Eine der häufigsten Beschwerden, mit denen sich Menschen an einen Arzt wenden, ist der Schmerz im Ellenbogengelenk der Hände.Je nach Art und Art der Schmerzen kann sich der Patient an einen Traumatologen, Rheumatologen oder Neurologen wenden.
Schmerz kann auftreten, wenn der Arm gebeugt und ungebeugt ist oder nicht von Bewegung abhängig ist. Schmerzhafte Empfindungen erstrecken sich auf die Sehnen, Muskeln, Knochen und Gelenke des Arms oberhalb der Läsion.
Die Gründe, aus denen es viel entstehen kann. Deshalb ist es notwendig, sich von einem Spezialisten untersuchen zu lassen, der die Ursachen des Schmerzes genau erkennt, was es bedeutet und eine umfassende Behandlung vorschreibt.
Anatomie des Ellenbogengelenks
Das Ellenbogengelenk der Knochen (Humerus mit Ulna und Rochen) wird von drei Gelenken gebildet, die durch eine gemeinsame Gelenkkapsel verbunden sind:
- Bronchiale Artikulation- Artikulation von Knochen sphärisch, vertreten durch die Köpfe der Vorsprünge der Brachial- und Radialknochen. Die Bewegungsrichtung des Gelenkes ist nach der frontalen Achse organisiert und wird zusammen mit dem Schultergelenk durchgeführt. Das proximale radiophile Gelenk hat eine zylindrische Form und führt Rotationsbewegungen aus.
- Schultergelenk- Die Verbindung der Knochen mit den spiralförmigen Gelenkflächen. Der Humerus, der an seinem unteren Ende einen Block hat, ist mit der Spiralnut und dem Kamm der Ulna verbunden. Die Bewegungen dieses Gelenks werden in einer Amplitude von bis zu 140 Grad erzeugt.
Das Ellenbogengelenk ragt durch eine dünne Hautschicht und wird durch Abtasten gut gefühlt. Aufgrund der häufigen Flexion und Extension des Armes, sowie der Anwesenheit von hervorstehenden Stellen des Gelenks, sind Schlaganfälle und andere Verletzungen des Ellenbogens häufig.
Ursachen von Schmerzen in den Ellenbogen der Hände
Periodisch auftretende unangenehme Empfindungen im Ellenbogenbereich können auf das Vorhandensein einer Vielzahl verschiedener Krankheiten hinweisen. Betrachten wir also die Hauptursachen, die Schmerzen im Ellenbogengelenk verursachen:
- Arthritis;
- Arthrose;
- Gicht;
- Epicondylitis (lateral und medial);
- Bursitis;
- Schmerzsyndrome;
- mechanischer Schaden.
Das Auftreten von Schmerzen im Ellenbogengelenk sollte die Person warnen. Schmerz kann ein charakteristisches Symptom für verschiedene Krankheiten sein, die von einem hochqualifizierten Spezialisten nach Durchführung seriöser diagnostischer Maßnahmen erkannt werden können.
Ursachen von Schmerzen im Ellenbogen bei Flexion und Extension
Schmerzen im Ellenbogengelenk bei Flexion und Extension der rechten oder linken Hand werden bei solchen Beschwerden festgestellt:
- Arthritis, Bursitis - alle Bewegungen im Ellenbogengelenk sind schmerzhaft, die akute Phase ist durch Ödem gekennzeichnet,
- Fieber, Rötung der Haut über dem betroffenen Gelenk;
- deformierende Arthrose (in der Regel begleitet von einem Knirschen, Schmerzen werden und Erweiterung);
- nach dem Trauma;
- Tumor.
Schmerzhafte Sensationen im Ellenbogen beim Beugen des Pinsels und Drehen (Drehen des Pinsels) entstehen vor dem Hintergrund der medialen Epicondylitis ("Golfspieler Ellenbogen").
Ursachen von Schmerzen von der Innenseite der Hand
Der Schmerz von innen kommt bei der medialen Epicondylitis vor, mit Verletzungen und anderen traumatischen Verletzungen von der Innenseite des Ellenbogens.
