Glaukom: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prävention

Der Sehnerv ist eine der wichtigsten Augenstrukturen, die es ermöglicht, die Sehfunktion vollständig auszuführen. Verstöße in seiner Arbeit beeinflussen unweigerlich die visuelle Wahrnehmung und damit den Lebensstandard des Patienten. Vielleicht treten solche Abweichungen am häufigsten auf, wenn sich die Eigenschaften von Geweben und Augenstrukturen ändern. Zum Beispiel der intraokulare Druck. Und obwohl nicht immer eine Abnahme der visuellen Wahrnehmung mit einem Anstieg des Augeninnendrucks auftritt, beeinflusst dieser Faktor in den meisten Fällen die Entwicklung einer so ernsten Krankheit wie Glaukom. Glaukom des Auges: Was ist es, wie man es identifiziert und behandelt?

Definition von Krankheit

Tatsächlich bedeutet Glaukom eine Anzahl von pathologischen Zuständen, die durch einen konstanten oder periodischen Anstieg des IOP verursacht werden.

Infolge solcher Veränderungen der Eigenschaften der intraokularen Flüssigkeit treten negative Veränderungen in den Augenstrukturen auf: Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.ph? d=830 Das Sehvermögen nimmt allmählich ab, eine Einschränkung der peripheren Blickfelder und die Entwicklung von Fehlstellen in der Sehkraft erscheinen zentrales Feld,und auch die schwerste und irreversible Störung tritt auf - Atrophie des Sehnervs.

Intraokulare Flüssigkeit wird ständig von den Prozessen des Ziliarkörpers produziert und ist eine wichtige Komponente für die normale Funktion der Augenstrukturen.Seine wichtige Eigenschaft ist die kontinuierliche Erneuerung, jedoch entsteht das Problem des konstanten Abflusses zu externen Strukturen.Bis zu 85-95% der wässrigen Feuchtigkeit werden durch die vordere Kammer und das Drainagesystem des Auges entfernt. Die restlichen 5-15% werden durch den Uveoskleralpfad entfernt: Sie sickern durch den Ziliarkörper und die Sklera in die Venen der Aderhaut und der Sklera-Venen.

Wenn es eine Verletzung in einer der Arten des Ausströmens von intraokularer Flüssigkeit gibt, beginnt der IOP zuzunehmen, was Veränderungen in der optischen Umgebung des Auges verursacht und die Augenstrukturen nachteilig beeinflusst.

Ursachen

Die Krankheit kann sich in 3 Haupttypen entwickeln:

• Primär.Es tritt in den meisten Fällen bei Menschen über 40 Jahren auf und ist fast asymptomatisch. Risikofaktoren in diesem Fall können schwere Kurzsichtigkeit, hohes Alter (über 60 Jahre), genetische Veranlagung und auch eine Reihe von systemischen Erkrankungen: Bluthochdruck, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Erkrankungen des Nervensystems und und so weiter. ;
• Angeboren.Es entwickelt sich mit einem Anstieg des IOP aufgrund der Anwesenheit von angeborenen oder erblichen Störungen in jenen Augenstrukturen, die für die Produktion und den Abfluss von Intraokularflüssigkeit verantwortlich sind. Die primären Anzeichen solcher Verletzungen werden bereits nach 6-12 Monaten diagnostiziert. In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung beträgt das Erblindungsrisiko um 5-7 Jahre 50%;
• Sekundär.Die Krankheit entwickelt sich als Folge oder Komplikation der vorherigen Pathologie. In diesem Fall umfassen die Risikofaktoren folgende Erkrankungen: Entzündung der Augenstrukturen, Katarakte, dystrophische Augenläsionen, Lens Shift, traumatische Verletzungen, postoperative Komplikationen, Neubildungen in den Augen.

Ein erhöhter IOP führt nicht immer zum Glaukom, genauso wie sich ein Glaukom mit reduziertem IOP entwickeln kann. In Abwesenheit von Schäden mit hohem IOP wird die Krankheit "Hypertonie" genannt.

Symptome

Zu vermuten, dass die Entwicklung der Krankheit manchmal sehr schwierig ist, weil im Anfangsstadium Zeichen fast nicht vorhanden sind.Das Gesichtsfeld kann sich verengen, Defekte treten im zentralen Bereich in Form von Flecken auf, beim Betrachten von Glühbirnen oder Laternen kann es zu verschwommenen Umrissen kommen. Nur bei bestimmten Pathologien tritt ein Schmerzsyndrom auf, das sich auf den angrenzenden Kopfbereich ausbreitet. Es ist fast unmöglich, Veränderungen ohne die Hilfe eines Augenarztes zu erkennen. Deshalb sollten Sie sich vor allem bei älteren Menschen ständig einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen.

