Cefepim

Cefepim ist ein Antibiotikum der vierten Generation, das zur Gruppe der Beta-Lactam-Cephalosporine gehört.

Das Prinzip der Hauptaktion ist auf die Zerstörung der Zellwand der Mikrobenzelle gerichtet; das Medikament wirkt bakterizid. Die Droge zeigt eine hohe antibakterielle Aktivität gegen Stämme, die gegen die Wirkung von Cephalosporinen der dritten Generation, Aminoglycosiden, resistent sind. Der Wirkstoff dringt schnell in die gramnegative Mikrobenzelle ein und besitzt eine hohe Resistenz gegen die Hydrolyse vieler Beta-Lactamasen. Das Hauptziel in der Zelle für Cefepim ist das Penicillin-bindende Protein.

Antibiotikum Cefepim wirkt auf grampositive und gramnegative Bakterien in vitro und in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Cephalosporin-Antibiotikum IV-Generation.

Verkaufsbedingungen aus Apotheken

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Preis:

Wie viel kostet Cefepim in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von120 Rubel.

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Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das Mittel liegt in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung vor, die zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung bestimmt ist. In Form von Tabletten wird das Medikament nicht freigesetzt, da der Wirkstoff (Cefepim-Hydrochlorid) nicht vom Magen-Darm-Trakt absorbiert wird (wie die meisten Cephalosporine).

Das Pulver der weißen Farbe mit dem gelblichen Farbton bei der Verdünnung gibt die Lösung der gelben Farbe, ist in die Glasflaschen 10 ml gepackt. Jede Ampulle wird mit einer Ampulle mit einem Lösungsmittel (Lidocain) von 5 ml geliefert. Inhalt der Haupt- und Hilfskomponenten:

Pharmakologische Wirkung

Cefepim ist ein Antibiotikum der vierten Generation, das zur Gruppe der Beta-Lactam-Cephalosporine gehört. Aktiv gegen gram-positive und gram-negative Bakterien, einschließlich der Mikroorganismen, die sind sind gegenüber Aminoglykosiden und Cephalosporinen der dritten Generation (z. B. Ceftazidim).

Das Medikament hemmt die Bildung von Zellmembranenzymen. Cefepim ist sehr resistent gegen die Auswirkungen der meisten Beta-Laktamasen. Es ist ein wirksames Mittel gegen folgende Mikroorganismen: Staphylococcus saprophytus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia (einschließlich solche Stämme, die gegenüber Penicillin resistent sind), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (einschließlich Proteus mirabilis und Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Einschließlich Enterobacter cloacae Enterobacter agglomerans und), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morgan morgani, Legionellen spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Unempfindlich gegenüber Cefepim ist Staphylococcus aureus, die resistent gegen Methicillin ist, und Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis und einige Stämme von Pseudomonas maltophilia.

Hinweise für den Einsatz

Antibiotika verschreiben für schwere und mittelschwere Pneumonie, verursacht durch Streptokokken, Enterokokken, Klebsiella und andere Mikroorganismen, die auf die Wirkung des Medikaments reagieren.

Gebrauchsanweisung Cefepim enthält die folgenden Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels: infektiöse Läsionen der Harnwege (komplizierte und unkomplizierte Formen), febrile Neutropenie, unkomplizierte Infektionskrankheiten der Haut und angrenzend an sie weich Gewebe.

Das Medikament wird zur Anwendung bei komplizierten intraabdominellen infektiösen Läsionen empfohlen (in der komplexen Therapie mit Metronidazol).

Kontraindikationen

Vor Beginn der Therapie mit Cefepim sollten die Patienten die begleitenden Anweisungen sorgfältig lesen. Die Injektionen werden nicht verschrieben, wenn der Patient eine oder mehrere Bedingungen hat:

• das Alter von Kindern unter 2 Monaten (für die intravenöse Verabreichung) - dies ist aufgrund der Mangel an Erfahrung und unbewiesener Sicherheit;
• Alter bis 12 Jahre für intramuskuläre Injektion;
• individuelle Intoleranz gegenüber der Droge;
• Fälle von schweren allergischen Reaktionen auf Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Penicillinen - mögliche Kreuzintoleranz von Cephalosporinen;
• pseudomembranöse Kolitis, einschließlich in der Anamnese;
• Schwangerschaft und die Zeit des Stillens.

Relative Kontraindikationen für die Ernennung von Cefepim-Injektionen sind chronische Lebererkrankungen, Colitis ulcerosa, das Alter von Patienten älter als 65 Jahre.

Vorgesehene Verwendung für Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Cefepim ist nur in Ausnahmefällen möglich, wenn der zu erwartende Therapieeffekt für die Mutter die potentielle Gefährdung des Fetus deutlich übersteigt:

• in Form von einem Pulver für IV und / m Einführung - im II. und III. Schwangerschaftstrimester (I Trimenon ist eine absolute Kontraindikation für diese Dosierungsform);
• in Form von Pulver für die / m Einführung - die gesamte Dauer der Schwangerschaft.

Kontraindizierte Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit. Bei klinischen Indikationen, die die Ernennung von Cefepim erfordern, sollte das Stillen vorübergehend abgebrochen werden.

Dosierung und Art der Verabreichung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, ist das Dosierungsschema von Cefepim streng individuell, abhängig von der Empfindlichkeit des Erregers, der Schwere der Infektion und dem Zustand der Nierenfunktion.

Der IV-Weg wird für Patienten mit schweren oder lebensbedrohlichen Infektionen bevorzugt, insbesondere wenn ein Schock droht.

Bei a / m oder / bei der Einführung von Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg mit normaler Nierenfunktion beträgt eine Einzeldosis , -1 g, das Intervall zwischen den Verabreichungen beträgt 12 Stunden. Bei schweren Infektionen wird iv alle 12 Stunden mit einer Dosis von 2 g verabreicht.

Um Infektionen bei der Durchführung von kavitären Operationen zu verhindern, werden in Kombination mit Metronidazol nach dem Schema eingesetzt.

Bei Kindern im Alter von 2 Monaten sollte die Höchstdosis die für Erwachsene empfohlene Dosis nicht überschreiten. Die durchschnittliche Dosis für Kinder bis 40 kg mit komplizierten oder unkomplizierten Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), Unkomplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile, Lungenentzündung, die empirische Behandlung des neutropenischen Fiebers beträgt 50 mg / kg alle 12 h.

Patienten mit neutropenischem Fieber und bakterieller Meningitis - 50 mg / kg alle 8 Stunden.

Die durchschnittliche Dauer der Therapie beträgt 7-10 Tage. Bei schweren Infektionen kann eine längere Behandlung erforderlich sein.

Bei Nierenfunktionsstörungen (KK unter 30 ml / min) ist eine Korrektur des Dosierungsregimes erforderlich. Die Anfangsdosis von Cefepim sollte die gleiche sein wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Unterstützende Dosen werden in Abhängigkeit von den Werten von CK oder der Serum-Kreatinin-Konzentration bestimmt.

Bei der Hämodialyse werden ca. 68% der Gesamtmenge an Cefepim innerhalb von 3 Stunden aus dem Körper ausgeschieden. Am Ende jeder Sitzung sollte eine der Anfangsdosis entsprechende Wiederholungsdosis verabreicht werden. Bei Patienten mit kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse kann Cefepim in der Mitte verwendet werden empfohlene Dosen, d.h. 500 mg, 1 g oder 2 g, abhängig von der Schwere der Infektion, mit einem Abstand zwischen den Injektionen eines einzigen Dosis 48 h.

Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion werden die gleichen Veränderungen des Dosierungsregimes empfohlen wie Erwachsenen, da die Pharmakokinetik von Cefepim bei Erwachsenen und Kindern ähnlich ist.

Unerwünschte Reaktionen

Vor dem Hintergrund der Therapie mit Cefepim-Injektionen können Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen Nebenwirkungen erleiden, die sich klinisch wie folgt manifestieren:

• aus dem Herz-Kreislauf-System: Brustschmerzen, Tachykardie;
• aus dem Atmungssystem: Kurzatmigkeit, Halsschmerzen, Husten;
• Laborindikatoren: Abnahme des Hämatokrits, Erhöhung des Harnstoffspiegels, Aktivität der Leberenzyme und / oder alkalische Phosphatase, Hypercreatininämie, Hyperbilirubinämie, Hyperkalzämie, erhöhte Prothrombinzeit, falsch positiver Uringlucosetest, positiv direkter Test von Coombs;
• von der Seite des Nervensystems: Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Angst, Schwindel, Verwirrung, Krämpfe, Parästhesien;
• allergische Reaktionen: Juckreiz, Erythem, Hautausschlag, Fieber, Eosinophilie, multiformes exsudatives Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), anaphylaktoide Reaktionen; selten - Lyell-Syndrom;
• auf Seiten des Fortpflanzungssystems: Vaginitis;
• aus dem Magen-Darm-Trakt: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall, Verstopfung, vor dem Hintergrund einer längeren Therapie - Dysbiose; extrem selten - pseudomembranöse Enterokolitis;
• aus dem Harnsystem: sehr selten - toxische Nephropathie, funktionelle Nierenfunktionsstörung;
• Hämopoese: erhöhte Blutung, Anämie, Leukopenie, vorübergehende Thrombozytopenie, Neutropenie, hämolytische Anämie, Panzytopenie;
• lokale Reaktionen: mit intravenöser Injektion - Phlebitis, mit der / m Einführung - Schmerz an der Injektionsstelle, Hyperämie;
• Andere: vermehrtes Schwitzen, Candidiasis, Rückenschmerzen, Halsschmerzen, Asthenie, periphere Ödeme.

Überdosierung Symptome

Im Falle eines signifikanten Überschusses der empfohlenen Dosis des Arzneimittels kann eine Überdosierung von Cefepim auftreten. Seine Symptome können sein: Enzephalopathie, Halluzinationen, Verwirrtheit, Stupor oder Koma. In einigen Fällen wurden neuromuskuläre Aktivität und epileptische Anfälle beobachtet.

Als Behandlung wird empfohlen, das Medikament sofort zu stoppen, Hämodialyse durchzuführen. Weiter unterstützende und symptomatische Therapie.

Spezielle Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Bei der Entwicklung allergischer Reaktionen sollte Cefepim verworfen werden.
2. Sicherheit und Wirksamkeit von Cefepim bei Kindern unter 2 Monaten sind nicht belegt.
3. Mit besonderer Vorsicht Cefepim zusammen mit Aminoglykosiden und Schleifendiuretika anwenden.
4. Bei Patienten mit Risiko für allergische Reaktionen, insbesondere bei Arzneimitteln, mit Vorsicht anwenden.
5. Schwerwiegende Reaktionen von Überempfindlichkeitsreaktionen des Soforttyps können die Verwendung von Adrenalin (Adrenalin) und andere Formen der Erhaltungsbehandlung erfordern.
6. Bei der Entwicklung einer Superinfektion sollte Cefepim sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung verordnet werden.
7. Wenn Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung auftritt, sollte die Möglichkeit der Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis erwogen werden. In solchen Fällen sollte Cefepim sofort abgesetzt und gegebenenfalls eine geeignete Behandlung verordnet werden.
8. Wenn andere Cephalosporin-Antibiotika verwendet haben Hautausschlag beobachtet worden, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Colitis, Dysfunktion Niere, toxische Nephropathie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Blutungen, Krampfanfälle, Leberfunktionsstörungen, einschließlich Cholestase, falsch-positive Ergebnisse für die Glukose-Assays Urin.
9. Bei Patienten mit hohem Infektionsrisiko aufgrund gemischter aerober / anaerober Mikroflora (einschließlich in Fällen, in denen Einer der Erreger ist Bacteroides fragilis). Vor der Identifizierung des verursachenden Agens wird empfohlen, gleichzeitig mit Cefepim einen aktiven Wirkstoff zu verschreiben Anaerobier.

Kompatibilität mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Gabe von Cefepim-Lösung mit Lösungen von Metronidazol, Vancomycin, Gentamicin, Tobramycin sulfat und Netilmicin Sulfat möglich pharmazeutischer Interaktion.

Patientenbewertungen

Wir bieten Ihnen an, Bewertungen von Personen zu lesen, die Cefepim verwendet haben:

1. Nastya. Mittel Cefepime Ich wurde während einer Lungenentzündung gestochen. Nach mehreren Tagen mit hoher Temperatur wurde der Krankenwagen ins Krankenhaus eingeliefert, die Diagnose wurde schnell gestellt, diese Injektionen wurden zweimal täglich durch eine Vene durchgeführt. Es wurde besser am dritten Tag - die Temperatur sank ein wenig, der allgemeine Gesundheitszustand stabilisierte sich. Der allgemeine Behandlungsverlauf betrug 12 Tage.
2. Marina. Dem Sohn von 6 Jahren, haben eine Lungenentzündung gelegt. hospitalisiert. Die ersten 7 Tage steckten dieses Antibiotikum alle 10 Stunden. Verbesserungen waren nicht, die Temperatur fiel nicht, der Husten nahm zu. Die Droge wurde ersetzt, der behandelnde Arzt sagte, dass es anfänglich falsch war, die Art des Krankheitserregers zu bestimmen. Nach dem Austausch wurde es am dritten Tag besser, denn zwei Wochen erholten sich vollständig.

Analoga

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Cefepim;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Wir ketten;
• Cefepim mit Arginin;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim-Fläschchen;
• Cephepim Jodas;
• Cefepimhydrochlorid;
• Cefomax;
• Etipim.

Bevor Sie ein Analogon kaufen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Es ist möglich, das Pulver für drei Jahre ab dem auf der Verpackung angegebenen Herstellungsdatum zu lagern. Von Kindern fernhalten. Die Lösung des Produkts wird nicht mehr als 24 Stunden bei Raumtemperatur und bis zu 7 Tagen im Kühlschrank gelagert.

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