Makula Netzhautruptur

Die innere lichtempfindliche Membran des Auges (Retina) besteht aus mehreren Schichten von Nervenzellen, die für visuelle Wahrnehmung sorgen. Gegenüber der Pupille auf der gegenüberliegenden Seite des Auges auf der Netzhaut befindet sich die Makula (gelber Fleck), bestehend aus einer Vielzahl eng anliegender Photorezeptoren - Zellen in Form von Zapfen. Sie bieten gute Sicht.

Definition von Krankheit

Der größte Teil des Augapfels ist mit einer Art biologischem Gel gefüllt - einem Glaskörper.Seine äußere Schale ist an den wichtigsten Stellen, einschließlich der Stelle der Makula, an der inneren Oberfläche der Netzhaut befestigt. Unter dem Einfluß verschiedener Gründe nimmt jedoch das Volumen des biologischen Gels ab. In diesem Fall gibt es zwei Möglichkeiten:

• Gut- der Kontakt der Glaskörpermembran mit der Makula und der Sehnervenscheibe unterbrochen ist;
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• Schlechte- Kontakt im Bereich der Makula bleibt, und eine Abnahme der Glaskörpervolumen bewirkt, dass die Netzhaut beginnt, in das Auge zu ziehen und in einem bestimmten Stadium bricht.

Solche Verletzungen treten am häufigsten bei Menschen im Alter (nach 50) auf und sind das Ergebnis der Verschlechterung der Augenstrukturen.Charakteristische Entwicklung von pathologischen Symptomen vorwiegend bei Frauen.

Die Gefahr besteht in der langsamen Entwicklung der Pathologie und der fast vollständigen Abwesenheit von Symptomen im Anfangsstadium der Krankheit.

Ursachen

Pathologie tritt in 80% der Fälle mit degenerativen Veränderungen bei älteren Menschen auf, die im Glaskörper auftreten.Normalerweise tritt dieses Phänomen nur auf einem Auge auf. Aber in 10-15% kann ein pathologischer Zustand auf dem zweiten Auge erscheinen.

Lesen Sie auch über die Ursachen der Netzhautablösung.

Struktur des Auges

Neben anderen möglichen Ursachen von Makula Ruptur sind:

• Verletzungen.Da die Netzhaut an der Stelle des gelben Flecks die dünnste Dicke hat, wird die Makula durch einen starken Einschlag beschädigt. Ein solcher Schaden tritt in etwa 10% auf;
• Starke Myopie. In diesem Fall ist eine Beschädigung der Makula möglich, und diese Art von Ruptur ist sehr schwierig zu behandeln und wird gewöhnlich von einer Ablösung der Netzhaut begleitet;
• Postoperative Periode. Bei einer Operation zur Netzhautablösung ist bei 1% der Patienten in der postoperativen Phase eine Ruptur der Makula wahrscheinlich. In diesem Fall werden die Atrophie der Photorezeptoren, die Entwicklung der epiretalen Fibrose und die Unterbrechung des Hydraulikdrucks die Ursachen für die Ruptur.

Im Falle einer Diskontinuität aufgrund altersbedingter Ursachen können die Läsionen alle 10 Schichten der Netzhaut betreffen oder partiell sein.

Symptome

Die anfänglichen Symptome von Läsionen sind für den Patienten zunächst nicht sichtbar.Daher ist es notwendig, das Sehvermögen sorgfältig zu überwachen, um bei den allerersten Anzeichen der Untersuchung unterzogen zu werden:

• Verringerung der Sehqualität in Nah- und Fernsicht;
• Verzerrung der Wahrnehmung von Umrissen von Objekten;
• Änderung in der richtigen Beurteilung der Größe von Objekten mit dem erkrankten Auge;
• Das Auftreten von Schwierigkeiten beim Arbeiten mit kleinen Gegenständen beim Lesen;
• Das Auftreten eines wolkigen Flecks in der Mitte im Sichtfeld;
• Falsche Farbwahrnehmung.

Wenn sich zumindest eines der Symptome bemerkbar macht, müssen Sie dringend einen Termin beim Augenarzt vereinbaren, da der Behandlungserfolg direkt vom Grad des Schadens abhängt. Aber selbst die schwächsten Symptome einer Makulafraktur tendieren dazu, sich kontinuierlich zu entwickeln.

