Habituelle Luxation des Schultergelenks: Behandlung, Operation

Habituelle Dislokation der Schulter

Habituelle Dislokation der Schulter- ein pathologischer Zustand, in dem nach einer primären traumatischen Dislokation der Schulter wiederholte Dislokationen infolge einer geringen körperlichen Anstrengung auftreten. Entwickelt sich mit normalen Bewegungen, in Abwesenheit von Gewalt.

Es äußert sich in Schmerz, Missbildung und Unmöglichkeit von Bewegungen im Schultergelenk. In der Regel ist es einfach zu resettieren, oft wird ein spontaner Wiedereintritt beobachtet. Die Diagnose wird aufgrund von Anamnese, klinischen Daten und radiologischen Befunden gestellt.

Konservative Behandlung ist in der Regel unwirksam, eine Operation ist erforderlich.

Gewohnheitsmäßige Schulter Luxationen - wiederholte Trennung persistent Gelenkflächen der Kopf und Gelenkpfanne Schulterblatt nach herkömmlicher traumatischer Schulterluxation auftritt.

Nach verschiedenen Daten ist das Ergebnis 12-17% der traumatischen Dislokationen. In der Regel bei Menschen im erwerbsfähigen Alter (20-40 Jahre) festgestellt, leiden Männer 4-5 mal häufiger als Frauen.

Rechtsseitige habituelle Dislokationen werden häufiger linksseitige, möglicherweise zweiseitige Läsionen beobachtet. Ergeben sich der konservativen Therapie nur schwer, erfordert in der Regel eine chirurgische Intervention.

Die Behandlung dieses pathologischen Zustands wird von Traumatologen durchgeführt.

Ursachen der habituellen Dislokation der Schulter

Es wurde festgestellt, dass die Entwicklung dieser Pathologie durch eine Beschädigung der Gelenklippe (Bankart-Verletzung) erleichtert wird.

Gelenklippe ist eine fibröse Knorpelbildung, die an der Gelenkhöhle des Schulterblatts befestigt ist und eine konkave bildet die Oberfläche des Schultergelenkes ist tiefer und verhindert die Trennung des Schulterkopfes und des Schulterblatthohlraumes mit intensivem Bewegungen.

Darüber hinaus haben Patienten mit habituellen Dislokationen oft posterolaterale Defekte des Oberarmknochens Knochen, verursacht durch eine Kompressionsfraktur, nicht während der primären traumatischen entdeckt Dislokation.

In solchen Fällen haben die Weichteilgelenkstrukturen, die während der traumatischen Dislokation beschädigt wurden, keine Zeit, sich vollständig zu erholen. Sind Bereiche von Nicht-Zuneigung und raue persistente Narben gebildet.

Es besteht ein Muskelungleichgewicht, das Gelenk wird instabil.

Die Wahrscheinlichkeit, habituelle Dislokationen zu entwickeln, nimmt auch mit bestimmten individuellen Merkmalen der Struktur des Schultergelenks zu, beispielsweise einer leicht konkaven, flachen Gelenkhöhle.

Die unmittelbare Ursache für wiederholte Dislokationen sind Abduktionsbewegungen, externe Rotation und Schulter-Rücken-Bewegung.

Häufig wird eine Kombination von zwei oder drei aufgeführten Bewegungen beobachtet, Verstauchungen, die durch unidirektionale Bewegung entstehen, sind seltener (zB nur Abduktion oder nur Rotation).

Zu den typischen Handlungen, die gewohnheitsmäßige Verwerfungen verursachen - Anziehen, Hände heben, an der Querstange ziehen, Gewichte heben usw. Manchmal tritt eine Dislokation in einem Traum auf.

Je öfter die Luxation wiederholt wird, desto leichter tritt sie auf. In diesem Fall kann die Anzahl der Versetzungen beträchtlich variieren - von 2-3 bis zu mehreren Dutzend Malen.

In den meisten Fällen passen Patienten die habituelle Luxation selbst oder mit Hilfe von Verwandten an. Der Grund dafür, in die Notaufnahme zu gehen, ist normalerweise ein Fehler, wenn man versucht, sich selbst wiederherzustellen.

Wenn der Patient in den Zustand einer anderen Dislokation kommt, gibt es eine charakteristische Deformation des Schultergelenks (an der Stelle des Kopfes wird eine Depression definiert). Der Patient hält den kranken Arm gesund.

Eine Bewegung im Schultergelenk ist nicht möglich, bei passiven Bewegungen wird ein Federwiderstand festgestellt.

Die medizinische Hilfe in einem Zustand der Remission zu suchen, tritt in der Regel nach mehreren (manchmal mehreren Dutzend) wiederholten Dislokationen auf. In solchen Fällen wird häufig keine Pathologie festgestellt.

Die Diagnose wird aufgrund von Anamnese, alten Röntgenaufnahmen und Auszügen aus der Anamnese gestellt. In einigen Fällen verschwommene Muskelatrophie sowie reduzierte Schmerzen und Hautempfindlichkeit im Gelenkbereich.

Oft gibt es eine Bewegungseinschränkung, die sowohl durch undeutlich ausgedrückte Narbenkontraktur als auch durch Angst vor wiederholten Bewegungen hervorgerufen wird Dislokation - es wird ein motorisches Stereotyp entwickelt, in dem Patienten Bewegungen meiden, die provozieren können Rückfall.

Um den Zustand dichter Strukturen genauer beurteilen zu können, ist eine Röntgenaufnahme des Schultergelenks vorgeschrieben.

Gleichzeitig kann ein Defekt auf der posterolateralen Oberfläche des Humeruskopfes definiert werden (nur gefunden, wenn spezielle Verstauung mit der Rotation der Schulter, manchmal um pathologische Veränderungen zu identifizieren, mehrere Bilder). Es ist möglich, den Abstand zwischen dem oberen Teil des Schulterkopfes und dem Akromion sowie die Beschädigung der Kante der Gelenkhöhle zu erhöhen.

Wenn die Röntgendaten aus irgendeinem Grund nicht ausreichen, um die Taktik der weiteren Behandlung zu bestimmen, werden die Patienten auf die CT des Schultergelenks verwiesen.

Um eine Vorstellung vom Zustand der Weichteilstrukturen zu bekommen, führen Sie eine MRT des Schultergelenks durch. Führen Sie ggf. eine Kontrastarthrographie durch.

Die konservative Therapie der habituellen Dislokationen ist in den meisten Fällen unwirksam.

