Chronisches Erschöpfungssyndrom: Symptome und Diagnose

Die moderne Welt fordert von der Person die maximale Rückkehr und den konstanten Druck. Entspannen Sie sich ein wenig - und Sie sind bereits aus der Schleife. Deshalb leben die meisten Menschen die ganze Zeit irgendwo in Eile, leben in einem furiosen Rhythmus und geben sich keinen Moment Ruhe.

Dieses Verhalten hat die gegenteilige Seite der Medaille in Form von gesundheitlichen Problemen. Und sie strömen in ganz andere Krankheiten: jemand überwindet häufiges ARI, jemand hat Hormonstörungen, und jemand verdient auf diese Weise sogar Krebs. Der Wortlaut der zugrunde liegenden Krankheiten ist dem gewöhnlichen Mann auf der Straße mehr oder weniger klar. Aber seit Ende des letzten Jahrhunderts ist in der Medizin unter dem seltsamen Namen "Chronic Fatigue Syndrome" eine offizielle eigenständige Krankheit aufgetreten. Ja, ja, chronische Müdigkeit, für heute ist das eine Krankheit und nicht nur eine vorübergehende Erkrankung. Und wie jede Krankheit hat das chronische Müdigkeitssyndrom seine eigenen Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden. Da der Zustand der anhaltenden Müdigkeit fast jeden von uns mindestens einmal im Leben begleitet hat, versuchen wir herauszufinden, wo die Grenze zwischen Norm und Pathologie liegt? Was ist gewöhnliche Müdigkeit und was ist schon eine Krankheit? Wie kann man das Vorhandensein von chronischem Müdigkeitssyndrom bei Menschen feststellen? Sie können Antworten auf diese Fragen finden, indem Sie diesen Artikel lesen.

Definition

Die offizielle Definition des Chronic Fatigue Syndroms klingt ungefähr so: Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS) ist eine Krankheit, die durch übermäßige körperliche und psychische Störungen gekennzeichnet ist geistige Ermüdung, Dauer von mindestens 6 Monaten, nicht nach Ruhe oder Schlaf, begleitet von zahlreichen artikulären, muskulären, infektiösen und neuropsychologischen Symptome. Somit wird deutlich, dass Müdigkeit nur dann als Krankheit angesehen werden kann, wenn sie mindestens sechs Monate andauert und in Kombination mit anderen Symptomen auftritt.

Die erste Erwähnung des Syndroms chronischer Müdigkeit stammt aus den 30er Jahren des 20. Jahrhunderts, aber bis 1988 war die Formulierung anders. Synonyme für CFS sind die folgenden Formulierungen: benigne myalgische Enzephalomyelitis, chronische Mononukleose, myalgische Enzephalopathie, Postvirusmüdigkeitssyndrom. So wurde die Krankheit im 20. Jahrhundert genannt. Solche unterschiedlichen Formulierungen desselben Zustands standen im Zusammenhang mit der Suche nach unmittelbaren Ursachen von CFS. Da der einzige Grund nicht festgestellt wurde, beschlossen die Wissenschaftler, den Namen mit dem Hauptsymptom zu verbinden. So schlugen die Amerikaner 1988 den Begriff "Chronic Fatigue Syndrome" vor, und seit 1994 ist der Name international geworden.

Ursachen von CFS

Eine zuverlässige Quelle für die Entwicklung von CFS ist noch nicht etabliert. Es gibt nur Annahmen über die führende Rolle dieses oder jenes Prozesses in jedem spezifischen Fall. Unter den Staaten, mit denen die Beziehung von CFS direkt verfolgt wird, ist es erwähnenswert:

• übertragene virale Infektionen (Epstein-Barr-Virus, Coxsackie-Gruppe B, Cytomegalovirus, Herpesvirus Typ 6, Hepatitis C-Virus, Enteroviren);
• Verletzung der Kontrolle der Körperfunktionen aus dem Nervensystem. Besonders betrifft es das vegetative Nervensystem, die Sphäre höherer nervöser Aktivität (Gedächtnis, Denken usw.);
• psychische Störungen. In den meisten Fällen offenbart CFS Vorläufer in Form von Stimmungsschwankungen, Gefühlen unmotivierter Angst;
• in einem Zustand von chronischem Stress bleiben;
• eine ungünstige ökologische Situation in Verbindung mit einer falschen Lebensweise. Bewohner von Großstädten, die "wegen Abnutzung" arbeiten, mit einer unzureichenden Ernährung, ohne ausreichende körperliche Aktivität bei ständigem Schlafmangel - die ersten Bewerber für CFS.

