- Das Wesen der Operation und die Probleme, die aufgetreten sind
- Die Folgen der Entfernung der Gallenblase und wie dies mit einer Diät verbunden ist
- Anforderungen an die Zusammensetzung von Lebensmitteln nach Entfernung der Gallenblase
- Wie man direkt nach der Operation und in der ersten Woche isst?
- Wie isst man von der zweiten bis zur sechsten Woche?
- Die Besonderheiten der Erweiterung der Diät bei der laparoskopischen Operation
- Die wichtigsten Anforderungen der Diät-Tabelle №5
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Entfernung der Gallenblase (der Betrieb genannt Cholezystektomie wird) ist eine radikale Behandlung von Cholelithiasis, eitrige die Gefahr der Bauchhöhle Cholezystitis.
Verzögerung mit chirurgischem Eingriff droht mit Nekrose und Ausdünnung der Wand, Durchbruch der Membran und schwerer Peritonitis. Eine vernünftige Diät nach Entfernung der Gallenblase ist notwendig, um Heilungsprozesse zu gewährleisten und um die Schaffung von Bedingungen für die Bildung neuer Steine in den Gallengängen zu verhindern.
Das Wesen der Operation und die Probleme, die aufgetreten sind
Die Gallenblase als anatomische Formation dient der Speicherung und Speicherung von Galle, die von der Leber produziert wird. Zur richtigen Zeit schleudert er eine Portion Gallensäuren durch den Gallengang in den Zwölffingerdarm, wo sie in den Verdauungsprozess einbezogen werden.
Die Bildung von Konkrementen (Salze, Steine) wird durch stagnierende Phänomene, eine Verletzung der Zusammensetzung der Galle, gefördert. Und dies wiederum wird durch entzündliche Erkrankungen der Blase, Leber (Gallen-Hepatitis und Zirrhose), Gänge, Unterernährung verursacht.
Die häufigsten Essstörungen:
- Prävalenz von fetthaltigen Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel;
- Nichteinhaltung der Diät (längere Unterbrechungen, übermäßiges Essen);
- Leidenschaft für modische Ernährungsempfehlungen zum Abnehmen und Reinigen.
Die Stadien der Operation in der klassischen Methode der Cholezystektomie umfassen die Dissektion der Bauchhöhle mit einem Schnitt
Cholezystektomie ist sanft Isolierung der Gallenblase, Zone Zystika banding in vesico-hepatischen Ligamentum, Anwendung auf die Halsbildung von Klemm gefolgt Schnitt 1,5-2 cm Abstand von dem gemeinsamen Gallengang. Wenn vor dem Wundvernähen ein eitriger Erguss vorliegt, bleibt die Drainage mehrere Tage lang bestehen.
Schließlich wird die Gallenblase entfernt, es kommt zu keinen Schmerzen mehr, die postoperative Wunde wird durch die Narbe nach und nach gestrafft. Aber haben sich die biochemischen Prozesse im Körper verändert? Kann der Patient sicher sein, dass die Krankheit nicht wieder auftritt?
Leberzellen produzieren nach wie vor Galle. Jetzt kann es nirgends mehr ansammeln, also fließt es ständig langsam durch die Gallengänge in den Darm. Die Ernährung einer Person ohne Gallenblase sollte den Anstieg der Gallensekretion stoppen, ihre Stagnation stoppen, schlechte Gewohnheiten und Stoffwechselstörungen beseitigen. Sonst bilden sich die Konkremente wieder, aber schon in den Lebergängen.
Die Folgen der Entfernung der Gallenblase und wie dies mit einer Diät verbunden ist
Ausschluss der Gallenblase aus dem Prozess der Verdauung geht nicht für den Körper schmerzlos. Eine Anpassung an die neuen Bedingungen ist notwendig. Es gibt Probleme, die angegangen werden müssen.