Mit einer kleinen Anzahl von Luxationen (nicht mehr als 2-3) können Sie versuchen, einen speziellen Komplex von Bewegungstherapie und Massage zur Stärkung der Muskeln des Schultergürtels zu bestimmen.

Zur gleichen Zeit während der Behandlung ist es notwendig, die externe Rotation und Abduktion im Schultergelenk zu begrenzen. Bei einer ineffektiven konservativen Behandlung und einer großen Anzahl von Dislokationen ist das einzige zuverlässige Mittel die Operation.

Es gibt ungefähr 200 chirurgische Techniken zur Behandlung dieser Pathologie.

Alle chirurgischen Methoden können in 4 Gruppen eingeteilt werden: Operationen zur Stärkung der Gelenkkapsel; plastische Chirurgie an den Muskeln und Sehnen; osteoplastische Operationen und Operationen unter Verwendung von Transplantaten; kombinierte Methoden, die Elemente mehrerer kombinieren gelistete Methoden. In diesem Fall ist die Operation von Bankart am üblichsten, in der der Chirurg die knorpelige Lippe festlegt und erzeugt aus der Gelenkkapsel eine Bindegewebswalze, die die übermäßige Beweglichkeit des Kopfes begrenzt Schulter.

Operation Bankarta kann sowohl in klassischer Weise (durch einen normalen Schnitt) als auch mit arthroskopischer Ausrüstung durchgeführt werden.

Im letzteren Fall werden zwei kleine Einschnitte von 1-2 cm im Gelenkbereich vorgenommen.

durch die Schnitte werden ein Arthroskop und Manipulatoren eingeführt, wonach alle notwendigen Elemente des chirurgischen Eingriffs unter der Kontrolle des Sehens durchgeführt werden.

Die Verwendung der arthroskopischen Technik kann die traumatische Art der Operation signifikant reduzieren, das Risiko von Komplikationen minimieren und die Rehabilitationszeit des Patienten verkürzen. Gegenwärtig wird diese Technik zum Goldstandard bei der Behandlung habitueller Luxationen der Schulter.

Daneben gibt es andere Methoden, bei denen bestimmte pathologische Veränderungen im Gelenk auftreten oder die in Abwesenheit arthroskopischer Geräte verwendet werden.

Alle Eingriffe werden nach einer notwendigen Untersuchung in einer Krankenhausumgebung geplant durchgeführt.

In der postoperativen Phase werden Massage, Bewegungstherapie und Physiotherapie verordnet, einschließlich Amplipulstherapie, Ozokerit, Magnetotherapie und UHF. Für Schmerzen verwenden Sie Phonophorese mit Analgin.

Die Immobilisierung wird normalerweise für einen Monat beibehalten. Dann beginnt die schrittweise Entwicklung des Gelenkes mit dem Einsatz von Bewegungstherapie (einschließlich Übungen im Pool) und physiotherapeutischen Methoden.

2-3 Monate nach der Operation liegt der Schwerpunkt auf der Wiederherstellung der Amplitude Bewegungen im Gelenk und Training der Schultergürtelmuskulatur mit speziellen Übungen und Übungen Simulatoren.

Die volle Wiederherstellung geschieht in der Regel im Laufe von 3-8 Monaten vom Moment der Operation.

Quelle: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/recurrent-shoulder-dislocation

Habituelle Dislokation der Schulter: Behandlung ohne Operation und Schultergelenksoperation, Rehabilitation

Das Schultergelenk ist die beweglichste Verbindung im menschlichen Körper. Der Schulterkopf liegt neben der Gelenkvertiefung des Schulterblatts. Dank des Kugelgelenks ist die Bewegungsfreiheit der Hand groß genug.

Dies ist der Hauptvorteil und das Fehlen eines instabilen Schultergelenks, das oft traumatisiert ist. Bei Dislokation tritt der Schulterkopf aus der Gelenkhöhle aus.

Nach der ersten Verletzung erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von wiederholten Schäden.

Eine habituelle Dislokation ist eine Bedingung, für die eine freie Verlagerung der Gelenkflächen ohne Trauma charakteristisch ist.

Wenn der Kopf der Schulter nicht vollständig aus der Gelenkhöhle austritt und dann an Ort und Stelle ist, dann tritt die Subluxation auf. Häufige wiederkehrende Verletzungen bedrohen den Verlust von Knochengewebe und die Degeneration von Knorpel. Als Folge erhöht sich die Wahrscheinlichkeit schwerer Arthrose.

In dem Artikel erfahren Sie alles über die habituelle Dislokation der Schulter, sowie über die Behandlung ohne Operation und mit Operationen am Schultergelenk.

Arten der habituellen Luxation

Der Brachialknoten besteht aus Schlüsselbein, Schulterblatt und Humerus. Der Kopf der Schulter grenzt an eine kleine Vertiefung des Schulterblattes an.

An den Rändern der Kavität umgibt die gewebte Lippe, wodurch die Tiefe der Gelenkhöhle zunimmt.

Während der Dislokation löst sich die Lippe, die dann meist nur mit speziellen Implantaten fixiert wird.

Häufige Verrenkungen der Schulter führen zu Spannung und Ruptur von Bändern und Sehnen. In der Folge steigt die Anzahl der Verletzungen in der Zukunft. So ist die habituelle Dislokation eine Bedingung, für die eine anhaltende Unfähigkeit, den Kopf der Schulter in der Gelenkhöhle zu halten, charakteristisch ist.

Arten der Dislokation, abhängig von der Richtung der Verschiebung des Kopfes des Humerus:

• Eine vordere Dislokation tritt am häufigsten auf, wobei sich der Humeruskopf vorwärts zum Coracoid-Prozess oder Schlüsselbein bewegt;
• Hinten - entsteht durch das Auffallen auf ein langgestrecktes Vorderglied. Dies ist eine seltene Art von Verletzung, bei der die Gelenklippe aus der Schulterhöhle ausbricht;
• Unten - der Kopf der Schulter geht nach unten und deshalb liegt die Hand des Verletzten über seinem Kopf.

Im Falle einer traumatischen Dislokation ist die Kapsel gebrochen und der Humeruskopf ist verschoben. Die Hauptursache ist ein Schlaganfall oder eine andere körperliche Einwirkung auf den Brachialknoten.

