. Cefepim - der Name von Antibiotika für Lungenentzündung der vierten Generation. Sie sind die aktivsten. Unter den Nebenwirkungen nach der Einnahme von Cephalosporinen wird die Allergie am häufigsten identifiziert. Etwa 10% der Patienten bemerken allergische Reaktionen auf diese Medikamente.

Makrolide. Aminoglycoside

Makrolide werden verwendet, um Kokken, Legionellen, Chlamydien zu neutralisieren. Sie werden gut in den Körper absorbiert, aber das Essen verlangsamt den Prozess etwas. Allergische Reaktionen sind sehr selten. Vertreter dieser Kategorie sind solche Arzneimittel wie "Erythromycin "Azithromycin "Clarithromycin". Der Hauptbereich ihrer Anwendung sind infektiöse Prozesse in den Atemwegen. Eine Kontraindikation für die Einnahme solcher Medikamente ist jedoch eine Verletzung in der Leber.

Aminoglycoside sind Antibiotika für Pneumonie, die aerobe gramnegative Mikroorganismen aktiv beeinflussen. Sie werden auch in Fällen verwendet, in denen die Krankheit nicht durch eine Art von Bakterien verursacht wird, und daher ist es notwendig, antibakterielle Medikamente zu kombinieren, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Vertreter der Gruppe sind solche Drogen wie "Gentamicin "Amikacin". Die Dosierung wird in Abhängigkeit vom Körpergewicht, Alter und Schwere der Erkrankung berechnet. Wenn Sie solche Medikamente einnehmen, brauchen Sie Kontrolle über die glomeruläre Filtration in den Nieren.

Klasse von Chinolen und Fluorchinolen

Medikamente dieser Kategorie sind in 4 Generationen unterteilt. Nicht fluoriert (dies ist die erste Generation) wirkt aktiv auf Legionellen, Escherichia coli. Etwas weniger beeinflussen sie Chlamydien, Kokken. Präparate der ersten Generation werden für leichte Infektionen eingesetzt. Die verbleibenden Chinole (von der zweiten bis zur vierten Generation) sind fluoriert. Alle Drogen sind gut im Körper verteilt. Sie werden hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung sind die Tragedauer des Kindes, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament. Darüber hinaus ist es nicht wünschenswert, nicht-fluorierte Arzneimittel bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion zu verwenden. Fluorchinole sind nicht für Kinder (unter 18 Jahren) vorgeschrieben. Die einzige Ausnahme ist das Fehlen einer Alternative. Diese Klasse umfasst Medikamente wie "Ciprofloxacin "Pefloxacin "Levofloxacin". Intravenös werden diese Medikamente nur tropfenweise verabreicht.

Was sind die Regeln für die Verschreibung antibakterieller Medikamente?

Wenn eine Lungenentzündung diagnostiziert wird, welche Antibiotika zu nehmen sind, entscheidet nur der Spezialist. Nach dem Beginn des Drogenkonsums können sie durch andere ersetzt werden. Indikationen dafür sind schwere Nebenwirkungen, die bei der Behandlung bestimmter Medikamente auftreten können. Auch der Ersatz tritt auf, wenn der Arzt das gewünschte Ergebnis nicht beachtet (und die Besserung sollte schon am zweiten oder dritten Tag erscheinen). Einige Antibiotika sind ziemlich giftig. Daher kann ihre Rezeption nicht lange dauern. Im Allgemeinen dauert die Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen mit Antibiotika 10 Tage. Aber schwerere Infektionen benötigen deutlich mehr Zeit (etwa einen Monat). Der Spezialist muss den Allgemeinzustand des Patienten und das Vorhandensein bestimmter begleitender und chronischer Erkrankungen, das Alter einer Person, berücksichtigen. Bei der Verschreibung antibakterieller Medikamente ist es auch wichtig, eine Dosis des Medikaments im Blut zu erzeugen, die genau für eine gegebene Schwere der Erkrankung ausreicht.

In welchen Formen werden Antibiotika eingesetzt?

Abhängig von dem Stadium der Krankheit und der Schwere ihres Verlaufs werden unterschiedliche Methoden der Arzneimittelverabreichung verwendet. Grundsätzlich werden in den frühen Tagen der Krankheit Medikamente injiziert. Cephalosporin (Antibiotika für Pneumonie) Injektionen werden intravenös oder intramuskulär verabreicht. Dies ist aufgrund ihrer geringen Toxizität möglich. Eine Eigenschaft von Makroliden ist, dass sie akkumulieren und weiter wirken, selbst wenn die Medikation gestoppt wird. Die milden Formen der Krankheit werden innerhalb von 10 Tagen behandelt. In diesem Fall können Antibiotika gegen Lungenentzündung in Tabletten verwendet werden. Experten argumentieren jedoch, dass die orale Form der Einnahme von Medikamenten nicht so effektiv ist. Dies liegt daran, dass es schwierig ist, die genaue Dosierung zu berechnen. Es wird nicht empfohlen, die Präparate häufig zu wechseln, da dies die Resistenz von Mikroorganismen gegen Antibiotika entwickeln kann.

Merkmale der Behandlung von Lungenentzündung bei Kindern

Besonders gefährlich ist eine Lungenentzündung bei jungen Patienten. Eine Krankheit kann sogar bei Kleinkindern auftreten. Die wichtigsten Symptome einer Lungenentzündung bei kleinen Patienten sind Keuchen, Husten, Kurzatmigkeit und häufiges Atmen, hohes Fieber (das ziemlich lange anhält). Es lohnt sich, auf das Verhalten des Babys zu achten. Er verliert seinen Appetit, wird träge, unruhig. Das wichtigste Symptom der Lungenentzündung bei Kleinkindern ist die Bläue des Bereichs zwischen Lippen und Nase. In der Regel besteht eine Pneumonie als Komplikation nach einer akuten respiratorischen Virusinfektion und nicht als eigenständige Erkrankung. Es gibt auch angeborene Lungenentzündung (Erreger - Herpesvirus, Mykoplasma), Infektion kann direkt während oder nach der Geburt auftreten. Bei Neugeborenen sind die Atemwege klein, der Gasaustausch ist weniger intensiv. Daher ist die Krankheit schwerer.

Antibiotika und Kinder

Wie für Erwachsene, Antibiotika sind die Basis für die Therapie von Lungenentzündung bei Kindern. Bei Lungenentzündung bei Kindern werden sie parenteral verabreicht. Dies ermöglicht es, die Auswirkungen von Medikamenten auf die Mikroflora des Verdauungssystems zu minimieren. Es ist auch möglich, Medikamente in Form von Injektionen oder Inhalationen einzunehmen. Die letzte Methode ist für kleine Kinder am bequemsten. Wenn das Alter des Kindes 6 Monate nicht überschreitet, wird die Behandlung ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt, wo das Baby ständig von Spezialisten beaufsichtigt wird. Der Therapieverlauf für Kinder beträgt 7 Tage bei Einnahme von Penicillin-Medikamenten, Cephalosporinen. Wenn der Arzt Makrolide verordnet hat (dies kann "Azithromycin "Clarithromycin") sein, so verkürzt sich die Behandlungsdauer auf 5 Tage. Antibiotika für Lungenentzündung bei Kindern sollten Wirksamkeit innerhalb von 3 Tagen zeigen. Andernfalls ist es möglich, das Medikament zu ersetzen.

Nicht selbst behandeln. Selbst die besten Antibiotika gegen Lungenentzündung, die einem Kind geholfen haben, können für andere unwirksam und sogar völlig gefährlich sein. Es ist sehr wichtig, sich streng an den Zeitplan der Einnahme von Medikamenten zu halten. Es ist unmöglich, synthetische Vitamine und andere immunmodulierende Mittel parallel zu verabreichen. Um das Auftreten von Lungenentzündung zu verhindern, ist es notwendig, Unterkühlung des Körpers zu vermeiden, um Erkältungen und andere Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln. Vergessen Sie nicht die richtige ausgewogene Ernährung.

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Behandlung mit Antibiotika gegen Lungenentzündung

Eine Krankheit wie Lungenentzündung ist eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und sogar für das Leben einer Person. Antibiotika gegen Lungenentzündung waren und sind immer noch die Rettungsmittel.

Natürlich hat die Medizin große Fortschritte gemacht. Die Hauptmethoden der Behandlung basieren jedoch immer noch auf antibakteriellen Medikamenten und Antibiotika werden für Lungenentzündung verwendet. Fortschritte in der Medizin in den letzten Jahren sind, dass neue, effektivere und sicherere antibakterielle Mittel entwickelt worden sind.

Aufgrund dieser Mittel ist es möglich, die Entwicklung von Lungenentzündung schnell und einfach zu stoppen und die Behandlung zu beginnen. Dies ist sehr wichtig, weil eine Entzündung der Lunge in erster Linie zu den Todesursachen von entzündlichen Erkrankungen gehört.

Pneumonie - allgemeine Informationen

Lungenentzündung ist eine Entzündung der Lunge, die infektiösen Ursprungs ist. In der Pneumonie, Entzündung betrifft in der Regel die unteren Atemwege, Bronchien, Alveolen, Bronchiolen. Die Behandlung von Pneumonie mit Antibiotika ist eine übliche Praxis. Pneumonie in ihrem Ursprung kann pilzlich, viral und bakteriell sein. Die letzte Art von Lungenentzündung ist am häufigsten, und wir werden es genau besprechen.

Für die Diagnose im Labor werden Röntgen- und Sputumanalysedaten verwendet. Es handelt sich um eine behandelte Lungenentzündung, wie bereits erwähnt, antibakterielle Medikamente, also Antibiotika.

Späte Diagnose und vorzeitige Initiierung der Verwendung von Antibiotika führen sehr wahrscheinlich zum Tod. Es gibt enttäuschende Statistiken. Sie sagt, dass von 450 Millionen Patienten - das ist die durchschnittliche Gesamtzahl der Krankheiten in einem Jahr - fast 4 Millionen Todesfälle. Das bedeutet, dass Lungenentzündung 4 Millionen Menschen pro Jahr braucht.

Die Medizin kämpft mit dieser Krankheit, neue Medikamente, Behandlungsmethoden und vorbeugende Maßnahmen erscheinen, aber Experten geben zu, dass es immer noch unmöglich ist, die Inzidenzrate zu reduzieren. Nur in Russland wird die Anzahl der Krankheiten auf einen jährlichen Wert von 400 Tausend festgelegt - das sind offizielle Daten, aber viele erfahrene Experten geben einen weiteren Indikator - 1 Million. Wiederum ist es wichtig zu erwähnen, dass eine rechtzeitige Behandlung des Arztes der Schlüssel zum Erfolg in der Behandlung und eine Garantie der Genesung ist. Denn nur die vernachlässigten Formen führen zum Tod.

Symptome und Diagnose

Der Beginn einer Lungenentzündung kann durch folgende Indikationen zeitnah festgestellt werden:

• Schüttelfrost oder Fieber mit einem plötzlichen Temperatursprung auf 39-40 Grad;
• feuchter Husten mit reichlich Auswurf aus dem Sputum;
• manifestiert sich in Dyspnoe mit dem Gefühl, dass es nicht genug Luft gibt;
• spürbarer Schmerz in der Brust mit einem Husten oder tiefen Atemzug.

Schwäche, Kraftverlust, schnelle Müdigkeit, vermehrtes Schwitzen, schlechter Schlaf, Appetitmangel, Intoxikation sind Handlungsaufforderungen, um mit der Behandlung einer Lungenentzündung zu beginnen. Die Röntgenuntersuchung wird bei allen Verdachtsfällen einer Lungenentzündung durchgeführt - dies ist obligatorisch. Bronchoskopie kann mit einem Mangel an Informationen durchgeführt werden. Zum Beispiel sind Keuchen in den Lungen und Flecken auf den Röntgenbildern Zeichen, mit denen man eindeutig auf das Vorliegen einer Lungenentzündung schließen kann. Die Mikrobiologie wird jedoch helfen, den Erreger der Krankheit anhand von Daten über Sputum zu ermitteln.

Obligatorisch bei der Diagnose ist auch die Erstellung eines Bluttests. Auf der Grundlage einer solchen Analyse kann man leicht die Anwesenheit eines Entzündungsprozesses und sogar die Art seines Verlaufs beurteilen. In den seltenen Fällen, in denen Röntgenstrahlen keine vollständigen Informationen liefern, greifen Sie auf eine zusätzliche, modernere und genauere Untersuchungsmethode - Computer-Magnetresonanz Tomographie der Lunge.

Bei pädiatrischen Pneumonien unterscheiden sich die Symptome nicht von Erwachsenen. Die häufigste Pneumonie manifestiert sich als Dyspnoe auf dem Hintergrund von ARI. Für Kinder sind atypische Formen der Lungenentzündung am typischsten - sie erfordern die Verwendung von Antibiotika, die Teil der Makrolid-Gruppe sind. Pädiatrische Pneumonie verursacht Komplikationen häufiger als Erwachsene, daher sollte die Behandlung nur im Krankenhaus erfolgen.

Regeln für die Verschreibung von Antibiotika

Die allgemeine Regel der Verschreibung von Antibiotika für irgendwelche Krankheiten, sogar mit Bronchitis, ist von einfach bis komplex.Das heißt, zuerst wird das schwächste Medikament verschrieben, zum Beispiel Ampicillin, und ohne greifbare Veränderungen ist das nächste stärker.Und so weiter, bis der gewünschte Effekt erreicht ist. Die Wirksamkeit wird in der Regel anhand eines klinischen Bluttests überprüft.

Diese Formel gilt auch für Lungenentzündung, aber alles hängt von dem Erreger der Krankheit ab. Schlussfolgerung zur Unwirksamkeit dieses Medikaments kann nach mindestens 48 Stunden ab dem Beginn seiner Verwendung gemacht werden. Berücksichtigen Sie die Möglichkeit von unerwünschten Nebenwirkungen des Arzneimittels. Der Grund für die Änderung des Mittels kann auch seine hohe Toxizität sein, die die Anwendungsdauer begrenzt.

Nur durch eine deutliche Reduktion der Entzündungsprozesse, die durch die Blutanalyse beurteilt werden soll, können Sie den Antibiotika-Abbruch abbrechen und mit der Rehabilitation beginnen. Antibiotika werden in Gruppen eingeteilt, die ihre Aktivität gegen bestimmte Krankheitserreger bestimmen. Lassen Sie uns im Detail die Erreger der Infektion und die entsprechenden Präparate betrachten.

Pneumokokken. Gegen sie gelten als wirksame Benzylpenicillin und Aminopenicillin, zusätzlich, nach Meinung vieler Experten, gelten diese Medikamente als Goldstandard. Haemophilus influenzae. Hier sind Aminopenicilline geeignet. Vertreter dieser Gruppe sind Amoxicillin und Ampicillin. Gegen den hämophilen Stab sind Fluorchinolone ebenfalls wirksam.

Staphylococcus aureus. Mit diesem Pathogen werden Oxacillin, Aminopenicilline, Cephalosporine verwendet. Dies ist ein ziemlich häufiger Krankheitserreger, und im Kampf dagegen wurden gute Ergebnisse erzielt.

Die durch Chlamydien verursachte Pneumonie wird mit Makroliden oder Medikamenten behandelt, die Teil der Tetracyclin-Gruppe sind. Gut manifestiert sich im Kampf und Fluoroquinolonen. Legionellen. Das Allheilmittel dagegen ist Erythromycin. Fluorchinolone, Makrolide und Rifampicin können die Medikamente der Wahl bei der Behandlung Korrektur sein.

Cephalosporine werden zur Behandlung von Lungenentzündung eingesetzt, die durch den Erreger von Escherichia coli verursacht wird. Dieser Erreger spielt bei der Entstehung einer Lungenentzündung keine ganz bestimmte Rolle. Daher kann der Kampf dagegen nicht die gewünschten Ergebnisse bringen.

Behandlung der Krankheit

Patienten mit Lungenentzündung werden stationär behandelt. Natürlich kann der Patient den Krankenhausaufenthalt in eigener Verantwortung ablehnen und verweigern, aber das hilft nicht, dies zu vermeiden Risiko ernster Komplikationen - Vereiterung in den Lungen, Atemversagen, toxischer Schock, Rippenfellentzündung.

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Aus welchen Gründen können Sie die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes beurteilen?

• Schwindel, erhöhte Atmung, verringerter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz;
• niedrigere Körpertemperatur weniger als nominal;
• das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen in anderen Organen
• oder einfach, wenn die häuslichen Bedingungen eine Vollzeitbehandlung zu Hause nicht zulassen (es kann verschiedene soziale Indikatoren geben).

Die Behandlung wird in einem Komplex durchgeführt. Die erste Komponente des Komplexes ist die medizinische Behandlung: die Hauptbehandlung mit Antibiotika, Medikamente, die die Entwicklung von Entzündungen verhindern, Expektorantien, Inhalation.

Die zweite Komponente der komplexen Behandlung ist die Physiotherapie. Ihr Einfluss ist wichtig und ermöglicht es Ihnen, die Behandlung effektiver zu machen und das Ergebnis zuverlässig zu beheben. Erwärmung, Elektrophorese, Magnetotherapie, Massage, therapeutische Atemgymnastik - das sind die Komponenten der Physiotherapie. Bei all dem ist es nützlich, viel warme Flüssigkeit zu trinken, am besten Kräuterbrühen.

Der wesentliche und integrale Bestandteil der Behandlung ist, wie bereits erwähnt, die Behandlung mit Antibiotika. das Behandlungsschema Auswahl wird individuell für jeden auf eine genaue Diagnose, individuelle Merkmale des Organismus basiert Patienten durchgeführt, das Vorhandensein oder Fehlen von Gegenanzeigen für das Medikament. Das Alter, der Allgemeinzustand des Organismus wird berücksichtigt.

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Das Behandlungsschema umfasst ein oder mehrere spezifische Antibiotika, die Häufigkeit und Dauer ihrer Verabreichung, Dosierung. In den meisten Fällen umfasst das Schema zwei Medikamente und bietet so die Möglichkeit, auf der Grundlage eines Bluttests Anpassungen vorzunehmen, um die Qualität der Behandlung zu verbessern.

