Entzündung der Hornhaut: Symptome und Behandlung

Die Hornhaut ist Teil der äußeren Schale des Auges und bedeckt die Pupille und die Iris.Der Wert der Hornhaut im optischen System des Auges ist groß genug, weil es eine Art Linse ist, durch die Lichtstrahlen hindurchgehen, und gehört zu den refraktiven Medien des Auges. Die Hornhaut übernimmt auch eine Schutzfunktion, indem sie den Hauptteil der Außenfläche des Augapfels vor äußeren Einflüssen abdeckt.

Daher wirken sich Veränderungen der Hornhautbeschichtung zwangsläufig auf die Funktion des gesamten optischen Systems aus.Eine der häufigsten Pathologien, die in diesem Teil der Augenschale auftreten können, ist Keratitis oder Entzündung der Hornhaut.

Definition von Krankheit

Die Größe der Hornhaut wird während des gesamten Lebens innerhalb von 10 mm des Umfangs gehalten.Als Kind sind seine Dimensionen etwas kleiner, aber ab dem Alter von 4 Jahren ändern sie sich nicht. In der Mitte erreicht die Dicke der Hornhautschicht mm, und entlang der Kanten nimmt dieser Parameter fast zweimal zu und beträgt mm.

Das Hauptgewebe der Membran ist verbindend und wird Stroma genannt, und auf beiden Seiten befinden sich zwei Schichten von Zellen, von denen jede ihre eigene Funktion hat.Alle Schichten der Hornhaut sind in einem gesunden Zustand transparent, und bei der Entwicklung von Krankheiten oder Schäden verlieren sie ihre Funktionalität.

Oft sind die äußeren Schalen der Hornhaut durch äußere Einflüsse geschädigt - das vordere Epithel und die Bowman-Membran. Hier tritt die Entzündung unter dem Einfluss äußerer Faktoren auf. Die gefährlichste endogene Keratitis sind jedoch diejenigen, die aus inneren Gründen entstanden sind und daher in der Lage sind, die tieferen Schichten der Hornhaut zu schädigen.

Ursachen

Je nach ätiologischem Faktor werden folgende Arten von Hornhautentzündungen unterschieden:

• Keratitis bakterielle. Es entwickelt sich bei der Verwendung kontaminierter Linsen oder bei einer infizierten Verletzung;
• Amöbenentzündung. Der Erreger ist ein Organismus aus der Klasse der einfachsten Acanthamöben;
• Frühjahr Keratokonjunktivitis. Es hat eine saisonale Periodizität und erscheint, wenn es durch Pollen von Bäumen, Gräsern oder Gräsern gereizt wird;
• Herpetische Keratitis. Entwickelt, wenn es mit dem Herpesvirus infiziert ist;
• Photokeratitis.Es ist das Ergebnis von Verbrennungen durch ultraviolette, natürliche oder künstliche;
• Pilzentzündung. Es entwickelt sich, wenn es mit Pilzmikroorganismen infiziert ist, kann die tiefsten Schichten beeinflussen und ist schwierig zu diagnostizieren;
• Neuroparalytische Keratitis. Tritt als Folge von Strahlung, entzündlichen oder chemischen Schäden am Trigeminus auf;
• Keratitis traumatisch. Ist eine Folge von chemischen oder mechanischen Trauma sowie Bestrahlung der Hornhaut;
• Keratitis in gonoblennoe. Erscheint bei der Infektion mit Gonorrhoe von Neugeborenen in Gegenwart einer Infektion bei der Mutter.

Es gibt auch zwei große Gruppen provozierender Faktoren:

Endogen(intern):

• Mangel an Vitaminen;
• Die Pathologie des Trigeminus;
• Autoimmunpathologien;
• Chronische Infektionen: Herpes, Syphilis, Tuberkulose;
• Wiederkehrende Allergien;
• Rheumatische Erkrankungen.

Exogen(extern):

• Pilz, viral, bakteriell;
• Traumatisch(inkl. postoperativ);
• InfektiösKrankheiten: Blepharitis, Konjunktivitis, Meibomit.

Symptome

Die ersten Symptome einer Keratitis sind typisch für alle entzündlichen Prozesse in den Augen:

• Starke Schmerzen;
• Gefühl von "Sand in den Augen
• Photophobie und Tränenfluss;
• Blepharospasmus.

All diese Zeichen werden "Hornhautsyndrom" genannt, aber sie sind nicht die letzten Symptome.Später treten Rötung der Bindehaut, Trübung und Verminderung der Sehschärfe auf. Die Hornhaut beginnt zu stumpf zu werden - dies ist eine Folge der Ansammlung von Zellelementen (Infiltration). In Abhängigkeit von der Tiefe der Läsion und sogar in der Vorderkammer kann sich das Infiltrat in verschiedenen Schichten der Hornhaut ansammeln. Bei bakterieller Entzündung kann das Infiltrat in Eiter umgewandelt werden.