Die Symptome einer progressiven Erkrankung manifestieren sich bei verschiedenen Arten von Glaukomen unterschiedlich:

• Primäres Offenwinkelglaukom- die häufigste Form, gekennzeichnet durch eine unauffällige Verringerung der peripheren Sicht;
• Primäres Winkelverschlussglaukom- eine relativ seltene Art und beruht auf anatomischen Merkmalen der Struktur der Augenstrukturen. Es fließt auch fast asymptomatisch mit periodischer Unschärfe des Sehens und Schmerzes im Schläfe und Auge (subakuter Angriff);
• Normotensives Glaukom- tritt bei normalen IOP-Indizes auf und ist charakteristisch für hypotone Patienten. Der Risikofaktor ist zervikale Osteochondrose;
• Angeborenes Glaukom- entwickelt sich mit einer inkorrekten Struktur der intraokularen Strukturen und wird zusätzlich zu einem erhöhten IOP von Ödemen der Hornhaut begleitet;
• Sekundäres Glaukom- eine Folge sowohl von systemischen Erkrankungen als auch von langfristiger Anwendung von Medikamenten (z. B. sekundäres Steroidglaukom).

Mögliche Komplikationen

In Ermangelung einer spezifischen Behandlung kann Glaukom zu den schwersten Folgen führen,bis zum Sehverlust und sogar zur Entfernung des Augeswegen unkontrollierter Anfälle von Schmerzen im Endstadium der Krankheit.

Andere mögliche Komplikationen sind:

• Atrophie des Sehnervs- meist eine Folge der Zerstörung von Blutgefäßen und eine Verletzung ihrer Ernährungsfunktion für die Augenstrukturen;
• Hornhautschaden- Diese Komplikation ist charakteristisch für eine geschlossene Winkelform und wird gewöhnlich von einem Hornhautödem begleitet;
• Kurzsichtigkeit- Die Beziehung dieser beiden Krankheiten wurde kürzlich von einer Gruppe von Wissenschaftlern in den Niederlanden nachgewiesen, die die Abhängigkeit des Glaukoms vom Grad der Kurzsichtigkeit zeigten;
• Strabismus- Die Entwicklung von Sehbehinderungen kann zu Schielen führen, wenn ein Patient auf der Suche nach einem qualitativ hochwertigen Bild seine Augen auf die Nase reduzieren kann.

Darüber hinaus kann ein geschlossenes Glaukom ein chronisches Ödem in den Geweben verursachen Hornhaut, Hornhautfibrose und die Keimung neuer Gefäße, sowie die Entwicklung von bösartigen Formen Krankheit.

Behandlung

Für die Diagnose eines Glaukoms ist die traditionelle Messung des Augeninnendrucks nicht ausreichend, daher empfiehlt der Augenarzt genauere Untersuchungen:

• Perimetrie- Studium der peripheren und zentralen Gesichtsfelder;
• Das Studium der Refraktion- Eigenschaften verschiedener refraktiver Medien des Auges;
• Ultraschalluntersuchung- detaillierte Bilder von internen Strukturen zu erhalten;
• Gonioskopie- Beurteilung der Struktur des Winkels der Vorderkammer, die als Weg für den Flüssigkeitsaustritt dient;
• MessungDie Tiefe der Vorderkammer und die Dicke der Linse.

Eine umfassende Untersuchung erlaubt es, Rückschlüsse auf Art und Dauer des pathologischen Prozesses zu ziehen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Medikationstherapie

Die Wahl der therapeutischen Taktik hängt direkt von der Art der Erkrankung, dem Grad der Schädigung und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Zur Behandlung können Medikamente aus folgenden Medikamentengruppen verschrieben werden:

• β-Blocker: Timolol, Betaxolol. Medikamente reduzieren die Produktion von Augenfeuchtigkeit und sind in der offenen Form der Krankheit gefragt;
• Holinomimetika: Pilocarpin, Carbacholin. Die Medikamente wirken auf die Pupille und die Iris, erleichtern die Öffnung des Winkels der Vorderkammer und ebnen so den Weg für den Austritt der Augenfeuchtigkeit;
• Prostaglandinanaloga: Latanoprost, Travoprost. Erhöhen Sie die Rate der Penetration der Augenfeuchtigkeit durch die Aderhaut;
• Inhibitoren der Carboanhydrase: Dorzolamid. Reduziert die Rate der Produktion von Intraokularflüssigkeit;
• α-2-Adrenomimetika: Clonidin. Unterdrückt die Produktion von wässriger Feuchtigkeit und trägt gleichzeitig zu dessen beschleunigtem Abfluss bei;
• Vitamine: Thiamin (B1), Pyridoxin (B6), Nicotinsäure (PP). Notwendig, um die Funktion von Nervenzellen wiederherzustellen und sie vor toxischen Wirkungen zu schützen.

  Pilocarpin wird zur Behandlung von Glaukomen verwendet

Mit der Entwicklung eines akuten Glaukomanfalls benötigt der Patient dringend Hilfe - in diesem Fall dauert das Konto stundenlang. Ansonsten kann die Sehfunktion aufgrund einer Schädigung des Sehnervs vollständig verloren gehen.