Arten von Versetzungen, abhängig vom Zeitraum von der ersten Verletzung:

1. Frisch - nachdem eine primäre Dislokation 3 Tage vergangen ist;
2. Stale - nachdem das erste Trauma von 4 Tagen auf 3 Wochen übergegangen ist;
3. Ältere Menschen - ab 3 Wochen oder länger.

In Ermangelung einer Behandlung kann die Luxation des Schultergelenks chronisch werden, was die Lebensqualität erheblich verschlechtert.

Ursachen für habituelle Schulterluxation

Es gibt mehrere Ursachen für eine Luxation:

• Syndrom der generalisierten Hypermobilität ist eine angeborene erhöhte Flexibilität der Gelenke, die von einem Knirschen und schmerzenden Schmerzen begleitet wird;
• Die Glenoiddysplasie (Gelenkshöhle des Schulterblatts) ist eine Pathologie, bei der eine abgeflachte Gelenkhöhle den Kopf der Schulter nicht halten kann;
• Hypoplasie der Gelenkhöhle - der untere Teil der Gelenkhöhle ist nicht vollständig ausgebildet, wodurch der Humeruskopf verschoben wird;
• Häufige Überlastung des Schultergelenks. Dieses Problem ist typisch für Sportler (Schwimmer, Tennisspieler, Volleyballspieler), die die Bewegung oft hintereinander über ihren Köpfen wiederholen. Aufgrund von belastenden Belastungen werden Bänder und Sehnen geschwächt, gedehnt und die Instabilität der Artikulation provoziert.

Die Instabilität des Brachialgelenks ist ein Zustand, der durch eine Prädisposition für eine Dislokation mit einer leichten Belastung des Gelenks gekennzeichnet ist.

Trauma manifestiert sich durch dumpfe Schmerzen und Beschwerden im Schulterbereich. Die Hand bewegt sich mit Mühe, und Sie hören ein Klicken.

Charakteristische Symptome - die Spannung des Schultergürtels, unwillkürliche Kontraktion der Schulter zur Brust durch schmerzhafte Empfindungen.

Chronische Instabilität des Humerusgelenks ist ein gefährlicher Zustand. Es ist wichtig, rechtzeitig eine chirurgische Behandlung durchzuführen, um die Gelenkstruktur wiederherzustellen. Darüber hinaus ist es notwendig, ständig mit einem Arzt zu überprüfen und seinen Empfehlungen zu folgen.

Eine einzelne Luxation erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Bänder überdehnen und die Gelenklippe keiner Spannung standhält.

Gefährdet sind Patienten, die erst vor dem 30. Lebensjahr traumatisiert wurden. Menschen dieser Altersgruppe leiden öfter an Komplikationen und Brüchen als andere.

Symptome der Dislokation

Eine habituelle Dislokation wird diagnostiziert, wenn das erste Trauma von 3 Monaten auf 2 Jahre abgeklungen ist. Jeder wiederholte Fall ist durch eine Verringerung der Intervalle zwischen Versetzungen gekennzeichnet.

In diesem Fall wird die traumatische Kraft, die die Verschiebung des Schulterkopfes verursacht, immer unbedeutender.

Zum Beispiel kann 4- bis 5-mal eine Dislokation auftreten aufgrund der Tatsache, dass das Opfer die Gliedmaße am Kopf beginnt.

Mit jeder folgenden Episode ist es einfacher, den Knochen zu setzen, und schmerzhafte Empfindungen werden fast nicht gefühlt. Zusätzlich beginnt das Opfer, den Knochen, der verschoben ist, unabhängig einzustellen.

Das klinische Bild mit der üblichen Dislokation ist wie folgt:

1. Unter dem Einfluss einer kleinen traumatischen Kraft wird der Bereich der Schulter mit der Gelenkhöhle deformiert der Schulterkopf rutscht, er bewegt sich zur Brust und seine Konturen können als betrachtet werden Haut;
2. Schmerzhafte Empfindungen mit jeder wiederholten Dislokation werden weniger intensiv;
3. Im Laufe der Zeit nimmt das Volumen der Schulter- und Schultergürtelmuskeln auf der beschädigten Seite zu;
4. Der Bewegungsumfang der verletzten Hand ist reduziert, insbesondere in der Führungsposition;
5. Wenn die Nerven oder Blutgefäße während eines Traumas beschädigt werden, gibt es ein Gefühl der Taubheit, Kribbeln, Blutergüsse, ein Puls auf der schmerzenden Gliedmaße ist nicht zu spüren.

Ärzte verbieten kategorisch, das Gelenk unabhängig ohne die notwendigen Qualifikationen und Erfahrung zu führen. Auf diese Weise können Nerven und Blutgefäße beschädigt werden, was die Wahrscheinlichkeit eines Verlustes der motorischen Funktion der Hand erhöht.

Wenn Sie typische Symptome einer habituellen Dislokation feststellen, müssen Sie die verletzte Extremität ruhigstellen und mit einem weichen Verband fixieren.Bei Bedarf wird eine kalte Kompresse auf das Gelenk angewendet, um Schwellungen zu reduzieren. Dann wird der Patient zur Notstation transportiert.

Diagnose der Verletzung

Identifizieren Sie die gewohnheitsmäßige Dislokation des Schultergelenks ist ziemlich einfach. Zunächst sammelt der Arzt eine Anamnese, führt eine visuelle Untersuchung durch, palpiert das Humerusgelenk.

Dann werden Tests durchgeführt, mit denen Sie die Stärke, das Volumen der Bewegungen der Extremität beurteilen können, um den Grad der Instabilität zu identifizieren. Zum Beispiel wird das Opfer gebeten, mit der verletzten Hand eine kreisförmige Bewegung auszuführen und die Schulter zu tasten.

Wird während des Tests ein Federwiderstand festgestellt, liegt eine Luxation vor.

Der Neurologe fragt den Patienten nach der Erhaltung der Hautempfindlichkeit. Wenn das Opfer in einigen Bereichen taub ist, deutet dies auf eine Unterbrechung der Operation des Schultergelenks hin.

Spezifizieren Sie die Diagnose wird Radiographie, Computer-und Kernspintomographie helfen. Diese Studien können die Art der Dislokation bestimmen und eine Fraktur ausschließen oder bestätigen.

Konservative Behandlung

Ärzte sagen, dass die Behandlung der habituellen Dislokation des Schultergelenks mit Hilfe von Medikamenten bedeutungslos ist. In diesem Fall ist eine chirurgische Behandlung am effektivsten.

