Hypothyreose: Symptome und Behandlung bei Frauen

Hypothyreose ist ein pathologischer Zustand des Körpers, der aus einem Mangel an Schilddrüsenhormonen resultiert. Hypothyreose hat viele Symptome, die sehr unspezifisch sind, da Schilddrüsenhormone an der Regulation fast aller Organe und Systeme des Menschen beteiligt sind. Hypothyreose kann verborgen sein, zeigt überhaupt keine Symptome und kann so ausgeprägt sein, dass sie den komatösen Zustand des Patienten verursacht. Hypothyreose tritt bei Frauen häufiger auf, besonders bei älteren Menschen. In welchen Fällen tritt Hypothyreose auf, wie kann sie sich manifestieren, wie wird sie diagnostiziert und wie wird sie behandelt? Sie erhalten Antworten auf all diese Fragen, indem Sie diesen Artikel lesen.

Hypothyreose ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen. Vor allem sollte es verstanden werden, dass diese Bedingung keine getrennte Krankheit ist. Dies ist ein klinisches Syndrom, das sich aufgrund eines Mangels an Schilddrüsenhormonen( Schilddrüsenhormone - Thyroxin T4 und Trijodthyronin T3) entwickelt. Und die Krankheiten, die zum Beginn der Hypothyreose führen, sind ziemlich viel, und das ist nicht unbedingt eine Erkrankung der Schilddrüse.

Hypothyreose ist häufiger bei älteren Menschen, ihre Prävalenz nimmt mit dem Alter zu. Laut Statistik überwiegt das weibliche Geschlecht in der Struktur der Erkrankten. So haben von jeder 1000 Frauen in Russland 19 Hypothyreose, und von 1000 Männern - einer.

Wie entwickelt sich Hypothyreose? Arten von Hypothyreose

Normalerweise produziert die Schilddrüse auf Jod basierende Hormone, die mit Nahrung kommen: Trijodthyronin( T3) und Thyroxin( T4).Thyroxin ist weniger aktiv und wandelt sich in Trijodthyronin um, das direkt an die Zellen des Körpers bindet, wodurch diese richtig funktionieren. Schilddrüsenhormone regulieren viele Prozesse:

• Metabolismus;
• Aktivität des kardiovaskulären Systems;
• Funktion des Magen-Darm-Traktes;
• reproduktive Funktion;
• Level des Immunschutzes;
• intellektuelle Aktivität;
• Emotionen;
• Zustand der Haut, Haare, Nägel.

Praktisch jede Sphäre menschlicher Aktivität erfordert die Beteiligung von Schilddrüsenhormonen. Ohne ausreichenden Gehalt dieser Hormone in einem dieser Bereiche gibt es Verstöße, weshalb eine Hypothyreose klinisch durch eine Vielzahl sehr unterschiedlicher Symptome charakterisiert ist, die scheinbar nichts mit der Schilddrüse zu tun haben.

Die Aktivität der Schilddrüse wird durch die Hypophyse und den Hypothalamus reguliert: Organe im Gehirn. Die Anpassung erfolgt mittels eines schilddrüsenstimulierenden Hormons, das von der Hypophyse abgesondert wird. Das Muster ist ziemlich einfach: Mit einer Abnahme der Produktion von T3 und T4 steigt die Ausschüttung von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon, was die Produktion von T3 und T4 stimuliert. Dementsprechend nimmt mit der Zunahme des Gehalts an Schilddrüsenhormonen die Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon ab. So passt sich der Körper den Umweltbedingungen an. Das Auftreten von Pathologie in irgendeinem Teil dieser Regelkette kann zu Hypothyreose führen.

Wenn das Problem in der Schilddrüse selbst auftritt, ist Hypothyreose primär, wenn der Fall in der Hypophyse oder Hypothalamus ist, dann wird solche Hypothyreose als sekundär betrachtet. Darüber hinaus kann Hypothyreose angeboren sein( z. B. bei Anomalien der Schilddrüse) oder erworben werden( z. B. nach Entfernung eines Teils der Schilddrüse).Die Schwere der klinischen Symptome der Hypothyreose kann sein:

• latent( subklinisch).In diesem Zustand gibt es keine Symptome von Hypothyreose, es kann nur bei der Bestimmung der Höhe der Hormone im Blut nachgewiesen werden;
• ist ein Manifest. In diesem Fall gibt es ein detailliertes klinisches Bild.

