Trophische Ulzera der unteren Extremitäten

Trophisches Ulkus ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Haut- oder Schleimhautdefekten gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung auftreten nekrotisches Gewebe und gekennzeichnet durch einen trägen Verlauf, eine geringe Heilungsneigung und eine Tendenz zum Rezidiv.

Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen, unterscheiden sich im anhaltenden Langzeitverlauf und sind schwer zu behandeln. Die Erholung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung ab und von der Möglichkeit, die Störungen auszugleichen, die zum Ausbruch der Krankheit geführt haben.

Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft das trophische Ulkus die unteren Extremitäten, daher sollte die Behandlung beginnen, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium gefunden werden.

Ursachen

Die Verletzung der Blutversorgung des Hautareals führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel und starken Stoffwechselstörungen im Gewebe. Der betroffene Bereich der Haut ist nekrotisch, wird empfindlich gegenüber traumatischen Stoffen und Infektionen.

Ereignis provozierenTrophische Ulzera am Bein sind zu solchen Risikofaktoren fähig:

1. Probleme der venösen Zirkulation: Thrombophlebitis, Krampfadern der unteren Extremitäten und andere (beide Krankheiten beitragen zu Stagnation von Blut in den Venen, Störung der Ernährung des Gewebes und Nekrose verursachen) - Geschwüre erscheinen im unteren Drittel des Schienbeins;
2. Verschlechterung des arteriellen Blutkreislaufs (insbesondere bei Atherosklerose, Diabetes mellitus);
3. Einige systemische Erkrankungen (Vaskulitis);
4. Jede Art von mechanischer Beschädigung der Haut. Es kann nicht nur ein gewöhnliches, häusliches Trauma sein, sondern auch eine Verbrennung, Erfrierungen. Das gleiche Gebiet umfasst Geschwüre, die bei süchtigen Menschen nach Injektionen gebildet werden, sowie die Auswirkungen der Bestrahlung;
5. Vergiftung durch giftige Substanzen (Chrom, Arsen);
6. Hauterkrankungen, zum Beispiel chronische Dermatitis, Ekzem;
7. Verletzung der lokalen Zirkulation bei längerer Immobilität durch Trauma oder Krankheit (Dekubitus entsteht).

Bei der Diagnose einer Krankheit ist die Krankheit, die die Bildung verursacht, sehr wichtig, da die Taktik der Behandlung der trophischen Geschwüre am Bein und die Prognose ist weitgehend abhängig von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie.

Symptome von trophischen Geschwüren

Der Bildung von Geschwüren am Bein geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung der venösen Zirkulation in den Extremitäten hinweist.

Die Patienten bemerken eine Zunahme von Ödemen und Schweregefühl bei Kälbern, eine Zunahme von Gastrocnemius-Muskelkrämpfen, besonders in der Nacht, das Auftreten von brennendem Gefühl, "Hitze" und manchmal Juckreiz des Schienbeins. Während dieser Periode, im unteren Drittel des Schienbeins, nimmt ein Netzwerk von weichen zyanotischen Venen mit kleinem Durchmesser zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammenfließen und eine ausgedehnte Hyperpigmentierungszone bilden.

Im Anfangsstadium ist das trophische Ulkus oberflächlich, hat eine feuchte, dunkelrote Oberfläche, die mit einer Kruste bedeckt ist. In Zukunft wird das Geschwür erweitert und vertieft.

Einzelne Geschwüre können miteinander verschmelzen und ausgedehnte Defekte bilden. Multiple trophische Ulzera können in einzelnen Fällen eine einzige Wundfläche entlang des gesamten Schienbeinumfangs bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.

Komplikationen

Trophische Geschwüre sind sehr gefährlich für ihre Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn Sie nicht rechtzeitig auf die trophischen Ulzera der Extremitäten achten und den Behandlungsprozess beginnen, können sich nachfolgend unangenehme Prozesse entwickeln:

• erysipelatöse Entzündung;
• Lymphadenitis, Lymphangitis;
• Sepsis;
• Gasbrand;
• Hautkrebs.

Die Behandlung trophischer Ulzera an den Beinen sollte zwingend unter Aufsicht des behandelnden Arztes ohne Eigenaktivität erfolgen, nur in diesem Fall ist es möglich, die Folgen zu minimieren.

Prävention

Das wichtigste präventive Mittel zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Ulzera ist die sofortige Behandlung von Primärerkrankungen (Kreislauf- und Lymphdrainage).

Es ist notwendig, die Drogen nicht nur innen zu verwenden, sondern sie auch äußerlich anzuwenden. Die lokale Wirkung wird helfen, die pathologischen Prozesse zu stoppen, das bestehende Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Geweben zu verhindern.

Was ist gefährliche Krankheit?

Fortschreitende trophische Ulzera können schließlich bedeutende Bereiche der Haut besetzen, die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Gnoyrodnaya Infektion, bekam innen, kann das Auftreten von Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis, septische Komplikationen provozieren.

