Terbinafin

Terbinafin ist ein Antimykotikum für die systemische und äußerliche Anwendung, ein breites Spektrum an antimykotischer Aktivität.

Die Hauptwirkstoffkomponente der Tabletten Terbinafin blockiert die für die Zellwand notwendige intrazelluläre Biosynthese von Sterolen. Dies führt zur Unterdrückung von Wachstum und Vermehrung von Pilzzellen (fungistatische Wirkung) oder deren Tod (fungizide Wirkung).

Die höchste Konzentration des Arzneimittels im Blut wird 2 Stunden nach Einnahme der 250 mg-Tablette beobachtet. 99% der Wirksubstanz im Blut bindet an Plasmaproteine.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Antimykotikum.

Verkaufsbedingungen aus Apotheken

Sie können kaufenohne ärztliche Verschreibung.

Preis:

Wie viel kostet Terbinafin in Apotheken? Der Durchschnittspreis im Jahr 2018 liegt bei 250 Rubel für 10 Tabletten, während die Salbe 60 Rubel pro 15-mg-Röhrchen kostet.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Terbinafin Tabletten haben eine runde Form, weiß oder weiß mit einer gelben Farbe. Der Hauptwirkstoff des Medikaments ist Terbinafin, sein Inhalt in einer Tablette beträgt 250 mg. Es enthält auch Hilfskomponenten, darunter:

• Magnesiumstearat.
• Giprolose.
• Kolloidales Siliciumdioxid.
• Mikrokristalline Cellulose.
• Croscarmellose-Natrium.
• Lactose-Monohydrat.

Tabletten sind in einer Kontur-Plattenepackung von 7 und 10 Stück verpackt. Ein Kartonbündel enthält 1, 2 oder 4 Konturquadrate mit der entsprechenden Anzahl von Tabletten sowie Anweisungen für die Verwendung des Präparats.

Pharmakologische Wirkung

Terbinafin hemmt die Anfangsstufe der Synthese von Sterolen in der Zellmembran der Pilzes, was zu einem Mangel an Ergosterol und zu einer intrazellulären Akkumulation von Squalen, die den Tod der Zellen von Mikroorganismen verursacht. Die Wirkung von Terbinafin erfolgt durch Hemmung des Enzyms Squalenepoxidase in der Zellmembran des Pilzes. Bei Einnahme werden Wirkstoffkonzentrationen erzeugt, die eine fungizide Wirkung haben.

Nach oraler Gabe ist die maximale Wirkstoffkonzentration im Blutplasma nach zwei Stunden erreicht. Im Laufe der Langzeittherapie reichert es sich im Stratum corneum der Haut und der Nägel an. Das Medikament wird durch die Leber metabolisiert, von den Nieren, teilweise durch die Haut ausgeschieden. Es wird während der Stillzeit bei Frauen durch die Milchdrüse in die Muttermilch ausgeschieden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion verlangsamt sich der Entzug des Arzneimittels aus dem Körper, was zu höheren Konzentrationen im Blut führt.

Hinweise für den Einsatz

Terbinafin in Form von Tabletten wird zur Behandlung folgender Krankheiten verschrieben:

1. Candidiasis von Schleimhäuten und Haut.
2. Schwere, häufige Dermatomykosen glatte Haut des Rumpfes und Extremitäten, die eine systemische Behandlung erfordern.
3. Mycosis der Kopfhaut (Mikrosporia, Trichophytose).
4. Pilzinfektionen der Haut und Nagel (Onychomykose) durch Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. Gypseum, M. Canis) und Trichophyton spp. (T. Mentagrophyten, T. rubrum, T. tonsurans, T. Verrucosum, T. Violacium).

Terbinafin wird äußerlich angewendet, wenn folgende Indikationen verfügbar sind:

1. Microsporum canis (Behandlung und Prävention).
2. Pityriasis versicolor (Pityriasis versicolor), verursacht durch Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur auch als bekannt).
3. Hefeinfektionen der Haut, hauptsächlich verursacht durch die Gattung Candida, insbesondere Windeldermatitis.
4. Pilzinfektionen der Haut, einschließlich Tinea pedis (Fußpilz), Tinea cruris (Tinea cruris), pilzartige Läsionen der glatten Haut des Körpers (Tinea corporis), verursacht durch solche Dermatophyten wie Trichophyton (in t.ch T. Mentagrophyten, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Lesen Sie auch: Wie Nagelpilz zu Hause zu behandeln.

Kontraindikationen

Terbinafin übt eine schwere Belastung auf die Leber aus und kann die Nieren beeinflussen, die Metaboliten des Arzneimittels ausscheiden. Daher sind die Kontraindikationen für die Verwendung von Terbinafin wie folgt:

• die Zeit des Stillens;
• Laktoseintoleranz;
• chronische und akute Lebererkrankung;
• chronisches Nierenversagen, in dem glomeruläre Filtration - weniger als 50 ml / Minute auf der Grundlage einer Probe von Reberg;
• Alter ist weniger als 3 Jahre;
• Körpergewicht weniger als 20 kg;
• Glucosogalactose-Malabsorption;
• Empfindlichkeit oder Allergie gegen irgendwelche Bestandteile des Arzneimittels.

Diese pathologischen Zustände sind eine absolute Kontraindikation für die Verabreichung von Terbinafin. Zusätzlich zu den absoluten Gegenanzeigen, gibt es eine Reihe von Bedingungen für die das Arzneimittel ist möglich, aber ein sorgfältige und die regelmäßige Überwachung der Körperfunktionen.

Vorsichtsmaßnahmen Terbinafin kann in den folgenden Pathologien verwendet werden:

• endokrine Erkrankungen;
• Verengung der Gefäße der Gliedmaßen;
• chronisches Nierenversagen, in dem glomeruläre Filtration - mehr als 50 ml / Minute auf der Grundlage einer Probe von Reberg;
• Alkoholismus;
• Verletzung der Hämatopoese;
• Tumoren;
• kutaner Lupus erythematodes und systemischer Lupus erythematodes;
• Psoriasis.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Terbinafin ist es notwendig, Leber und Nieren zu überwachen. Wenn die folgenden Symptome auftreten, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden:

• Schwäche;
• Übelkeit;
• schlechter Appetit;
• Bauchschmerzen;
• Gelbsucht;
• dunkler Urin;
• leichter Kot.

Vorgesehene Verwendung für Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Studie wurden keine teratogenen Eigenschaften des Wirkstoffes gefunden. Sie können Terbinafin in der Schwangerschaft anwenden, wenn der beabsichtigte Nutzen größer ist als das Risiko für den Fötus.

Da der Wirkstoff mit Milch ausgeschieden wird, sollte die Laktation für die Dauer der Behandlung abgebrochen werden.

Dosierung und Art der Verabreichung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, wird Terbinafin in Form von Tabletten oral nach den Mahlzeiten eingenommen.

Die übliche Tagesdosis ist:

• Erwachsene und Kinder ab 3 Jahren mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg 5 g;
• Kinder ab 3 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg 25 g.

Die Vielfältigkeit der Aufnahme terbinafina - 1 Mal pro Tag.

Die Dauer des Therapieverlaufs wird individuell anhand der Schwere der Erkrankung und der Lokalisation des Prozesses bestimmt:

• Onychomykose: 6-12 Wochen (einige Patienten mit einer reduzierten Nagelwachstumsrate benötigen möglicherweise eine längere Behandlungsdauer);
• Interdigital, Art der "Socken" oder Plantarinfektion Lokalisation: 2-6 Wochen;
• Mykosen anderer Körperteile (Unterschenkel und Rumpf) sowie Pilzinfektionen durch Candida-Pilze: 2-4 Wochen;
• Mycosis der Kopfhaut durch Pilze der Gattung Microsporum: länger als 4 Wochen (bei Infektion mit Microsporum canis kann eine längere Therapie erforderlich sein).

Bei älteren Patienten wird Terbinafin ohne Dosisanpassung verschrieben, Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz sollten zweimal (25 g) reduziert werden.

Salbe und Spray

Terbinafin in Form einer Salbe und ein Spray wird äußerlich 1-2 Male pro Tag aufgetragen. Vor dem Auftragen des Arzneimittels sollten die betroffenen Bereiche gereinigt und getrocknet werden.

Die Creme sollte mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Haut und angrenzende Bereiche aufgetragen und leicht gerieben werden. Bei Infektionen, die mit Intertrigo einhergehen (in den Interdigitalräumen, der Leistengegend, zwischen Gesäß, unter den Brustdrüsen) kann der Standort von Terbinafine, besonders nachts, bedeckt werden Gaze.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer und die Häufigkeit der Anwendung der Droge sind:

• Dermatomykose der Füße, der Beine und des Rumpfes - 1 Mal pro Tag für 1 Woche;
• Candidiasis der Haut 1-2 mal pro Tag für 1-2 Wochen;
• Bunte Flechten - 2 mal täglich für 2 Wochen.

In der Regel wird die Abnahme der Schwere der klinischen Manifestationen in den ersten Tagen der Behandlung bemerkt. Bei unregelmäßiger Anwendung oder vorzeitigem Absetzen der Therapie besteht das Risiko einer erneuten Infektion. Wenn die Verbesserung nicht nach 1-2 Wochen der Behandlung auftritt, ist es notwendig, die Diagnose zu überprüfen.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Terbinafin (in Form von Tabletten) kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Zentralnervensystem: Kopfschmerzattacken.
• Das hämatopoetische System: Thrombozytopenie, Neutropenie.
• Lokale Reaktionen: Brennen, Juckreiz, Hyperämie.
• Das Verdauungssystem: Anfälle von Übelkeit, Cholestase, Anorexie, Hepatitis, leichte Bauchschmerzen, Verlust oder Verletzung von Geschmackserlebnissen, Durchfall, Gelbsucht.
• Allergische Manifestationen: Hautausschläge; selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Arthralgie, Erythema multiforme, Myalgie.

An Stellen, an denen das Produkt angewendet wird (in Form von Creme und Spray), Brennen oder Juckreiz, kann Rötung auftreten. Allergische Reaktionen sind ebenfalls möglich.

Überdosierung

Bei einer fehlerhaften Behandlung oder bei regelmäßiger Überschreitung der maximalen Tagesdosis von Tabletten ist eine Überdosierung möglich. was in Schwindel oder Kopfschmerzen, Erbrechen, Bauchschmerzen, Ausschläge von unbekannter Natur ausgedrückt wird Körper. Wenn eines oder mehrere dieser Symptome auftreten, beenden Sie die Einnahme des Medikaments und konsultieren Sie einen Arzt.

Es wird notwendig sein, Maßnahmen zu ergreifen, um das Medikament aus dem Körper zu entfernen. In einigen Fällen ist eine symptomatische Erhaltungstherapie vorgeschrieben.

Spezielle Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Unregelmäßige Anwendung oder vorzeitiger Abbruch der Behandlung erhöht das Risiko eines Rückfalls.
2. Die Entfernung von Nagelplatten bei der Behandlung von Onychomykose der Bürsten für 3 Wochen und Onychomykose der Füße für 6 Wochen ist nicht erforderlich.
3. Die Verabreichung von Terbinafin an Psoriasis-Patienten erfordert Vorsicht. In sehr seltenen Fällen kann Terbinafin eine Exazerbation der Psoriasis hervorrufen.
4. Die Dauer der Behandlung kann durch Faktoren wie das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, eine Bedingung beeinflusst werden, wenn der Nagel Onychomykose zu Beginn der Behandlung.
5. Wenn nach 2 Wochen Behandlung für eine Hautinfektion keine Besserung eintritt, ist es notwendig, den Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament wiederholt zu identifizieren.
6. Bei Vorliegen einer Lebererkrankung kann die Terbinafin-Clearance reduziert werden. Während der Behandlung ist es notwendig, die Aktivität von "hepatischen" Transaminasen im Blutserum zu überwachen.
7. Die systemische Anwendung in Onychomykose ist nur gerechtfertigt, bei der totalen Zerstörung der größten Teil des Nagels, Gegenwart ausgesprochen Subungual Lichtschwiele, Ineffizienz vor lokaler Therapie.
8. In seltenen Fällen treten nach 3 Monaten Behandlung Cholestase und Hepatitis auf. Bei Anzeichen einer eingeschränkten Leberfunktion (Schwäche, anhaltende Übelkeit, Abnahme Appetit, übermäßige Bauchschmerzen, Gelbsucht, Verdunkelung des Urins oder verfärbter Stuhl) sollte das Medikament abbrechen.
9. Bei der Behandlung von Onychomykose tritt eine klinische Reaktion, bestätigt Labor, in der Regel nach ein paar Monaten auf nach mykologischer Heilung und Beendigung der Behandlung, die auf die Geschwindigkeit des Nachwachsens eines gesunden Nagels zurückzuführen ist.
10. Bei der Behandlung von Terbinafin sollten allgemeine Hygienevorschriften eingehalten werden, um eine erneute Infektion durch Bettwäsche und Schuhe zu verhindern. Während der Behandlung (2 Wochen) und am Ende ist es notwendig, die antimykotische Behandlung von Schuhen, Socken und Strümpfen zu produzieren.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

In Kombination mit Ethanol oder Arzneimitteln, die eine hepatotoxische Wirkung haben, besteht die Gefahr, dass Arzneimittel-induzierte Leberschäden auftreten.

Mögliche Verletzung des Menstruationszyklus bei gleichzeitiger Gabe von Terbinafin und oralen Kontrazeptiva.
Terbinafin reduziert die Koffein-Clearance um 21% und verlängert seine Halbwertszeit um 31%. Beeinflusst die Clearance von Phenazon, Digoxin und Warfarin nicht.

Es hemmt Isozym SYP2D6 und stört den Stoffwechsel von Medikamenten wie trizyklische Antidepressiva und selektive Inhibitoren Wiederaufnahme von Serotonin (zB Desipramin, Fluvoxamin), Betablocker (Metoprolol, Propranolol), Antiarrhythmika Wirkstoffe (Flecainid, Propafenon), Monoaminoxidase-B-Hemmer (z. B. Selegilin) ​​und Antipsychotika (z. B. Chlorpromazin, Haloperidol).

Medikamente-Induktoren von Cytochrom-P450-Isoenzymen (zum Beispiel Rifampicin) können den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Terbinafin aus dem Körper beschleunigen. Medikamente - Inhibitoren von Cytochrom-P450-Isoenzymen (zB Cimetidin) können den Stoffwechsel verlangsamen und Terbinafin aus dem Körper entfernen. Bei gleichzeitiger Anwendung dieser Präparate kann eine Dosisanpassung für Terbinafin erforderlich sein.

Bewertungen

Wir bieten Ihnen die Möglichkeit an, Erfahrungsberichte von denen zu lesen, die das Medikament Terbinafin verwendet haben:

1. Maxim. Ich bin ein Fahrer, ich habe mir bei langen Flügen einen Nagelpilz an den Beinen geholt. Zuerst versuchte er sich selbst zu behandeln, aber nichts passierte, er ging zum Arzt. Ich glaubte nicht, dass Pillen helfen könnten, aber sie halfen. Nach der Behandlung überwache ich sorgfältig die gesunden Nägel, beobachte die elementare Hygiene und versuche, die Socken öfter zu wechseln.
2. Natalia. Ein sehr ernstes Medikament, ist es notwendig, vorsichtig zu verwenden, auf keinen Fall die Dosierung zu überschreiten. Mein Mann hatte einen Pilz an der Innenseite seines Oberschenkels von der Katze, die auf seinen Knien lag. Versucht, Cremes und Salben zu bewältigen, aber der Radius des Kreises der Pilzläsion erhöhte sich nur. Ich entschloss mich, Terbinafin-Tabletten einzunehmen, erhöhte aber die Dosierung leicht, so dass das Medikament schneller und effizienter wirkte. Das Ergebnis - Appetitlosigkeit, dunkler Urin, verfärbte cal. Von dem Pilz geheilt, musste ich aber noch drei Monate die Leber wiederherstellen.
3. Lyudmila. Es hilft meinem Verwandten schon seit mehreren Monaten! Am oberen Teil der Fußmykose verordnete der Arzt eine komplexe Behandlung, eine Diät, empfohlen sogar Socken alle paar Monate zu kochen. Es ist nicht immer möglich, andere Medikamente zu nehmen, aber Terbinafin selbst funktioniert auch gut. Der Verwandte nimmt die Form einer Salbe an. Von den Vorteilen: in den meisten Drogerien (rund um das Haus mit einem paar anderen Namen, obwohl man immer finden), schnelle Action (Reduktion der Fläche des betroffenen Gebiets, seine Farbe wieder normal). Von den Minuspunkten: Muff es ein wenig, meiner Meinung nach, aber es sollte schnüffeln.

Analoga

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Atitis;
• Binafin;
• Lamisyl;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamican;
• Lamelle;
• Myconorm;
• Mycoterbin;
• Onihon;
• Tebicur;
• Terbized Agio;
• Terbisyl;
• Terbiks;
• Terbinafin Hexal;
• Terbinafin Pfizer;
• Terbinafin MFR;
• Terbinafin Sar;
• Terbinafin Teva;
• Terbinafinhydrochlorid;
• Terbinox;
• Terbifin;
• Thermisch;
• Tigal ist ein Sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbine;
• Cidokan;
• Exeter;
• Exifin.

Bevor Sie ein Analogon kaufen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

An einem vor Feuchtigkeit und Licht geschützten Ort aufbewahren, außer Reichweite von Kindern, Tabletten und Rahm bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C, sprühen Sie von 2 bis 20 ° C.

Haltbarkeit: Tabletten - 3 Jahre; Creme und Spray - 2 Jahre.

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