Geschlossenes Glaukom: Ursachen und Behandlungsmethoden
Glaukom in der Übersetzung aus der Sprache von Hippokrates und Aristoteles bedeutet "hellblau" oder "blau".Heute wird dieser Begriff als eine Gruppe von Augenkrankheiten bezeichnet, die durch erhöhten Augeninnendruck gekennzeichnet sind. Als Ergebnis entwickelt der Patient gefährliche Störungen: eine signifikante Abnahme der Sehkraft und Verlust des Sehnervs.
Am häufigsten ist das Offenwinkelglaukom, es betrifft mehr als 90% aller Patienten mit einem Anstieg des IOP. Der Unterschied dieser Form ist, dass der Hornhautwinkel der Iris offen bleibt.Geschlossene-Winkel-Variante des Glaukoms ist selten beim Menschen. Über die Besonderheiten dieser Art von Glaukom und wird in unserem Material diskutiert werden.
Das geschlossene Glaukom ist eine akute oder chronische Augenerkrankung, die durch einen paroxysmalen Anstieg des Augeninnendrucks gekennzeichnet ist; es nimmt aufgrund des Schließens des Winkels der Vorderkammer durch die Iris des Auges und der Hemmung des Ausflusses der Intraokularflüssigkeit zu.
Diese Krankheit tritt auf, wenn der Fluss von wässriger Feuchtigkeit blockiert ist und der IOP sehr schnell extrem hoch wird.
Ein akuter Anfall eines Engwinkelglaukoms ist eine gefährliche Situation. Wenn Sie nicht sofort mit der Behandlung beginnen, führt die Krankheit zu einem absoluten Sehverlust.
Typen und Klassifikationen
Die Natur der Entwicklung des geschlossenen Winkelglaukoms ist:
Stabil(Die Symptome der Krankheit schreiten schnell voran);
Instabil(es entwickelt sich relativ langsam).
Durch den Mechanismus der Entwicklung wird diese Pathologie wie folgt klassifiziert:
Glaukom mit einer flachen Iris;
Kriechen;
Mit Pupillarblock (80% aller Fälle von Offenwinkelglaukom);
Malignes Glaukom mit vitreochrustalic Block.
Isolieren Sie das geschlossene Winkelglaukom des Primärtyps (keine genaue Ursache wird identifiziert) und Sekundärglaukom, das durch andere Bedingungen verursacht wird.
Durch den Mechanismus der Ausflussstörung wird Glaukom unterteilt in:
Scharf;
Subakut(intermittierend);
Chronisch.
Mehrere Stadien der betrachteten Krankheit sind bekannt:
Anfänglich;
Entwickelt;
Weit hinten;
Terminal-Glaukom.
Ursachen
Die genauen Ursachen für die Entwicklung eines geschlossenen Glaukoms lassen sich nach wie vor nicht feststellen.Aus Beobachtungen wurde deutlich, dass bei Patienten mit Glaukom die Stelle innerhalb des Winkels der Vorderkammer des Auges, in der der Prozess des Entfernens der Flüssigkeit auftritt, enger ist, als es normalerweise erwartet wird.
Glaukom - eine multifaktorielle Erkrankung und entwickelt sich wahrscheinlich aus einer Kombination mehrerer Ursachen, die letztlich zu Augenschäden führen.
Die Risikofaktoren für die Entwicklung der geschlossenen Winkelvariante des Glaukoms sind wie folgt:
Vererbung.Einige Merkmale der Struktur des Auges, vererbt, tragen zu einem schwierigen Abfluss von intraokularer Flüssigkeit bei (z. B. große Linse, hohe Anheftung der Iriswurzel, die Lage des Sklerasinus, die Größe des Auges, das Lumen der episkleralen Gefäße, die Zusammensetzung des Sklera-Kollagens usw.).
Kurzsichtigkeit(vergrößerte Größen des Augapfels prädisponieren die Skleraplatte der Papille, um zu brechen, wenn der IOD zunimmt).
Niedriger Blutdruck(Hypotonie führt oft dazu, dass bei einer Erhöhung des IOP der Blutfluss über sie hinweg signifikant langsamer wird).
Bronchialasthma.
Diabetes mellitus.
Allergische Pathologie.
Rheumatische Erkrankungen(chronische Erkrankungen führen zu einer Störung des Metabolismus im Sehnerv und zu einer Verlangsamung des Abflusses der Intraokularflüssigkeit).
Weitsichtigkeit.
Verletzungen und Prellungen des Auges.
Häufige nervöse Anspannung.
Überlastung.
