Morbus Paget: Diagnose, Behandlung und Prävention

Archäologen haben charakteristische Veränderungen in den Knochen von Neandertalern in den Begräbnissen der Indianer und in den Studien der Skelette der Mumien des alten Ägypten gefunden. Am häufigsten wird diese Krankheit in Ländern beobachtet, in denen viele Engländer leben (Großbritannien, Neuseeland, Australien).

Statistiken aus dem 19. Jahrhundert zeigen, dass bei 15% der Patienten eine genetische Prädisposition für die Paget-Krankheit besteht und bei Männern doppelt so häufig vorkommt.

Die Krankheit wird auch als deformierende Osteitis oder deformierende Osteodystrophie bezeichnet. Wie der Name schon sagt, verursacht diese Krankheit eine Deformation des Skeletts.

Knochenmassen sind ein dynamisches System, sie befinden sich in einem endlosen Prozess des Umbaus - Zerstörung und Wiederherstellung lebender Knochengewebe, Ersatz alter Zellen durch neue. Das Skelett enthält die Vorräte an Kalzium, Phosphat und Magnesium, die der Körper bei Bedarf an seine Bedürfnisse spült.

Wenn der Regenerationsprozess unterbrochen wird, hört die Erneuerung der Knochen auf, ihre Struktur wird locker, junges Gewebe erscheint nicht. Im Skelett sind Schwächen zu erkennen - deformierte Knochen, die eine mosaikartige Struktur aufweisen, zu lang und zu gebogen sind, zerbrechlich und leicht zu brechen sind und die Stützfunktion nicht erfüllen.

Ähnliche Defekte können überall im Skelett auftreten, der Prozess ist normalerweise nicht auf einen Knochen beschränkt. Unter anderem leiden Beckenknochen, Wirbelsäule, Röhrenknochen und Schädel an einer Pathologie.

Ursachen der Krankheit

Die Ursachen für diese Art von Knochenschäden sind noch unbekannt.Die moderne Medizin stellt folgende Versionen der Krankheitsursachen vor:

1. Es gibt Vermutungen über eine langsame virale Infektion, die seit vielen Jahren im Körper ruht, und dann einige provozierende Faktoren geben der Entwicklung Impulse, zum Beispiel gelten die übertragenen Masern als einer der Hauptpathogene Krankheit.
2. Wegen genetischer Veranlagung - das ist eine "Familienkrankheit also nahe Verwandte einer einmal erkrankten Person Ein Jahr sollte eine Röntgenaufnahme der Knochen und ein Bluttest für biochemische Indikatoren machen, um das Niveau der alkalischen zu verfolgen Phosphatase.
3. Aus verschiedenen Gründen ist der Phosphor-Calcium-Stoffwechsel gestört.
4. Eine Kombination mehrerer provozierender Faktoren ist möglich, wodurch ein dystrophischer Prozess auftritt.

Symptome

Defekte des Knochengewebes mit dieser Läsion sind spezifisch. Röhrenknochen gekrümmt, werden rau, dick, aber viel einfacher, da ihre Struktur in eine poröse umgewandelt wird. Wenn die Krankheit der Schädelknochen bis zu 5 cm dick wird, verliert der Kopf seine Form, und das Gesicht verformt sich.

Abhängig vom Ausmaß der Läsion und der Art des erkrankten Knochens unterscheidet sich die Paget-KrankheitSymptome:

1. Der Beginn der Krankheit wird von der Zone um das Gelenk mit gleichzeitiger Niederlage bemerkt.
2. Der Schmerz in den betroffenen Bereichen ist konstant, dumpf oder schmerzhaft, nicht nach der Ruhe vorübergehen.
3. Die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks ist begrenzt.
4. Es ist möglich, Veränderungen in der Form eines Knochens zu fühlen, in der Nähe des Gelenks seiner Kante wird dick und wie abgebrochen, uneben.
5. Es ist leicht, Brüche zu entwickeln, sogar von einem schwachen Effekt.
6. Die Beine werden plötzlich gekrümmt, sogar bei Erwachsenen - einer oder beide haben eine X-förmige oder O-förmige Verformung.
7. Der Rücken tut weh, da ist eine Beule.
8. Deformiertes Gesicht und Schädel.
9. Es gibt Schmerzen, die für Neuritis charakteristisch sind, aufgrund der Kompression von Nervenendigungen zwischen verformten Wirbeln.
10. Es gibt ernsthafte Probleme mit dem Hören und Sehen, es gibt starke Kopfschmerzen aufgrund der Verformung der Schläfenknochen.
11. Bei einer Verformung der Wirbelsäule verursacht die Schädigung seiner Nerven Taubheit und Kribbeln in den Gliedmaßen, der Patient fühlt, dass der Körper ständig "gruselig" ist.
12. Verletzte motorische Funktionen der Gelenke der betroffenen Gliedmaßen, Wirbelsäule, Becken- und Schultergürtel.
13. Die Schmerzen in den unteren Extremitäten sind viel stärker ausgeprägt als in den oberen Extremitäten, da ihr Grad von der Belastung des betroffenen Bereichs abhängt.
14. Die resultierenden Frakturen wachsen schnell zusammen, da der gebrochene Knochen durch einen Bindeknochen ersetzt wird.
15. Bei schweren Schäden kann Herzstillstand oder Knochenverlust beim Sarkom auftreten.

