Chondromation der Patella: Grad, Behandlung

Merkmale der Manifestation der Patella Chondromalazie

Die Chondromation der Patella ist eine Erkrankung, die durch degenerative Veränderungen der Knorpelgewebe verursacht wird. Dieser Zustand geht mit einem Verlust der Elastizität einher.

Der Knorpel wird weniger elastisch, kollabiert allmählich. Als Veränderungen in der Struktur des Kniegelenks erscheinen schmerzhafte Empfindungen.

Sie werden durch die erhöhte Belastung des darunter liegenden Knochens hervorgerufen.

Ursachen der Entwicklung

Man muss sich genau vorstellen, wo die Veränderungen stattfinden. Der Knorpel selbst hat keine Innervation, so dass sich die Symptome der Krankheit manifestieren, wenn der Knochen überlastet ist.

Knorpelgewebe haben eine glatte Oberfläche, sie sind elastisch, wodurch sich das Gelenk aktiv bewegen kann. Dies ist eine Art Verbindungsschicht zwischen Femur, Tibia und Patella.

Die Chondromalazie beginnt sich aus den deregulatorischen Prozessen des Knorpels der hinteren Oberfläche der Patella zu entwickeln. Eine Abschwächung von Knorpelgewebe kann in anderen Teilen des Femur-Patellar-Gelenks auftreten.

Wenn jedoch die Faktoren, die zur Entwicklung dieses pathologischen Zustands beitragen, nicht beseitigt werden, wird es nach einiger Zeit notwendig sein, sich dieser Krankheit erneut zu stellen.

Wenn eine patellare Chondromalia diagnostiziert wird, können die Ursachen dieser Pathologie verfolgt werdenDinge:

• Erhöhte körperliche Belastung der Gelenke. Unter solchen Bedingungen gibt es in der Regel Profisportler in den Richtungen Laufen und Springen. Veränderungen des Knorpelgewebes beginnen mit regelmäßigen intensiven Arbeiten der Gelenke der unteren Extremitäten auf Flexion-Extension.
• Anatomische Eigenschaften. Frauen entwickeln eher degenerative Prozesse in der Gewebestruktur der Kniegelenke als Männer.
• Pathologien bei der Geburt diagnostiziert. Am häufigsten tritt die Verschiebung der Patella auf.
• Hypotension der Muskeln (Quadrizeps). In diesem Fall kann die Bewegung des Gelenks aufgrund von Schwäche in den Geweben, die die Kniescheibe halten, schwierig sein.
• Muskel-Ungleichgewicht. Unter dieser Bedingung entwickelt sich eine Kniegelenkhondromation aufgrund der unterschiedlichen Niveaus der exponierten Belastung. Die Muskeln des äußeren Oberschenkels sind viel stärker entwickelt als die inneren.
• Verletzung, die zu einer Verletzung der Integrität des Knorpelgewebes führte. Ein solches Risiko besteht, wenn die Übungen falsch ausgeführt werden.
• Um die Krankheit zu provozieren kann und wiederholte Verformung des Knorpels der Patella.
• Alter ändert sich. Bei älteren Menschen entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund der Arthritis. In den meisten Fällen wird der degenerative Zustand des Knorpels bei jungen Menschen, Jugendlichen diagnostiziert.

Krankheitsgrade

Chondromalazie entwickelt sich allmählich. In diesem Fall durchläuft der degenerative Prozess 4 Stufen. Jeder von ihnen wird von verschiedenen Symptomen begleitet, die durch Verschlechterung des Zustands des Patienten verursacht wird. Grade der Chondromalazie:

1. Der erste. Bei Patienten mit einer Gelenkpathologie von 1 Grad erscheint eine Verdickung einiger Teile des Knorpelgewebes. Sie sind weich im Griff. Außerdem erzeugt der Knorpel eine Schwellung. In diesem Stadium der pathologischen Entwicklung erscheinen die ersten Anzeichen - schmerzhafte Empfindungen, die aber nicht intensiv sind. In diesem Fall wird auf Empfehlung des behandelnden Arztes die Gelenkhöhle gespült.
2. Der zweite. Wenn im Stadium 1 der Pathologie des Kniegelenks keine Behandlung durchgeführt wurde, werden sich degenerative Prozesse weiter entwickeln. Bei Patienten mit Pathologie Grad 2 treten auf dem Knorpelgewebe erhebliche Depressionen auf, Lücken bis zu 1 cm. Solche Deformationen führen zum Auftreten von starken Schmerzen, die oft chronisch sind. Der zweite Grad der Erkrankung ist häufiger bei Sportlern diagnostiziert, die die Beschwerden manifestiert in einem frühen Stadium der Entwicklung von degenerativen Prozessen ignorieren. In diesem Fall kann eine Resektion empfohlen werden - ein chirurgischer Eingriff, bei dem beschädigte Knorpelareale mit einer speziellen Schere entfernt werden. Danach wird das Gelenk gewaschen, wie im ersten Stadium der Krankheit.
3. Der dritte. In diesem Fall wird das Knorpelgewebe stärker deformiert. Bei den Patienten mit der Pathologie des Gliedes dritten Grades erscheinen die Risse und die Dellen auf dem Bindegewebe grösser als 1 cm. Manchmal verformt sich der Knorpel so sehr, dass sich der Knochen öffnet. Wenn die Frage gelöst ist, wie eine Pathologie der 3. Grades zu behandeln ist, sollte berücksichtigt werden, dass das Resektionsverfahren in diesem Fall ineffektiv ist. Häufig ist eine Gelenkplastik erforderlich, bei der die pathologisch veränderten Gewebe durch gesunde ersetzt werden.
4. Viertens. Dies ist das schwerste Stadium in der Entwicklung von degenerativen Prozessen. Patienten mit Pathologie des 4. Grades haben einen nackten subchondralen Knochen.

Symptomatologie

Bei einer Reihe von Anzeichen ist die Entwicklung eines degenerativen Prozesses in der Struktur des Kniegelenks zu vermuten. Die Symptome der Knorpelfehlstellung der Patella sind gering.

Einige von ihnen manifestieren sich selten unter dem Einfluss einer Anzahl von Faktoren: unterschiedliche Grade der Intensität der Verformung des Knorpelgewebes, der allgemeine Zustand des Körpers des Patienten und die Gattung seiner Aktivität.

