In diesem Artikel werden Sie über das Aussehen eines Blutgerinnsels im Bein lernen: die Symptome, warum es und welche Arten von Behandlungen eingesetzt. Komplikationen der Krankheit und eine Prognose für das Leben.
Inhalt des Artikels:
- Gründe
- Charakteristische Symptome
- Diagnose Behandlung Thrombus
- Prognose
Begriff „Blutgerinnsel im Bein,“ schließt verschiedene Arten von Krankheiten, deren Fundament - die Bildung eines Blutgerinnsels in Blutgefäßen. Unterscheiden:
- Venöse Form der Pathologie: es Thrombophlebitis( Verlust der subkutanen Venen) und flebotromboz( oder tiefe Venenthrombose).
- Arterielle Thrombose. Für
venöse Thrombose typischen clot formation „in situ“: unter der Wirkung der verursachenden Faktoren in der Gefäßwand eines Blutgerinnsels gebildet wird, die in Fragmente und wandern durch die Gefäße zerfallen können.
arterielle Thrombose charakterisiert die Migration des Gerinnsels in den großen Blutgefäßen sind klein, wo sie vollständig den Blutfluss blockieren.
Prinzipien der Thrombose sind die gleichen für das gesamte Gefäßsystem, unabhängig von der Lokalisation des Gerinnsels( natürlich die Herzgefäße, etc.).
Blutgerinnsel in den Beinen, je nach Art des betroffenen Gefäßes, hat unterschiedliche klinische Manifestationen:
- Thrombophlebitis erfolgt vor dem Hintergrund einer entzündlichen Veränderungen von Krampfadern. Die Verstärkung des Schmerzsyndroms, das Auftreten von Rötung der Haut über den vergrößerten Gefäßen ist das Hauptmerkmal der Krankheit.
- Einzelne Thromben in tiefen Venen unterhalb des Knies sind zunächst asymptomatisch. Eine vollständige Überlappung des Venenlumens verursacht Schmerzen, Schwellungen und Zyanose der Haut.
- In den ersten Minuten der arteriellen Strömung starke Schmerzen unterhalb der Läsion zeigt, schaltet sich die Haut blass, gestörter Bewegungsfunktion.
Gefahr Gerinnsel sind in den Arterien und tiefen Venen vorhanden. Verletzung der Blutzufuhr, wenn Sie deaktivieren die Arterie auf den Verlust einer Extremität führen, wenn nicht sogar den Blutfluss innerhalb 1-1,5 Stunden( je nach Jahreszeit) wiederherzustellen. Asymptomatische und mobile Blutgerinnsel in den Venengefäßen - die Ursache für die Blockade der Lungenarterien. Verletzung des Blutflusses in kleinen Zweigen führt zu einer Entzündung des Lungengewebes und der vollständigen Ausschluß von großen Stämmen - die Ursache des plötzlichen Todes.
Behandlung in Gefäßchirurgen beteiligt Pathologien( Angiologie, Phlebologe), in den regionalen Zentren - einen allgemeinen Chirurgen.
Vollständige Heilung ist möglich, mit einem Blutgerinnsel in den Arterien und tiefen Venen der Beine, Krampfadern Thrombophlebitis im Hintergrund ist anfällig für häufige Rezidiven. Die Ursachen, Symptome und Behandlung aller Arten von Blutgerinnseln in den Beinen werden im Folgenden ausführlich diskutiert.
Gründe
die Mechanismen der Bildung gegeben, bewirkt die Bildung von Blutgerinnseln in den arteriellen und venösen Leitung sind unterschiedlich.
venöse Thrombose
Gruppe Gründe und eine ausführlichere Beschreibung:
| Langsam | Blut lange Zeit ohne aktive Wanderung( Betrieb Flug, etc. .) Verletzung von Venenklappen in utero Kompression von großen Venenstämmen außerhalb( Schwangerschaft, volumetrische Prozesse im Beckenvergrößerte Lymphknoten) varicosity |
|---|---|
| Gerinnungs | Aufeinanderfolge erhöht( Thrombophilie) Schwere Dehydratation Form( infektiöse Prozesse Missbrauchix Alkohol); Cancer( Merkmal von Tumoren der Bauchspeicheldrüse, Magen) Empfang tablet Kontrazeptiva |
| Schäden an die Gefäßwand | Knochenverletzungen, Weichgewebe und direkt Venen infektiöse Entzündungsprozesse in der umgebenden Gefäßstrukturen |
Bildung von Gerinnseln im venösen unteren Extremitäten System selten für einen auftreten, isoliert, der Grund, öfter wirken die Faktoren zusammen.
