Was ist Retinoschisis?

Retinoschisis ist eine häufige ophthalmologische Erkrankung. Wenn es fortschreitet, erfährt die Netzhaut degenerative-dystrophische Veränderungen, die Netzhautschichten beginnen sich zu teilen und zerfallen in äußere und innere Schichten. Retinoschisis ist mit einer eingeschränkten Durchblutung der Netzhaut verbunden. Zunächst verläuft die Pathologie heimlich: Der Patient kann nicht verstehen, dass er krank ist.

Definition von Krankheit

Retinoschisis ist eine durch Netzhautbündel gekennzeichnete Krankheit.Diese Pathologie wird durch Trennung durch die Aderhaut- und Glaskörperschicht verursacht, d.h. äußere und innere Schichten der Netzhaut. Diese Krankheit bezieht sich auf die degenerativen und führt zu einer Reihe von visuellen Anomalien bis zur völligen Erblindung.

Die Krankheit tritt auf der Grundlage von degenerativen Veränderungen in den Strukturen der Netzhaut oder als Folge davon auf Vererbung, insbesondere pathologische Veränderungen im Gefäßsystem, Anomalien in der Entwicklung des Auges Apfel und andere. Die Inzidenz der Krankheit liegt zwischen 4% und 12% ohne Geschlecht. Altersbeschränkungen - ab 40 Jahren und mehr, mit Ausnahme des angeborenen Faktors.

Weil Retinose hat zu Beginn der Entwicklung keine ausgeprägte Symptomatik und wird bestimmt klinisch bereits in vernachlässigten Fällen führt dies zu geringen Wiederfindungsraten nach Diagnose und Behandlung.

Die Retinoschisis ist eine chronisch fortschreitende chronische Krankheit mit schweren Folgen.

Ursachen

Pathologie tritt vor dem Hintergrund von Fehlbildungen der Sehorgane auf.Eine häufige Ursache für Retinose sind die dystrophischen Mechanismen, die in der Netzhaut auftreten. Es gibt viele Fälle, in denen Retinose auf der genetischen Ebene übertragen wird. Wenn bei dem Kind eine kongenitale Form der Krankheit diagnostiziert wurde, manifestieren sich die Symptome bis zu 10 Jahren.

Es ist wichtig, rechtzeitig zu diagnostizieren, um Komplikationen zu vermeiden. Die Schwierigkeit bei der Diagnose besteht darin, dass sich die meisten Patienten nicht über Sehbehinderung beschweren.

Krankheit wird in der Regel versehentlich entdeckt. Der Augenarzt sieht eine Einengung der Blickfelder.

Klassifizierung

Es gibt drei Arten von Retinoschisis:

1. Degenerativ.Pathologie ist erworben, wird häufiger bei Personen über 40 Jahren diagnostiziert. Die Ursache der degenerativen Retinoschisis - dystrophische Veränderungen in verschiedenen Teilen der Netzhaut (Makula, peripheren). Die Krankheit ist in zwei Arten unterteilt: typische und retikuläre.
2. Erblich.Die Krankheit tritt aufgrund von genetischen Störungen auf. Ein prädisponierender Faktor kann Wagners Krankheit sein.
3. Sekundär.Die Krankheit entwickelt sich bei Menschen, die an vaskulären Augenerkrankungen leiden: Es kann sich um eine zentrale Venenthrombose, diabetische Retinopathie, chronische Formen der Uveitis, Iridozyklitis handeln. Sekundäre Retinose ist auch mit entzündlichen Erkrankungen der Augen verbunden. Diese Krankheit kann vor dem Hintergrund eines Traumas des Sehorgans auftreten. Möglicher prädisponierender Faktor - Onkologie der Aderhaut.

Es gibt Fälle, in denen sekundäre Retinoschisis mit unsachgemäßer Einnahme von Medikamenten entwickelt.