Symptome sind wie folgt:

• Schmerzsyndrom. In den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie werden die schwachen Schmerzen bemerkt, sie entstehen periodisch. Wenn sich die Situation verschlechtert, erhöht sich die Unannehmlichkeit im Gelenk. Der Schmerz wird intensiv, manifestiert sich nach der körperlichen Anstrengung.
• Schwindel. Dies ist eines der Zeichen der Chondromalazie, aber es erscheint nicht immer. Meistens entwickelt sich ein Ödem nach körperlicher Anstrengung an den unteren Extremitäten.
• Atypische Knirschen. Wenn früher der Patient beim Beugen des Kniegelenks regelmäßig bestimmte Geräusche hatte und dies auf physiologische Merkmale zurückzuführen war, gibt es keinen Grund zur Erregung. In dem Fall, in dem das Knirschen als Ergebnis übermäßiger Belastungen auftritt, kann dies vor dem Hintergrund der Manifestation anderer Symptome Anlass zur Sorge geben: Schwellungen, Schmerzen.

Faktoren, die zur Entwicklung von Beschwerden in der Patella beitragen: Gymnastik (bestimmte Übungen, zum Beispiel Kniebeugen), Laufen, Klettern Treppen, die Notwendigkeit, oft auf die Knie zu gehen, Übung, die den Einfluss der erhöhten Belastung auf die Gelenke der unteren zeigt Extremitäten. Schmerzhafte Empfindungen können mit einem langen Aufenthalt in der Sitzposition (in einem Flugzeug, Auto, Büro) entstehen. Provoziert die Entwicklung von Chondromalazie ist auch übergewichtig.

Diagnose und Prognose

Der Arzt führt eine äußere Untersuchung durch, Palpation kann Schwellung, Schwellung der Gewebe zeigen. Die wichtigsten Methoden der Diagnose in der Pathologie des Knies:

1. Röntgenstrahlen, und das Verfahren wird in der axialen Projektion durchgeführt (Beine biegen sich am Knie in einem Winkel von 45 °);
2. mit Hilfe von CT und MRT wird eine patellare Positionsänderung (Inklination oder Subluxation) festgestellt;
3. arthroscopy des Kniegelenks - wird in den Fällen vorgeschrieben, wenn es Zeichen der Entwicklung von Arthrose gibt, dieses Verfahren erlaubt, den Grad der Heftigkeit des pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Die Prognose dieser Krankheit ist positiv. Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, können Sie allmählich die Elastizität des Knorpelgewebes, die Kraft und die Ausdauer der Muskeln zurückgeben. Vorbehaltlich der Empfehlungen wird der Knorpel in seinen ursprünglichen Zustand zurückversetzt.

Heilmaßnahmen

Als Ergebnis der Diagnose bestimmen Sie die Schwere der Erkrankung. In den meisten Fällen ermöglichen gute Ergebnisse eine konservative Behandlung. Es beinhaltet eine Reihe von Aktivitäten:

• Einnahme von Schmerzmitteln, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, mit denen Sie die Entwicklung von pathologischen Prozessen stoppen können, entfernen Sie Beschwerden;
• therapeutische Körperkultur (LFK), in diesem Fall ist es wichtig, die Übungen richtig zu machen, um den Zustand des Kniegelenks nicht zu verschlechtern.

Mit LFK führt ein Spezialist Gymnastik durch, um die Muskeln zu stärken. Und es ist wichtig, dass die Übungen nicht dynamisch, sondern statisch sind.

Für die Patellalochondrophalie wird empfohlen, eine Bandage zu verwenden, die das Gelenk fixiert. Eine solche Maßnahme ermöglicht es, überschüssige Belastung von Knorpelgewebe und Patella zu entfernen.

Die Bandage fixiert das Gelenk in der korrekten Position, was die Bildung einer Subluxation ausschließt.

Für die Zeit der Wiederherstellung des Knies, Training beenden, körperliche Belastung entfernen.

In dem Fall, wenn die konservative Behandlung nicht die gewünschten Ergebnisse bringt, wird die Situation durch die Methode des operativen Eingriffs korrigiert.

Die Wahl des Verfahrens richtet sich nach dem Zustand des geschädigten Knorpelgewebes. Darüber hinaus, um Symptome in dieser Pathologie zu entfernen, können folk Methoden sein:

1. Auf das entzündete Gelenk auftragen. Bei längerem Kontakt mit niedrigen Temperaturen wird Blut aus dem betroffenen Gewebe austreten.
2. Behandlung des Kniegelenks mit Zitronensaft. Dies ermöglicht eine Schmerzlinderung.
3. Zwiebelbrühe. Es besteht aus 2 Zwiebeln und 1 Liter Wasser. Die Zwiebel wird geschält, fein gehackt, dann werden die Komponenten vereinigt und gekocht. Trinken Sie die Medizin dreimal täglich für 200 g. Die Dauer der Abkochung beträgt 1 Woche.
4. Sonnenblumenöl. Es dauert nur 1 EL. l. Das Öl wird erhitzt und in das Kniegelenk gerieben.
5. Wenn sich ein Ödem entwickelt, wird ein frisches Kohlblatt aufgetragen. Tu dies vor dem Zubettgehen. Für eine Nacht wird Schwellung kommen. Es wird empfohlen, das Blatt mit einem Verband am Fuß zu befestigen.
6. Propolis kann in das Kniegelenk gerieben werden. Zu diesem Zweck bereiten Sie 1 EL vor. l. Substanz. Er rieb in einer kreisförmigen Bewegung, ohne Druck auf das betroffene Gebiet auszuüben.

Verlassen Sie sich nicht nur auf Volksrezepte. Mit ihrer Hilfe ist es unmöglich, die Chondromation der Patella vollständig zu heilen.

In den Fällen, wenn Sie nicht vollständig die Faktoren beseitigen, die zur Entstehung von degenerativen Prozessen in der Knorpelstruktur beitragen, in die Zukunft, gibt es Schwierigkeiten bei der Bewegung des Kniegelenks: schwer, die Treppen zu steigen, Hocke, engagieren Sport.

Quelle: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Die Ursachen der Chondromation der Patella, Methoden der Diagnose und Behandlung

Patellar Chondromalazie - ein pathologischer Zustand, bei dem Veränderungen von Knorpelgewebe in der Verbindungsstruktur, der Knorpel seine Elastizität verliert, erweicht.

Die Krankheit ist ein Teil des jüngeren Teils der Bevölkerung betrachtet, vor allem bei Sportlern, da es in den meisten Fällen unter dem Einfluss von Stress auf dem Kniebereich ist.

