Unter allen Krankheiten der Kindheit sind SARS und Verletzungen an erster Stelle. Das Schädel-Hirn-Trauma übertrifft alle Aufzeichnungen von Krankenhausaufenthalten in medizinischen Einrichtungen von Kindern und hinterlässt den führenden Platz für Gehirnerschütterungen (90% der Fälle).
Das Kind unterscheidet sich von einem Erwachsenen darin, dass es kein "kleiner Erwachsener" ist. Er lernt aktiv die Welt, er hat keine Angst vor Unsicherheit und Schmerz. Beim Fallen gibt es keinen schützenden Reflex der "Handversicherung und natürliche Neugier und Ruhelosigkeit in Abwesenheit der Kontrolle durch die Eltern können zu traurigen Konsequenzen führen. Wir werden in diesem Artikel über die Symptome der Gehirnerschütterung bei einem Kind erzählen.
Je nach Alter gibt es eine Besonderheit des Schädel-Hirn-Traumas. Trauma in der Kindheit ist mit einem Sturz aus der Höhe (Wickeltisch, Kinderwagen, Betten, etc.) verbunden, mit nur einer Sekunde, und die Mutter kann sogar nebeneinander stehen. Daher kann das Baby nie allein auf dem Bett oder Wickeltisch stehen, es ist besser, es in die Arena zu stellen.
Wenn das Kind zu laufen beginnt, ist es dadurch gekennzeichnet, dass es aus der Höhe seines eigenen Wachstums fällt, Bäume, Fenster, Dächer und alles, was man klettern kann.
Meistens kommt es bei Schulkindern zu Kopfverletzungen (in 45% der Fälle), oft bei unachtsamen Spielen. Da Kinder selten das Bewusstsein verlieren, kann Angst vor Bestrafung die eigentliche Tatsache des Schadens verbergen. Und wenn das Kind klein ist und unter Aufsicht von Kindermädchen oder Nachbarn steht, berichten sie oft auch nicht, was passiert ist. Die Besonderheit des Traumas des Kindes ist das sogenannte "Shaken Child Syndrom" - Hirnschaden ohne externe Kopfverletzung (typisch für Kinder unter 5 Jahren). Solche Verletzungen sind charakteristisch für plötzliche Beschleunigung oder Verzögerung - beim Springen von der Höhe bis zum Fuß, übermäßige grobe Handhabung.
Inhalt
- 1Symptome einer Gehirnerschütterung bei Kindern
- 2Diagnostische Maßnahmen
- 3Therapeutische Taktik
Symptome einer Gehirnerschütterung bei Kindern
Das Hauptmerkmal der Gehirnerschütterung ist, dass es bei dieser Läsion keine ernsthaften Hirnschäden gibt und die Veränderungen reversibel sind und nur auf der molekularen Ebene gefunden werden. Kinder haben ihre eigenen Besonderheiten der Anatomie: das Vorhandensein von Fontanellen, die Geschmeidigkeit der Schädelknochen, die Hydrophilie des Hirngewebes, die hohe Regenerationsfähigkeit. Aufgrund dieser Merkmale können sich die Gehirnerschütterungen signifikant von denen der Erwachsenen unterscheiden, insbesondere hängt dies vom Alter des Kindes ab.
Bei den KleinkindernEine Gehirnerschütterung kann fast asymptomatisch auftreten. Verlust des Bewusstseins passiert nicht, das Kind schrie und schlief ein. Während des Tages sollten erhöhte Schläfrigkeit, Verweigerung des Essens und das Vorhandensein von Erbrechen oder Aufstoßen als Vorwand für einen Krankenhausaufenthalt dienen. Natürlich, das Baby klagen nicht über Kopfschmerzen, und die Manifestation davon kann unmotivierte Angst und Weinen, Verweigerung zu essen und schlechter Schlaf sein.
Der Vorteilin Vorschulkindernist die Tatsache, dass sie bereits sprechen und können die Tatsache der Verletzung und ihre Gefühle beschreiben. Verlust des Bewusstseins - nur für ein paar Sekunden "ausgeschaltet". Das Kind klagt über Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit dem Essen verbunden sind, sondern unmittelbar nach der Verletzung auftraten. Das Opfer sieht blass aus, der Puls ist schnell oder langsam, der arterielle Druck ist instabil und übermäßiges Schwitzen ist möglich. Veränderungen im Verhalten werden Sie nicht warten lassen: das Kind ist wunderlich, tränenreich und schläfrig.
Bei Schuljungendie Symptomatologie ähnelt Erwachsenen, d.h. Verlust des Bewusstseins für einige Minuten mit der Anwesenheit von retrograde Amnesie, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, diffuse Kopfschmerzen, Pulslosigkeit und Blutdruck, leichte Nystagmus. Ein Merkmal dieses Alters ist, dass das Kind die Tatsache der Verletzung verbergen kann, so dass er nicht gescholten wird und leider wertvolle Zeit verloren geht.
Bei einem Sturz auf den Hinterkopf ist eine sogenannte posttraumatische Blindheit möglich, die sich nach einiger Zeit entwickeln kann. Seine Entwicklung ist mit dem Vorhandensein von kortikalen Sehzentren verbunden, die sich in der Okzipitalregion befinden. Es passiert von selbst.
