Astigmatismus: Methoden der Korrektur und Behandlung

Astigmatismus ist eine Verletzung der Refraktion, verbunden mit der Verzerrung der Form der Hornhaut oder Linse des Auges. Diese Sehstörung ist die häufigste Ursache für Sehstörungen im Kindes- und Jugendalter. So kann die Person kurzsichtig, weitsichtig sein oder diese Verletzungen kombinieren.Was verursacht Astigmatismus? Wie erfolgt die Korrektur dieses Verstoßes?

Definition von Krankheit

Astigmatismus ist eine Störung der Augenbrechung durch eine unregelmäßige Form der Hornhaut oder Linse verursacht.Diese Verletzung führt dazu, dass die Lichtstrahlen gestreut werden, wodurch ein verzerrtes Bild auf der Netzhaut entsteht. Astigmatismus mehr als 1 Dioptrien manifestiert sich durch schnelle Ermüdung der Sehorgane, vage Visualisierung von Objekten, Kopfschmerzen, Unbehagen im Oberkieferbereich.

Zusammen mit Myopie und Hyperopie, Astigmatismus Optiker umfassen Fehlsichtigkeit auf Zustände, die durch eine Änderung in der Rück gekennzeichnet, das Auge und eine Veränderung der Brechungseigenschaften der optischen Medien konzentrieren.Diese Krankheit unter allen Arten von Fehlsichtigkeit tritt in 10% der Fälle auf.

Eine Verletzung der gleichmäßigen Krümmung der Hornhaut oder Linse führt dazu, dass ihre Oberfläche in den beiden Meridianen eine unterschiedliche Brechkraft aufweist.Aus diesem Grund konvergiert das Strahlenbündel nicht an einer Stelle der Netzhaut, wie dies bei einer Person mit normaler Sicht der Fall ist. Manchmal konzentriert sich das Bild auf die Netzhaut (in Form einer verschwommenen Ellipse oder "Acht"); in anderen Fällen - vor oder hinter der Netzhaut. Eine Person mit Astigmatismus sieht das Bild verzerrt, diffus, verschwommen.

Die frühzeitige Korrektur von Astigmatismus ist der Schlüssel zur erfolgreichen Prävention von Strabismus und Amblyopie.

Ursachen

Es gibt 2 ätiologische Varianten von Astigmatismus:

• Angeborener Astigmatismus;
• Erworbener Astigmatismus.

Die erste Variante der Krankheit wird durch die Gene verursacht, die die Kinder von ihren Eltern erhielten. In der Erbschaft von den Eltern hat das Kind die falsche Form der Hornhaut bekommen. Irgendwie ist es unmöglich, diese natürliche Tatsache zu beeinflussen oder zu verhindern.

Menschen mit der idealen Form der Hornhaut existieren nicht. Jeder Mensch hat einen minimalen Astigmatismus. Wenn der Grad der Verletzung nicht überschreitet, Dioptrien, dann in Sicht hat es keine Auswirkungen. Diese Version der Norm wird als physiologischer oder funktioneller Astigmatismus bezeichnet.

Wenn der Astigmatismus über die Schwelle von 5 dpt hinausgeht, hat er eine signifikante Wirkung auf das Sehen und erfordert bereits in der frühen Kindheit eine spektakuläre Korrektur.Wenn Sie den Astigmatismus des Kindes nicht korrigieren, ist die Entwicklung eines "faulen Auges" (Amblyopie) möglich, wenn das Auge einfach nicht gut sehen kann.

Manifestation der Amblyopie

Erworbener Astigmatismus wird durch Veränderungen der Hornhaut infolge äußerer Faktoren verursacht. Die Ursachen für erworbenen Astigmatismus:

• Trauma oder Narbe der Hornhaut;
• Verbrenne Hornhaut und Bindehaut;
• Keratitis;
• Keratokonus;
• Hornhautdystrophie;
• Augenoperationen an der Sklera und Hornhaut;
• Naht an Sklera und Hornhaut nach Operationen;
• Erkrankungen der Augenlider.

Jede Verletzung der Struktur der Hornhaut führt zu einer Veränderung ihrer optischen Eigenschaften. Wenn sie sogar ihre Form geringfügig ändert, ändert sich sofort und Brechung der Lichtstrahlen. Ein typisches Beispiel: Im Laufe des Jahrhunderts bildet sich eine große Gerste, die auf die Hornhaut drückt und Astigmatismus verursacht, während die Person nicht versteht, warum sich ihr Sehvermögen verschlechtert hat.

Typen

Brechung der Hauptmeridiane des Auges (senkrecht zur Ebene) bestimmt die folgenden Arten von Astigmatismus:

• Direkter Astigmatismus:die größte Brechkraft wird im vertikalen Meridian beobachtet;
• Reverse Astigmatismus:Die größte Brechkraft wird im horizontalen Meridian notiert;
• Astigmatismus durch schräge Achsen verursacht.

Unterscheiden Sie außerdem zwischen Astigmatismusrichtig und falsch. Die erste Variante nimmt die gegenseitige Rechtwinkligkeit der beiden Hauptmeridiane an, der falsche Astigmatismus ist durch eine schräge Anordnung der Meridiane gekennzeichnet.