Wenn Sie die sehr Name der Krankheit auseinandernehmen, die Chondro - bedeutet, Knorpel und malacia - erweicht.

Normalerweise stellt eine Knorpel- Gleitgelenk und dessen Schutz, und der Knorpel der Patella ist glatt Struktur, aber unter dem Einfluss von negativen Faktoren, verliert es seine Stärke, die die Symptome von Schmerz verursacht, Unbehagen.Überlegen Sie, was eine Person mit Chondromation der Patella bedroht, welche Diagnose- und Behandlungsmethoden angewendet werden.

Compoundierung auf das Vorhandensein von Krankheit verbundenen Pathologien des Bewegungsapparates, worin Chondromalazie Patella mit Arthrose, Arthritis, Osteoporose und anderen Krankheiten, die oft kombiniert Gelenke.

Defeat Gelenkknorpel Chondromalazie tritt an der Rückfläche des Gelenkes, wobei, wenn die Erkrankung unbehandelt gelassen wird, was schließlich die degenerativen Prozess geht zu anderen Teilen.

Somit wird der betroffene Bereich des medialen Femurkondylus, der gesamte Bereich der Patella und die Knochen selbst. Mit diesem Verlauf der Krankheit ist der zweite Name - Arthrose in der Hüfte-suprapatellaris Gelenke.

Lassen Sie uns analysieren, was Ursachen und Risikofaktoren führen zu Erkrankungen der Patella und Femur, dass zu chondromalacia ist.

Ursachen

Die Krankheit ist in den meisten Fällen junge Menschen betroffen sind, da sie auf die Last auf Knie, Schienbein und Oberschenkel verbunden ist. Die Chondromalazie wird übrigens auch als "Knie-Läufer" bezeichnet.

So können wir die erste Gruppe von Risiken identifizieren - es sind Sportler, insbesondere Läufer, Athleten. Die zweite Gruppe von Menschen, die chondromalacia prädisponiert sind gleichzusetzen diejenigen, die von Arthrose der Hüfte und Knie leiden.

Sie haben eine Diagnose in der Medizingeschichte wird bezeichnet als „Arthrose in der Hüfte-suprapatellaris Kreuzung.“

Es passiert nicht nur im Sport, sondern auch während des Trainings, so dass die Krankheit von Menschen, die im Zusammenhang mit den Besonderheiten von vielen Stehen oder Gehen gelitten.

Oft leiden Menschen an verschiedenen Gelenkdeformitäten, wenn der Winkel der Achse des Hüftknochens und der Tibia zunimmt. Manchmal Chondromalazie Patella ist bei Menschen mit angeborenen Defekten in der Struktur der Patella oder Femur registriert.

Wenn wir in der sexuellen Funktionen Rechnung tragen, ist die Chondromalazie Patella häufiger bei Frauen, die oft mit Schwangerschaft, Geburt verbunden ist.

Korrekter, mit den Besonderheiten der Struktur der Knochen des Beckenbereichs. Sowie die wichtige Rolle von Komorbiditäten gespielt, wie Diabetes, Osteoporose, hormonelle Störungen.

Unter anderem ist es möglich, die Traumata, Hypothermie, zu unterscheiden.

Symptome

Die Chondromation der Patella beginnt allmählich und hängt vom Grad der Zerstörung des Knorpels ab.

Anfangs schmerzt die Kniegelenksregion vor allem bei Sportlern leicht nach dem Training. Das Knie beginnt zu paffen.

Bei älteren Menschen kann die Zunahme der Schmerzen auf Wetteränderungen zurückzuführen sein, das heißt, sie beginnen, meteabhängig zu werden.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit ist ständig Schmerzen in der Vorderseite des Knies, der Schmerz nimmt mit Last.

Das Knie ist sehr wund beim Treppensteigen, während der Kniebeugen. Bei der Untersuchung ist der Patient im Kniegelenkbereich geschwollen.

Die Zerstörung des Knorpels führt zu einem charakteristischen Merkmal - Knirschen und Klicken bei Bewegungen.

Insgesamt unterscheidet sich die Erkrankung durch 4 Grad der Progression.

Pathologische Prozess beginnt mit dem 1. Grad, wenn die Diagnose Schwellung des Knorpels und den Beginn malacia zeigt, dh Erweichung des Knorpelgewebes.

Der dritte Grad der Kniegelenksschädigung wird von der Entwicklung von Rissen begleitet, die im Durchmesser mehr als einen Zentimeter erreichen und häufig die Knochen erreichen.

Während dieser Zeit leidet eine Person unter starken Schmerzen, dem Auftreten von Erguss und Crepitation im Knie. Solche Symptome sind nicht für alle Patienten charakteristisch.

Übrigens, wenn Sie die Krankheit nicht im dritten Grad behandeln, dann entwickelt sich aufgrund der Einschränkung der Beweglichkeit eine Atrophie der Hüftmuskulatur.

Der letzte, der vierte Grad führt zur Zerstörung des Knorpels, seine Ernährung wird gestört und schließlich wird der subchondrale Knochen freigelegt.

Während dieser Zeit, die Person, zusätzlich zu den Symptomen von starken Schmerzen, stark reduzierte motorische Aktivität, natürlich kann er nicht ausüben und sogar körperlich arbeiten. Scheint offensichtliche Lahmheit.

Diagnose

Eine Verschreibung ohne gründliche Untersuchung des Kniegelenks ist nicht möglich, da die Chondromalazie Ähnlichkeiten mit anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates aufweist. Darüber hinaus ist eine umfassende Untersuchung notwendig, um Bedingungen zu identifizieren, die zur Zerstörung von Knorpel führen.

Wenn Schmerzen und Beschwerden im Knie auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen - einen Orthopäden. Er wird die Beschwerden studieren, eine Untersuchung durchführen.

Während der Untersuchung und Befragung klagt der Patient über Schmerzen im vorderen Teil des Knies, die mit der Belastung zunehmen, so dass der Arzt anbietet, sich mehrmals hinzusetzen.

Bei der Untersuchung der körperlichen Zeichen in der Knorpelknochenchakonie kann es zu einem Erguss, zu einer Schwächung der Muskulatur kommen Hüfte, bis zu ihrer Atrophie, auch die Symptome von Schmerzen aufgrund der Verengung der Femur-Patella-Artikulation bei laden.

Nach der Untersuchung und Palpation verschreibt der Arzt eine Röntgenaufnahme - ein Bild. Mit Hilfe der Strahlendiagnostik lassen sich typische Veränderungen der Arthrose feststellen, obwohl die Röntgenbilder bei den ersten Erkrankungsstadien keine Veränderungen zeigen.

