Elektroenzephalographie des Gehirns: eine Technik zum Leiten

Die Elektroenzephalographie (EEG) ist eine Methode zur Untersuchung der Aktivität des Gehirns durch Aufzeichnung von elektrischen Impulsen, die von den verschiedenen Regionen ausgehen. Dieses diagnostische Verfahren wird mittels einer speziellen Vorrichtung, einem Elektroenzephalographen, durchgeführt und ist sehr informativ für eine Vielzahl von Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Auf dem Prinzip der Elektroenzephalographie, Hinweise und Kontraindikationen für sein Verhalten, sowie die Regeln für die Vorbereitung der Studie und die Methodik für ihr Verhalten, erfahren Sie aus unserem Artikel.

Was ist EEG?

Jeder weiß, dass unser Gehirn aus Millionen von Neuronen besteht, von denen jede einzelne Nervenimpulse erzeugen und auf benachbarte Nervenzellen übertragen kann. Tatsächlich ist die elektrische Aktivität des Gehirns sehr klein und beträgt ein Millionstel Volt. Um es zu bewerten, ist es daher notwendig, einen Verstärker zu verwenden, der ein Elektroenzephalograph ist.

Normalerweise sind die Impulse, die von verschiedenen Teilen des Gehirns kommen, innerhalb seiner kleinen Bereiche konsistent, unter verschiedenen Bedingungen schwächen oder verstärken sie sich gegenseitig. Die Amplitude und ihre Stärke variieren auch in Abhängigkeit von den äußeren Bedingungen oder dem Zustand der Aktivität und Gesundheit des Subjekts.

All diese Änderungen sind durchaus möglich, um das Gerät mit einem Elektroenzephalographen zu registrieren, der aus einer bestimmten Anzahl von Elektroden besteht, die an einen Computer angeschlossen sind. Elektroden, die auf der Kopfhaut des Patienten angebracht sind, fangen Nervenimpulse auf und übertragen sie an einen Computer, der wiederum Verstärkt diese Signale und zeigt sie auf einem Monitor oder auf Papier in Form von mehreren Kurven, sogenannten Waves, an. Jede Welle ist ein Spiegelbild der Funktionsweise eines bestimmten Teils des Gehirns und wird durch den ersten Buchstaben seines lateinischen Namens angezeigt. Abhängig von der Frequenz, Amplitude und Form der Schwingungen werden die Kurven in α- (α), β- (β), δ- (delta), θ- (θ) und μ- (μ) Wellen unterteilt.

Elektroenzephalographen sind stationär (erlauben, Forschung ausschließlich in einem speziell ausgerüsteten zu betreiben Schrank) und tragbar (Möglichkeit der Diagnose direkt am Krankenbett des Patienten). Die Elektroden wiederum sind in Platten (sie sehen wie Metallplatten mit , -1 cm Durchmesser aus) und Nadeln unterteilt.

Warum EEG?

Elektroenzephalographie registriert einige Bedingungen und gibt dem Spezialisten die Möglichkeit:

• den Charakter der Störung der Funktionsweise des Gehirns zu erkennen und zu bewerten;
• Um festzustellen, in welchem ​​Bereich des Gehirns sich der pathologische Fokus befindet;
• Epileptische Aktivität in diesem oder jenem Teil des Gehirns zu erkennen;
• die Funktion des Gehirns in der Zeit zwischen den Anfällen zu beurteilen;
• um die Ursachen von Ohnmacht und Panikattacken herauszufinden;
• Durchführung einer Differentialdiagnose zwischen der organischen Pathologie des Gehirns und seinen Funktionsstörungen für den Fall, dass der Patient die für diese Zustände charakteristischen Symptome aufweist;
• die Wirksamkeit der Therapie im Falle einer vorher festgestellten Diagnose durch Vergleich des EEG vor und gegen die Behandlung zu bewerten;
• bewerten Sie die Dynamik des Rehabilitationsprozesses nach einer Krankheit.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Elektroenzephalographie ermöglicht die Klärung einer Vielzahl von Situationen, die mit der Diagnose und Differentialdiagnose neurologischer Erkrankungen zusammenhängen Daher wird diese Untersuchungsmethode von Neurologen häufig verwendet und positiv bewertet.