Korrekter Astigmatismus kann einfach sein (einer der Meridiane hat eine normale Refraktion), ein Komplex (Ein anschauliches Beispiel ist komplexer myopischer Astigmatismus) oder gemischt (unterschiedliche Refraktion für beide) Meridiane).

Die gleichzeitige Kombination von Astigmatismus mit einer Störung wie Kurzsichtigkeit charakterisiert myopischen Astigmatismus und Tandem mit Hyperopie - hypermetropem Astigmatismus.

Aufgrund der Richtung der Meridiane wird eine astigmatische Achse gebildet, die in Grad bestimmt wird. Der Index der Differenz der Refraktion der Meridiane ist die Größe des Astigmatismus, dessen Wert in Dioptrien bestimmt wird. In Übereinstimmung mit diesem Indikator werden Grade von Astigmatismus unterschieden:

1. Schwachgrad(bis zu 3 Dioptrien);
2. Durchschnittlicher Grad(3-6 Dioptrien);
3. Hoher Grad(mehr als 6 Dioptrien).

Auch isolierter Hornhautastigmatismus, bei denen es Defekten in der Brechkraft der Hornhaut und die Lentikular-Astigmatismus, wenn Verletzungen in der Linse identifiziert.

Angeborener Astigmatismus mit dioptrischen Indices innerhalb von, 5 ist physiologisch und beeinflusst die Sehschärfe nicht, erfordert daher keine Korrektur. Erworbener Astigmatismus ist immer eine Pathologie.

Symptome

Astigmatismus manifestiert sich am häufigsten in Vorschul- oder Grundschulunterricht. Ein Kind mit einer solchen Verletzung könnte verwirrt Buchstaben sein über die schlechte Sicht, verschwommene Sicht von Objekten zu beschweren, ständige Kopfschmerzen, Beschwerden im Stirnbereich.

Die Manifestationen des Astigmatismus sind nicht sehr spezifisch. In den Anfangsstadien manifestiert sich die Erkrankung oft mit einer leichten Defokussierung der Augen und wird vom Patienten oft als Ermüdung der Augen akzeptiert. Zu schützen sollte solche Manifestationen wie:

• Sehverlust(Objekte werden als deformiert, ungleichmäßig, unscharf angesehen);
• Schmerz in den Augen;
• Rötung, Brennen;
• Verdopplung durch visuelle Belastung(Lesen, Arbeiten hinter dem Computerbildschirm);
• Schwierigkeit in der visuellen Bestimmung der Entfernung zu Objekten usw.

Im Allgemeinen sind für jede Art von Astigmatismus die folgenden Symptome charakteristisch:

• Astenopie(schnelle visuelle Ermüdung);
• Das Gefühl von "Sand" in den Augen;
• Schwierigkeiten beim Tragen einer Brille.

Mögliche Komplikationen

Astigmatismus, der ohne Korrektur bleibt, wirkt sich negativ auf die Augen aus und verursacht Augenerkrankungen (zB Konjunktivitis, Blepharitis).Darüber hinaus verursacht diese Pathologie schlechte Gesundheit, Schwindel, schnelle Müdigkeit.

Wenn der mäßige bis hohe Astigmatismus nicht korrigiert wird, führt dies in der Regel zur Entwicklung einer refraktiven Amblyopie und eines Strabismus. Besonders betrifft es Kinder.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen Astigmatismus führt der Augenarzt eine umfassende Beurteilung des Sehorganzustandes und seiner Funktionen durch. Die Diagnose kann solche Arten von Untersuchungen umfassen wie:

• Inspektion von Augenstrukturen;
• Untersuchung der Refraktion;
• Visusmessung (Sehschärfeprüfung) ohne Korrektionsoptik und mit Korrektur;
• Sciascopia mit sphärischen und zylindrischen Linsen;
• Refraktometrie;
• Biomikroskopie des Auges;
• Ophthalmoskopie;
• Ophthalmometrie;
• Ultraschall des Auges;
• Computer-Keratotopographie.

Behandlung

Um Astigmatismus zu behandeln, verwenden Sie optische, Kontakt Laser- und mikrochirurgische Korrektur.

Korrekturoptik

Die ophthalmologische Korrektur wird durch individuelle Auswahl von komplexen Gläsern durchgeführt, in denen sphärische und zylindrische Linsen kombiniert werden.Die erste von ihnen ist nach den Regeln der Korrektur von Hyperopie oder Myopie ausgewählt, aber die Brechkraft der Zylinderlinse ist so konzipiert, in Bezug auf den Grad des Astigmatismus entsprechen.

Auswahl von Gläsern für Astigmatismus

Bei einem hohen Grad an Astigmatismus kann die Verwendung von komplexen Brillengläsern durch visuelles Unbehagen, Schwindel und Schärfe in den Augen begleitet sein.

Eine moderne Alternative zur Brillenkorrektur von Astigmatismus ist die Verwendung von torischen Kontaktlinsen.Der Vorteil der Kontaktkorrektur besteht darin, dass die Linse mit dem Auge ein einziges optisches System bildet und im Gegensatz zu der Brille keine visuellen räumlichen Verzerrungen verursacht.