Dies ist genau das, was den Arzt warnen sollte. Für eine genaue Diagnose ist eine Röntgenuntersuchung in der axialen Projektion erforderlich, wenn das Bein am Knie um 45 Grad gebogen ist, wird ein Bild gemacht.

Ein genaueres Bild des Zustandes des Knorpelgewebes zeigt eine Computertomographie oder MRT.

Wenn die obigen diagnostischen Methoden keine genaue Diagnose erlauben, wird der Patient einem arthroskopischen Eingriff unterzogen, der übrigens auch für einen therapeutischen Zweck verwendet wird. Wenn alle Diagnosen gemacht sind, wählt der Arzt die individuelle Behandlung aus.

Behandlung

In den meisten Fällen werden konservative Methoden zur Behandlung der Kniegelenkchondromalazie verwendet. Die Wiederherstellung erfordert die Einhaltung eines speziellen Regimes, wenn Sie eine direkte Position für die Patella für einen längeren Zeitraum sicherstellen müssen. Dazu wird empfohlen, ein Knie zu tragen.

Medikamente

Bei starken Schmerzen müssen Sie den Zustand des Patienten lindern, wofür ihm entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden. Dies können Medikamente der NSAID-Gruppe sein:

• Diclofenac, ist ein kurzer Kurs gegeben und lindert schnell Schmerzen mit intramuskulärer Injektion;
• Ibuprofen - kann bis zu 2 Wochen in Form von Tabletten eingenommen werden, es ist sicher für Kinder und Jugendliche;
• Nimesulid - in Form von Pulvern, Tabletten und Kapseln verwendet, lindert schnell Schmerzen;
• movalis - das sicherste, aber teuerste Präparat aus dieser Gruppe, in den ersten 3 Tagen wird intramuskulär verwendet, wonach man es in Form von den Tabletten geben muss;
• Ketorolac ist eine starke Schmerzmittel, aber es lindert nicht die Entzündung selbst.

Um das Kniegelenk wiederherzustellen, können Sie nicht nur die Medikamente im Inneren anwenden, sondern auch die Behandlung mit verschiedenen Salben, Cremes. Voltaren, Diklak-Gel, Amelotex, Dolgit-Gel, Apizartron, Indomethacin Salbe sind gut für helfen.

Bei schweren Entzündungen, insbesondere bei gleichzeitiger Arthrose oder anderen Gelenkerkrankungen, wird eine Hormontherapie verschrieben. Gebrauchte Medikamente aus der Gruppe der Glukokortikosteroide.

Im Allgemeinen erlaubt die radikale Methode, Gelenkschmerzen von 1 bis 3 Monaten loszuwerden, schließt auch Blockade im Gelenk mit Hormonen in Lösung mit Lidocain (Novokain) ein.

Ziel der Behandlung der Chondromalazie ist es nicht nur, den Patienten vor Schmerzen zu bewahren, sondern auch eine weitere Zerstörung des Knorpelgewebes zu verhindern.

Zu diesem Zweck werden die Präparate der Gruppe der Chondroprotektoren, die die Bildung des Kollagens, die Verstärkung des Knorpelgewebes fördern ernannt.

Es gibt 6 Gruppen von Chondroprotektoren:

1. Die erste Gruppe umfasst Chondroitinsulfat-basierte Medikamente wie Chondroxid, Arthron, Structum, sie sind in den frühen Stadien der Knorpelzerstörung wirksam.
2. Gruppe 2 - Chondroprotektoren tierischen Ursprungs (insbesondere aus Fischknorpeln). Dies beinhaltet die Einnahme von Rumalon oder Alflutop.
3. Die dritte Gruppe der Chondroprotektoren entspricht den Präparaten einer Anzahl von Mucopolysacchariden, sie werden selten in der Behandlung verwendet.
4. Die 4. Gruppe ist in der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates üblich und wird Glucosamin-Präparate genannt. Es beinhaltet die Rezeption von Dona, Arthron-Flex.
5. Die häufigste ist die 5. Gruppe und sie umfasst komplexe Mittel auf der Basis von Chondroitinsulfat und Glucosamin, wie Teraflex, Chondroxidmaximum, Arthron.
6. Zu der 6. Gruppe gehören die kombinierten Mittel, wenn das Medikament zusätzlich zu Chondroprotektoren eine Komponente von NSAIDs enthält, wie in der Zubereitung Teraflex Advance mit Ibuprofen.

All diese Vorbereitungen haben viele Vorteile, aber sie müssen für eine lange Zeit genommen werden, mindestens einen Monat, und erst dann werden sie anfangen zu handeln. Moderne Verfahren zur Behandlung von Chondromalazie umfassen die intraartikuläre Verabreichung von Derivaten von Chondroprotektoren und Natriumhyaluronat.

Andere Behandlungen

Die Einnahme bestimmter Medikamente ist unwahrscheinlich, um die Beweglichkeit des Knies vollständig wiederherzustellen und die Symptome der Krankheit loszuwerden.

Daher wird dem Patienten eine Physiotherapie für das Knie verordnet, die in Verbindung mit der Massage eingenommen werden muss. Im Allgemeinen ist bei der Chondromalazie eine Erholungsphase nach der medikamentösen Therapie ein wichtiges Stadium.

Um dies zu tun, wählt der Arzt die Patientenübungen für die Durchführung der medizinischen Gymnastik.

Während der Rehabilitationsphase wird es notwendig sein, das Knie vor Verletzungen und Verletzungen zu schützen und bequeme Schuhe zu tragen.

Falls erforderlich, wird der Arzt die Verwendung eines Stocks oder Stocks empfehlen.

Um die Gelenke und den ganzen Körper zu stärken, ist eine Vorbeugung mit Vitamintherapie erforderlich. Besonders wichtig ist die Einnahme von Vitamin B, D und Calcium.

Wenn eine konservative Behandlung nicht hilft, wird dem Patienten gezeigt, dass er die Operation durchführt. Natürlich wird die Genesung nach der Operation lange dauern, und eine Person in einem jungen Alter wird in der Lage sein, seine Fähigkeit zu arbeiten wiederzugewinnen und sogar Sport zu treiben, aber in einem sparsamen Regime.