Also, das EEG ist vorgeschrieben für:

• Schlaf- und Schlafstörungen (Schlaflosigkeit, Somnambulismus, obstruktives Schlafapnoe-Syndrom, häufiges Erwachen im Schlaf);
• Anfälle;
• Schädel-Hirn-Trauma;
• neurozirkulatorische Dystonie;
• häufige Kopfschmerzen und Schwindel;
• Erkrankungen der Hirnhäute: Meningitis, Enzephalitis;
• akute Hirndurchblutungsstörungen;
• Hirntumoren;
• Erholung nach neurochirurgischen Operationen;
• Ohnmacht (mehr als 1 Episode in der Anamnese);
• Panikattacken;
• ein ständiges Gefühl der Müdigkeit;
• Dienzephalische Krisen;
• Autismus;
• Verzögerung in der Entwicklung der Sprache;
• verzögerte geistige Entwicklung;
• Stottern;
• Tics bei Kindern;
• Down-Syndrom;
• Zerebralparese;
• Verdacht auf Hirntod.

Daher gibt es keine Kontraindikationen für Elektroenzephalographie. Beschränkt die Durchführung der Diagnose der Anwesenheit im Bereich der angeblichen Einbau von Elektroden Hautdefekte (offene Wunden), traumatische Verletzungen, neu aufgestellte, nicht verheilte postoperative Nähte, Hautausschläge, infektiöse Prozesse.

Bei der Untersuchung von Menschen mit psychischen Erkrankungen sollte Vorsicht walten gelassen werden, da sie den Anweisungen des Arztes nicht immer folgen können (insbesondere während des Verfahrens mit geschlossenen Augen und nicht bewegen), sowie gewalttätige Patienten, da sie selbst und das Gerät, und die Kappe mit Elektroden kann sogar ein Gefühl der Wut verursachen. Wenn es notwendig ist, bei diesen Patienten ein EEG durchzuführen, werden ihnen zuvor Sedativa verabreicht, die gleichzeitig die Ergebnisse der Studie verfälschen, das heißt sie weniger informativ machen.

Nicht jede diagnostische Abteilung hat in ihrem Arsenal einen tragbaren Elektroenzephalographen, also in einer solchen Situation eine Kontraindikation für die Studie kann Patienten mit kardiovaskulärer Pathologie in seinen späten Stadien, sowie Patienten mit eingeschränkten motorischen Fähigkeiten werden. Der Transport in die diagnostische Abteilung kann bei der Festlegung einer neurologischen Diagnose ein höheres Risiko als die Ablehnung dieser Untersuchungsmethode darstellen.

Ist die Vorbereitung auf das EEG notwendig?

Damit die Studie reibungslos verläuft und das Ergebnis so aussagekräftig wie möglich ist, sollte der Patient vor dem EEG mehrere einfache Empfehlungen beachten.