Methoden der Behandlung

Dies sind die modernen Antibiotika, die unsere Medizin heute anbietet:

• Makrolide - Clarithromycin, macrofoams, fromilid, Azithromycin, Sumamed, Hemomitsin, vilprafen;
• Penicillin-Gruppe - Clarithromycin, macrofoams, fromilid, Azithromycin, Sumamed, Hemomitsin, vilprafen;
• Cephalosporine Gruppe - Cefazolin, supraks, Rocephin, Zinnat, Fortum, Cefixim, Cephalexin, Cefotaxim, Ceftazidim, klaforan, Cefepim, Ceftriaxon;
• Gruppe von Fluorchinolonen - Levofloxacin, Sparfloxacin.

Antibiotika-Therapie für Lungenentzündung ist ein Durchschnitt von 8-9 Tagen.

Medikamente können in Tabletten, Kapseln oder als Injektionen verabreicht werden. Natürlich ist es am effektivsten, Injektionen zu machen, aber alles hängt vom Zustand des Patienten und den Ergebnissen der Forschung ab. Die Behandlung kann von einer immunmodulatorischen Therapie begleitet werden.

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Die Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen mit Antibiotika begleitet in der Regel mehr Medikamente, die Normalisierung Darmflora, um dysbiosis zu vermeiden. Es ist sehr nützlich, die Multivitamine des Patienten zu ernennen. Volksheilmittel können nur Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündung ergänzen. Es ist unmöglich, traditionelle Methoden vollständig durch Volksmedizin zu ersetzen.

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Antibakterielle Medikamente zur Behandlung von Lungenentzündung

Die Grundlage für die Behandlung von akuter Lungenentzündung ist die Ernennung von Antibiotika. Die etriotrope Behandlung sollte die folgenden Bedingungen erfüllen:

• die Behandlung sollte so schnell wie möglich vor der Identifizierung und Identifizierung des Erregers verordnet werden;
• die Behandlung sollte unter klinischer und bakteriologischer Kontrolle mit der Definition des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika durchgeführt werden;
• antibakterielle Mittel sollten in optimalen Dosen und in solchen Intervallen gegeben werden, um die Schaffung einer therapeutischen Konzentration im Blut- und Lungengewebe sicherzustellen;
• Die Behandlung mit antibakteriellen Mitteln sollte bis zum Verschwinden der Intoxikation, Normalisierung der Körpertemperatur (mindestens 3-4 Tage persistent) fortgesetzt werden Normaltemperatur), physikalische Daten in der Lunge, Resorption der entzündlichen Infiltration in der Lunge nach dem Röntgenbild Forschung. Das Vorhandensein von klinischen und radiologischen "Rest" -Phänomenen der Pneumonie ist keine Grundlage für die Fortsetzung der Antibiotikatherapie. Nach dem Konsens der Pneumonie Russian National Congress of Chest Physicians (1995), die Dauer der Antibiotikatherapie wird durch die Art der Pneumonie Erreger bestimmt. Unkomplizierte bakterielle Pneumonie wird 3-4 Tage nach Normalisierung der Körpertemperatur behandelt (unter Bedingung Normalisierung der Leukozytenformel) und 5 Tage bei Verwendung von Azithromycin (nicht für Zeichen verschrieben) Bakteriämie). Die Dauer der antibakteriellen Therapie von Mykoplasma- und Chlamydienpneumonien beträgt 10-14 Tage (bei Azithromycin 5 Tage). Die Legionellosepneumonie wird 14 Tage lang mit antivegionellen Medikamenten behandelt (21 Tage bei Patienten mit Immunschwäche).
• wenn das Antibiotikum 2-3 Tage lang keine Wirkung zeigt, wird es geändert, im Falle einer schweren Lungenentzündung werden Antibiotika kombiniert;
• inakzeptabler unkontrollierter Einsatz von antibakteriellen Wirkstoffen, da dies die Virulenz der Infektionserreger und der medikamentenresistenten Formen erhöht;
• Bei längerem Gebrauch von Antibiotika im Körper kann Mangel an B-Vitaminen infolge einer Verletzung ihrer Synthese im Darm entstehen, die eine Korrektur des Vitamins erfordert Ungleichgewicht durch die Zugabe von geeigneten Vitaminen; es ist notwendig, rechtzeitig die candidomycosis und die intestinale dysbacteriosis zu diagnostizieren, die sich in der behandlung entwickeln können Antibiotika;
• Im Verlauf der Behandlung ist es ratsam, die Indices des Immunstatus zu überwachen, seit der Behandlung mit Antibiotika kann eine Depression des Immunsystems verursachen, die zur langen Existenz von Entzündungen beiträgt Prozess.

Kriterien für die Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie

Kriterien für die Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie sind in erster Linie klinische Zeichen: eine Abnahme der Körpertemperatur, eine Abnahme der Intoxikation, Verbesserung des Allgemeinzustandes, Normalisierung der Leukozytenformel, Reduktion der Eitermenge im Sputum, positive Dynamik der Auskultation und radiologische Daten. Die Effizienz wird nach 24 bis 72 Stunden geschätzt. Die Behandlung ändert sich nicht, wenn keine Beeinträchtigung vorliegt.

Fieber und Leukozytose können für 2-4 Tage persistieren, physikalische Daten - mehr als eine Woche, radiologische Zeichen der Infiltration - 2-4 Wochen nach dem Ausbruch der Krankheit. Die Röntgendaten verschlechtern sich häufig während der anfänglichen Behandlungsperiode, was ein ernstzunehmender Prädiktor für Patienten mit schwerer Krankheit ist.

Unter den antibiotischen Mitteln, die bei der akuten Pneumonie als etiotrop verwendet werden, können wir unterscheiden:

• Penicilline;
• Cephalosporine;
• Monobactame;
• Carbapeneme;
• Aminoglycoside;
• Tetracycline;
• Makrolide;
• Levomycetin;
• Lincosamine;
• Anamycin;
• Polypeptide;
• Fuzidin;
• Novobiocin;
• Phosphomycin;
• Chinolone;
• Nitrofurane;
• Imidazole (Metronidazol);
• Phytonzide;
• Sulfonamide.

Antibakterielle Medikamente zur Behandlung von akuten Lungenentzündung

Beta-Lactam-Antibiotika

Gruppe von Penicillins

Der Wirkmechanismus von Penicillinen besteht darin, die Biosynthese des Peptidoglykan der Zellmembran zu unterdrücken, die die Bakterien vor dem umgebenden Raum schützt. Das beta-Lactam-Antibiotikumfragment dient als strukturelles Analogon von Alanyl-Anilin, einer Komponente von Murano-Säure, die mit Peptidketten in der Peptidoglycan-Schicht vernetzt. Die Verletzung der Synthese von Zellmembranen führt dazu, dass die Zelle nicht in der Lage ist, dem osmotischen Gradienten zwischen der Zelle und der Umwelt zu widerstehen, so dass die mikrobielle Zelle anschwillt und bricht. Penicilline wirken nur auf sich vermehrende Mikroorganismen bakterizid, weil im Ruhezustand keine neuen Zellmembranen aufgebaut werden. Der Hauptschutz von Bakterien vor Penicillinen ist die Produktion des Enzyms Beta-Lactamase, das den Beta-Lactam-Ring und das inaktivierende Antibiotikum öffnet.

Klassifizierung von Beta-Lactamasen in Abhängigkeit von ihrer Wirkung auf Antibiotika (Richmond, Sykes)

• I-Klasse-β-Lactamase, Spaltung von Cephalosporinen
• II-Klasse β-Lactamase, Spaltung Penicilline
• II-Klasse β-Lactamase, Spaltung verschiedener Breitspektrum-Antibiotika
• lV-Klasse
• V-Klasse-β-Lactamase, Spaltung von Isoxazolylpenicillinen (Oxacillin)

Im Jahr 1940 Abraham und Kette in E. gefunden coli, ein Enzym, das Penicillin bricht. Seit dieser Zeit wurde eine große Anzahl von Enzymen beschrieben, die den Beta-Lactam-Ring von Penicillin und Cephalosporinen spalten. Sie werden Beta-Lactamase genannt. Dies ist ein korrekterer Name als Penicillinase. β-Lactamasen unterscheiden sich in Molekulargewicht, isoelektrischen Eigenschaften, Aminosäuresequenz, Molekülstruktur, Beziehungen zu Chromosomen und Plasmiden. Die Unbedenklichkeit von Penicillinen für Menschen beruht auf der Tatsache, dass sich menschliche Zellmembranen in der Struktur unterscheiden und nicht der Wirkung des Medikaments ausgesetzt sind.

Die erste Generation von Penicillinen (natürliche, natürliche Penicilline)

Wirkungsspektrum: Gram-positive Bakterien (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Anthrax, Gangrän, Diphtherie, Lerella); Gram-negative Bakterien (Meningokokken, Gonokokken, Proteus, Spirochäten, Leptospiren).

Resistent gegen die Wirkung von natürlichen Penicillinen: Gram-negative Bakterien (Enterobakterien, Pertussis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, hämophile Stab, Legionellen, sowie Staphylokokken, die das Enzym Beta-Lactamase, Brucellose, Tularämie, Pest, Cholera), Tuberkulose produzieren Stöcke.

Benzylpenicillin-Natriumsalz ist in Fläschchen mit 25, 00 ED, 50, 00 ED 0, 00 ED erhältlich. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 0, 00 Einheiten (nach, 0, 00 alle 4 Stunden). Die maximale Tagesdosis beträgt 4, 0, 00 ED oder mehr. Das Arzneimittel wird intramuskulär, intravenös, intraarteriell verabreicht.

Benzylpenicillin Kaliumsalz - die Form der Freisetzung und Dosierung sind die gleichen, das Medikament kann nicht intravenös und endolumbal verabreicht werden.

Benzylpenicillin Novocain Salz (Novocillin) - die Form der Freisetzung ist das gleiche. Das Medikament wird nur intramuskulär verabreicht, hat eine verlängerte Wirkung, kann 4 mal am Tag für 1 Million Einheiten verabreicht werden.

Phenoxymethylpenicillin - Tabletten bei , 5 g. Es wird 6 mal täglich im Inneren angewendet (nicht durch Magensaft zerstört). Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g, die maximale Tagesdosis 3 g oder mehr.

Die zweite Generation von Penicillinen (halbsynthetische Penicillin-resistente Anti-Staphylokokken-Antibiotika)

Die zweite Generation von Penicillinen wurde erhalten, indem zu der 6-Aminopenicillansäure eine Acylseitenkette gegeben wurde. Einige Staphylokokken produzieren eine Enzym-β-Lactamase, die mit dem β-Lactamring von Penicillin wechselwirkt und diesen öffnet, was zur antibakteriellen Morgenaktivität des Arzneimittels führt. Das Vorhandensein der Seitenacylkette in den Präparaten der zweiten Generation schützt den Beta-Lactam-Ring des Antibiotikums vor der Wirkung von Beta-Lactamase-Bakterien. Daher sind Medikamente der zweiten Generation in erster Linie für die Behandlung von Patienten mit Penicillinase-produzierender Staphylococcus-Infektion vorgesehen. Diese Antibiotika sind auch gegen andere Bakterien wirksam, bei denen Penicillin wirksam ist, aber es ist wichtig zu wissen, dass Benzylpenicillin in diesen Fällen viel wirksamer ist (mehr als 20 mal mit Pneumokokken Lungenentzündung). In dieser Hinsicht ist es bei einer Mischinfektion notwendig, Benzylpenicillin und einen gegen β-Lactamase resistenten Arzneistoff zu verschreiben. Penicilline der zweiten Generation sind resistente Erreger, die gegen die Wirkung von Penicillin resistent sind. Indikationen für die Ernennung von Penicillinen dieser Generation sind Lungenentzündung und andere Infektionskrankheiten der Staphylokokken-Ätiologie.

Oxacillin (Prostaflin, Resistor, Stapenor, Bristopen, Bactoacyl) - ist in Fläschchen von , 5 und , g, sowie in Tabletten und Kapseln von , 5 und , g erhältlich. Es wird intravenös, intramuskulär, oral alle 4-6 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis für Lungenentzündung beträgt 6 g. Die höchste Tagesdosis beträgt 18 g.

Dikloxacillin (Dinapen, Dicill) - ein Antibiotikum, das in der Nähe von Oxacillin liegt und in seinem Molekül 2 Chloratome enthält, dringt gut in die Zelle ein. Es wird intravenös, intramuskulär, innerhalb von 4 Stunden verwendet. Die durchschnittliche tägliche therapeutische Dosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Cloxacillin (Tegopen) ist eine Droge nahe Dicloxacillin, enthält aber ein Chloratom. Es wird intravenös, intramuskulär, innerhalb von 4 Stunden verwendet. Die durchschnittliche tägliche therapeutische Dosis beträgt 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Flukloxacillin - ein dem Dicloxacillin nahestes Antibiotikum, enthält in seinem Molekül ein Atom Chlor und Fluor. Es wird intravenös, intramuskulär alle 4-6 h angewendet, die durchschnittliche tägliche therapeutische Dosis beträgt 4-8 g, die maximale Tagesdosis beträgt 18 g.

Cloxacillin und Flucloxacillin produzieren im Vergleich zu Oxacillin eine höhere Konzentration im Serum. Das Verhältnis der Blutkonzentrationen nach der Verabreichung hoher Dosen von Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin in die Vene beträgt 1: , 7: , 2

Dicloxacillin und Oxacillin werden vorwiegend in der Leber metabolisiert, daher sind sie für die Verwendung bei Nierenversagen bevorzugter.

Nafcillin (Nafzil, Unipen) - wird intravenös intramuskulär alle 4-6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 6 g. Die höchste Tagesdosis beträgt 12 g.

Die dritte Generation von Penicillinen ist ein halbsynthetisches Penicillin mit einem breiten Wirkungsspektrum

Penicilline der dritten Generation unterdrücken aktiv gramnegative Bakterien. In Bezug auf nicht-positive Bakterien ist ihre Aktivität geringer als die von Benzylpenicillin. aber etwas höher als die der Penicilline der zweiten Generation. Die Ausnahme ist Staphylococcus, Beta-Lactamase, für die Penicillin eines breiten Spektrums nicht funktioniert.

Ampicillin (Pentrexil, Omnipen) - ist in Tabletten, Kapseln von , 5 g und in Flaschen von , 5 und , g erhältlich. Es wird intramuskulär intravenös alle 4-6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 4-6 g. Die höchste Tagesdosis beträgt 12 g. Ampicillin ist resistent gegen Pseudomonas aeruginosa, Penicillinase-bildende Staphylokokken und Indol-positive Proteasestämme.

Ampicillin dringt gut in die Galle, Nasennebenhöhlen ein und sammelt sich im Urin an, seine Konzentrationen im Sputum und Lungengewebe sind gering. Das Medikament ist am häufigsten für Urogenitalinfektionen indiziert, und es hat keine nephrotoxische Wirkung. Bei Nierenversagen wird jedoch die Dosis von Ampicillin empfohlen, um die Intervalle zwischen den Arzneimittelverabreichungen zu verringern oder zu erhöhen. Ampicilline in optimalen Dosen sind auch wirksam bei Lungenentzündung, aber die Dauer der Behandlung beträgt 5-10 Tage oder mehr.

Cyclacillin (Cyclopen) ist ein strukturelles Analogon von Ampicillin. Innerhalb von 6 Stunden zugewiesen. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 1-2 g.

Pivamticillin - Pivaloyloxymethylester von Ampicillin - wird durch unspezifische Esterasen im Blut und im Darm zu Ampicillin hydrolysiert. Das Medikament wird besser aus dem Darm absorbiert als Ampicillin. Es wird intern in den gleichen Dosen wie Ampicillin verabreicht.

Bacampicillin (Penglab, Spectrobid) bezieht sich auf die Vorläufer, die Ampicillin im Körper freisetzen. Innerhalb von 6-8 Stunden zugewiesen. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , -, g.

Amoxicillin - ist ein aktiver Metabolit von Ampicillin, der alle 8 Stunden intern eingenommen wird. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , -3 g. Das Präparat im Vergleich zu Ampicillin wird leichter im Darm aufgenommen und bei gleicher Dosis in doppelter Konzentration verabreicht Blut, seine Aktivität gegen empfindliche Bakterien ist 5-7 mal höher, es übersteigt den Grad der Penetration in das Lungengewebe Ampicillin.

Augmentin - eine Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure.

Clavulansäure ist ein β-Lactam-Derivat, das von Streptomyces clavuligerus produziert wird. Clavulansäure Binds (unterdrückt), β-Lactamase (Penicillinase) und schützt somit kompetitiv Penicillin, seine Wirkung zu potenzieren. Amoxicillin, potenziert mit Clavulansäure, eignet sich zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und Harnwege Wege, die durch β-Lactamase-produzierende Mikroorganismen verursacht werden, sowie im Falle einer infektionsbeständigen Infektion Amoxicillin.

In Tablettenform enthält eine Tablette 250 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure. Es wird für 1-2 Tabletten 3 mal täglich (alle 8 Stunden) verschrieben.

Unazin ist eine Kombination aus Natriumsulbactam und Ampicillin im Verhältnis: Es wird für die intramuskuläre, intravenöse Injektion verwendet. Es wird in 10 ml Ampullen hergestellt, die , 5 g Substanz (, 5 g Sulbactam und , g Ampicillin) enthalten; in Fläschchen mit 20 ml, enthaltend , g Substanz (, g Sulbactam und 1 g Ampicillin); in Fläschchen mit 20 ml mit 3 g Substanz (1 g Sulbactam und 2 g Ampicillin). Sulbactam unterdrückt irreversibel die Mehrheit der β-Lactamasen, die für die Resistenz vieler Bakterienarten gegen Penicilline und Cephalosporine verantwortlich sind.