arterielle Thrombose
Gruppe von Ursachen und eine ausführlichere Beschreibung:
| Herzfaktoren | Verletzung von unregelmäßigem Rhythmus Infectious-entzündliche Läsionen der inneren Auskleidung der Herz( Endokarditis) Klappenerkrankung, vor allem nach dem chirurgischen Korrektur |
|---|---|
| Aneurysma( lokale Erweiterung) | Vielleicht den linken Ventrikel und die Aorta |
| Atherosclerosis | Gefäßläsionen mit umfangreichen „Plaques geschlagen» |
Äusserungen Zeichen
Blutgerinnsel im Bein, hängt von der Art des Schiffes und der Grad der luminalen Block. Mit einer teilweisen Verletzung des Blutflusses in der Vene von klinischen Manifestationen wird verursacht nicht nur die Komplikationen der Krankheit vermutet werden können, und die Pathologie zu diagnostizieren. Blutgerinnung Blutgefäß wird immer von spezifischen Symptomen begleitet. Eliminieren
asymptomatisch, hat die Anwesenheit eines Gerinnsels im Gefäß eine Anzahl von charakteristischen Merkmalen. Arterielle Thrombose
1 Grad:
2 Grad:
Grad 3: ausgeprägte Schwellung der Gewebe, ihre Nekrose. | |
| Thrombophlebitis - Entzündung in oberflächlichen Venen in dem Lumen der Venenwand | Dichtung Schmerzen ein Gerinnsel zu bilden, wenn Rote Haut über die Vene und die umgebende Gewebe |
| Phlebothrombosen berührt - Gerinnselbildung in den tiefen Venen der Beine | Niederlage in Tibia:
Niederlage der Becken-Oberschenkelregion:
|
In atherosklerotischen Läsionen der unteren Extremitäten in 70% der Patienten sind klinische Manifestationen für eine lange Zeit abwesend.20% sagen, dass die fortschreitende Charakter der Pathologie zur schrittweisen Störung der normalen Lebensqualität. In 10% der arteriellen Thrombose endet Amputationen.
90% Thrombophlebitis - Komplikationen von Krampfadern, die restlichen 10% entstehen gegen Gerinnselbildung in den tiefen Venen und posttraumatischem sind. Allgemeiner Gesundheitszustand nicht leidet. Thrombophlebitis mit chronisch venöser Insuffizienz der Blutzirkulation verbunden ist, häufig wiederkehrende und komplizierte Passage von Thrombus in den tiefen Venen.
Gerinnselbildung in den tiefen Venen im Zusammenhang mit einer kurzen Wirkung ursächlichen Faktor( Operation, Schwangerschaft und so weiter.), Sofern rechtzeitige Behandlung heilbar. Geerbt und chronisch Ursachen( Thrombophilie onkoprotsessa) führen zur Wiederauftreten der Krankheit, ein hohes Risiko von massiven pulmonalen Gefäßgewebe. Wenn Gefäßthrombose Tibia allgemeine Gesundheit bleibt zufriedenstellend. Bildung von Blutgerinnseln in den großen Venen des Oberschenkels und Beckenbereiches aus den ersten durch eine ernsthafte Erkrankung begleitet Stunden. Jedes Jahr von Blutgerinnseln in den Gefäßen der Lunge stirbt 1 pro 1000 der Bevölkerung der Welt.
Wie sieht immer ein Blutgerinnsel im Bein: die Zusammensetzung einer Mischung aus Thrombozyten, Fibrin Fasern, weißen und roten Blutkörperchen. Die lose Masse von Elementen gebildet ist anfällig für Zerfall in den ersten 10 Tagen nach der Bildung( maximale Risiko Gerinnsel Migration von vaskulären Bett) nach einem Entwicklungs Thrombus Bindegewebsfasern, und haftet fest an der Gefäßwand.
nach außen( außerhalb) nicht das Gerinnsel nicht sichtbar, dh. K. Es liegt innerhalb des Gefäßes befindet.
