Hydrochlorothiazid-Tabletten

Hydrochlorothiazid ist ein Arzneimittel mit ausgeprägter saluretischer Wirkung.

Wie andere Saluretika hat es eine harntreibende Wirkung, während es im gesamten aufsteigenden Teil der Henle-Schleife (Teil des Nierentubulus, in Richtung der Mitte der Niere und umgeben von einem verzweigten Netzwerk von Kapillaren, die Wasser absorbieren und lösliche Substanzen ins Blut zurückwerfen Bett). Es hilft, die Ausscheidung verschiedener Salze, Wasser und bestimmter Chemikalien aus dem Körper zu erhöhen.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Hydrochlorothiazid: die vollständige Anleitung zur Anwendung dieses Arzneimittels mittlere, durchschnittliche Preise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga der Droge, sowie Bewertungen von Personen, die sich bereits beworben haben Hydrochlorothiazid. Möchten Sie Ihre Meinung abgeben? Bitte schreiben Sie in die Kommentare.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Thiaziddiuretikum.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel ist Hydrochlorothiazid? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt auf dem Niveau von60 Rubel.

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Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Tabletten sind weiß oder fast weiß, flach-zylindrisch, mit einer Abschrägung.

• Jede Tablette enthält den Wirkstoff - Hydrochlorothiazid - 25 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Talkum, Gelatine, Calciumstearat, Kartoffelstärke.

Pharmakologische Wirkung

Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum und Saluretikum. Es blockiert die Rückresorption von Natrium Chlor- und Wasserionen in den distalen Tubuli des Nephrons. Erhöht die Ausscheidung von Kalium Magnesium Bicarbonat-Ionen; reduziert die Ausscheidung von Kalzium im Urin als Folge direkte Wirkung auf die distalen Tubuli, die die Bildung von Calcium renal verhindern können Konkremente.

Das Medikament hilft, Bluthochdruck zu reduzieren, verursacht eine Verringerung der Polyurie bei Patienten mit Diabetes insipidus (der Wirkmechanismus ist schließlich unklar). In einigen Fällen senkt das Medikament den Augeninnendruck bei Glaukom.

Hinweise für den Einsatz

Hydrochlorothiazid wird zur Anwendung bei Patienten mit komplexen und Monotherapie empfohlen:

1. Unter Manifestationen von Bluthochdruck leiden;
2. Mit Herzversagen, begleitet von der Entwicklung von Ödemen;
3. Mit zentraler Diabetes insipidus;
4. Mit Diabetes vom nephrogenen Typ;
5. Verabreichen der Behandlung mit hormonellen Medikamenten (insbesondere Arzneimitteln, die Östrogene und Corticosteroide enthalten);
6. Mit Leberzirrhose begleitet von Aszites;
7. Bei Störungen der Nierenfunktion, einschließlich nephrotischem Syndrom, Nierenversagen in chronischer Form sowie akuter Form der Glomerulonephritis;
8. Mit einer subkompensierten Form von Glaukom.

Außerdem kann Hydrochlorothiazid als vorbeugendes Mittel verschrieben werden, das bei idiopathischer Hyperkalziurie die Bildung von Kalkstein in den Nieren verhindert.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen ist Hydrochlorothiazid bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide und im Alter von 3 Jahren kontraindiziert. Das Medikament kann auch nicht unter folgenden Bedingungen verwendet werden:

• Anurie;
• Refraktäre Hypokaliämie, Hyponatriämie und Hyperkalzämie;
• Schwere Leberfunktionsstörung;
• Schwere Nierenfunktionsstörung;
• Schwere Formen von Diabetes mellitus (schwer zu kontrollieren) und Gicht;
• Addison-Krankheit.

Die Anwendung von Hydrochlorothiazid ist im ersten Trimester der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.

Zusätzliche Kontraindikationen für Arzneiformen, die Laktose enthalten, sind selten Erbkrankheiten, unter denen der Mangel an Laktase, Laktoseintoleranz und Glukose-Galaktose Malabsorption.