Achten Sie darauf, einige Medikamente einzunehmen. Es gibt viele Medikamente, die das Risiko eines okklusiven Glaukoms erhöhen. Zum Beispiel wird die Entwicklung dieser Krankheit durch Tranquilizer erleichtert, die bei der Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Störungen verwendet werden. Vergessen Sie nicht, die Anweisungen zum Medikament zu lesen: wenn Nebenwirkungen des Medikaments einen Anstieg anzeigen Augeninnendruck, dann fragen Sie den Arzt, wenn möglich, dieses Medikament durch ein Analogon zu ersetzen, das nicht enthält ähnlicher Effekt.
Symptome
In den frühen Stadien der Symptome des Glaukoms ist wenig ausgeprägt.Um sie zu bemerken, ist es wichtig, auf jede unangenehme Erscheinung Wert zu legen. Was ist typisch für das klinische Bild von Patienten mit Engwinkelglaukom?
Schmerzen im Auge;
Verschwommenes Sehen;
Verringerung der Sehschärfe im Dunkeln;
Rötung des Augapfels;
Sichtbare Blutgefäße im Auge;
Das Erscheinen von Regenbogenkreisen vor den Augen;
Schüler erweitert;
Kopfschmerzen;
Allgemeine Müdigkeit;
Übelkeit, Erbrechen;
Schmerz, der dem Herzen und dem Magen gibt.
In späteren Stadien treten sichtbare Defekte der Gesichtsfelder in Form von dunklen Flecken, bogenförmigen Figuren, auf.Infolgedessen wird nur das sogenannte "Röhren" -Sehen bei Patienten beibehalten und das periphere Sehen geht verloren.
Bei einem starken Anfall von Engwinkelglaukom kann der Druck im Inneren des Auges sehr hoch werden und hohe Werte für mehrere Stunden halten. Der Patient fühlt gleichzeitig starke Schmerzen, die sich auf die Augenbrauen und Schläfen ausbreiten. Solche Anfälle treten oft nur auf einem Auge auf, das rot wird, und das Sehen wird merklich vermindert und vage. In diesem Fall sollte der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Mögliche Komplikationen
Die schlimmste Folge des Glaukoms ist der Verlust des Sehvermögens.Wenn man bedenkt, dass sich das Glaukom schnell entwickelt, bleibt das Risiko einer solchen gefährlichen Aussicht für alle Patienten mit dieser Krankheit bestehen. Deshalb ist es sehr wichtig, die ersten Symptome eines erhöhten Augeninnendrucks zu bemerken und einen Augenarzt um Rat und Hilfe zu bitten.
Diagnose
Die Diagnose des Offenwinkelglaukoms basiert auf instrumentellen Untersuchungsmethoden wie:
Ophthalmotonometrie(Messung des Augeninnendrucks). Diese Untersuchung zeigt die glaukomatöse Vertiefung des Sehnervs.
Gonioskopie(bestimmt den Grad des Schließens des Winkels der Vorderkammer des Auges).
Schlitzbiomikroskopie(ermöglicht es Ihnen, Veränderungen in den Strukturen des Augapfels zu bemerken).
Optische Kohärenztomographie(hilft, die Strukturen der Vorderkammer des Auges zu visualisieren).Ophthalmologische Untersuchung
Behandlung
Die Therapie des geschlossenen Glaukoms kann in 2 Phasen unterteilt werden:von Natur aus und danach.
Anfangstherapie
Die primäre Behandlung wird mit einer akuten Form des geschlossenen Glaukoms durchgeführt.In diesem Fall müssen Sie schnell handeln und sich so schnell wie möglich zum Augenarzt begeben. Wenn der Patient nicht die Möglichkeit hat, es schnell zu tun, dann ist es möglich, dringend Maßnahmen zu ergreifen. Empfehlungen für Patienten mit akutem Glaukom:
Versuchen Sie nicht, das betroffene Auge mit einem Verband zu bedecken.In diesem Fall wird Ihr Schüler noch mehr expandieren, und das wird die Situation nur verschlechtern.
Lüge nicht in einem abgedunkelten Raum: Die horizontale Position des Körpers erhöht den Druck im Auge noch mehr. Der verdunkelte Raum erweitert die Pupille, und dies verschlimmert nur die Situation.
Medikamente
Die Aufgabe des Anfangsstadiums der Behandlung ist die Senkung des intraokularen Drucks. Apotheken haben eine Vielzahl von Medikamenten und Augentropfen mit einer ähnlichen Wirkung. Mittel können in verschiedenen Kombinationen verwendet werden. Die initiale Therapie kann umfassen:
Augentropfen mit Beta-Blockern(Verringerung der Produktion von Intraokularflüssigkeit) und Steroide (Beseitigung von Entzündungen), z. B. Timolol.
Injektionen von Acetazolamid.