Verletzung der Gliedmaßen mit Verletzungen
Niemand ist vor Verletzungen und daher vor den Schmerzen in den Ellenbogen gefeit. Verrenkungen, Verstauchungen, Brüche können das Ergebnis eines Sturzes oder sogar falscher Bewegung der Gliedmaßen sein.
Bei einer starken Fraktur des Schmerzes wird die Hand gelähmt (atypisch), Es ist schwierig, sich zu bewegen, anstelle einer Fraktur entsteht eine Schwellung oder Schwellung der gesamten Extremität, Blutergüsse. Die Stärke des Schmerzes, die Größe und Art der äußeren Manifestationen hängen von der Komplexität der Fraktur ab.
Bei Verrenkungen und Verstauchungen ist die Symptomatik ähnlich: Schmerz akut, stark, Gliedmaßenschwellung, die Verletzungsstelle kann rot werden, anschwellen. Verschiedene äußere Manifestationen treten auch bei Schäden an Nervenfasern und Blutgefäßen auf: der erste - Schwäche, Taubheit, Kribbeln, die zweite - die Blässe und Kälte der Haut an Ort und Stelle Schaden.
Arthritis
Schmerzen im Ellbogen manifestieren sich, wenn man den Arm an der Unterseite des Ellenbogens beugt / entspannt. Das Schmerzsyndrom überdeckt das Gelenk nach kurzer Zeit vollständig, jede Bewegung per Hand führt zu dessen Stärkung. Schmerzhafte Empfindungen werden nicht einmal in Momenten völliger Ruhe freigesetzt. Selten beobachtete Schwellungen, begrenzte Bewegungen, mit der Bewegung des Gelenkes können Crunches hören.
Sie können sowohl Medikamente als auch chirurgische Methoden behandeln. Die Medikation kann eine vollständige Gelenkruhe, Medikamente und Physiotherapie umfassen. In einigen Fällen ist es notwendig, die Operation durchzuführen. Das Wesen des chirurgischen Eingriffs besteht darin, Problembereiche des Knochens zu entfernen oder das Gelenk vollständig zu ersetzen.
Osteoarthritis
Gelenkerkrankung, begleitet von degenerativ-dystrophischen Veränderungen, die durch die Zerstörung des Knorpelgewebes an der Gelenkmembran entstehen.
In diesem Fall ist das Schmerzsyndrom im Ellenbogengelenk nicht so ausgeprägt wie im ersten Fall (Arthritis). Außerdem machen sich die Schmerzempfindungen nur bei plötzlichen Bewegungen mit dem höchstmöglichen bemerkbar Amplitude: Wenn Sie versuchen, Ihre Arme am Ellenbogen oder umgekehrt zu zwingen, versuchen Sie sehr eng verbiege sie. Sofort, in diesen Momenten der Bewegung im Gelenk, bemerken Patienten oft das Auftreten eines Knirschens, bei dem der Ellenbogen etwas geschwollen ist.
Bei Palpation der Ulnarregion wird praktisch keine Schmerzen empfunden, es gibt keine Rötung, eine Erhöhung der Temperatur der Hautoberfläche. Dies liegt daran, dass bei Arthrose kein intensiver entzündlicher Prozess vorliegt. Mit der Zunahme des Krankheitsverlaufs nimmt die Beweglichkeit des Gelenkes allmählich ab, was für den Patienten schwieriger wird jede Aktion der oberen Gliedmaßen, während die Amplitude der Bewegungen in einem gegebenen Moment abrupt verfügbar ist nimmt ab.
Deformierende Osteoarthritis
Diese degenerative Ellenbogenerkrankung, die auf der allmählichen Zerstörung der Gelenkflächen beruht. Es entwickelt sich aufgrund der Verschlechterung der Blutzirkulation in diesem Bereich sowie nach Verletzungen aufgrund der Verletzung der Kongruenz der Gelenkflächen.