Hypothyreose wird kompensiert und dekompensiert. Der extreme Grad der Dekompensation der Hypothyreose ist ein hypothyroides( myxodematöses) Koma.

Ursachen von Hypothyreose

Die häufigsten Ursachen für Hypothyreose sind: Autoimmun-Thyreoiditis

• ( Hashimoto-Krankheit);
• Entfernung eines Teils der Schilddrüse;
• Trauma der Schilddrüse;
• Einnahme von Arzneimitteln auf der Basis von Lithium( Quilinium, Contemol, Litosan, Sedalit), die Einführung von Kontrastmitteln auf der Basis von Jod;
• akuter Mangel an Jod und Selen in Lebensmitteln;
• Behandlung mit radioaktivem Jod, Bestrahlung von Schilddrüsengewebe;
• Pathologie der Hypophyse und Hypothalamus( Tumoren, Trauma, Blutungen, Operationen in diesem Bereich und so weiter).

Symptome von

Bei Patienten mit Hypothyreose sinkt die Arbeitsfähigkeit, oft Kopfschmerzen. Sie fühlen sich ständig schwach und müde.

Für Hypothyreose ist gekennzeichnet durch Multiorganversagen, dh das gleichzeitige Vorhandensein von Symptomen, die auf die Pathologie der verschiedenen Organe hinweisen. Ein separat genommenes Symptom der Hypothyreose ist immer unspezifisch, was eine Diagnose erschwert. Ein Patient hat nicht unbedingt alle Symptome gleichzeitig. Gewöhnlich überwiegen einige von ihnen, während die anderen entweder in gelöschter Form vorliegen oder gar nicht vorhanden sind. Die Schwere einzelner Symptome schwankt auch, manchmal werden sie einfach fälschlicherweise für die Manifestation seniler Veränderungen im Körper gehalten( da Hypothyreose nach 55-60 Jahren häufiger auftritt).

Die wichtigsten Symptome der Hypothyreose sind:

• asthenisches Syndrom. Patienten mit Schilddrüsen besorgt über die allgemeine Schwäche, Lethargie, Müdigkeit oder ständige Müdigkeit. Die Erinnerung nimmt ab, die Geschwindigkeit der Gedankenprozesse nimmt ab, die Effizienz sinkt. Benommenheit wird selbst bei ausreichender Schlafmenge pro Tag bemerkt. Das Interesse am Leben ist verloren, emotionale Trägheit und Gleichgültigkeit gegenüber allem, was geschieht, entwickeln sich. Oft gibt es viele unangenehmen Empfindungen im Körper: das Gefühl von Nadeln, Taubheit, Kribbeln, Brennen und dergleichen. Kann Kopfschmerzen, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken stören;
• metabolisch-trophische Störungen. Dies ist vor allem trockene Haut( manchmal jaundiced), seine Schwellung( vor allem des Gesichts und des peripheren Extremitäten, die das Aussehen eines Menschen gibt, sorry, nach einer stürmischen libations Vorabend Aufwachen), Zerbrechlichkeit und vermehrtem Haarausfall. Die Nägel sind dünn, locker, haben eine Quer- oder Längsstreifung. Solche Patienten haben normalerweise ein übermäßiges Körpergewicht, obwohl sie ziemlich viel essen können. Dies ist auf eine übermäßige Flüssigkeitsretention im Körper und eine Abnahme der Stoffwechselrate zurückzuführen. Patienten mit Hypothyreose sind auch in der warmen Jahreszeit immer kalt, und Fröste tolerieren im Allgemeinen nicht. Die Körpertemperatur fällt oft unter 36,6 ° C;
• Gewebeschwellung. Neben Schwellungen im Gesicht und an den Extremitäten, Hypothyreose oft Stimme wegen Larynxödem Bandpausen vergröbert Nasenatmung( schwierig und Schnarchen) wegen Schwellung der Nasenschleimhaut verschlechtert Ohr( aufgrund der Schwellung der Eustachischen Röhre und Mittelohrs), verdicken Lippen,in der Sprache gibt es Abdrücke von Zähnen, die Sprache ist etwas verlangsamt( aufgrund der Langsamkeit der geschwollenen Zunge).Wie Sie sehen können, wie viele der Symptome, wenn etwas gemeinsam mit dem natürlichen Alterungsprozess des Körpers, so dass es nicht als Pathologie wahrgenommen wird, oder durch die Patienten selbst oder andere;
• Senkung der Herzfrequenz( Bradykardie) und Senkung des Blutdrucks( Hypotonie).Bei der Untersuchung solcher Patienten oft systolische Blutdruck( „top“) niedrig oder normal, und die diastolische( „unten“) - erhöht. EKG wird durch so genannte niedrige Spannung( niedrige Amplitude der Zähne), negativen Zahn T. möglich Erguss Fluid zwischen Herzmembranen aus. In diesem Fall entwickelt sich eine Perikarditis. Eine häufige Manifestation von Hypothyreose ist Herzversagen mit Kurzatmigkeit und Schmerzen im Herzen;
• Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt. Motilität des Magens und verlangsamt Darm Hypothyreose, verweilt Nahrung für längere Zeit in den einzelnen Abteilungen, die zu schweren Magen gibt, Aufstoßen, Appetitlosigkeit, Blähungen, Verstopfung, Übelkeit. Vielleicht vergrößerte Leber( Hepatomegalie) aufgrund von Flüssigkeitsretention in der Leber des Bindegewebes, biliäre Dyskinesie Phänomen hypotone Typ;
• Probleme mit den Geschlechtsdrüsen. Funktion der Schilddrüse ist eng mit der Sekretion von Sexualhormonen verwandt. Hypothyreose bei Frauen gestört Menstruationszyklus bis zur vollständigen Ausbleiben der Menstruation, ist uterine Blutungen manchmal beobachtet, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ist nahe Null. Es ist möglich, Sekrete aus den Brustdrüsen durch die Art der Muttermilch, die Entwicklung der Mastopathie zu extrahieren. Sexuelles Verlangen ist reduziert;
• Anämie. Reduziert sowohl die Gesamtzahl der Erythrozyten als auch den Hämoglobingehalt;
• erhöhte Blutcholesterin und frühe vaskuläre Arteriosklerose;
• anfällig für häufige Infektionen aufgrund verminderter Immunität.

meisten bedrohliche Komplikation der Hypothyreose ist Hypothyreose( Myxödem) Koma. Es kann sich entwickeln, wenn Hypothyreose nicht behandelt wird, oder in extrem vernachlässigten Fällen. Myxedema Koma wird durch erhöhte Anforderungen an den Körper provoziert, wenn Kräfte mobilisiert werden müssen. Dies kann Infektionskrankheit sein, psycho-emotionalen Belastungen, Hypothermie, Empfang Neuroleptika und Barbiturate, körperliches Trauma, einen chirurgischen Eingriff, Lebensmittelvergiftung, und dergleichen.

Hypothyroid Koma entwickelt sich allmählich. Wenn es auftritt, alle Symptome der Hypothyreose amplifiziert: inhibierte Bewußtsein von Somnolenz bis zum Koma, die Herzfrequenz zu verlangsamen und geschwächte Atem weiter abnimmt Blutdruck, Körpertemperatur auf 35 ° C fällt und sogar unteren Körper anschwillt, Urinieren verringert wird, entwickelt sich eine dynamische Ileus,erscheint Erguss in die pleurale, perikardiale und Peritonealhöhlen das Haar fällt, verringert sich der Blutglukose, auf den Kopf und unter den Achseln. Mit zunehmenden Phänomenen der respiratorischen und kardiovaskulären Insuffizienz ohne adäquate Behandlung kann der Patient sterben. Die Sterblichkeit mit dem hypothyroiden Koma erreicht 80%.