Eine beliebte Methode ist die Arthroskopie, bei der keine großen Narben zurückbleiben und das Gewebe nur minimal verletzt wird. Mit Hilfe eines Arthroskops werden die betroffenen Bereiche des Knorpels ausgeschnitten. Wenn der Knorpel stark beschädigt ist, wird die chirurgische Behandlung entsprechend der Art der Rekonstruktion bestimmt.

Wenn die Operation abgeschlossen ist, wartet der Patient auf Genesung, für die er eine Massage, Bewegungstherapie und physikalische Therapie erhält.

Quelle: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Chondromalazie des Kniegelenks: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden

Für das vollwertige Leben einer Person ist es sehr wichtig, sich leicht und schmerzlos zu bewegen, aber leider bei älteren Menschen, und junge Leute haben oft verschiedene Krankheiten der Glieder, in denen sogar einfaches Gehen wird schwierig.

Einer von ihnen ist Chondromalazie des Kniegelenks. Mit dem Namen ist klar, dass diese Krankheit die Knie, die komplexesten Gelenke des menschlichen Körpers, betrifft. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Mobilität der Beine zu gewährleisten.

Beschwerden im Knie verursachen immer eine gewisse Bewegungssteifigkeit, und ernsthaftere Probleme mit diesem Gelenk führen zu Behinderungen. Das Knie besteht aus einer Vielzahl von Teilen, und in jedem können sich Deformationen ergeben, die zu bestimmten spezifischen Krankheiten führen.

Dieser Artikel bietet Informationen über die Zerstörung von Knorpel auf der Oberfläche eines kleinen Knochens, Patella genannt.

Die Struktur des Knies

Um sich klar zu machen, was für eine Krankheit das ist - Kniegelenksdromalazie, erinnern wir uns daran, aus welchen Teilen unsere Knie zusammengesetzt sind.

Sie basieren auf zwei großen Knochen (obere Femur und untere Tibia) und einem kleinen Knochen (Kniescheibe, in der Bevölkerung von der Kniescheibe genannt). Die Patella dient als zusätzlicher Hebel beim Beugen / Entspannen des Knies.

Dieser kleine Knochen ist auf allen Seiten von Bündeln umgeben, so dass er sich leicht in verschiedene Richtungen bewegen kann.

Neben den Knochen befinden sich Bänder im Knie, eine Kapsel, die das gesamte Gelenk, Menisken und Knorpel bedeckt und schützt. In der Kapsel befinden sich 6 Beutel, von denen sich 3 auf der Patella befinden - zwei vorne und einer hinten. Sie produzieren eine Synovialflüssigkeit, die für die gemeinsame Arbeit extrem wichtig ist.

Die Struktur des Knorpels

Um einen Zustand zu bezeichnen, in dem plötzlich Schmerzen im Knie auftreten, wurde der Ausdruck "Tuck your knee" schon lange in den Menschen verwendet.

In der Medizin wird dieser Zustand als eine Krankheit angesehen, die mit der Verschiebung irgendeines Teils des Gelenks wenig gemein hat und als Knorpelknochen bezeichnet wird. Es bedeutet die Zerstörung des Patellaknorpels, der seinen inneren Teil bedeckt.

Die Dicke des Knorpels an dieser Stelle beträgt maximal 10 mm. Es hat eine elastische, aber gleichzeitig eine dichte Konsistenz und eine glatte Oberfläche. Die Rolle des Knorpels besteht darin, die Reibung der Knochen zu reduzieren und Stoßbelastungen zu absorbieren.

In seiner Struktur ist dieser Knorpel hyalin, sehr elastisch, aber nicht so haltbar wie fibröser Knorpel, der die Grundlage von Menisken bildet. Es besteht aus Wasser (80%), organischen Substanzen (15%) und Mineralsalzen (5%). Es speist seine Gelenkflüssigkeit.

Ursachen der Knorpelzerstörung

Chondromalazie im Knie kann bei Menschen jeden Alters diagnostiziert werden. Die Ursachen der Krankheit können wie folgt sein:

- Knieverletzungen;

- Verformung der Gelenke;

- angeborene, sowie infolge bestimmter Krankheiten erworbene Anomalien in der Entwicklung von Teilen des Gelenks;

- altersbedingte Veränderungen, wie eine Verringerung der Bildung von Synovialflüssigkeit, die den Knorpel ernährt.

Am häufigsten wird diese Krankheit jedoch bei jungen, kräftigen Menschen beobachtet, die zu sportlich aktiv sind, wodurch ihre Knie exorbitant hoch belastet werden.

In dieser Kategorie sind vor allem Sportler, vor allem diejenigen, die mit Fußball, Gewichtheben, Hockey, Eiskunstlauf beschäftigt sind. Aber nicht nur Sportler-Profis entwickeln Chondromalazie des Knorpels Knorpel.

Solche Leute geben ihren Beinen in geringerem Maße Lasten, aber da sie ohne Trainer beschäftigt sind, führen sie oft verschiedene Übungen aus, die zu Mikrotraumen des Kniegelenks führen.

Neben anderen Gründen, die die Zerstörung von Hyalinknorpel verursachen, können wir nennen:

- Ungleichgewicht im Muskeltonus;

- Trauma des Femurs und der Tibia, die das Kniegelenk bilden;

- Verletzungen der Patella;

- Übergewicht (übergewichtige Menschen, die ständig laufen, belasten ihre unteren Extremitäten);

- Unbequeme Schuhe tragen, die das Kniegelenk zusätzlich belasten können;

- Angeborene oder erworbene Fehlstellungen der Füße.

Klassifizierung

Je nachdem, wie weit die Knorpelzerstörung fortgeschritten ist, gliedert sich die Knorpelchondomalazie in vier Stadien:

- der erste, bei dem die Missbildungen erst beginnen, deshalb ist die Symptomatologie schwach, und die Behandlung ist genügend wirksam;

- die zweite, die durch das Auftreten von Mikrorissen im Knorpel gekennzeichnet ist, die ziemlich bemerkbare schmerzhafte Erscheinungen verursachen;

- der dritte, bei dem die Risse sich vertiefen, in manchen Fällen bis zum Knochen reichen;

- die vierte, am meisten vernachlässigte, die eine sehr komplexe und teure Behandlung erfordert.

Lassen Sie uns diese Grade genauer betrachten.

Erster Abschluss

Die Chondromalazie 1. Grades des Kniegelenks zeichnet sich dadurch aus, dass die allerersten Verformungen im Knorpel auftreten das Gewebe beginnt ein wenig zu erweichen, und auf der Oberfläche des Gelenks bemerkbar kleine schmerzlos Dichtungen. Mit Druck können sie nur leichte Beschwerden verursachen, daher vernachlässigen viele Menschen dieses Symptom.