Ein traumatisches Ereignis fand statt, das Kind weinte, beruhigte sich, schlief ein und durch seit einiger Zeit kann es zu einer Verschlechterung kommen, also behandeln Sie Beschwerden nicht leicht, besonders wenn sie von Übelkeit begleitet sind Erbrechen.
Diagnostische Maßnahmen
Bei einer Kopfverletzung sollte das Kind einen Krankenwagen rufen. Im Wartezimmer wird er von einem Neurologen, Traumatologen und, wenn nötig, einem Neurochirurgen untersucht. Zusätzlich zu den allgemein anerkannten Pflichtprüfungen müssen zusätzliche Prüfungen durchgeführt werden. Dazu gehören:
- Röntgenaufnahme des Schädels in zwei Projektionen (durchgeführt zur Erkennung von Knochenläsionen). Bei kleinen Kindern ist es sogar bei einem befriedigenden Zustand möglich, lineare Frakturen der Schädelknochen zu erkennen);
- Neurosonographie des Gehirns - Untersuchung durch Ultraschall. Es ist relevant für Kinder unter zwei Jahren. Mit ihm können sie Hirnödem Mittel festgestellt werden, identifizieren Bereiche der Blutung, Hirngewebeschädigung, die ventrikuläre System zu bewerten, um die Anwesenheit von Quetschungen. Der Vorteil ist die absolute Sicherheit des Verfahrens und die Möglichkeit der Mehrfachausführung;
- Echo-Enzephalographie-Studie - eine Hilfsmethode, die es erlaubt, indirekt das Vorhandensein von volumetrischen Formationen in der Schädelhöhle zu beurteilen;
- Die Computertomographie ist eine moderne Röntgenmethode zur Untersuchung von Schäden am Schädel. Laut CT ist es möglich, die Diagnose genau zu überprüfen. Ein signifikanter Nachteil ist die hohen Kosten und der Mangel in den meisten medizinischen Einrichtungen;
- Magnetresonanztomographie ist eine sehr genaue moderne und teure Methode zur Untersuchung von Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Für die Studie des Schädel-Hirn-Traumas passt es weniger als CT, weil damit die Schädelknochen schlecht visualisiert werden.
- eine elektroenzephalographische Untersuchung des Gehirns - mit deren Hilfe man die bioelektrischen Ströme des Gehirns auswerten kann. Es wird verwendet, um Herde der epileptischen Bereitschaft zu identifizieren, die für das Auftreten von Krampfanfällen verantwortlich sind;
- Lumbalpunktion - Diagnose von Zerebrospinalflüssigkeit (Rückenmarksflüssigkeit, die Rückenmark und Gehirn spült). Es wird nur auf strengen Hinweisen durchgeführt. Mit seiner Hilfe werden traumatische Verletzungen im Gehirn (Trauma, Blutung) und entzündliche Läsionen bewertet.
Therapeutische Taktik
Wie bereits oben erwähnt, ist die Gehirnerschütterung bei Kindern nicht die gleiche wie bei Erwachsenen, und dementsprechend ist der Behandlungsansatz anders. Der Eckpfeiler der Behandlung ist der Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus - auch wenn es scheint, dass alles in Ordnung ist und der Kopf nicht mehr schmerzt und das Kind nicht weinen kann. Das ist die Besonderheit der Kinder, dass alles nicht so schlecht aussieht, und nach einer Weile kann sich der Zustand stark verschlechtern. Daher muss das Kind von einem Arzt (Neurologe, Traumatologen) untersucht werden, zur Durchführung einer Umfrage, und selbst wenn alles gut geht, noch Sie ins Krankenhaus unter Beobachtung gehen, falls erforderlich. Eltern sollten klar erkennen, dass sie, wenn sie den Krankenhausaufenthalt ablehnen, für die Gesundheit des Kindes voll verantwortlich sind und darüber hinaus eine Straftat darstellen. Ein Glück oder Unglück - es ist nur Gott weiß. Der Zweck der Hospitalisierung besteht darin, die Entwicklung möglicher Komplikationen und eine schnelle Reaktion auf diese Komplikationen zu verhindern.
Die Behandlung im Krankenhaus dauert durchschnittlich eine Woche, dann wird das Kind nach Hause entlassen, wo es für einige weitere Wochen das Schutzregime beobachtet. Sicherheitsmodus: psycho-emotionaler Stress sollte vermieden werden, Bettruhe (so weit wie möglich bei Kindern, auch ohne Springen und Laufen), Verweigerung von TV und Spielen für Computer.
Aus der medikamentösen Therapie werden die folgenden Gruppen der Präparate ernannt:
- Diuretikum (zur Beseitigung von Hirnödem);
- Beruhigungsmittel;
- Schmerzmittel;
- Im Stadium der Genesung können Nootropika und Multivitaminpräparate verordnet werden.
Die Gehirnerschütterung ist ein reversibles Phänomen, das in drei Wochen stattfinden wird, und das Kind wird zu seiner gewohnten Lebensweise zurückkehren.
Dr. E. O. Komarowski spricht über eine Gehirnerschütterung bei Kindern:
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