Es kann nicht gesagt werden, dass irgendeiner der oben genannten Faktoren entscheidend oder bedeutender ist. Moderne Wissenschaftler glauben, dass das Zusammentreffen mehrerer Bedingungen zur Entwicklung von CFS führt.

Es gibt prädisponierende Faktoren von CFS. Das:

• weibliches Geschlecht (laut Statistik sind 60-85% aller an dieser Pathologie Leidenden Frauen);
• erhöhte Emotionalität (cholerische Patienten leiden häufiger an CFS);
• Alter 30-49 Jahre;
• Verfügbarkeit eines verantwortungsvollen Berufes (Ärzte, Feuerwehr, EMERCOM-Mitarbeiter, Piloten und dergleichen).

Symptome

Das Hauptsymptom von CFS ist körperliche und geistige Erschöpfung, die eine Person für mindestens 6 Monate stört. Müdigkeit erscheint dem Patienten über die Grenzen hinaus. "Ich bin wie eine Zitrone gequetscht "Ich bin erschöpft bis zur Erschöpfung "Ich war wie durch einen Fleischwolf geführt so formulieren Patienten mit SCS ihre Gefühle. Der Unterschied zwischen einfacher Müdigkeit und chronischem Müdigkeitssyndrom besteht darin, dass mit CCS keine Ruhe zur Wiederherstellung der Körperkraft beiträgt. Kein Schlaf, kein Urlaub mit einem Tapetenwechsel beeinflusst in keiner Weise das Gefühl der Müdigkeit. Verwechseln Sie nicht den Zustand von CFS mit Depression. Bei Depressionen will man nichts tun, strebt nichts an und unter den Umständen der SCU ist die Situation umgekehrt - die Wünsche stimmen nicht mit den Möglichkeiten überein.

Neben der Müdigkeit hat der Patient mit CFS noch andere Symptome:

• Schmerz. Es kann Gelenk- und Muskelschmerzen sein, Schmerzen im Bauch, Hals, in der Brust, in den Augen, Knochen, im Perineum, in den Genitalien, in der Haut, Kopfschmerzen. Der Schmerz hat die Fähigkeit, von Ort zu Ort zu wandern, hat keine Stabilität. Der Schmerz am selben Ort ist anders in den Empfindungen ("gestern geschossen, heult heulen oder Tunika");
• Verschlechterung der Erinnerung und Aufmerksamkeit. Diese Veränderungen werden vom Patienten bemerkt und verursachen viel Ärger;
• Schlafstörungen (Schwierigkeiten beim Einschlafen, intermittierender Nachtschlaf und in der Folge Tagesmüdigkeit);
• verminderte Effizienz;
• Reizdarmsyndrom (Blähungen, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen);
• Zittern und Schwitzen in der Nacht;
• erniedrigte oder erhöhte Körpertemperatur (bis zu 3 ° C bzw. 3 ° C);
• Atemschwierigkeiten ("etwas verhindert das Atmen"), chronischer Husten ohne objektive Gründe dafür;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Lärm, Licht;
• plötzliche Intoleranz von Gerüchen und Aromen, die vorher gemocht wurden;
• Probleme im Zusammenhang mit der Veränderung der Position des Körpers. In diesem Fall gibt es im Hinblick auf Schwindel, Schnelligkeit des Pulses, einen Zustand vor dem Stupor, wenn die Position des Körpers von horizontal zu vertikal wechselt;
• Stimmungsinstabilität, Angst, Reizbarkeit, Apathie, nicht begründete Ängste;
• Abnahme oder Zunahme des Körpergewichts;
• häufige Erkältungen.