Was ist noch charakteristisch für den Beginn der Entwicklung der Krankheit? Diese ersten Anzeichen beinhalten ein Knirschen in den Knien oder etwas, das an Klicks erinnert, besonders bemerkbar, wenn sich eine Person aus den Gaunern erhebt, klettert die Treppe, führt bestimmte Übungen, zum Beispiel, beugt das Bein, so dass die Ferse berührt das Gesäß, und dann sie richtig. Nach längerem Sitzen mit den gebeugten Beinen oder Füßen sollte man schmerzhafte und schmerzhafte Empfindungen schützen.

Wenn Sie sofort zu einem Arzt für solche Symptome gehen, kann die Behandlung auf eine sparsame Diät, Ernährung und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln - Chondroprotektoren begrenzt werden.

Zweiter Grad

Die Chondromalazie des 2. Grades des Kniegelenks beginnt als Folge des unbehandelten 1 Grades der Erkrankung mit dem ersparten intensiven Lebensrhythmus und der körperlichen Anstrengung.

In diesem Stadium wird der Knorpel in Fasern geschichtet und bricht, aber der Schadensbereich überschreitet nicht 13 mm.

Die Person spürt Schmerzen bei plötzlichen Bewegungen (Heben von einem Stuhl, dem Beginn eines Laufs oder Gehens, Übungen, bei denen man die Beine beugen und ausstrecken möchte). Der zweite Grad ist spürbar und visuell. Wenn das betroffene Knie geschwollen ist, kann es die Haut röten.

Die Behandlung kann in diesem Fall konservativ sein und Physiotherapie, Medikamente, Bewegungseinschränkung beinhalten. In diesem Fall ist es das primäre Ziel der Ärzte, Schmerzsyndrome zu entfernen, um danach mit der Wiederherstellung des Knorpels zu beginnen.

Dritter Grad

Eine Chondromalazie dritten Grades des Kniegelenks wird als schwere und praktisch irreversible Art der Zerstörung des Knorpelkörpers angesehen.

Es setzt fort, sich in Fasern zu trennen, die Tiefe und die Zahl von Rissen auf ihm steigt, und der Bereich von Deformationen überschreitet bereits beträchtlich 13 mm. Dieses Stadium der Krankheit kann in akuten und chronischen Formen auftreten.

Wenn eine akute Person Schmerzen im Knie fühlt, unabhängig davon, ob sie scharfe oder glatte Translationsbewegungen ausführt. Charakteristische Merkmale sind:

- entzündete Haut im Bereich des betroffenen Gelenks;

- Einschränkung der Mobilität;

- große Schwierigkeiten beim Kniebeugen.

Die Behandlung des dritten Grades ist länger und teurer, und Ärzte garantieren nicht immer die vollständige Wiederherstellung des Knorpelgewebes.

Zur Linderung von Schmerzen und frühzeitiger Wiederherstellung von Knorpelgewebe wird häufig eine Injektion in das Kniegelenk verschrieben, die nur von einem erfahrenen Spezialisten - einem Orthopäden oder Traumatologen - durchgeführt werden sollte.

Zur Entfernung des Entzündungsprozesses können intramuskuläre Injektionen und physiotherapeutische Verfahren verschrieben werden.

Vierter Grad

Chondromalazie des Kniegelenks des 4. Grades wird beobachtet, wenn der Patient seine Knie überhaupt nicht behandelte oder sie nicht ausreichend behandelte, zum Beispiel nur den Schmerz aufhörte.

In diesem Stadium der Zerstörung ist der Knorpel so bedeutend, dass er bis zum Knochen reicht. In Zukunft wird es auch immer schlechter, was fast immer zu einer Behinderung führt.

Äußerlich wird der 4. Grad durch die Rötung und Schwellung des Knies ausgedrückt, manchmal ist es schmerzhaft, sie zu berühren.

Eine Person mit solchen Deformationen des Gelenks ist schwer zu bewegen, ohne spezielle Mittel (Stöcke, Krücken) zu verwenden. Manchmal, bei 4 Grad Chondromalazie, klagen Patienten über allgemeine Verschlechterung.

Diagnose für einen Orthopäden

Mit den oben genannten Symptomen müssen Sie sich an einen Orthopäden oder, falls der Arzt keine solche Spezialität in der Poliklinik hat, an einen Traumatologen oder einen Chirurgen wenden. Die Diagnose beginnt mit einer Anamnese.

Der Arzt findet heraus, ob der Patient eine Knieverletzung hatte, gibt die Art des Schmerzes an und führt eine visuelle Untersuchung durch.

Der Patient erhält dann eine Röntgenaufnahme (Voruntersuchung wird gemacht), Arthroskopie (das ist ein Verfahren zum Einführen eines Miniatur-Arthroskopes in die Gelenkhöhle), MRT oder CT.

Wie behandelt man Kniegelenks-Chondromalazie?

Bei dieser Krankheit hängen die Therapieverfahren vom Grad der Zerstörung des Knorpels ab.

Wie bereits erwähnt, wird in der 1. Klasse nur eine konservative Behandlung vorgeschrieben, einschließlich:

- Obligatorisches Tragen einer Kniestütze oder eines speziellen Fixativverbandes und neuerdings Kinesiotypien werden häufig verwendet;

- Änderung der körperlichen Anstrengung auf den Beinen;

- therapeutisches körperliches Training;

- Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel mit Chondroitinsulfat oder Glucosamin.

Bei 2 und 3 Grad wird zunächst eine Therapie zur Linderung von Entzündungssymptomen durchgeführt. Danach kann der Arzt eine Resektion des deformierten Knorpelbereichs verordnen.

Am Ende dieser Prozedur wird die Gelenkhöhle mit Kochsalzlösung gewaschen. Wenn die Resektion nicht möglich ist, wird der Arzt eine Frakturimplantation vorschreiben.

Eine andere Methode der Therapie - ein Stich im Kniegelenk einer Lösung von Hyaluronsäure.

Es verbessert die Qualität der Gelenkflüssigkeit, fördert die Wiederherstellung des Knorpelgewebes, reduziert Entzündungen.

Nach Stechen oder Resektion wird notfalls eine restaurative Therapie durchgeführt, ernannt Physiotherapeutische Verfahren in Form von Paraffin oder Ozokerit auf das Knie, Laser und Magnet Therapie, Elektrophorese. Außerdem trank der Patient den Verlauf von Chondroprotektoren und Vitaminen. Zu den beliebtesten Drogen gehören "Arthron" und "Arthron Complex "Teraflex" und "Teraflex Advance "Structum "Chondroitin Akos".