Erste-Hilfe-Vorbereitungen für einen Angriff sind:

• 1% rrPilocarpinalle 15 Minuten, nach - nach 30 Minuten. ;
• gDiacarpinnen (oder ein anderes Diuretikum).

Als Hilfswerkzeuge können verwendet werdenBetablocker, Carboanhydrasehemmer, osmotische und störende Mittel. Ihre Verwendung sollte jedoch nur unter Aufsicht eines Arztes erfolgen. Wenn innerhalb von 12 Stunden keine Wirkung auftritt, wird empfohlen, dass der Patient für die Operation ins Krankenhaus eingeliefert wird.

Chirurgisch

Wenn konservative Behandlung nicht die richtige Wirkung bei der Verwendung von Medikamenten hat, und vor allem wenn Bei wiederholten Glaukombehandlungen wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen, der am 4 Haupttypen:

• Sinustrabekulektomie- die Schaffung eines kleinen Fensters für den Ausfluss von Intraokularflüssigkeit unter der Bindehaut;
• Nicht durchdringende tiefe Sklerektomie- Erstellen von Ausflusswegen ohne Durchgangslöcher. Diese Art der Operation wird mit dem geringsten Trauma und in kurzer Zeit durchgeführt, was ihre ambulante Anwendung ermöglicht;
• Laser-Iridektomie- Mit Hilfe eines gerichteten Laserstrahls wird der Pupillarblock eliminiert, in dem die Iriswurzel die Drainagezone überlappt;
• Sklerangulorekonstruktion- Operation der Wahl mit weit fortgeschrittenem Glaukom.

Oft wird Glaukom kombiniert mit Katarakt, besonders im Alter. Daher kann der Arzt ein Gelenk empfehlen

Ersetzen der Linse.

Volksheilmittel

Wenn bei Ihnen Glaukom diagnostiziert wurde, dann ist die konservative Behandlung langwierig und nicht immer erfolgreich, aber sie wird das Fortschreiten der Krankheit sicherlich verlangsamen. Beim Drogenwechsel ist daher der Einsatz von Volksheilmitteln möglich:

• Squeeze Saft aus dem Gras der Läuse. Der Behandlungsverlauf benötigt 6 Liter Saft (8 kg Gras) unter Zugabe von 600 ml Alkohol. Lagern Sie das Mittel im Kühlschrank und nehmen Sie 50 ml kurz vor den Mahlzeiten am Morgen und am Abend und waschen Sie es mit abgekochtem Wasser ab. Für die Heilung wird der ganze Saft getrunken;
• Drücken Sie den Saft aus den Blättern der Aloeund mit reinem destilliertem Wasser in einem Verhältnis von 1: 10 verdünnt. Das Produkt wird für 14 Tage 4-5 Mal am Tag für die Augenspülung verwendet, danach dauert es 16 Tage. Für eine vollständige Heilung sollten 2-3 Gänge;
• Razirayut in einem Mörser für 1 Stunde. l. Fenchelsamen, gießen Sie dann 200 ml kochendes Wasser und bestehen Sie für eine Stunde. Nimm 1 EL. l. dreimal täglich kurz vor dem Essen. Der Behandlungsverlauf beträgt 2 Wochen, nach 10 Tagen Pause und Wiederholung des Kurses. Eine solche Behandlung wird mehrmals im Jahr durchgeführt;
• In 1 Stunde. l. von Rübensaft lösen sich auf, g mumiyeund nehmen Sie eine halbe Stunde vor dem Frühstück jeden Tag für 10 Tage, nach denen sie eine Pause für 4 Tage machen. Zur Heilung sind 4-5 Gänge.

Vergessen Sie nicht, den Rat eines Augenarztes einzuholen, bevor Sie Volksmedizin anwenden - einige von ihnen haben allergene Eigenschaften, während andere bei einer Reihe von systemischen Erkrankungen kontraindiziert sind.

Prävention

Zu den Maßnahmen, die die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit verhindern, gehören:

• Hygiene der Sicht: machbare Belastung für die Augen, Gymnastik, gute Beleuchtung;
• Rechtzeitige Behandlung von Augenkrankheiten;
• Ausgewogene und vitaminreiche Ernährung;
• Moderate körperliche Aktivität;
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.

Wenn die Krankheit bereits diagnostiziert wird, sollte auf präventive Maßnahmen geachtet werden und alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden. Ein wichtiger Punkt hier ist die Beschränkung der konsumierten Flüssigkeiten und Alkohol, die Einhaltung der Diät.

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Schlussfolgerungen

Der frühzeitige Nachweis eines Glaukoms bietet gute Chancen, die Verschlechterung des Sehvermögens zu hemmen und sogar den pathologischen Prozess umzukehren.

In Ermangelung einer erfolgreichen konservativen Behandlung gibt es jedoch noch operative Methoden, die sich in der Praxis als sehr effektiv erwiesen haben.