Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente: Liste und Preise

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs, NSAIDs) sind Arzneimittel, die schmerzstillende (analgetische), antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen haben.

Der Mechanismus ihrer Wirkung beruht auf der Blockierung bestimmter Enzyme (COX, Cyclooxygenase), sie sind verantwortlich für die Produktion von Prostaglandinen - Chemikalien, die zur Entzündung beitragen, Fieber, Schmerz.

Das Wort "Nicht-Steroid das im Namen der Gruppe von Drogen enthalten ist, betont die Tatsache, dass Drogen Diese Gruppe sind keine synthetischen Analoga von Steroidhormonen - leistungsfähig hormonal entzündungshemmend Vorbereitungen.

Die bekanntesten Vertreter von NSAIDs sind Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac.

Wie funktionieren NSAIDs?

Wenn Analgetika direkt mit Schmerzen kämpfen, reduzieren NSAIDs beide der unangenehmsten Symptome der Krankheit: Schmerzen und Entzündungen. Die meisten Arzneimittel in dieser Gruppe sind nichtselektive Inhibitoren des Cyclooxygenaseenzyms und unterdrücken die Wirkung seiner beiden Isoformen (Varietäten) - COX-1 und COX-2.

Cyclooxygenase ist verantwortlich für die Produktion von Prostaglandinen und Thromboxan aus Arachidonsäure, die wiederum aus den Phospholipiden der Zellmembran durch das Enzym Phospholipase A2 gewonnen wird. Prostaglandine sind unter anderem Mediatoren und Regulatoren bei der Entwicklung von Entzündungen. Dieser Mechanismus wurde von John Wayne entdeckt, der später für seine Entdeckung den Nobelpreis erhielt.

Wann werden diese Medikamente verschrieben?

In der Regel werden NSAIDs zur Behandlung von akuten oder chronischen Entzündungen mit Schmerzen eingesetzt. Besonders beliebte nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wurden zur Behandlung von Gelenken erhalten.

Wir listen die Krankheiten auf, in denenverschreiben diese Medikamente:

• akute Gicht;
• Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen);
• Knochenschmerzen durch Metastasen;
• postoperative Schmerzen;
• Fieber (Fieber);
• Darmverschluss;
• Nierenkolik;
• mäßiger Schmerz aufgrund von Entzündung oder Trauma von Weichteilen;
• Osteochondrose;
• Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Migräne;
• Arthrose;
• rheumatoide Arthritis;
• Schmerzen bei der Parkinson-Krankheit.

NSAIDs sind kontraindiziert bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltraktes, insbesondere im Stadium Exazerbation, deutliche Verletzungen der Leber- und Nierenfunktion, Zytopenie, individuelle Intoleranz, Schwangerschaft. Patienten mit Bronchialasthma sollten mit Vorsicht angewendet werden, ebenso Patienten, die zuvor unerwünschte Reaktionen bei der Einnahme anderer NSAIDs zeigten.

Liste der häufigsten NSAIDs für die gemeinsame Behandlung

Lassen Sie uns die bekanntesten und wirksamsten NSAIDs auflistengelten für die Behandlung von Gelenken und anderen Krankheitenwenn eine entzündungshemmende und antipyretische Wirkung notwendig ist:

• Aspirin;
• Ibuprofen;
• Naproxen;
• Nimesil;
• Indometacin;
• Diclofenac;
• Celecoxib;
• Ketoprofen;
• Das ist Eelander.
• Meloksikam.

Einige Medikamente sind schwächer, weniger aggressiv, andere sind auf akute Arthrosen ausgelegt, wenn dringender Eingriff erforderlich ist, um gefährliche Prozesse im Körper zu stoppen.

Was bringt eine neue Generation von NSAIDs?

Nebenwirkungen werden bei längerer Einnahme von NSAIDs (z. B. bei der Behandlung von Osteochondrose) beobachtet und sindSchädigung der Schleimhaut des Magens und Zwölffingerdarms mit der Bildung von Geschwüren und Blutungen. Dieser Mangel an nicht-selektiven NSAR Aktion verursacht die Entwicklung einer neuen Generation von Medikamenten, die COX-2 blockieren nur (Entzündung Enzym) und hat keinen Einfluss auf COX-1 (Enzymschutz).