Störung der Verdauung
Die in der Blase gespeicherte Galle wird konzentrierter und mit Fettsäuren gesättigt. In Abwesenheit einer Gallenblase ändern sich Zusammensetzung und Menge. Da die Enzymaktivität für die erstgenannte Verdauung fehlt, wird die Aufnahme von fetthaltigen Nahrungsmitteln von großem Volumen eine noch schwierigere "Arbeit" für den Darm. Verdauungsstörungen zeigen sich in einem Schweregefühl im Hypochondrium rechts, Übelkeit.
Erhöhte Blähungen
Es wird im ersten Monat nach der Operation beobachtet. Symptomatologie wird durch übermäßiges Wachstum der Darmflora verursacht. Zuvor wurde es von Gallenenzymen gehemmt. Veränderte Galle verliert ihre Aktivität, sie ermöglicht eine intensive Vermehrung der pathogenen Mikroflora. Infolgedessen ist der Darm fortlaufend fermentiert und zerfällt.
Die Patienten klagen über anhaltendes Aufblähen "nicht zu essen", ein Gefühl des Platzens
Rückfall der Steinformation
Das Problem kann als die schlimmste Variante der Operation angesehen werden. Der Hauptgrund ist die fortgesetzte Stagnation der Galle, die Zusammensetzung wird durch die Nahrungsaufnahme zerstört, mit der die Verdauung nicht fertig wird.
Wenn der Stoffwechsel gestört ist, verursacht durch die Pathologie der inneren Organe, wachsen die negativen Eigenschaften allmählich. Aber der Mensch ist fähig zu seinem Verhalten (Mangel an motorischer Aktivität, unregelmäßiger Ernährung) und der Erhaltung von Ernährungsgewohnheiten, um einen Rückfall zu stimulieren.
Anforderungen an die Zusammensetzung von Lebensmitteln nach Entfernung der Gallenblase
Ärzte, Ernährungswissenschaftler sind sich sicher, dass es mit Hilfe der richtigen Auswahl der zugelassenen Produkte möglich ist, metabolische Störungen zu stoppen, um die wiederkehrende Bildung von Steinen nicht zu erlauben. In diesem Fall müssen Sie den Bedarf des Körpers an Grundnährstoffen berücksichtigen.
Fette - in Form von Cholesterin sind der Hauptbestandteil der Steine. Dies gilt insbesondere für tierische Fette. Zur Korrektur müssen Produkte mit hohem Cholesterinspiegel (fettes Fleisch und Fisch, Eigelb, Leber) von der postoperativen Diät ausgeschlossen werden.
Aber Sie müssen die Aufnahme von ungesättigten Fetten und Lipoproteinen so weit wie möglich beibehalten, weil sie die Galle "verdünnen" und die Ausfällung von Salzen verhindern. Ähnliche Stoffe sind in pflanzlichen Ölen (Sonnenblumen, Oliven, Mais, Leinsamen) enthalten.
Auf die Frage, von denen, die zu einem bestimmten Patienten bevorzugt ist, hat die Ansicht vieler Wissenschaftler, die die Produkte verwenden müssen, die in einem bekannten Bereich, in dem die langlebigen Patienten selbst und ihre Vorfahren angebaut werden. So funktioniert Olivenöl am besten auf die Bewohner des Mittelmeers. Und für die Einwohner von Russland passen Leinen, Sonnenblume, von Mariendistel.
Kohlenhydrate sind ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung, da die Ernährung nach der Operation zur Entfernung der Gallenblase den Körper mit ausreichend Energie für eine vollständige Genesung versorgen sollte. Nicht alle Kohlenhydrate sind jedoch nützlich. In Getreide und Backwaren sind Arten, die die Zusammensetzung der Galle versauern. Eine Abweichungsreaktion zur sauren Seite führt zur Ausfällung von Salzen, die zu Steinen werden.