Vestales Wachstum(Vaskularisierung) ist mehrspätes Zeichen der Entzündung.Das Auftreten eines solchen Symptoms spielt sowohl eine positive als auch eine negative Rolle: Die Resorption des Infiltrats wird beschleunigt, die Transparenz der Hornhaut nimmt jedoch ab.

Wenn Ulzerationen auftreten, geht der Prozess in das nächste, gefährlichste Stadium über, das mit schweren Komplikationen und einer Infektion der inneren Augenstrukturen behaftet ist.

Mögliche Komplikationen

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, ist die Entwicklung von schweren Komplikationen der Pathologie möglich:

• Iridozyklitis. Die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf benachbarte Strukturen: Iris und Ziliarkörper. Der wichtigste provozierende Faktor dieser Krankheit ist Rheuma - die Inzidenz in Gegenwart von rheumatischen Läsionen beträgt etwa 40%. Die Behandlung von Iridocyclitis ist die Einnahme von Medikamenten und Operationen;
• Schriftrollen.Die Entwicklung von Entzündungen in den tiefsten Schichten der Sklera - eine dichte äußere Hülle aus Kollagenfasern. Auch in diesem Fall ist der wichtigste Faktor, bei dem die Entzündung erstreckt, ist Rheuma;

Diese Abbildung zeigt schematisch das normale Auge: die Linse (1), die Iris (2), den Ziliarkörper (3), die Hornhaut (4). Die Pupille (5) hat eine regelmäßige runde Form. In schweren Laufe Iridozyklitis Iris Pupillargebiet mit der Linse verschmolzen, und sie vypyachena in die vordere Kammer (6). Pupille mit unregelmäßiger Form

• Endophthalmitis. Entzündung der inneren Augenstrukturen, gekennzeichnet durch die Bildung von eitrigem Exsudat innerhalb des Augapfels (im Glaskörper). Die schwerwiegendste Folge der Endophthalmitis ist die Entfernung des Augapfels;
• Sekundäres Glaukom. Als Folge einer Entzündung entlang der Kante der Hornhaut bilden sich Spitzen, wodurch der Abfluss der intraokularen Feuchtigkeit gestört wird. Aus diesem Grund erhöht sich der Augeninnendruck mit nachfolgender Optikusatrophie;
• Panophthalmite. In der Regel ist es eine Folge der Endophthalmitis und begleitet von der Ausbreitung der eitrigen Entzündung auf alle Augenstrukturen.

Eine der einfachsten Konsequenzen kann eine teilweise Verringerung der Qualität der visuellen Wahrnehmung oder der Ausbreitung von Entzündungen auf benachbarte Strukturen sein.

Behandlung

Nach Augenuntersuchung und Datenerhebung der Anamnese führt der Augenarzt eine Reihe von Spezialuntersuchungen durch:

• Biomikroskopie- Forschung, die mit Hilfe einer Spaltlampe durchgeführt wurde;
• Ophthalmoskopie- Untersuchung des Fundus, um die Tiefe der Läsionen zu bestimmen;
• Die Untersuchung mit Fluorescein hilft, die Tiefe des Schadens zu visualisieren;
• Analgesimetrie- zeigt den Grad der Empfindlichkeit der Hornhaut.

  Durchführung der Ophthalmoskopie

Während Diagnoseverfahren vor dem Arzt die Aufgabe ist nicht nur das Ausmaß und die Tiefe der Läsion zu bestimmen, sondern auch die zugrunde liegende Krankheit (falls vorhanden) zu identifizieren. Es ist daher möglich Einbindung von externen Experten: Rheumatologe, Urologen oder Gynäkologen, Venerologie, Allergologe, TB Arzt, Therapeut.

Medikationstherapie

Die Wahl der medizinischen Taktik für die Behandlung der Krankheit hängt vollständig von der während der Diagnose festgestellten Ursache ab. Um eine Entzündung in der Hornhaut zu beseitigen, können die folgenden Medikamente verwendet werden:

• Antibakterielle Tropfen: Tobrex, Levomycetin, Floxal. Wird fast immer verwendet, wenn nicht zur Behandlung, dann zur Prophylaxe einer bakteriellen Infektion;
• Systemische Antibiotika. Abhängig von der internen Infektion, die die Entwicklung der Entzündung ausgelöst hat. Wenn die Krankheit durch andere Gruppen von Mikroorganismen ausgelöst wird, werden antiparasitäre, antimykotische, antivirale Mittel verwendet;

Tobrex ist ein Breitbandantibiotikum

• Glukokortikoide(topisch): Dexamethason, Oftan-Dexamethason, Maxido. Verwendet für die Gefahr des Eindringens der Entzündung in die tiefen Schichten der Hornhaut. In der herpetischen Form der Krankheit kontraindiziert;
• Antiviral:Tropfen Ocoferon, Salbe Zovirax. Sie werden als zusätzliches Mittel gegen Virusinfektionen verwendet: wenn sie mit Windpocken oder Herpes infiziert sind;

Dexamethason wirkt entzündungshemmend

• Expandierende Pupille eines Tropfens: Midratsil, Atropin, Tropicamid. Wird als Präventivwerkzeug bei drohenden Verwachsungen eingesetzt;
• Verbesserung der Regeneration: Solcoseryl, Korneregel. Die Medikamente werden verwendet, um die Heilung des Hornhautgewebes bei traumatischen Verletzungen zu beschleunigen.