Daher sind Medikamente der neuen Generation praktisch frei von ulzerogenen Nebenwirkungen (Schleimhautläsionen) Organe des Verdauungstraktes), die mit der Langzeitanwendung von nichtselektiven NSAIDs assoziiert sind, aber das Thromboserisiko erhöhen Komplikationen

Von den Mängeln der neuen Drogengeneration kann man nur ihren hohen Preis feststellen, der sie für viele Menschen unzugänglich macht.

NSAIDs der neuen Generation: Liste und Preise

Was ist das? Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente der neuen Generation wirken viel selektiver,sie hemmen COX-2 eher, während COX-1 praktisch unberührt bleibt. Dies erklärt die relativ hohe Wirksamkeit des Arzneimittels, die mit einer minimalen Anzahl von Nebenwirkungen kombiniert ist.

Liste der beliebten und wirksamen nichtsteroidalen Antiphlogistika der neuen Generation:

1. Movalis. Es hat antipyretische, gut ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Der Hauptvorteil dieses Mittels ist, dass es bei regelmäßiger Aufsicht des Arztes eine ziemlich lange Zeit dauern kann. Es wird von Meloxicam in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen, in Tabletten, Suppositorien und Salben hergestellt. Meloxicam (Movalis) Tabletten sind sehr praktisch, weil sie lang anhaltend sind, und es ist genug, um eine Pille während des Tages zu nehmen. Movalis, das 20 Tabletten von 15 mg enthält, ist 650-850 Rubel.
2. Xsefokam. Ein Medikament auf der Basis von Lornoxicam. Seine Besonderheit ist die Tatsache, dass es eine hohe Fähigkeit hat, das Schmerzsyndrom zu stoppen. Nach diesem Parameter entspricht es Morphin, aber es macht nicht süchtig und hat keine Opiat-ähnliche Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Xefokam, das 30 Tabletten von 4 mg im Wert von 350 bis 450 Rubel enthält.
3. Celecoxib. Dieses Medikament erleichtert den Zustand des Patienten mit Osteochondrose, Arthrose und anderen Krankheiten, lindert das Schmerzsyndrom und bekämpft wirksam Entzündungen. Nebenwirkung auf das Verdauungssystem von der Seite von Celecoxib ist minimal oder überhaupt nicht vorhanden. Der Preis beträgt 400-600 Rubel.
4. Nimesulid. Mit großem Erfolg wird zur Behandlung von Vertebragen Rückenschmerzen, Arthritis, etc. verwendet. Entfernt Entzündungen, Hyperämie, normalisiert die Temperatur. Die Anwendung von Nimesulid führt schnell zu weniger Schmerzen und besserer Mobilität. Es wird auch als Salbe zur Anwendung auf der Problemstelle verwendet. Nimesulid, das 20 Tabletten von 100 mg enthält, ist 120-160 Rubel.

In Fällen, in denen eine langfristige Anwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln nicht erforderlich ist, werden daher ältere Medikamente verwendet. In einigen Fällen ist dies jedoch nur eine zwingende Voraussetzung, da sich nur wenige Menschen diesen Medikamentenkurs leisten können.

Klassifizierung

Wie werden NSAIDs klassifiziert und was ist das? Je nach chemischer Herkunft sind diese Medikamente mit sauren und nicht-sauren Derivaten.

Saure NSAIDs:

1. Oksikam - Piroxicam, Meloxicam;
2. NSAIDs auf der Basis von Indoessigsäure - Indometacin, Etodolac, Sulindac;
3. Basierend auf Propionsäure - Ketoprofen, Ibuprofen;
4. Salicyiplate (basierend auf Salicylsäure) - Aspirin, Diflunizal;
5. Derivate von Phenylessigsäure - Diclofenac, Aceclofenac;
6. Pyrazolidine (Pyrazolonsäure) - Analgin, Metamizol-Natrium, Phenylbutazon.

Nicht-saure NSAIDs:

1. Alkanones;
2. Derivate von Sulfonamid.

Auch nicht-steroidale Medikamente unterscheiden sich in Form und Intensität der Wirkung - analgetisch, entzündungshemmend, kombiniert.