Leicht assimilierbare Kohlenhydrate finden sich in Süßspeisen (Marmelade, Marmelade, Fruchtpaste). Sie haben keinen solchen Effekt, aber sie sind gefährlich für ihren Kaloriengehalt, ihre Wirkung auf Gewichtszunahme und Stoffwechselstörungen.
Proteine sind notwendig für Heilungsprozesse, biochemische Reaktionen im Lebergewebe zur Bekämpfung von Intoxikationen. Die größte Menge ist in magerem Fleisch, Fisch, Quark, Milchprodukten, Eiweiß enthalten.
Die Zusammensetzung der Vitamine, die beim Entfernen der Gallenblase eine Diät enthalten müssen, muss die Leistung aller Leberfunktionen gewährleisten. Besonders gezeigt werden Produkte mit Ascorbinsäure, B-Vitaminen, Retinol, K. Es ist bewiesen, dass der Mangel an Retinol die Kristallisation der Galle verursacht.
Die gesamte Zusammensetzung der täglichen Ernährung sollte konsequent nützliche Produkte enthalten. Die Proportionen der Hauptkomponenten sollten sichergestellt werden durch:
- ¼ Teil - Proteine, können aus gekochten Speisen aus magerem Fleisch, Huhn, Fisch, Quark;
- ¼ - Fett ungesättigte Art von Pflanzenölen, tierische Fette bleiben in kleinen Mengen, kommen mit Fleisch und Milchprodukten;
- die Hälfte der Nährstoffe - ist das „langsame“ Kohlenhydrate aus Getreide, Gemüse, Früchten, einen sehr kleinen Teil von „Licht“ Zuckerart abgeleitet.
Mit diesem Gleichgewicht der Substanzen erhält die Ernährung nach Entfernung der Gallenblase eine normale Verdauung, schützt den Körper vor neuen Problemen. Die strengste Diät wird in den ersten Monaten nach der Operation benötigt.
Es ist erwiesen, dass bei Einhaltung der Adaptationsbedingungen die Funktionen der Gallenblase in den intrahepatischen und den allgemeinen Gallengang übergehen
Wenn die Rehabilitationsperiode normal verläuft, wird eine Gallenstagnation verhindert. Dies ermöglicht den Patienten in einem Jahr, von einer strikten Diät auf eine normale Diät mit einigen Einschränkungen zu wechseln. Wir schlagen vor, die Merkmale der frühen und nachfolgenden Diät von Patienten mit einer entfernten Gallenblase zu berücksichtigen.
Wie man direkt nach der Operation und in der ersten Woche isst?
Die ersten Tage nach der Cholezystektomie verbringt der Patient in der Abteilung der chirurgischen Abteilung. Die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthaltes beträgt eine Woche, wenn keine Komplikationen auftreten. Diät nach der Entfernung der Gallenblase in den frühen Tagen wird von den Spezialisten der medizinischen Einrichtung berechnet.
Es sollte sicherstellen,
- die maximale Art der fraktionierten Ernährung ist 6-7 mal am Tag;
- strenger Fütterungsplan;
- schonende Verdauung durch geriebenes, flüssiges Geschirr;
- Entfernung der Intoxikation mit reichlich Getränk (bis zu 1,5 Liter pro Tag).
Normalerweise wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Dies schließt die Verwendung von Lebensmitteln für einen Zeitraum von etwa 12 Stunden aus, die für Ruhe und Schlaf notwendig sind. Es gibt nichts, was Sie nicht verbieten können, auch nur zu trinken. Ärzte dürfen den Mund ausspülen oder die Lippen reiben.
Nach 12 Stunden erhält der Patient eine flüssige Brühe, Gelee, darf Wasser trinken. Am zweiten Tag empfohlen maximale Licht Diät, Tabelle № 0a (fettarmen Fleischbrühe, Getreide Schleim Brühen, Gelee nicht-sauren Früchte und Beeren, Gelee, Vitamin Brühe Hüften).