Bei geringem Astigmatismus können orthokeratologische (Nacht-) Linsen verwendet werden.

Schematische Darstellung der Unterschiede zwischen der sphärischen und torischen Linse.

Brillengläser und Brillengläser können nur vorübergehend die Sehfehler korrigieren, können sich aber nicht vollständig von Astigmatismus befreien.

Laser- und chirurgische Korrektur

Mit Intoleranz der Brille, Linsen, Unmöglichkeit der Durchführung der Laserkorrektur und in anderen komplizierten Fällen, Keratotomie- Chirurgischer Eingriff, bei dem mikroskopisch kleine Schnitte in die Hornhaut eingebracht werden, die zur Schwächung des starken Meridians um die Peripherie beitragen.

Mit hypermetropem Astigmatismus, Laserkorrektur (Thermokerato-Koagulation)- Kauterisierung der Hornhautperipherie, aufgrund derer ihre Ausbuchtung und Brechkraft zunehmen.

Thermokeratoplastik mit Laser.

Die aktuellste Methode zur Korrektur von Astigmatismus ist die Excimer-Laserkorrektur mit LASIK-Technologie, die mit einem Astigmatismus von bis zu 3-4 Dpt gezeigt wird.Dieses Laserkorrekturverfahren wird ambulant mit lokaler Tropfnarkose durchgeführt. Sein Wesen ist, dass Augenärzte verwenden ein Mikrokeratom, um die Oberflächenschicht der Hornhaut zu trennen, dann den Laser in einem klaren die geplanten Bereiche verdampfen einen Teil der Hornhaut bis zu einer gewissen Tiefe; dann wird der geschälte Fetzen zurückgegeben an Ort und Stelle.Plus LASIK-Technik auch in der Tatsache, dass der Eingriff erfordert keine Stiche als das feinste am Rande des Epithels rag unabhängig gestellt.In diesem Fall wird die Verbesserung des Sehvermögens nach nur 1-2 Stunden nach dem Eingriff festgestellt, und die vollständige Wiederherstellung der korrigierten Sehfunktionen erfolgt innerhalb einer Woche.

In der postoperativen Periode wird dem Patienten empfohlen:

• Begrenzung von Lasten;
• Augenschutz vor Verletzungen;
• Ausschluss von thermischen Verfahren (Saunen, heiße Bäder);
• Begräbnistropfen im Auge (in der Regel mit Dexamethason, einer antimikrobiellen und feuchtigkeitsspendenden Komponente);
• Regelmäßige Untersuchungen des Augenarztes;
• Durchgang der Behandlung mit speziellen Geräten (Laserstimulation, Video-Computer-Training);
• Vitamine für die Augen nehmen;
• Durchführung von Augengymnastikkursen;
• Massage der Hals- und Kragenzone;
• Hydroprocedures.

  Vitamine zur Verbesserung der Sehkraft

Wenn es nicht möglich ist, eine Laserkorrektur des Astigmatismus durchzuführen, wird eine Implantation von phaken Linsen durchgeführt.

Medikamente

Ein Patient mit Astigmatismus sollte zunächst verstehen, dass keine Medikamente helfen, Astigmatismus loszuwerden.Das Hauptziel der medikamentösen Therapie ist die Verbesserung der Durchblutung und des Stoffwechsels in den Geweben des Auges, insbesondere in der Hornhaut und der Linse, wodurch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt wird.

Augentropfen mit Astigmatismus werden nur auf Rezept des Arztes in Form von Behandlungszyklen angewendet, die alle 5-6 Monate wiederholt werden.

Mit der Linsenart des Astigmatismus werden solche Tropfen und Tabletten gezeigt als:

• Ujala;
• Taufon;
• Emoxipin;
• Quinax;
• Okyuwait;
• Vitrum.

  Typhone wird verwendet, um Astigmatismus zu behandeln

Prävention

Um einen erworbenen Astigmatismus zu vermeiden, empfehlen die Augenärzte folgende vorbeugende Maßnahmen:

• Beobachten des Beleuchtungsmodus.Für eine bessere visuelle Arbeit benötigen Sie ein hervorragendes Oberlicht oder eine Desktop-Quelle mit einer Leistung von 60 - 100 W, die sich auf der linken Seite befindet.Wichtig: Verwenden Sie keine Leuchtstofflampen.
• Wechsel der Belastung der Augen mit aktiver Ruhe.
• Gymnastik für die Augen.Übung sollte alle 20 bis 30 Minuten der Belastung der Augen durchgeführt werden.

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Schlussfolgerungen

Und so,Astigmatismus ist eine Krankheit, die nicht für immer geheilt werden kann, aber diese Verletzung muss unbedingt korrigiert werden.Andernfalls kann eine negative Auswirkung Amblyopie oder Strabismus sein. Es ist besonders wichtig, die Gesundheit der Augen schulpflichtiger Kinder zu überwachen, um mit der Behandlung von Astigmatismus in den frühen Stadien zu beginnen.