Tumor des Rückenmarks: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Rückenmarks-Tumor

Derzeit ist der Tumor des Rückenmarks selten.

Ihr Auftreten ist jedoch mit der Gefahr der Spätdetektion verbunden, da in den ersten Entwicklungsstadien keine ausgeprägten Zeichen vorhanden sind.

Für verlorene Zeit kann Neoplasma benachbarte Gewebe und Organe beeinflussen.

Zwischen dem Erscheinen der ersten befallenen Zellen und den greifbaren Zeichen können sogar Jahre vergehen, was dazu führt, dass die Krankheit fortschreitet und schwierig zu heilen ist. Daher ist es wichtig, Informationen über die Ursachen, Typen, Symptome von Tumoren und Behandlungen für ihre Frühdiagnose zu haben und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

Arten von Neoplasmen

Der Tumor kann gutartig und bösartig sein. Mit einer langsamen oder Null-Rate der Entwicklung kann man von seiner gutartigen Erscheinung sprechen. In diesem Fall hat der Patient eine hohe Chance, die Krankheit vollständig zu eliminieren.

Das schnelle Wachstum der veränderten Zellen mit neuen Eigenschaften, die auf ihre Nachkommen übertragen werden, kennzeichnet die bösartige Natur des Neoplasmas. Die Tumore sind nach Arten unterteilt, basierend auf verschiedenen Zeichen: Entwicklungsstadien, Bildungsort, Struktur usw.

Daher gibt es mehrere Klassifikationen.

Rückenmarkskrebs kann direkt aus der Hirnsubstanz oder aus Zellen, Wurzeln, Membranen oder hirnnahen Gefäßen gebildet werden. Dementsprechend werden Tumore in intramedullär und extramedullär unterteilt. Letztere unterscheiden sich in:

• Subdural, unter der starren Hirnhaut;
• Epidural, über die Dura mater gebildet (am häufigsten vorkommend);
• Subepidural, erstreckt sich auf beiden Seiten der Membran.

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In den meisten Fällen sind extramedulläre Tumore bösartig, schnell wachsend und zerstören die Wirbelsäule.

Rückenmarkskrebs kann sich in verschiedenen Rückenmarksabschnitten bilden oder 2 Segmente gleichzeitig erfassen.

So entstehen kraniospinale Formationen, die vom Schädel zum zervikalen Bereich, dem Tumor des Medulakegels, führen erstreckt sich auf die Kreuzbein-Steißbein-Zone, die Schwanzschwellung erfasst 3 Lenden 5 Kreuzwirbel und Steißbein Abteilung.

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Ursachen und Anzeichen von Tumoren

Das moderne Gesundheitssystem gibt nicht die genauen Ursachen an, die zur Bildung von Tumoren führen. Es wird jedoch eine Reihe von Risikofaktoren hervorgehoben:

• Strahlungseffekt auf den menschlichen Körper;
• Vergiftung des Körpers mit Schadstoffen chemischen Ursprungs;
• Rauchen;
• Alter (die Wahrscheinlichkeit der Tumorbildung nimmt mit dem Alter zu, aber sie kann sich in jedem Lebensabschnitt entwickeln);
• Genetische Veranlagung usw.

Symptome, die bei Krebs des Rückenmarks auftreten, sind ähnlich denen, die für viele andere Krankheiten charakteristisch sind.

In den ersten Stadien des Tumorwachstums kann sich die Symptomatologie überhaupt nicht manifestieren.

Solche Eigenschaften verursachen die Gefahr der späten Erkennung von Neoplasmen und der Verschlechterung der Folgen.

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Das erste und wichtigste Zeichen eines Tumors ist der Schmerz im Rückenbereich. Es ist durch eine scharfe, starke, häufige Manifestation gekennzeichnet und wird nicht mit herkömmlichen Medikamenten entfernt.

Schmerzempfindungen nehmen mit zunehmender Größe des Tumors zu.

Die Symptomatologie der Tumorprozesse ist in 3 Komplexe unterteilt: radikuläre, segmentale und konduktive Störungen.

Radikuläre-Schale-Störungen

Diese Symptome von Rückenmarkskrebs sind auf den Tumor Druck auf die Nervenwurzeln und die Schale im Rückenmark zurückzuführen.

Im Fall einer Schädigung der Wirbelsäule zeigen sich radikuläre Zeichen, und abhängig von der Kompressionskraft und dem Grad der Störung können Phasen der Reizung oder des Vorfalls der Wurzel beobachtet werden.

Für die Stimulationsphase der Wirbelsäule ist der Druck durch mäßige Kraft bei ungestörter Blutzufuhr gekennzeichnet.Schmerzempfindungen sind in der Reizzone und in benachbarten Zonen vorhanden.

Wenn Sie sich bewegen, berühren Sie den Ort der Tumorbildung, es gibt unangenehme Empfindungen: Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Taubheitsgefühl.

Solche Symptome nehmen in der Horizontalen zu und nehmen in der vertikalen Position ab.

Verschlusssymptome sind starke Schmerzen, erhöhter intrakranieller Druck, Stress im Bereich der Tumorherkunft.

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Segmentale Störungen

Segmentale Störungen treten auf, wenn Druck auf bestimmte Segmente des Rückenmarks ausgeübt wird. Gleichzeitig wird die Leistungsfähigkeit der inneren Organe und Muskeln gestört und die Empfindlichkeit der Haut verändert sich.

Rückenmarkskrebs betrifft die vorderen, hinteren oder seitlichen Hörner, die in diesen Segmenten vorhanden sind. Im ersten Fall kann es zu einer Abnahme oder einem Verlust von Reflexen, unfreiwilliger Kontraktion der Muskeln, Zuckungen, deren Stärke und Tonusabnahme kommen.

Bei einem Tumor des Rückenmarks treten solche Verletzungen lokal auf und treten ausschließlich in jenen Muskeln auf, die anfällig für Verletzungen sind.

Die Temperatur der Haut steigt an, schwitzt, ihre Farbe kann sich verändern, in einigen Fällen wird die Haut drainiert und flockt.

Solche Änderungen treten nur im Bereich der betroffenen Gebiete auf.

Störungen durchführen

Diese Gruppe besteht aus motorischen Störungen unterhalb oder oberhalb des Neoplasmas und Sensibilitätsstörungen.

Intramedullärer Krebs des Rückenmarks ist durch eine Empfindlichkeitsstörung von oben nach unten gekennzeichnet, wenn das Wachstum fortschreitet (zuerst die Zone Läsionen, dann unterhalb der lokalisierten Bereiche), extramedullär - von unten nach oben (beginnt mit den Beinen, geht in das Becken, dann Thorax, Hände usw.).