Mögliche Komplikationen

Zweifellos wird jeder Patient versuchen, einen Augenarzt mit einer Verschlechterung des Sehvermögens und noch mehr mit einer Verzerrung der visuellen Wahrnehmung zu besuchen. Schließlich ist eine gute Sicht für eine lebenslange Lebensqualität notwendig, und ihr Verlust oder eine Verringerung des Schweregrads kann die Fähigkeit eines Patienten, alle notwendigen Funktionen unabhängig auszuführen, erheblich verschlechtern.

Die schwerste Komplikation bei einer vorzeitigen Behandlung ist die Netzhautablösung, die dazu führt, dass der Patient (ganz oder teilweise) die Sicht verliert.

Behandlung

Die Diagnose der Krankheit erfordert die gründlichste Forschung. Dazu verwenden wir:

• Visometrie(Untersuchung des Sehvermögens mit speziellen Tabellen);
• Untersuchung des Fundusmit Hilfe eines Ophthalmoskops;
• Amsler-Test- eine Methode zum Testen des zentralen Sichtfeldes unter Verwendung eines speziellen Gitters;
• Augenmikroskopie mit Kontaktlinsen;
• Fluoreszierende Angiographie.

Die genauesten Ergebnisse können mit der optischen Kohärenztomographie erzielt werden - eine Methode, die ein dreidimensionales Bild des gewünschten Bereichs der Netzhaut erstellt und ermöglicht Ihnen, das Ausmaß und die Abmessungen zu bestimmen Pausen.

Optische Kohärenztomographie

Medikationstherapie

Eine Makula-Netzhautruptur wird in den meisten Fällen chirurgisch behandelt. Manchmal ist die Lücke so unbedeutend, dass sie nicht operiert werden kann oder das Gewebe selbst wiederhergestellt wird (zum Beispiel bei einem Trauma). In diesem Fall besteht die Behandlung nur in der Umsetzung der Empfehlungen des Arztes: die Verwendung verschiedener optischer Instrumente (Gläser, Linsen, Schleifen).Verbesserungen in der Sicht können durch den Einsatz von Hardware-Behandlung sowie computergestützte visuelle Simulatoren erreicht werden.

Chirurgisch

Seit der chirurgischen Behandlung der Ruptur ist ein ziemlich komplizierter Prozess mit einer Masse von möglichen Komplikationen und Rückfällen in den meisten Fällen Die Operation ist nur dann sinnvoll, wenn in beiden Augen eine Ruptur vorliegt, bei völliger Erblindung drohen oder das Risiko einer Ablösung besteht Netzhaut.

Die Operation wird in der folgenden Reihenfolge ausgeführt:

• Die erste Stufe-Vitrektomie(Extraktion des betroffenen Glaskörpers mit Vitreotom);
• Die zweite Stufe-Entfernung des Glaskörpers an der Netzhaut;
• Für das günstige Ergebnis der Operation wird die innere Grenzmembran der Netzhaut (ein mehrere Mikrometer dicker Film) in der zentralen Zone entfernt;
• Danach wird eine Gasblase in das Auge eingeführt, so dass es die Ränder des Lochs zusammendrückt.Nach dem Gesetz von Archimedes jedoch wird das Gas bei normaler Augenposition nach oben steigen. Um das beste Ergebnis zu erzielen, sollte der Patient daher nach der Operation in der Position mit dem Kopf nach unten sein. Somit wird die Gasblase auf die Makula drücken.

  Durchführen einer Operation, um den Bruch zu behandeln

Nach der Operation verschreibt der Arzt Augentropfen und die Bandage wird nach einem Tag nicht benötigt. Das operierte Auge wird aufgrund der Gasblase jedoch noch nicht normal gesehen. In der "Blasen" -Position wird dem Patienten empfohlen, 3 bis 8 Tage zu bleiben. Für viele Patienten ist dies eine beträchtliche Komplexität. Die empfohlene Position ist am Tisch zu sitzen und den Kopf auf die gefalteten Hände zu legen. In diesem Fall können Sie ein Buch oder ein Tablett auf die Knie legen. Sie können auch laufen und versuchen, auf Ihre Füße zu schauen. Um die richtige Position während des Schlafens zu gewährleisten, legen einige ihren Kopf in die Matratze, während andere im Sitzen schlafen.