Es gibt mehr als 300 Methoden, um das Schultergelenk mit Hilfe einer Operation wiederherzustellen. Aber auch ein chirurgischer Eingriff kann eine Genesung ohne qualitative Rehabilitation nicht garantieren.

Immerhin ist es wichtig, die Muskeln - Rotatoren, Bänder und Sehnen - allmählich einzubeziehen.

Power Kinesitherapie stabilisiert die Muskulatur mit Hilfe von Schritt-für-Schritt dosierten Leistungslasten.Erstens ist das Opfer in präventivem Training beschäftigtund führt dann ein Programm des allgemeinen körperlichen Trainings durch.

Darüber hinaus verbessern körperliche Übungen den Blutfluss in der Kapsel, stabilisieren das Gelenk, stellen den Bewegungsumfang des verletzten Arms wieder her und erhöhen ihn schrittweise.

In den Stadien 2 und 3 erhöht der Patient schrittweise Kraft und Muskeltonus, stärkt Bänder, Sehnen, die die Schulterkapsel stützen.

Die Amplitude der Bewegungen der verletzten Extremität erreicht die Norm, die Regeneration wird beschleunigt. Darüber hinaus können Sie mit speziellen Übungen wiederholte Dislokationen vermeiden.

Dies ist eine effektive Behandlungstechnik, die nicht nur das Schultergelenk wiederherstellt, sondern auch das Immunsystem stärkt. Hauptsache ist, den Empfehlungen des Arztes zu folgen.

Chirurgische Behandlung

Wenn der Patient einen aktiven Lebensstil führt, von dem er nicht aufgeben will, aber dadurch das Schultergelenk instabil wird, ist der einzige Ausweg eine Operation.

In den Fällen, in denen die habituelle Dislokation während des Schlafes, des Ankleidens, der Arbeit usw. auftritt, nicht ohne chirurgischen Eingriff auskommen.

Um das Trauma zu behandeln, verwenden Sie offene und minimal-invasive Methoden.

Die Arthroskopie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, mit dem Sie das Schultergelenk untersuchen und behandeln können.

Die Manipulation erfolgt mit einem Arthroskop (einem Instrument, das durch eine Punktion in der Haut im Bereich des Schultergelenks platziert wird).

Ein kleines Werkzeug schädigt praktisch nicht das Gewebe, das die Artikulation umgibt, danach heilt es schneller und seine Funktionalität wird erneuert. Arthroskopie ermöglicht es Ihnen, weich gewebt zu erkunden und das Schultergelenk zu stabilisieren.

Während der Operation entfernt der Arzt beschädigtes Gewebe, knöchernes Wachstum, fixiert die gerissene Lippe, stellt die Struktur der Gelenkvertiefung wieder her. Zur Befestigung spezielle Anker oder Dübel verwenden.

Ein Ankeranker wird durch einen kleinen Schnitt in der Haut unter der Pflege eines Arthroskops im Knochen platziert. Fäden, die den Anker verlassen, werden durch das Gelenk des Gelenks geführt und mit Hilfe von Knoten am Knochen befestigt.

Spezielle Implantate bestehen aus Metall, das sich schließlich auflöst. Je nach Ausmaß des Schadens benötigen Sie 2 bis 4 Anker oder Anker. Wird das Arthroskop während des Eingriffs verwendet, kann der Patient noch am selben Tag nach Hause gehen.

Wenn das Gelenk sehr instabil ist oder viele Luxationen auftreten, ist eine offene Operation erforderlich. Dies bezieht sich auf Patienten mit Knochendefekten der Gelenkvertiefung des Schulterblatts.

Die Operation wird mit Verlust der Knochenmasse des vorderen Teils der Gelenkaussparung des Schulterblattes durchgeführt.

Diese Prozedur kompensiert den fehlenden Knochen in diesem Bereich.

Nach der Operation vergrößert sich der Bereich der Gelenkshöhle des Schulterblattes und der Muskel und die Sehne stabilisieren das Schultergelenk während der Entfernung des Armes.

Rehabilitation nach der Operation

Damit die Behandlung erfolgreich ist, müssen die Empfehlungen des Arztes nach der Operation befolgt werden. Die Wiederherstellungsrate hängt von der Art der Operation ab. In den meisten Fällen darf sich der Unterarm am zweiten Tag nach der Operation bewegen.

Führen Sie Bewegungen im Schultergelenk nach 7 bis 20 Tagen aus (die endgültige Laufzeit hängt auch von der Art der Operation ab).

Eine vollständige Palette von Bewegungen kann in 40 bis 56 Tagen gemacht werden. Die vollständige Wiederherstellung des Schultergelenks wird in 3 Monaten erwartet.

Nach der Behandlung der gewöhnlichen Luxation können Sie nach 3 Monaten zur Arbeit und Übung zurückkehren.

Wenn es sich um harte körperliche Arbeit oder professionellen Sport handelt, kann die Erholungsphase 12 Monate dauern.

In jedem Fall wird diese Entscheidung vom behandelnden Arzt aufgrund von Untersuchungen getroffen.

Nach chirurgischen Eingriffen ist die Wahrscheinlichkeit einer wiederholten Luxation um 5 - 8% reduziert, abhängig von der Art der Operation.

So besteht die postoperative Rehabilitation mit einer Dislokation des Humerusgelenks aus folgenden Punkten:

• Immobilisierung des Gelenks für eine Woche;
• Leichte Übungen mit dem unteren Teil der verletzten Extremität zur Normalisierung der Blutzirkulation;
• Verwendung von kalten Kompressen und Analgetika.

Physiotherapie-Übungen unter der Aufsicht eines Spezialisten helfen, Muskeln, Bänder und Sehnen allmählich zu stärken.

Weitere Informationen zur Rehabilitation nach Schulterluxation finden Sie hier.

Komplikationen der habituellen Dislokation

Oft wird die Verletzung durch eine Schädigung der peripheren Nerven erschwert. Dies liegt daran, dass der Plexus brachialis in der Nähe des Gelenks platziert und mit dem verschobenen Kopf der Schulter zusammengedrückt wird.

Ein Traumatologe sollte feststellen, ob der Patient mit dieser Verletzung behandelt wurde oder ob er bei medizinischen Manipulationen aufgetreten ist. Schließlich hängt das Behandlungsschema davon ab.

Die Wiederherstellung der motorischen Funktion des Oberarmgelenks hängt von der Art und Schwere der Nervenschädigung ab.