In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien der trophischen Geschwüre zu Gas-Gangren entwickeln, und dies ist die Ursache für dringende chirurgische Eingriffe. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer, können sich zu bösartigen Entartungen entwickeln - Hautkrebs.

Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein

In Gegenwart von trophischen Ulzera am Bein ist eine der Hauptphasen der Behandlung, die Ursache der Krankheit zu identifizieren. Zu diesem Zweck ist es notwendig, mit solchen Ärzten wie Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinmedizinern zu konsultieren.

Die späten Stadien der Krankheit werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Erkennung und Eliminierung der Ursache von trophischen Ulzera sollte jedoch auch die tägliche Versorgung des betroffenen Bereichs nicht vergessen werden.

Wie behandelt man ein trophisches Ulkus der unteren Extremitäten? Verwenden Sie mehrere Optionen, abhängig von der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses.

1. Konservative Therapiewenn dem Patienten Medikamente wie Phlebotonika, Antibiotika, Antiaggreganten verschrieben werden. Sie helfen, die meisten Symptome der Krankheit zu heilen. Patienten verschreiben häufig die folgenden Medikamente: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Dieses Medikament kann nur von einem Arzt verschrieben werden.
2. Lokale Therapie, mit dem Sie den Schaden an Geweben und Haut heilen können. Bei Diabetes werden Salben mit Antiseptika und Enzymen verwendet. Diese Mittel heilen Wunden und sorgen für lokale Betäubung. Salben, die die Durchblutung erhöhen, dürfen nicht auf die offene Oberfläche eines Ulcus trophicum aufgetragen werden. Solche Salben wie Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin üben eine wundheilende Wirkung aus. Salbe wird auf die Kompresse aufgetragen und ob spezielle Bandagen hergestellt werden.
3. Chirurgischer Eingriff, die nach der Heilung von Geschwüren produziert wird. Im Zuge dessen wird der Blutfluss in den Venen im betroffenen Bereich wiederhergestellt. Diese Operation beinhaltet Shunt und Phlebektomie.

Zur Behandlung von Wunden verwenden Sie solche Medikamente: Chlorhexidin, Dioxydin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furacilin oder Kaliumpermanganat verwenden.

Operative Intervention

Die chirurgische Behandlung von trophischen Ulzera der unteren Extremitäten ist indiziert bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen.

Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden nicht-lebensfähigen Geweben zu entfernen und den Colitis-Defekt weiter zu schließen, in der zweiten Stufe wird eine Operation an den Venen durchgeführt.

Es gibt mehrereverschiedene chirurgische Methoden:

1. Vakuumtherapie, mit der Sie schnell Eiter entfernen und Ödeme reduzieren sowie eine feuchte Umgebung in der Wunde schaffen können, die die Entwicklung von Bakterien stark verhindert.
2. Sammeln - geeignet für Geschwüre, die für eine sehr lange Zeit nicht heilen.
3. Perkutane Nähte - geeignet für die Behandlung von hypertensiven Geschwüren. Sein Wesen ist die Trennung von venösen und arteriellen Fisteln.
4. Virtuelle Amputation. Der Metatarsus und das Metatarsophalangealgelenk sind abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes ist jedoch nicht beeinträchtigt - aber die Herde der Knocheninfektion werden entfernt, was es möglich macht, das neurotrophe Geschwür effektiv zu bekämpfen.

Wenn die Größe des Geschwürs weniger als 10 cm² beträgt, wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe verschlossen, wobei die Haut täglich um 2-3 mm gestrafft wird, wobei die Ränder allmählich zusammengeführt werden und sie für 35-40 Tage vollständig geschlossen wird. An der Wundstelle verbleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Bereich der Läsion mehr als 10 cm² beträgt, tragen Sie Hautplastik auf, indem Sie die gesunde Haut des Patienten verwenden.

Medikationstherapie

Der Verlauf der Behandlung mit Drogen begleitet notwendigerweise jede Operation. Die Behandlung mit Medikamenten ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stadien unterteilt.

In der ersten Etappe (der Stufe wettingujki) schließt der Ablauf der medikamentösen Therapie solche Präparate ein:

1. Antibiotika eines breiten Wirkungsspektrums;
2. NSAIDs, zu denen Ketoprofen, Diclofenac usw .;
3. Antiaggreganten für die intravenöse Injektion: Pentoxifyllin und Reopoglyukin;
4. Antiallergika: Tavegil, Suprastin usw.

Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür vom toten Epithel und pathogenen Mikroorganismen zu reinigen. Es beinhaltet solche Verfahren:

1. Waschen Sie die Wunde mit Lösungen von Antiseptika: Mangan, Furacilin, Chlorhexidin, Abkochungen von Schöllkraut, Schnur oder Kamille;
2. Verwendung von Dressings mit medizinischen Salben (Dioxykol, Levomikol, Streptolaven usw.) und Carbonat (Spezialverband zur Sorption).