Wirksamkeit von mittleren Dosen

Mit Gewaltentzündungshemmende Wirkungmittlere Dosen von NSAIDs können in der folgenden Reihenfolge gefunden werden (oben sind die stärksten):

1. Indometacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopyrin;
9. Aspirin.

Vonanalgetische Wirkungdie durchschnittlichen Dosen von NSAIDs können in der folgenden Reihenfolge angeordnet werden:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Indometacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopyrin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

In der Regel werden die oben genannten Arzneimittel bei akuten und chronischen Erkrankungen, begleitet von Schmerzen und Entzündungen, angewendet. Die meisten nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamente werden zur Linderung von Schmerzen und Gelenkbehandlung verschrieben: Arthritis, Arthrose, Verletzungen, etc.

Nicht selten werden NSAIDs zur Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen und Migräne, Dysmenorrhoe, postoperativen Schmerzen, Niere eingesetzt Kolik usw. Aufgrund der hemmenden Wirkung auf die Synthese von Prostaglandinen wirken diese Medikamente auch antipyretisch Aktion.

Welche Dosierung sollte ich wählen?

Jedes neue Medikament für einen bestimmten Patienten sollte zuerst in der kleinsten Dosis verschrieben werden. Bei guter Verträglichkeit nach 2-3 Tagen ist die Tagesdosis erhöht.

Therapeutische Dosen von NSAIDs sind in einem breiten Bereich, und in den letzten Jahren gab es einen Trend zu einer Zunahme der Einzel- und Tagesdosen von Arzneimitteln, gekennzeichnet durch die beste Verträglichkeit (Naproxen, Ibuprofen), während die Höchstdosis von Aspirin, Indomethacin, Phenylbutazon, Piroxicam. Bei einigen Patienten wird die therapeutische Wirkung nur durch die Verwendung sehr hoher Dosen von NSAIDs erreicht.

Nebenwirkungen

Langfristige Anwendung von entzündungshemmenden Medikamenten in hohen Dosen kann dazu führen:

1. Störung des Nervensystems- Stimmungsschwankungen, Desorientierung, Schwindel, Apathie, Tinnitus, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen;
2. Veränderung der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße- Herzklopfen, Blutdruckanstieg, Schwellung.
3. Gastritis, Geschwür, Perforation, Magen-Darm-BlutungenDyspepsie, Veränderungen der Leberfunktion mit einem Anstieg der Leberenzymaktivität;
4. Allergische Reaktionen- Angioödem, Erythem, Urtikaria, Bulezny-Dermatitis, Bronchialasthma, anaphylaktischer Schock;
5. NiereninsuffizienzVerletzung des Wasserlassens.

Die Behandlung von nichtsteroidalen Antiphlogistika sollte innerhalb der zulässigen Mindestzeit und mit den niedrigsten wirksamen Dosen erfolgen.

Anwendung während der Schwangerschaft

Es ist nicht empfehlenswert, die Präparate der Gruppe der NSAID während der Schwangerschaft, besonders im dritten Trimester zu verwenden. Obwohl direkte teratogene Effekte identifiziert wurden, wird angenommen, dass NSAIDs vorzeitigen Verschluss der arteriellen verursachen kann (Botallova) fließt und Nierenkomplikationen in dem Fötus. Es gibt auch Informationen über Frühgeburten. Trotzdem wird Aspirin in Kombination mit Heparin erfolgreich bei Schwangeren mit Antiphospholipid-Syndrom angewendet.

Nach den neuesten kanadischen Forscher verwenden NSAIDs für bis zu 20 Wochen der Schwangerschaft zu einem erhöhten Risiko für eine Fehlgeburt (Abort) verbunden war [6]. Nach den Ergebnissen der Studie stieg das Risiko einer Fehlgeburt unabhängig von der verabreichten Dosis um einen Faktor.

Movalis

Unter den nicht-steroidalen Entzündungshemmern kann Movalis genannt werden, das eine verlängerte Wirkungsdauer hat und für längere Verwendung zugelassen ist.

Hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die es bei Osteoarthritis, Spondylitis ankylosans, rheumatoider Arthritis erlaubt. Es wird nicht von schmerzstillenden, antipyretischen Eigenschaften beraubt, es schützt das knorpelige Gewebe. Es wird für Zahnschmerzen, Kopfschmerzen verwendet.

Die Bestimmung der Dosierung, Art der Einnahme (Tabletten, Injektionen, Kerzen) hängt von der Schwere, Art der Erkrankung ab.