Bei der habituellen Dislokation werden nicht nur weiche Strukturen, sondern auch Knochengewebe geschädigtaufgrund dessen das Trauma auch bei geringer körperlicher Aktivität auftritt. Kurze Schulterrotatoren werden beschädigt, ihr Tonus nimmt ab und Narben erscheinen.

In der Folge kann sich bei normalen Tätigkeiten (Waschen, Anziehen, Kämmen etc.) eine normale Luxation entwickeln.

Verminderte Arbeitsfähigkeit, oft muss der Patient die Art der Tätigkeit ändern (wenn es mit der Belastung des Oberarmgelenks verbunden ist).

Eine Person kann sich nicht vollständig selbst dienen, und ohne Behandlung wird sie behindert.

Quelle: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/plecha/privychnyj-vyvih-plecha.html

Habituelle Dislokation der Schulter

Der instabile Zustand des Schultergelenks, der zu einer dauernden Störung seiner Funktionen in irgendwelchen, sogar kleinen Lasten führt, wird als gewöhnliche Dislokation des Gelenkes bezeichnet.

Es gibt verschiedene Arten dieser Krankheit:

1. Angeborene Dislokation.
2. Erworbene dislozierte nichttraumatische Natur. Es kann pathologisch, chronisch und willkürlich sein.
3. Erworbene traumatische Luxation. Hat eine komplizierte, offene, pathologisch repetitive, chronische Form oder ist als Fraktur definiert.

Laut Statistik hat die Mehrzahl der Patienten (60%) eine traumatische Erkrankung.Es wird am häufigsten bei Sportlern beobachtet, deren konstanter Austritt aus dem Kopf des Schultergelenks es notwendig macht, das Training für eine Weile aufzugeben.

Ursachen

Der Grund für solch eine Schulterverletzung ist, einen direkten Schlag in seinem Bereich zu bekommen oder auf einen verlängerten Arm zu fallen. In diesem Fall bricht und dehnt sich die Gelenkkapsel, wodurch der Knochenkopf der Schulter aus dem Schulterblatt herausspringt.

Eine Beschädigung der Schulter ist auch möglich mit einer Ruptur, Reißen der Sehne des Muskels, die das Gelenk der Schulter stärkt und durch ihre Höhle führt.

Andere Gründe für die Entstehung von habituellen Verwerfungen sind:

1. Vorhandensein von primärer Dislokation in schwerer Form. Es ist im sechsten Teil der Patienten fixiert, die früher eine Schulterverletzung erlitten haben und wird als Folge einer unzureichenden, unzureichenden Behandlung des primären Traumas dieses Körperbereichs angesehen.
2. Späte Appell an Ärzte wegen der Verletzung.
3. Entfernung der Immobilisierung vor dem Fälligkeitsdatum.
4. Eine unzureichende Fixation des Schultergelenks nach der Dislokation wurde korrigiert, was zu einer Unterbrechung der Heilung der Sehnen führt, welche die stabile Operation des Humerus gewährleisten.
5. Das Vorhandensein von genetischen Krankheiten mit erhöhter Elastizität des Bindegewebes, die übermäßige Dehnung von Bändern, Sehnen, Gelenklaxität verursachen.
6. Übermäßiges Übermaß an Bewegungen der oberen Extremitäten in einigen Kategorien von Menschen, insbesondere Athleten (Schwimmer, Volleyballspieler, Basketballspieler), die zu einer dauerhaften Dehnung des Schultergelenks führen.

Es gibt Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer habituellen Dislokation im Zusammenhang mit den Merkmalen der Schulterkomponenten erhöhen:

• Der Kopf der großen Schulterknochen ist kugelförmig;
• Das Vorhandensein einer kleinen Höhlung des Schulterblatts mit unzureichender Konkavität;
• Muskeln, die die Funktionen der Rotation der Schulter ausführen, führen eine unzureichende Fixierung dieses Gelenks durch (Lähmung, natürliche Muskelschwäche, Parese);
• Zu lange Gelenkkapsel.

Symptome

Bei der Feststellung des Zustandes des Patienten, der eine Luxation des Schultergelenkes erlitten hat, ist ein Zeichen ein scharfer Schmerzanfall zum Zeitpunkt der Verletzung und eine Einschränkung seiner motorischen Fähigkeiten. Die Person fühlt gleichzeitig, dass die Schulter ihre gewohnte Position gewechselt hat.

In der Zukunft wird der Schmerz mit dieser Art von Verletzung nicht ausgedrückt und ist für den Patienten von geringer Bedeutung.

Äußerlich manifestiert sich die Dislokation in der charakteristischen Deformation des Schultergelenks, in der die Rundheit und Glätte der Umrisse verloren geht. Die Hand der verletzten Person bleibt an den Körper gedrückt, sie kann sich nicht normal bewegen.

Rezidive der habituellen Dislokation können bei jeder Person mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten - vom wöchentlichen Trauma bis zum jährlichen. Und sie alle verursachen Anomalien in der Schulter und Pause zwischen Rückfällen immer weniger.

Manchmal vollzieht sich die Luxation des Schultergelenks nicht vollständig, die Zeichen dafür sind seine Instabilität, schmerzende Schmerzen, Knirschen, wenn sich die Hand bewegt. Eine besondere Verstärkung dieser Symptome verursacht körperliche Aktivität.

Wenn die Blutgefäße, Nervenendigungen beschädigt sind, erfährt der Patient Schmerzen der Heftungseigenschaft und Taubheit in der Extremität. Es gibt eine Prellung in der Schulterregion.

Das Zeichen einer Luxation bei einem alten Trauma ist eine starke Kompaktierung der Gelenkkapsel und ein Verlust ihrer Elastizität. In diesem Fall ist die Gelenkhöhle mit dem sich bildenden und wachsenden Fasergewebe gefüllt.

Veränderungen der Muskeln in der Schulterregion sind atrophisch und dystrophisch.

Um komplexe Verletzungen auszuschließen, werden Röntgenaufnahmen des Humerus in zwei Projektionen und MRT durchgeführt, um Weichteilverletzungen (Sehnen, Bänder, Gelenklippe) zu untersuchen.

Die Diagnose dieser Krankheit ist einfach. Meistens wird eine Luxation durch eine einfache Untersuchung des Chirurgen festgestellt, die die Einschränkung der Armbewegung festlegt. Ferner zeigt die Beobachtung des Patienten die Entwicklung einer deformierenden Arthrose mit schmerzendem Schmerz und einem Knacken im Schultergelenk, Muskelatrophie.