Sulbactam verhindert die Zerstörung von Ampicillin durch resistente Mikroorganismen und hat einen ausgeprägten Synergismus, wenn es damit verabreicht wird. Sulbactam inaktiviert auch die Penicillin-bindenden Proteine ​​von Bakterien wie Staph. aureus, E. coli, P. mirabilis, Acinetobacter, N. Gonorrhoe, H. influenzae, Klebsiella, was zu einer starken Zunahme der antibakteriellen Aktivität von Ampicillin führt. Die bakterizide Komponente der Kombination ist Ampicillin. Spektrum der Droge: Staphylokokken, einschließlich Penicillinase-produzierenden), Pneumokokken, Enterococcus, einzelne Arten von Streptokokken, hämophile Stäbchen, Anaerobier, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Neisseria. Das Medikament wird mit Wasser zur Injektion oder 5% Glucose verdünnt, langsam intravenös für 3 Minuten injiziert oder 15-30 Minuten lang getropft. Die tägliche Dosis von Unazin beträgt , bis 12 g für 3-4 Injektionen (alle 6-8 Stunden). Die maximale Tagesdosis beträgt 12 g, was 4 g Sulbactam und 8 g Ampicillin entspricht.

Ampiox - eine Kombination von Ampicillin und Oxacillin (:), kombiniert die Wirkungsspektren beider Antibiotika. Produziert in Tabletten, Kapseln C zur oralen Einnahme von , 5 g und in Fläschchen von , , , und , g. Intravenös, intramuskulär alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2-4 g. Die maximale Tagesdosis beträgt 8 g.

Die vierte Generation von Penicillinen (Carboxypenicilline)

Das Wirkungsspektrum der vierten Generation die gleiche wie die des Ampicillin Penicillin, aber mit der zusätzlichen Eigenschaft Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas und Proteus indolpolozhitelny zu zerstören. Die verbleibenden Mikroorganismen sind schwächer als Ampicillin.

Carbenicillin (Pyopen) - das Wirkungsspektrum: die gleichen nicht-positiven Bakterien, die Penicillin-sensitiv sind, und Gram-negative Bakterien, empfindlich auf Ampicillin, zusätzlich wirkt das Medikament auf Pseudomonas aeruginosa und Proteus. Durch Carbenicillin resistant: penitsillinazoprodutsiruyuschie Staphylokokken, Mittel Gasgangrän, Tetanus, Protozoen, Spirochäten, Pilzen, Rickettsia.

Es ist in 1-g-Flaschen erhältlich. Es wird intravenös intramuskulär alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 20 g intravenös, die maximale Tagesdosis beträgt 30 g. Die durchschnittliche Tagesdosis intramuskulär - 4 g, die höchste Tagesdosis - 8 g.

Carindacillin - Carbenicillin Indanylester, intern , g 4 mal täglich angewendet. Nach Resorption aus dem Darm hydrolysiert es schnell zu Carbenicillin und Indol.

Carpencilphenylester von Carbenicillin, oral , g dreimal täglich verabreicht, in schweren Fällen steigt die Tagesdosis auf 3 g. Wirksam bei Lungenentzündungen und Harnwegsinfektionen.

Ticarcillin (Ticar) - ist ähnlich wie Carbenicillin, aber 4 mal aktiver gegen Pseudomonas aeruginosa. Es wird intravenös und intramuskulär verabreicht. Intravenös verabreicht alle 4-6 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 200-300 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 24 g. Intramuskulär injiziert alle 6-8 Stunden, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 50-100 mg / kg, die maximale Tagesdosis - 8 g. Ticarcillin von Beta-Laktamasen zerstört, die von Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, marakselloy (Neisser) erzeugt werden. Das Wirkungsspektrum von Ticarcillin nimmt mit einer Kombination von Ticarcillin und Clavulansäure (Timentin) zu. Timentin ist hochwirksam gegen β-Lactamase-produzierende und β-Lactamase-negative Stämme von nicht-negativen Bakterien.

Die fünfte Generation von Penicillinen - Ureido- und Piperazinopenicilline

In Ureidopenicillinen ist eine Seitenkette mit einem Harnstoffrest an das Ampicillinmolekül gebunden. Ureidopenicilline dringen in die Wände von Bakterien ein, unterdrücken deren Synthese, werden aber durch β-Lactamasen zerstört. Die Medikamente wirken bakterizid und sind besonders wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa (8 mal aktiver als Carbenicillin).

Azlotsimin (Azil, säkular) - ein bakterizides Antibiotikum, ist in , , 1, 2 und 5 g Fläschchen erhältlich und wird intravenös in Form einer 10% igen Lösung verabreicht. Es löst sich in destilliertem Wasser zur Injektion: , g löst sich in 5 ml, 1 g in 10 ml, 2 g in 20 ml, 5 g in 50 ml, wird intravenös langsam oder intravenös tropfenweise injiziert. 10% Glucose kann als Lösungsmittel verwendet werden.

Das Spektrum der Droge: grampositive Flora (Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken, Corynebakterien, Clostridien), Gramnegative Flora (Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, E. coli, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria, Proteus, hämophiler Stab).

Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 8 g (4 mal 2 Gramm) bis 15 (3 mal 5 Gramm). Die maximale Tagesdosis beträgt 20 g (4 mal 5 g) bis 24 g.

Mesocillin - im Vergleich zu Azlocillin weniger wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa, aber aktiver gegen normale Gram-negative Bakterien. Es wird intravenös alle 4-6 Stunden intramuskulär alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt intravenös 12-16 g, die maximale Tagesdosis beträgt 24 g. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt intramuskulär 6-8 g, die maximale Tagesdosis beträgt 24 g.

Piperacillin (Piprazyl) - hat eine Piperazin-Gruppierung in der Struktur und bezieht sich auf Piperazinopenicilline. Das Wirkspektrum liegt nahe bei Carbenicillin, es ist aktiv gegen Pseudomonas aeruginosae, Klebsiellae, Enterobacter, H. influenzae, Neisseriae, Pseudomonas aeruginosa. Von S. aureus produzierte β-Lactamasen zerstören Piperacillin. Piperacillin wird intravenös alle 4 bis 6 Stunden verabreicht, mit einer durchschnittlichen täglichen therapeutischen Dosis von 12-16 g, einer maximalen Tagesdosis von 24 g. Intramuskulär wird das Medikament alle 6-12 Stunden injiziert, mit einer durchschnittlichen täglichen therapeutischen Dosis von 6-8 g, die maximale tägliche Dosis - 24 g.

Es wird über die Freisetzung eines kombinierten Präparats von Piperacillin mit einem Beta-Lactamase-Inhibitor Tazobactam berichtet, der am erfolgreichsten bei der Behandlung von eitrigen abdominalen Läsionen verwendet wird.

Die sechste Generation von Penicillinen - Amidipenicillin und Tetracyclin

Penicilline der sechsten Generation haben ein breites Wirkungsspektrum, sind aber besonders gegen gramnegative Bakterien, einschließlich gegen Ampicillin resistente, wirksam.

Amdinotsillin (Coactin) - wird intravenös intramuskulär in Abständen von 4-6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 40-60 mg / kg.

Temocillin ist ein halbsynthetisches Beta-Lactam-Antibiotikum. Am wirksamsten gegen Enterobakterien, hämophile Stäbchen, Gonokokken. Zu Temotsillinu sind resistente P. Aeruginosae und B. Fragilis. Resistent gegen die Wirkung der meisten β-Lactamasen. Bei intravenöser Verabreichung 1-2 g alle 12 Stunden.

Das Medikament im Körper wird nicht metabolisiert, in unveränderter Form wird über die Nieren ausgeschieden. Es ändert sich oft mit gramnegativer Sepsis und Harnwegsinfektionen.

Alle Penicilline können allergische Reaktionen hervorrufen: Bronchospasmus, Klinke-Ödem, Nesselsucht, Juckreiz, anaphylaktischer Schock.

Drogen, die im Inneren verwendet werden, können dyspeptische Erscheinungen, pseudomembranöse Kolitis, Darmdysbakteriose verursachen.

Gruppe von Cephalosporinen

Die Vorbereitungen Cephalosporine Gruppe basiert aminotsefalosporinovuyu 7-Säure, breites Spektrum antimikrobieller Wirkung, jetzt werden sie zunehmend als Mittel der Wahl angesehen werden. Antibiotika dieser Gruppe wurden zuerst von einem Cephalosporium-Pilz erhalten, der aus Meerwasser isoliert wurde, das in Sardinien in der Nähe der Abwasseraustrittsstelle entnommen wurde.

Der Wirkungsmechanismus von Cephalosporinen ist dem Wirkmechanismus von Penicillinen ähnlich, da beide Antibiotika-Gruppen enthalten β-Lactamring: Störung der Zellwandsynthese von spaltbaren Mikroorganismen durch Acetylierung der Membran Transpeptidasen. Cephalosporine wirken bakterizid. Das Wirkungsspektrum Cephalosporine breit: nicht-negative und gram-positiven Mikroorganismen (Streptokokken, Staphylokokken, einschließlich Penicillinase, Pneumokokken, Meningokokken, Gonokokken, Diphtherie und Anthrax bacillus, Agenten des Gasgangrän, Tetanus, Treponema, Borella, verschiedene Stämme von Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, einzelne Arten Protea). Die bakterizide Wirkung von Cephalosporinen ist in einer alkalischen Umgebung verstärkt.

Klassifizierung von Cephalosporinen parenteral verwendet

1. Generation	2. Generation	3. Generation	IV-Generation
Cefazolin (Kefzol) Cephalothin (Keflin) Cefradin Cephaloridin (Ketten) Cefapyrin (Cefadil) Cefatón Cephedon Cefadroxil (Duracef)	Cefuroxim-Natrium (Ketoceph) Cefuroxim-acetoyl (zinnat) Cefamandol Tsefanid (Vorwort) Tsefonsitsid (Monocid) Cefmenoxim	Cefotaxim-Natrium (Claforan) Cefoperazon (Cefobid) Cefsulodin (Cefomonid) Cefduaperase Ceftazidime (Glück) Tseftrksson (longacef) Ceftieoxm (Cefizon) Cefazidim (modifiziert) Ceflamizol	Cephazaflur Tsefpyrom (kaiten) Cefemetazol Cefotetan Cefoxytin Cefsulodin (Cefomonid) Moxalactam (latamoxef)
Hohe Aktivität gegen grampositive Bakterien	Hohe Aktivität gegen gramnegative Bakterien	Hohe Aktivität gegen Pseudomonas aeruginosa	Hohe Aktivität gegen Bakteroide und andere Anaerobier

Einige neue Cephalosporine sind wirksam gegen Mykoplasmen, Pseudomonas aeruginosa. Sie wirken nicht auf Pilze, Rickettsien, Tuberkelbazillen, Protozoen.

Cephalosporine sind resistent gegen Penicillinase, obwohl viele von ihnen durch Cephalosporinase Beta-Lactamase zerstört werden, im Gegensatz zu Penicillinase produziert ist nicht gram-positiv, aber individuell nicht-negativ Krankheitserreger).

Cephalosporine werden parenteral verwendet

Die erste Generation von Cephalosporinen

Cephalosporine der ersten Generation haben eine hohe Aktivität gegen gram-positive Kokken, einschließlich Gold- und Koagulase-negative Staphylokokken, beta-hämolytische Streptokokken, Pneumokokken, grün Streptokokken. Cephalosporine der ersten Generation sind gegen die Wirkung von Staphylokokken-Beta-Lactamase resistent, werden jedoch durch β-Lactamase von Gram-negativ hydrolysiert Bakterien, in deren Zusammenhang die Präparate dieser Gruppe nicht sehr aktiv gegen gramnegative zerebrale Flora sind (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus und andere).

Cephalosporine der ersten Generation dringen gut in alle Gewebe ein, passieren leicht die Plazenta, befinden sich in hohen Konzentrationen in den Nieren, Pleura, peritoneale und synoviale Exsudate, in kleineren Mengen in der Prostatadrüse und in der Bronchialsekretion und dringen praktisch nicht in das Bluthirn ein Barriere;

Cefoloridin (Chainin, Loridin) - ist in Fläschchen von , 5, , und 1 g erhältlich. Es wird intramuskulär intravenös alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g oder mehr.

Cepaeolin (Kefzol, Cefamezin, Acef) - ist in Fläschchen von , 5, , , 1, 2 und 4 g erhältlich, wird intravenös intramuskulär in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3-4 g, die maximale Tagesdosis

Cephalothin (Keflin, Zeffin) - ist in , , 1 und 2 g Flaschen erhältlich. Es wird intramuskulär intravenös in Abständen von 4-6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 4-6 g, die maximale Tagesdosis beträgt 12 g.

Tsefapirin (Cefadil) - wird intravenös intramuskulär alle 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 2-4 g, die maximale Tagesdosis - 6 g oder mehr.

Die zweite Generation von Cephalosporinen

Cephalosporine der zweiten Generation haben eine überwiegend hohe Aktivität gegen gramnegative Bakterien (Escherichia coli Klebsiella Proteus Enterobacter Hemophilus-Stäbchen usw.), sowie Gonokokken, Neisseria. Medikamente dieser Gruppe sind resistent gegen mehrere oder alle der resultierenden beta-Lactamasen und gegen mehrere chromosomale beta-Lactamasen, die von gramnegativen Bakterien produziert werden. Einige Cephalosporine der zweiten Generation sind resistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen und anderen Bakterien.

Cefamandol (Mandol) - ist in Fläschchen von , 5 erhältlich; , ; , g, wird intravenös intramuskulär in Abständen von 6 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2-4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g oder mehr.

Tsefanid (Vorbehandlung) - wird intravenös intramuskulär im Abstand von 12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1 g, die maximale Tagesdosis 2 g.

Cefuroxim-Natrium (Ketocef) - ist in Durchstechflaschen mit , 5 g und , g Trockenmasse erhältlich. Es wird intramuskulär oder intravenös nach Verdünnung mit dem aufgetragenen Lösungsmittel in Intervallen von 6-8 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 6 g, das Maximum 9 g.

Tsefonitsid (Monitsid) - intravenös, intramuskulär einmal täglich in einer Dosis von 2 g verwendet.

Die dritte Generation von Cephalosporinen

Präparate der dritten Generation haben eine große gramnegative Aktivität, d.h. hochwirksam gegen indolpositive Stämme des Proteins, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides (Anaerobier, die eine wichtige Rolle in der Entwicklung von Aspirationspneumonie, Wundinfektionen, Osteomyelitis spielen), sind aber inaktiv für Kokkeninfektionen, insbesondere Staphylokokken und Enterokokken. Sehr resistent gegen die Wirkung von β-Lactamasen.

Cefotaxim (Klaforan) - ist in 1 g Durchstechflaschen erhältlich, wird intravenös intramuskulär in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 12 g.

Ceftriaxon (longatef) - intravenös, intramuskulär im Abstand von 24 h. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, das Maximum sind 4 g. Manchmal wird es in Intervallen von 12 Stunden angewendet.

Ceftizoxim (Cefizon, Epoxelin) - ist in , und 1 g Durchstechflaschen erhältlich, die im Abstand von jeweils 8 Stunden verabreicht werden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 9-12 g. Epocelin wird auf Empfehlung des produzierenden Unternehmens (Japan) in einer Tagesdosis von , -2 g in 2-4 Injektionen, in schweren Fällen bis zu 4 g pro Tag angewendet.

Cefadizim (mod.) Ist eine Breitspektrumpräparation aufgrund des Vorhandenseins der Iminomethoxy- und Aminothiazolgruppe im Cephalosporinkern und des Dihydrotiazinrings. Wirksam gegen nicht-positive und gramnegative Mikroorganismen, einschließlich Aerobier und Anaerobier (Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Streptococcus, Neisseria, Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Haemophilus Stöcke). Es ist resistent gegen die Wirkung der meisten Beta-Laktamasen, wird nicht metabolisiert, wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, es wird für den Einsatz in der Urologie und Pulmonologie empfohlen. Modivid stimuliert signifikant das Immunsystem, erhöht die Anzahl der T-Lymphozyten-Helleras, sowie die Phagozytose. Das Medikament ist unwirksam gegen Pseudomonas, Mykoplasmen, Chlamydien.

Das Medikament wird intravenös oder intramuskulär 2 mal am Tag in einer täglichen Dosis von 2-4 g verabreicht.

Cefoperazone (Cefobid) - wird intravenös, intramuskulär alle 8-12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2-4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 8 g.

Ceftazidim (Kefadim, Fortum) - erhältlich in Ampullen von , 5, , , 1 und 2 g. Es löst sich in Wasser zur Injektion auf. Es wird intravenös intramuskulär in Intervallen von 8-12 Stunden verabreicht. Sie können 1 g der Droge alle 8-12 Stunden ernennen. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt -6 g.

Ceftazidim (Fortum) wird in einer Injektion gut mit Metrogil kombiniert: 500 mg Fortum in , ml Wasser zur Injektion + 100 ml , % ige Lösung (500 mg) Metrogyl.

Die vierte Generation von Cephalosporinen

Präparate der vierten Generation sind gegen die Wirkung von β-Lactamasen resistent, die sich durch ein breites Spektrum antimikrobieller Wirkung auszeichnen (Gram-positive Bakterien, nicht-negative Bakterien, Bakteroide), sowie Anti-Pseudomonas-Aktivität, sind aber gegen sie resistent Enterokokken.

Moxalactom (Moksam, Latamokcef) - hat eine hohe Aktivität gegen die meisten Gram-positiven und Gram-negative Aerobier, Anaerobier, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, mäßig aktiv gegen Staphylococcus aureus. Es wird intravenös, intramuskulär alle 8 Stunden, die durchschnittliche Tagesdosis von 2 g, die maximale Tagesdosis von 12 g verwendet. Mögliche Nebenwirkungen sind Durchfall, Hypoprothrombinämie.

Cefoxytin (Mefoksin) - ist hauptsächlich gegen Bakteroide und Bakterien in der Nähe von ihnen aktiv. In Bezug auf nicht-positive und Gram-negative Mikroorganismen ist weniger aktiv. Bewerben Sie sich am häufigsten mit anaerober Infektion intramuskulär oder intravenös alle 6-8 Stunden für 1-2 g.

