Reopoliglyukin - ein Ersatz für Plasma und andere Blutbestandteile, die zum Nachfüllen bestimmt sind Volumen des zirkulierenden Blutes, Erhaltung seines Aggregatzustandes und Erhaltung von Wasser-Elektrolyt balance.
Normalisieren Sie die Hämodynamik, erhöhen Sie das Volumen der Flüssigkeit im Blutkreislauf. Lösungen von niedermolekularem Dextran tragen darüber hinaus zur Verbesserung der Mikrozirkulation bei, reduzieren die Aggregation von Blutzellen, die Viskosität des Blutes.
Lösungen von Dextran, die Mannitol enthalten, haben auch eine osmodiuretische Wirkung.
Klinische und pharmakologische Gruppe
Plasmo-ersetzendes Medikament.
Verkaufsbedingungen aus Apotheken
Es ist möglich, auf ärztliches Rezept zu kaufen.
Preis:
Wie viel kostet Reopoliglyukin in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von150 Rubel.
.Zusammensetzung und Form der Freisetzung
Reopoliglyukin ist in Form einer Lösung für Infusionen erhältlich, die eine farblose oder leicht gelbe Flüssigkeit (200 ml oder 400 ml in Fläschchen für Blut und Blutersatzstoffe, in einem Kartonbündel 1 Flasche, in Schachteln mit 24 und 40 Flaschen - für Krankenhäuser).
Der Wirkstoff ist Dextran (Molekulargewicht 30.000-40000) in isotonischer Kochsalzlösung (10 g in 100 ml Lösung).
Eigenschaften von Rheopolyglucin:
- Der pH-Wert der Lösung ist -
- Theoretische Osmolarität ist 316 mOsm / l;
- Relative Viskosität (nicht mehr) bei einer Temperatur von 25 ° C
Pharmakologische Wirkung
Reopoliglyukin ist eine Zubereitung von Dextran mit niedrigem Molekulargewicht. Unter seiner Wirkung geht die Flüssigkeit aus den Geweben in die Blutbahn über, die Viskosität des Blutes nimmt ab, was hilft, den Strom in den Kapillaren wiederherzustellen. Es hilft auch, die Aggregation von Blutzellen (Erythrozyten) zu reduzieren. Die Zunahme des Blutplasmavolumens ist am deutlichsten innerhalb von anderthalb Stunden nach der Verabreichung von Reopoliglyukin bemerkbar.
Reopoliglyukin ist an der Stimulierung der Diurese beteiligt und verhindert die Rückresorption von Wasser in den Nierentubuli. Dadurch werden Toxine und Gifte eliminiert (die Entgiftungswirkung des Medikaments).
Es wird durch die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Etwa 70% des Wirkstoffs werden am ersten Tag nach der Verabreichung ausgeschieden (meist unverändert, ein Teil davon wird zu Glukose abgebaut). Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden.
Hinweise für den Einsatz
Was hilft? Reopoliglyukin wird verwendet:
- Zur Vorbeugung und Behandlung von Schock (chirurgisch, traumatisch, brennen);
- Wenn eine Verletzung des kapillaren Blutflusses vorliegt;
- Zur Entgiftung mit Peritonitis, Verbrennungen, Pankreatitis etc .;
- Verbesserung der lokalen Zirkulation in der plastischen und vaskulären Chirurgie;
- Während einer Herzoperation, die unter Verwendung einer künstlichen Zirkulationsvorrichtung (zur Zugabe zu einer Perfusionsflüssigkeit) durchgeführt wird;
- Zur Vorbeugung und Behandlung von Thrombophlebitis, Thrombose, Endarteritis;
- Bei Erkrankungen des Sehnervs und der Netzhaut, entzündliche Prozesse der Aderhaut und Hornhaut.
Kontraindikationen
Anwendung der Lösung zur intravenösen Verabreichung Reopoliglyukin ist bei verschiedenen pathologischen und physiologischen Bedingungen des Körpers kontraindiziert, zu denen gehören:
- Allergie gegen Dextrane, einschließlich der in der Vergangenheit übertragenen, Intoleranz gegenüber einer der Komponenten des Arzneimittels.
- Jeder Körperzustand, in dem große Flüssigkeitsvolumen nicht injiziert werden können.
- Eine pathologische Abnahme der Anzahl der Blutplättchen in einer Einheit des Blutvolumens (Thrombozytopenie).
- Die Pathologie der Nieren, begleitet von einer deutlichen Abnahme ihrer funktionellen Aktivität bis zum Ende der Harnproduktion (Anurie).
Vor der Anwendung von Rheopolyglucin-Lösung sollten Sie sicherstellen, dass es keine Kontraindikationen gibt.
Vorgesehene Verwendung für Schwangerschaft und Stillzeit
In diesen Zeiträumen liegen keine Daten zur Sicherheit der Anwendung von Reopoliglyukin vor.
Dosierung und Art der Verabreichung
Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, injiziert retropiglyukin intravenös tropfen. Die Dosis des Medikaments wird individuell bestimmt und hängt vom Zustand und der klinischen Situation des Patienten ab.
