Was ist Hornhauttrübung?

Unter der Opazität der Hornhaut wird in der Ophthalmologie eine ganze Gruppe von spezifischen Merkmalen verstanden, die eine ähnliche Ätiologie und Manifestationsmerkmale aufweisen.Dies ist eine häufige Erkrankung, die aufgrund einer Vielzahl von Ursachen entsteht: Augentrauma, Infektion, als Komplikation nach der Operation. Nach dem Auftreten von typischen Zeichen, verschieben viele den Besuch eines Arztes, alles für Müdigkeit abzuschreiben, aber rechtzeitige Behandlung ist die einzige Möglichkeit, unangenehme und manchmal irreversible zu vermeiden Komplikationen.

Definition von Krankheit

Die Opazität der Hornhaut gilt als eine der ersten ophthalmologischen Beschwerden, die in der Medizin ausführlich beschrieben werden.Die erste Erwähnung dieses Mangels findet sich in den Schriften mittelalterlicher Ärzte. Äußerlich ist die Krankheit eine pathologische narbige Veränderung der Netzhaut, die direkt für die Sehschärfe verantwortlich ist. Es gibt viele Gründe für dieses Problem, aber unabhängig von der Ätiologie, die Symptome sind immer identisch - eine Person beginnt, Objekte, die in der unmittelbaren sind, schlecht zu unterscheiden Nähe.

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, schreitet die Krankheit schnell fort.

Unter allen Augenerkrankungen nimmt Hornhauttrübung eine der führenden Positionen ein. Nach den neuesten Daten leiden mehr als 290 Millionen Menschen an dieser Krankheit in der Welt.

Typen

Die Manifestationen der Hornhauttrübung unterscheiden sich je nach Schweregrad und Lokalisation des Defektes. Es gibt drei Hauptarten dieser Krankheit:

• Cloudlet. Defekt, am einfachsten zu behandeln. Trübung hat eine begrenzte Fläche und einen charakteristischen gräulichen Farbton von Geweben, der bei visueller Inspektion zu sehen ist. Wenn die Pathologie in der zentralen Region der Hornhaut lokalisiert ist, wird die Sehschärfe fast nicht verringert;
• Spot. Der Durchschnitt der Schwere der Manifestationen ist die Opazität der Hornhaut. Es kann sowohl in der zentralen Zone als auch in der Peripherie lokalisiert sein. Die Reduzierung des Sehvermögens hängt vom Ort des Defekts ab;
• Belmo. Ausgeprägte Hornhauttrübung, verbunden mit dem Vorhandensein einer Narbe an der Oberfläche. Es kann sowohl auf dem zentralen Teil lokalisiert sein als auch das ganze Gebiet einnehmen. In der Diagnose können Sie einen weißen oder grauen Farbton des betroffenen Teils sehen. Wenn sich die Opazität in der Mitte der Hornhaut befindet, verändert sie die Struktur dieses Teils des Auges. Die Sehschärfe wird immer reduziert, es besteht die Gefahr von Photophobie.

Bis vor kurzem wurden Kehlen oft mit Katarakten verwechselt, da beide Erkrankungen eine ähnliche Symptomatik aufweisen. Moderne diagnostische Methoden machen es leicht, diese Krankheiten zu unterscheiden.

Ursachen

In den meisten Fällen tritt die Krankheit im Alter aufgrund seniler Veränderungen in der Struktur des Auges auf und auch aufgrund von Begleiterkrankungen (Diabetes, Rheuma, Netzhautablösung). Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die eine Hornhauttrübung bei jungen Menschen verursachen können.