Cefotetan - ist gegen die grampositiven und gramnegativen Mikroben ziemlich aktiv, ist gegen die Enterokokken inaktiv. Es wird intravenös, intramuskulär 2 g 2 mal täglich, die höchste Tagesdosis 6 g verwendet.

Tsefpyrom (Kaiten) - zeichnet sich durch eine ausgewogene Aktivität sowohl in gram-positiven als auch gram-negativen Mikroorganismen aus. Tsefpyrom ist das einzige Cephalosporin-Antibiotikum, das eine signifikante Aktivität gegen Enterokokken besitzt. Das Arzneimittel ist allen Cephalosporinen der dritten Generation in Bezug auf Staphylokokken, Enterobakterien, Klebsiella, Escherichia, vergleichbar mit Ceftazidim durch Aktivität gegen Pseudomonas aeruginosa, hat eine hohe Aktivität gegen Hämophilie Stöcke. Cephpir ist in hohem Maße resistent gegen wichtige Beta-Lactamasen, einschließlich Breitspektrum-β-Lactamasen, die Cefazidim, Cefotaxim, Ceftriaxon und andere Cephalosporine der dritten Generation inaktivieren.

Tsefpirom wird für schwere und extrem schwere Infektionen verschiedener Standorte bei Patienten in Abteilungen verwendet Intensivmedizin und Reanimation mit infektiösen und entzündlichen Prozessen, die sich gegen Neutropenie und Neutropenie entwickelten Immunsuppression. mit Sepsis, schweren Infektionen des bronchopulmonalen Systems und der Harnwege.

Das Medikament wird nur intravenös Struino oder Tropf verwendet.

Der Inhalt des Fläschchens (1 oder 2 g Cefpyrom) wird jeweils in 10 oder 20 ml Wasser zur Injektion gelöst und die resultierende Lösung wird für 3-5 Minuten in die Vene injiziert. Die Einführung des Tropfens in die Vene erfolgt wie folgt: der Inhalt der Ampulle (1 oder 2 g Cefpyrom) gelöst in 100 ml isotonischer Kochsalzlösung oder 5% Glucoselösung und tropfenweise eingetropft 30 Minuten.

Arzneimitteltoleranz ist gut, jedoch sind in seltenen Fällen allergische Reaktionen, Hautausschläge, Durchfall, Kopfschmerzen, Drogenfieber, pseudomembranöse Kolitis möglich.

Orale Cephalosporine der ersten Generation

Cefalexin (Chainex, Ceflex, Oraccef) - ist in Kapseln von , 5 g erhältlich, intern alle 6 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g, die maximale Tagesdosis 4 g.

Cefradin (anspora, velotsef) - wird intern in Abständen von 6 Stunden (nach einigen Daten - 12 h) verwaltet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis 4 g.

Cefadroxil (Duracef) - ist in Kapseln erhältlich, g, wird oral in Abständen von 12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis 4 g.

Orale Cephalosporine der zweiten Generation

Cefaclor (Tseklor, Panorel) - ist in Kapseln von , g erhältlich, intern in Abständen von 6-8 Stunden angewendet. Für die Lungenentzündung wird 1 Kapsel 3 Male pro Tag, in den schweren Fällen - 2 Kapseln 3 Male pro Tag gegeben. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 4 g.

Cefuroxim-Aksetil (Zinnat) - ist in Tabletten bei , 25 erhältlich; , 5 und , g. Es wird , 5-, g 2 mal am Tag aufgetragen. Cefuroxim-Axetil ist eine Prodrug-Form, die nach Absorption in ein aktives Cefuroxim umgewandelt wird.

Lorakarbef - innerhalb von , g 2 mal täglich aufgetragen.

Orale Cephalosporine der dritten Generation

Cefsulodin (Monaspora, Cefomonid) - intern in Abständen von 6-12 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Ceftibuten - innerhalb von , g 2 mal täglich aufgetragen. Hat eine ausgeprägte Aktivität gegen gram-negative Bakterien und ist resistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen.

Cefpodoxim proksetil - aufgetragen im , g 2 Male pro Tag.

Cepetamet pivoksil - wird innerlich auf , g 2 Male pro Tag aufgetragen. Wirksam gegen Pneumokokken, Streptokokken, hämophile Stäbchen, Moraxellen; Ineffektiv gegen Staphylokokken, Enterokokken.

Cefixim (suprax, cefspane) - intern angewendet , g 2 mal pro Tag. Cefixim-Pneumokokken, Streptokokken, hämophile Stäbchen, Darmväter, Neisseria sind hochsensibel; resistent - Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, Staphylokokken, Enterobacter.

Cephalosporine können folgende Nebenwirkungen verursachen: eine Kreuzallergie mit Penicillinen bei 5-10% der Patienten;

• allergische Reaktionen - Urtikaria, Korepodobnoyu Hautausschlag, Fieber, Eosinophilie, Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock;
• in seltenen Fällen - Leukopenie, Hypoprothrombinämie und Blutungen;
• Erhöhung des Gehalts an Transaminasen im Blut; Dyspepsie.

Gruppe von Monobactamen

Monobactame sind eine neue Klasse von Antibiotika, die von Pseudomonas acidophil und Chromobacterinum violaceum stammen. Im Kern ihrer Struktur ist ein einfacher Beta-Lactam-Ring, im Gegensatz zu verwandten Penicillinen und Cephalosporinen, konstruiert aus dem β-Lactam-Ring, der an das Thiazolidin konjugiert ist, wurden in diesem Zusammenhang die neuen Verbindungen benannt Monobactame. Sie sind außergewöhnlich resistent gegen die Wirkung von & beta; -Lactamasen, die durch eine nicht-negative Flora erzeugt werden, werden jedoch durch Beta-Lactamase zerstört, die von Staphylokokken und Bacteroiden produziert wird.

Azethra (Azactam) - das Medikament ist aktiv gegen eine große Anzahl von gramnegativen Bakterien, einschließlich Escherichia coli, Klebsiella, Proteus und Pseudomonas aeruginosa, kann aktiv sein, wenn Infektion mit resistenten Mikroorganismen oder durch sie verursachte Krankenhausinfektionen; Allerdings hat das Medikament keine signifikante Aktivität gegen Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Bacteroides. Es wird intravenös intramuskulär in Intervallen von 8 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3-6 g, die maximale Tagesdosis beträgt 8 g.

Gruppe von Carbapenemen

Imipenem-Cilostine (Thienam) ist ein Breitband-Beta-Lactam-Präparat, das aus zwei Komponenten besteht: einem Tienamycin-Antibiotikum (Carbapenem) und Cilastin - ein spezifisches Enzym, das den Metabolismus von Imipenem in den Nieren hemmt und dessen Konzentration in Harnwege. Das Verhältnis von Imipenem und Cilastin in der Zubereitung:

Das Medikament hat eine sehr breite antibakterielle Aktivität. Es ist wirksam gegen gramnegative Flora (Enterobacter, hemophiler Stab, Klebsiella, Neisseria, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Yersinia, Acinetobacter, gram-positive Flora (alle Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken) und auch in Bezug auf anaerobe Flora. Imipenem besitzt eine ausgeprägte Stabilität gegenüber der Wirkung von β-Lactamasen (Penicillinasen und Cephalosporinasen), die von grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert werden. Das Medikament wird bei schweren Gram-positiven und Gram-negativen Infektionen eingesetzt, die durch multiple resistente und intraklinale Bakterienstämme verursacht werden: Sepsis, Peritonitis, Staphylokokken-Zerstörung der Lunge, peritoneale Pneumonie, verursacht durch Klebsiella, Acinetobacter, Enterobacter, hämophiles Stäbchen, Zahnung, Darm Zauberstab. Besonders wirksam imipenem in Gegenwart von polymikrobielle Flora.

Gruppe von Aminoglycosiden

Aminoglykoside enthalten in ihrem Molekül Aminozucker, die durch eine glycosidische Bindung verbunden sind. Diese Merkmale der Struktur von Aminoglycosiden erklären den Namen dieser Gruppe von Antibiotika. Aminoglykoside haben bakterizide Eigenschaften, sie wirken innerhalb der Zelle von Mikroorganismen, binden an Ribosomen und Unterbrechen der Peptidketten die Aminosäuresequenz (die resultierenden abnormalen Proteine ​​sind fatal für Mikroorganismen). Sie können eine unterschiedliche Nephrotoxizität (bei 17% der Patienten) und eine ototoxische Wirkung (bei 8% der Patienten) aufweisen. Laut D. R. Lawrence, Schwerhörigkeit tritt häufig bei der Behandlung von Amikacin, Neomycin und Kanamycin, vestibuläre Toxizität ist charakteristisch für Streptomycin, Gentamicin, Tobramischin. Klingeln in den Ohren kann als Warnung vor der Niederlage des Hörnervs dienen. Die ersten Anzeichen einer Beteiligung am Vestibularapparat sind Kopfschmerzen, die mit Bewegung, Schwindel, Übelkeit einhergehen. Neomycin, Gentamicin, Amikacin sind nephrotoxischer als Tobramycin und Netilmicin. Das am wenigsten toxische Medikament ist Netilmicin.

Um Aminoglykosid-Nebenwirkungen zu vermeiden, überwachen Sie die Serum-Aminoglycosid-Spiegel und notieren Sie das Audiogramm einmal pro Woche. Zur frühzeitigen Diagnose der nephrotoxischen Wirkung von Aminoglycosiden wird empfohlen, die fraktionelle Ausscheidung von Natrium, N-Acetyl-beta-D-glucosaminidase und beta2-Mikroglobulin zu bestimmen. Bei einer Verletzung der Nierenfunktion und des Gehörs sollten Aminoglykoside nicht verschrieben werden. Aminoglykoside besitzen eine postantibakterielle Wirkung, deren Schweregrad von der Konzentration des Arzneimittels im Blut abhängt. In den letzten Jahren wurde vorgeschlagen, dass eine einzelne Dosis von Aminoglycosid in einer höheren Dosis in Verbindung mit ausreichend wirksam ist erhöhte bakterizide Aktivität und eine Zunahme der Dauer der postantibakteriellen Wirkung, während die Häufigkeit von Nebenwirkungen abnimmt Effekte. Nach Tulkens (1991) war die einmalige Verabreichung von Netilmicin und Amikacin der Wirksamkeit gegenüber einer 2-3-fachen Verabreichung nicht unterlegen, wurde jedoch weniger häufig von einer beeinträchtigten Nierenfunktion begleitet.

Aminoglykoside sind Breitbandantibiotika: sie beeinflussen gram-positiv und gram-negativ Flora, aber die größte praktische Bedeutung ist ihre hohe Aktivität in Bezug auf die Mehrheit der gramnegativen Bakterien. Sie haben eine ausgeprägte bakterizide Wirkung auf gram-negative aerobe Bakterien (Pseudomonas, Enterobacter, E. coli, Proteus, Klebsiella), aber weniger wirksam gegen Hämophilie Stöcke.

Die Hauptindikationen für die Ernennung von Aminoglykosiden sind eher schwere Infektionen (insbesondere im Krankenhaus erworbene Infektionen, verursacht durch nicht-negative Bakterien (Lungenentzündung, Harnwegsinfektion, Sepsis), in denen sie Agenten sind Wahl. In schweren Fällen werden Aminoglykoside mit antisignagischen Penicillinen oder Cephalosporinen kombiniert.

Bei der Behandlung mit Aminoglykosiden ist die Entwicklung von Resistenz der Mikroflora gegen diese möglich, was auf die Fähigkeit von Mikroorganismen zurückzuführen ist, spezifisch zu produzieren Enzyme (5 Arten von Aminoglycosidacetyltransferasen, 2 Arten von Aminomycophosphattransferasen, Aminoglycosidnucleotidyltransferase), die inaktivieren Aminoglycoside.

Die Generationen der Aminoglykoside II und III weisen eine höhere antibakterielle Aktivität, ein breiteres antimikrobielles Spektrum und eine größere Resistenz gegenüber Aminoglykosid-inaktivierenden Enzymen auf.

Die Resistenz gegenüber Aminoglycosiden in Mikroorganismen ist teilweise vernetzt. Mikroorganismen, die resistent gegen Streptomycin und Kanamycin sind, sind ebenfalls gegenüber Monomycin resistent, sind jedoch gegenüber Neomycin und allen anderen Aminoglycosiden empfindlich.

Flora, resistent gegen Aminoglykoside der ersten Generation, ist empfindlich gegenüber Gentamycin und III-Aminoglycosiden. Gentamycin-resistente Stämme sind ebenfalls gegenüber Monomycin und Kanamycin resistent, jedoch gegenüber Aminoglykosiden der dritten Generation empfindlich.

Es gibt drei Generationen von Aminoglycosiden.

Die erste Generation von Aminoglycosiden

Von den Arzneimitteln der ersten Generation wird Kanamycin am häufigsten verwendet. Kanamycin und Streptomycin werden als Anti-Tuberkulose-Medikamente, Neomycin und Monomycin wegen der hohen Toxizität verwendet, sie werden nicht parenteral verwendet, sie sind im Inneren verschrieben. Streptomycin - ist in , und 1 g Flaschen erhältlich. wird intramuskulär alle 12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche tägliche Rebe ist 1 g. Die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Für die Behandlung von Lungenentzündung wird es derzeit fast nicht verwendet, es wird hauptsächlich für Tuberkulose verwendet.

Kanamycin - ist in Tabletten von , 5 g und in Fläschchen zur intramuskulären Injektion bei , und 1 g erhältlich. Genau wie Streptomycin wird es hauptsächlich für Tuberkulose verwendet. Es wird intramuskulär im Abstand von 12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments beträgt 1-, g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g.

Monomycin - ist in Tabletten von , 5 g, Flaschen von , 5 und , g erhältlich. Es wird intramuskulär im Abstand von 8 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , 5 g, die maximale Tagesdosis beträgt , 5 g. Pneumokokken sind schwach, hauptsächlich für Darminfektionen verwendet.

Neomycin (Kolomitsin, Mizirin) - ist in Tabletten von , und , 5 g und , g Flaschen erhältlich. Es ist eines der aktivsten Antibiotika, die die Darmbakterienflora bei Leberversagen unterdrücken. Es wird intern , 5 g 3-mal täglich im Inneren oder intramuskulär bei , 5 g 3-mal täglich angewendet.

Die zweite Generation von Aminoglycosiden

Die zweite Generation von Aminoglycosiden wird durch Gentamycin repräsentiert, das im Gegensatz zu Medikamenten der ersten Generation eine hohe Aktivität aufweist in Bezug auf Pseudomonas aeruginosa und wirkt auf Stämme von Mikroorganismen, die eine Resistenz gegen Aminoglykoside der ersten entwickelten Generation. Die antimikrobielle Aktivität von Gentamicin ist höher als die von Kanamycin.

Gentamicin (Garamycin) - wird in Ampullen mit 2 ml 4% iger Lösung, Flaschen mit , 4 g Trockenmasse ausgegeben. Es wird intramuskulär, in schweren Fällen intravenös im Abstand von 8 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , -, mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 5 mg / kg (diese Dosis wird im Falle einer schweren Erkrankung des Patienten verordnet). Normalerweise in einer Dosis von , 4-, 8 g intramuskulär 3 mal am Tag verwendet. Gentamicin ist aktiv gegen aerobe Gram-negative Bakterien, Escherichia coli, Enterobakterien, Pneumococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, aber schwach wirksam gegen Streptokokken, Enterokokken und inaktiv mit anaerobe Infektion. Bei der Behandlung von Septikämie Gentamicin mit einem Beta-Lactam-Antibiotika oder protivoanaerobnyh Zubereitungen kombiniert werden, beispielsweise Metronidazol oder beides und (oder) andere.

Die dritte Generation von Aminoglycosiden

Die dritte Generation Aminoglykoside stärker als Gentamicin Pseudomonas aeruginosa, eine Begleitflora des Widerstands gegen diese Medikamente zu unterdrücken, tritt sehr viel seltener als Gentamicin.

Tobramycin (brulamitsin, obratsin) - erhältlich in Ampullen mit 2 ml in einer Endlösung (80 g Vorbereitung). Es wird intravenös intramuskulär im Abstand von 8 Stunden angewendet. Dosierungen sind die gleichen wie Gentamicin. Die durchschnittliche Tagesdosis für Lungenentzündung beträgt 3 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 5 mg / kg

Sizomycin - erhältlich in Ampullen von 1, , und 2 ml einer 5% igen Lösung. Es wird intramuskulär in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht, die intravenöse Verabreichung sollte in einer 5% igen Glucoselösung erfolgen. Die durchschnittliche tägliche Dosis des Arzneimittels beträgt 3 mg / kg. Die maximale tägliche Dosis beträgt 5 mg / kg.

Amikacin (amikin) - in einer 2 ml-Ampulle, die 100 oder 500 mg des Wirkstoffes enthält, wird intravenös, intramuskulär in Intervallen von 8-12 Stunden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 15 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 25 mg / kg. Amikacin ist das wirksamste Medikament unter den Aminoglykosiden der dritten Generation, im Gegensatz zu allen anderen Aminoglykoside, ist es nur für ein inaktivierendes Enzym empfindlich, während der Rest mindestens ist zu fünf. Stämme, die gegen Amikacin resistent sind, sind gegenüber allen anderen Aminoglykosiden resistent.

Netilmicin - ein halbsynthetisches Aminoglykosid aktiv während der Infektion durch einige resistente Stämme zu Gentamicin und Tobramycin, ist es weniger Oto-und nephrotoxischen. Es wird intravenös intramuskulär in Intervallen von 8 Stunden verabreicht. Die tägliche Dosis des Arzneimittels beträgt 3-5 mg / kg.

Durch Verringern sind, den Grad der antimikrobiellen Wirkung von Aminoglycosiden wie folgt angeordnet: Amikacin - Netilmicin - Gentamicin - Tobramycin - Streptomycin - Neomycin - Kanamycin - monomitsin.

