Bei einem Neugeborenen offene Arterien: Manifestationen und Beseitigung der Pathologie

In der frühen und späten Neugeborenen das Leben des Kindes kann viele urologischen Erkrankungen ihrer Entwicklung manifestiert, einschließlich Geburtsfehlern und die Bildung verschiedenen Organe und Systeme.

Solche pathologischen Zustände umfassen solche WPV als offener Ductus arteriosus( PDA), die in 10-18% der Kinder gefunden wird, ist häufiger bei Mädchen.

Allgemeine

Diese angeborene, im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Pathologie sehenSystem ist ein Mangel an Schließung Blut( botallova) Verbindungskanal in utero Lungenarterie und Aorta Baby.

Was passiert, wenn ein Kind persistierender Ductus arteriosus hat? Das Kind beginnt die Bildung eines funktionierenden „Gefäß“ zwischen diesen anatomischen Strukturen, unnötige Körper, die sich außerhalb der Gebärmutter vorhanden ist, dass

Ursachen und Risikofaktoren

Wissen von ursächlichen Faktoren zu fetalen Spalt beitragen diese Kommunikation besonders wichtig ist, nicht nur für Ärzte, sondern auch werdende Mütter, so dass sie konnten auf jedem Verdacht rechtzeitig Alarm geschlagen und für medizinische Hilfe rufen. Auch nicht weniger wichtig ist das Wissen für die Verhinderung der GAP.

jedoch bestimmte Faktoren kann seine imperforate beeinflussen. Zu den wichtigsten Ursachen der offenen Ductus arteriosus und angeborener Herzfehler bei Neugeborenen im Allgemeinen emittieren :

1. infektiöse Faktoren( Herpes-Viren, CMV, Mumps, Grippe, Herpes, Röteln, Enteroviren und Coxsackie-Virus im ersten Drittel der Zeit der Schwangerschaft).Chronische
2. extragenitalen mütterliche Erkrankungen( Diabetes mellitus, Schilddrüsenunterfunktion, und andere Bedingungen).



3. Abnormal Schwangerschaft geht mit der Entwicklung der frühen Toxizität oder Bedrohung, zu seiner vorzeitigen Beendigung führte.
4. Erblichkeit( wenn es nicht eine angeborene imperforate Ductus arteriosus in der Mutter oder in den nächsten Verwandten auf das Kind).
5. Einfluss von toxischen Verbindungen während der Schwangerschaft Schwangerschaft( chronischer Alkoholismus, Berufsrisiken bei der Mutter, Nikotin Trunkenheit, Drogen, bestimmte Medikamente).
6. CAP-Struktur in chromosomale Erkrankung( Turner-Syndrom, Patau, Down-Syndrom, Edwards).Mixed
7. Einfluss der oben genannten Faktoren.

Typen und aktuelle Phase CAP

Es gibt isoliert, die in etwa 10% aller Fälle von Makel auftritt, und in Kombination mit anderen Herzfehlern( Vorhofseptumdefekts bei Kindern Aortenisthmusstenose bei Säuglingen Formen der Pulmonalarterienstenose).

auch offen Botalli die Phasen seiner Entwicklung zu klassifizieren:

• 1 Stufe ist die „primäre Anpassung“ genannt und dauert für die ersten 3 Jahre des Lebens des Babys. Dies ist die am intensivsten auf der Bühne der klinischen Symptome, die sogar zum Tod führen können, wenn Sie nicht über ausreichende chirurgische Behandlung bieten können.
• 2 Stufe wird durch die relative Kompensations klinischen Erkrankung charakterisiert und dauert 3 bis 20 Jahren. Die Entwicklung Druckabfall in kleinen Gefäßen( pulmonalen) Kreislauf und einen Druckanstiegs in der rechten Herzkammer, die bei Überlastung des Herzens zu seinem funktionellen Betrieb führt. In Schritt 3
• schreitet stetig irreversible Verhärtung der Blutgefße in den Lungen, in pulmonaler Hypertonie zur Folge hat.

In Anbetracht die Höhe des Drucks in dem Lumen der Lungenarterie und Lungenstammes, unterscheiden folgende Grade PDA :

1. Wenn Lungenarterie systolischen Druck von nicht mehr als 40% des Blutdruckes des Körpers. Verfügbarkeit
2. moderate Symptome von Bluthochdruck in der Lungenarterie( 40-75%).
3. Wenn es Symptome schwerer pulmonaler arterieller Hypertonie( über 75%), und es ist der Blutfluss von links nach rechts. Wenn
4. schwerer Hypertonie in Lungengefäßen entwickelt und Druckausgleich mit Druck systemischem arteriellen, fördert die Durchblutung von rechts nach links.

Wie gefährlich:

• mögliche Komplikationen der Endokarditis bakteriellen Ursprungs, zur Niederlage der inneren Schicht der Wand der Herzkammern führen, vor allem im Bereich der Ventilvorrichtung.
• Bakterielle Endarteritis.
• Myokardinfarkt mit Risiko für Rhythmus oder Tod.
• Herzinsuffizienz unterschiedlicher Schwere.
• Lungenödem Gewebe aufgrund des erhöhten Drucks in den Lungengefäßen, die auf Seiten des medizinischen Personals ein extrem schnelles Handeln erfordert. Brechen Sie das Hauptgefäß des menschlichen Körpers
• - die Aorta. Symptome Symptome

manifestierte mit einem angeborenen Herzfehler, völlig abhängig von dem Grad der hämodynamischen Veränderungen in Körpern. In bestimmten Fällen wird das klinische Bild nicht verfolgt.

sie in anderen fortschreitet, um die extreme Härte bei der Entwicklung von „cardiac hump“ manifestiert( konvexe vordere Brustwand Verformung in Projektion des Herzens), Bewegen des apikalen Herz nach unten drücken, zusammen mit der Verlängerung seiner Zone, Herz Jitter in der unteren und der linkenAbteilungen, anhaltende Atemnot mit der Position der Orthopnoe und ausgeprägte Zyanose.