Diagnostics
diagnostischer Standard bei Verdacht auf Thrombose in den Beinen umfasst:
| Poll und Inspektion | Thrombophlebitis, arterielle und hohe Thrombose leicht venöse Vordrucke auch durch klinische Manifestationen bei Verdacht auf Verletzung tiefe Venengefäße Tibia führen eine Reihe von Proben, für die das markierte Schmerzsyndrom( max. Flexion des Fußes in der hinteren Seite ist ein ringförmiger Druck am Boden des Beines usw.) |
|---|---|
| Laborproben | Changes in klinischen Assays unspezifische Coagulation: Zunahmevon Fibrinogen, Scherraten auf die Verbesserung der Gerinnungs Bestimmung zunehmenden D-Dimer spezifischer Marker |
| Thrombose Duplex-Sonographie Gefäße( Bewegungsschätzung des Blutflusses) | genau den Grad der Verletzung, dem Grad der Durchblutungsstörungen, zeigen das Vorhandensein des beweglichen Teils des Gerinnsels und |
| phlebo- Set ermöglichtarteriography( Röntgenkontrastuntersuchung der Gefäße) | Bestätigung der Diagnose in Zweifelsfällen Entscheidung über die Möglichkeit der endovaskulären Behandlung |
| CT und MR-AngiographieI | Highly spezifische Verfahren, behandeln, um die Nutzung begrenzten unökonomisch |
Behandlung jede Thrombose notwendig in dem chirurgischen( Gefäß-) Krankenhaus. Pünktlich und in voller Höhe führt die Therapie mit der Resorption von Blutgerinnseln. Vollständige Heilung ist möglich, in Abwesenheit von primären Durchblutungsstörungen und eine gute Reaktion auf die Behandlung. In der chronischen Insuffizienz der Gefäßfunktion( arterielle oder venöse) hohes Risiko für ein Rezidiv. Arterielle Thrombose
- Chirurgische Entfernung des Gerinnsels( Thrombektomie) - grundlegende Methode. Halten Sie offen und endovaskuläre Eingriffe. Carry
- kausale Behandlung von Krankheiten.
- Die medikamentöse Therapie zielt auf die Verbesserung der Blutversorgung von Gewebe gerichtet( Medikamente, die Blutgefäße und antitacking Blutplättchen verstärken) und verhindert die Bildung neuer Blutgerinnsel( Heparin und seine Derivate, Warfarin).
thrombophlebitis
- Medikamente zur Entzündung in der Wand der Vene Blut reduzierte Viskosität( Detraleks, Troxevasin, Heparin-Salbe) zu reduzieren - Lokale und tablet Form. Verwenden
- inflammatorische Mittel( Nimesulid, Ketorolac).Verbringen
- Kompression der unteren Extremitäten mit Hilfe von spezialisierten Strickwaren.
- Do poluspirtovye komprimiert in der Nacht.
- Behandeln Sie die Ursache.
DVT
Was Therapie tun:
- verwendeten Medikamente für die Auflösung des Gerinnsels und verhindern die Bildung neuer( Heparin-Gruppe, Warfarin);
- Arzneimittelversorgung durch Störungen Korrekturgewebe durch Blutversorgung zu verbessern( Trental, Reopoligljukin etc.);
- tun intravenöse Flüssigkeiten zu verdünnen das Blut;
- eingestellt Filter - Separator Gerinnsel - die Vena cava inferior in mobile Thromben oder Gerinnseln Migration Episoden in Pulmonalarterie System identifiziert;
- führt eine Operation aus, um ein Blutgerinnsel zu entfernen - Thrombektomie - von großen Venenstämmen, soweit technisch möglich.
Prognose
In Abwesenheit von chronischen Störungen des Blutflusses in den Gefäßen der Beine vollständige Heilung 70-80% der Fälle, der Rest im ersten Jahr nach der Wiederherstellung entwickelt postthrombotischen Krankheit erfordert eine weitere Behandlung.
die Lungenarterien blockiert in 20% der Fälle auftritt, 3-5%, ist es in der Natur fatal.
Thrombose als Komplikation einer chronischen Gefäßinsuffizienz häufig wieder auftreten, und eine vollständige Heilung ist nicht möglich. Die Behandlung umfasst die Verhinderung der Bildung von Gerinnseln konstant.