Es dauert 15 bis 20 Tage, bis das Gas verschwunden ist.Zu dieser Zeit wird der Anblick des erkrankten Auges wie durch ein Aquarium durchgeführt. Während dieser Zeit ist es verboten, Flugreisen durchzuführen.

Nach ungefähr einer Woche ist es möglich, mit einigen Einschränkungen in das normale Leben zurückzukehren:

• Verhinderung von Fremdreizen(Seifen, Shampoos, chloriertes Wasser, hohe und niedrige t);
• Kontakt mit Vektoren von Infektionen vermeiden(Im Falle einer Infektion sofort einen Termin mit einem Arzt vereinbaren);
• Beseitigung von erhöhter körperlicher Aktivität.

Innerhalb eines Monats nach dem Verschwinden der Blase wird das Sehvermögen auf das Niveau vor der Operation wiederhergestellt und sollte nicht unterschritten werden. Im Laufe eines Jahres wird eine Verbesserung der Sehschärfe von bis zu 50% erwartet.In 90-95% der Fälle ist die Operation erfolgreich.

Während der Operation kann der Patient noch am selben Tag entlassen werden, nachdem die notwendigen Augenpräparate verschrieben worden sind (Antibiotika und entzündungshemmende) und die Empfehlungen des Arztes für die Einhaltung der notwendigen Therapie, sowie eine Liste von obligatorischen Konsultationen.

Volksheilmittel

Selbst wenn Sie Rezepte für die Behandlung von Makula-Brüchen der Netzhaut getroffen haben, sollten Sie die Logik einschließen: Selbst die offizielle Medizin kann die Krankheit nicht mit konservativen Methoden (Medikamenten) bekämpfen. Und das bedeutet, dass die Mittel der Menschen hier keine Wirkung entfalten können.

Verzögern Sie daher nicht das Auftreten von Symptomen eines Arztbesuchs, zumal der Erfolg der chirurgischen Behandlung direkt von der Schwere der Ruptur abhängt.

Prävention

Die Hauptregel der Prävention zur Vorbeugung von Brüchen und Netzhautablösungen sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen mit einem Augenarzt,besonders für gefährdete Personen:

• Schwanger;
• Patienten mit Diabetes mellitus, Hypertonie, Myopie;
• Personen mit Kopf- oder Augenverletzungen.

Solche Untersuchungen sollten mindestens einmal pro Jahr durchgeführt werden, und wenn die anfänglichen Symptome bemerkt werden, dann öfter.

Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit gefunden werden, kann den Patienten eine periphere restriktive Laserkoagulation zugewiesen werden, die die Entwicklung von Ablösung verhindern kann.

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Eine stagnierende Scheibe des Sehnervs - was das ist und wie man diese Pathologie behandelt, wird diesen Artikel erzählen.

Visometrie - wie es ausgeführt wird und wann es zugewiesen wird http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

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Andere Präventionsmaßnahmen umfassen:

• Begrenzung der physischen und visuellen Belastung;
• Einhaltung der täglichen Routine;
• Einschränkung bei der Wahl bestimmter Berufe;
• Für Schwangere - eine Empfehlung für einen Kaiserschnitt.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Menschen über 60 Jahre alt sind, um die Möglichkeit von Stress oder Überlastung auszuschließen der allgemeinen Natur und mit der vergrößerten Arbeit der Augen, vermeiden Sie Verletzungen des Kopfes und der Augen und vergessen Sie nicht vorbeugend Inspektionen.

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Schlussfolgerungen

Makula-Netzhautruptur ist eine schwere Niederlage eines der wichtigsten Augensysteme, die für die Qualität des Sehens verantwortlich ist, und es kann nur chirurgisch behandelt werden. Bei rechtzeitiger qualifizierter Behandlung ist die Behandlungsprognose jedoch sehr günstig, und das erfolgreiche Ergebnis der Operation hängt vom Stadium der Krankheit ab, an dem die Behandlung durchgeführt wird.

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