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Tumore der Rückenmarksymptome, Behandlung, Diagnose und Prognose

Ursachen und Arten von Rückenmarkstumoren

Tumore des Rückenmarks werden hauptsächlich im Alter von 20 bis 60 Jahren beobachtet, in der Regel sind sie seltener als Gehirntumore.

Tumore des Rückenmarks sind in primäre und sekundäre unterteilt. Zu den primären gehören Neoplasmen aus der Hirnsubstanz - intramedullären Tumoren. Sekundär - extramedullär, wächst aus den Membranen des Gehirns, der Wurzeln und der Gefäße.

Extramedulläre Tumoren sind Subduralnymi (unter der harten Schale) und Epidural (außerhalb der Hirnschale). Meistens befinden sie sich hauptsächlich in der Brustgegend des Rückenmarks sowie im Bereich des Pferdeschwanzes.

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Intramedulläre Tumoren werden hauptsächlich durch Gliome repräsentiert. Oft werden im Rückenmark Astrozytome und Ependymome gefunden. Seltener - Medulla-Blastome und Oligodendrogliome. Gliome sind durch infiltratives Wachstum gekennzeichnet, sie sind in der Regel in einer grauen Substanz lokalisiert.

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Ependymome sind oft unter den Wurzeln des Pferdes Schwanz gefunden.

Sekundäre Tumoren des Rückenmarks sprießen in den Wirbelkanal oder sind metastasierend. Metastasenquellen sind Lungenkrebs, Brustkrebs, Prostata und Schilddrüse.

Tumore des Rückenmarks stören die Bedingungen des normalen Funktionierens des Rückenmarks stark. Der Tumor ist in der Lage, sich zu quetschen (Meningiom, Neurinom), zu zerstören (Metastasen von Krebs) und auch zu sprießen (Gliom) in das Rückenmark.

Der sich entwickelnde Tumor verkleinert den Raum im Wirbelkanal, was mit einer Störung des Flüssigkeitskreislaufs einhergeht und auch eine Spannung der Hirnhäute beobachtet.

All dies führt zu einer Verletzung der Wirbelsäulenzirkulation.

Makroskopisch, mit einem extramedullären Tumor, sieht das Gehirn komprimiert, ausgedünnt, atrophisch und mit intramedullärem Tumor aus - im Gegenteil verdickt, wie geschwollen.

Auf dem Querschnitt ist zu sehen, dass die graue Substanz gleichsam verschwommen, deformiert ist.

Tumore der Rückenmarksymptome

Für alle Tumore des Rückenmarks gibt es ein Syndrom der transversalen Schädigung des Rückenmarks sowie eine mechanische Blockade des Subarachnoidalraumes. Die klinischen Symptome des Neoplasmas hängen von der Lage und Art des Tumors ab.

Bei extramedullären Neoplasmen ist das Syndrom der partiellen und sukzessiven und vollständigen transversalen Schädigung des Rückenmarks in der Regel eine Folge seiner Kompression.

Bei intramedullären Tumoren ist dieses Syndrom eine Folge der Zerstörung oder Kompression der grauen Substanz im entsprechenden Segment und der allmählich zunehmenden Kompression der weißen Hirnsubstanz von innen.

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Die Entwicklung des Syndroms der transversalen Schädigung des Rückenmarks kann von einigen Monaten (mit bösartigen Tumoren) bis zu 3 Jahren (mit gutartigen Neoplasmen) dauern.

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Das zweite sehr wichtige Symptom der Entwicklung des Tumors des Rückenmarks ist das Wachstum der Blockade des Subarachnoidalraumes. Wenn es wächst, verengt sich der Tumor zunächst stark und verstopft dann scharf den Subarachnoidalraum.

Als Ergebnis hört die Zirkulation von Cerebrospinalflüssigkeit auf, was zur Entwicklung von stagnierenden Phänomenen führt.

Oberhalb der Stelle, an der die Blockade aufgetreten ist, übt Liquor einen Druck auf den Tumor und die angrenzenden Teile des Gehirns aus, wodurch seine Schädigung verstärkt wird.

Die frühesten Manifestationen des extramedullären Tumors sind radikuläre Schmerzen und Parästhesien, die durch Stimulation des Tumors verursacht werden. Meistens sind die Tumoren zunächst einseitig, später bilateral, was auf die Spannung der Wirbelsäule auf der dem Tumor gegenüberliegenden Seite zurückzuführen ist.

Bei Tumoren im Thoraxbereich sind diese Schmerzen in der Natur gehüllt, mit einem Tumor im zervikalen und lumbalen Bereich der Verdickung - der Schmerz breitet sich längs in den oberen und unteren Extremitäten aus.

Zu Beginn der Krankheit tritt das Schmerzsyndrom selten auf, aber allmählich wird es stärker und wird dauerhaft. Es steigt mit Husten, Niesen, nachts - mit langen liegen.

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An der Stelle der betroffenen Wurzeln treten Sensibilitätsstörungen auf, Sehnenhautreflexe nehmen ab und fallen ab. Wenn sich der Tumor entwickelt und wächst, treten andere Symptome auf, die auf eine Kompression des Rückenmarks hindeuten.

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Befindet sich der Tumor an den anterolateralen, lateralen, posterolateralen Flächen des Rückenmarks, so Braun-Sekar-Syndrom wird entdeckt - die Empfindlichkeit auf der Seite des Tumors ist gebrochen und darunter, zentrale Parese.

Aufgrund der Kompression sind jedoch beide Rückenmarkshälften betroffen. Auf der Ebene der Tumorentwicklung können segmentale Störungen auftreten: motorische Störungen - in Form von Muskelschwund, verminderte Reflexe; empfindlich - in Form von Parästhesien, radikuläre Schmerzen.

Mit weiterem Wachstum des Neoplasmas, ein klinisches Bild der transversalen Kompression Rückenmark - bilateral leitfähige sensorische Störungen, Dysfunktion des Beckens Körper. Eine Besonderheit von extramedullären Tumoren des Rückenmarks ist die frühe Manifestation und Schwere der Subarachnoidalraumblockade sowie die Veränderung der Liquor cerebrospinalis.

Der Verlauf von intramedullären Tumoren ist durch das Fehlen radikulärer Schmerzen gekennzeichnet. Die frühe Manifestation von intramedullären Neoplasmen sind segmentale Sensibilitätsstörungen, die dissoziiert sind.

Wenn der Tumor wächst, drückt er allmählich den lateralen Rückenmarkstrang und es kommt zu einer Manifestation beidseitiger motorischer und sensorischer Störungen.

Als Folge einer Schädigung der vorderen und seitlichen Hörner des Rückenmarks treten bilaterale periphere Paresen sowie vegetativ-trophische Störungen auf.