PDA wichtigsten Symptome in weniger schweren klinischen Fällen sind :

• Klopfen;
• erhöhte Atmungsrate;
• Vergrößerung der Leber( Hepatomegalie) und Milz;
• Elektrokardiographische Zeichen einer Zunahme der linken Divisionen;
• spezifische Rauschen in Herzauskultation in dem zweiten linken Zwischenrippenraum nahe dem Brustbein( systolischen-diastolischen);
• schneller Puls auf den radialen Arterien;
• Erhöhung der systemischen systolischen Druck und diastolischen Reduktion( und manchmal auf Null).

Wenn in jedem Fall den Doktor

nicht sehen können Eltern eine Veränderung der Gesundheit Ihres Kindes feststellen und vermuten, dass angeborene Pathologie, die, natürlich, die Prognose für das Baby verschlechtert.

Eltern sollten daran denken, dass Reise an den Arzt erforderlich ist, wenn sie die folgenden Symptome in Ihrem Baby identifiziert :

• Rhythmus Schlafstörung;
• Schläfrigkeit;
• langsamer Anstieg des Körpergewichts;
• Kurzatmigkeit in Ruhe oder nach geringer Belastung;
• zyanotischer Hautton nach dem Training;
• Lethargie, Aufgabe von Spielen und Unterhaltung;
• häufige ARI und SARS.

Diagnose

Die Diagnose eines offenen Botuliengangs umfasst mehrere Gruppen von Untersuchungsmethoden. Bei der objektiven Forschung des Kindes kann der Arzt bestimmen:

• der beschleunigte Puls;
• erhöhte den systolischen Druck und senkte gleichzeitig den diastolischen Druck;
• wechselt vom apikalen Impuls;
• Erweiterung der Grenzen der Herzdämpfung( Herzgrenzen);
• das oben beschriebene Gibson-Rauschen( systolisch-diastolisch);
• anamnestische Symptome im Zusammenhang mit möglichen Exposition gegenüber Risikofaktoren für diesen Schönheitsfehler.

Unter den instrumentellen Diagnosetechniken werden aktiv verwendet:

1. EKG( Elektrokardiographie) .Es besteht eine Tendenz zur Hypertrophie des linken Herzens und in den schwereren Stadien und rechten Unterteilungen mit einer Abweichung der Herzachse nach rechts. Mit Fortschreiten der Erkrankung gibt es Anzeichen für eine Verletzung des Herzrhythmus.
2. Echokardiographie des .Gibt auch Informationen über die Ausdehnung der linken Herzhöhle. Wenn Sie eine Doppler-Studie hinzufügen, bestimmen Sie das Mosaikmuster des Blutflusses durch die Lungenarterie.
3. Radiographie des des Thorax. Charakteristische Zunahme der Konturen des Musters der Lungen, eine Zunahme der transversalen Größe des Herzens aufgrund der linken Kammer mit den anfänglichen Stadien der Manifestationen der Symptome von OA.Wenn sich die Hypertonie der Lungengefäße entwickelt, ist das Lungenmuster im Gegenteil verarmt, der Lungenarterienstamm schwillt an, das Herz ist vergrößert.

Differentiation der Diagnose wird notwendigerweise mit anderen angeborenen Herzfehlern durchgeführt, wie zum Beispiel:

• kombiniert Aortendefekt;
• unvollständiger Atrioventrikularkanal;
• defektes Ventrikelseptum;
• defekter Teil der Aorta und der Lungenarterie. Behandlung

konservative Behandlungsmethode ist nur anwendbar bei Frühgeborenen und umfasst Prostaglandinbildung Inhibitoren Verabreichung der Selbstmedikation Kanalverschluss zu stimulieren.

Das Hauptmedikament in dieser Gruppe ist Indomethacin .Wenn die dreifache Wiederholung des Arzneimittels bei Kindern, die älter als drei Wochen sind, nicht wirksam ist, wird eine chirurgische Obliteration durchgeführt.

Surgical Babys werden im Alter von 2-4 Jahren alt behandelt, das ist die beste Zeit für diese Art von Therapie. In der erweiterten Anmeldung gibt es ein Verfahren zum Verbinden des Botulinum-Kanals oder dessen Querkreuzung mit dem anschließenden Nähen der verbleibenden Enden.

Vorhersage und Prävention

Wenn nicht Kanal Tod tritt bei Menschen im Alter von 40 Jahren aufgrund der Entwicklung einer schweren Hypertonie in den Lungenarterien und schwerer Herzinsuffizienz arbeiten. Die chirurgische Behandlung bietet günstige Ergebnisse bei 98% der kleinen Patienten.

Vorbeugende Maßnahmen:

1. Ausschluss von Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogen.
2. Stress vermeiden.
3. Obligatorische medizinische und genetische Beratung vor und während der Schwangerschaft;
4. Sanierung von Herden chronischer Infektionen.

Ductus arteriosus ist eine schwere angeborene Störungen , eine hohe Zahl von Tod bei vorzeitiger oder unzureichender Behandlung tragen.

Das Debüt seines klinischen Bildes ist die Entwicklung von Zeichen von Lungenhochdruck und Herzversagen. Allerdings, wenn rechtzeitig für diese Krankheit diagnostiziert wird, ist das Ergebnis sehr günstig , die durch moderne statistische Daten bestätigt wird.