Kissel aus roter Johannisbeere deckt den Bedarf an Vitamin C ab, stimuliert die Immunität
Am dritten bis fünften Tag isst der Patient aus den Empfehlungen der Tabellen Nr. 0b und 0c Diäten. Sie ermöglichen: Schleimgetreidesuppen Brühe von Gemüse, flüssiger Brei aus Buchweizen, Hafer, Reis, Protein Omelett, gedünstet oder gekochten Ei, süßen frischen Säften, gesüßte schwachen Tee, Kartoffelbrei, das getrocknete Weißbrot.
Am sechsten Tag wird der Patient auf den Diättisch Nr. 5a gebracht und für eine Woche beobachtet. Es besteht aus Nicht-Fett-Frikadellen, Frikadellen, gedünstet, gekochter Fisch, Gemüse (kann auszuzulöschen), Hühnersuppe oder Gemüse, fettfreie Joghurt, Suppen und Milchgetreidehalb püriertes Getreide, fettarme Hüttenkäse. Sie können weiß getrocknetes Brot zu 100 Gramm pro Tag essen.
Wie isst man von der zweiten bis zur sechsten Woche?
Am achten Tag mit einer guten Strömung wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen und gibt Empfehlungen, wie man zu Hause essen und sich verhalten kann. Während des gesamten ersten Monats müssen Sie die Bedingungen einhalten, um den Verdauungstrakt zu schonen. Einige Ernährungswissenschaftler sind der Meinung, dass ein solches Regime für anderthalb Monate bleiben sollte.
Dies bedeutet, dass Sie oft und schrittweise gleichzeitig essen sollten. Gerichte kochen nur gekocht, gedünstet und gedünstet, serviert auf dem Tisch in warmer Form. Fleischprodukte werden zerkleinert oder aus Hackfleisch zubereitet. Verbotenes Roggenbrot und Gebäck, frisches Gemüse und Obst.
Das tägliche Probenmenü des Patienten sollte umfassen:
- Dampfkoteletts, Fleischbällchen oder Fleischbällchen, Soufflé, gekochtes Fleisch und Fisch;
- Milchbrei und Suppen;
- Kefir oder Joghurt;
- Suppen auf Gemüsebrühe,
- Pudding oder Auflauf aus Hüttenkäse;
- Gemüse in einem Abwischen oder gedünstet;
- Marmelade aus nicht sauren Früchten, Kompott aus getrockneten Früchten, frischer Saft.
Die Heilung und Wiederherstellung des Verdauungsprozesses nach der laparoskopischen Chirurgie ist schneller
Die Besonderheiten der Erweiterung der Diät bei der laparoskopischen Operation
Die laparoskopische Technik traumatisiert das Gewebe weniger. Sofort nach der Operation dürfen Sie trinken, und nach 12 Stunden können Sie flüssige fettarme Suppe essen, Beerengelee trinken. Essen Sie kein festes Essen. Ab dem zweiten Tag können Sie kleine Portionen gekochtes Fleisch, Rührei, Fisch, Quark, süße Früchte essen. Ab dem dritten Tag wird der Patient an den Tisch Nr. 5 übergeben.
Die wichtigsten Anforderungen der Diät-Tabelle №5
Nach eineinhalb Monaten nach Cholezystektomie sollte eine ziemlich dichte Narbe in dem Hypochonder rechts bilden. Die Verdauungsorgane haben sich bereits an die Funktion ohne Gallenblase angepasst. Der Patient ist die Magen-Darm-Reizung, Staus, mit der Kraft zum Schutz der Verflüssigung von Galle Zusammensetzung zu fördern.
Diese Kriterien sind bei Verwendung der Diät Nummer 5 durchführbar. Sie wird ihr ganzes Leben bei der Patientin bleiben müssen. Die Ziele einer Diät sind:
- Normalisierung der Bildung und Zusammensetzung der Galle in der Leber;
- Verhinderung von stagnierenden Phänomenen;
- Unterstützung des notwendigen Metabolismus in Hepatozyten;
- Prävention von Eskalation des Bindegewebes in der Leber bei Patienten mit einem Risiko für Zirrhose.