Natürlich werden nicht alle Symptome bei jedem Patienten beobachtet. Gewöhnlich begleitet Müdigkeit mehrere zusätzliche Beschwerden.

Bei der Analyse aller oben genannten Symptome sollte eine wichtige Tatsache berücksichtigt werden: Sie können alle nur dann als indirekte Anzeichen von CFS angesehen werden, wenn keine anderen Gesundheitsprobleme vorliegen. Das heißt zum Beispiel, wenn eine Person an Migräne leidet und eine Intoleranz gegenüber hellem Licht und lauten Geräuschen aufweist, kann dies nicht als ein Symptom im Fall von CFS angesehen werden. Die moderne Medizin hat eine ganze Gruppe von Zuständen identifiziert, deren Vorhandensein die Möglichkeit einer Diagnose wie chronisches Erschöpfungssyndrom offensichtlich ausschließt. Dazu gehören:

• chronische somatische Erkrankungen (Hepatitis B oder C, Hypothyreose, Diabetes mellitus, schwere Anämie, chronische Nierenversagen, chronische Herzinsuffizienz, Bronchialasthma, Krebs und so weiter);
• einige psychische Störungen (Anorexie oder Bulimie, Demenz, Depression, manisch-depressive Störung, Schizophrenie);
• Sucht nach Alkohol oder Drogen für 2 Jahre vor dem Auftreten der Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms;
• übermäßiges Körpergewicht (Fettleibigkeit dritten Grades);
• Einnahme von Medikamenten, die selbst ein allgemeines Schwächegefühl hervorrufen können (zum Beispiel Muskelrelaxantien, Tranquilizer).

Bis heute hat die offizielle Medizin folgende interessante Informationen über die Dauer von CFS. Die durchschnittliche Lebenserwartung der Krankheit beträgt etwa 5-7 Jahre, obwohl die Fälle von CFS seit mehr als 20 Jahren bereits beschrieben wurden. Solch ein verlängertes Bestehen der Krankheit ist vielleicht mit einer Unterschätzung der Symptome verbunden, mit einem Mangel an Wahrnehmung der eigenen Staat als eine Krankheit, und auch, die eine Sünde ist, zu verbergen, mit dem Analphabetentum von medizinischem Personal, häufig Leute mit abweisend CFS.

Oft verläuft die Erkrankung wellenförmig mit Perioden leichter Verbesserung des Wohlbefindens. Es gibt Perioden mit teilweiser oder sogar vollständiger Remission, aber fast immer gibt es Rückfälle. Ständige Ermüdung lässt keine Arbeit zu, so dass bis zu 2/3 aller Patienten mit solchen Problemen überhaupt nicht arbeiten oder eine Teilzeitbeschäftigung haben.

Diagnose

CSU hat keine spezifischen diagnostischen Tests oder Untersuchungen. In der Regel stellt die Haus- haltsmedizin eine solche Diagnose selten auf. Und dennoch, wenn eine solche Krankheit existiert, versuchen wir, die Feinheiten ihrer Diagnose zu verstehen.

Im Jahr 1994 wurden die klinischen Kriterien für das chronische Müdigkeitssyndrom entwickelt. Ihnen zufolge sind für die Diagnose von CFS 4 oder mehr der folgenden 8 Symptome notwendig:

• Gedächtnisstörungen, Konzentrationsfähigkeit;
• Schmerz beim Fühlen der zervikalen oder axillären Lymphknoten;
• Schmerz oder Gefühl der Muskelspannung;
• Schmerz in Gelenken (ohne andere Anzeichen ihrer Niederlage in Form von Rötung oder Schwellung);
• der erste Kopfschmerz oder die Veränderung der Eigenschaften eines vorbestehenden Kopfschmerzes;
• unproduktiver Schlaf (ohne ein Gefühl der Genesung);
• Ermüdung bis zur Erschöpfung nach körperlichem oder psychischem Stress, länger als einen Tag.