Vorsicht sollte auf das Medikament unter den folgenden Bedingungen angewendet werden:

• Progressive Lebererkrankung (erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein Leberkoma zu entwickeln);
• Leberinsuffizienz in milden und milden Formen;
• IHD;
• Hyperkalzämie;
• Hypokaliämie;
• Hyponatriämie;
• Gicht;
• Leberzirrhose (hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Hypomagnesiämie);
• Älteres Alter;
• Kombination mit der Verwendung von Herzglykosiden;
• Das zweite und dritte Schwangerschaftstrimester.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Hydrochlorothiazid-Tabletten im ersten Trimester der Schwangerschaft ist strengstens verboten, da während dieser Zeit die Bildung von Organen und Systemen des Fötus stattfindet und Medikamente diesen Prozess stören können.

Die Anwendung des Medikaments im 2. und 3. Trimenon der Schwangerschaft ist nur nach gründlicher Beurteilung der Nutzen-Risiko-Indikatoren und unter strenger Aufsicht des Arztes möglich.

Die Verwendung des Medikaments in der Stillzeit ist verboten, weil die Wirkstoffe des Medikaments in die Muttermilch und dann in den Körper des Kindes mit Nahrung eindringen können. Wenn eine Behandlung mit Hydrochlorothiazid erforderlich ist, sollte die Stillzeit abgesetzt werden!

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass Hydrochlorothiazid oral eingenommen wird.

Um den Blutdruck zu senken, wird das Medikament in einer täglichen Dosis von 25-50 mg verschrieben. In der Regel werden am ersten Therapietag unwesentliche Natriurese und Diurese festgestellt. Das Medikament wird zur gleichen Zeit wie andere Antihypertensiva kontinuierlich verwendet: Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE), Vasodilatatoren, Betablocker, sympatholytisch. Wenn die Dosis von 25 auf 100 mg erhöht wird, wird normalerweise ein proportionaler Anstieg der Natriurese, Diurese und Blutdrucksenkung beobachtet. Bei der Einnahme von Hydrochlorothiazid in einer Einzeldosis von mehr als 100 mg, weitere Senkung des Blutdrucks und eine Zunahme die Diurese ist unbedeutend, während ein überproportionaler Anstieg des Elektrolytverlustes, insbesondere von Mg² & spplus; und K & spplus beobachtet wird. Eine Erhöhung der Dosis auf 200 mg oder mehr ist nicht ratsam, da keine Erhöhung der Diurese auftritt.

Bei einem ödematischen Syndrom wird Hydrochlorothiazid in Dosen injiziert, die vom Zustand des Patienten und der Reaktion auf die Therapie bestimmt werden. Die tägliche Dosis kann von 25 bis 100 mg variieren. Das Medikament wird einmal am Morgen oder am Morgen in 2 Dosen eingenommen. Ältere Patienten nehmen 1-2 mal täglich 1 mg ein.

Kinder von 2 Monaten bis 14 Jahren Hydrochlorothiazid wird mit einer Rate von 1 mg / kg pro Tag verschrieben.

Die maximalen Tagesdosen sind nach Alter bestimmt:

• Kinder unter 6 Monaten mg / kg;
• Kinder unter 2 Jahren - 1, -3, mg;
• Kinder 3-12 Jahre alt - 100 mg.

Die tägliche Dosis wird in 2-3 Teildosen eingenommen.

Nach 3-5 Tagen Therapie empfiehlt es sich, 3-5 Tage Pause einzulegen. Als Erhaltungstherapie in dieser Dosis wird Hydrochlorothiazid 2 mal pro Woche verschrieben. Bei intermittierender Behandlung mit der Einnahme des Medikaments nach 1-3 Tagen oder für 2-3 Tage mit Nach einer Pause entwickeln sich Nebenwirkungen seltener und eine Abnahme der Wirksamkeit äußert sich in geringerem Maße Grad.