In diesem Stadium unterscheidet sich die Diät nach der Operation zur Entfernung der Gallenblase nicht von den Empfehlungen für Patienten ohne chirurgischen Eingriff. Grundregeln weiterhin Leistungsanforderungen Frequenz die Temperatur der Nahrungsaufnahme, kleine Portionen, Modus (kann täglich bis 5-fache verkürzt werden), bis 1,5 Liter Wasser pro Tag zu trinken, zu beseitigen frittierte Lebensmitteln.
Folgende Produkte sind verboten:
- Weizen- oder Roggenbrot, frisches Gebäck, kulinarische Produkte;
- reiche Suppen aus fettem Fleisch, Fisch, Pilzen;
- gebratene und geräucherte Fleisch- und Fischgerichte, Schmalz, Würstchen;
- Konserven;
- Brei aus Perlen, Hirse, Gerste, Mais;
- Bohnen (Erbsen, Bohnen, Linsen);
- Milchprodukte mit hohem Fettgehalt (Vollmilch, Sahne, Sauerrahm, Hüttenkäse, Schmelzkäse);
- Gemüse, die Azidität des Magensaftes (kale, Rübe, Rettich) verbessert und eine Zusammensetzung von Oxalsäure (Petersilie, Spinat, Zwiebel, Knoblauch, Sauerampfer) aufweist;
- saure Früchte und Beeren;
- Schokolade, Süßigkeiten;
- scharfe Gewürze (Pfeffer, Senf, Meerrettich, Ketchup, Adschika, Mayonnaise);
- hartgekochten Tee, Kaffee, Kakao, Getränke mit Gas.
Diätologen haben eine andere Meinung über Alkohol. Einige glauben, dass ein halbes Glas Traubenwein im Fest geopfert werden kann. Außerdem reduziert Wein das Risiko der Steinbildung. Starke Getränke und Bier sind jedoch strengstens verboten.
Marmelade ohne Zuckerpulver hat einen niedrigeren Kalorienwert, wird Menschen mit Übergewicht gezeigt
Erlaubt:
- Brot Roggen-Weizen, diätetisch, gestern;
- Fleisch magerer Sorten, Huhn, magerer Fisch, Kaninchen, Garnelen, Tintenfisch;
- Magermilchprodukte, Hartkäse;
- Getreide aus Buchweizen, Haferflocken, Reis;
- Gemüsegerichte aus gekochten Rüben, Kartoffeln, Karotten, Paprika, Zucchini, Tomaten (Schale);
- süße Beeren und Früchte;
- Eier können in Form eines Omelett aus Eiweiß verzehrt werden, gelegentlich auf den Brei ausgefranst Eigelb hinzufügen;
- zum Trinken frischer Beeren und Fruchtsäfte, schwacher Tee, Kompott aus getrockneten Früchten, Bouillon von Wildrose;
- Butter ist sehr begrenzt, ein Teelöffel wird in den fertigen Brei gegeben;
- Pflanzenöle zur Zubereitung von Salaten, Suppen;
- aus Süßigkeiten - Marmelade, Pastille, Marshmallow, Honig ist begrenzt.
Jedes neue Produkt sollte sorgfältig getestet werden und auf die Reaktion des Körpers hören. Auf die Frage, wie lange ist es notwendig, eine Diät nach Entfernung der Gallenblase, und wie viel Zeit enge Grenzen beantworten müssen, um den Arzt in einem bestimmten Fall zu folgen. Es hängt vom Krankheitsverlauf, den Folgen der Operation, dem Allgemeinzustand ab. Man kann argumentieren: ohne Diätbehandlung sind medizinische Produkte nicht wirksam.