Gruppe von Tetracyclinen

Antibiotika dieser Gruppe haben ein breites Spektrum an bakteriostatischer Wirkung. Sie beeinflussen die Proteinsynthese durch Bindung an Ribosomen und stoppen den Zugang von Komplexen, die aus Transport-RNA mit Aminosäuren bestehen, zu Komplexen von Informations-RNA mit Ribosomen. Tetracycline akkumulieren in der Bakterienzelle. Nach Herkunft werden sie unterteilt in natürliches (Tetracyclin, Oxytetracyclin, Chlortetracyclin oder Biomycin) und halbsynthetisches (Metacyclin, Doxycyclin, Minocyclin, Morphocyclin). Rolletracyclin). Tetracycline sind bei fast allen Infektionen wirksam, die durch gramnegative und grampositive Bakterien verursacht werden, mit Ausnahme der meisten Stämme von Proteium und Pseudomonas aeruginosa. Wenn sich die Stabilität der Mikroflora bei der Behandlung mit Tetracyclinen entwickelt, hat sie einen vollständigen Kreuztypcharakter (mit Ausnahme von Minocyclin), daher werden alle Tetracycline von einzelnen Indikationen verordnet. Tetracycline können bei vielen üblichen Infektionen, insbesondere gemischten Infektionen, oder in Fällen, in denen die Behandlung ohne Identifikation des Pathogens beginnt, d.h. mit Bronchitis und Bronchopneumonie. Tetracycline sind besonders wirksam bei Mykoplasma- und Chlamydieninfektionen. In durchschnittlichen therapeutischen Konzentrationen werden Tetracycline in den Lungen, der Leber, den Nieren, der Milz, dem Uterus, den Mandeln, der Prostata, in entzündeten und Tumorgeweben angereichert. In einem Komplex mit Kalzium sind im Knochengewebe, Zahnschmelz abgelagert.

Natürliche Tetracycline

Tetracyclin - ist in Tabletten von , und , 5 g, in Abständen von 6 Stunden zugeordnet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g, die maximale Tagesdosis 2 g. Intramuskuläre Injektion von , g 3 mal am Tag.

Oxytetracyclin (Terramycin) - wird oral, intramuskulär, intravenös verabreicht. Für die orale Verabreichung ist in Tabletten von , 5 g erhältlich. Innerhalb des Medikaments wird in Abständen von 6 Stunden verwendet, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-, g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Intramuskulär wird das Medikament in Intervallen von 8-12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, die maximale Dosis beträgt , g. Intravenös wird das Medikament in Intervallen von 12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche tägliche Dosis beträgt , -1 g, die maximale Dosis beträgt 2 g.

Chlortetracyclin (Biomycin, Aureomycin) wird intern verwendet, es gibt Formen für die intravenöse Verabreichung. Inside wird in Abständen von 6 Stunden angewendet, die durchschnittliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 1-2 g, maximal -3 g. Intravenös im Abstand von 12 Stunden angewendet, die durchschnittliche und maximale Tagesdosen - 1 g.

Halbsynthetische Tetracycline

Metacyclin (Rondomycin) - ist in Kapseln von , 5 und , g erhältlich, intern in Abständen von 8-12 Stunden verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, das Maximum , g.

Doxycyclin (Vibramycin) - erhältlich in Kapseln von , und , Gramm, in Ampullen zur intravenösen Verabreichung von , g. Inside wird auf , g 2 Male pro Tag, in den folgenden Tagen - , g pro Tag aufgetragen, in den schweren Fällen ist die Tagesdosis auf dem ersten und nachfolgenden Tagen , g.

Zur intravenösen Infusion werden , g Fläschchenpulver in 100-300 ml isotonischer Natriumchloridlösung gelöst und intravenös 30-60 Minuten 2-mal täglich verabreicht.

Minocyclin (Clinomycin) wird intern in Intervallen von 12 Stunden verabreicht. Am ersten Tag beträgt die tägliche Dosis , g, in den folgenden Tagen - , g, kann eine kurze Tagesdosis auf , g erhöht werden.

Morfocyclin - ist in Durchstechflaschen zur intravenösen Verabreichung von , und , 5 g erhältlich und wird intravenös in Intervallen von 12 Stunden in einer 5% igen Glucoselösung verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt , g, die maximale Tagesdosis beträgt , 5 g.

Roilititracycline (Velacyclin, Reverin) - das Medikament wird intramuskulär 1-2 mal am Tag verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , 5 g, die maximale Tagesdosis beträgt , g.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen mit Tetracyclinen beträgt 7-30%. Die vorherrschenden toxischen Komplikationen aufgrund der katabolen Wirkung von Tetracyclinen - Hypotrophie, Hypovitaminose, Leber, Nieren, Geschwür Magen-Darm-Trakt, Lichtempfindlichkeit der Haut, Durchfall, Übelkeit; Komplikationen, die mit der Unterdrückung von Saprophyten und der Entwicklung von Sekundärinfektionen (Candidiasis, Staphylokokken-Enterokolitis). Kinder bis zu 5-8 Jahren Tetracycline sind nicht vorgeschrieben.

Bei der Behandlung von Tetracyclin B. G. Kukes empfiehlt Folgendes:

• zwischen ihnen gibt es eine Kreuzallergie, die Patienten mit einer Allergie gegen Lokalanästhetika können reagieren auf Oxytetracyclin (oft auf Lidocain eingeführt) und Tetracyclinhydrochlorid für intramuskuläre Injektion;
• Tetracycline können eine erhöhte Katecholaminausscheidung im Urin verursachen;
• sie bewirken eine Erhöhung des Gehalts an alkalischer Phosphatase, Amylase, Bilirubin, Reststickstoff;
• Es wird empfohlen, Tetracycline nach innen auf nüchternen Magen oder 3 Stunden nach dem Essen einzunehmen, indem man 200 ml Wasser zusammendrückt, wodurch die irritierende Wirkung auf die Wand der Speiseröhre und des Darms verringert wird und die Resorption verbessert wird.

Makrolidgruppe

Arzneimittel in dieser Gruppe in einem Molekül enthalten, die einen makrocyclischen Lactonring mit Kohlenhydratresten verbunden. Dies sind überwiegend bakteriostatische Antibiotika, die jedoch je nach Art des Erregers und der Konzentration eine bakterizide Wirkung aufweisen können. Der Mechanismus ihrer Wirkung ist ähnlich dem Wirkungsmechanismus von Tetracyclinen und basiert auf der Bindung an Ribosomen und Prävention Zugang eines Komplexes von Transport-RNA mit einer Aminosäure zu einem Komplex von Informations-RNA mit Ribosomen, was zur Unterdrückung der Synthese führt Proteine.

Makrolide sind sehr empfindlich gegenüber nicht-positive Kokken (Streptococcus pneumoniae, pyogenen Streptokokken), Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Bordetella pertussis pertussis coli, Diphtherie-Bazillus.

Mäßig anfällig gegen Makrolide Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, beständig - Bacteroides, Enterobacteriaceae, Rickettsien.

Die Aktivität von Makroliden gegen Bakterien hängt mit der Struktur des Antibiotikums zusammen. Es gibt 14-gliedrige Makrolide (Erythromycin, Oleandomycin, Fluoritromycin, Clarithromycin, Megalomycin, Dithiramycin), 15-gliedriges (Azithromycin, Roxitramycin), 16-gliedriges (Spiramycin, Yozamycin, Rosamycin, Turimycin, Myocamecin). 14-gliedrige Makrolide besitzen gegenüber Streptokokken und Keuchhusten eine höhere bakterizide Aktivität als die 15-gliedrigen Makrolide. Clarithromycin hat die größte Wirkung gegen Streptokokken, Pneumokokken, Diphtheriebazillen, Azithromycin ist hochwirksam gegen hämophile Stäbchen.

Makrolide sind bei Atemwegsinfektionen und Lungenentzündungen sehr wirksam, da sie gut in die Schleimhaut des bronchopulmonalen Systems, der Bronchialsekrete und des Sputums eindringen.

Makrolide sind wirksam gegen intrazellulär lokalisierte Erreger (in Geweben, Makrophagen, Leukozyten), die ist besonders wichtig in der Behandlung von Legionellen und Chlamydieninfektionen, da diese Erreger lokalisiert sind intrazellulär. Makrolide können Resistenzen entwickeln, weshalb sie empfohlen werden, als Teil einer Kombinationstherapie gegen schwere Infektionen mit Resistenz gegenüber andere antibakterielle Medikamente, allergische Reaktionen oder Überempfindlichkeit gegen Penicilline und Cephalosporine, sowie Mykoplasma und Chlamydien Infektion.

Erythromycin - ist in Tabletten von , und , 5 g, Kapseln von , und , g, Flaschen für die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung von , 5, , und , g erhältlich. Innerlich zugewiesen, intravenös, intramuskulär.

Inside wird in Abständen von 4-6 Stunden aufgetragen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1 g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Intramuskulär und intravenös in Abständen von 8-12 Stunden angewendet, die durchschnittliche Tagesdosis - , g, die maximale - 1 g.

Das Medikament, wie andere Makrolide, manifestiert seine Wirkung in der alkalischen Umgebung aktiver. Es gibt Hinweise darauf, dass Erythromycin in einer alkalischen Umgebung in ein Breitspektrum-Antibiotikum umgewandelt wird, das aktiv unterdrückt Sehr resistent gegen viele Chemotherapeutika Gram-negative Bakterien, insbesondere Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Proteus, Klebsiella. Dies kann für Infektionen der Harnwege, Gallenwege und lokale chirurgische Infektion verwendet werden.

D. R. Lawrence empfiehlt die Verwendung von Erythromycin in folgenden Fällen:

• mit Mycoplasma-Pneumonie bei Kindern - die Droge der Wahl, obwohl für die Behandlung von Erwachsenen Tetracyclin vorzuziehen ist;
• zur Behandlung von Patienten mit Legionella-Pneumonie als First-Line-Medikament allein oder in Kombination mit Rifampicin;
• mit Chlamydieninfektion, Diphtherie (einschließlich mit Beförderung) und Keuchhusten;
• mit Gastroenteritis verursacht durch Campylobacteria (Erythromycin fördert die Ausscheidung von Mikroorganismen aus dem Körper, obwohl es nicht unbedingt die Dauer der klinischen Manifestationen verkürzt);
• bei Patienten, die mit Pseudomonas aeruginosa, Pneumokokken oder mit Penicillinallergie infiziert sind.

Ericycline - eine Mischung aus Erythromycin und Tetracyclin. Ausgegeben in Kapseln von , 5 g, verschrieben 1 Kapsel alle 4-6 Stunden, beträgt die tägliche Dosis des Medikaments , -2 g.

Oleandomycin - ist in Tabletten von , 5 g erhältlich. Nehmen Sie alle 4-6 Stunden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-, g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Es gibt Formen für die intravenöse, intramuskuläre Injektion, tägliche Dosen sind die gleichen.

Oletetrin (Tetraolyn) ist ein Kombinationspräparat aus Oleandomycin und Tetracyclin im Verhältnis: Es wird in Kapseln von , 5 g und in Fläschchen von , 5 g für intramuskuläre, intravenöse Verabreichung hergestellt. Innerhalb von 1 bis , Gramm pro Tag in 4 geteilten Dosen mit 6-Stunden-Intervallen zugeordnet.

Zur intramuskulären Injektion wird der Inhalt der Ampulle in 2 ml Wasser oder isotonischer Natriumchloridlösung gelöst und , g des Arzneimittels werden dreimal am Tag verabreicht. Für die intravenöse Verabreichung wird 1% ige Lösung verwendet (, 5 oder , g des Arzneimittels werden in 25 oder 50 ml isotonischer Natriumchloridlösung bzw. Wasser zur Injektion gelöst und langsam injiziert). Sie können eine intravenöse Tropfinfusion anwenden. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt intravenös , g 2-mal täglich, die maximale Tagesdosis beträgt , g 4-mal täglich.

In den letzten Jahren sind sogenannte "neue" Makrolide aufgetaucht. Ihr charakteristisches Merkmal ist ein breiteres Spektrum an antibakterieller Wirkung, Stabilität in einer sauren Umgebung.

Azithromycin (Sumamed) - bezieht sich auf die Antibiotikumgruppe von Azamid, in der Nähe von Makroliden, ist in Tabletten von 125 und 500 mg, 250 mg Kapseln. Im Gegensatz zu Erythromycin ist es ein bakterizides Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum. Sehr wirksam gegen gram-positive Mikroben (pyogene Streptokokken, Staphylokokken, in einschließlich solcher, die Beta-Lactamase, einen Erreger der Diphtherie, produzieren, mäßig aktiv gegen Enterokokken. Wirksam gegen gramnegative Erreger (Hämophilie, Pertussis, E. coli, Shigella, Salmonellen, Yersiniose, Legionellen, Helicobacter, Chlamydia, Mycoplasmen), der Erreger der Gonorrhoe, Spirochäten, viele Anaerobier, Toxoplasma. Azithromycin wird oral verabreicht, in der Regel am ersten Tag, 500 mg einmal, von 2 bis 5 Tagen - 250 mg einmal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Bei akuten Urogenitalinfektionen genügt eine Einzeldosis von 500 mg Azithromycin.

Midekamycin (Macropen) - ist in Tabletten von , g hergestellt, hat eine bakteriostatische Wirkung. Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung ist nahe am Sumamed. Es wird oral in einer täglichen Dosis von 130 mg / kg Körpergewicht (3-4 mal) verabreicht.

Iosamycin (Josamycin, Vilprafen) - ist in Tabletten zu , 5 g erhältlich; , 5 g; , g; , 5 g; , g. Bakteriostatisches Medikament, antimikrobielles Spektrum ist nahe am Spektrum von Azithromycin. Assigned zu , g 3 mal pro Tag für 7-10 Tage.

Roxithromizin (rulid) - makrolidnogo des Antibiotikums der bakteriostatischen Handlung, ist in den Tabletten 150 und 300 verfügbar mg, das antimikrobielle Spektrum ist nahe am Spektrum von Azithromycin, aber schwächere Wirkung gegen Helikobakterien, Stäbchen Keuchhusten. Resistent gegen Roksitromitsinu pseudomonas, E. coli, Shigella, Salmonella. Es wird zweimal täglich 150 mg oral verabreicht, in schweren Fällen ist eine Dosiserhöhung um das 2-fache möglich. Der Behandlungsverlauf dauert 7-10 Tage.

Spiramycin (Rovamycin) - wird in Tabletten von , Millionen ME und 3 Millionen ME, sowie in Suppositorien hergestellt, die , Millionen ME (500 mg) und , Millionen ME (750 mg) des Arzneimittels enthalten. Das antimikrobielle Spektrum liegt nahe bei dem Spektrum von Azithromycin, ist jedoch im Vergleich zu anderen Makroliden weniger wirksam gegen Chlamydien. Resistent gegen Spiramycin Enterobacteria, Pseudomonas. Innerhalb von 3-6 Millionen ME 2-3 Mal am Tag zugewiesen.

Kitazamycin ist ein bakteriostatisches Makrolidantibiotikum, hergestellt in , g Tabletten, , 5 g Kapseln in , g Ampullen zur intravenösen Verabreichung. Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung liegt nahe bei dem Spektrum von Azithromycin. Zugegeben , -, g 3-4 mal pro Tag. In schweren infektiösen und entzündlichen Prozessen intravenös verabreicht , -, g 1-2 mal täglich. Das Arzneimittel wird in 10-20 ml 5% iger Glucoselösung gelöst und 3-5 Minuten lang langsam in die Vene injiziert.

Clarithromycin ist ein bakteriostatisches Makrolid-Antibiotikum, hergestellt in Tabletten von , 5 g und , g. Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung liegt nahe bei dem Spektrum von Azithromycin. Das Medikament gilt als am wirksamsten gegen Legionellen. Zu , 5 g 2-mal täglich verabreicht, bei schwerer Erkrankung kann die Dosis erhöht werden.

Dirithromycin - erhältlich in Tabletten von , g. Wenn es oral verabreicht wird, wird Dirithromycin einer nicht-enzymatischen Hydrolyse zu Erythromycylamin unterzogen, das eine antimikrobielle Wirkung hat. Die antibakterielle Wirkung ist der von Erythromycin ähnlich. Innerhalb von , g einmal am Tag zugewiesen.

Makrolide können Nebenwirkungen haben (nicht oft):

• Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen);
• Durchfall;
• allergische Reaktionen der Haut.

Es gibt auch antimykotische Makrolide.

Amphotericin B - wird nur im Abstand von 72 Stunden intravenös getropft, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , 5-1 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt , mg / kg.

Flucytosin (Ancoban) - intern in Abständen von 6 Stunden angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 50-100 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg / kg.

Gruppe von Levomycetin

Wirkungsmechanismus: hemmt die Proteinsynthese in Mikroorganismen und hemmt die Synthese des Enzyms, das die Peptidkette zu einer neuen Aminosäure am Ribosom trägt. Levomycetin zeigt bakteriostatische Aktivität, aber die meisten Stämme von hämophilen Stäbchen, Pneumococcus und einigen Shigella-Arten sind bakterizid. Levomycetin ist aktiv gegen nicht-positiv, gram-negativ. aerobe und anaerobe Bakterien, Mykoplasmen, Chlamydien, Rickettsien, aber Pseudomonas aeruginosa ist dagegen resistent.

Levomycetin (Chlorocid, Chloramphenicol) - ist in Tabletten von , 5 und , g, Tabletten mit verlängerter Dosis bei , 5 g, Kapseln bei , 5 g. Es wird im Abstand von 6 Stunden oral eingenommen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis 3 g.

Levomycetinsuccinat (Chlorocid C) - eine Form zur intravenösen und intramuskulären Injektion, ist in , und 1 g Flaschen erhältlich. Es wird intravenös oder intramuskulär im Abstand von 8-12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt , -2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 4 g.

Präparate der Gruppe von Levomycetin können die folgenden Nebenwirkungen verursachen: dyspeptische Störungen, aplastische Zustände des Knochenmarks, Thrombozytopenie, Agranulozytose. Präparate von Levomycetin werden nicht für schwangere Frauen und Kinder vorgeschrieben.

