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Jede des Magen-Darm-Trakts( GIT) Körper führt durch die Funktionen und Aufgaben der Verdauung der Nahrung, und in strikter Reihenfolge. So werden im Magen die Nahrungsmittelmassen mit Salzsäure behandelt, wenn sie in den Zwölffingerdarm( Zwölffingerdarm) - Gallen- und Verdauungsenzyme gelangen. Die Gallenflüssigkeit wird in der Leber produziert, in der Gallenblase abgelagert und über die Gallenwege in den Dünndarm abgegeben. Pankreas-Saft, reich an verschiedenen Enzymen, wird in der Bauchspeicheldrüse produziert und tritt auch in die PDK.
Biochemical Medium im Magen und Dünndarm ist anders, durch die Existenz von „Barrieren“ zwischen diesen Organen als Pförtner Aided, das ist eine besondere Erziehung von Muskel Schließmuskel. Theoretisch sollte der Inhalt der primären Teile des Dünndarms nicht in den Magen zurückkehren, wenn der Sphinkter ausgezeichnet ist. Allerdings fanden sie, dass auch in völlig gesunden Menschen aus der KDP im Magen eine sehr kleine Menge der Nahrung Massen geworfen haben kann, die eine physiologische( normal) Natur hat. Dies geschieht hauptsächlich in der Nacht, dh während der funktionellen "Ruhe" der Verdauungsorgane und wird durch die vorübergehende Entspannung des Pförtners erklärt.
Aber es gibt viele Zustände, in denen diätetische Massen von WPC, die Galle und Enzyme enthalten, viel häufiger und am Tag im Magen gefunden werden. Dieser Prozess wird als duodenal-gastraler Reflux( Reverse Flow, Casting) bezeichnet und hat viele Ursachen, die hauptsächlich mit einer gestörten Funktionalität des Gatekeepers zusammenhängen.
hinaus Motilitätsstörungen des Magens und des Zwölffingerdarms führt zu einer Stagnation der Lebensmittelmassen und Entwicklung duodenostasis, die sich negativ auch den Zustand des Verdauungstraktes beeinflussen. Auf
wirkt Galle Motilität mehrere innere Organe
Gründe
Wie bereits erwähnt, Gießen von Galle in den Magen aus verschiedenen Gründen auftreten. Sie alle kommen von einer funktionellen Pylorusinsuffizienz des Magens neben dem Zwölffingerdarm. Die Pylorusmuskelfasern werden "schwach" und schließen das Lumen zwischen den Organen unzureichend ab, wodurch Gallenflüssigkeit im Magen entsteht. Ein wichtiger Punkt ist der erhöhte Druck in der PDC, die bei vielen Krankheiten auftritt.
In den meisten klinischen Fällen ist die inverse Freisetzung von Galle, d. H. Zwölffingerdarm-Magen-Reflux, keine separate Pathologie. Vielmehr ist es ein Syndrom bestimmter Magen-Darm-Erkrankungen und ist mit anderen Anzeichen dieser Erkrankungen kombiniert. Es kann sich auch als Folge einiger primärer Pathologien des Magens oder des Darms bilden.
Im Allgemeinen können alle provozierenden Faktoren und Ursachen von Casting Galle in der folgenden Form dargestellt werden:
- kongenitale Anomalie der Struktur des Magenschließmuskels, was zu einem unzureichenden Verschluss des Raums zwischen dem Magen und dem DPC führt;
- pathologische Zustände, die durch erhöhten Druck im Dünndarm aufgrund einer verminderten Clearance von PDC - Neoplasma, mechanischem Trauma, fibrotischen Prozessen nach Ulcus pepticum gekennzeichnet sind;
- physiologischer Zustand mit einer Erhöhung des Drucks in der KDP: späte Schwangerschaft volumetrische Gebärmutter drückt auf dem Magen, Leber, Dünndarm, wo die Inhalte unter ^ -irradiation vertrieben beginnt in der entgegengesetzten Richtung. In diesen Fällen wird Galle im Magen als ein vorübergehendes Phänomen betrachtet, das nach der Geburt vollständig verschwindet;
- chronische Entzündung der Zwölffingerdarmschleimhaut( Duodenitis);
- Patientenlagerungs Spasmolytika für andere Indikationen benötigt( z. B. kupiruya Schmerz, Antispasmodika auch den Schließmuskel entspannen kann, wodurch der Rückfluss von Galle in den Magen);
- chirurgische Eingriffe an den Verdauungsorganen, die zu erhöhtem Druck in der PDC führen oder die anatomische Integrität des Pylorus stören;
- Bedingungen, begleitet von Störungen der nervösen Regulation des Magens und des Dünndarms;
- übermäßiges Essen, besonders vor dem Zubettgehen, was zu übermäßiger Bildung von Galle und Bauchspeicheldrüsensaft führt. Deshalb ist im Traum, wenn sich der Schließmuskel entspannt, der Darminhalt mit viel Galle im Magen;
- zeichnet sich durch eine Ernährung aus, bei der Produkte überwiegen, die eine erhöhte Gallenbildung und Gallenausscheidung verursachen. Es gibt eine Diskrepanz zwischen der Menge an Galle in der DPC und der Notwendigkeit, dass der Inhalt in den Magen geworfen werden kann. Kundgebungen
Eine falsche Beweglichkeit der Verdauungsorgane und nicht-physiologischen Gallenverteilung, was zu einer Säure und biochemische Umgebung ändern, erzeugt geeignete klinische Symptome. Und ihre Schwere hängt direkt von der Menge der Galle ab, die im Magen bei jeder Refluxepisode auftritt, und von der Häufigkeit des Gießens.
Übergewicht ist die häufigste Faktor, der die Entwicklung des Ulcus Reflux
provoziert Wenn es im Magen eine Menge Galle stellt sich heraus, die Säure darin deutlich erhöht, und erleidet einen großen Bereich der Schleimhaut. Je öfter dies der Fall ist, desto weniger Zeit bleibt für Regenerationsprozesse, und jeder neue Rückfluß von Galle beeinflußt das Organ noch ernster. Während die sogenannten Gießen physiologischen( Schwangerschaft, Schlaf, ohne Essen) Galle Portionen sind sehr klein, und die Umgebung des Magens schnell „fertig“ mit ihnen, ohne die geringste Beschädigung der Schleimhaut.
In Fällen, in denen die Gallenflüssigkeit häufig und in signifikanten Mengen in den Magen gelangt, wird das Epithel der Schleimhaut großflächig geschädigt, die chemischen Indizes des Inhalts verändern sich merklich. Diese pathologischen Prozesse werden von der Bildung eines bestimmten klinischen Bildes begleitet, und die entwickelten Symptome lassen auf Erkrankungen der gastrointestinalen Organe schließen, die bei duodenalem Gastralrückfluß auftreten. Diese Zeichen sind nicht spezifisch, das heißt, sie sind charakteristisch für das Gießen von Galle, aber sie deuten auf eine ernsthafte Unzufriedenheit im Körper hin. Wenn daher eine Person Beschwerden oder Bauchschmerzen hat, unabhängig davon, ob sie mit der Nahrungsaufnahme oder mit dyspeptischen Symptomen verbunden sind, sollte sie sich immer an einen Therapeuten oder Gastroenterologen wenden.
Bei einer umgekehrten Galle wirft der Patient folgende Beschwerden auf:
- Schmerzen diffuser Art, die hauptsächlich den Oberbauch oder den Bauchnabelbereich abdecken;oft sind sie spastisch und stark genug;
- In den meisten Fällen entwickelt sich das Schmerzsyndrom einige Zeit nach dem Essen;
- Wenn eine große Menge Galle im Magen erscheint, wird sie oft in die Speiseröhre geworfen. So beklagen sich die Patientinnen über die Trockenheit und den Geschmack der Bitternis im Mund, den Durst, das Sodbrennen, das Aufstoßen durch bitter oder die Luft, die Übelkeit. In einigen Fällen entwickelt sich Erbrechen im Mageninhalt mit Galle, manchmal Meteorismus( Schwellung des Darms).
Vorhandensein solcher Beschwerden, besonders bitteren Geschmack im Mund und Erbrechen von Galle und helfen, das Vorhandensein von duodeno-Magen-Reflux zu legen nahe, und viele Krankheiten, die sie begleiten. Bei der Untersuchung zieht der behandelnde Arzt auch auf die Farbe der Haut und der Schleimhäute, belegte Zunge( wenn Galle in den Magen, er eine gelbe Patina bekommt).Palpieren( Probing) Magen, findet der Arzt, dass die höchste Empfindlichkeit lokalisierte im oberen Teil, das heißt in der Lage Bereich des Magens, der Leber, der Gallenblase, primäre Dünndarms.
Eines der markantesten Symptome der Anwesenheit von Galle in den Magen starke Schmerzen im Bauch
ist Je mehr Rezept Galle Syndrom Reverse Casting, das klinische Bild ist ausgeprägter, desto wahrscheinlicher ist die Möglichkeit der Ausbreitung des pathologischen Prozesses und die Bildung neuer Symptome charakteristisch für eine ernsthafte und gefährliche Krankheiten.
Wenn der Patient an einen Spezialisten verwandelt sich nicht in der Anfangsphase der Reflux, ist es durchaus möglich, dass er eine solche Pathologien wie gastroösophageale Refluxkrankheit, Schleimhaut-Atrophie, intestinale Metaplasie, toxische chemische chronische Gastritis, gutartige oder bösartige Tumoren gebildet hat. In solchen Situationen ist rechtzeitige und korrekte Diagnose von großer Bedeutung.
Diagnose
Die Ergebnisse der diagnostischen Maßnahmen sind in jedem Stadium der Erkrankung wichtig. Je früher der Patient die Ursache der Bauchschmerzen, Sodbrennen, Übelkeit und andere Symptome bestimmen, desto wahrscheinlicher wird es ein positives Ergebnis sein. Gleichzeitig ist es wichtig, dass die Person selbst den Ernst der Zeichen versteht, die erschienen und rechtzeitig um Hilfe gebeten haben. In der Regel werden Diagnostik und therapeutische Maßnahmen von Therapeuten und Gastroenterologen durchgeführt. Wenn
Patient Besuch beim Arzt, die folgenden Diagnoseschritte:
- Poll( Klärung Beschwerden Dauer der Krankheit und Krankengeschichte Fragen Vererbung).
- Inspektion des Patienten( Bestimmung der klinischen Manifestationen der Krankheit).
- Laborforschung - Analyse von Magensaft in Gegenwart von Pankreasenzymen und Galle kann andere Tests benötigt werden.
- Tooling-Methoden.
Wie bereits erwähnt, die klinischen Anzeichen der Anwesenheit von Galle in den Magen aus dem Duodenum, hat die Entwicklung einer bestimmten Krankheit nicht an. Daher reichen ihre Befunde nicht für die endgültige Diagnose aus. Um herauszufinden, was die pathologischen Prozesse im Verdauungstrakt auftreten und die richtige Diagnose ist notwendig, um zu bestimmen, nicht nur die anatomischen Veränderungen, sondern auch funktionelle Störungen. Zu diesem Zweck werden die folgenden instrumentellen Methoden der Diagnose:
- Endoskopie des Magens und des Duodenums( EGD);
- intragastric pH-Metrie, das ist rund um die Uhr Überwachung der Säure von Mageninhalt;
- anthroduodenale Manometrie( eine Untersuchung der Motilität des Gastrointestinaltraktes);
- Elektrogastrographie;
- Ultraschall-Scan.
Alle Informationen erforderlich, um die Krankheiten zu unterscheiden, die in dem Magen mit der Anhäufung von Galle auftreten, oder einfach nur ähnliche Symptome haben. Somit wird während der Diagnose bestätigt oder Pathologien wie hyperacida Gastritis, erosive Gastritis, Magengeschwür oder Zwölffingerdarm, Duodenitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Cholelithiasis, Gallen Dyskinesie, Cholangitis ausgeschlossen. Die schnell und richtig festgestellte Diagnose ermöglicht es Ihnen, dem Patienten eine rechtzeitige und optimale Behandlung zu geben.
Fibrogastroduodenoskopie bestimmen genau irgendwelche morphologischen Veränderungen gastrointestinale Organe Behandlungsverfahren Die Behandlung
Gießen von Galle in den Magen
ist komplex und in den meisten Fällen wird in der ambulanten Bedingungen durchgeführt. Die Hospitalisierung des Patienten ist notwendig für schwere Hintergrunderkrankungen und auch für eine kurze Zeit für die instrumentelle Diagnose.
Was passiert, wenn der Rückstrom von Galle und wie es aus dem Magen zu bekommen, sollte durch den behandelnden Arzt bestimmt werden, die auf der Ermittlung der Ursachen und Mechanismen dieses Prozesses beruhen. Die Richtung der Therapie müssen sowohl die Normalisierung der Pylorus und Muskelstrukturen, die den Zustand des Duodenums, Magensäure betreffen, die chemische Zusammensetzung der Galle.
Daher ist die Hauptstufen der Behandlung folgenden:
- symptomatische Behandlung( Schmerzlinderung, eine dringende Verringerung der Acidität);
- pathogenetische medikamentöse Therapie, über die Mechanismen von Krankheitsentwicklung wirkt( Normalisierung der Motilität des Magens und des Zwölffingerdarms, Rückgang der pH-Wert, Verdünnung und Alkalisierung der Galle, Gallenwege Ton Wiederherstellung verringert Pankreassekretion);
- verändert Lebensstil und Ernährung.
Der letzte Punkt im Therapieschema ist von größter Wichtigkeit. Während Medikamente in einem Kurs verschrieben werden, sollte Diät und eine gesunde Lebensweise kontinuierlich durchgeführt werden. Der Patient muss verstehen, dass Rauchen und Alkohol auf die Entwicklung von Dyskinesien des Verdauungstrakts beitragen, so müssen sie beseitigt werden. Es ist auch gefährlich, und Übergewicht, erhöhter Druck im Bauchraum und ein Verlangsamung Darm-Motilität zu schaffen.
Der richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle in der Behandlung der Reflux
Daher sollte jeder Patient mit Reflux körperliche Aktivität normalisieren und sicher sein, den Regeln in der Ernährung zu folgen, um die Galle in dem Magen loszuwerden und nicht zulassen, dass für dieses Phänomen:
- beseitigt fettig, würzige Speisen,geräucherte Produkte und Marinaden;
- Lebensmittel zum Kochen, Backen, Auslegen, "gedämpft";
- Es wird empfohlen, Mahlzeiten in einer zerkleinerten Form vorzubereiten;
- trinken bis zu 2 Liter Flüssigkeit pro Tag;
- bevorzugen magere Fische, Geflügel, Fleisch;
- verwenden täglich Milchprodukte, alkalische Inhalte des Magens, eine Vielzahl von Obst und Gemüse;
- essen alle 2,5-3 Stunden;
- nach dem Essen für 1 Stunde nicht beugen, nicht in körperliche Arbeit engagieren.
In den meisten Fällen ist die Prognose von Syndrom Guss Galle in den Magen ist günstig. Mit Hilfe von Drogen, die klinischen Ernährung und der Beseitigung aller auslösenden Faktoren nicht vollständig von der Krankheit loszuwerden.