In der nächsten Phase, die von der ersten Phase der Heilung und der Bildung von Narben gekennzeichnet ist, wird Heilung zur Heilung eingesetzt Salben für trophische Geschwüre - Solkoseril, Actevigin, Ebermin, etc., sowie antioxidative Präparate, zum Beispiel Tolkoferon.

Auch in diesem Stadium werden speziell für diese Wundbeläge entwickelte Überzüge der Schwämme, Geschispon, Algimaf, Algipore, Alleins, etc. verwendet. Die Behandlung der exprimierten Oberfläche erfolgt durch Curiosin. Im Endstadium zielt die medikamentöse Behandlung darauf ab, die zugrunde liegende Krankheit zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorruft.

Wie behandeln Sie ein trophisches Geschwür am Bein zu Hause

Zu Beginn der Behandlung von trophischen Geschwüren nach Volksrezepten ist es notwendig, mit Ihrem Arzt Rücksprache zu halten.

Zu Hause können Sie Folgendes verwenden:

1. Wasserstoffperoxid. Es ist notwendig, auf das Ulkusperoxid zu tropfen, streuen Sie Streptokokid an dieser Stelle. Darauf müssen Sie eine Serviette legen, die zuvor in fünfzig Milliliter abgekochtes Wasser getränkt wurde. In dieses Wasser zwei Teelöffel Peroxid geben. Dann mit einer Packung und Bandage mit einem Taschentuch abdecken. Ändern Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Streuen Sie das Streptocid, wenn die Wunde feucht wird.
2. Heilbalsambei der Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus. Es enthält: 100 g Wacholder Teer, zwei Eigelb, 1 Esslöffel Rosenöl, 1 Teelöffel gereinigtes Terpentin. All das muss gemischt sein. Terpentin langsam gießen, sonst wird das Ei gerinnen. Dieser Balsam wird auf das trophische Geschwür aufgetragen und dann mit einem Verband bedeckt. Dieses Volksheilmittel ist ein gutes Antiseptikum.
3. Pulver aus getrocknetBlätter des Tataren. Spülen mit Rivalenlösung. Pulver mit gekochtem Pulver. Tragen Sie einen Verband auf. Am Morgen des nächsten Tages, streuen Sie wieder Puder, aber waschen Sie die Wunde vorher nicht. Bald wird das Geschwür beginnen zu heilen.
4. Trophische Geschwüre können behandelt werdenAntiseptikaWischen Sie die Wunden mit warmem Wasser und Seife ab, tragen Sie Antiseptika und Bandagen auf. Diese Dressings wechseln sich ab mit einer Lösung von Meer - oder Tafelsalz (1 EL. l. für 1 Liter Wasser). Gaze wird in 4 Schichten gefaltet, mit Kochsalzlösung befeuchtet, leicht gequetscht und auf die Wunde auf das Kompressenpapier aufgetragen und 3 Stunden lang gehalten. Das Verfahren sollte zweimal täglich wiederholt werden. Zwischen den Anwendungen ist die Pause 3-4 Stunden, zu diesem Zeitpunkt sollten die Geschwüre offen gehalten werden. Bald werden sie kleiner werden, die Ränder werden dicht, was bedeutet, dass der Heilungsprozess weitergeht.
5. Knoblauchwickel oder -kompressenmit offenen Wunden anwenden. Nehmen Sie mehrlagige Gaze oder ein Frotteetuch, weichen Sie die heiße Brühe mit Knoblauch ein, drücken Sie überschüssige Flüssigkeit aus und heften Sie sie sofort an einen wunden Punkt. Auf einen Umschlag oder eine Kompresse legen Sie eine trockene Flanellbandage und eine Wärmflasche oder eine Flasche mit heißem Wasser, um die Hitze länger zu halten.
6. Es ist notwendigvermische Eiweiß mit Honigso dass diese Zutaten im gleichen Verhältnis sind. Whip alles und gelten für Geschwüre, einschließlich der Venen, die schmerzen. Bedecken Sie dann die Rückseite der Klettenblätter. Es sollte drei Schichten geben. Cellophanfolie einwickeln und mit einem Leinentuch verbinden. Lassen Sie die Kompresse über Nacht eingeschaltet. Sie müssen diese Behandlung fünf- bis achtmal durchführen.

Denken Sie daran, dass bei fehlender rechtzeitiger und korrekter Therapie Komplikationen wie mikrobielles Ekzem, erysipelatöse Entzündung, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. auftreten können. Verwenden Sie daher nur Volksmedizin, während die traditionelle Behandlung zu ignorieren ist es nicht wert.

Salben zur Behandlung

Um diese Krankheit zu behandeln, können Sie auch eine Vielzahl von Salben verwenden, sowohl natürliche als auch in der Apotheke gekauft. Effektiv heilen Wunden und wirken entzündungshemmende Wirkung Salben Arnika, Beinwell, sowie Zimmer Geranie.

Salbe von Vishnevsky wird auch häufig benutzt. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, unterscheiden sie vor allem Dioxycol, Levomecol, sowie Streptolaven und eine Reihe von Analoga.

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