Gruppe von Lincosaminen

Wirkmechanismus: Lincosamine binden an Ribosomen und hemmen die Proteinsynthese wie Erythromycin und Tetracyclin, in therapeutischen Dosen wirken sie bakteriostatisch. Präparate dieser Gruppe sind wirksam gegen grampositive Bakterien, Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Diphtherie - Stäbchen und einige Anaerobier, einschließlich Erreger von Gasbrand und Tetanus. Die Medikamente sind aktiv gegen Mikroorganismen, insbesondere gegen Staphylokokken (einschließlich derjenigen, die Beta-Lactamase produzieren), resistent gegen andere Antibiotika. Handeln Sie nicht gegen gramnegative Bakterien, Pilze oder Viren.

Lincomizin (Lincocin) - ist in den Kapseln , g, in den Ampullen 1 ml mit , g der Substanz verfügbar. Innerlich zugewiesen, intravenös, intramuskulär. Inside wird in Abständen von 6-8 Stunden angewendet, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g, die maximale Tagesdosis beträgt 3 g.

Intravenös und intramuskulär angewendet im Abstand von 8-12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 1-, g, die maximale Tagesdosis , g. Mit der schnellen intravenösen Verabreichung des Arzneimittels, insbesondere in großen Dosen, wird die Entwicklung von Kollaps und Atemversagen beschrieben. Bei schwerer Leber- und Nierenerkrankung kontraindiziert.

Clindamycin (Dalacin C) - ist in Kapseln von , 5 g und in Ampullen von 2 ml mit , g Substanz in einer Ampulle erhältlich. Es wird intravenös intramuskulär verwendet. Das Medikament ist ein chloriertes Derivat von Lincomycin, hat eine große antimikrobielle Aktivität (2-10 mal aktiver gegen grampositive Staphylokokken, Mycoplasmen, Bacteroides) und wird leichter von Eingeweide. Bei niedrigen Konzentrationen zeigt es bakteriostatische und in hohen Konzentrationen bakterizide Eigenschaften.

Inside wird in Abständen von 6 Stunden genommen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, das Maximum beträgt , g. Intravenöse oder intramuskuläre Injektion in Abständen von 6-12 Stunden, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, die maximale - , g.

Gruppe von Anzamycinen

Die Gruppe der Anamycine umfasst Anamycin und Rifampicine.

Anamycin - wird oral mit einer durchschnittlichen täglichen Dosis von , 5-, g verabreicht.

Rifampicin (Rifadin, Benemycin) tötet Bakterien durch Bindung an DNA-abhängige RNA-Polymerase und Unterdrückung der RNA-Biosynthese. Es ist aktiv gegen Mykobakterien Tuberkulose, Lepra und auch nicht-positive Flora. Hat eine bakterizide Wirkung, beeinflusst aber nicht-negative Bakterien nicht.

Produziert in Kapseln zu , 5 und , 5 g, oral 2 mal täglich angewendet. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, die höchste tägliche Einnahme , g.

Rifamycin (rifotsin) - Wirkmechanismus und Spektrum der antimikrobiellen Wirkung des gleiche wie die von Rifampicin. Produziert in Ampullen von , ml (125 mg) und 3 ml (250 mg) für die intramuskuläre Injektion und 10 ml (500 mg) für die intravenöse Verabreichung. Intramuskulär verabreicht im Abstand von 8-12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , -, 5 g, die maximale Tagesdosis 2 g. Intravenös injiziert in Abständen von 6-12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , -, g, die maximale Tagesdosis beträgt , g.

Rifametoprim (rifaprim) - erhältlich in Kapseln , 5 g Rifampicin und , 4 g Trimethoprim enthalten. Die tägliche Dosis beträgt , -, g, in 2-3 Dosen für 10-12 Tage eingenommen. Wirksam gegen Mykoplasma- und Legionellenpneumonie sowie Lungentuberkulose.

Die Medikamente Rifampicin und Rifotsin können folgende Nebenwirkungen haben: grippeähnliches Syndrom (Unwohlsein, Kopfschmerzen, Fieber), Hepatitis, Thrombozytopenie, hämolytische Syndrom, Hautreaktionen (Rötung, Juckreiz, Hautausschlag), Dyspepsie (Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen). Bei der Behandlung von Rifampicin, Urin, Tränen, Sputum erhalten eine orange-rote Farbe.

Gruppe von Polypeptiden

Polymyxin

Sie wirken hauptsächlich auf gramnegative Flora (Darm Dysenterie, Typhus-Bazillus, Paratyphusflora, Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa), aber nicht Proteus, Diphtherie, Clostridium, Pilze.

Polymyxin B - wird in Ampullen von 25 und 50 mg ausgegeben. Es wird für Sepsis, Meningitis (injiziert intralumbnally), Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen durch Pseudomonas verursacht. Bei Infektionen, die durch eine andere nicht-negative Flora verursacht werden, wird Polymyxin B nur im Falle einer multiresistenten Resistenz des Erregers gegenüber anderen weniger toxischen Präparaten verwendet. Es wird intravenös und intramuskulär verabreicht. Intravenös verabreicht im Abstand von 12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 2 mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg / kg. Intramuskulär in Abständen von 6-8 Stunden verabreicht, beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , -, mg / kg, die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg / kg.

Nebenwirkungen von Polymyxin: Bei parenteraler Verabreichung hat nephro- und neurotoxische Wirkungen, es ist möglich, neuromuskuläre Überleitung, allergische Reaktionen zu blockieren.

Glycopeptide

Vancomycin - abgeleitet vom Streptomyces Oriental ist Pilz, wirkt auf spaltbare Mikroorganismen, hemmt die Bildung der Peptidoglykan-Komponente der Zellmembran und der DNA. Es hat eine bakterizide Wirkung gegen die meisten Pneumokokken, nicht-positiven Kokken und Bakterien (einschließlich beta-Lactamase-bildenden Staphylokokken) und entwickelt sich nicht.

Vancomycin wird angewendet:

• mit Pneumonie und Enterokolitis durch Clostridien oder seltener mit Staphylokokken (pseudomembranöse Kolitis);
• bei schweren Infektionen durch Staphylokokken, resistent gegen herkömmliche Antistaphylococcen-Antibiotika (Mehrfachresistenz), Streptokokken;
• mit schweren Staphylokokken-Infektionen bei Menschen mit Allergien gegen Penicilline und Cephalosporine;
• mit Streptokokken-Endokarditis bei Patienten mit einer Penicillinallergie. In diesem Fall wird Vancomycin mit einem Aminoglycosid-Antibiotikum kombiniert;
• bei Patienten mit einer Gram-positiven Infektion mit einer Allergie auf β-Lactame.

Vancomycin wird intravenös in Abständen von 8-12 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 30 mg / kg, die maximale Tagesdosis 3 g. Der Hauptnebeneffekt: Schädigung des VIII. Paares von Hirnnerven, nephrotoxische und allergische Reaktionen, Neutropenie.

Ristomycin (Ristocetin, Spontin) - wirkt bakterizid gegen gram-positive Bakterien und auf Staphylokokken, resistent gegen Penicillin, Tetracyclin, Levomycetin. Gram-negative Flora hat keine signifikante Wirkung. Introduziert nur intravenös Tropfen auf 5% Glucose-Lösung oder isotonische Natriumchlorid-Lösung 2 mal am Tag. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 0, 00 Einheiten, die maximale Tagesdosis beträgt 0, 00 Einheiten.

Teicoplanin (Teycomycin A2) ist ein Glycopeptid-Antibiotikum, das Vancomycin ähnelt. Wirksam nur in Bezug auf grampositive Bakterien. Die höchste Aktivität zeigt sich in Bezug auf Staphylococcus aureus, Pneumococcus, grüne Streptokokken. Es ist in der Lage, auf Staphylokokken zu wirken, die sich in Neutrophilen und Makrophagen befinden. Intramuskuläre Injektion von 200 mg oder 3-6 mg / kg Körpergewicht 1 Mal pro Tag. Oto-und nephrotoxische Effekte sind möglich (selten).

Fuzidin

Fusidin ist ein Antibiotikum, das gegen nicht-negative und Gram-positive Kokken wirksam ist, viele Stämme von Listerien, Clostridien, Mykobakterien sind dafür anfällig. Hat eine schwache antivirale Wirkung, beeinflusst aber Streptokokken nicht. Fusidin wird zur Verwendung bei der Infektion von Staphylococcus empfohlen, wobei β-Lactamase produziert wird. In normalen Dosen wirkt es bakteriostatisch, mit einer Erhöhung der Dosis um das 3-4-fache der bakteriziden Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist die Unterdrückung der Proteinsynthese in Mikroorganismen.

Produziert in Tabletten von , 5 g. Es wird intern in Abständen von 8 Stunden verabreicht, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt , g, die maximale Tagesdosis beträgt -3 g. Es gibt auch eine Form für die intravenöse Verabreichung. Intravenös angewendet im Abstand von 8-12 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , g, die maximale Tagesdosis 2 g.

Novobiocin

Novobiocin ist ein bakteriostatisches Arzneimittel, das hauptsächlich zur Behandlung von Patienten mit stabiler Staphylokokken-Infektion bestimmt ist. Das Hauptspektrum der Aktion: gram-positive Bakterien (vor allem Staphylokokken, Streptokokken), Meningokokken. Die Mehrheit der gramnegativen Bakterien ist gegen die Wirkung von Novobiocin resistent. Innerlich und intravenös zugewiesen. Inside wird in Abständen von 6-12 Stunden aufgetragen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1 g, die maximale Tagesdosis beträgt 2 g. Intravenös angewendet im Abstand von 12-24 Stunden beträgt die durchschnittliche Tagesdosis , g, die maximale Tagesdosis 1 g.

Phosphomycin

Fosfomycin (fosfotsin) - ein Breitband-Antibiotikum, weist bakterizide Aktivität gegen Gram-positive und Gram-negative Bakterien und resistente Bakterien gegen andere Antibiotika. Praktisch ohne Toxizität. Aktiv in den Nieren. Es wird hauptsächlich für entzündliche Erkrankungen der Harnwege, aber auch für Lungenentzündung, Sepsis, Pyelonephritis, Endokarditis eingesetzt. Es wird in Fläschchen von 1 und 4 Gramm hergestellt, wird intravenös langsam durch Jet injiziert oder ist besser in Abständen von 6-8 Stunden zu tropfen. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 200 mg / kg (dh 2-4 g alle 6-8 Stunden), die maximale Tagesdosis beträgt 16 g. 1 g des Arzneimittels wird in 10 ml, 4 g in 100 ml isotonischer Kochsalzlösung oder 5% iger Glucoselösung gelöst.

Zubereitungen von Fluorchinolonen

Gegenwärtig nehmen Fluorchinolone zusammen mit Cephalosporinen einen führenden Platz bei der Behandlung bakterieller Infektionen ein. Fluorchinolone haben eine bakterizide Wirkung, die auf der Hemmung der bakteriellen Topoisomerase Typ 2 (DNA-Gyrase) beruht, die führt zu einer Verletzung der genetischen Rekombination, DNA-Reparatur und Replikation und bei der Verwendung von großen Dosen von Medikamenten - Hemmung Transkription von DNA. Die Folge dieser Einflüsse von Fluorchinolonen ist der Tod von Bakterien. Fluorchinolone sind antibakterielle Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum. Sie sind wirksam gegen grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken, Pseudomonaden, hämophilen Stäbchen, anaeroben Bakterien, Campylobakterien, Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen, Gonokokken. Bei gramnegativen Bakterien ist die Wirksamkeit von Fluorchinolonen stärker ausgeprägt als bei der gram-positiven Flora. Fluorchinolone werden üblicherweise zur Behandlung von infektiösen Entzündungsprozessen in den bronchopulmonalen und urinären Systemen in Verbindung mit der Fähigkeit, gut in diese Gewebe einzudringen, verwendet.

Resistenz gegen Fluorchinolone entwickelt sich selten und ist mit zwei Ursachen verbunden:

• Strukturveränderungen in der DNA-Gyrase, insbesondere Topoisomer-A (für Pefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin)
• Veränderung der Permeabilität der Bakterienwand.

Fluorescinolon-resistente Stämme von Zerrungen, Zitrobacter, E. coli, Pseudomonas, Staphylococcus aureus werden beschrieben.

Ofloxacin (tariv, Zanocin, Flobocin) - ist in Tabletten von , und , g, zur parenteralen Verabreichung - in Ampullen mit , g des Arzneimittels erhältlich. Meistens wird es innerlich von , g 2 mal in Faulheit verabreicht, bei einer schweren wiederkehrenden Infektion kann die Dosis verdoppelt werden. Bei sehr schweren Infektionen wird eine sequentielle (sequentielle) Behandlung verwendet, d.h. Beginn der Therapie mit intravenöser Verabreichung von 200-400 mg, und nach der Verbesserung des Zustandes zur oralen Aufnahme gehen. Intravenöses Ofloxacin wird tropfenweise in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder 5% Glucoselösung gegeben. Das Medikament ist gut verträglich. Mögliche allergische Reaktionen, Hautausschläge, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Alanin-Amylotransferase im Blut.

Hohe Dosen wirken sich negativ auf das Gelenkknorpel- und Knochenwachstum aus, daher wird die Einnahme von Tariqid bei Kindern unter 16 Jahren, bei schwangeren und stillenden Frauen nicht empfohlen.

Ciprofloxacin (Ciprobay) - der Wirkmechanismus und das Spektrum der antimikrobiellen Effekte sind ähnlich denen von Ustaravid. Formen der Freisetzung: Tabletten von , 5, , und , 5 g, Flaschen von 50 ml einer Infusionslösung, die 100 mg des Arzneimittels enthält; Flaschen von 100 ml einer Infusionslösung, die 200 mg des Arzneimittels enthält; Ampullen von 10 ml eines Konzentrats einer Infusionslösung, die 100 mg enthält Vorbereitung.

Es wird intravenös und intravenös 2 mal am Tag angewendet, intravenös kann langsam durch Jet oder Tropf injiziert werden.

Die durchschnittliche tägliche Aufnahme für die orale Verabreichung beträgt 1 g, bei intravenöser Verabreichung - , -, g. Bei schwerer Infektion können Sie die orale Dosis auf , g 3 mal täglich erhöhen.

Die gleichen Nebenwirkungen wie Ofloxacin sind möglich.

Norfloxacin (Nolycin) - erhältlich in Tabletten von , g. Es wird vor den Mahlzeiten für 200-400 mg 2 mal am Tag verschrieben. Reduziert die Clearance von Theophyllin, H2-Blocker, kann das Risiko von Nebenwirkungen dieser Medikamente erhöhen. Gleichzeitigen mit Norfloxacin kann die Aufnahme von nicht-steroidalen Antiphlogistika Krämpfe, Halluzinationen verursachen. Dyspeptische Phänomene, Arthralgie, Lichtempfindlichkeit, Anstieg der Transaminasen im Blut, Bauchschmerzen sind möglich.

Enoxacin (Penetrax) - erhältlich in Tabletten von , -, g. Innerhalb von , -, g 2 mal am Tag zugewiesen.

Pefloxacin (abaktal) - ist in Tabletten von , g und in Ampullen, die , g des Arzneimittels enthalten, erhältlich. Innerhalb von , g 2-mal täglich, mit einem schweren Zustand, zuerst intravenöse Tropfinfusion (400 mg in 250 ml 5% Glucose-Lösung) zuweisen, und dann auf die orale Verabreichung wechseln.

Im Vergleich zu anderen Fluorchinolonen zeichnet es sich durch eine hohe biliäre Ausscheidung aus und erreicht hohe Konzentrationen in Galle, ist weit verbreitet zur Behandlung von Darminfektionen und infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Gallenkot Wege. Bei der Behandlung sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Durst, Photodermatitis möglich.

Lomefloxacin (Maksakvin) - erhältlich in Tabletten von , g. Hat eine ausgeprägte bakterizide Wirkung auf die meisten gram-negativen, viele nicht-positive (Staphylococcus, Streptococcus) und intrazelluläre (Chlamydien, Mycoplasmen, Legionellen. Brucella) Erreger. Zu , Gramm I einmal am Tag zugewiesen.

Sparfloxacin (Zagam) ist ein neues difluoriertes Chinolon, hat eine Ciprofloxacin-ähnliche Struktur, enthält aber zusätzlich 2 Methylgruppen und das zweite Fluoratom, das die Aktivität dieses Medikaments gegen gram-positive Mikroorganismen sowie intrazellulär anaerob stark erhöht Krankheitserreger.

Fleoxycin ist hochwirksam gegen gramnegative Bakterien, insbesondere Enterobakterien, und gegen grampositive Mikroorganismen, einschließlich Staphylokokken. Streptokokken und Anaerobier sind weniger empfindlich oder resistent gegen Fluoxaxin. Die Kombination mit Phosphomycin erhöht die Aktivität gegen Pseudomonas. Es ist 1 Mal pro Tag im Inneren von , -, g vorgeschrieben. Nebenwirkungen sind selten.

Die Derivate von Chinoxolin

Hinoksidin - ein synthetisches antibakterielles Bakterizid, das gegen das Protein wirkt, Klebsiella (Friedlanders Stöcke), Pseudomonas aeruginosa, Darm- und Ruhrbazillus, Salmonellen, Staphylococcus, Clostridien. Nach dem Essen zu , 5 g 3-4 mal täglich zugeteilt.

Nebenwirkungen: Dyspepsie, Schwindel, Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe (häufiger Gastrocnemius).

Dioxydin - das Spektrum und der bakterizide Wirkungsmechanismus von Dioxidin sind denen von Chinoxidin ähnlich, aber das Arzneimittel ist weniger toxisch und kann intravenös verabreicht werden. Es wird für schwere Lungenentzündung, Sepsis intravenös Tropfen von 15-30 ml , % ige Lösung in 5% Glucose-Lösung verwendet.