Eine der Hauptursachen für die Erkrankung ist der beeinträchtigte Blutfluss im Makulabereich.Bei Retinoschisis entwickelt sich der dystrophische Prozess an der Peripherie der Netzhaut. Die Pathologie wird auch von zystischer Degeneration begleitet. Geformte Zysten verschmelzen und bilden Hohlräume in der Netzhaut. Diese Hohlräume sind abgeblättert, Netzhautstrukturen sterben ab. All diese Prozesse führen zur Ablösung der Netzhaut.

Es gibt drei Stadien der Retinoschisis.

1. Auf der ersten wird die Retina an einer bestimmten Stelle gespalten. Um diese Stelle wird intra-retinale Flüssigkeit gebildet.
2. In der zweiten Phase wird die Netzhaut gegliedert.In den Netzhautschichten bilden sich Mikrozysten.
3. In der dritten Phase werden die Netzhautkavitäten gerissen.

Symptome

Retinoschisis macht sich lange nicht bemerkbar.Wenn sich die Pathologie entwickelt, ist die plexiforme Schicht betroffen. Degenerativ-dystrophische Reaktionen erstrecken sich auf die periphere Peripherie. In Zukunft werden ausgedehnte Areale mit kleinzystischer Dystrophie gebildet. Mit der Ausbreitung von pathologischen Prozessen auf der Makula tritt Netzhautablösung auf. Verengen das Sichtfeld. Eine Person sieht Dinge vage, kann sich über "Blitzen von Fliegen" beschweren.

Sekundäre Retinoschisis bei Kindern tritt häufig vor dem Hintergrund von Augapfel-Pathologien auf. Symptome hängen von den Manifestationen der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Normalerweise sind sie die gleichen wie bei Erwachsenen.

Mögliche Komplikationen

Wird die Retinoschisis vorzeitig behandelt, kommt es zu einer ausgedehnten Netzhautablösung.Es gibt eine Blutung unter der Netzhaut und dem Glaskörper. Die Qualität der Sicht verschlechtert sich erheblich.

Diagnose

Diagnosetechniken:

1. Visometrie;
2. Ophthalmoskopie;
3. Tonometrie;
4. Ultraschall des Augapfels;
5. Perimetrie;
6. Kohärenztomographie.

Vision, Ophthalmoskopie, Tonometrie werden verwendet, um Sehschärfe, primäre Augenuntersuchung und Augeninnendruck zu bestimmen.Während der Verfahren wird eine Spaltlampe verwendet.

Tonometrie des Auges

Wenn Verdacht auf Retinose festgestellt wurde, wird Ultraschall des Augapfels verordnet.Mit der Computerperimetrie können Sie die Defekte des Sichtfelds bestimmen.Optische Kohärenztomographie wird durchgeführt, um degenerativ-dystrophische Veränderungen im Makulabereich zu identifizieren.
Während der Untersuchung bestimmt der Arzt die Zysten, deckt Ablösungen auf der Netzhaut auf. Die Differentialdiagnostik ermöglicht eine Unterscheidung zwischen Retinose und Vaskulitis.

Behandlung

Behandlung der Retinoschisis - ausschließlich komplexe Therapie,seit nur medikamentöse, konservative oder chirurgische werden kein positives Ergebnis geben.

Medikamente

Ziel der konservativen Therapie ist es, die Mikrozirkulation zu verbessern, Stoffwechselprozesse im Sehorgan wiederherzustellen.Die Behandlung sollte die Retinose verhindern. Der Arzt verschreibt Vitamine, Antioxidantien. Nootropic Therapie wird durchgeführt. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Laserkoagulation

Lasertherapie wird verwendet, um das Fortschreiten der Pathologie zu stoppen. Zu diesem Zweck wird eine Laser-Retina-Koagulation verwendet. Diese Methode ermöglicht eine Gewebefusion zwischen der Netzhaut und der Aderhaut. Es wird für choroidale und periphere Dystrophie verwendet.