Bei 4 Grad sind diese Maßnahmen möglicherweise nicht ausreichend, da meistens die Wiederherstellung von Knorpelgewebe des Kniegelenks sehr zweifelhaft ist.

Führen Sie in solchen Fällen komplexe Operationen der osteochondralen Plastik, der Stammzelltransplantation und des Tunnelbaus durch, indem Sie eine Vielzahl von Löchern im subchondralen Knochen herstellen.

Als Folge dieser gezielten Verletzungen bildet der Körper ein Bindegewebe, das Knorpeldefekte abdeckt.

Tipps der Heiler

Chondromalazie des Kniegelenks ist eine schwere Krankheit, deren Symptome nicht ignoriert werden können.

Rezepte von Ärzten aus den Menschen werden nicht in der Lage, Knorpelgewebe wiederherzustellen, aber sie helfen, Schmerzen zu entfernen und für eine Weile, um die Freude der Bewegung zurückzugeben.

Wenn sich die Entzündung des Kniegelenks verschlechtert, wird Heilern empfohlen, Eis auf die Problemstelle aufzutragen. Eine solche Kryotherapie hilft, Ödeme zu vermeiden. In Zukunft sollten kalte Kompressen durch warme Kompressen ersetzt werden.

Als Zusatz zur Hauptbehandlung können Sie Kräutertees z. B. aus Chicorée mit einem Cranberry-Blatt trinken. Entlasten Sie Schmerzen und Schwellungen hilft und am Knie frisch gebunden Kohlblatt oder Tuch, in einer Lösung mit Propolis befeuchtet. Einige Heiler raten Ihnen, ein warmes unraffiniertes fettes Öl in Ihr Knie zu reiben oder eine Patella mit einer halben Zitrone zu reiben.

Unabhängig von dem Ergebnis der Verwendung von Volksmethoden, ist ein Besuch bei einem Arzt für Menschen mit Knieschmerzen obligatorisch.

Prävention

Um Kniegelenkchondromalazie zu verhindern, geben Ärzte solche Empfehlungen an Athleten:

- Beginnen Sie nicht mit dem Grundtraining, ohne vorher aufgewärmt und die Muskeln aufgewärmt zu haben;

- Wenn Sie irgendwelche Kraftübungen ausführen, haben Sie auf Ihren Knien spezielle Bandagen - Knieschützer.

Allgemeine Empfehlungen für alle Menschen sind:

- beobachte dein Gewicht;

- Trage keine unbequemen Schuhe, und es ist wichtig, dass sie bei den Schritten war;

- Vermeiden Sie Verletzungen und schwere Belastungen der Beine.

Neben der Behandlung ist eine Diät mit Chondromalazie des Kniegelenks wichtig. Es besteht in der Verweigerung von Soda, geräucherten Produkten, fettigen Lebensmitteln, Hot Dogs.

Es ist notwendig, die Menge an Kohlenhydraten und Salz in der Ernährung zu reduzieren und den Verzehr von Obst und Säften zu erhöhen von ihnen, Gelee, Kaviar, Marmelade auf natürlichem Agar, Milchprodukte, roter Fisch, Nüsse, Rosinen.

Prognose

Die Chancen für eine vollständige Wiederherstellung des Kniegelenks bei der Zerstörung von Gelenkknorpel hängen davon ab das Stadium, in dem die Krankheit beginnt, sowie die stärkenden Fähigkeiten des Organismus Patient.

Genaue Vorhersagen geben Ärzte nicht, aber es besteht kein Zweifel, dass die Knöchelknochenchondromalie Gelenke 1 Grad können vollständig geheilt werden, sofern der Patient alle Empfehlungen einhält Orthopäde.

Bei Krankheit 2 und 3 Grad nach Resektion des Knorpels erfordert eine lange Rehabilitation.

In Grad 4 ist der Gelenkknorpel nicht vollständig wiederhergestellt, aber der Patient wird wieder auf die Möglichkeit von schmerzlosem Gehen und anderen Bewegungen zurückgeführt.

Quelle: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Grad der Kniegelenkchondromalazie: Diagnose und Behandlung

Kniegelenke - das ist der Ort der ständigen körperlichen Anstrengung und häufigen Verletzungen. Als Folge leiden nicht nur die Knochen der Artikulation, sondern auch deren Knorpel. Oft besteht eine Chondromalazie des Kniegelenks.

Was ist Chondromalazie?

Die Knorpelzerstörung wird als Chondromalazie bezeichnet. Das Gelenk selbst kann intakt bleiben. Manchmal tritt Chondromalazie parallel zu Gelenkerkrankungen auf - Osteoarthrose und Arthritis. Die Krankheit ist seit Anfang des XX Jahrhunderts bekannt.

Um zu beurteilen, wie ernsthaft der Knorpel bei dieser Krankheit geschädigt ist, haben Trauma-Spezialisten mehr als fünf Klassifikationen entwickelt.

Am zweckmäßigsten war die Klassifizierung des Grades der Zerstörung des Knorpels. Es wird am häufigsten in der praktischen Medizin verwendet.

In der Schädigung des Knorpels wurden vier Grad identifiziert:

1. Der erste Grad - der Knorpel beginnt zu erweichen und anschwellen.
2. Der zweite Grad - es ist in Teile geteilt, rissig, die knorpelige Oberfläche ist in einzelne Fasern geschichtet. Beim zweiten Grad ist nur ein kleiner Bereich des Knorpels beschädigt, mit einem Durchmesser von nicht mehr als 1 mm.
3. Der dritte Schädigungsgrad ist die weitere Zerstörung des Knorpels. Es knackt, ist in Fasern in mehreren Schichten unterteilt. Der Durchmesser der Schadensfläche beträgt mehr als 1, mm.
4. Vierter Grad - die Zerstörung erreicht den Knochen, es gibt einen signifikanten Defekt im Knorpel.