Atropin - Tropfen mit entspannender Wirkung

Ein wesentliches Element der Therapie ist die Entgiftung - Drogen oder reichlich Getränke, sowie die Verwendung von Mitteln, um allergische Erscheinungen zu reduzieren. Um die körpereigenen Reserven zu mobilisieren, werden Multivitaminpräparate verschrieben.

Um die Wiederherstellung von Hornhautschäden zu beschleunigen, können physiotherapeutische Verfahren verschrieben werden: Phonophorese, Magnetotherapie, Elektrophorese mit Kaliumiodid.

Die vielversprechendste der bisherigen konservativen Behandlungsmethoden istVernetzung- eine Methode zur Beseitigung der Entzündung mit einer speziellen Sailer Lampe. In besonderer Weise sterilisiert ultraviolette Strahlung die Hornhaut. Die Methode wird nur für den infektiösen Charakter der Entzündung verwendet.

Chirurgisch

In Ermangelung einer sichtbaren Wirkung von konservativen Methoden oder mit einem schnellen Fortschreiten der Symptome ist die einzige mögliche Behandlungsmethode ein chirurgischer Eingriff.

Zur Behandlung einer Entzündung der Hornhaut können die folgenden Operationen verwendet werden:

• Mikrothermocoagulation- eine Methode zur Beeinflussung des Hornhautgewebes mit Hilfe von Mikroelektroden;
• Laserkoagulation- Verwendung eines Laserstrahls als Koagulationsmethode an der Schadensstelle;
• Keratoplastik- Ersatz der Hornhautschicht vollständig oder teilweise durch einen Spender oder ein künstliches Implantat.

  Keratoplastik durchführen

Der chirurgische Eingriff ist eine extreme Maßnahme und kann nur durchgeführt werden, nachdem der Patient vollständig untersucht wurde.

Volksheilmittel

Entzündung der Hornhaut kann nicht einfach in der Behandlung der Krankheit genannt werden, und einige Volksmedizin können natürlich nicht geheilt werden. Einige Formen der Keratitis können jedoch einen längeren Verlauf haben, und in diesem Fall können die Rezepte der "Großmutter" eine große Hilfe sein:

• Waschen Sie Ihre Augen zweimal am TagInfusion von Wegerich: 2 h. l. zerkleinerte Blätter in 200 ml kochendem Wasser;
• Honig mit kochendem Wasser im Verhältnis 1: 5 verdünnen, dreimal täglich in warmer Form verdauen. Lagern Sie die Lösung nicht länger als einen Tag.
• Machen Sie eine Kompresse aus weißem Ton für, h.Um dies zu tun, bilden Kuchen dick um, cm, um nur die Augenhöhle zu schließen. Pellets machen es feucht genug und halten sie vor Ihren Augen bis zum Austrocknen, danach sanft die Reste von Ton abwaschen;
• Machen Sie Infusion von 3 EL. l. Augenbrauen (Gras) in 400 ml kochendem Wasser.Gekühlter Infusionsstamm und Verwendung für Lotionen, als Tropfen sowie zur oralen Verabreichung: 100 ml dreimal täglich.

Bei der Verwendung von Volksheilmitteln wird immer noch ein ärztlicher Rat benötigt - in der Tat können viele Pflanzenbestandteile allergische Wirkung haben und bei chronischen Erkrankungen eine negative systemische Wirkung haben.

Prävention

Die Prävention einer gefährlichen Krankheit hängt vollständig von den Bemühungen des Patienten ab. Denn mit einer sorgfältigen Einstellung zu den Augen können Sie gleich zu Beginn mit der Behandlung beginnen und schnell und ohne Folgen geheilt werden. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

• Schutz und Sonnenbrille bei der Arbeit und Freizeit tragen;
• Richtige Pflege und Tragen von Kontaktlinsen;
• Rechtzeitige Behandlung von Augen- und systemischen Infektionen;
• Vorbeugung von chemischen, thermischen, Strahlenverbrennungen.

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Schlussfolgerungen

Eine Hornhautentzündung mit rechtzeitiger Diagnose und korrekter Behandlung kann schnell und ohne Folgen geheilt werden.Die Verzögerung des Arztbesuches ("wird von alleine gehen") kann jedoch sehr traurig enden, und der Beweis dafür ist eine Liste möglicher Komplikationen.

Mit einer sorgfältigen Einstellung zu den Augen und einer rechtzeitigen Behandlung von Infektionskrankheiten ist das Risiko, Keratitis zu entwickeln, minimal und kann auf Null reduziert werden.In diesem Fall sollte man nicht die wichtigsten Mittel der Prävention vergessen - periodische Untersuchungen des Augenarztes.