• Mechanische Schädigung der Hornhaut. Eine der häufigsten Ursachen für das Auftreten von Beschwerden. Infolge einer Verletzung oder Verbrennung wird die Integrität der Oberflächenschicht dieser Augenstruktur gestört, und dann wird die Entwicklung der Krankheit durch eine bakterielle Infektion vor dem Hintergrund der Schädigung verschlimmert. Es kommt zu einer starken Zerstörung der Hornhaut, was zur Bildung von Geschwüren auf ihrer Oberfläche führt. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, beginnt sich ein Dorn im Auge zu bilden;
• Infektionskrankheiten. Die Opazität der Hornhaut kann vor dem Hintergrund einiger infektiöser ophthalmischer Erkrankungen beginnen. In der Regel handelt es sich um Keratitis oder virale Konjunktivitis. Außerdem kann sich die Pathologie als Komplikation gegen Tuberkulose, Hepatitis, Masern und andere Infektionskrankheiten entwickeln;
• Folgen eines chirurgischen Eingriffs. Die innere Hornhaut ist mit einer speziellen Art von Endothelzellen ausgekleidet, deren Anzahl mit dem Alter abnimmt. Nach einigen Arten ophthalmischer Operationen besteht ein Mangel an diesen Zellen, was zu Hornhautdystrophie und dem Auftreten von Trübung führt.

  Arten von Konjunktivitis

Einige Experten sind sich einig, dass das regelmäßige Tragen von Korrektions-Kontaktlinsen auch zu verschiedenen Pathologien auf der Hornhaut führen kann, einschließlich der Trübung.

Symptome

Erstens gibt es typische Anzeichen für eine Vielzahl von Augenerkrankungen: Rötung, starke Tränensekretion und unangenehme Empfindungen bei Lichteinwirkung.Nach der aktiven Entwicklung der Pathologie kann die Trübung der Hornhaut mit dem bloßen Auge nachgewiesen werden. Ein weißer oder grauer Farbton erscheint auf der Hornhaut, es wird trüb. Direkt Trübung hat eine charakteristische glänzende und dichte Struktur, im Gegensatz zu Katarakten. Wenn Sie einen besonders großen Dorn bilden, können Sie eine kleine Narbe auf der Oberfläche sehen.

Die Verringerung der Sehschärfe passiert nicht immer. Es hängt von einigen Faktoren ab: Alter, Fläche der betroffenen Oberfläche und Lokalisation der Krankheit.Bei der Bildung von Trübungen im zentralen und peripheren Teil der Hornhaut wird nicht nur eine Verzerrung oder ein Verlust des Sehvermögens beobachtet, sondern es entwickelt sich ein Astigmatismus.

Wenn die Pathologie von erhöhtem Augeninnendruck begleitet wird, kann eine Dehnung oder Verdünnung der Hornhauttrübung, die üblicherweise als erhöhter Krebs bezeichnet wird, auftreten.

Mögliche Komplikationen

Wird die Krankheitsprogression nicht rechtzeitig gestoppt, kann die Trübung der Hornhaut zu irreversiblen Komplikationen führen.Typischerweise ist dies eine starke Verringerung der Sehschärfe sowie die Bildung von Sekundärglaukom. Bei einem langen Krankheitsverlauf besteht die Möglichkeit, eine vollständige Blindheit zu entwickeln. Die Hornhauttrübung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, kann zu begleitenden Infektionskrankheiten der Augen, z. B. Konjunktivitis, führen.

In seltenen Fällen führt vernachlässigte Trübung zu einer irreversiblen Hornhautdystrophie, die insbesondere bei älteren Menschen praktisch nicht auf die Behandlung anspricht. Und mit der Bildung eines Dorns in der Mitte der Hornhaut besteht die Möglichkeit der Entwicklung von Leukomen, in welchem ​​Fall eine frühzeitige und sofortige Behandlung erforderlich ist.

Diagnose

Für eine genaue Diagnose ist eine komplexe Diagnose erforderlich, die immer mit einer Sichtprüfung der strukturellen Komponenten des Sehapparats beginnt.Fast in allen Fällen wird die Biomikroskopie verwendet - äußere Untersuchung des Auges mit einer Spaltlampe. Es erlaubt nicht nur, die Quelle der Trübung klar zu sehen, sondern auch seine Struktur zu bewerten.

Korneale Opazität und andere degenerative Prozesse können unter Verwendung des Amsler-Gitters nachgewiesen werden.Auch die Sonographie der Sehorgane und die optische Kohärenztomographie können zur Klärung der Diagnose herangezogen werden.