Nitrofuran-Präparate

Die bakteriostatische Wirkung von Nitrofuranen beruht auf einer aromatischen Nitrogruppe. Es gibt auch Hinweise auf eine bakterizide Wirkung. Das Wirkungsspektrum ist breit: Drogen unterdrücken die Aktivität von nicht-positiven und nicht-negativen Bakterien, Anaerobiern, vielen Protozoen. Die Aktivität von Nitrofuranen wird in Gegenwart von Eiter und anderen Produkten des Gewebezerfalls bewahrt. Bei Lungenentzündung werden Furazolidon und Furagin am häufigsten verwendet.

Furasolidon - wird innerlich von , 5-, g (1-2 Tabletten) 4 Male pro Tag ernannt oder ernannt.

Furagin - verschrieben in Tabletten , 5 g 3-4 mal am Tag oder intravenös tropfen 300-500 ml , % ige Lösung.

Solafur ist eine wasserlösliche Furagin-Droge.

Imidazol-Präparate

Metronidazol (Trichopolum) - in anaeroben Mikroorganismen (aber nicht in aeroben, in die es auch eindringt) verwandelt sich die aktive Form nach der Reduktion der Nitrogruppe, die an DNA bindet und die Bildung von Nukleinsäuren verhindert Säuren.

Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung. Wirksam bei anaerober Infektion (das spezifische Gewicht dieser Mikroorganismen in der Entwicklung der Sepsis ist signifikant angestiegen). Metronidazol ist empfindlich gegen Trichomonas, Giardia, Amöbe, Spirochäte, Clostridium.

Assigned in Tabletten von , 5 g 4 mal pro Tag. Für die intravenöse Tropfinfusion wird Metrogyl - Metronidazol in 100 ml Fläschchen (500 mg) verwendet.

Phytonizide Präparate

Chlorophyllipt ist ein Phytoncid mit einem breiten Spektrum an antimikrobieller Wirkung, es hat eine anti-Staphylokokken-Wirkung. Aus den Blättern des Eukalyptus gewonnen. Es wird in Form von 1% iger Alkohollösung für 30 Tropfen 3 mal täglich für 2-3 Wochen verwendet oder tropft 2 ml , 5% ige Lösung in 38 ml isotonischer Kochsalzlösung intravenös ab.

Sulfanilamidpräparate

Sulfanilamide sind Derivate von Sulfanilsäure. Alle Sulfanilamide zeichnen sich durch einen einzigen Wirkungsmechanismus und ein nahezu identisches antimikrobielles Spektrum aus. Sulfanilamide sind Konkurrenten der Paraaminobenzoesäure, die für die meisten Bakterien zur Synthese von Folsäure notwendig ist, die von der Mikrobenzelle zur Bildung von Nukleinsäuren verwendet wird. Durch die Art der Wirkung von Sulfonamiden - bakteriostatische Drogen. Die antimikrobielle Aktivität von Sulfonamiden wird durch den Grad ihrer Affinität für die Rezeptoren von mikrobiellen Zellen bestimmt, d.h. Fähigkeit, um Rezeptoren mit Paraaminobenzoesäure zu konkurrieren. Da die meisten Bakterien Folsäure aus der äußeren Umgebung nicht verwerten können, sind Sulfonamide ein Breitspektrum-Medikament.

Wirkungsspektrum von Sulfonamiden

Hochempfindliche Mikroorganismen:

• Streptococcus, Staphylococcus aureus, Pneumokokken, Meningokokken, Gonokokken, Escherichia coli, Salmonella, Vibrio cholera, Anthrax bacillus, Haemophilus-Bakterien;
• Chlamydien: Erreger des Trachoms, Psittakose, Ornithose, inguinale Lymphogranulomatose;
• Protozoen: Plasmodium Malaria, Toxoplasma;
• pathogene Pilze, Actinomyceten, Kokzidien.

Mäßig empfindliche Mikroorganismen:

• Keime: Enterokokken, zelenyaschy Streptokokken, Proteus, Clostridium, Pasteurella (einschließlich Tularämie), Brucella, Mycobacterium leprae;
• Protozoen: Leishmania.

Beständig gegen Sulfonamide Arten von Krankheitserregern: Salmonellen (einige Arten), Pseudomonas, Keuchhusten und Diphtherie-Bazillus, Mycobacterium tuberculosis, Spirochäten, Leptospiren, Viren.

Sulfanilamide werden in folgende Gruppen eingeteilt:

1. kurzwirksamen Medikamente (T1 / 2 von weniger als 10 Stunden): norsulfazol, etazol, sulfadimezin, sulfazoksazol. Sie werden oral eingenommen 1 g alle 4-6 Stunden, die erste Dosis wird oft 1 g empfohlen. Etazol in Ampullen in Form des Natriumsalzes für die parenterale Verabreichung hergestellt (10 ml einer 10% igen Lösung in einer Ampulle), Natrium norsulfazola auch intravenös 5-10 ml 10% ige Lösung verabreicht. Zusätzlich werden diese Arzneimittel und andere kurz wirkende Sulfanilamide in Tabletten von , g hergestellt.
2. Medikamente mit mittlerer Wirkungsdauer (T1 / 2 10-24 h): Sulfazin, Sulfamethoxazol, Sulfomoxal. Weite Anwendung hat nicht erhalten. Produziert in Tabletten von , g. Erwachsene geben beim ersten Empfang 2 g, danach 1-2 Tage für 1 g alle 4 Stunden und 1 g alle 6-8 Stunden.
3. Langwirksame Medikamente (T1 / 2 24-48 h): Sulfapiridazin, Sulfadimethoxin, Sulfamonomethoxin. Produziert in Tabletten von , g. Assigned am ersten Tag gewachsen von 2 g I-abhängig von der Schwere der Erkrankung, gibt am nächsten Tag , g oder 1 1 Mal pro Tag wird gesamter Verlauf auf dieser Erhaltungsdosis durchgeführt. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.
4. Medikamente mit super-long-acting (T1 / 2 mehr als 48 Stunden): Sulfalen, Sulfadoxin. Produziert in Tabletten von , g. Sulfalen wird täglich oder einmal pro 7-10 Tage oral verabreicht. Tägliche Ernennung mit akuten oder schnellen Infektionen, ich einmal alle 7-10 Tage - mit chronischen, lang anhaltenden. Bei täglicher Einnahme ernennen Sie am 1. Tag einen Erwachsenen, dann , g pro Tag, 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
5. topische Präparate sind schlecht im Magen-Darm-Trakt resorbiert: sulgin, ftalazol, ftazin, disulformin, Salazosulfapyridins, salazopiridazina, salazodimetoksina. Angewandte mit Darminfektionen, mit Lungenentzündung sind nicht vorgeschrieben.

Hochwirksame Kombination von Sulfonamiden mit einem Antifolia-Medikament Trimethoprim. Trimethoprim verstärkt die Wirkung der Sulfonamide, brechen trigidrofolievoy Säurerückgewinnungs- -Tetrahydrofolsäure verantwortlich für den Eiweißstoffwechsel, und die Verteilung der mikrobiellen Zellen. Die Kombination von Sulfonamiden mit Trimethoprim liefert eine signifikante Zunahme des Grades und des Spektrums der antimikrobiellen Aktivität.

Folgende Präparate, die Sulfonamide in Kombination mit Trimethoprim enthalten, werden hergestellt:

• Biseptol-120 - enthält 100 mg Sulfamethoxazol und 20 mg Trimethoprim.
• Biseptol-480 - enthält 400 mg Sulfamethoxazol und 80 mg Trimethoprim;
• Biseptol für intravenöse Infusionen von 10 ml;
• Proteeptil - enthält Sulfadimezin und Trimethoprim in den gleichen Dosen wie Biseptol;
• Sulfaten - eine Kombination von , 5 g Sulfonamethoxin mit , g Trimethoprim.

Das am weitesten verbreitete Biseptol, das im Gegensatz zu anderen Sulfonamiden nicht nur bakteriostatisch, sondern auch bakterizid wirkt. Biseptol wird einmal täglich für , 8 g (1-2 Tabletten pro Empfang) eingenommen.

Nebenwirkungen von Sulfonamiden:

• Kristallisation von acetylierten Metaboliten von Sulfonamiden in den Nieren und im Harntrakt;
• Alkalisierung des Urins erhöht die Ionisierung von Sulfanilamiden, die schwache Säuren sind, in ionisierter Form, diese Präparate sind in Wasser und Urin viel besser löslich;
• Alkalisierung des Urins reduziert die Wahrscheinlichkeit von Kristallurie, hilft hohe Konzentrationen von Sulfonamiden im Urin zu erhalten. Um eine stabile alkalische Urinreaktion zu gewährleisten, ist es ausreichend, Soda mit 5-10 g pro Tag zu verschreiben. Kristallurie, verursacht durch Sulfonamide, kann asymptomatisch sein oder Nierenkolik, Hämaturie, Oligurie und sogar Anurie verursachen;
• Allergische Reaktionen: Hautausschläge, exfoliative Dermatitis, Leukopenie;
• dyspeptische Reaktionen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; bei Neugeborenen und Säuglingen kann Methämoglobinämie Sulfonamide aufgrund der Oxidation von fötalem Hämoglobin, begleitet von Zyanose verursachen;
• mit Hyperbilirubinämie Anwendung Sulfonamide gefährlich, weil sie verdrängen Bilirubin mit dem Protein aus der Bindung und Ausdruck ihrer toxischen Wirkung zu fördern;
• Bei der Anwendung von Biseptol kann sich ein Bild von Folsäuremangel (makrozytische Anämie, Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Um diese Nebenwirkung zu beseitigen, braucht man Folsäure Säure. Derzeit Sulfonamide, selten verwendet, vor allem im Fall einer Unverträglichkeit oder Resistenz gegen Antibiotika ihn Mikroflora.

Kombination von antibakteriellen Arzneimitteln

Synergie tritt auf, wenn die folgenden Medikamente kombiniert werden:

Penicilline	+ Aminoglycoside, Cephalosporine
Penicilline (Penicillinase-resistent)	+ Penicilline (Penicillinase-instabil)
Cephalosporine (außer Cephaloridin)	+ Aminoglycoside
Makrolide	+ Tetracycline
Levomycetin	+ Makrolide
Tetracyclin, Makrolide, Lincomycin	+ Sulfonamide
Tetracycline, Lincomycin, Nystatin	+ Nitrofurane
Tetracycline, Nystatin	+ Oxychinoline

So Synergismus wird in Kombination miteinander bakterizide Antibiotika, die Kombination von zwei bakteriostatischen antimikrobielle Substanzen beobachtet. Antagonismus tritt auf, wenn eine Kombination von bakteriziden und bakteriostatischen Arzneimitteln vorliegt.

Die kombinierte Behandlung mit Antibiotika ist für schwere Lungenentzündung und komplizierte Strömungs (Abonnement Pneumonie, Empyem) durchgeführt, wobei die Monotherapie als unwirksam erweisen kann.

Die Wahl des Antibiotikums in verschiedenen klinischen Situationen

Klinische Situation	Wahrscheinlicher Erreger	Antibiotikum der 1. Serie	Alternative Droge
Primärlappenpneumonie	Pneumococcus pneumoniae	Penicillin	Erythromycin und andere Makrolide, Azithromycin, Cephaloslorine
Primäre atypische Pneumonie	Mycoplasma, Legionellen, Chlamydien	Erythromycin, halbsynthetische Makrolide, Erythromycin	Fluorchinolone
Lungenentzündung im Hintergrund der chronischen Bronchitis	Hämophilus Stäbchen, Streptokokken	Ampicillin, Makrolide, Erythromycin	Leamycetin, Fluorchinolone, Cephaloslorine
Lungenentzündung auf dem Hintergrund der Grippe	Staphylococcus, Pneumococcus, hämophile Stäbchen	Amioks, Penicilline mit Beta-Lactamase-Hemmern	Fluorchinolone, Cephaloslorine
Lungenentzündung Aspiration	Enterobakterien, Anaerobier	Aminoglykoside + Metronidazol	Cephaloslorine, Fluorchinolone
Lungenentzündung auf dem Hintergrund der künstlichen Ventilation	Enterobakterien, Pseudomonas aeruginosa	Aminoglycoside	Imipenem
Lungenentzündung bei Personen mit Immunschwächezuständen	Enterobakterien, Staphylococcus, Ca- profits	Penicilline mit Beta-Lactamase-Hemmern, Ampiox, Aminoglykosiden	Cephaloslorine, Fluorchinolone

Merkmale der Antibiotikatherapie von atypischen und intrahospitalen (nosokomialen) Pneumonien

Atypische Pneumonie wird als Pneumonie bezeichnet, die durch Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen und gekennzeichnet durch bestimmte klinische Manifestationen, die sich von den typischen außerklinischen unterscheiden Lungenentzündung. Legionellen verursachen Lungenentzündung in , %, Chlamydien - in , % und Mykoplasmen - in 2% der Fälle. Ein Merkmal der atypischen Pneumonie ist die intrazelluläre Lokalisierung des verursachenden Agens der Erkrankung. In dieser Hinsicht sollten zur Behandlung von "atypischer" Pneumonie solche antibakteriellen Medikamente verwendet werden, die gut in die Zelle eindringen und dort hohe Konzentrationen erzeugen. Dies sind Makrolide (Erythromycin und neue Makrolide, insbesondere Azithromycin, Roxithromycin usw.), Tetracycline, Rifampicin und Fluorchinolone.

Intrahospitale nosokomiale Pneumonie ist eine Lungenentzündung in einem Krankenhaus entwickelt, vorausgesetzt, dass Während der ersten zwei Tage des Krankenhausaufenthalts gab es keine klinischen und radiologischen Anzeichen Lungenentzündung.

Die intrahospitale Pneumonie unterscheidet sich von einer außerklinischen Pneumonie dadurch, dass sie häufiger durch eine gramnegative Flora verursacht wird: Pseudomonas aeruginosa, hämophiler Papi, Legionellen, Mykoplasmen, Chlamydien, fließen stärker und öfter tödliches Ergebnis.

Etwa die Hälfte aller Fälle von nosokomialer Pneumonie entwickelt sich auf Intensivstationen, in postoperativen Abteilungen. Intubation mit mechanischer Beatmung der Lunge erhöht die Inzidenz von Krankenhausinfektionen um 10-12 mal. In diesem Fall sind 50% der Patienten, die sich einem Beatmungsgerät unterziehen, Pseudomonas, 30% - Acinetobacter, 25% - Klebsiela. Seltener sind die Erreger der nosokomialen Pneumonie E. coli, Staphylococcus aureus, Serratus und Zitrobacter.

Krankenhaus Aspiration umfasst auch Aspirationspneumonie. Sie sind am häufigsten in Alkoholikern, in Menschen mit Hirndurchblutung, mit Vergiftungen, Brustverletzungen gefunden. Aspirationspneumonie ist fast immer auf Gram-negative Flora und Anaerobier zurückzuführen.

Nosokomiale Pneumonie wird mit Breitspektrum-Antibiotika behandelt (Cephalosporine der dritten Generation, Ureidopenicilline, Monobactame, Aminoglycoside), Fluorchinolone. Im schweren Verlauf der nosokomialen Pneumonie wird die Kombination von Aminoglykosiden mit Cephalosporinen der dritten Generation oder Monobactamen (Aztreonam) als erste Linie angesehen. In Abwesenheit der Wirkung werden die Medikamente der zweiten Serie verwendet - Fluorchinolone, es ist auch wirksam durch Imipynem.

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Verordnen Antibiotika bei Kindern eine Lungenentzündung?

Lungenentzündung (Pneumonie) ist eine gefährliche Krankheit, die einen Erwachsenen oder ein Kind nicht verschont. Antibiotika für Lungenentzündung bei Kindern gehören zu der Kategorie der wirksamen Medikamente, die helfen, mit den am meisten vernachlässigten Formen fertig zu werden. Dank der Verwendung von Antibiotika ist die Wirksamkeit der Behandlung immer auf einem hohen Niveau.

In einer Reihe von Ländern sind Pneumokokken, die die Erreger einer Lungenentzündung sind, gegen diese Art von Medikamenten resistent geworden, was nicht möglich ist sagen wir über die russischen Regionen und Länder des ehemaligen postsowjetischen Raumes, in dem die meisten Stämme gegenüber empfindsam blieben ihm.

Symptome einer Lungenentzündung

Bei Kindern verschiedener Altersklassen tritt diese Krankheit auf und entwickelt sich auf ihre eigene Art und Weise. Bei Kindern unter sechs Jahren verursacht eine Pneumonie einen hämophilen Stäbchen. Schulkinder haben Mycoplasmen und Chlamydien-Pneumonien. Am häufigsten sind jedoch Bakterien, die ständig im Nasopharynx leben - Pneumokokken.

Um eine wirksame Behandlung von Lungenentzündung bei einem Kind zu bestimmen, führt der Kinderarzt klinische Tests und eine Röntgenuntersuchung durch, die die Ernennung eines wirksamen medizinischen Produkts ermöglicht. Trotz der Befürchtung der Eltern, ein Baby Röntgen zu machen, ist dies heute die einzige genaue Diagnose bei der Behandlung von Lungenentzündung.

Die Hauptsymptome der Krankheit bei kleinen Kindern sind:

• Das Vorhandensein von Körpertemperatur über 380C, die mehr als drei Tage dauert;
• schweres Atmen;
• Dyspnoe mit einer Atemfrequenz pro Minute von mehr als 40-mal;
• blaue Lippen, Haut;
• vollständige Verweigerung zu essen;
• ein Zustand anhaltender Schläfrigkeit.

Wenn diese Symptome bei ihren Babys beobachtet werden, sollten Eltern sofort den Kinderarzt kontaktieren. In keinem Fall sollte eine Selbstmedikation durchgeführt werden. Einige Arten von Lungenerkrankungen, einschließlich Lungenentzündung, beginnen mit einer Demonstration von Symptomen, die den üblichen Erkältungen ähneln: laufende Nase, Niesen, trockener Husten. Erkennen Sie, dass diese Lungenentzündung nur bei Dyspnoe und Fieber auftreten kann.