Behandlung

Es gibt zwei Möglichkeiten, die habituelle Dislokation des Schultergelenks zu beseitigen - konservativ und operativ. Konservativ gibt oft keine positive Wirkung, aber wenn die erste Behandlung in der Traumatologie Behandlung damit beginnen.

Konservative Behandlung

Zur Entfernung von Entzündungen und schmerzhaften Empfindungen verschreibt der Arzt entzündungshemmende Medikamente, beispielsweise Ketane, Voltaren und andere.

Starkes Schmerzsyndrom wird mit Hilfe einer therapeutischen Blockade entfernt, für die Diprospan verwendet wird oder Kenalog, die die Fähigkeit haben, Entzündungen zu entfernen und für eine lange Zeit effektiv anästhesieren Zeit. Ödeme und Schmerzen in dieser Phase der Krankheit werden durch das Auflegen von Eis in der Packung auf dem Bereich der verletzten Schulter reduziert.

Konservative Behandlung der akuten Dislokation besteht darin, dass der Patient für 3 Wochen einen speziellen Verband trägt. Nach seiner Entfernung wird eine Rehabilitationstherapie verordnet.

Es besteht aus physiotherapeutischen Verfahren, Massage- und Physiotherapieübungen, die die Schultergürtelmuskulatur stärken.

Diese Therapie dauert bis zu 2 Monate, danach kehrt die Mehrheit der Patienten zu einem vollwertigen Leben zurück.

Operative Behandlung

Moderne Chirurgie hat eine große Anzahl von Behandlungen für diese Krankheit, die für jeden gewählt wird Patient individuell, abhängig von den Merkmalen der Struktur des Schultergelenks, seine charakteristischen Veränderungen und Grad Traumatisierung.

Die folgenden Arten von operativen Aktionen werden angewendet:

• Eine Operation, die die Gelenkkapsel stärkt;
• Eine knochenplastische Operation, bei der Knochendefekte wiederhergestellt werden oder zusätzliche Abutments installiert werden, die den Schulterkopf weniger mobil machen können;
• Kunststoffe von Sehnen und Muskeln, die es erlauben, ihre Länge zu ändern, um ein Ungleichgewicht in ihnen zu beseitigen;
• Operative Intervention bei der Installation eines Transplantats;
• Kombinierte Methode.

Die am meisten verwendete Methode, die es erlaubt, alle Techniken zu kombinieren.

Die Hauptursache der Erkrankung, die zu einer instabilen Leistung des Schultergelenks führt - das ist Bankarts Verletzung, die in der Ablösung der Gelenklippe besteht.

Diese Struktur soll die Verschiebung des Schulterkopfes von der Gelenkhöhle verhindern. Zur Zeit der ersten Dislokation der Schulter gerissen, macht die Gelenklippe den Übergang der Krankheit in eine chronische Form noch realistischer, nur die Operation kann in dieser Situation helfen.

Periodisch fortdauernde Dislokationen löschen den Gelenkknorpel des Kopfes aus, und vernachlässigte Fälle der Krankheit verursachen häufig eine Krankheit wie Arthrose.

Um eine stabile Operation des Schultergelenks zu gewährleisten, verwenden Ärzte eine arthroskopische Operation, die darin besteht, die Gelenklippe mit dem Schulterblatthohlraum wieder zu verschmelzen.

Dafür werden dünne und starke Ankerschlösser verwendet, die sich über eine gewisse Zeit selbst absorbieren können, während der die Sehnen zusammenwachsen müssen.

Alle operativen Maßnahmen zielen darauf ab, beschädigte, überdehnte Bänder der Kapsel des Schultergelenks zu verstärken, die sich an seinem vorderen oder unteren Teil befinden.

Anterior Dislokationen des Schultergelenks sind am häufigsten mit Hilfe von Bankart Operation, die derzeit eine wirksame und High-Tech-Technik für die orthopädische Chirurgie ist, Erholung.

Der orthopädische Arzt verhält sich wie folgt:

1. Alle defekten Elemente der Kapsel und Bänder des Schultergelenks werden entfernt.
2. Löcher gebohrt, um die Bänder zu reparieren.
3. In diesen Löchern sind spezielle Nähte oder Bänderhalterungen angebracht.

Die allmähliche Keimung des Bindegewebes ermöglicht es, dass die Enden der Bänder an den Öffnungen des Schulterblatts anhaften und das normale Funktionieren des Schultergelenks in der Zukunft gewährleisten.

Manchmal wird die Operation des Bankart durch arthroskopische Methode (mit Hilfe der dünnsten Einstiche im Gelenk) durchgeführt signifikant die Erholungsphase reduzieren und weniger schmerzhafte Empfindungen nach sich bringen ausführen. Der Patient kann sogar am nächsten Tag aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Der operative Eingriff endet mit der Fixierung der Armbandage des Patienten, um das Schultergelenk zu immobilisieren. Der Verband sollte 7 Tage bis zu einem Monat getragen werden, abhängig von der Art der durchgeführten Operation und der Art der Schulterverletzung.

Ebenso wichtig für die richtige Behandlung ist die Erholungsphase. Die Rehabilitation umfasst einen Kurs der Massage, Elektrostimulation der Muskeln.

Es ist auch notwendig, eine therapeutische physische Ausbildung des Patienten durchzuführen, zuerst mit einem Ausbilder, und dann zu Hause zu Hause zu lernen.

Die Genesung dauert 2 bis 3 Monate, danach darf das Schultergelenk teilweise belastet werden und erst nach einem Jahr ist die Belastung vollständig erlaubt.

Quelle: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/plecho/privychnyj-vyvix-plecha.html

Habituelle Dislokation des Schultergelenks

Die habituelle Dislokation der Schulter ist eine traumatische Verletzung, die durch die Instabilität des Gelenkes verursacht wird und selbst bei minimaler Belastung eine Funktionsstörung hervorruft. Statistischen Daten zufolge ist diese Krankheit in 60% der Fälle traumatisch und entwickelt sich vor dem Hintergrund zuvor erlittener Schulterverletzungen.

Im Allgemeinen tritt die Dislokation ungefähr 6 Monate nach dem primären Trauma auf.

Weitere Manifestationen sekundärer Dislokation treten das ganze Jahr über auf.