Die Behandlung der Paget-Krankheit

Wenn diese Krankheit vermutet wird, sollten Sie sich an einen Orthopäden wenden. Behandlungsmethoden zielen darauf ab, den Zustand der Knochen zu stabilisieren, die Aktivität der Krankheit zu reduzieren und Komplikationen zu verhindern.

Bisphosphonate

In zunehmendem Maße griff die Krankheit auf die Behandlung mit Bisphosphonaten zurück. Dies sind sehr wirksame Heilmittel, obwohl sie die Krankheit nicht heilen können, aber für eine lange Zeit eine stabile Remission bieten.

Bisphosphonat-Präparate verhindern den Verlust von Kalzium durch Knochengewebe, erhöhen die Mineralisierung des Skeletts, reduzieren das Risiko von Knochenbrüchen. Sie können in Form von Injektionen, Tabletten, in flüssiger Form eingenommen werden. Der Patient kann wählen, wie er sie einnehmen soll - einmal täglich, einmal im Monat oder einmal pro Jahr als intravenöse Infusion.

Es gibt Kontraindikationen für Menschen mit Magen-Darm-Erkrankungen, da das Medikament nur 1% aller notwendigen Stoffe hart verdaut.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

Zur Schmerzlinderung werden beispielsweise nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwendet,Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen.

Calciumpräparate

Calciumpräparate helfen, das Gleichgewicht nach dem Auswaschen der Knochenmasse wiederherzustellen. Sie stoppen den pathologischen Prozess der Knochenzerstörung ein wenig.

Sie sollten zusammen mit genommen werdenVitamin Dohne die Kalzium nicht vom Körper aufgenommen wird. Es ist am besten, Vitamin-Mineral-Komplexe zu verwenden, da sie zusätzliche Dosen von Kalium, Magnesium, Phosphor geben.

Endoprothetik von Gelenken

Wenn der Patient Frakturen hat, ist es notwendig, auf die Endoprothetik der Gelenke (deren Ersatz durch eine künstliche Komponente) und die Installation von Strukturen zur Stärkung der fragilen Knochen zurückgreifen.

Im Falle einer starken Krümmung wird eine Korrekturosteotomie angewendet, bei der die Verformung des Knochens erfolgt wird durch Ausschneiden von defekten Bereichen und deren Verbindung in der richtigen Form mittels spezieller beseitigt Anpassungen.

Komplikationen der Paget-Krankheit

Dies ist eine ernste Krankheit, und ihre Folgen sind auch sehr gefährlich:

1. Häufige Frakturen mit eingeschränkter motorischer Funktion.
2. Blindheit und Taubheit aufgrund pathologischer Prozesse in den Schädelknochen.
3. Behinderung aufgrund irreversibler Krümmung und Zerstörung von Knochen.
4. Die Entwicklung von Sarkomen um das betroffene Gelenk.
5. Starke kosmetische Defekte - die Auswirkungen der Paget-Krankheit können auf dem Foto gesehen werden. Sie sehen fantastisch aus - krumme Beine, gebückter Rücken, deformierter Kopf.

Vorbeugung von Krankheiten

Wenn die Familie eine Krankheit dieser Art hat, sollten die Angehörigen der Kranken vor Virusinfektionen geschützt werden, die die Entwicklung von Defekten im Knochengewebe hervorrufen können. Personen über 40 sollten sich einer regelmäßigen ärztlichen Untersuchung unterziehen, um die Entwicklung pathologischer Prozesse zu verhindern.

Wenn eine Diagnose gemacht wurde - Paget-Krankheit, dann um die Gesundheit der verbleibenden Knochen zu erhalten und die motorischen Funktionen der Gelenke zu retten, muss man ständig bei dem Orthopäden Traumatologe beobachtet werden.