Krankheitsklinik

Chondromalazie des Kniegelenks kann sich auf verschiedene Arten manifestieren. Die häufigsten Symptome sind:

1. Schmerz. Es kann schmerzhaft oder scharf sein, ähnlich einem Krampf. Manchmal schmerzt das Gelenk nur von vorne, wenn die Patella betroffen ist, und manchmal alle - unabhängig von der Verletzungsstelle.
2. Gefühl eines Knirschens im Knie. Besonders häufig erscheint es beim Treppensteigen oder Treppensteigen.
3. Blockade des Gelenks. Die Blockierung des Gelenkes ist nicht ganz charakteristisch für die Chondromalazie, aber manchmal passiert es. Solche Blockaden werden wegen gelöschter Symptome als weich bezeichnet.
4. Moderate Einschränkung der Bewegungen. Häufiger sind die Bewegungen in den Kniegelenken in vollem Umfang erhalten, aber beim dritten - der vierte Grad kann ein wenig beschränkt sein.
5. Schwellung, Schwellung des Knies. Es kann mit der Entwicklung von Entzündungen auftreten.
6. Die Instabilität im Gelenk. Manchmal wird dieses Gefühl als Ausrutschen beschrieben. Tritt in 30% der Fälle auf.

Diagnose und Behandlung nach Bestätigung

Methoden zur Bestätigung der Diagnose sind Arthroskopie - Untersuchung der Gelenkhöhle mit Hilfe eines Endoskops und Magnetresonanztomographie. Die vorläufige Diagnose wird durch Röntgen gemacht.

Behandlung ist obligatorisch?

Trotz der Unaussprechlichkeit der Beschwerden muss diese Krankheit behandelt werden. Nach dem vierten Grad der Zerstörung des Knorpels beginnt der Knochen zu schädigen - es entwickelt sich eine deformierende Osteoarthritis des Kniegelenks.

Flüssigkeit kann sich in der Gelenkhöhle ansammeln. Dies führt zu einer Verschlechterung des Zustands und Auftreten neuer Beschwerden. Zur Behandlung der Chondromalazie werden konservative und operative Methoden eingesetzt.

Konservative Therapie

Diese Art der Behandlung kann nur am Anfang der Krankheit helfen - mit dem ersten und zweiten Grad der Schädigung des Knorpels. In der konservativen Therapie werden sowohl physiotherapeutische Verfahren als auch Medikamente erfolgreich eingesetzt.

Physiotherapie und Physiotherapie

Bei der Behandlung ist es wünschenswert, die Belastung nicht nur auf den Kniebereich, sondern auch auf den ganzen Körper zu begrenzen.

Bei der Durchführung von Physiotherapieübungen sollten Übungen zur Stärkung des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels bevorzugt werden.

Physiotherapeutische Verfahren für Chondromalazie verwenden Magnetotherapie, Ultraschall, Lasertherapie.

Medikamente

Die wichtigsten Medikamente für die Chondromolation sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Meistens ist es Diclofenac-Natrium in verschiedenen Formen und seine Analoga. Diese Medikamente lindern Entzündungen im Bereich der Kniegelenke und beseitigen Schmerzen.

Der längerfristige Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten ist mit der Entwicklung von Blutungen und der Bildung von Geschwüren und Erosionen im Magen und Darm belastet. Auch bei der Anwendung sollte der Zustand des Blutgerinnungssystems regelmäßig überprüft werden.

Um diese Krankheit zu behandeln, werden auch Chondroprotektoren - Chondroitin, Glucosamin - verwendet.

Ein überzeugender Nachweis ihrer Wirksamkeit bei der Behandlung von Chondromalazie wurde jedoch noch nicht erbracht.

Manchmal wird die medikamentöse Therapie durch die Behandlung mit Hyaluronsäure und ihren Analoga ergänzt. Solche Medikamente werden gewöhnlich über einen langen Zeitraum in das Gelenk injiziert.

In der dritten und vierten Stufe der Zerstörung des Knorpelgewebes wird üblicherweise auf eine operative Behandlung zurückgegriffen.

Arten von chirurgischen Eingriffen

Vor der Durchführung einer Operation sollten Trauma-Ärzte den Grad des Schadens beurteilen. Dies ist mit der diagnostischen Arthroskopie möglich. Die endoskopische Untersuchung des Gelenks von innen ermöglicht es Ihnen, nicht nur über operative Taktiken zu entscheiden, sondern auch sofort chirurgische Eingriffe vorzunehmen.

Dank des Arthroskops können Sie den Verlauf der Operation überwachen, ohne das Gelenk zu präparieren. In der Regel wird Lokalanästhesie in Kombination mit intravenöser Anästhesie verwendet. Der Umfang des chirurgischen Eingriffs hängt von der Schwere des Prozesses ab:

1. Wenn der erste Schädigungsgrad erkannt wird, kann er auf das Waschen der Gelenkhöhle beschränkt werden. Dazu wird physiologische Kochsalzlösung in einem Volumen von etwa zwei Litern verwendet.
2. Die zweite und dritte Stufe der Knorpelzerstörung erfordern ihre teilweise Entfernung - Resektion. Zum Entfernen werden instabile, beschädigte Bereiche ausgewählt. Der Knorpel wird mit einer speziellen Schere zu einer gesunden Schicht reseziert. Operativer Eingriff, wie in der ersten Stufe der Zerstörung, wird durch Waschen der Gelenkhöhle mit Kochsalzlösung abgeschlossen.
3. Der vierte Grad der Schädigung ist die schwierigste Bedingung für die chirurgische Behandlung. In diesem Fall wird der Knorpel in signifikanten Abständen zerstört, und eine konventionelle Resektion wird die Situation nicht retten. Oft ist eine Knochenknorpelplastik, Knorpel- oder Stammzelltransplantation erforderlich. In diesem Stadium wird der subchondrale Knochen auch chirurgisch behandelt. Eine spezielle Schraube oder eine Speiche in es ist viele Löcher gemacht. Dieser Vorgang wird als Tunneln oder Erzeugen von Mikrobrüchen bezeichnet. Die Zerstörung des Knochens bewirkt, dass der Körper es wiederherstellt. An der Stelle der Löcher bildet sich Bindegewebe, das die Defekte des Knorpels ausdehnt.

Postoperative Periode

Die Dauer der postoperativen Behandlung hängt von der Art des chirurgischen Eingriffs ab.

Bei der endoskopischen Chirurgie dauert die stationäre Behandlung nicht länger als eine Woche und wird dann ambulant fortgesetzt.

Die vollen physischen Belastungen werden von der dritten bis zur vierten Woche gelöst. Immobilisierung (Immobilisierung) der Extremität ist nicht erforderlich.

Nach jeder Operation werden Rehabilitationsmaßnahmen gezeigt - Physiotherapie, Physiotherapie und Schwimmen im Pool.

Quelle: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html