Celecoxib

Ein spezifischer Inhibitor von COX-2, der eine ausgeprägte entzündungshemmende und analgetische Wirkung hat. Bei der Anwendung in therapeutischen Dosen hat die Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes praktisch keine negativen Auswirkungen. Weil COX-1 eine sehr geringe Affinität hat, sind daher Verletzungen der Synthese von konstitutionellen Prostaglandinen nicht Ursachen.

In der Regel wird Celecoxib in einer Dosierung von 100-200 mg pro Tag in 1-2 Teildosen eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg.

Indomethacin

Bezieht sich auf die wirksamsten Mittel der nicht-hormonellen Aktion. Bei Arthritis lindert Indomethacin Schmerzen, mindert Schwellungen in den Gelenken und wirkt stark entzündungshemmend.

Der Preis des Arzneimittels, unabhängig von der Ausgabe (Pillen, Salben, Gele, rektale Zäpfchen) ausreichend niedrig ist, die maximal Kosten der Tabletten betragen 50 Rubel pro Packung. Wenn Sie das Medikament verwenden, müssen Sie vorsichtig sein, da es eine beträchtliche Liste von Nebenwirkungen hat.

In der Pharmakologie ist Indomethacin unter den Namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir erhältlich.

Ibuprofen

Ibuprofen kombiniert relative Sicherheit und die Fähigkeit, Temperatur und Schmerzen effektiv zu reduzieren, so dass Präparate, die darauf basieren, ohne Rezept verkauft werden. Als Antipyretikum wird Ibuprofen, auch für Neugeborene, verwendet. Es ist bewiesen, dass es die Temperatur besser senkt als andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.

Darüber hinaus ist Ibuprofen eines der beliebtesten nicht verschreibungspflichtigen Analgetika. Als entzündungshemmendes Medikament wird es nicht so oft verschrieben, trotzdem ist das Medikament recht ist auch in der Rheumatologie beliebt: Es wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und anderen Krankheiten eingesetzt Gelenke.

Die bekanntesten Handelsnamen von Ibuprofen sind Ibuprom, Nurofen, MIG 200 und MIG 400.

Diclofenac

Vielleicht einer der beliebtesten NSAIDs, der in den 60ern entwickelt wurde. Formfreisetzung - Tabletten, Kapseln, Injektionslösung, Suppositorien, Gel. In diesem Mittel zur Behandlung von Gelenken sind sowohl die hohe Schmerzresistenz als auch die hohen entzündungshemmenden Eigenschaften gut kombiniert.

Unter den Namen von Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen und andere.

Ketoprofen

Neben den oben genannten Präparaten, die Gruppe der ersten Art Drogen, nicht-selektiven NSAID, COX-1, das heißt, gilt ein Werkzeug wie Ketoprofen. Aufgrund ihrer Wirkung, ist es in der Nähe Ibuprofen und in Form von Tabletten, Gel, Aerosole, Lotionen, Lösungen für die topische Anwendung sowie zur Injektion, rektale Zäpfchen (Suppositorium) ausgegeben.

Kaufen Sie dieses Tool kann unter dem Markennamen Artrum sein, Febrofid, Ketonal, OCI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, Flexo- und andere.

Aspirin

Acetylsalicylsäure verringert die Fähigkeit, Blutzellen zusammenzukleben und Gerinnsel zu bilden. Mit Aspirin erweitern sich die Blut-Thinine und die Gefäße, was zur Linderung der Beschwerden einer Person mit Kopfschmerzen und intrakraniellem Druck führt. Die Wirkung des Medikaments reduziert die Energieversorgung im Fokus der Entzündung und führt zur Dämpfung dieses Prozesses.4

Kinder unter 15 Jahren Aspirin ist kontraindiziert, da es zu einer Komplikation in Form eines extrem schweren Reye-Syndroms kommen kann, bei dem 80% der Kranken sterben. Die verbleibenden 20% der überlebenden Babys können anfällig für Epilepsie und geistige Behinderung sein.

Alternative Medikamente: Chondroprotektoren

Chondroprotektoren werden häufig zur Behandlung von Gelenken verschrieben. Menschen verstehen oft nicht den Unterschied zwischen NSAIDs und Chondroprotektoren. NSAIDs lindern schnell Schmerzen, aber sie haben viele Nebenwirkungen. Und Chondroprotektoren schützen das Knorpelgewebe, aber sie müssen von Kursen genommen werden.

Die Zusammensetzung der effektivsten Chondroprotektoren umfasst 2 Substanzen - Glucosamin und Chondroitin.

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