Diagnose

Die Diagnose der Hypothyreose ist recht einfach. Das Wichtigste ist, seine Anwesenheit zu verdächtigen, unter Berücksichtigung aller Symptome, die der Patient gemeinsam hat. Manchmal werden einzelne Manifestationen der Hypothyreose nicht zusammen betrachtet, was zu einer verspäteten Diagnose führt.

Die Hauptmethode der Diagnose, oder eher Bestätigung, Hypothyreose sind Bluttests für den Inhalt von Schilddrüsenhormonen. Es ist notwendig, den Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendes Hormon( TSH), Thyroxin( T4) und Trijodthyronin( T3) zu bestimmen. Bei Hypothyreose kann der TSH-Spiegel erhöht, erniedrigt oder sogar normal sein, aber die Spiegel von T3 und T4 sind reduziert.

Alle andere Methoden der Diagnose von Hypothyreose( Schilddrüsen Ultraschall, Bestimmung von Autoantikörpern gegen die Schilddrüse, Schilddrüsen-Szintigraphie, Kernspintomographie des Gehirns, usw.) zielt darauf ab, die Gegenwart von Hypothyreose zu bestätigen, und die Suche nach dem wahren Grunde, das heißtKrankheit, von der er eine Manifestation ist.

Behandlung Die wichtigste Methode der Behandlung von Hypothyreose ist bei weitem der Ersatztherapie mit synthetischen Schilddrüsenhormonen. Meistens wird Levothyroxin( L-Thyroxin, Eutirox) für diesen Zweck verwendet. Die Dosis wird individuell für jeden Patienten ausgewählt( üblicherweise in aufsteigender Dosierung bis zur Normalisierung der Bluthormone verschrieben).Die Mindestdosis des Medikaments beträgt 12,5 μg. Levothyroxin sollte am Morgen für 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Dauer der Droge wird individuell bestimmt und hängt weitgehend von der Ursache der Hypothyreose ab. Zum Beispiel wird Autoimmunthyreoiditis Ersatztherapie für das Leben zugewiesen, Schilddrüsen wegen Einnahme bestimmter Medikamente - auf ein normales Niveau der Schilddrüsenhormone im Blut. Manchmal, um ein normales Niveau von Hormonen im Blut zu erreichen, ist notwendig, Levothyroxin wenigen Monate in Anspruch zu nehmen( dies ist für ältere Patienten besonders zutreffend ist).Bei konstantem Empfang Levothyroxin muß regelmäßig auf TSH, T3 und T4 getestet werden, um die Dosierung anzupassen. Wenn die Ursache der Hypothyreose

Jodmangel wurde in der Ernährung, die Erhöhung seiner Verwendung( Jodsalz), und manchmal seine Ernennung als Medikamente kann die Heilung ohne ausreichende Ersatztherapie fördern.

Die meisten Symptome der Hypothyreose sind vollständig reversibel, wichtig, nicht die Krankheit laufen und nicht sich selbst zu behandeln. Haben Sie keine Angst vor einer Hormonersatztherapie. Bei einer angemessen gewählten Dosierung treten selten Nebenwirkungen auf, und die Lebensqualität verbessert sich signifikant. Und nicht auf das Alter verzichten: und in 70-80 Jahren sollte das Wohlbefinden befriedigend sein!

So kann Hypothyreose das Ergebnis verschiedener pathologischer Prozesse im menschlichen Körper sein. Symptome dieses Zustands sind zahlreich und unspezifisch. Die Diagnose der Hypothyreose ist nicht so schwierig, die Hauptsache ist, ihre Anwesenheit zu vermuten. Die Hauptrichtung in der Behandlung ist Hormonersatztherapie, die es ermöglicht, den Patienten zu einem vollen Leben zurückzukehren.

Fachklinik „Siena-Honey“ geht es um Hypothyreose: