Harninkontinenz ist die unfreiwillige Induktion von Urin aus der Harnröhre, die nicht dem Willen des Willens nachgibt. Diese Krankheit kann primär sein, wobei die Ursache ein Defekt des Schließmuskels der Blase und sekundär ist.
Harninkontinenz bei Männern ist ein eher heikles Problem, mit dem der stärkere Sex nicht immer zu den Ärzten eilt. In der Urologie ist dieser Zustand besser unter dem Begriff Inkontinenz bekannt, der keine eigenständige Krankheit ist, sondern sich entwickelt auf dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse im menschlichen Körper oder als Folge altersbedingter Veränderungen.
Dieses Problem ist nicht nur medizinisch, sondern auch sozial. Obwohl Inkontinenz nicht das Leben bedroht, wird es jedoch von schweren psychischen und emotionalen Störungen begleitet, was letztlich zu einer sozialen Desadaptation führt (Odors, die Notwendigkeit, Windeln zu verwenden, mangelnde Fähigkeit, aus dem Hause auch nur für kurze Zeit), und manchmal mit der Behinderung.
Klassifizierung
Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz bei Männern, abhängig von dem Schema der Behandlung der Krankheit:
- Dringende (dringende, imperative) Inkontinenz- ein Zustand, in dem ein Mann weiß, dass er einen Harndrang hat, aber er kann es nicht kontrollieren und "auf der Toilette leiden". Dieser Typ ist charakteristisch für Parkinson-Krankheit, Diabetes und tritt auch bei Männern nach einem Schlaganfall auf.
- Stressinkontinenz- die häufigste Art von Inkontinenz, die bei körperlicher Aktivität, Lachen, Husten, Versuchen auftritt ein schweres Ding zu heben, was zu einem Druckanstieg in der Blase und unfreiwilliger Urinausscheidung führt.
- Gemischte Inkontinenz. Es wird durch eine Kombination von dringenden und stressigen Komponenten bestimmt. Überlaufinkontinenz ist das Ergebnis der Kontraktilität des Detrusor reduzieren, Aufblähung der Blase und entstehen vor diesem Hintergrund Sphinkterinsuffizienz.
- Vorübergehende Inkontinenz. Männer erscheinen unter dem Einfluss einiger äußerer Faktoren und verschwinden nach dem Ende ihres Aufpralls. Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind akute Zystitis, Alkoholintoxikation, Diuretika, Verabreichung von Medikamenten mit einer anticholinergen Wirkung (Antihistaminika, Antidepressiva, Antipsychotika und antiparkinsonisticheskie) Empfangen alpha-Blockern und alpha-Agonisten, Calciumantagonisten, Störungen der Darmbewegung.
Auch wird Harninkontinenz auch in primären unterteilt, entstand aufgrund von Defekten in den Anatomie Ringmuskeln (Schließmuskel), die regulieren Prozesse des Urinierens und sekundär, als Folge der Entstehung von Mängeln in Schließmuskelfunktion ohne ihre Anatomie zu gefährden. Bei den ersten Symptomen der Inkontinenz muss man sich in der Klinik der Urologie behandeln, da die qualifizierte Beratung des Urologen notwendig ist.
Ursachen von Harninkontinenz bei Männern
Im Fall von Harninkontinenz bei Männern sind die Ursachen für dieses Symptom sehr unterschiedlich und können miteinander in Beziehung stehen wie bei altersbedingten Veränderungen im Harnsystem und als Folge von Erkrankungen der inneren Organe.
Zu den Hauptursachen für Harninkontinenz bei erwachsenen Männern gehören:
- Konsequenzen nach einer Operation an der Prostata - radikale Prostatektomie bei Prostatakrebs;
- Langzeitanwendung von Diuretika und Mitteln, die den Tonus der Muskulatur und die neuromuskuläre Übertragung beeinflussen;
- Trauma des Gehirns oder Rückenmarks mit Verlust der Kontrolle über die Blase;
- Neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit;
- die Schwäche der Beckenbodenmuskulatur durch chronische Verstopfung, sesshafte Lebensweise, sitzende Tätigkeit, lange körperliche Arbeit;
- Infektion der Blase und der unteren Harnwege;
- Intoxikation, einschließlich Alkohol;
- Prostatitis;
- benigne Prostatahyperplasie oder Adenom;
- bösartige Tumore der Drüse;
- medikamentöse Behandlung mit hohen Dosen von Sedativa;
- emotionaler Stress oder Geisteskrankheit.
Es gibt andere Gründe für unkontrolliertes Urinieren, aber es ist wichtig zu beachten, wenn Harninkontinenz bei älteren Männern Im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen äußert sich diese Erkrankung bei jungen Menschen durch innere Erkrankungen des Körpers. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Inkontinenz nimmt mit dem Alter zu. Nach medizinischen Indikatoren sind etwa 7% der Männer mit diesem Problem konfrontiert, je älter jedoch die Person ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie diese Krankheit entwickeln.
Diagnose
Um zu verstehen, wie Harninkontinenz bei Männern zu behandeln, ist es notwendig, nicht nur ein Symptom zu diagnostizieren, sondern auch die Ursache seiner Entwicklung zu bestimmen. Zur Identifizierung der Krankheit werden daher folgende Studien durchgeführt:
- "Husten" -Proben, die aus einer gefüllten Blase resultieren;
- instrumentelle Untersuchungen, einschließlich radialer, endoskopischer, urodynamischer und funktioneller;
- am effektivsten ist eine kombinierte urodynamische Studie, bei der die Uroflowmetrie durchgeführt wird, profilometriya intraurethraler Druck, Zystometrie und die Schwelle des Abdominaldrucks wird bestimmt. Diese Technik ermöglicht die effektivste Beurteilung des funktionellen Zustands der unteren Harnwege.
Die Hauptaufgabe der diagnostischen Maßnahmen ist eine objektive Bestätigung der Anwesenheit von Inkontinenz, die Details ihrer Symptome, Bestimmung der Art der Erkrankung und Identifizierung von Faktoren, die zur Entwicklung dieser pathologischen Prozesse beitragen.
Behandlung von Harninkontinenz bei Männern
Im Fall von Harninkontinenz bei Männern hängt die Behandlung direkt von den spezifischen Ursachen ab, die die Unannehmlichkeiten verursacht haben. Nach Absprache und Untersuchung verschreibt der Arzt diese oder jene Art von Therapie. Die Behandlung kann medizinisch behandelt werden, einschließlich Physiotherapie, sowie chirurgische.
Die Auswahl der Medikamente wird von einem Arzt abhängig von der Ursache der Dysfunktion des Urogenitaltraktes durchgeführt:
- Präparate aus der Gruppe der Alpha-Blockerzur Behandlung von Harninkontinenz bei gutartigen Prostatatumoren und infravesikulärer Obstruktion der Harnwege: Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin und Doxazosin. Diese Medikamente wirken entspannend auf die glatte Muskulatur der Prostata und des Harnröhrenschließmuskels, was zu einem normalen Harnabfluss führt.
- Blocker der 5-alpha-Reduktase: Drogen, die Dutasterid oder Finasterid enthalten. Sie werden verwendet, um die Produktion von Dihydrotestosteron zu hemmen - ein Hormon, dessen Überschuß oft zur Ursache der benignen Prostatahyperplasie wird. Zuweisen, um die Größe der Prostata zu reduzieren, die wiederum hilft, die Inkontinenzfrequenz zu reduzieren und die Zeit des Zurückhaltens in der Blase zu verringern.
- PsychopharmakaEntspannende Wirkung auf die Muskeln der Harnwege und Blockierung von Nervenimpulsen, die ihre Wände verkrampfen: Depsonil, Apo-Imipramin, Priloygan, Tofranil.
- Anticholinerge und krampflösende MedikamenteB. Oxybutynin und Tolterodin, können die Nerven beruhigen, die die Muskeln der Blase kontrollieren. Der Eintritt von Alpha-Blockern mit Anticholinergika kann bei Symptomen der Harninkontinenz und Blasenhyperaktivität besser helfen als Medikamente allein.
- Trizyklische AntidepressivaMedikamente, die auf Imipramin basieren, die Muskeln der Blase entspannen und die Nervenimpulse blockieren, die seine Krämpfe verursachen.
In der Regel beginnen sie eine Behandlung mit konservativer Therapie, die therapeutische Gymnastik, Physiotherapie, Verhaltensfaktoren, Medikamente einschließt. In schwereren Fällen, die einer konservativen Behandlung nicht zugänglich sind, kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. [h2]
Chirurgische Behandlung
Operative Behandlung ist die wichtigste in Fällen der Verletzung der Neurodegeneration im Urin bei spinalen Patienten oder nach der Entfernung der Prostata.
Nicht schlecht hat die folgenden Wege der radikalen Behandlung der Harninkontinenz bei Erwachsenen und älteren Männern bewiesen:
- Künstlicher Harnröhrensphinkter;
- ProACT-System;
- Selbsthemmende Schlinge - UroSling männlich (Linteks);
- "Funktionale" retrourethrale Schlinge;
- Verstellbare Schlingensysteme;
- Schlingensysteme am Knochen befestigt;
- Injektionstherapie.
Aufgrund der großen Vielfalt und Verfügbarkeit von Behandlungsmethoden bleibt die Prognose für Männer mit Inkontinenz im Allgemeinen positiv. Selbst wenn das Problem nicht vollständig behoben werden kann, kann der Grad der Beeinträchtigung der Harnfunktion in den meisten Fällen signifikant reduziert werden.
Künstlicher Schließmuskel
Der künstliche Harnröhrensphinkter (AUS) ist trotz der neuen chirurgischen Methoden der Goldstandard für die chirurgische Behandlung der männlichen Harninkontinenz. Seit der erstmaligen Implantation von AS-721 im Jahr 1972 wurde der künstliche Schließmuskel mehrmals auf den modernen AS-800 modifiziert. Implantation ist teuer, erfordert Invasion und erfahrene Chirurgen. In diesem Fall ein hohes Maß an Infektion und Urethra Atrophie durch längere Exposition gegenüber hohem Druck auf die Harnröhre. Darüber hinaus muss der Patient geistig und physiologisch in der Lage sein, den Schließmuskel zu behandeln.
Das Wesen der Methode ist, dass die Manschette des künstlichen Schließmuskels mit Wasser gefüllt ist, es klemmt die Harnröhre, bis der Patient urinieren will. Dazu drückt er die Kontrollpumpe in den Hodensack und der Schließmuskel "entspannt" sich dadurch, dass die Flüssigkeit aus ihm in den Vorratsbehälter fließt. Nach einer Weile, die ausreicht, um die Blase zu entleeren, füllt sich der Schließmuskel spontan mit Wasser und klemmt erneut die Harnröhre. So bleibt der Urin erhalten und der Patient bleibt "trocken".
Therapeutische Gymnastik
Harninkontinenz bei Männern Behandlung umfasst notwendigerweise spezifische Gymnastik zur Stärkung der Beckenmuskulatur - Kegel Gymnastik. Die zugänglichste Art, sie zu tun, ist, die Beckenbodenmuskulatur auf das Konto zu strecken - "drei". Belastung, bis 3 zählen - relax, zähle bis drei - Belastung. Um den Empfang fünf bis zehn Mal zu wiederholen. Jeden Tag musst du Kegel-Gymnastik machen - auf drei Arten.
Lebensweise
In einigen Fällen ermöglicht die Vermeidung des Inkontinenzproblems eine einfache Einschränkung der verbrauchten Flüssigkeit. In diesem Fall wird das Trinken in einer bestimmten Menge nur zur verabredeten Zeit vorgeschrieben, und auch die Zeit für die Entleerung der Blase ist im Voraus geplant. Diese Behandlungsmethode wird "geplantes Urinieren" oder "Blasentraining" genannt. Die Therapie beinhaltet auch die Durchführung von Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.
Physiotherapie
Das Ergebnis seiner Verwendung ist:
- Verbesserung der Muskelaktivität, aufgrund der Verringerung der Harnretention zwischen den Prozessen des Urinierens.
- Stärkung des Tonus der Muskeln, die helfen, den Urin im Falle eines unerwarteten Anstiegs der intraabdominalen und intravesikalen zu halten
- Druck durch körperliche Anstrengung, Husten, Niesen, Lachen.
Folk Behandlung
Bei der Behandlung der gestörten Ausscheidung im Urin, wie bei jeder anderen Krankheit, müssen Sie alle Ursachen loswerden, die die Krankheit verursacht haben. Das vom Arzt verordnete Volksheilmittel hilft, den Körper eines Mannes mit Enuresis zu unterstützen und Rezidiven vorzubeugen.
- Wegerich. Zwei kleine Löffel Kräuter gießen ein Glas kochendes Wasser, und lassen Sie es für eine Stunde brühen. Gleichzeitig sollte die Infusion mit Gras geschlossen und verpackt werden. Nehmen Sie einen Trank eine halbe Stunde vor dem Essen auf einem Esslöffel.
- Die Behandlung der Emission mit einer hyperaktiven Blase wird aufgrund der einzigartigen Eigenschaften erfolgreich durchgeführtFenchelsamen. Sie übernehmen die Aufgabe, Entzündungen im Bereich der urogenitalen Organe zu verhindern, indem sie krampflösend auf die Muskulatur der Blasenwand wirken.
- Salbei. 5 kleine Löffel Kräuter gießen einen Liter kochendes Wasser, lassen Sie für mehrere Stunden infundieren, dann nehmen Sie 200 m3 dreimal täglich.
- Zwiebelschalenhat eine magische Kraft im Kampf gegen Enuresis bei Männern, die Behandlung basiert auf den bakteriziden Eigenschaften der Brühe. Die Verwendung von Kräutergetränken sollte mit einer tiefen Erwärmung der Beckenorgane kombiniert werden, wobei ein Volksmedikament wie Wermut verwendet wird. Dies ist eine hervorragende und schonende Möglichkeit, das Wasserlassen zu verbessern.
Richtig gewähltes Volksheilmittel verbessert die Qualität der Arzneimitteltherapie und beseitigt funktionelle Störungen bei Männern.
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