Bei Kindern ist diese Krankheit auch durch die Tatsache gekennzeichnet, dass ihre Haut von der Seite der kranken Lunge in die Interkostalräume gezogen wird. Sie können dieses Zeichen nur sehen, wenn Sie das Kind ausziehen und sorgfältig beobachten, wie sich die Linderung seiner Haut in den Interkostalräumen während des Atmens verändert. Es sollte auch gezählt werden, wie viele Atemzüge pro Minute es macht.

Behandlung mit Antibiotika

Die Gefahr einer Lungenentzündung bei Kindern besteht darin, dass der unreife Babyorganismus sehr empfindlich auf alle möglichen Nebenwirkungen nach der Krankheit reagiert. Die Krankheit stört die Herzaktivität, die Arbeit vieler anderer Organe. Besonders gefährliche Komplikation, die eine Entzündung der Pleura - Pleuritis verursacht, die zur Bildung einer leichten eitrigen Höhle führt.

Viele Eltern können Pneumonie nicht sofort erkennen, spät zum Arzt gehen oder denken, dass ein Husten oder hohes Fieber ein Zeichen einer Erkältung ist. Schwere Formen von Lungenentzündung werden im Krankenhaus behandelt, aber häufiger mit der Krankheit bewältigen und zu Hause. Um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, kann der Arzt das Kind für eine vollständigere Untersuchung und genaue Diagnose an das Krankenhaus überweisen.

Für Kinder hat die Behandlung zu Hause eine Reihe von Vorteilen: eine familiäre Umgebung, vertraute Menschen und keine Sekunde Infektion in einer Umgebung, in der es voller Krankheitserreger ist, die gegen antibakterielle Mittel, die Entzündungen behandeln, resistent sind Lungen. Zu Hause werden die Kinder mit einer angenehmen und ruhigen Umgebung versorgt, kalorienreich, leicht assimiliert, reich an Vitaminen.

Der Hauptfaktor bei der wirksamen Behandlung von Lungenentzündung wird als antibakterielle Behandlung angesehen. Bei einfachen Stadien der Lungenentzündung werden Antibiotika der Penicillin-Gruppe (Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin) oder Makrolide (Erythromycin, Azithromycin) verschrieben.In komplexeren Fällen der Krankheit verschreiben Ärzte ein Antibiotikum in den Einspritzungen.Bei der Behandlung von Antibiotika können Medikamente der dritten Generation verwendet werden: Cefix, Cedex, Cefodox, Augmentin und andere, aber nur in Übereinstimmung mit den Empfehlungen der Ärzte.

Bei der Verschreibung von Antibiotika werden das Gewicht des Kindes, das Alter und der Erreger der Erkrankung berücksichtigt. Wenn die Verbesserung eingetreten ist und die Temperatur auf unter 380 ° C gesunken ist, wird die intramuskuläre Verabreichung der Arzneimittel eingestellt und die Medikation wird mit Tabletten fortgesetzt.

Es gibt Fälle, in denen die Wirkung eines Antibiotikums kein richtiges Ergebnis ergibt, dann verschreibt der Arzt ein anderes Medikament. Bei der antibakteriellen Therapie ist der Hauptindikator die Abnahme der Körpertemperatur, so dass es bei der gleichzeitigen Einnahme von Antibiotika nicht empfohlen wird, dem Baby Antipyretika zu verabreichen. Die ersten paar Tage, während die Temperatur hält, wird der Appetit der Kinder gesenkt, während dieser Zeit ist es notwendig, ihm so viel Flüssigkeit wie möglich in Form von Brühen, Säften, Kompotte oder Vitamin Tees zu geben.

Die geringste Rolle bei der Verbesserung der therapeutischen Wirkung spielt die Situation, in der sich der Patient befindet. Der Raum sollte kühl, sauber und ständig belüftet sein, da das Kind unter solchen Bedingungen leichter atmen kann. Ein Kind bei hohen Temperaturen zu baden ist nicht möglich, aber Wasserbehandlungen in Form von Abwischen mit warmem Wasser sollten obligatorisch sein. Sobald die Temperatur normal ist, sollten die allgemeinen Hygienemaßnahmen in den normalen Modus zurückkehren. Bei leichten Formen von Pneumonie sind keine Antibiotika erforderlich.

Behandlung ohne Antibiotika

Wenn sich die Eltern beim Erscheinen der Symptome der Erkältung rechtzeitig zum Arzt gewandt haben, hat alle notwendigen Prüfungen durchgeführt und Diagnose der Krankheit, Ärzte können Sparing-Therapie - Tropfen in der Nase und Anti-Katarrhal von Medizin. Wirksame Mittel sind solche, die das Abhusten des Sputums verbessern, einschließlich mukolytischer Medikamente, die den Krampf der Bronchien lindern.

Eine gute Möglichkeit, die Atemmuskulatur zu normalisieren, sind Atemübungen, insbesondere für Kinder, die sich einer Rippenfellentzündung unterzogen haben. Es ist wichtig, bei niedrigen Temperaturen, Körpermassagen und Bewegungstherapien wärmende Verfahren durchzuführen.

Säuglinge nach Normalisierung der Körpertemperatur können die Straße besuchen, sofern die Lufttemperatur nicht niedriger als fünf Grad ist. Ältere Kinder können nach drei Wochen nach Ausbruch der Krankheit nach draußen gehen, sofern die Hauptsymptome der Krankheit nicht vorliegen. Ärzte empfehlen, dass schulpflichtige Kinder auf sportliche Aktivitäten verzichten und den Körper nicht überlasten, seit vollständiger Wiederherstellung der Durchblutung in der betroffenen Lunge tritt erst nach zwei Monaten Rehabilitation.

Um bei Kindern, die für entzündliche Prozesse anfällig sind, keinen wiederholten Krankheitsverlauf zu provozieren, empfehlen Ärzte, ihre Anwesenheit in rauchigen, überfüllten Räumen zu vermeiden. Bekanntermaßen absorbieren Passivraucher Schadstoffe aus Zigarettenrauch stärker als der Raucher selbst.

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Prävention von Lungenentzündung

Bis heute ist die Säuglingssterblichkeit durch diese Krankheit ein sehr seltenes Phänomen, aber sie ist in der medizinischen Praxis vorhanden. Dafür gibt es viele Gründe: chronische Krankheiten, verspätete Behandlung der Eltern beim Arzt, falsche Lebensweise und viele andere. Um die Kindersterblichkeitsrate für diese Krankheit zu reduzieren, entwickelten Ärzte eine spezielle Strategie. Eine seiner Wirkrichtungen ist die Immunisierung gegen Pneumokokken, Masern und Keuchhusten, die zur Entwicklung von Lungenentzündung bei Kindern beitragen.

Einer der wichtigen Bereiche der Lungenentzündungsprävention wird in Betracht gezogen, um die schützenden Eigenschaften des Körpers des Kindes zu erhöhen.

Zu diesem Zweck erhalten Kinder im Laufe des Jahres Härteverfahren. Für Babys ist besonders wichtig, ausreichende Ernährung, die die Quelle der Abwehrkräfte des Körpers ist. Wir sollten keine Volksheilmittel vergessen, die den Widerstand des Körpers erhöhen, entzündungshemmend wirken Eigenschaften, sowie die Notwendigkeit, in die Ernährung des Kindes Vitamin Säfte, Gemüse, Früchte, reich an Vitaminen A, C, aufzunehmen, B, R.

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Reduziert das Risiko der Krankheit und die Einhaltung der Hygienevorschriften. Eltern sollten darauf achten, dass das Kind in ökologisch sauberen Wohnbedingungen war.

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Welche Art von Injektionen sind für Lungenentzündung und Lungenentzündung vorgeschrieben?

Was sind die Injektionen für Lungenentzündung? Diese Frage interessiert viele Menschen. Es gibt verschiedene Arten von Lungenentzündung.

Die Krankheit kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Das kann sein:

• bakterielle Infektion;
• Viren;
• Parasiten;
• Pilzinfektionen.

Diese Mikroorganismen dringen in das Lungengewebe ein und verursachen dort eine Entzündung. Trotz der Tatsache, dass es heute Medikamente gibt, die mit dieser Krankheit umgehen können, unterschätzen Sie die Situation nicht.Lungenentzündung ist eine schwere Erkrankung, die zu Komplikationen führen kann.

Meistens verschreiben Ärzte Spritzen von Lungenentzündung. Bei einer Lungenentzündung werden üblicherweise Antibiotika verschrieben. Aber da es mehrere Arten von Entzündungen gibt, kann nur der Arzt die richtige Behandlung bestimmen. Der schwerste Verlauf dieser Krankheit wird bei älteren Menschen, bei Kindern und bei Rauchern beobachtet.

Das klinische Bild einer Lungenentzündung hat ähnliche Symptome wie Bronchitis, Grippe oder viele Erkältungen. Wenn jedoch Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit und Eiter im Sputum auftreten, lohnt es sich, wachsam zu sein. Es besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Lungenentzündung haben. Sehr oft mit einer Lungenentzündung steigt die Körpertemperatur und ein Husten erscheint. Es kann trocken oder nass sein.

Was sollte der Patient tun, wenn der Verdacht auf eine Lungenentzündung besteht? Wenn Sie über ähnliche Symptome besorgt sind, konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Es ist sehr wichtig, eine medizinische Untersuchung zu bestehen, um alle notwendigen Tests zu bestehen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, verschreibt der Arzt eine Lungenröntgenaufnahme. Heute wird Sputum ausgesät, das wird Lungenentzündung von anderen Lungenkrankheiten unterscheiden, zum Beispiel von Bronchitis oder Tuberkulose.

Was sind die Arten von Lungenentzündung?

Lungenentzündung kann sein:

• bakteriell;
• Mycoplasmen;
• Virus;
• Pilz;
• Pneumocystis.

Um bakterielle und mycoplasmatische Pneumonie zu behandeln, wird der Arzt einen Kurs von Antibiotika verschreiben. Heute gibt es Bakterien, die bereits eine Resistenz gegen antibakterielle Medikamente entwickelt haben. Meistens werden Antibiotika verschrieben, die sich auf die Penicillin- und Makrolidgruppen beziehen. Häufig kann Penicillin Allergien auslösen, dann kann der Arzt Cephalosporine verschreiben.

Für die Behandlung von Pilzinfektionen werden Antimykotika verschrieben. Heute wird oft Pneumocystis-Pneumonie diagnostiziert.

Die Besonderheit dieser Krankheit ist, dass es am häufigsten bei Menschen auftritt, die an Krankheiten leiden, die mit einem gestörten Immunsystem verbunden sind.

Diese Spezies kann gefährlich für Patienten mit Onkologie, Diabetes, Raucher sein. Oft tritt diese Art von Lungenentzündung bei Frühgeborenen auf. Daher ist für eine Person mit Verdacht auf Lungenentzündung ein Besuch beim Arzt obligatorisch.

Was sind die Symptome einer Lungenentzündung?

Die ersten Symptome der Krankheit zeigen sich, nachdem sich eine bestimmte Anzahl von Krankheitserregern im Atmungsbaum angesammelt hat. Sie beginnen sich aktiv zu vermehren, was dazu führt, dass die Zellen anfangen zu zerfallen. Der Organismus, der versucht, mit der Krankheit fertig zu werden, beginnt, die toten Substanzen zu ersetzen, infolgedessen gibt es ein unangenehmes Gefühl, einen trockenen Husten.

Mit der Zeit beginnt die Immunität mit der Infektion zu kämpfen, es entwickelt sich eine Entzündung in der Lunge und der Charakter des Hustens ändert sich: Er wird feucht.

Sputum beginnt sich in den Lungen zu bilden. Lungenentzündung hat drei Hauptphasen seiner Entwicklung:

• Flut;
• Hepatitis;
• Wiedergutmachung.

Die Schwere der Entzündung der Lunge hängt davon ab, wie stark die Organgewebe betroffen sind. Es gibt folgende Formen von Lungenentzündung:

1. Wenn sich ein pathologischer Prozess in einem oder mehreren Alveolargeweben entwickelt, wird eine fokale Pneumonie diagnostiziert.
2. Wenn der Entzündungsprozess in den Lungensegmenten lokalisiert ist, wird eine segmentale Pneumonie festgestellt.
3. Oft entwickelt sich der Entzündungsprozess im Lungenlappen, in diesem Fall wird eine Lungenentzündung diagnostiziert.
4. Sind beide Lungen betroffen, wird die croupöse Pneumonie bestimmt.

Seit dem Eintritt der Bakterien in den Organismus vor dem Ausbruch der Krankheit dauert es 3 bis 4 Wochen. Im Anfangsstadium der Lungenentzündung kann Rötung der Haut beobachtet werden, oft steigt die Körpertemperatur. Kurzatmigkeit verursacht die Entwicklung von Dyspnoe. Oft gibt es Schmerzen im Brustbereich.

Die wichtigsten Stadien der Lungenentzündung

Das erste Stadium der Lungenentzündung dauert nicht länger als zwei Tage.
Im nächsten Stadium der Krankheit, die Hepatitis genannt wird, gibt es einen Anstieg der Leukozyten im Blut, in der Alveolen Flüssigkeit beginnt sich zu akkumulieren, in den Lungen Luftaustausch gestört ist. Manchmal beeinflusst eine Entzündung das multifunktionale Gewebe, was zur Entwicklung eines respiratorischen Versagens führt.

Bei rechtzeitiger Behandlung beginnt die Auflösungsphase allmählich. Verschwindet kurzatmig, löst sich die Entzündungsflüssigkeit auf, verschwinden die pathologischen Symptome. Der Genesungsprozess nach einer Lungenentzündung dauert jedoch noch lange an.

Warum ist es so wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen?

Wie wir sehen, tritt Pneumonie in den meisten Fällen ziemlich hart auf. Die Folgen der Krankheit können am gravierendsten sein. Die Hauptsymptome sind Kurzatmigkeit, Schwitzen, hohes Fieber. Vielleicht das schwerwiegendste kann Lungenödem genannt werden. Dies kann zum Tod führen. Um einen solchen schweren Verlauf einer Lungenentzündung zu vermeiden, ist es notwendig, dringend einen Arzt aufzusuchen.

Besonders schwierig für eine Entzündung der Lunge kann bei Kindern sein. Eines der beunruhigendsten Symptome einer Lungenentzündung bei kleinen Patienten ist eine erhöhte Temperatur, die 38 ° C nicht übersteigt. Gleichzeitig ist eine Temperatursenkung durch Antipyretika nicht möglich. Schnelles Atmen, auch ohne Hustensymptome, ist ein Symptom einer Lungenentzündung. Säuglinge entwickeln oft Kurzatmigkeit.

Mycoplasmose, Legionellen und Chlamydia-Pneumonien sind atypisch. Ein charakteristisches Zeichen ist eine Schweißbildung im Rachen, Schnupfen und trockener Husten können sich entwickeln. Oft gibt es Erbrechen, das Kind weigert sich zu essen. Bei Erwachsenen ist sehr oft ein beginnender Entzündungszustand der Lunge ein trockener Husten. Sputum wird nicht ausgeschieden. Vor dem Hintergrund von Husten kommt es oft zu einer Erhöhung der Körpertemperatur, es gibt eine Erkältung. Bei körperlicher Anstrengung kann Dyspnoe auftreten.

Ein alarmierendes Symptom ist das Auftreten von Schmerzen in der Brust, die auch Rippenfellentzündung anzeigen können. Oft gibt es eine Verschlimmerung von Herpes, die von geringer Immunität sprechen können.

Wie wird eine Lungenentzündung behandelt?

Im Mittelpunkt der Behandlung von Lungenentzündung steht die Verabreichung von Antibiotika. Meistens ist es Suprax, Ceftriaxon, Cefazolin, Cefixim. Verschiedene Arten von Lungenentzündung erfordern eine unterschiedliche Behandlung.

Pneumocystis-Pneumonie wird mit Chemotherapeutika behandelt. Beginnen Sie die Behandlung so schnell wie möglich.

In den meisten Fällen werden Patienten, bei denen eine Lungenentzündung diagnostiziert wurde, ins Krankenhaus eingeliefert. Antibiotika, die für die Behandlung notwendig sind, werden unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der Schwere des Krankheitsverlaufs ausgewählt. Um das wirksamste Antibiotikum auszuwählen, führen Sie eine Reihe von Tests durch, mit denen Sie die Infektion bewältigen können.

Punktionen von Lungenentzündung

Wenn der Patient eine schwere Krankheit hat, wenn ein Kind unter 3 Jahren alt ist oder eine ältere Person älter als 70 Jahre ist, wird die Behandlung mit Antibiotika in Injektionen in einem Krankenhaus durchgeführt.

In schwerem Zustand werden dem Patienten Injektionen solcher Medikamente verordnet wie:

• Ceftazidim;
• Meropenem.

Wenn die Erkrankung der Lunge und des mittleren Laufes die Nyxe ernennen:

• Amoxicillin;
• Amoxyclav;
• Augmentin.

Bei der typischen Pneumonie des mittleren Laufes, die von den Streptokokken, den Pneumokokken, den Enterobakterien bedingt ist, ernennen die Injektionen der zephalosporinow:

• Cefotaxim;
• Ceftriaxon.

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Wenn der Patient keine Penicilline verträgt, werden einem solchen Patienten Injektionen verordnet:

• Sumamed;
• Azitral;
• Hemomycin.

Wenn die Entzündung der Lunge durch einen Abszess oder Pleuritis kompliziert ist, dann werden Injektionen von Timentin gemacht.

Bei Intoleranz der oben genannten Medikamente erhält der Patient Injektionen von Fluorchinolonen der 3. Generation:

• Levofloxacin;
• Abhilfe;
• Levoflox.

Wenn die Krankheit durch Sepsis kompliziert ist, ernennen Sie:

• Meropenem;
• Imipenem.

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Antibiotika-Injektionen gegen Lungenentzündung können nur nach ärztlicher Verschreibung und unter strikter Kontrolle durchgeführt werden.

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