• Vor allem ist es notwendig, den behandelnden Arzt über die Medikamente zu informieren, die ständig oder auf Kurs sind, aber während dieser Zeitperiode wird der Patient genommen. Einige von ihnen (insbesondere Tranquilizer, Antikonvulsiva) können die Gehirnaktivität beeinflussen, Dadurch werden die Ergebnisse verfälscht, so dass der Arzt den Patienten wahrscheinlich 3-4 Tage vor der Studie auffordert, sie nicht mehr zu nehmen.
• Am Vorabend der Studie und an dem Tag, essen Sie keine Lebensmittel, die Koffein oder Energie Substanzen enthalten - Tee, Kaffee, Schokolade, Energy-Drinks und andere. Sie werden eine stimulierende Wirkung auf das Nervensystem des Patienten ausüben, was das Ergebnis des EEG verfälschen wird.
• Vor dem Eingriff waschen Sie Ihren Kopf gründlich, nachdem Sie den Rest des Schaums für Styling, Lack und andere kosmetische Produkte gereinigt haben. Öle und Haarmasken sollten nicht verwendet werden, da das darin enthaltene Fett den Kontakt der Elektroden des Elektroenzephalographen mit der Kopfhaut verschlechtert.
• Ein paar Stunden vor dem Studium ist es voll zu essen. Mangel an Nahrung führt zu Hypoglykämie (Blutzuckersenkung), die auch das EEG beeinflussen wird.
• Während der Diagnose sollten Sie nicht nervös sein, sondern so ruhig wie möglich sein.
• Wenn der Patient EEG-Schlaf zugewiesen ist, sollte die Nacht vor dem Studium für ihn schlaflos sein. Unmittelbar vor dem EEG erhält er ein Beruhigungsmittel, das ihm hilft, während der Aufzeichnung des Elektroenzephalogramms einzuschlafen. In der Regel ist der EEG-Schlaf bei Epilepsiepatienten notwendig.
• Wenn das Ziel der Elektroenzephalographie darin besteht, den Hirntod des Patienten zu bestätigen, sollte der Arzt die Angehörigen mental vorbereiten zu einem möglichen enttäuschenden Ergebnis und, falls notwendig, um einen Psychologen oder Psychotherapeuten anzuziehen, um mit ihnen zu arbeiten.

Die größte Schwierigkeit ist die Durchführung der Elektroenzephalographie bei Kindern (insbesondere Früh- und Vorschulkranken). Das Kind hat oft Angst vor der "Mütze", die ein Mann in einem weißen Kittel versucht, sich auf den Kopf zu setzen. Außerdem ist es nicht einfach, ein Kind dazu zu bringen, beim Lernen die Augen geschlossen zu halten und still zu sitzen - ohne sich zu bewegen. Wenn das Kind noch ein EEG hat, sollte der Arzt seinen Eltern erklären, worauf sie achten müssen, wenn sie den Sohn oder die Tochter für die Studie vorbereiten (einschließlich psychologischer):

• überzeugen Sie das Kind, dass er ein absolut sicheres und schmerzloses Verfahren erwartet, um ihm in einer zugänglichen Sprache seine Essenz zu erklären;
• in Form eines Spiels zu üben, eine Badekappe zu tragen (Sie können es als ein Spiel, zum Beispiel, in Tauchern darstellen);
• an einem persönlichen Beispiel zeigen Sie dem Kind, wie man tief atmet, lassen Sie es selbst tun, verhandeln Sie mit ihm, um dasselbe in der Arztpraxis zu wiederholen, wenn er oder Sie fragen;
• Es ist gut, das Haar zu waschen, keine komplizierten Frisuren zu machen (um deine Haare schnell zu lösen), Ohrringe entfernen, falls vorhanden;
• füttern Sie vollständig, bevor Sie ausgehen;
• Vergessen Sie nicht, Ihr Lieblingsspielzeug und Buch mitzubringen, sowie einige Leckereien - Essen und Trinken; im Fall vor dem EEG Du wirst warten müssen, das Kind kann abgelenkt werden, so dass er nicht an das bevorstehende Studium denkt und keine Angst davor hat.

Methodik der Studie

Der Zeitpunkt der Diagnose hängt vom Zweck ab. Häufiger wird es am Morgen oder am Nachmittag durchgeführt, aber in einigen Fällen ist es erforderlich, die elektrische Aktivität des Gehirns direkt während des Schlafes zu bestimmen.