Dieser Zustand ist sehr gefährlich und verringert die Lebensqualität der Patienten erheblich und erfordert daher eine kompetente professionelle Behandlung.

Von was entsteht?

Die häufigsten Ursachen sind Schläge oder Stürze.

Solche Verletzungen werden von einer Beschädigung der Gelenklippe, einem Dehnen und einem Reißen der Gelenkkapsel begleitet, was zu selbst bei leicht provozierenden Faktoren kommt der Gelenkkopf gelegentlich aus dem Schulterblattbereich heraus Hohlräume.

Darüber hinaus kann der Bruch von Muskelsehnen, die im Bereich des Schultergelenks lokalisiert sind, diese traumatische Verletzung hervorrufen. Traumatologen identifizieren die folgenden Faktoren, die die Entwicklung der Pathologie auslösen können:

1. Erhöhte motorische Aktivität der Schulter, eine Folge von Verstauchungen des Gelenkes (vor allem Sportler, die professionell Sport treiben).
2. Das Vorhandensein von schwerer primärer Dislokation in der Anamnese.
3. Falsche Behandlung einer primären Verletzung oder vorzeitigen Anruf bei einem Spezialisten.
4. Schwache Fixation nach Verstellung der Luxation, was zu einer Störung der Wiederherstellung der Sehnen und Bänder führt, die für die Stabilität des Humerusgewebes verantwortlich sind.
5. Vorzeitige Entfernung der Immobilisierung.
6. Genetische Erkrankungen, begleitet von zu hoher Elastizität des Bindegewebes, was zu Gelenkslaxität, Bänder- und Sehnenstämmen führt.

Darüber hinaus fallen einige Patienten aufgrund ihrer anatomischen Merkmale in eine Gruppe mit erhöhtem Risiko.

Zu solchen provozierenden Faktoren ist es möglich, die großen Größen des Kopfes des Humerus, die Ausdehnung der Gelenkkapsel und die ungenügend konkave Höhle des Schulterblattes zu tragen.

Besonders anfällig für Trauma Menschen mit Parese, Lähmung, aufgrund der geschwächten Muskelgruppen verantwortlich für Rotationsbewegungen der Schulter und die Fixierung des Gelenkes.

In der Zukunft, um das Trauma zu provozieren ist in der Lage, einfach die Schulter zurückziehen, verkleiden, Gewichtheben, Lasten. Eine bestimmte Gruppe von Patienten verzeichnete solche Dislokationen, die während des Schlafes auftraten.

Experten bemerken ein trauriges Muster: Je öfter sich das Trauma wiederholt, desto weniger Aufwand ist für das spätere Auftreten erforderlich.

Deshalb muss das betroffene Gelenk behandelt werden - kompetent und umfassend!

Wie ist es manifestiert?

Bei einer solchen Schulterverletzung erfährt eine Person Schmerzen, sie sind jedoch nicht weniger ausgeprägt als bei primären traumatischen Verletzungen.

Manchmal ist das Schmerzsyndrom überhaupt nicht vorhanden, die Betroffenen klagen nur über ein Gefühl von Unwohlsein im Bereich des Schultergelenks.

Der Schmerz verschwindet mit häufigen wiederholten Traumata, die auf degenerative Prozesse im Bandapparat und im knorpeligen Gewebe zurückzuführen sind.

Wenn die Dislokation des Knochenkopfes eine pathologisch falsche Position einnimmt, führt dies zu einer Verletzung der motorischen Aktivität. Möglicher vorübergehender Verlust der Empfindlichkeit der Hand, der Schulter und des Unterarms, der auf Schwellung und Beschädigung der Nervenenden zurückzuführen ist.

Warum ist eine Behandlung notwendig?

Nervenkompression bei Dislokation anterior

Sehr häufig sind Fälle, in denen Patienten mit habituellen Dislokationen, insbesondere mit häufigen Wiederholungen und die Abwesenheit der starken schmerzhaften Empfindungen, selbständig richtet sich auf den erstaunten Zusammenstoß, nicht ansprechend zu Spezialist. Solche Aktionen sind jedoch sehr gefährlich! Selbstkorrektur beseitigt nicht die Ursachen der Krankheit, jeder nachfolgende Rückfall tritt in einer schwereren Form auf und verursacht pathologische, manchmal irreversible artikuläre Veränderungen.

In Ermangelung einer kompetenten, rechtzeitigen Therapie (der radikalste Weg ist eine Operation am Schultergelenk) können die Patienten folgende gefährliche Komplikationen entwickeln:

1. Deformierende Osteoarthritis;
2. Starkes Schmerzsyndrom im Schultergelenk;
3. Verletzung der motorischen Aktivität der oberen Extremität.

Darüber hinaus kann die unabhängige Korrektur des dislozierten Gelenks zu einer Schädigung der Nerven, einem Bruch der Gefäße und Bänder führen. Aus diesem Grund wird es empfohlen, bei Manifestation von klinischen Manifestationen dringend in die Notaufnahme des Arztes zu gehen.

Erste Hilfe

Die Behandlung der habituellen Luxation der Schulter sollte ausschließlich von einem qualifizierten Spezialisten unter stationären Bedingungen durchgeführt werden. Aber bevor man einen Arzt anspricht, ist es wichtig, dem Patienten erste Hilfe leisten zu können. Um dies zu tun, sollten Trauma-Ärzte folgende Empfehlungen beachten:

• Die motorische Aktivität der Schulter und der oberen Extremität als Ganzes maximal begrenzen.
• Hängen Sie den verletzten Arm auf einen speziellen Verband (er kann leicht hergestellt werden, indem Sie die Enden des dazwischen geschnittenen Gewebes zusammenbinden und auf den Hals legen).
• 15-20 Minuten nach der Verletzung, eine Eiskompresse an den Bereich des beschädigten Gelenks oder zumindest etwas kalt ankleben.

Bei starken Schmerzen muss der Patient ein Anästhetikum nehmen, danach ist es notwendig, Hilfe von einem Trauma-Arzt zu suchen.

Über die Diagnose

Vordere Dislokation

Die Diagnose der habituellen Luxation des Schultergelenks beginnt mit einer Untersuchung des Verletzten durch einen Trauma-Arzt, einer Untersuchung der Symptome und einer Analyse der gesammelten Anamnese. Auch Patienten können die folgenden Arten von Studien empfohlen werden:

• Radiologische Studie;
• Magnetresonanz und Computertomographie;
• Kontrast-Arthrographie;
• Diagnostische Arthroskopie.

Röntgenuntersuchung

Konservative Therapietechniken

Wird die übliche Schultergelenksdislokation diagnostiziert, basiert die Behandlung ohne Operation auf den Methoden der Arzneimitteltherapie, Gymnastik, Physiotherapie. Den Patienten werden folgende Medikamente verschrieben:

1. Medikamente mit analgetischer Wirkung, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) - um schmerzhafte Symptome und Entzündungszeichen zu beseitigen.
2. Chondroprotektoren (Chondroxid, Teraflex etc.) - deren Wirkung auf die Stärkung der Gelenkbänder und des Knorpels sowie auf die Aktivierung von Stoffwechselprozessen gerichtet ist.
3. Mit Calcium angereicherte Vitamin-Mineral-Komplexe.

Um akute Symptome (Schmerzen, Schwellungen, Blutungen) zu beseitigen, können externe Arzneimittel in Form von Gelen, Salben verwendet werden.

Beachten Sie, dass die Ernennung von Medikamenten, ihre Dosierung und die Dauer des therapeutischen Kurses bestimmen, sollte nur der behandelnde Arzt individuell!

Mit dem Zweck der Aktivierung der Blutzirkulation, Beschleunigung der Regenerationsprozesse und Wiederherstellung von geschädigtem Gewebe, Beseitigung von Bei den schmerzhaften Symptomen, den Patientinnen mit der gewöhnlichen Schulterlokalisation empfehlen sich die folgenden physiotherapeutischen Prozeduren:

• Schlamm- und Paraffinanwendungen;
• Magnetotherapie;
• Elektrophorese;
• UHF-Therapie;
• Phonophorese;
• Laser-Behandlung;
• Massage.

Diese Verfahren fördern die schnellste Wiederherstellung beschädigter Gewebe und Gelenkstabilität.

Der Gymnastikunterricht spielt eine wichtige Rolle bei der konservativen Behandlung dieser traumatischen Verletzung.

Richtig ausgewählte Übungen tragen zur Beseitigung von Krämpfen, zur Normalisierung des Muskeltonus, zur Stabilisierung des betroffenen Gelenks und zur Wiederherstellung seiner Funktionalität bei.

Operationstechniken

In der Regel wird eine chirurgische Intervention in diesem Fall als die effektivste und effektivste Behandlungsmethode angesehen. Operation mit einer habituellen Dislokation der Schulter ist vorgeschrieben, wenn:

1. Vorhandensein eines Patienten mit traumatischen Verletzungen;
2. Häufige Rückfälle (mehr als zwei Fälle von Luxationen während des Jahres);
3. Mangel an Wirksamkeit der konservativen Therapie.

Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt, sofern der Patient stationär behandelt wird. Die Methoden des chirurgischen Eingriffs werden in Abhängigkeit von der Schwere der Läsion, der Dauer des pathologischen Prozesses und den individuellen Eigenschaften des einzelnen Patienten ausgewählt.

Um die habituelle Luxation der Schulter zu bekämpfen, wenden die Spezialisten folgende Operationstechniken an:

• Chirurgie zur Stärkung der Gelenkkapsel.
• Plastizität von Muskelgewebe und Sehnen, mit dem Ziel, ihre Länge zu ändern und Ungleichgewicht zu beseitigen.
• Chirurgische Ligamentation zur optimalen Fixierung des Humeruskopfes.
• Eine knochenplastische Operation zur Wiederherstellung von Knochengewebsdefekten mit Hilfe spezieller Knochenaufbauten.

Wenn bei dem Opfer eine habituelle Dislokation der Schulter diagnostiziert wird, wird die Operation oft mit kombinierten Techniken durchgeführt. Chirurgen geben ihnen die Präferenz, als die effektivste.

Sehr beliebt sind kleinere traumatische Operationen. Zum Beispiel wird Arthroskopie verwendet, um die abgetrennte Gelenklippe zu befestigen.

Bei dieser Operation macht der Arzt nur zwei Einstiche ohne chirurgische Einschnitte, was die Dauer der Erholungsphase erheblich verkürzt.

Kompetenter chirurgischer Eingriff ermöglicht es, das Auftreten von wiederholten Dislokationen, Schäden an Blutgefäßen, Sehnen, Nervenendigungen zu verhindern. Das Ziel der Spezialisten ist es, die Stabilisierung des Schultergelenks zu maximieren und seine normale motorische Aktivität wiederherzustellen.

Rehabilitationszeit

Nach Abschluss der Operation am Schultergelenk wird die Hand des Patienten zur Immobilisierung mit einer speziellen Bandage fixiert. Dieser Verband wird etwa 1 bis 4 Wochen getragen (Dauer hängt von der Schwere der Verletzung und der Methode des chirurgischen Eingriffs ab).

Im Allgemeinen dauert die Rehabilitationszeit nach der chirurgischen Behandlung der Schulterverletzung 2 bis 3 Monate.

In der Erholungs- und Rehabilitationszeit sollte der Patient besonders vorsichtig sein und eine übermäßige Belastung des Schultergelenkbereichs vermeiden.

Ein umfassender Rehabilitationskurs, der darauf abzielt, die erzielten Ergebnisse zu konsolidieren, mögliche Komplikationen zu vermeiden und die Wiederherstellung des Gelenks zu beschleunigen, umfasst folgende Verfahren:

1. Massage;
2. Physiotherapie;
3. Elektrische Stimulation von Muskelgewebe;
4. Therapeutisches körperliches Training;
5. Magnetorapia;
6. Phonophorese mit Analgin;
7. Ozokerit.

Kurse der medizinischen Gymnastik werden empfohlen, in 1 Wochen nach der Operation zu beginnen, wenn der Patient nicht an einem Schmerzsyndrom leidet. Optimale physiotherapeutische Verfahren werden von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale eines bestimmten klinischen Falles ausgewählt.

Eine habituelle Dislokation der Schulter ist ein ernstes, wiederkehrendes Trauma, das die Entwicklung einer Reihe von Komplikationen bedroht.

Der rechtzeitige Appell an eine fachkundige und kompetente Behandlung auf konservative oder chirurgische Weise ermöglicht es Ihnen, sich maximal zu schützen mögliche Komplikationsrisiken, verhindern wiederholte Dislokationen, Wiederherstellung der motorischen Aktivität und Rückkehr zu normalen, vollen Leben!

Quelle: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/privychnyj-vyvih-plecha