Erstens fühlt der Patient periodisch Schmerzen im Ellenbogen, er schmerzt und ist ziemlich tolerant. In den Anfangsstadien der Bewegung sind in vollem Umfang erhalten. In späteren Stadien der Erkrankung, Gelenkdeformität, Mobilität beeinträchtigt, erhöhen schmerzhafte Empfindungen (Schmerzen ziehen, Schmerzen, können in Ruhe beobachtet werden, begleitet von einem charakteristischen Crunch).
Behandlung: Einnahme von Medikamenten, die die Durchblutung und Ernährung des Gelenks verbessern. Bei Bedarf werden chirurgische Eingriffe durchgeführt - Kunststoff oder ein Ellenbogenersatz.
Gicht
Die Krankheit beinhaltet die Ablagerung von Harnsäure (Salze der Harnsäure). Krankheiten sind anfälliger für Männer als Frauen. Gicht kann jedes Gelenk einschließlich des Ellbogens betreffen. Bei Frauen kann die Krankheit nach dem Einsetzen der Menopause auftreten, und bei Männern - nach vierzig Jahren. Menschen, die an Diabetes mellitus oder Bluthochdruck leiden, neigen zu Gicht.
Die Ursache kann Unterernährung, häufiger Alkoholkonsum oder erbliche Veranlagung sein. Angriffe der Krankheit treten nachts auf. Der Patient erlebt intensive und plötzliche Schmerzen, Fieber im betroffenen Gelenk. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, werden Anfälle häufiger.
Epikondylitis
Der häufigste Grund sind die sich wiederholenden Bewegungen des gleichen Typs: Arbeit an der Datscha, Übung, die Steuerung der Computermaus, alle Mechanismen, die die Beugemuskeln oder Streckmuskeln erfordern Bürsten.
Gekennzeichnet durch Schmerzen beim Fühlen der Befestigungspunkte der Sehnen dieser Muskeln, sowie Schmerzen bei aktiver Flexion der Hand (innere Epicondylitis) oder Extension (extern). Der Schmerz kann sich auf dem Unterarm fortsetzen. Die Bewegung im Ellenbogengelenk ist in der Regel nicht begrenzt.
Darüber hinaus betrifft die Epikondylitis sehr häufig Sportler, insbesondere Tennis- und Golfspieler, daher die anderen Bezeichnungen "Tennisarm" und "Ellbogengolfspieler".
Epicondylitis lateral
Je nachdem, welcher Ellenbogen betroffen ist (lateral oder medial), werden zwei Epicondylitistypen unterschieden: lateral und medial.
Symptome der lateralen Epikondylitis:
- Der Schmerz ist im Bereich des lateralen Epikondylus lokalisiert und erstreckt sich bis zur hinteren Oberfläche der Muskeln des Unterarms;
- Akuter Schmerz, der während des Trainings, zum Beispiel nach dem Training, auftritt und mit jeder Belastung zunimmt, sogar minimal (die Tasse mit Tee anheben);
- Bewegungseinschränkungen werden nicht beobachtet, aber in einem akuten Zeitraum können Patienten aufgrund von Schmerzen eine kranke Hand besonders schonen;
- Entzündungssymptome treten nicht auf, wenn der Ellenbogen geschwollen ist, kann die Epikondylitis ausgeschlossen werden.
Die Krankheit entwickelt sich chronisch-progressiv, wobei das Schmerzsyndrom zunimmt, was dazu führt, dass eine Person nicht in der Lage ist, die üblichen Handlungen auszuführen und weiterhin Sport zu treiben.
Epikondylitis medial
Die Erkrankung ähnelt der lateralen Epikondylitis. Wiederum wird trotz des Namens "Golfer Ellenbogen" häufig eine Epicondylitis medialis bei denjenigen beobachtet, die nichts mit Golf zu tun haben. Charakteristische Merkmale: Schmerz wird um die Artikulation und besonders stark von innen gefühlt.