Der nächste wichtige Schritt in der Diagnose des chronischen Erschöpfungssyndroms ist der Ausschluss anderer Krankheiten, deren Manifestation Symptome von CFS sein können. Zu diesem Zweck wird eine gründliche Untersuchung des Patienten durchgeführt (schließlich sind die Symptome so unspezifisch und können als Manifestation einer großen Anzahl von somatischen Problemen dienen). Die Hauptstudien umfassen:

• ein allgemeiner Bluttest (einschließlich der Definition der Leukozytenformel, ESR, Thrombozyten);
• biochemische Indikatoren (Leber- und Nierenuntersuchungen, Protein, Glucose, Calcium, Natrium, Kalium, alkalische Phosphatase und andere);
• allgemeine Analyse von Urin;
• Akute-Phase-Reaktionen (Bestimmung von C-reaktivem Protein und Rheumafaktor);
• spezifische Tests für Infektionskrankheiten (sie werden durchgeführt, wenn das Auftreten der Symptome des Patienten mit dem übertragenen verbunden ist Infektionskrankheit): Untersuchung auf Syphilis, Virushepatitis, Herpesviren, Toxoplasmose, Chlamydien, Candidiasis und so weiter. Der HIV-Test ist obligatorisch für jeden Patienten mit Beschwerden über ständige Müdigkeit;
• Untersuchung des hormonellen Hintergrunds des Patienten;
• Elektrokardiographie;
• MRI (Magnetresonanztomographie) des Gehirns;
• Polysomnographie (computergestützte Untersuchung der Schlafdauer mit gleichzeitiger Fixierung einer Reihe von Indikatoren).

Dies ist keineswegs das gesamte Spektrum möglicher Erhebungen. Ihre Liste kann unterschiedlich sein, abhängig von den Beschwerden des einzelnen Patienten (zum Beispiel bei chronischem Husten ist eine Thorax-Röntgenaufnahme notwendig). Wahrscheinlich, Konsultationen von mehreren Experten (der Hals-Nasen-Ohrenarzt, der Augenarzt, Gastroenterologen, Kardiologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Onkologen und andere) organische Ursache von CFS. Man kann sagen, dass das chronische Müdigkeitssyndrom eher die Diagnose einer Ausnahme als die Feststellung spezifischer Verletzungen ist.

Zusätzlich zu Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden werden Patienten auf ihren kognitiven und mentalen Status untersucht. Ihnen wird auch angeboten, spezielle Fragebögen zu bearbeiten, die für CFS entwickelt wurden (multidimensionaler Fragebogen über Müdigkeit, Fragebogen zur Lebensqualität, McGill-Fragebogen zur Schmerzbewertung und ein Fragebogen zur Bewertung der Qualität Schlaf). Eine solche facettenreiche und multidisziplinäre Untersuchung des menschlichen Körpers ermöglicht es, die Art der Verstöße zu klären.

Das Ergebnis der Umfrage ist wie folgt: in Ermangelung von offensichtlichen Anzeichen für eine andere Krankheit und das Vorhandensein von mindestens 4 klinischen Kriterien von 8 (ab 1994), kann man von der Anwesenheit von CFS sprechen.

Das Syndrom der chronischen Müdigkeit ist eine relativ neue Formulierung von Gesundheitsproblemen des modernen Menschen, verbunden mit Verstädterung, beschleunigter Lebensgeschwindigkeit. Die Menschheit existiert seit vielen Jahrhunderten, aber nur die letzten 100 Jahre sind mit einem Zustand wie dem chronischen Erschöpfungssyndrom verbunden. Obwohl es noch keine sehr häufige Diagnose von CFS ist, ist es möglich, dass dieses Problem in Zukunft in Verbindung mit der erhöhten Inzidenz von Behandlung mit dieser Pathologie viel mehr Aufmerksamkeit erhalten wird.

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