Die klinischen Manifestationen von Rückenmarkstumoren auf der Ebene verschiedener Segmente haben ihre eigenen Besonderheiten.

Bei Tumoren des oberen Halses treten Nacken- und Hinterhauptsschmerzen auf, Verspannungen der Nackenmuskulatur werden beobachtet, falsche Position des Kopfes, Reizleitungsstörungen, spastische Tetraparese.

Bei Tumoren des Hals Verdickung - atrophische Parese der oberen Extremitäten in Verbindung mit spastischer Paralyse der unteren Extremitäten können die Hände, um die Empfindlichkeit und Schmerz verärgern.

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Bei Tumoren des Rückenmarks der Thoraxregion entstehen leitfähige sensorische Störungen, eine Störung der Beckenfunktion Organe, untere spastische Parese, radikuläre Schmerzen sind Gürtelrose, wodurch ein Gefühl der inneren Krankheit entsteht Körper.

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Bei Tumoren der oberen Lendenwirbelsäule handelt es sich um spastische Paresen der unteren Extremitäten, in deren proximalen Teilen Atrophie.

Tumoren des Hirnkegels sind durch frühzeitige Funktionsstörungen der Blase, des Rektums und der Geschlechtsorgane gekennzeichnet.

In diesem Fall fehlen Lähmungen der unteren Extremitäten und die Sehnenreflexe bleiben erhalten.

Im perinealen Bereich wird eine Sensibilitätsstörung dissoziierten Charakters in Form von "Reiterhose" beobachtet.

Es gibt radikuläre Störungen der Empfindlichkeit sowie trophische Störungen. Beckenstörungen erscheinen als eine Verzögerung im Urin.

Tumulus des Schwanzes der Schwanzflosse entwickelt sich langsamer als der Rest und kann enorme Ausmaße erreichen, bevor grobe Wirbelsäulenerkrankungen auftreten.

Tumore des Rückenmarks

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist die Untersuchung von Liquor cerebrospinalis von großer Bedeutung.

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Bei Tumoren des Rückenmarks in der Zerebrospinalflüssigkeit besteht ein erhöhter Proteingehalt bei normaler Zytose.

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Bei Neurinomen des Pferdeschwanzes und Ependymomen des Endfadens ist der Proteingehalt besonders hoch und es wird auch eine spontane Koagulation im Reagenzglas beobachtet.

Um eine partielle oder vollständige Blockade des s-Barachnoidraumes aufzudecken, werden Liquordynamische Tests durchgeführt: artificial lift Zerebrospinalflüssigkeitsdruck über dem Tumor durch Kompression der Halsgefäße (Quakenstedt-Test), Kopfneigung (Puusen-Test), Druck auf den Bauch (Stukes Prozess) Der Grad und die Geschwindigkeit der Druckerhöhung im subarachnoidalen Raum wird während der Lumbalpunktion manometrisch bestimmt. Das Fehlen oder eine unzureichende Druckerhöhung weist auf eine Verletzung der Durchgängigkeit des subarachnoidalen Raumes hin. Um den Subarachnoidalraum vollständig zu blockieren, ist ein scharfer Abfall (fast auf Null) des Liquordrucks charakteristisch. In liquorodynamic Proben leitenden kann Schocksyndrom Lauge einmal Podolsky (erhöhte Schmerzen in dem betroffenen Bereich der Wirbelsäule) und Leiter Parästhesie hervorrufen. Diese Symptome sind von großem diagnostischem Wert, sie sind charakteristisch für Tumore des Rückenmarks, insbesondere extramedullärer Lokalisation.

Zur Bestimmung des Subarachnoidalraumblocks und zur Bestimmung des Tumorlevels wird die Kontrastmittel-Myelographie verwendet.

Bei Verdacht auf einen Tumor im Rückenmark erhält der Patient zunächst eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, um diese auszuschließen eine Krankheit, die schließlich zu einer Kompression des Rückenmarks führen kann, sowie zur Identifizierung der Knochenveränderungen, die der Wirbelsäule inhärent sind spinale Tumoren.

Die Diagnose eines Rückenmarkstumors basiert auf dem Vorhandensein von Symptomen einer progressiven transversalen Läsion Rückenmark, Subarachnoidalraumblock, sowie charakteristische Veränderungen in Liquor cerebrospinalis. Bei der Diagnose ist es notwendig, sowohl den Ort des Tumors als auch seine Beschaffenheit zu bestimmen.

In der Regel sind Metastasen in der Wirbelsäule lokalisiert. Die weitere Entwicklung von Wirbelsäulenbeschwerden erfolgt schnell vor dem Hintergrund früherer starker Schmerzen.

Sekundärtumore sind meist immer maligne und können innerhalb eines Jahres zu einer kompletten Querschädigung des Rückenmarks führen.

Die Differentialdiagnose von Tumoren des Rückenmarks hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Es ist notwendig, Neurinome und Meningeome im radikulären Stadium von Erkrankungen der inneren Organe sowie von radikulären Syndromen der Osteochondrose zu unterscheiden.

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Es ist notwendig, die Tumore des Rückenmarks mit einer allmählichen Zunahme der transversalen Läsion des Rückenmarks von der spinalen Form der Multiplen Sklerose zu unterscheiden.

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Die Differenzierung von Tramadillärtumoren von Syringomyelie ist sehr schwierig.

Bei der Syringomyelie treten die Wirbelsäulensymptome viel langsamer auf und es gibt auch keine Hinweise auf eine Kompression des Rückenmarks und Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit.

Von Tumoren des Rückenmarks, primären und sekundären Tumoren der Wirbel, sowie solche im Wirbelkanal gelegen Lymphogranulome, Tuberkulome, parasitäre Zysten, da alle diese Krankheiten auch die dorsale Kompressionsklinik verursachen können das Gehirn.

Tumore des Rückenmarks

Die radikalste Methode zur Behandlung von spinalen Tumoren ist ihre Entfernung. Die Wirksamkeit eines chirurgischen Eingriffs hängt sowohl von der Histologie des Tumors als auch von seiner Lage ab.

Je früher eine Operation durchgeführt wird, um den Tumor zu entfernen, desto besser ist die Prognose hinsichtlich der Wiederherstellung der Funktionen des Rückenmarks.

In den meisten Fällen sind intramedulläre Tumoren nicht operabel. Die einzige Ausnahme ist das Ependymom des letzten Threads.

Wenn metastatische Tumoren, die Kompression des Rückenmarks verursachen, manchmal zu einer teilweisen Entfernung greifen, aber nur in den Fällen, wo die Wirbelsäulensymptomatik die führende ist.

Manchmal in Tumoren werden positive Ergebnisse durch Strahlentherapie erhalten. Bei einigen metastatischen Geschwülsten greifen die Hormontherapie zurück.

Patienten mit einer Kompression des Rückenmarks bedürfen wegen der Möglichkeit, Dekubitus und eine aufsteigende urogenitale Infektion zu entwickeln, immer sorgfältiger Pflege.

Tumore des Rückenmarks

Die Prognose hängt vom Grad der Tumorlokalisation und Malignität ab.

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Gutartige Tumore entwickeln sich sehr langsam (1-2 Jahre) und nach der Operation zur Entfernung bei den meisten Patienten ist die Arbeitsfähigkeit vollständig wiederhergestellt.

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Bei intramedullären Tumoren ist die Prognose für die Arbeitsfähigkeit viel schlechter, vollständige Genesung tritt nicht auf. Das gleiche gilt für metastasierende Tumoren.

Bei Inoperabilität eines malignen Tumors wird dem Patienten eine Gruppe von Behinderungen auf unbestimmte Zeit gegeben.

Patienten, die operiert wurden, um einen gutartigen extramedullären Tumor zu entfernen, sogar mit das günstige Ergebnis der Operation wird für die Zeit der Wiederherstellung der Funktionen des Rückenmarkes für die 1-jährige Gruppe II gegeben Behinderung.

Quelle: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

Warum entsteht der Tumor des Rückenmarks und was ist gefährlich?

In der onkologischen und neurologischen Praxis ist eine Krankheit wie ein Rückenmarkstumor üblich.

Bei frühzeitiger Behandlung führt diese Pathologie zu einer Störung der Funktion der Beckenorgane, sensorischer und motorischer Störungen. Die Krankheit erfordert eine radikale Behandlung.

Medikamente sind unwirksam. Am gefährlichsten sind bösartige Tumore.

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Das zentrale Nervensystem des Menschen wird vom Rückenmark und vom Gehirn gebildet. Der erste befindet sich im Wirbelkanal. Das Rückenmark ist mit weichen, arachnoiden und harten Membranen bedeckt.

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Im Inneren befindet sich die Zerebrospinalflüssigkeit. Das Gehirn selbst wird von grauen und weißen Substanzen gebildet.

Ein Tumor ist eine gutartige oder bösartige Neubildung, die durch atypische Zellen gekennzeichnet ist.

Die meisten Pathologien werden bei Menschen zwischen 30 und 50 Jahren diagnostiziert. Manchmal werden Tumore bei Kindern gefunden. In der allgemeinen Struktur von ZNS-Neoplasmen macht diese Sorte bis zu 12% der Fälle aus. Meistens befindet sich der Tumor außerhalb des Rückenmarks. Folgende Strukturen sind an dem Prozess beteiligt:

• Blutgefäße;
• Fettgewebe;
• Schale;
• Wurzeln.

Folgende Arten von Tumoren sind bekannt:

• extramedullär und intramedullär;
• gutartig und bösartig;
• primär und metastasierend;
• subdural und epidural.

Neoplasien, die unter einer festen Cerebrospinalmembran lokalisiert sind, sind weniger gefährlich. Fast alle sind gutartig. Die häufigsten sind Meningeome, Neurinome, Lipome, Lymphome, Neurofibrome, Neuroblastome, Myelome, Chondrosarkome, Gliome.

Manchmal gibt es Krebs des Rückenmarks. Es ist ein Tumor, der durch einen aggressiven (bösartigen) Verlauf gekennzeichnet ist.

Es gibt anderen Organen Metastasen und reagiert in späteren Stadien nicht auf die Therapie. Intramedulläre Neoplasmen befinden sich in der Substanz des Gehirns.

Dazu gehören Astrozytome und Ependymome. Die genauen Ursachen der Krankheit sind nicht erwiesen.

Bei kranken Menschen gibt es radikuläre, Überleitungs- und Segmentsyndrome. Seit einigen Jahren können Symptome fehlen.

Dies erklärt sich durch das langsame Wachstum einiger Tumore. Kompressions-Myelopathie entwickelt sich in frühen Stadien.

Dies ist ein Zustand, in dem das Rückenmark gequetscht wird. Bei Kompression im Nacken sind folgende Symptome möglich:

• Schmerz des stumpfen Charakters in den oberen Gliedern, Hals und Kopf;
• eingeschränkte Empfindlichkeit (Parästhesien);
• verringerter Muskeltonus
• Schwäche.

Manchmal gibt es Kleinhirnzeichen. Dazu gehören Gangstörungen, Schwierigkeiten bei der Bewegung und Zittern. Myelopathie der Thoraxregion ist viel weniger entwickelt.

Damit erhöht sich der Muskeltonus der Beine und die Empfindlichkeit in der oberen Hälfte des Rumpfes wird gestört.

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Die Kompression des Rückenmarks im Bereich der Lendenwirbelsäule äußert sich durch Schmerzen im Gesäß und in den Oberschenkeln.

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Das radikuläre Syndrom bei Tumoren entwickelt sich in späteren Stadien. Es wird verursacht durch das Zusammendrücken nicht des Gehirns, sondern der auftauchenden Nerven. Der Schmerz hat in diesem Fall die folgenden charakteristischen Merkmale:

• steigt mit aktiven Bewegungen, Husten, Niesen und Anstrengung;
• wird beim Liegen intensiver;
• Abnahme der Sitzposition;
• ist mit Empfindlichkeitsstörungen kombiniert;
• Stechen oder Schießen;
• breitet sich vom Rücken bis zu den Gliedmaßen aus.

Manche Menschen spüren ein lokales Hitzegefühl. Dieser Zustand wird als Dysästhesie bezeichnet. Wenn die Wurzeln verletzt sind, ist die Innervation der Muskeln beeinträchtigt.

Dies kann die Krümmung der Wirbelsäule verursachen. Mit dem Wurzelsyndrom sind Prolaps-Symptome möglich.

Dazu gehören verminderte Reflexe, Paresen und eine Empfindlichkeitsstörung.

Bei Tumoren sind leitfähige Störungen charakteristisch. Sie sind charakterisiert durch Paresen und Lähmungen der unter dem Neoplasma liegenden Stellen. Wenn der Tumor außerhalb lokalisiert ist, kann ein Brown-Sekar-Syndrom vorliegen.

Gleichzeitig werden Schmerz- und Temperaturempfindungen auf der anderen Körperseite reduziert.

Manchmal befinden sich Neoplasmen in der kraniospinalen Zone. Sie betreffen die oberen Segmente des Rückenmarks und können durch das große Foramen occipitale bis zum Kopf vordringen. Bei Malignitäten dieser Lokalisation sind folgende Verstöße möglich:

• Schmerzen im Hinterhauptbein;
• Schwindel;
• beeinträchtigte Empfindlichkeit;
• zentrale Tetraparese (Einschränkung der Bewegungen in allen vier Gliedmaßen);
• Entwicklung von Trigeminusneuralgie;
• erhöhter intrakranieller Druck.

Bei Tumoren der Halswirbelsäule sind Zeichen wie spastische Tetraparese, Sensibilitätsstörungen, Kurzatmigkeit, Schluckauf und ein schwerer Husten zu beobachten.

Das Auftreten der Triade von Horner deutet auf die Niederlage der C6-C7-Segmente hin.

Bei solchen Patienten treten Augensymptome in Form von Einkerbungen der Augäpfel, Verengung der Pupillen und Eisprung der Augenlider auf.

Wenn am Prozess der lumbosakralen Segmente beteiligt, entsteht Gürtelschmerzen. Möglicherweise Inkontinenz von Urin und Kot.

Bei Läsionen der Segmente S3-S5 (Konus) fehlen motorische Störungen in Form von Paresen. Diese Leute haben Analreflex.

Das erodierte Krankheitsbild ist durch Tumoren des Pferdeschwanzes gekennzeichnet.

Am gefährlichsten sind bösartige Neoplasmen. Dazu gehören Krebs des Rückenmarks. Das frühe Zeichen ist Schmerz.

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Es wird in der betroffenen Region gefühlt, instabil, lässt in Ruhe nach, nimmt mit dem Fortschreiten der Krankheit zu. Empfindlichkeitsstörungen sind charakteristisch.

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Zuerst steigt es auf, dann nimmt es ab und verschwindet vollständig.

Wenn Rückenmarkkrebs vorliegt, sind folgende Verstöße möglich:

• Parese, gefolgt von Lähmung;
• Muskelkontrakturen;
• Druckgeschwüre;
• Brown-Sekar-Syndrom;
• Beckenstörungen.

Bösartige Neubildungen sind durch schnelles Wachstum und Metastasierungsfähigkeit gekennzeichnet. Dies geschieht in 4 Stadien der Krankheit.

Betroffene innere Organe, Knochen und Lymphgefäße, es gibt Anzeichen für somatische Pathologie.

Wenn Krebs des Rückenmarks vorliegt, dann treten Vergiftungssymptome in Form von Schwäche, subfebriler Temperatur und verminderter Leistungsfähigkeit auf. Oft nimmt das Körpergewicht ab.

Um den Tumor im Körper zu bestimmen, bedarf es folgender Studien:

• Radiographie aller Teile der Wirbelsäule;
• Analyse von Zerebrospinalflüssigkeit;
• die Definition von Reflexen und Empfindlichkeit;
• Lumbalpunktion;
• Myelographie;
• Computer- oder Magnetresonanztomographie.

Differentialdiagnostisch wird mit Osteochondrose, parasitären Erkrankungen (Zystizerkose, Echinokokkose), Radikulitis, Syphilis, Amyotrophe Sklerose, Syringomyelie, Aneurysma, Myelitis. Ein ähnliches klinisches Bild wird beobachtet, wenn die Spinalgefäße betroffen sind.

Wenn der Verdacht auf einen sekundären (metastatischen) Tumor besteht, müssen Sie den primären Fokus identifizieren.

Die wichtigste und effektivste Methode zur Behandlung von Patienten mit einem Rückenmarkstumor ist die Operation. Bestrahlung und Chemotherapie sind Hilfsmethoden.

Es ist in Gegenwart von Meningiom und Neurinom erforderlich. Chirurgische Intervention bei intrazerebralen Tumoren ist schwierig. Oft führt es zu strukturellen Schäden und Komplikationen.

Die meisten bösartigen Tumoren sind durch infiltratives Wachstum gekennzeichnet. In diesem Fall ist die Operation unmöglich. Behandle diese Menschen mit Strahlentherapie und Chemotherapie.

Sie können den Tumor reduzieren und die Symptome der Kompression beseitigen.

Wenn die Operation unmöglich ist und der eigentliche Schmerz gestört ist, kann das Schneiden der Wurzel durchgeführt werden.

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Die Prognose für die rechtzeitige Behandlung von extramedullären Neoplasien eines gutartigen Charakters ist gewöhnlich günstig.

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Bei Rückenmarkskrebs treten bereits im Spätstadium Symptome auf. In diesem Fall ist der Prozentsatz des Fünf-Jahres-Überlebens niedrig.

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Tumore des Rückenmarks: Symptome, Klassifikation, Diagnose, Behandlung, Rehabilitation, Prognose

Fast 15% aller ZNS-Formationen sind Tumore des Rückenmarks. Sie sind in gleicher Menge bei Vertretern beider Geschlechter anzutreffen, werden häufiger im Alter von 20 bis 60 Jahren nachgewiesen.

Bildung ist gutartig und bösartig. Manchmal, in den frühen Stadien, bleiben sie unbemerkt, weil sie sich für andere Krankheiten "maskieren".

Tumore des Rückenmarks sind in primäre und sekundäre unterteilt. Letztere entstehen in der Wirbelsäule und beginnen schnell Metastasen in der thorakalen und peritonealen Region zu bilden.

Alle Arten sind auf verschiedenen Ebenen lokalisiert, aber der Brustabschnitt ist am anfälligsten für ihr Aussehen. Am wenigsten finden sie sich in der unteren, also der Lendenwirbelsäule.

Nach Lokalisierung sind:

• intramedullär,
• extramedullär (subdural, epidural, gemischt).

Nach Herkunft:

• primär (Neurinom, Meningiom ...),
• sekundär (Chordom, Hämangiom ...).

Arten von Rückenmarkstumoren im Bild

Nach histologischen Merkmalen:

• Nervengewebe,
• die Meningen,
• Bindegewebe,
• Fettgewebe.

Intramedullärer Typ

Diese Art entsteht aus der Substanz des Rückenmarks. Er ist einer der wenigen.

Es unterscheidet sich in seinem gutartigen Charakter, seinem langsamen Wachstum. Sie werden hauptsächlich von Gliomen vertreten. Solche Tumore manifestieren sich durch eine Abnahme der Empfindlichkeit auf dem betroffenen Gebiet.

Diese Art ist in eine extra-zerebrale, von der milden Halsmembran ausgehende, aus dem Hirngewebe austretende Art unterteilt. In der intraduralen Region gibt es blastomatöse oder entzündliche Formen. Letztere umfassen verschiedene nach Meningitis, Tuberkulom gebildete Zysten.

Extramedullär

Diese Art von Tumor des Rückenmarks erscheint in anatomischen Formationen: Wurzel, Membranen, Gefäße. Mit ihm kommt es zu einem allmählichen Verlust der Sensibilität in den unteren Gliedmaßen.

Die meisten Formationen sind primär maligne Zellen, Metastasen.

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Der Tumor drückt zunächst Subarachnoidalraum, Blutgefäße. Erst dann schaltet sich das Rückenmark ein. Verletzung der Blutzirkulation erstreckt sich auf alle unteren Abteilungen.

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Aufgrund des pathologischen Prozesses gelangen eine große Menge an Protein und Erythrozyten in die Zerebrospinalflüssigkeit.

Gutartige und bösartige Arten

Gutartige und bösartige spinale Tumoren bedrohen das Leben, daher ist eine Behandlung obligatorisch.

Die erste Art kann Nerven treffen, führt daher zu starken Schmerzen, neurologischen Störungen.

Trotz des langsamen Wachstums bei der Verweigerung medizinischer Intervention kann Lähmung auftreten. Eine solche Formation kann in bösartige umgewandelt werden.

Für diese Art zeichnet sich eine Verletzung der Empfindlichkeit, motorische Funktionen. Beckenorgane hören auch auf, ihre Funktionen richtig auszuführen. Im Gegensatz zu gutartig ist dieser Typ durch schnelles Wachstum und Progression gekennzeichnet.

In den Anfangsstadien von Krebs tritt eine vorübergehende Einstellung der Arbeit von Nervenzellen auf, aber ihre Integrität wird nicht verletzt. Je mehr Zeit verstreicht, desto schneller wandeln sich die reversiblen Prozesse in irreversible Prozesse um. Alle Fasern in der Läsion sind degeneriert.

Spinale Neoplasmen bei Kindern

Primäre Tumoren des Rückenmarks bei Kindern sind selten, aber sie haben viele Schwierigkeiten in der Behandlung.Die häufigsten sind:

Bei Kindern wächst die Wirbelsäule weiter, deshalb ernennt der Arzt eine spezielle Behandlung und erlässt Verfahren, Ziel ist es, neurologische Funktionen und postoperative Stabilität zu erhalten post.

Die Ursachen für das Auftreten von Rückenmarksbildungen bei Kindern sind bis heute nicht geklärt. Es stellte sich heraus, dass sie häufiger bei Personen gefunden werden, die Strahlung ausgesetzt waren. Manchmal ist eine solche Krankheit bei Säuglingen genetisch bedingt.

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In 20% ist der Tumor angeboren in der Natur, aber mit gutartiger Strömung, bis das Aussehen und die Bildung viele Jahre dauern können. Das Kind beginnt sich über Schmerzen in den Armen und Beinen zu beschweren, es gibt einen Vorsprung in der Wirbelsäule.

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Das erste Zeichen ist der Schmerz an der Stelle der Läsion. Normalerweise erscheint es mit plötzlichen Bewegungen.

Je mehr Bildung wird, desto stärker werden solche Gefühle. Manchmal gibt es zuerst eine Verletzung der Empfindlichkeit, das Auftreten von Schwäche, schnelle Müdigkeit beim Gehen.

Bei extrazerebralen Formationen erscheint das Radikular-Muschelsyndrom. Zu dieser Zeit intensiviert sich der Schmerz in einer horizontalen Position.

Intrazerebrale Tumoren haben kein Stadium, aber in den ersten Stadien gibt es Anzeichen für eine Schädigung einzelner Segmente des Rückenmarks. Dies führt zu Muskelzuckungen, Empfindlichkeitsstörungen.

Die Zeichen der Ausbildung hängen vom Ort ab

Wenn der Halsbereich betroffen ist, dann gibt der Schmerz den Nacken, Bewegungen des Halses werden sehr schmerzhaft. Im Laufe der Zeit gibt es eine Verletzung der Atmung.

Bei Rückenmarkskrebs im Thoraxbereich treten zwischen den Rippen Schmerzen auf. Es gibt eine Verletzung der Herzaktivität.

Wenn der Tumor in den unteren sternalen Segmenten gebildet wird, dann beginnt die Symptomatik der Pankreatitis, Appendizitis.

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Wenn das Niveau der lumbalen Verdickung betroffen ist, entwickelt sich Paraparese, Muskelatrophie entwickelt. Ein Rückgang der Knie-Reflexe wird festgestellt, während Achillessehne zunimmt.

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Formationen im Bereich des Pferdeschwanzes äußern sich durch starke Schmerzen im Kreuzbein, Beine. Sie werden nachts besonders unerträglich.

Diagnose

Die Untersuchung des Tumors des Rückenmarks erfolgt in einem Krankenhaus. Zunächst werden neurologische Untersuchung und Elektromyographie verordnet. Letzteres erlaubt eine Abschätzung der bioelektrischen Aktivität von Muskeln.

Informative Methoden sind:

• MRT und CT, durchgeführt mit intravenösem Kontrastmittel. Sie können den Ort, an dem die Ausbildung stattfand, genau bestimmen.
• Radionukliddiagnostik. In diesem Fall werden Radiopharmazeutika eingeführt. Sie werden in Formationen und gesundem Gewebe unterschiedlich erhitzt.
• Spinalpunktion und Einnahme von Alkohol. Sie erlauben uns, Leitungsabnormalitäten zu identifizieren, um den Ort des Tumors aufzudecken. Je höher der Proteingehalt, desto geringer die Bildung.

MRT-Bild eines ringförmigen Tumors des Rückenmarks

Vielen Patienten wird eine Spondylographie verordnet, die es ermöglicht, das Leiden von anderen Ursachen der Kompression des Rückenmarks zu unterscheiden. Dies ist eine Röntgenstudie, mit der Sie Informationen über den Zustand der Wirbel, Bandscheiben erhalten können.

Behandlung von Tumoren des Rückenmarks

Absolute Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind alle Tumore des Rückenmarks, die eine Kompressionswirkung ausüben.

Auch die Operation ist mit einem scharfen Schmerzsyndrom indiziert.Bei der frühen Diagnostik, und auch bei der guten Art ist die vollständige Wiederherstellung möglich.

Es ist nicht gerechtfertigt, nur mit multiplen Metastasen zu behandeln. Wenn die Formation groß oder unzugänglich ist, wird sie so weit wie möglich entfernt. Wenn Krebs entdeckt wird, wird die chirurgische Behandlung von Bestrahlung und Chemotherapie begleitet.

Rehabilitation

Nach der Entfernung des Tumors werden dem Rückenmark Medikamente verschrieben, die die Blutversorgung im Rückenmark wiederherstellen.

Nötig bestellter LFK, abhängig von der Lokalisation, Massage der Gliedmaßen.

Während der Patient sich in einer liegenden Position befindet, ist es notwendig, hygienische Verfahren durchzuführen und spezielle Matratzen zu verwenden, um das Auftreten von Druckgeschwüren zu vermeiden.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist es wichtig, die Behandlung fortzusetzen. Viele lernen mit speziellen Spaziergängern neu zu gehen. Alle Patienten müssen Aktivitäten durchführen, die auf der Grundlage eines individuellen Programms entwickelt werden.

Es hängt vom Grad der neurologischen Störungen zum Zeitpunkt der Suche nach medizinischer Hilfe ab.

Mit der rechtzeitigen Entfernung von extramedullären Strukturen von gutartiger Art tritt in 70% der Fälle eine vollständige Genesung auf. Es kann von 2 Monaten bis 2 Jahren dauern. Wenn die Kompression länger als 12 Monate dauerte, bekommt der Patient eine Behinderung wegen der Unmöglichkeit einer vollständigen Genesung.

Bei intramedullären Formationen ist die Prognose schlechter, da die Operation in der Regel nur eine Besserung der Erkrankung erlaubt. Bei inoperablen Formationen erhält der Patient eine unbegrenzte 1 Gruppe von Behinderung.

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Dieses Video erzählt über die Klinik und Diagnose von Tumoren des Rückenmarks:

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Quelle: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

Bösartige Tumore des Rückenmarks

Bösartige Tumore des Rückenmarks- Neoplasmen verschiedener Herkunft, die sich im Bereich des Spinalkanals befinden. Die Entwicklung von Tumoren geht einher mit einem fortschreitenden wellenartigen Anstieg der klinischen Symptome, der durch Kompression des Nervengewebes verursacht wird.

Es gibt Schmerzen, gestörte sensorische und motorische Funktionen und Störungen der Beckenorgane. Die Diagnose basiert auf Symptomen, Untersuchungsdaten, MRT-Ergebnissen, Radiographie, Spinalpunktion und anderen Studien.

Chirurgische Behandlung gefolgt von Strahlentherapie.

Bösartige Tumore des Rückenmarks sind eine vielfältige Gruppe von Neoplasmen, die von der eigenen Substanz, den Membranen oder den Wurzeln des Rückenmarks ausgehen. Sie unterscheiden sich von benignen Tumoren derselben Lokalisation mit aggressivem Wachstum und schneller Progression.

Keine Fernmetastasen bilden, Verbreitung erfolgt über Likörräume. Es gibt 9 mal weniger Hirntumore. Sie können in jedem Alter auftreten, werden aber normalerweise bei Patienten im Alter von 30 bis 55 Jahren diagnostiziert.

Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, einen bösartigen Tumor des Rückenmarks zu entwickeln, etwas höher als bei Frauen. Die klinischen Symptome werden durch das Ausmaß der Läsion, das Verhältnis des Neoplasmas zur Substanz und die Membranen des Gehirns und seine Anlagerung an die eine oder andere Oberfläche des Rückenmarks bestimmt.

Die Behandlung wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie, Neurologie und Neurochirurgie durchgeführt.

Ursachen für die Entwicklung, Klassifizierung und Pathogenese von malignen Tumoren des Rückenmarks

Die Ursachen dieser Pathologie sind nicht vollständig geklärt.

Unter den möglichen Risikofaktoren weisen Onkologen auf eine erhöhte Strahlung hin, eine ungünstige ökologische Umwelt, Kontakt mit einigen giftigen Chemikalien, traumatischen Verletzungen und erblich Veranlagung.

Abhängig von der Lokalisation des primären Prozesses, primär (abgeleitet von der Gehirnsubstanz und umliegende Gewebe) und sekundäre (durch Fernmetastasen entstandene) maligne Tumoren des Rückenmarks.

In Bezug auf die Herkunft werden intramedulläre Tumoren, die aus Gehirnsubstanz und extramedullären Tumoren gebildet werden, die aus Wurzeln oder Membranen entwickelt wurden, unterschieden.

Extramedulläre Tumoren werden in Subdural (unter der Hirnhaut) und Epidural (oberhalb der Meninge lokalisiert) unterteilt.

Die meisten malignen Tumoren des Rückenmarks sind metastasierend. Meist metastasiert Brustkrebs, Lungenkrebs und Lymphom. Der Ursprung von primären Neoplasmen kann unterschiedlich sein.

Pathologisch proliferierende und mutierende Zellen des Bindegewebes (Sehnen, Bänder und feste Strukturen) führen zu extraduralen Sarkomen, Zellen der Medulla - Intradurale Meningeome, Zellen der Nervenwurzeln - intradurale Neurofibrome, Neurogliazellen - intramedulläre Astrozytome, Zellen, die den Spinalkanal auskleiden - Epindiome. Die meisten der aufgeführten Neoplasien können sowohl gutartig als auch bösartig sein.

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Klinische Symptome von malignen Tumoren des Rückenmarks werden durch Kompression der Nervengewebe verursacht. In den Anfangsstadien, das Phänomen der Parabiose (vorübergehende Einstellung der Funktion von Nervenzellen unter Beibehaltung ihrer strukturellen Integrität).

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Mit dem Fortschreiten des Prozesses wird die Struktur der Zellen zunehmend gestört, reversible Veränderungen werden durch irreversible ersetzt. Nervenfasern, die auf der Höhe des Neoplasmas und unterhalb des Tumors liegen, sind einer Waller-Degeneration unterworfen.

Die Schädigung von Nervenzellen wird durch die Kompression von Blutgefäßen und Störungen der lokalen Zirkulation noch verstärkt.

Bei allen Neoplasmen kommt es zu einer zunehmenden wellenartigen Störung der Funktionen des Rückenmarks. Das erste Anzeichen der Krankheit ist in der Regel Schmerzen in der betroffenen Region.

In den Anfangsstadien ist der Schmerz instabil, hervorgerufen durch scharfe Bewegungen (Drehungen, Neigungen), Husten oder Anstrengung.

Mit zunehmender Progression des malignen Tumors des Rückenmarks nimmt das Schmerzsyndrom zu, die Schmerzen werden diffus und persistierend.

Manchmal gibt es zuerst Störungen der Sensibilität und der motorischen Funktionen und dann verbinden sich die Schmerzsymptome mit diesen Symptomen. Die Art der Leitungsstörungen hängt von der Art des bösartigen Tumors des Rückenmarks ab.

Bei intramedullären Neoplasien zeigen sich beidseitige Reizleitungsstörungen, die sich als zentrale Paraparese oder Tetraparese manifestieren. Der Patient fühlt Schwäche in den Extremitäten, wird beim Laufen schnell müde.

Es gibt keine sehr ausgeprägten Verletzungen der Beckenorgane, die allmählich durch schwere Beckenstörungen ersetzt werden.

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Das Auslöschen von Tast Schmerz propriozeptiven und anderen Arten von Empfindlichkeit wird beobachtet. Im Laufe der Zeit, vollständige Anästhesie. Parese wird durch Lähmung ersetzt, begleitet von ausgeprägten spastischen Erscheinungen.