Die Behandlung kann in der Form zugewiesen werden:
- NSAIDs (Ibuprofen);
- Injektionen von Cortison;
- Physiotherapie;
- Elektrostimulation;
- extrakorporale Stoßwellentherapie;
- Iontophorese;
- Ladekorrektur während aktiver Operationen.
Chirurgische Behandlungsmethoden umfassen die Entfernung von totem Gewebe der Sehne und die "Umkehrung" der Sehne zu einem anderen Ort.
Sehnenentzündung
Entzündung der Sehne an der Stelle, wo sie am Gelenk befestigt ist. Der Schmerz enthüllt sich mit einigen aktiven Bewegungen, die dieselben passiven Bewegungen der Symptome nicht verursachen.
Wenn Sie die beschädigte Sehne fühlen, erscheint auch Schmerz. Über der Entzündungszone errötet die Haut und ihre Temperatur steigt, eine Schwellung erscheint. Das Hören einer Sehne.
Bursitis
Bei der Entwicklung dieser Krankheit hat der Patient eine Entzündung des Gelenksacks, der sich an der Verbindungsstelle der drei Knochen des Ellenbogengelenks befindet. Dem Auftreten von Bursitis gehen oft verschiedene Verletzungsschäden, Prellungen etc. voraus.
Im Stadium der aktiven Entwicklung der Bursitis bestimmt der Patient visuell das abgerundete Neoplasma im Bereich des Ellenbogenfortsatzes, bei dem eine Person beginnt, Schmerzen zu erfahren.
Diagnose
Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, ist das Beste, was eine Person tun kann, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache des Schmerzes herauszufinden. Trotz so vieler Ursachen für Schmerzen im Ellenbogen ist die Diagnose in den allermeisten Fällen leicht zu stellen.
Bereits während des Gesprächs mit dem Patienten wird der Arzt Annahmen über die Art der Pathologie treffen, basierend auf der Krankheitsgeschichte (die Umstände des Auftretens von Schmerzen usw.), den Besonderheiten des Schmerzes. Untersuchung und Abtasten (Gefühl) werden helfen, das Vorhandensein einer Krankheit, Verletzung zu bestätigen.
Die weitere Inspektion wird, ausgehend von der prospektiven Diagnose, festgelegt:
- Röntgenuntersuchung;
- Punktion des Gelenkes mit zytologischer Untersuchung des Punktates (Beurteilung der zellulären Zusammensetzung der erhaltenen Flüssigkeit);
- Ultraschall der Gelenke;
- Arthroskopie (Visualisierung der Gelenkhöhle durch spezielle endoskopische Technik),
- was die Punktion des Gelenks ergänzt;
- CT und Magnetresonanztomographie;
- Labortests für vermutete Gicht, rheumatoide Arthritis und andere.
Die Behandlung von Schmerzen im Ellenbogengelenk hängt direkt von der festgestellten Diagnose ab.
Behandlung von Schmerzen im Ellenbogengelenk
In Verbindung mit der Tatsache, dass die Patienten, wenn sie mit einem der Spezialisten (Traumatologen, Rheumatologen oder Neurologen) Kontakt aufnehmen, starke Schmerzen empfinden, werden sie zuerst zugewiesen:
- Schmerzmittel;
- Corticosteroide;
- Modifikatoren und Schlaftabletten.
Für die Erste Hilfe werden oft Tabletten wie Nalgezin usw. verwendet. Einige Patienten vertragen keine oralen Medikamente, daher werden ihnen Salben und Gele verordnet, die Schmerzen lindern.
Ein weiteres wirksames Mittel zur Behandlung von Ellenbogengelenkerkrankungen ist die physikalische Therapie. Elektrophorese, Barotherapie, Magnetotherapie, Paraffinanwendungen, Ozokerit und Schlammpackungen ermöglichen die akute Exazerbation entzündlicher Gelenkerkrankungen in kürzester Zeit. Behandlungsverfahren sollten durch den Kurs durchgeführt werden, in der Regel zur Verbesserung des Zustandes erfordert 10-12 Sitzungen.
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