Die Vorteile des Verfahrens:

1. Blutlose Methode der Intervention.
2. Prophylaxe von dystrophischen Veränderungen der Netzhaut und Retinoschisis.
3. Praktisch keine Komplikationen.
4. Während des Eingriffs werden Herz, Gefäße und innere Organe nur minimal belastet.
5. Erfordert keine lange Wiederherstellung.

Laserkoagulation wird für verschiedene Pathologien der Netzhaut vorgeschrieben. Dies können Gefäßerkrankungen, Tumoren sein (in diesem Fall wird die Art der Ausbildung berücksichtigt).

Der Eingriff selbst dauert 20 Minuten, dann kehrt der Patient nach Hause zurück. In derWährend der Intervention verwendet der Arzt eine Linse, durch die das Bild in die Tiefenstrukturen fällt.Das Verfahren wird durch ein Mikroskop gesteuert.

Laserkoagulation führt zu diabetischen Veränderungen der Netzhaut, Zentralvenenthrombose. Indikation für das Verfahren ist auch Angiomatose. Um diese Art der Manipulation durchzuführen, ist eine Tropfnarkose erforderlich.

Extrascoral Füllung

Diese Methode beinhaltet das Füllen der Sklera.Die Operation wird mit einer ausgeprägten Netzhautablösung verschrieben. Im Zuge eines chirurgischen Eingriffs wird die Netzhaut durch ein spezielles Bündel gequetscht. Der Operateur fixiert die Sklera direkt im Bereich der Ruptur.

Extrasklerale Füllung kann zu Komplikationen führen, einschließlich Makula Fibrose, Netzhautatrophie, Abstoßung einer Dichtung.

Manipulation hat Kontraindikationen, einschließlich Hämophthalmus und dystrophische Veränderungen des Glaskörpers.In letzterem Fall kann das Verfahren in Abhängigkeit von dem Einzelfall durchgeführt werden, wird jedoch in der Funktionalität der Dichtung eingeschränkt sein.

Die extraklerale Füllung wird mit einem feinmaschigen Silikonwerkzeug durchgeführt.Zuerst wird die bulbäre Bindehaut geschnitten. Die Netzhaut ist in Quadranten unterteilt. Die Bindehaut wird im betroffenen Quadranten geschnitten. Zur Fixierung der Okulomotormuskulatur werden separate Geräte verwendet. Diathermocoagulation wird dann durchgeführt. Die Versiegelung wird mit Nähten an der Sklera befestigt. Am Ende des Prozesses wird ein antibakterielles Medikament verabreicht.

Die antibakterielle Therapie dauert 7 Tage.Während dieser Zeit ist es notwendig, den Augeninnendruck zu kontrollieren. Wenn es steigt, verschreibt der Arzt hypotensive Tropfen. Falls erforderlich, wird der Patient nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente empfohlen. In der Erholungsphase können hormonelle Medikamente verschrieben werden: Alles hängt vom Erfolg der Operation ab. Nähte werden nach 3 Tagen entfernt.

Prävention

1. Regelmäßiger Besuch beim Augenarzt.
2. Ausschluss von körperlicher Aktivität bei Myopie.
3. Vermeidung von Stress.
4. Kompetente und rechtzeitige Behandlung von Glaukom.
5. Verwendung von Medikamenten zur Wiederherstellung des Drucks (falls erforderlich).
6. Schutz der Augen vor Verletzungen.
7. Beachtung der Empfehlungen eines Augenarztes.

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Schlussfolgerungen

Die Prognose der Retinose hängt von der Wirksamkeit der Behandlung, sowie von der Art der Pathologie (sekundär, erblich) ab. Diese Krankheit beeinträchtigt die Sehqualität. Wenn es erblich übertragen wurde, ist die Prognose in der Regel nicht sehr gut. Die Prognose für die Sekundärform hängt von der Wirksamkeit der Behandlung der Primärerkrankung ab.