Ultraschalluntersuchung des Auges

Merkmale der Behandlung

Die Wahl der Strategie zur Behandlung der Hornhauttrübung hängt immer vom Ausmaß der Läsion, dem Alter des Patienten und der Ätiologie der Erkrankung ab. Zur Therapie einer leichten Trübung ohne Narbenspuren werden meist Medikamente eingesetzt.

• Wenn es einen zurückgehenden Entzündungsvorgang gibt und eine Trübung auf eine kleine Fläche wirkt, werden Kortikosteroide in Form von Tropfen verabreicht.Zum Beispiel Cortison, Prednisolon oder Dexamethason. Im Falle einer schweren Entzündung ist es notwendig, zusätzlich Hormonpräparate in Form von Salben zu verwenden;
• Um die Auflösung der Trübung zu beschleunigen, ist es wirksam, eine Lösung von Ethylmorphinhydrochlorid zu verwenden, die in Form von Tropfen oder subkonjunktivalen Injektionen verwendet wird.Als Alternative wird Kaliumiodidlösung oder eine Quecksilbersalbe verwendet;
• Um Narbenbildung zu reduzieren, sind physiologische Verfahren wirksam: Ultraschall, Elektrophorese mit Kaliumiodid oder Hydrocortison. Ein Kurs dauert in der Regel mindestens einen Monat.

  Glucocorticosteroid (GCS) zur topischen Anwendung in der Augenheilkunde

Die größte Schwierigkeit ist die Behandlung der Hornhauttrübung, die mit begleitenden Augenerkrankungen einhergeht - Glaukom oder Katarakt. In diesem Fall wird eine umfassende Behandlung zur Eliminierung der primären Erkrankung ausgewählt.

Chirurgische Methoden

Mit der Entwicklung einer groben Trübung der Hornhaut, die Narben an der Oberfläche aufweist und die Sehschärfe signifikant verringert, wird das Problem der chirurgischen Behandlung der Krankheit aufgeworfen.Vor kurzem die häufigste Operation für eine Durchverpflanzung der Hornhaut. ÜberEs besteht darin, die beschädigten Bereiche des Auges zu entfernen und das Spendergewebe zusammen mit dem Endothel oder nur der inneren Schicht zu transplantieren. Trotz der Tatsache, dass es heute die effektivste chirurgische Methode ist, hat es eine Reihe von Einschränkungen. Zum Beispiel ist eine Transplantation nicht möglich, wenn der Patient eine chronische Herzerkrankung hat, sowie einige Formen von Diabetes mellitus. Daher wird das Verfahren bei älteren Menschen nicht empfohlen.

Prävention

Es gibt keine zuverlässigen Möglichkeiten, die Entwicklung der Hornhauttrübung zu verhindern.Es wird angenommen, dass einfache vorbeugende Maßnahmen: die Ablehnung von schlechten Angewohnheiten, die Verwendung von Sonnenbrillen in Sonnentage, Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung und Tagesablauf sowie die Verwendung von individuellen des Schutzesin schädlichen Produktion hilft, das Risiko von Krankheiten zu reduzieren.

Von großer Bedeutung ist die rechtzeitige Behandlung von Augenkrankheiten, da die Trübung der Hornhaut die Eigenschaft hat, sich vor dem Hintergrund einiger ernsthafter Augenkrankheiten zu entwickeln.

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Schlussfolgerungen

Hornhauttrübung ist eine ernste Erkrankung im visuellen Apparat, die dazu neigt, Fortschritte zu machen und rückfällig zu werden.Wenn die ersten Symptome gefunden werden, ist es notwendig, sich rechtzeitig an einen Spezialisten zu wenden, da die Behandlung der Krankheit in den frühen Stadien viel wirksamer ist. Gefährdet sind ältere Menschen, da mit dem Alter irreversible degenerative Prozesse im Visuellen auftreten Apparate, weshalb es nach 60 Jahren wichtig ist, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen notwendige Maßnahmen.