Augentropfen Pilocarpin (dazu beitragen, die Pupille zu verengen, die helfen wird, die Iris aus dem trabekulären Netzwerk zu entfernen und die Blockierung des Abflusses von wässriger Feuchtigkeit zu entfernen).
Steroid-Augentropfen.
Intravenöse InjektionenB. die Verringerung des Spiegels der intraokularen Flüssigkeit, Mannitol.
Schmerzmittel;
Tabletten von Übelkeit(Bei Bedarf).Pilocartin wird zur Behandlung von okklusivem Glaukom angewendet
Weitere Behandlung
Wenn der Druck im Auge sinkt, muss der Patient weiter behandelt werden, um einen Rückfall eines akuten Engwinkelglaukoms zu verhindern.Diese Methoden umfassen Laser- und chirurgische Behandlungen, die darauf abzielen, kleine Löcher in der Iris zu erzeugen. Diese Löcher lassen die freigesetzte Flüssigkeit frei von der hinteren Augenkammer in die vordere Augenkammer fließen, was wiederum die Irisprotrusion nach vorne stoppt und das trabekuläre Netzwerk blockiert weiter.
Laserbehandlung
Es wird periphere Iridotomie genannt.Das Wesen der Interferenz besteht darin, dass zwei mikroskopische Löcher durch den Laser in der Irisschale gebohrt werden, die bei Betrachtung von der Seite nicht wahrnehmbar sind. Ziel des Verfahrens ist es, den Druck zwischen den Augenkammern auszugleichen.Die Laserintervention wird ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Chirurgische Behandlung
Chirurgische Iridektomie ist eine weitere Option für die Behandlung eines akuten Anfalls von Winkelverschlussglaukom. Der Zweck der Intervention besteht darin, Teile des Trabekelgewebes zu entfernen. Nach dieser Prozedur wird eine Nachricht zwischen der vorderen Kammer und der subkonjunktivalen Kavität geöffnet.
Laser oder chirurgische Behandlung Der Arzt empfiehlt oft, für beide Augen gleichzeitig durchzuführen. Dies ist notwendig, um die Entwicklung eines Glaukomanfalls am anderen Auge zu verhindern.
Behandlung zwischen Anfällen
Bei geschlossenem Glaukom empfiehlt sich täglich die Instillation des Auges mit einem der blutdrucksenkenden Medikamente, wie:
Pilocarpin;
Timolol;
Brinzolamid;
Dorzolamid.Timolol wird zur Behandlung von okklusivem Glaukom eingesetzt
Wenn die Glaukombehandlung schnell begonnen wird, ist die Prognose meist gut. Die Sehkraft kann wiederhergestellt werden, und eine Laser- oder chirurgische Operation hilft, das Wiederauftreten eines Anfalls zu verhindern. Wird die Behandlung verzögert, kann hoher Druck im Auge die Blutgefäße und den Sehnerv schädigen. Infolgedessen wird sich die Sehkraft in dem betroffenen Auge ständig verschlechtern.
Prävention
Präventionsmaßnahmen umfassen regelmäßige Augenarztuntersuchungen, insbesondere bei Personen mit einem erblichen Glaukomfaktor.Bei manchen Menschen ist das Risiko für ein Winkelblockglaukom aufgrund einer kleinen Vorderkammer des Auges oder eines engen Drainagewinkels erhöht.Der Arzt kann dies bei einer normalen Augenuntersuchung bemerken.In diesem Fall empfiehlt der Augenarzt unbedingt, mit bestimmten Medikamenten und Augen vorsichtig zu sein und kann auch eine prophylaktische Behandlung empfehlen, zum Beispiel einen Laser Iridotomie.
Es sollte über die Symptome der Engwinkelglaukom und sofort einen Arzt aufsuchen daran erinnert werden, wenn die Person ein Rote-Augen zusammen mit Symptomen wie Schmerzen entwickelt hat, Übelkeit, verminderte Sicht.
Wenn Sie ein neues Arzneimittel einnehmen und Sie Symptome eines Winkelblockglaukoms entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Informieren Sie Ihren Arzt über die Droge und die Symptome. Dies wird helfen, das Problem in einem frühen Stadium zu identifizieren.
Video
Schlussfolgerungen
Also, Glaukom ist eine sehr ernste Erkrankung des Auges.Die geschlossen-Winkel-Variante dieser Pathologie kann sich schnell entwickeln, mit Perioden der Exazerbation und Remission oder langfristig.Denken Sie an die Symptome von Glaukom, und in akuter Form, rufen Sie einen Arzt auf.Bei Glaukom sind Witze schlecht, also hör auf deinen Körper und pass gut auf das unangenehme Gefühl und die Rötung in den Augen auf.