Zur Senkung des Augeninnendrucks wird Hydrochlorothiazid üblicherweise alle 25 Tage für 1-6 Tage gegeben. In der Regel entwickelt sich der Effekt nach 1-2 Tagen.

Bei Diabetes insipidus sollten Tabletten 1-2 mal täglich für 25 mg eingenommen werden, wobei die Dosis schrittweise auf 100 mg erhöht wird (bis zum therapeutischen Effekt - Verringerung von Polyurie und Durst). In Zukunft ist eine Dosisreduktion möglich.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von "Hydrochlorothiazid" müssen Sie auf die mögliche Entwicklung von Nebenwirkungen vorbereitet sein. Patienten können die folgenden Probleme auftreten.

1. Der Verdauungstrakt. Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, in seltenen Fällen - Pankreatitis.
2. Das Hämatopoiesesystem. In seltenen Fällen entwickeln sich Thrombozytopenie und Neutropenie.
3. Herz-Kreislauf-System. Entwicklung von Tachykardie, orthostatische Hypotonie.
4. Anblick. Sehr selten gibt es Probleme mit dem Sehen: Es gibt Unklarheiten.
5. Nervensystem. Das Auftreten von Schwäche, Schwindel, Müdigkeit, Parästhesien.
6. Endokrines System. Das Auftreten von Hyperglykämie durch die Wirkung von Thiaziden: Sie reduzieren das Niveau der Glukosetoleranz, manifestiert latente Diabetes.
7. System des Stoffwechsels. Mangel an Kalium, Magnesium, Natrium, dessen Aussehen das Auftreten von trockenem Mund, Übelkeit, sowie Veränderungen der Herzfrequenz, Verwirrung, erhöhte Erregbarkeit anzeigt.

In seltenen Fällen tritt bei der Einnahme von Hydrochlorothiazid eine allergische Dermatitis auf.

Überdosierung

Symptome: Hypokaliämie (Adynamie, Lähmung, Verstopfung, Arrhythmie), Schläfrigkeit, Blutdrucksenkung, Tachykardie, Schock, Schwäche, Verwirrtheit, Übelkeit, Erbrechen, Durst, Polyurie, Oligurie oder Anurie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Alkalose, erhöhte Harnstoffstickstoffkonzentrationen im Blut (insbesondere bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz) Insuffizienz).

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Antidot; Induktion von Erbrechen, Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, Infusion von Elektrolytlösungen; Kompensation von K + Mangel (Verabreichung von K + und Kalium-sparenden Medikamenten Diuretika).

Spezielle Anweisungen

1. Aufgrund der Tatsache, dass Hydrochlorothiazid die Ausscheidung von Magnesium im Urin erhöht, kann sich eine Hypomagnesiämie entwickeln.
2. Es ist erwiesen, dass das Arzneimittel die Menge an Jod, die an Molkeproteine ​​bindet, reduzieren kann. In diesem Fall kann der Patient keine Anzeichen einer beeinträchtigten Schilddrüsenfunktion zeigen.
3. In den Anweisungen zum Medikament wird darauf hingewiesen, dass es möglich ist, die Entwicklung von Hypokaliämie zu vermeiden, indem Kalium-haltige Mittel und Lebensmittel, die reich an K + sind, verwendet werden.
4. Bei der Verschreibung eines Arzneimittels für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine regelmäßige Überwachung des CC erforderlich, da Hydrochlorothiazid sich ansammeln und die Entwicklung von Azotämie verursachen kann. Bei der Entwicklung der Oligurie wird empfohlen, die Frage des Entzugs eines Arzneimittels zu prüfen.
5. Bei längerer Anwendung von Hydrochlorothiazid wird bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems empfohlen und Verstöße der Leberfunktion überwachen sorgfältig die klinischen Symptome der Störung von Wasser-Elektrolyt balance.
6. In der Anfangsphase der Therapie mit Hydrochlorothiazid wird den Patienten geraten, von Kraftfahrzeugen und komplexen Mechanismen Abstand zu nehmen. Bei der Durchführung potenziell gefährlicher Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte in Zukunft Vorsicht walten gelassen werden.