Die Studie wird in einem speziell ausgestatteten Büro durchgeführt, das vor Lärm und Licht geschützt ist. Nur der Patient und der Arzt sind in dem Raum anwesend, aber in einigen Kliniken ist sogar der Arzt außerhalb von ihm, der mit dem Objekt durch eine Videokamera und ein Mikrofon in Kontakt bleibt. Bei der Durchführung eines EEG sollte das Kind in der Studie einen seiner Eltern haben.

Der Patient setzt sich bequem in einen Sessel oder legt sich auf eine Couch. Auf seinem Kopf haben sie eine spezielle "Kappe" angebracht: Elektroden, die durch ein Netzwerk von Drähten miteinander verbunden sind. Beginne das Studium.

Zuerst, um die Art der Artefakte (technische Fehler) durch Blinzeln zu beurteilen, bittet der Arzt den Prüfling, seine Augen mehrmals zu schließen und zu öffnen. In Anbetracht dieser Frage schlägt er vor, dass der Patient seine Augen schließt und still sitzt / liegt, ohne irgendwelche Bewegungen zu machen. Die Studie wird für eine kurze Zeit durchgeführt, so dass ein erwachsener Patient in der Regel nicht schwer ist, diese Bedingung des Diagnostizierers zu erfüllen. Wenn das Subjekt die Position des Körpers ändern muss oder zum Beispiel auf die Toilette gehen möchte, wird die EEG-Aufzeichnung vorübergehend gestoppt. Wenn sich der Patient während der Aufnahme des EEG bewegt oder geblinzelt oder eine Schluckbewegung gemacht hat, notiert sich der Arzt den Film oder den Computer - Diese Handlungen des Subjekts können den Charakter der Kurve beeinflussen, und der Arzt kann sie mangels einer Notiz über sie falsch interpretieren, was die Schlussfolgerung beeinflussen wird.

Wenn das EEG der Ruhe aufgezeichnet wird, wird der Patient sogenannten Stresstests unterzogen, um die Reaktion des Gehirns auf Stresssituationen für ihn zu bewerten:

• Hyperventilationstest: Ein Spezialist bittet den Prüfling oft 3 Minuten lang tief zu atmen; solche Aktionen sind ein prädisponierter Patient kann sowohl einen Anfall generalisierter Krampfanfälle als auch einen Anfall des Ansense-Typs provozieren;
• Photostimulation: Die Probe wird mit einer Stroboskoplichtquelle, die mit einer Frequenz von 20 mal pro Sekunde blinkt, durchgeführt; so wird geschätzt die Reaktion des Gehirns auf helles Licht; Bei veranlagten Personen treten als Reaktion auf das Blinzeln myoklonische Krämpfe oder epileptische Anfälle auf.

Der Spezialist, der die Studie durchführt, sollte bereit sein, die pathologische Reaktion des Körpers des Patienten zu entwickeln auf provokative Tests und haben die Gelegenheit und die relevanten Fähigkeiten, um ihn mit Notfallversorgung zu versorgen.

Am Ende der Studie sollte der Patient daran erinnert werden, dass die Einnahme von Medikamenten, die vor dem EEG abgesagt wurden, wieder aufgenommen werden muss.

Zum Abschluss des Artikels möchte ich wiederholen, dass die Elektroenzephalographie eine schmerzlose und sehr informative Methode zur Diagnose von Erkrankungen des zentralen Nervensystems ist. Es wird mit einer Vielzahl von neurologischen Zuständen gezeigt, und wenn man zwischen ihnen wählt, lohnt es sich oder nicht, es ist richtiger, die Wahl zugunsten der ersten zu unterbrechen: wenn die Pathologie fehlt, Sie werden dies noch einmal sehen und beruhigen, und wenn Änderungen am EEG festgestellt werden, wird die korrekte Diagnose schneller gestellt und Sie erhalten die richtige Behandlung.

Die Klinik "Guter Doktor", eine Klinikspezialistin Yulia Krupnova, erzählt über Elektroenzephalographie:

EEG (Elektroenzephalographie) in der Klinik "Guter Arzt"

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