Empfohlene Dosen und Dauer der Therapie:
- Prävention und Behandlung von Verletzungen des kapillaren Blutflusses in Verbindung mit verschiedenen Arten von Schock: 400-1000 ml (für 30-60 Minuten) ein- oder zweimal am Tag;
- Operationen an Herz und Blutgefäßen: vor der Operation - 10 ml / kg, während der Operation - 400-500 ml, nach der Operation - 10 ml / kg pro Injektion für 5-6 Tage;
- Entgiftung: Einzeldosis - 500-1200 ml (für Kinder - 5-10 ml / kg) für 60-90 Minuten. Am ersten Tag werden gegebenenfalls weitere 500 ml Reopoliglyukin (Kinder in den gleichen Dosen) gegossen. In den folgenden Tagen beträgt die tägliche Dosis 500 ml für Erwachsene und 5-10 ml / kg für Kinder. Es ist zweckmäßig, Kristalloidlösungen (Ringer-Acetat, Ringer usw.) gleichzeitig in Mengen einzuführen, die das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht normalisieren können. Dies ist besonders wichtig nach chirurgischen Eingriffen und bei der Behandlung von Patienten mit Dehydratation;
- Operationen mit künstlicher Zirkulation: Das Medikament wird dem Blut hinzugefügt, um die Oxygenatorpumpe zu füllen (mit einer Menge von 10-20 ml Lösung pro 1 kg Körpergewicht). Die Konzentration des Arzneimittels in der Perfusionslösung beträgt nicht mehr als 3%. Nach der Operation wird Reopoliglyukin in denselben Dosen wie unter Schockbedingungen verwendet;
- Augenkrankheiten: das Medikament wird für 10 ml durch Elektrophorese verwendet. Das Verfahren wird einmal am Tag durchgeführt.
Bei Kindern sollte die Gesamtdosis von Reopoliglyukin nicht mehr als 15 ml / kg pro Tag betragen.
In der kardiovaskulären Chirurgie sind die empfohlenen Dosen für Kinder je nach Alter wie folgt:
- 2-3 Jahre - 10 ml / kg pro Tag einmal (für 60 Minuten);
- 4-8 Jahre - 7-10 ml / kg ein- oder zweimal am Tag;
- 9-13 Jahre - 5-7 ml / kg ein- oder zweimal am Tag;
- Ab 14 Jahren - die Erwachsenendosis.
Zum Zweck der Entgiftung bei Kindern wird das Medikament in einer Dosis von 5-10 ml / kg für 60-90 Minuten verabreicht.
Nebenwirkung
Bei der Einnahme von Reopoliglyukin ist die Entwicklung solcher Nebenwirkungen wie eine allergische Reaktion oder arterielle Hypotonie möglich.
Überdosierung
Es gab keine Fälle von Überdosierung des Medikaments Reopoliglyukin.
Spezielle Anweisungen
In Verbindung mit möglichen allergischen Reaktionen wird empfohlen, die ersten 10-20 ml der Infusionslösung langsam zu verabreichen und dabei den Zustand des Patienten zu beobachten. Angesichts der Möglichkeit, Bluthochdruck zu entwickeln, sollte berücksichtigt werden, dass geeignete Mittel für die Intensivpflege erforderlich sein können.
Dextran mit einem Molekulargewicht von 1000 kann nicht mit Dextranlösungen für Infusionen verdünnt oder gemischt werden. Dextran mit einem Molekulargewicht von 1000 kann über eine Y-förmige Verzweigung oder einen Kautschuk I / O eingeführt werden Röhrchen des Infusionssystems, vorausgesetzt, dass während der Injektion keine signifikante Verdünnung vorliegt Vorbereitung.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bevor die Verabreichung von Arzneimitteln in die Infusionslösung kombiniert wird, sollten sie auf Kompatibilität geprüft werden.
Wenn Antikoagulantien parallel verwendet werden müssen, wird empfohlen, die Dosierung zu reduzieren.
Bei erhöhter Diurese empfiehlt sich die Einführung kolloidaler Lösungen, die die Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts gewährleisten.
In Oligurien werden Furosemid und Salzlösungen eingeführt.
Bewertungen
Im Allgemeinen hat sich das Medikament als wirksames und notwendiges Werkzeug erwiesen. Laut den Übersichten ist das Präparat auf die Aussagen für die Anwendung wirksam, es zeigt die Nebeneffekte selten.
Analoga
Strukturanaloge für den Wirkstoff:
- Hemostabil;
- Dextran 40;
- Dextran 70;
- Longasteril 40;
- Polyglukin;
- Polyglucin ist trocken;
- Reogluman;
- Reodex;
- Reomacrodex;
- Reopoliglyukin 40;
- Reopoliglyukin trocken;
- Reopoliks.
Bevor Sie ein Analogon kaufen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Haltbarkeit und Lagerbedingungen
An einem trockenen, für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 10-25 ° C aufbewahren.
Haltbarkeit - 4 Jahre.
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