Arzneimittelwechselwirkungen

1. Bei gleichzeitiger Anwendung von Barbituraten, Diazepam, Ethanol erhöht sich das Risiko einer orthostatischen Hypotonie.
2. Bei gleichzeitiger Anwendung von blutdrucksenkenden Mitteln, nicht depolarisierenden Muskelrelaxantien, wird deren Wirkung verstärkt.
3. Bei gleichzeitiger Anwendung mit ACE-Hemmern (einschließlich Captopril, Enalapril) wird die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt.
4. Bei gleichzeitiger Anwendung auf das SCS besteht die Gefahr einer Hypokaliämie sowie einer orthostatischen Hypotonie.
5. Erhöhtes Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion. Die Entwicklung der Hypokaliämie ist nicht ausgeschlossen.
6. Bei gleichzeitiger Anwendung von oralen Antidiabetika nimmt ihre Wirksamkeit ab.
7. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Carbamazepin gibt es Berichte über die Entwicklung von Hyponatriämie.
8. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Colestipol, Colestyramin nimmt die Absorptions- und Diuretikumwirkung von Hydrochlorothiazid ab.
   Bei gleichzeitiger Anwendung von Lithiumcarbonat ist es möglich, die Konzentration von Lithiumsalzen im Blut auf ein toxisches Niveau zu erhöhen
9. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol steigt das Risiko allergischer Reaktionen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
10. Bei gleichzeitiger Verwendung mit Digoxin ist ein erhöhtes Risiko für eine glykosidische Intoxikation möglich.
11. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Indomethacin, Piroxicam, Naproxen, Phenylbutazon ist eine leichte Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung möglich.
12. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Irbesartan mögliche Entwicklung von additiven blutdrucksenkenden Effekt.
13. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Orlistat verringert sich die Wirksamkeit von Hydrochlorothiazid, was zu einem signifikanten Anstieg des Blutdrucks und der Entwicklung einer hypertensiven Krise führen kann.
14. Mögliche schwere arterielle Hypotonie, insbesondere nach der ersten Gabe von Hydrochlorothiazid offensichtlich aufgrund einer Hypovolämie, die zu einer vorübergehenden Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung führt ein ACE-Hemmer.
15. Bei gleichzeitiger Anwendung von Calcium und / oder Vitamin D in hohen Dosen sind Hyperkalzämie und Risiko möglich Entwicklung einer metabolischen Azidose aufgrund einer Verzögerung der Ausscheidung von Calcium im Urin unter dem Einfluss von Thiazid Diuretika.
16. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sotalol sind Hypokaliämie und die Entwicklung von ventrikulären Arrhythmien wie "Pirouette" möglich.

Bewertungen

Analysiert man die Rückmeldungen von Patienten, die Hydrochlorothiazid verwenden, kann man zu dem Schluss kommen, dass das Medikament nicht nur als Diuretikum, sondern auch als blutdrucksenkendes Mittel eingesetzt wird.

Die meisten Frauen verwenden das Medikament für Ödeme, die durch das prämenstruelle Syndrom verursacht werden - eine Tablette am Morgen mehrere Tage vor der Menstruation.

Als antihypertensives Medikament ist es in den Kombinationspräparaten aufgeführt: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Die Aktion wird gegenseitig verstärkt; Die Dosis des Diuretikums ist klein, die ständige Aufnahme, für die Hypertonie empfohlen, ruft die Nebeneffekte nicht herbei.

Analoga

Steuern auf das Medikament beinhalten:

• Hypothiazid;
• Indapamid;
• Hydrosalurtil.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Bei Raumtemperatur lagern. Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.

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