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Verträge werden schnell gebildet. Wundliegen werden gebildet.

Bei extramedullären malignen Tumoren des Rückenmarks entwickelt sich ein einseitiges radikuläres Syndrom, an das sich später die Phänomene der Kompressions-Myelopathie anschliessen.

Die Merkmale der Symptomatik werden durch die Lage des Neoplasmas in Relation zu den Rückenmarksflächen bestimmt.

Mit Lokalisierung in der Seite, insbesondere bei einem intramedullären Tumor, die Entwicklung des Brown-Sekar-Syndroms (Auftreten von motorischen Störungen auf der Seite eines bösartigen Tumors des Rückenmarks und Sensibilitätsstörungen - auf gegenüber).

Die Dynamik der Ausbreitung motorischer Störungen und Empfindlichkeitsstörungen bei intramedullären und extramedullären malignen Tumoren des Rückenmarks ist ebenfalls unterschiedlich.

Für extramedulläre Neoplasien, aufsteigende Störungen (Bewegungs- und Sensibilitätsstörungen) entstehen in den distalen Teilen der Extremitäten und dann proximal), für intramedullär - absteigend. Bei extramedullären Tumoren ist es möglich, die Sensibilität in der perinealen Zone zu erhalten Intramedulläre Neoplasmen, Empfindlichkeit in diesem Bereich ist auf gleiche Weise wie andere gestört betroffene Gebiete.

Eine spezifische Manifestation benigner und maligner Tumoren des Rückenmarks ist die Verengung und anschließende Blockade des Subarachnoidalraumes.

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Zur Bestätigung der Blockade wird ein Röntgenkontrasttest oder eine Lumbalpunktion mit Liquor-dynamischen Proben durchgeführt. Die klinischen Ergebnisse werden durch die Ergebnisse der CSF-Studie gestützt. Zell-Protein-Dissoziation wird aufgedeckt.

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Hyperproteinarchie ist direkt proportional zum Grad der Blockade. Eine grünlich-gelbe Farbe der Flotte ist möglich.

Die fokale Symptomatologie wird durch die Lokalisation des Neoplasmas bestimmt. Bei Tumoren im Bereich der oberen Halswirbel entwickelt sich eine spastische Tetraplegie. Die Patienten sind besorgt über Schmerzen im Nacken- und Schultergurt.

Bei Neoplasien auf der Höhe der unteren Hals - und ersten Brustwirbel zeigt sich eine schlaffe Lähmung der oberen Extremitäten und spastisch - untere. Beckenstörungen treten meist in den späten Stadien auf.

Bei malignen Tumoren des Rückenmarks, die im Thoraxbereich lokalisiert sind, charakteristische Gürtelschmerzen, spastische Lähmung der unteren Extremitäten, Inkontinenz von Urin und Kot.

Neoplasien im Bereich des Kreuzbeins zeigen sich durch Schmerzen an der Rückenfläche der Extremitäten, Lähmungen der Beugemuskulatur, schwere Beckenstörungen und früh ausgedehnte Wundliegen im Kreuzbein.

Cauda Tumor durch starke Schmerzen in den Beinen begleitet, Verlust der Reflexe, früh, spät einsetzende Lähmung, Harnverhalt und häufigen Dekubitus. Die Art der Empfindlichkeitsstörung entspricht in allen Fällen der Höhe des Schadens.

Diagnose von malignen Tumoren des Rückenmarks

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung der Beschwerden und Anamnese der Erkrankung, der allgemeinen und neurologischen Untersuchungsdaten und der Ergebnisse der instrumentellen Studien gestellt.

Die klassische diagnostische Technik ist die Radiographie der Wirbelsäule, jedoch diese Methode ist nicht in den frühen Stadien der Krankheit informativ, da es nicht erlaubt, Änderungen in weichem zu erkennen Gewebe.

In den fortgeschrittenen Stadien der Röntgenaufnahmen wird die Zerstörung oder Verlagerung der Wirbel festgestellt.

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Zuverlässigere Ergebnisse ermöglichen eine Lumbalpunktion mit speziellen Sonden und anschließende Untersuchung von Zerebrospinalflüssigkeit. Bei einem positiven Kiecenstedt-Test ändert sich der Druck des Liquors bei Druck auf die Jugularvenen nicht.

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Mit der Lage eines bösartigen Tumors des Rückenmarks in der Punktionszone fließt die Zerebrospinalflüssigkeit nicht. Es besteht Schmerz durch die Stimulation des Neoplasmas mit einer Punktionsnadel. Die Untersuchung von CSF bestätigt den Anstieg der Proteinmenge.

Tumorzellen in der Zerebrospinalflüssigkeit sind sehr selten.

Die aussagekräftigste Untersuchungsmethode ist die MRT der Wirbelsäule, mit der man die Lokalisation und die Lokalisation beurteilen kann die Größe eines bösartigen Tumors des Rückenmarks, seine Beziehung zu verschiedenen Weichgewebe und Knochen Strukturen.

Wenn die MRT nicht verfügbar ist, wird der Patient zur Kontrastmittel-Myelographie überwiesen, mit der der Typ (extramedulläre oder intramedullär) und der Grad der Tumorlokalisation bestimmt werden können.

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse einer histologischen Untersuchung der während des chirurgischen Eingriffs erhaltenen Tumorproben bestätigt.

Behandlung und Prognose für maligne Tumoren des Rückenmarks

Die Behandlung von malignen Tumoren des Rückenmarks ist eine äußerst schwierige Aufgabe. Eine Radikaloperation für Tumore des Rückenmarks ist in den meisten Fällen aufgrund der Keimung des umgebenden Gewebes unmöglich.

Die Taktik der Behandlung wird unter Berücksichtigung klinischer Manifestationen bestimmt. Patienten werden Strahlentherapie und Chemotherapie verschrieben.

Mit einer leichten Kompression werden Kortikosteroide verwendet, um Entzündungsreaktionen zu reduzieren und Druck auf das Nervengewebe zu reduzieren.

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Bei grober Kompression des Rückenmarks wird eine chirurgische Dekompression durch partielle Entfernung des intramedullären Tumors oder Exzision des extramedullären Neoplasmas durchgeführt.

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Bei intensivem Schmerz wird eine Operation durchgeführt, um den spinalthalamischen Pfad oder die Nervenwurzel zu schneiden. Die Prognose für maligne Tumoren des Rückenmarks ist ungünstig.

In den meisten Fällen ist eine vollständige Genesung unmöglich. Die Behandlung ist palliativ und zielt darauf ab, die Symptome zu reduzieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Die Lebenserwartung wird durch die Art und den Grad der Malignität des Tumors, die Wirksamkeit der Chemotherapie und der Strahlentherapie bestimmt.

Quelle: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors